Jaj de unom a politikát... Gyógyszertár szerk. 2. Nyitott szemmel Nemzetközi és hazai sajtófigyelô... Horváth Csaba és Pintér László 29

Tartalom

„Jaj de unom a politikát“

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . „Gyógyszertár“ szerk.

Tanulmány A nagy tö-történet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Dr. doc. Simon Kis Gábor Marketing akciók, vagy tisztességtelen verseny? . . . . . . . . . . Dr. Borsy János Megjelent a metabolikus szindróma gyógyszerészi gondozási protokoll II.rész . . . . . . . . . . . . . Dr. Samu Antal Gyógyszerészi gondozás amerikai módra . . . . . . . . . . . . . Bartal Alexandra

9 11

Aktuális Gyógyszerész Nagygyûlés . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Schlégelné Békefi Csilla Petíció . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo A Parlament elnöke válaszol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .MOSZinfo A miniszter válaszol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .MOSZinfo

12 13 14 15

Események a GYOK 2008-ról Beszámoló az Ifjúsági Fórumról . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rixer Mária A „2008. év Patikája” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Stiránszki Henrikné Koleszterinszûrések adatai-avagy Merre tovább gyógyszerészi gondozás? . . . . . . . . . . . . . . Molnár Zsuzsa Antioxidánsok szakmai szemmel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fang Simon

Gyógyszertár a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa Felelôs kiadó: dr. Mikola Bálint

2

4 8

17 18 20 23

Helyzet Koncert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Sánta Zsuzsa Humor az üzletrôl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo

25 25

Hirdetmény Felhívás menedzserképzésre . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mátyásné Simon Zsuzsa Tájékoztató expediáló szakasszisztens képzésrôl . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo

26 27

A kozmetikus tanácsolja Téli bôrápolás a kozmetikában – bôrfiatalító kezelés . . . . . . . . . Barabás Éva

28

Nyitott szemmel Nemzetközi és hazai sajtófigyelô . . . . . . . . . . Horváth Csaba és Pintér László

29

Életmûdíjasok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo

B III.

Szerkeszti a szerkesztô bizottság: dr. Feller Antal, dr. Herczeg János, Mátyásné Simon Zsuzsa, dr. Mikola Bálint, dr. Samu Antal, Sándor Árpád, dr. Schlégelné Békefi Csilla, dr. Simon Kis Gábor, dr. Varga Imre

ISSN 1588-8231

A MOSZ címe: 1134 Budapest, Huba utca 10. Telefon: 236-0974 E-mail: [email protected]

Hirdetés felvétel: MOSZ Iroda

Nyomdai elôkészítés: Recsi István Telefon: 06 30 950-6866 E-mail: [email protected] Nyomda: Innova 2000 – Innovariant Nyomda

Ára: 1000 Ft + 5% ÁFA

Gyógyszertár VII. évf. 11. szám 1

Szakma – politika –

szakmapolitika

„Jaj, de unom a politikát” „Jaj, de unom a politikát” – a dalszöveg az István a király rockoperából ismerôs. Unni lehet, de ez nem változtat a tényen, hogy a politika szférájában születnek meg a mindennapi életünket, beleértve a gyógyszerész szakma gyakorlásának feltételeit érintô lényegi döntések. A politika napjainkat nyomasztóan terheli: otthonainkba nap mint nap betör a pénzügyi szférából kiinduló mély általános gazdasági válság fenyegetése, és nem menekülhettünk az amerikai elnökválasztás körüli politikai csatározások elôl sem. Amerika választott, és kíváncsian várhatjuk, hogy Barack Obama, az USA új elnöke a kampány során politikai aduként használt egészségbiztosítási ígéreteit vajon meg fogja-e valósítani. A demokraták a kampányban szolidaritási alapú egészségbiztosítást ígértek a mintegy 50 millió, biztosítással nem rendelkezô amerikai állampolgár – köztük 9 millió gyermek – számára. A korábbi demokrata elnökök, Kennedy és Clinton programjában is szerepelt az egészségbiztosítás általános kiterjesztése, ám még a hatalmon lévô elkötelezett elnökök sem voltak képesek az üzleti biztosítók kôkemény lobbyja ellenében megvalósítani elképzeléseiket. (Ismétlésképpen: „A politika koncentrált gazdaság”.) Igaz, Obama Amerikában is egyedülálló módon, a kongresszus mindkét házában demokrata többséggel a háta mögött vághat bele elnöki programjának megvalósításába. Némi leegyszerûsítés után az amerikai demokrata politikát liberálisnak ÉS szociálisan érzékenynek minôsíthetjük – a társadalmi szolidaritás nem csak az egészségbiztosítási koncepcióra terjed ki, hanem a nyugdíjasoknak és a családoknak ígért adókedvezményekre is. A baloldalinak messze nem minôsíthetô USA-ban nem tudott nyerni a konzervatív ÉS az individuális felelôsségre és gondoskodásra épülô, piac-centrikus republikánus jelölt. Vessük ezt össze a mai magyar politikai paletta szereposztásával. Van mit tanulni az amerikai lobbytól is: kampányidôszakban a gazdaság kulcsszereplôinek egy része mindkét jelöltet támogatta, abból a megfontolásból kiindulva, hogy a hatalomra kerülô fél lesz a jövendôbeli partnere, akitôl majd politikai ellenszolgáltatásra számíthat, de minimális elvárása az, hogy szakmai partnerként a politika által választott megoldások kidolgozása és megvalósítása során érvényesíteni tudja szakmai érdekeit. Szakma és a politika viszonyában egyértelmûen a politikának van primátusa – az ország irányítására vonatkozó döntések a hatalmon lévô politikai csoportosulás érdekeinek manifesztálódásai, nem pedig szakmai problémákra adott válaszok – az egészségügyben sem. A politikai szempontok felülírják a szakmai megfontolásokat még olyan esetekben is, amik látszatra politikailag indifferensek, mint például autópálya, metróépítés vagy városfejlesztés. Csupaszítsuk le minden sallangtól és a média által gerjesztett asszociációktól a fogalmakat. „Szép az, ami egyszerû”. Talán a „szakma” szó az, amelyet többé-kevésbé azonos tartalommal használunk mindannyian, bár a gyógyszerész szakma aktuális változásai az etikus gyógyszerészet irányából a globalizáció-liberalizáció térnyerésével az üzleti felfogás felé halad. A politika mai jelentésében egy specifikus tevékenységi kör, melynek célja egy ország általános értelemben vett irányítása és az erôforrások elosztása, illetve az ehhez szükséges hatalom legitim módon való megszerzése és megtartása. Teoretikusan a politikának kell(ene) a társadalom szempontjából egy adott idôhorizonton optimális megoldást kiválasztani, a szakmának pedig a politikailag meghatározott megoldási irány és a hozzárendelt erôforrások kor2 Gyógyszertár VII. évf. 11. szám

látainak figyelembevételével a választáshoz szakmailag megalapozott alternatívák kidolgozásával, véleményezésével, és a kiválasztott megoldás megvalósítási feltételeinek kimunkálásával kellene hozzájárulni. Szakmai érv önmagában csak társadalompolitikailag (a közjó szempontjából) azonos megoldások közötti választás esetén értelmezhetô. Ehhez alapvetôen szükséges egy egységes, a szakma által világosan artikulált és képviselt koncepció, ahol a szakma képviselete a döntéshozatalban mind a politika (részvétel és jogosultságok a döntési mechanizmusban), mind a szakma (felhatalmazás) oldaláról legitimált. Valós, létezô fogalom-e azonban a sokat emlegetett szakmapolitika? A „szakmapolitika” szó az utóbbi évek egyik nyelvi leleménye, amely minden valószínûség szerint osztozik a kardszárnyú delfin (Delphinus orca) nyelvi sorsában. Ez a nagyméretû delfin akár bálnát is képes ölni, eredetileg a halászok angolul „whale killer”, azaz bálnagyilkosnak nevezték, ami azután a szavak felcserélésével „killer whale” formát öltött, és azóta gyilkos bálna néven jegyzik delfinünket. Nos, az angol „political professional” = politikai szakértô félre- és átfordításával született meg a szakmapolitika nem létezô fogalma. A szakma nem politizál, hiszen nem rendelkezik az irányítás és erôforrás-elosztás lehetôségével. Az irányítás és elosztás egy részét a kormányzat delegálja a szaktárcáknak, de mint a gyógyszerészet esetében a saját bôrünkön megtapasztalhattuk, több szaktárca is magának vindikálja a jogosultságot a gyógyszerész szakma mûködési feltételeinek alakítására. A szaktárcák csupán a politikai akarat végrehajtói, jogszabályokká, államigazgatási folyamatokká képezik le a hatalmi szándékot. A politikai szándék a gyógyszerészet vonatkozásában a rendszerváltást közvetlenül követô idôszakban egy viszonylag gyors, az állam részérôl befektetést nem igénylô tulajdonos-váltás volt. A patikák természetes módon képeztek önálló, személyes tulajdonná alakítható egységeket. A privatizációval megszûntek a gyógyszerforgalmazás irányító apparátusaként mûködô gyógyszertári központok, ami a rendszerben jelentôs, ám ki nem mutatott megtakarítást eredményezett. A következô etapok fô motívuma a gyógyszerforgalmazásban keletkezett jövedelem megcsapolása volt, kezdetben fôleg a társadalombiztosítási kiadások megfékezésének szándékával, késôbb ez nyíltan a büdzsé terheinek a gyógyszerforgalmazás szereplôire való áthárításává alakult. Az irányítás reflexbôl megtartotta az állami beavatkozás eszközeit a megszerezhetô jövedelem szabályozásával (elsôsorban az árrés meghatározásán keresztül), míg a kiadások vonatkozásában piaci szerepet „hagyott” a gyógyszertáraknak. A gyógyszerész szakmát leginkább fenyegetô politikai döntés motivációja azonban a liberalizmus ideológiáját és a tulajdon újraelosztását célozta meg. Egyértelmûen nem a gyógyszerpiac valamely valós problémájának megoldása volt a cél. A kérlelhetetlen, a szakma egységes ellenkezése dacára végrehajtott liberalizáció része volt a kormányzati koalíciós alkunak. A koalíció megszûnése után az egészségügyi „reform” egyetlen kommunikálható (és csak a kommunikációban létezô) sikereként prezentálták a gyógyszer-

gorú feltételek betartását célzó megszorító intézkedések sürgôs meghozatala tekinthetô ma realitásnak. Az amerikai hitelválság kitörésekor illúzióba ringatta magát az ország, hogy minket ez a folyamat nem ér el. Emlékezzünk, a kommunikációs fokozatokra: a „nem érint”, „csak a széle érint”, a „nem jelentôsen érint”, a „pénzügyi szektort a külföldi tulajdonú bankokon keresztül érint”, a „külföldi tulajdonú gyártók munkahely bezárásain keresztül érint” – innen jutottunk el villámsebesen az államcsôd széléig.

piac liberalizációját. Figyelemreméltó, hogy a népszavazás és az Alkotmánybíróság az egészségügyben megtett minden reformlépést elsöpört, a patikaliberalizáció az egyetlen meghagyott, éppen ezért foggal-körömmel védett „eredmény”. Bár a privatizáció során is konfliktusokat okozott az eszkimó-fóka kedvezôtlen arány (nem minden gyógyszerész jutott saját tulajdonhoz), az igazi baj azonban a patikaliberalizáció hatására történt meg – már nem csak az eszkimók vadásznak fókára (az idegen vadászok mellett nem-vadászok is akarnak fókát szerezni). Ez a folyamat egyaránt veszélyezteti az eszkimók, de a fókák létét is.

A válságkezelés módjából még egy következtetést levonhatunk: szembemenet a szembeszéllel: a restrikció szûkíti a gazdaságot, és ez csak mélyíteni képes a gazdaság válságát, miközben csak a közvetlen pénzügyi válság kezelésére alkalmas. A gyógyszerpiacon már korábban elindultunk „széllel szemben”, hiszen közismert, hogy a legújabb prognózisok (PwC) szerint 2020-ban kétszer annyit költ a föld lakossága gyógyszerre, mint napjainkban, a globális gyógyszerpiac összértéke pedig 1300 milliárd dollárra emelkedhet évente. A hazai gyógyszerpiac mindeközben sikeresen(?!) szûkül.

A politika mozgatórugói között a rendszerváltás utáni idôszakban szinte megszakítás nélkül a rangsorban legelöl a hatalom megszerzése és megtartása áll, és ez a preferencia nem eredményez semmilyen értelemben vett optimális megoldásokat, ráadásul a négy éves politikai váltógazdaság már önmagában is szûkíti a döntések idôhorizontját, a válsághelyzetek pedig az erôforrások tûzoltó jellegû elosztására kényszerítik a mindenkori kormányt. Az utóbbi hónapok pénzügyi, majd általános gazdasági, hazánkban pedig államcsôddel fenyegetô válsága miatt a kormányzat mozgástere beszûkült. Az elkövetkezendô idôszakban csak az államháztartás stabilizálását, az IMF kölcsönhöz megszabott szi-

Ilyen körülmények között nincs esély arra, hogy a megmenekült ország „megmentô” kormánya a gyógyszerész szakmának pénzt adjon politikai hibát beismerjen a prompt cselekvés idôtávján túlmutató szakmai érveket befogadjon. A szakma érdekének bármilyen szakszerû és intenzív képviselete ellenére a patikalétesítési moratórium, az árréskorrekció, de sajnos még a pharmD törekvéseket is el tudja mosni a nagypolitika. A szakmának nem politikai elkötelezettséget kell vállalni, hanem markáns, egységes, konszenzusos szakmai érdeket kell következetesen képviselnie. Nem elég a helyes álláspontot képviselni azt jókor, jó idôzítéssel kell tennie. „Gyógyszertár” szerk.

2008. Megújult tartalommal hetedik évfolyamát indítja a közvetlen lakossági ellátásban dolgozó gyógyszerészek havi magazinja a „Gyógyszertár”. A MOSZ mértékadó szakmapolitikai kiadványa szerkesztôi 2008-ban is ellátják Önt egyedülállóan bemutatott ismeretekkel. Információ Helyzetértékelés Vélemények Továbbképzés Aktualitások

Fizesse elô Ön is! Megrendelhetô: Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Budapest, 1134. Huba u.10. T:236-0974, Fx:239-0349, E-mail: [email protected] www.moszinfo.hu www.moszinfo.eu www.magangyogyszereszek.hu

Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány

A nagy

tö-történet

Rendhagyó formában közöljük az alábbiakban a Gyógyszerészek Országos Kongresszusa 2008 egyik vezérelôadását. Simon Kis Gábor élô megnyilvánulását nem könnyû írásban közzétenni, de idôsorban való pp. dokumentum-prezentációja oly mély nyomokat hagyott a közönségben, hogy annak szélesebb körû megosztására kísérletet teszünk a következôkben. Ha nem sikerült engem szidjanak, ha igen, a grafikust dicsérjék! (szerk.)

Hogyan kell menedzselni egy témát? (továbbképzô elôadás)

Feladat: magyar gyógyszertárak külföldi kézre juttatása. Nézzük meg a fontosabb stációkat, majd próbáljunk választ kapni arra, hogy ki(k) mozgatják a szálakat, azaz ki menedzseli a témát. A frontvonalban kezdettôl fogva az SZDSZ áll.

2005. Választás lázában égtek a pártok, mindegyik próbált a másikra licitálni. Egyik nagy párt szerint rosszabbul élünk mint négy éve, a másik szerint viszont ilyen jól még soha nem állt ez az ország gazdaságilag. Irigykedve figyelnek bennünket nemcsak a szomszédok, de a fejlett európai országok is. A kisebbik kormányzó pártnak is illett valami nagyot mondania, ki is találta a „pannon pumát“ (az áthallás egyértelmûen a dél-kelet ázsiai kistigrisekre utal).

2006.

A választási küzdelemben vajon milyen témának ugrott neki ez a puma? Mindenesetre olyan téma kell, amire az emberek odafigyelnek. Választásuk sajnos a gyógyszertárakra esett. 4 Gyógyszertár VII. évf. 11. szám

Miközben teljes elánnal folyt a sikerpropaganda egyre jobban kirajzolódtak, nyilvánvalóvá váltak a válságtünetek, amire még 2005-ben felhívtam a figyelmet, be kell valljam kevés sikerrel.

Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány VÁLSÁG Nem tervezett és nem kívánatos folyamat, ami a gazdálkodást ellehetetleníti és döntési, cselekvési kényszert fejt ki. Ugyanakkor: megrögzült szokások változnak meg, öröknek vélt igazságok dôlnek meg, gyors változások válnak lehetségessé. Az ún. rohamprogram keretében drasztikus változtatásokra kerülhet sor. Hogy e sikerpropagandának vagy másnak köszönhetôen, de a választást megnyerték és – pechünkre – megkapták az egészségügyi tárcát. A gyógyszertárak elleni hajsza, most már minisztériumi rangra emelve tovább folytatódott. Ebbôl is sejteni lehetett, hogy a gyógyszertárláncok létesítése elôl elhárítanak minden akadályt. MEGSZÜNTETJÜK A SORBAN ÁLLÁST!

Ugyanakkor egy felmérés tanulsága szerint Európára egyáltalán nem jellemzô a gyógyszertárláncok túlsúlya.

Betegek esetében még kiélezettebb ez a helyzet hiszen mindenképpen be kell szereznie állapota javításához szükséges gyógyszerét. Ezzel a helyzettel élt vissza az SZDSZ vezette egészségügyi kormányzat a térítési díjak gátlástalan emelésével miközben bulletint jelentetett meg, hogy „Gyógyuljon olcsóbban!” (antibiotikumok esetében pl. a 70%-os támogatás elôször 50%-ra, majd 25%-ra csökkent, azaz a beteg ma már a gyógyszer árának 75%-át fizeti térítési díjként).

2007. Az SZDSZ által agyonhangsúlyozott piaci versenyrôl már 2007 elején megírta a Népszabadság(!), hogy nem védi a fogyasztót, hanem a minôség rovására szabott árakkal konkurálnak a piacgazdaság résztvevôi. Gyógyszertár VII. évf. 11. szám 5

Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Nemcsak a betegek, de a gyógyszerügy egésze ellen is támadást intézett az egészségügyi kormányzat. Az ÉS-ben megjelent táblázat tanulsága szerint ötfajta adóval sújtották a gyógyszerügyet gyártól a patikákig.

2008. Miközben a Népszabadság „bevált a patikaliberalizáció” címmel pozitívan értékelte az eseményeket addig a hvg egy elemzô jellegû cikke ezt egyáltalán nem támasztotta alá, sôt a gyógyszerész társadalom által elôre jelzett tendenciák igazolódtak vissza.

A kisvállalkozás formájában mûködô magyar gyógyszerhálózat elleni szisztematikus aknamunka profi színvonalú, ami messze meghaladja egy-egy magyar párt felkészültségét (sajtó, propaganda és hecckampányok; Összehangolt akciók fogyasztóvédelem és/vagy Gazdasági Versenyhivatal részérôl, álcázott de lényegében külföldieket preferáló jogszabály módosítások stb., stb. ) A háttér feltárásához nagy segítséget nyújtott Kôszeg Ferenc Sakk! Matt? címû ÉS-beli cikke valamint a 168 óra c. hetilapban Róna Péterrel megjelent riport. Cikkek alapján az állapítható meg, hogy nemzetközi tanácsadó cégek végzik „a piszkos munkát” a magyar gyógyszertárak ellen. 6 Gyógyszertár VII. évf. 11. szám

Nagy megkönnyebbülés volt a gyógyszerész társadalom számára az SZDSZ távozása az egészségügyi tárca élérôl. A várva várt és remélt változás azonban elmaradt. A propaganda és hecckampány tovább folytatódik, sôt a gyógyszer gazdaságossági törvény módosítása továbbra is külföldi érdekeket szolgál. Miközben külföldön egyaránt nem engedélyezik gyógyszertárláncok térnyerését. Ld. német, francia, spanyol stb. országok vagy visszakorrigálják a helyzetet mint pl. Lettország.

Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány A DAZ 2008., 911 4. számában Lettország képviselôje kifejtette: Láncgyógyszertárak gyakran elhanyagolják gyógyszerészeti kötelezettségeiket, Többnyire kevés gyógyszert készleteznek, Néhány gyógyszer (mint pl. pszichofarmakonok) gyakran egyáltalán nincsenek raktáron, Nem készletezett gyógyszerekre csak egy alternatívát ajánlanak, ami nem mindig a legolcsóbb. Ezért Lettország az idegen tulajdon tilalmát visszaállította.

500 Md Ft-os óriási üzletrôl van szó, amit minél elôbb külföldi kézre kell juttatni. E célt szolgálja a legújabb törvénytervezet is. A legújabb törvénytervezet szerint:

Annak érdekében, hogy megvédhessük magunkat, elôször is tisztában kell lennünk a körülöttünk zajló eseményekkel és ezt figyelembe véve meghatározni az operatív cselekvési teendôket. Évekkel ezelôtt azért vezették be a degresszív árrés rendszert, hogy a gyógyszerész érdekelt legyen az olcsóbb szerek forgalmazásában. Ha igaz a cikk állítása, és tényleg nem ajánlják az olcsóbb gyógyszereket, akkor nem vált be a degresszív árrés rendszer, tehát állítsák vissza a lineáris árrést. Amennyiben a degresszív árrés rendszer beváltotta a hozzáfûzött reményeket akkor csak egy tendenciózus cikkel állunk szemben.

Javaslatok: Rohamprogram keretében Moratórium Adóemelés (azonnal és nagymértékben a multinacionális cégek esetében)

Dr. doc. Simon Kis Gábor elôadása elhangzott 2008. október12-én, Siófokon

A Békéscsabai Réthy Pál Kórház-Rendelôintézet Gyógyszerész és gyógyszertári asszisztens munkatársat keres az intézeti gyógyszertárába. Bérezés a Kjt és megegyezés szerint. Érdeklôdni: Takács Gézáné dr. fôgyógyszerésznél telefonon: 06/66/555-400 Gyógyszertár VII. évf. 11. szám 7


Marketing akciók, vagy tisztességtelen verseny? A Gyógyszertár legutóbbi számában a Marketing akciók veszélyeit taglaló cikk megjelenését követôen került megrendezésre a GYOK., ahol a gyógyszerészeket foglalkoztató témák egyik legjelentôsebbike volt a tôkeerôs vállalkozások által mûködtetett patikák vevôcsalogató módszereinek vizsgálata. Erôteljesen érezhetô a szabadverseny, amely önmagában nem volna baj, sôt a demokrácia, a társadalmi átalakulás szinte kötelezô velejárója, azonban a módszerek megválasztása, amely a szabadverseny korlátlansága mögé bújva kezd kialakulni, több mint irritáló. Az ingyenesen felajánlott termékek vagy szolgáltatások skálája igen széles és gyakorta kimeríti a gagyi fogalmát, azonban az erre irányuló igény határtalan. A piacon a verseny éles, de mégis vannak korlátai, amelyeket e cikksorozatban kívánunk elemezni, külön is kiemelve azokat a lépéseket, ötleteket, amelyek bevezetése elôtt minden, magára valamit is adó kereskedelmi szereplônek alaposan el kell gondolkodni. Fontos megemlíteni, hogy a cikksorozat nem a reklám tollak és kockacukor osztogatás eseteit akarja vizsgálni, mert az minden kereskedelmi szereplô saját igényességének függvényében alakul. Még akkor sem, ha azzal nem értünk egyet, mert az esztétikai igénytelenség nem jogi kategória, és nem is szankcionálható. A most tárgyalandó kérdés a rendkívül alacsony kiskereskedelmi árakkal történô vevôcsalogatás, szaknyelven mondva a tisztességtelen piaci magatartás azon esete, amikor a kereskedelem résztvevôje az árak kialakítása során teremt olyan feltételeket, melyekkel látszólag már nem lehet konkurálni. Ez pedig az a helyzet, amikor egyes termékek beszerzési áron alul kerülnek értékesítésre pusztán reklám fogásként, ezzel is becsalogatva és igényeit többszörösen meghaladó vásárlásra sarkallva a gyanútlan (!) beteget. A tisztességtelen piaci magatartás és a versenykorlátozás tilalmáról szóló 1996. évi LVII. törvény bevezetô rendelkezése annak létjogosultságát azzal indokolta, hogy az államnak kell megfelelô jogi szabályozással a gazdasági hatékonyságot és a társadalmi felemelkedést szolgáló piaci verseny fenntartásához fûzôdô közérdek, továbbá

8 Gyógyszertár VII. évf. 11. szám

az üzleti tisztesség követelményeit betartó vállalkozások és a fogyasztók érdekeit megvédeni. Ezért került sor a tisztességes verseny követelményeibe ütközô magatartások tilalmának, illetve a gazdasági versenyt korlátozó piaci magatartás tilalmának a törvénybe iktatásához. E körben került szabályozásra a gazdasági erôfölénnyel való visszaélés tilalma. A tiltás több magatartásra vonatkozik, azonban a jelen cikk tárgya kizárólag annak egyetlen szegmense, nevezetesen a versenytársaknak az érintett piacról való kiszorítása érdekében, vagy a piacra lépésük megakadályozására alkalmas módon, a nem a versenytársakéhoz viszonyított nagyobb hatékonyságon alapuló, túlzottan alacsony árak alkalmazása. Alkotmányos jog a vállalkozás joga és a gazdasági verseny szabadsága. A gazdasági verseny, amely azonban sohasem cél, hanem eszköz elsôdlegesen a fogyasztói igények optimális kielégítésére, minden tisztességtelen versenykorlátozó magatartással, intézkedéssel csorbát szenvedhet. Ha valamely vállalkozó az áru, illetôleg a szolgáltatási piacon erôfölényben van, különösen figyelmes üzletpolitikával kell törekednie arra, hogy az erôfölényébôl adódó lehetôségeket kihasználva folytassa a vállalkozói tevékenységét úgy azonban, hogy az sose forduljon az erôfölénnyel való visszaélésbe. Ugyanakkor hangsúlyozni kell, hogy nem az erôfölény vagy az erôfölényre törekvés ténye ellen lehet kifogást emelni, hanem az erôfölénnyel való visszaélés miatt. A kiindulási esetünknél maradva, tehát kijelenthetô, hogy alkalmas lehet a versenytárs piacra lépésének megakadályozására, illetôleg onnan való kiszorítására a túlzottan alacsony ár alkalmazása is. Az alacsony ár a beteg (vevô) számára kedvezô, azonban csak akkor van létjogosultsága, ha az a versenytársakéhoz viszonyított nagyobb hatékonyságon alapul. De ha a patika olcsó, tömeges mennyiségû beszerzéssel, költségkímélô módszerrel, végsô soron alacsony önköltségi áron tud eladni, ez akkor sem minôsül jogellenesnek, ha az adott vállalkozás gazdasági erôfölényben van és az alacsony ár okából több, már a piacon lévô patika eladási nehézségekkel küszködik, illetôleg végsô soron a piacról kiszorul, vagy a piacra belépni szándékozó akarata nem realizálódik.

Az ilyen árképzés, értékesítés versenyjogot sértô magatartásként való értékeléshez négy együttes feltétel szükséges: a túlzottan alacsony árat alkalmazó vállalkozás erôfölényes helyzete, az alkalmazott árnak a beszerzési ár alatti összege, az alacsonyabb ár ne nagyobb hatékonyságon alapuljon és az ár alkalmas legyen a versenytársaknak az érintett piacról való kiszorítására, illetôleg piacra lépésük megakadályozására. A GVH mellett mûködô Versenytanács több eljárása során mutatott rá arra, hogy az indokolatlanul alacsony, úgynevezett rabló ár alkalmazása az erôfölényes vállalkozó versenytársai rovására történô piacszerzésének egyik kézenfekvô, de kétség kívül a legköltségesebb módja. Lényege a jövôbeni nagy nyereség érdekében vállalt átmeneti veszteség elviselése addig, amíg a versenytársak eltûnnek a piacról és mód nyílik a monopol ár érvényesítésével a veszteséget eltüntetni, illetôleg az egyeduralommal extra profitra szert tenni. A rabló ár megjelenésének döntô bizonyítéka, ha az árcsökkentés az erôfölényes vállalkozó átlagos termelési költségszintje – esetünkben a beszerzési ár – alatt értékesít. Ez a körülmény azonban még csak a szándékot teszi egyértelmûvé, két további együttes tényezô szükséges ahhoz, hogy a célját el is érje. Elôször: a gyakorlatilag veszteséggel történô értékesítése akkor kecsegtet a remélt eredménnyel, ha a rabló árat alkalmazó vállalkozó a versenytársainál jóval nagyobb pénzügyi erôt képvisel, jó kilátásai vannak arra, hogy a kampány során elszenvedett veszteségnél nagyobb profitra tegyen a késôbbiekben szert. Másodszor: hogy az érintett piacon a versenytársak elsorvadását eredményezze ez a módszer. Mint látható egy újabb vevôcsalogató trükk veszélyeire, továbbá arra kívántam a figyelmet felhívni, hogy amikor a fenti magatartással szembesülünk minden esetben lehet a GVH eljárását kezdeményezni a gazdasági erôfölénnyel való visszaélés tisztességtelen piaci magatartásának tilalma miatt.

Dr. Borsy János ügyvéd Almási és Borsy Ügyvédi Iroda


Részletek a metabolikus szindróma gyógyszerészi gondozási protokollból II. rész 2. Metabolikus szindróma gyógyszerészi gondozási program

2.1.1.1 Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottság (GYGSZB) A GYGSZB a program operatív irányítója, szakmai koordinátora, elôkészítô, lebonyolító, értékelô és ellenôrzô testülete. Feladata a program folyamatainak megszervezése, a résztvevô gyógyszertárak kiválasztása a felvetôdô problémák megoldása, a résztvevôk továbbképzésének biztosítása, betegoktatási és információs anyagok, valamint a program elvégzéséhez szükséges eszközök biztosítása. A program eredményeinek kiértékelését a beérkezett dokumentumok alapján a Bizottság végzi.

Gyógyszerészi diploma és metabolikus szindróma gyógyszerészi továbbképzés, vagy azzal ekvivalens – az ekvivalenciát a GYGSZB vizsgálja – már megszerzett (diabetes, hypertonia, dyslipidaemia) továbbképzés. A programban való részvételhez szükséges a metabolikus szindróma IV. (protokoll gyakorlat orientált ismertetése) továbbképzésen való részvétel.

2.1.1.2.Résztvevô gyógyszertárak A programban a gyógyszertárak önkéntes jelentkezés alapján a protokollban rögzített személyi és tárgyi feltételek teljesítését követôen vehetnek részt. A protokoll gyógyszertári betartásáért a tanfolyamot sikeresen elvégzett gyógyszerész felel. A Bizottság a sikeres vizsgát tett gyógyszerészek adatait továbbítja az Országos Tisztifôgyógyszerésznek a programban történô részvétel ajánlásával. A személyi és tárgyi feltételek megléte esetén az ÁNTSZ engedélyezi a tevékenység végzését, melyet a program lebonyolítása során ellenôriz.

2.1.3.2. Háziorvos A programba bevont gyógyszertár körzetében praktizáló, a programban a gyógyszerésszel együttmûködô orvos. Tudomásul veszi a gyógyszerész tevékenységét és együttmûködik vele. A szekunder és a tercier prevenció keretében hozzá irányított beteget a szakmai protokollok alapján kezeli és az elvégzett vizsgálatok kimenetelérôl, tájékoztatja a gyógyszerészt. A gyógyszerésznek a program indítása elôtt a körzetében praktizáló háziorvosokat tájékoztatnia szükséges. Ehhez a GYGSZB a megfelelô tájékoztató levelet a gyógyszerészek rendelkezésére bocsátja.

2.1.1.3. Szakmai és civil szervezetek A program a hazai gyógyszerészi és orvosi szervezetek (Magyar Gyógyszerészi Kamara, Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság, Magángyógyszerészek Országos Szövetsége, a Magyar Hypertonia Társaság, Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége) szakmai támogatásával valósul meg.

2.1.3.3. Beteg A programban az egészségügyrôl szóló 1997. évi CLIV. sz. törvény értelemében az egészségügyi szolgáltatást igénybe vevô személyt – függetlenül annak egészségi állapotától – a megnevezés szerint betegnek tekintjük. Az elsô szint (primer prevenció) esetén: a gyógyszertárat felkeresô (a programban résztvevô) beteg. A második (szekunder prevenció) szint esetén: a gyógyszertárat felkeresô, anyagcsere paramétereinek önellenôrzését kérô, és vagy meghatározott kockázati faktorokkal rendelkezô beteg Harmadik szint (tercier prevenció) esetén: a gyógyszertárat felkeresô már diagnosztizált, hypertoniás, cukorbeteg, dyslipidaemias, (hypercholesterinaemia, hypertrigliceridaeimia) és/vagy elhízott beteg.

2.1. A program szervezeti felépítése, személyi, tárgyi és egyéb feltételei

2.1.1. A program szervezeti felépítése

2.1.2. A program eszköze A nemzetközi és hazai szakmai irányelvek alapján készített, az elôzetes magyarországi programok eredményei alapján módosított, 2.2. fejezetben szereplô protokoll. Az egyes területekhez (diabetes, hypertonia, dyslipidaemia, obesitas) kapcsolódó protokoll elemek külön-külön is alkalmazhatóak, azonban a cél, az hogy a metabolikus szindróma minden egyes területének gyógyszerészi gondozását együttesen végezzék a gyógyszerészek.

2.1.4. A program tárgyi feltételei

2.1.3. A program személyi feltételei

A gyógyszertárral szemben támasztott követelmények a következôk:

2.1.3.1. A gyógyszerésszel szemben támasztott feltételek A megfelelô feltételekkel rendelkezô gyógyszertárban dolgozó gyógyszerész a szükséges oktatásokon részt vett és azok anyagából sikeres vizsgát tett, megfelelô szakmai elhivatottsággal és kommunikációs készséggel rendelkezik, a program feltételeit elfogadja. A szükséges végzettségek és képzések a programban való részvételhez a következôk:

Elsô szint: strukturált kérdôív, formanyomtatvány a témában írott szakmailag elfogadott minôségû betegtájékoztató anyagok. Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottság betegtájékoztató kiadványa. a 41/2007 EüM rendelet szerinti információs hely a gyógyszertárban. Gyógyszertár VII. évf. 11. szám 9


Második szint: az elsô szintnél megköveteltek, továbbá a Módszertani levélben rögzített szakmai szempontoknak megfelelô: – vércukor; koleszterinszint-triglicerid szint mérô készülék; – vérnyomás mérô készülék; – testzsír meghatározó készülék; – lépésszámláló készülék. olyan elhatárolható hely az officinában, vagy a gyógyszertár egyéb, elhatárolható területén ahol a mérôhely kialakítható a módszertani levelekben rögzítettek szerint az önellenôrzés biztonsági intézkedései feleljenek meg a módszertani levélben rögzített elôírásoknak mérleg, magasság mérô, nomogram tábla Harmadik szint Az elôzô szinteken megköveteltek, továbbá a gyógyszerterápiás problémák ki-értékeléséhez használt dokumentációs anyagok. A szolgáltatás nyújtásánál elérhetô hivatalosan használható számítógépes program. A programban használható készülékekkel szemben támasztott követelmények különböznek a beteg által otthon önellenôrzésre használható készülékek követelményeitôl. Ez utóbbiak megfelelôségi kritériumairól a protokoll nem rendelkezik. A beteg kérésre esetén errôl a gyógyszerész tájékoztatást ad.

2.1.5. A program idôtartama A program teljes lefutásának várható idôtartama elôkészítéssel és értékeléssel együtt egy év. A gyógyszerészi gondozási program az elsô éves értékelés után, és az ezt követô módosításokat követôen idôkorlát nélkül kerül meghirdetésre.

2.1.6. Továbbképzési kötelezettség A gyógyszerész programban való részvételéhez szükséges, hogy meghatározott továbbképzéseken vegyen részt és annak anyagából sikeresen vizsgázzon. A továbbképzéseket a GYGSZB a szakmai szervezetekkel és Egyetemekkel közösen hirdeti meg, szervezi, gondozza. A gyógyszerész programban való folyamatos részvételének feltétele, hogy a gyógyszerész a Bizottság által szervezett szinten tartó továbbképzéseken vegyen részt. A továbbképzések alapozó és szeminárium jellegûek.

2.1.6.1. Alapozó és kötelezô továbbképzés A továbbképzés tematikája a következô: Metabolikus szindróma; Hypertonia; Diabetes mellitus; Elhízás és Dyslipidaemia klinikuma, terápiája Gyógyszerterápiás menedzsment alapjai Metabolikus szindróma gyógyszeres kezelése Metabolikus szindróma nem gyógyszeres kezelése Kommunikációs ismeretek 10 Gyógyszertár VII. évf. 11. szám

A felkészülést segítô ajánlott irodalom: Baranyi É.– Samu A. – Winkler G.: Diabetes mellitus, a gyógyszerészi gondozás alapelvei. Budapest, Galenus kiadó, 2005. Soós Gy.: Gyógyszerészi Gondozás. Budapest, Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság, 2004. Dobson Sz.: A magas vérnyomás gyógyszerészi gondozása. Budapest, Magyar Gyógyszerészi Kamara, 2005.

2.1.6.2. Szemináriumok a metabolikus szindróma betegségek prevenciójáról, gyógyszerterápiás monitorozásról A kardiovaszkuláris betegségekkel, továbbá gyógyszerterápiás monitorozással kapcsolatos ismeretek és készségek naprakészen tartása érdekében a gyógyszerésznek kötelezôen látogatnia kell a szemináriumokat és egyéb tanfolyamokat (egy évben 2 alkalommal). Ezek a szemináriumok lehetôséget adnak a gyógyszerészeknek arra, hogy kollégáikkal megosszák tapasztalataikat, tudásukat. 2.1.7. Etikai normák A közremûködô orvosok és gyógyszerészek szakmájuk etikai szabályait kötelesek betartani. A programban résztvevôknek kötelezettséget kell vállalniuk a program által megkövetelt fokozott etikai normák betartására és betartatására. A gyógyszerésznek és a többi egészségügyi szakembernek egymás iránti bizalommal együtt kell mûködnie az összes probléma megoldása és a betegek szükségleteinek figyelemmel kísérése érdekében. Minden, a programban résztvevô beteget tájékoztatni kell a folyamat végzése szempontjából releváns információkról. A tájékoztatás nyelvezetében alkalmazkodni kell az illetô személy megértô képességeihez. Tiszteletben kell tartani a beteg személyi autonómiáját és a kezelésével kapcsolatos döntések meghozatalához szükséges információval kell ôt ellátni. Az információ átadás hatékonysága a gyógyszerész kommunikációs képességeinek javításával növelhetô. A gondozási folyamat során vezetett adatlapokat a beteg személyi jogainak tiszteletben tartásával és titoktartással kell vezetni. A gyógyszertári tájékoztatást és oktatást nyugodt körülmények között és a titoktartás szabályait betartva kell végezni.

2.1.8. Adatvédelem, titoktartás és az adatgyûjtés etikája A program résztvevôi az egészségügyi és személyes adatok védelmérôl rendelkezô jogszabályokat, az egészségügyi és a gyógyszertörvény betegjogi, etikai szabályait, a Magyar Gyógyszerészi Kamara etikai kódexében foglaltakat kötelesek betartani. A programban való részvételhez a beteg jóváhagyását kell kérni. Ennek írásbeli rögzítése szükséges (1. melléklet). Az adatokat csak anonimizált formában lehet adatfeldolgozásra továbbítani. Az eredmények monitorozása céljából sorra kerülô adatgyûjtésrôl az orvosokat és a betegeket tájékoztatni kell. Az adatbázisok szerkezete és kezelése olyan legyen, hogy elkülönüljenek egymástól az egyes betegek gondozásához szükséges azonosítható, valamint a populáció gondozásának támogatásához szükséges anonim adatok.

Folytatjuk


Gyógyszerészi gondozás amerikai módra mi elôadást, részt venni szemináriumokon és gyakorlatokon. Alapos ismeretekre tettünk szert az államban történô gyógyszerész oktatásról, továbbtanulási és elhelyezkedési lehetôségekrôl is.

A Magyarországot, és a magyar gyógyszerészek képzését, tevékenységeit a memphisi Tennessee Egyetem elsôéves gyógyszerészhallatóinak bemutató elôadásunk végén megköszöntük a hallgatóság figyelmét, és az utolsó dián stílszerûen az „Egy csepp figyelem” logót helyeztük el. Miután röviden beszéltünk a 2005-ben alakult népszerû alapítványról és eredményeirôl, örömmel vettük Dr. Dick Gourley-nak, a kar dékánjának méltányoló szavait. A program jól ismert a Tennessee Egyetem Gyógyszerész Kar (UT College of Pharmacy) memphisi kampuszának vezetôségi köreiben, hiszen, mint mondták, ôk is közremûködtek a kezdeti lépésekben. Az amerikai polgárok szinte mértéktelen gyógyszerfogyasztása, az éles verseny, és a fogyasztói társadalom jellegzetes életmódjának következményei (elhízás, diabétesz, magas vérnyomás, szív-és érrendszeri betegségek, legyengült immunrendszer stb.) miatt a gyógyszerészi gondozás szerepének fontosságát már régebben felismerték, és azóta is csak tökéletesítik. Pósafalvi Anna, a Debreceni Egyetem Gyógyszerész Karának végzôs hallgatója és jómagam egy négyhetes tanulmányi úton vettünk részt Tennessee államban egy 17 fôs nemzetközi csoport tagjaiként. Japánból, Thaiföldrôl és Írországból érkezett kollégáinkkal három hetet töltöttünk Memphisben, az állam legnagyobb, és egy hetet Knoxville-ben, a harmadik legnagyobb városában. Tartózkodásunk alatt számos kórházat és gyógyszertárat látogattunk meg, és volt alkalmunk meghallgatni néhány egyete-

A hallgatóknak a 4 éves gyógyszerészi törzsképzés (professional program) elôtt egy ugyancsak 4 éves „undergraduate program” vagy alapozó gyógyszerészképzés követelményeinek kell megfelelniük, mely erôs biológiai és kémiai alapokat ad. Az így 8 éves képzés végén, sikeres államvizsga és disszertációvédés után kapják meg a „Doctor of Pharmacy” vagy Pharm.D. címet. A klinikai irányban érdeklôdôk rezidensképzésben vesznek részt, ami idô alatt kiváló szakemberek válnak belôlük. Az igen magas szintû egyetemi oktatás évente többezer dollárjába kerül a hallgatóknak, amit általában kölcsönökbôl fedeznek. Az évismétlés szinte anyagi csôdöt jelent, így mindenki nagyon igyekszik megfelelôen teljesíteni. A kórházakban a többnyire központi elhelyezkedésû intézeti gyógyszertárakon kívül szatelit gyógyszertárak, PCAP-ek (patient care area pharmacy, a klinikai gyógyszerészek kisebb beteggondozási központjai) és kódos gyógyszerkiadó automaták (Omnicell, Pixis) hálózata biztosítja az ellátást. A klinikai gyógyszerészek, a rezidensek, valamint a kötelezû gyakorlatukat töltô hallgatók az orvosokkal együtt (esetenként nélkülük) vizitelik a betegeket, laborvizsgálatokat rendelnek el. Az interakciók, mellékhatások és a farmakokinetikai számítások terén legkompetensebb szakemberekként gyógyszeres kezelések megváltoztatása, optimalizálása a feladatuk. A kórlapok és laboreredmények alapján a beteg ágya melett végzik el számításaikat, és azonnal választ tudnak adni az orvos kérdésére. Azt is megtudtuk, hogy a TPN (total parenteral nutrition, vagyis teljes parenterális táplálás) komponensek egyénre szabott számítása, a warfarin és vankomicin (a leggyakrabban használt antibiotikum) dózisának beállítása, szintjének rendszeres ellenôrzése, és az allergiás reakciók bejelentése is a gyógyszerészek felelôssége. A beteg kórházból való távozása elôtti fontos feladat még, hogy a gyógyyszerész tudasosítsa a felírt gyógyszerek kiváltásának és helyes szedésének, valamint, amenynyiben szükséges, az életmód változtatásának fontosságát (patient education, vagy beteg oktatás). A gyógyszerészi gondozás igen magas fokát képviselik az olyan farmakoterápiás

klinikák, amilyet a St. Francis Kórház látogatása alkalmával volt szerencsém megtekinteni. A betegek ide azért jönnek, hogy a kis klinikán dolgozó gyógyszerészeikkel találkozzanak, elôre megbeszélt idôpont alapján. Egy diabétesszel nemrég diagnosztizált idôs hölgy oktatását hallgattam végig (életmód, gyógyszerek szedése, beadása, vércukormérés helyes gyakorlata stb.), valamint egy warfarint rendszeresen szedô beteggel való konzultációt (INR meghatározás, dózis jóváhagyása, táplálkozási tanácsok, figyelmeztetés interakciókra). A klinikán nemcsak diabéteszesek és warfarin-ra állított betegek fordulnak meg; a magas vérnyomásban, asztmában szenvedôk és a dohányzásról leszokni kívánók is itt kezeltetik, ellenôriztetik magukat. Sokszor felmerült bennem a kérdés, milyen lehet az orvosokkal való kapcsolat, ha a gyógyszerészek ekkora „hatalomra” tettek szert a gyógyítás és a beteg terápiájába való beavatkozás terén. A válasz mindig ugyanaz volt. Az orvosok túlterheltek, és megértették, hogy a gyógyszerészek nem a pénzüket akarják elvenni (órabért kapnak egyébként is, és nem a megvizsgált betegek után kapják fizetésüket), hanem a munkájukat kívánják segíteni. A Walgreens közforgalmú gyógyszertárlánc egyik memphisi üzletében a gyógyszertár vezetôje úttörô volt a gyógyszerészi tanácsadás és gondozás kialakításában. A változtatások hatását felmérésekkel kívánta igazolni: a gyógyszerészi intervenció általi csökkenô egészségügyi kiadásokat és a javuló egészségügyi helyzetet szemléltetô grafikonjai láttán még a legszkeptikusabb orvosok kételyei is szertefoszlottak. Ez a hölgy, Dr. Sahar Rashid érte el többek között azt is, hogy a Walgreens-ben kötelezôvé tették országszerte a beteg oktatását, ha elôször vált ki egy gyógyszert. Külön szobát alakíttatott ki, ahol fogadni tudja betegeit. A gyógyszerészek immunizálnak is: tízféle védôoltást (hepatitis A és B, HPV, MMR, varicella, influenza, örvsömör, tetanusz/diftéria/pertussis, pneumococcus stb.) adhatnak be a patikákban, amire engedéllyel (és gyakorlattal) rendelkeznek. (www.walgreens.com/shots) A minningtoni AlternativeMedicine elnevezésû társaság az otthoni infúziókra specializálódott. Ez egy zárt forgalmú gyógyszertár: itt állítják elô egyénileg a megfelelô keverékeket, itt szerezhetik be a betegek a megfelelô szereléket is. Ezek a betegek a kórházat elhagyva speciális katéterekkel Gyógyszertár VII. évf. 11. szám 11

Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány rendelkeznek (pl. PICC line: peripherally inserted central catheter, vagyis egy centrálisan elhelyezett, de többnyire a bal karhajlatból kivezetett csô), amire az életmódjuknak legmegfelelôbb összeállításban tehetik fel az infúziót: oldaltáskák, hátizsákok, duplafalú, zsebbe helyezhetô gömbzsákok stb. közül választhattak. Egy független (saját tulajdonban lévô) gyógyszertárat is meglátogattunk. A meglepetés erejével hatott a belépéskor elénk táruló látvány: az egy légterû hely bal oldalában büfé mûködött. Az asztaloknál derûsen falatozó emberek reggelijüket fogyasztották, míg mások a szuveníres polcokon keresgéltek, és megint mások a szabadpolcos OTC-k közül válogattak. A másik sarokban volt a magasított tárával elkerített

gyógyszerkiadó rész. A vezetô egy gyógyszerész dinasztia tagja, és meggyôzôdése, hogy ha nem visel fehér köpenyt, és kint áll a tára elôtt, akkor közelebb kerülhet a beteghez, és megismerheti a problémáját. Ezek a gyógyszerészek – véleményem szerint – szakmájuk kiváló képviselôi, akik valóban a beteg érdekét helyezik elôtérbe. Remek kommunikációs képességgel rendelkeznek, ami a beteg oktatásánál és a compliance növelésénél nagy fontossággal bír. Még a közforgalomban dolgozó, szakképesítés nélküli gyógyszerészek is rendkívüli jártasságot mutatnak az interakciók, mellékhatások, táplálkozástudomány ismerete; valamint sebek, mérgezések, kisebb dermatológiai problémák kezelése, és a védôoltások terén. A megfelelô oktatási hát-

tér (elmélet és gyakorlat tökéletes aránya) mellett köszönhetô mindez annak is, hogy tisztában vannak hivatásuk célkitûzéseivel, és elhivatottak. Példájuk követendô, hiszen Magyarországon mi is hasonló célokért küzdünk, még ha a körülmények mások is.

Köszönöm a lehetôséget a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének és a Tennessee Egyetem Gyógyszerész Karának. Bartal Alexandra Országos Onkológia Intézet Intézeti Gyógyszertár

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális

Gyógyszerész Nagygyûlés A Magyar Gyógyszerészi Kamara a szakmai társszervezetek, a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége, a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság, a Magyar Gyógyszerész Egyesület és a Magyar Gyógyszertár-tulajdonos Gyógyszerészek Szövetsége részvételével október 28-n gyógyszerész nagygyûlést hívott össze, mivel az utóbbi hetekben megcáfolhatatlanul világossá vált, hogy a kormányzó politikai erôk semmilyen tekintetben nem kívánnak változtatni a liberalizációs törvényeken, amelyek a gyógyszerészi szakmát és a magyar gyógyszerészi tulajdont visszavonhatatlanul és véglegesen megszüntetik. Október 28-n este zsúfolásig megtelt a nagyvárad téri elméleti tömb díszterme, ami egyértelmûen jelzi, hogy a magyar gyógyszerészek szeretnék megtartani eddig elért eredményeiket, szeretnék, hogy a magyar betegek ezután is magyar gyógyszertárakban juthassanak hozzá gyógyszereikhez. A közösen elénekelt Himnusz után Hankó Zoltán, az MGYK alelnöke nyitotta meg a rendezvényt. Bevezetôjében rámutatott arra, hogy a gyógyszerészetben két éve válság van. A szakmai érdekvédelmet, a szakmai kompetenciákat lenullázták. Elsôként Horváth Tamás, a Magyar Gyógyszerészi Kamara elnöke szólalt fel. A gyógyszerellátás és az egészségügy helyzetét a káosz jellemzi, és mást mond a minisztérium és mást tesz. Szerinte a gyógyszerészek nagy bajban vannak, s ezen a válságon a kormány nem akar segíteni. Ezt bizonyítja az is, hogy a kamara egyetlen javaslatát sem építette be az Egészségügyi Minisztérium abba a törvénymódosító javaslatba, amely a patikusokat is érintô gyógyszer12 Gyógyszertár VII. évf. 11. szám

gazdaságossági törvényt kívánják korrigálni. Jelenleg legalább 700 patika a csôd szélén áll, mivel az utóbbi 2 évben 30 százalékkal nôtt a mûködési költségük, miközben kevesebb lett a bevételük, ugyanis ezidô alatt csökkent az árrésük. „Ezzel a törvénnyel a nemzeti vagyon egy részét megtestesítô újabb közszolgáltatást játszanak át az idegen tôke kezére...Amit mi követelünk, az nem kerül pénzbe: moratóriumot a gyógyszertár létesítésre!” Másodikként prof. Erôs István, a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság elnöke kapott szót. Elmondta, hogy a reformintézkedésekkel sérült a gyógyszerészek kompetenciája. A patika alapítási láz nyomán létesített gyógyszertárak nem tudnak szakembert állítani a tárához, aminek a következményei katasztrofálisak, s nem a beteg érdekét képviselik. Véleménye szerint a magyar gyógyszerészet hajótörést szenvedett, s a minisztertôl várjuk a mentôcsónakot. Ezt követôen, a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége képviseletében /dr. Mikola Bálint elnök külföldön tartózkodott/ dr. Simon Kis Gábor tartotta meg expozéját. Bemutatta, hogy az elmúlt években milyen eszközökkel járatták le a gyógyszerészetet, milyen eszközökkel tették tudatosan gazdaságilag tönkre, mindeközben a sokszor teljes adómentességet élvezô külföldi nagytôkével kényszerítenek bennünket versenyre. Ezért beszéde végén patika alapítási moratóriumot, és adóemelést – a multiknak !! követelt. A nagygyûlés következô részében Bölcs Judit, az MGYE elnöke arról beszélt, hogy az utóbbi idôben a gyógyszertárakban egyfajta marketing szellem uralkodik, holott

a gyógyszerészek nem kereskedôk. Mi gyógyítani szeretnénk, tanácsokat adni, az orvos munkáját segíteni. A liberális szemléletû patikaalapítás következtében nem a kis településeken jöttek létre új gyógyszertárak, hanem nagyvárosokban, ahol már eddig is volt elég gyógyszertár.

Hávelné Szatmári Katalin, az MGYGYSZT elnöke a gyógyszerészek ellehetetlenítésérôl szólva azt mondta, hogy a diktatúrában szokták elvenni a tulajdont. Demokratikus államban ezt úgy lehet megtenni, hogy olyan törvényeket hoznak, amelynek révén a patikák maguktól tönkremennek. Hangot adott annak a véleményének is, hogy Székely Tamás miniszter sem változtatott elôdei politikáján, melynek vesztesei a gyógyszerészek mellett a betegek, akiknek terhei 2007-ben mintegy 20 milliárd forinttal nôttek. Dr. Éger István a Magyar Orvosi Kamara elnöke elmondta, hogy az egészségügy válsága nem most, a pénzügyi válsággal kezdôdött. A magyar gazdaság válsága mindent visz. Nagy bajban vagyunk, s ennek az árát mi fizetjük meg. Csak lehet, hogy már nem bírjuk megfizetni. A baj nagysága abból is látszik, hogy az ágazat képviselôi már nem pénzt kérnek az ága-

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális zatnak. A gyógyszerészek igazi párbeszédet szeretnének, valódi egyeztetéseket az ágazat szereplôi és vezetôi között. Végül Balog Zoltán, az Egészségügyi Szakdolgozói Kamara elnöke is szolidaritását fejezte ki. Ezt követôen dr. Székely Tamás, egészségügyi miniszter kapott szót, aki kifejtette, hogy nem ért egyet a gyógyszerészek kijelentéseivel. A kis gyógyszertárak nem maradtak magukra, azokat 311 millió forinttal támogatta az állam, valamint idén 750 készítmény ára átlagosan 13 százalékkal csökkent. Számokkal támasztotta alá, hogy az újonnan nyíló patikák tulajdonosai között kevés a külföldi befektetô. Végül azt mondta, hogy az egyeztetések nem arról szólnak, hogy az egyik fél elfogadja a másik fél összes javaslatát. Minden olyan javaslatra nyitott a minisztérium, amely egyrészt a költségvetésben rendelkezésre álló források keretén belül van, másrészt a szakmai szervezetekkel konszenzusban történik, harmadrészt pedig a betegnek elônyös. Ezután a parlamenti pártok képviselôi kaptak szót.

Dr. Schvarcz Tibor az Országgyûlés Egészségügyi Bizottsága szocialista alelnöke kijelentette, hogy vége a liberális piacgazdaságnak. A magyar gyógyszerészet sikertörténet volt, a nemzeti privatizáció példaképe. Elismerte, hogy valóban nem ott létesültek patikák, ahol fehér foltok voltak. A külföldi tulajdonlással kapcsolatban elmondta, hogy Magyarország európai uniós tagsága miatt nem lehet megakadályozni , hogy külföldi vállalkozások betelepedjenek. A Fidesz képviseletében dr. Kupper András kiemelte, hogy pártja mindig is partnere volt a szakmai szervezeteknek., s megígérte, hogy a kamara által kívánt változtatásokat a törvénytervezet vitája során módosító indítványok formájában be fogja a Fidesz terjeszteni. A gyógyszertárakat nemzeti és szakmai kézben kell tartani!

Dr. Nagy Kálmán KDNP-s politikus rámutatott arra, hogy a középosztály olyan mértékû lesüllyedése következik, amire az utóbbi 30 évben nem volt példa. A gyógyszerészek egy évet sem kaptak a minisztertôl. Elég innovatívak vagyunk-e, hogy felépítsük a gazdaságot? Eltûnt mögülünk

Petíció A Magyar Gyógyszerészi Kamara, a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság, a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége, a Magyar Gyógyszerész Egyesület és a Magyar Gyógyszertár-tulajdonos Gyógyszerészek Szövetsége által közösen szervezett 2008. október 28-i gyógyszerész-nagygyûlés megállapítja, hogy a 2006-ban hozott, az etikus gyógyszerellátás rendjét felborító intézkedések következtében a gyógyszertárak jelentôs része a mûködésképtelenség határához érkezett. A patikalétesítés minden ésszerû korlátjának feloldása,a forráskivonás, a gyógyszerek patikából történt kivitele és az olcsóbb gyógyszerrel való kötelezô helyettesítés miatt meggyengültek a döntôen családi kisvállalkozásként mûködô patikák. A szakmai tulajdonlást egyre inkább kiszorítja a nagyobb tôkeerô és a több pénz. A gyógyszerellátásban máris hatalmas teret nyertek a külföldi patikaláncok és a multinacionális vállalkozások. Ezek a folyamatok nemcsak a gyógyszerészek és a nemzetgazdaság, hanem a hazai társadalom szempontjából is hátrányosak. A gyógyszerész-nagygyûlés és a gyógyszerészeket képviselô minden szakmai szervezet az alábbiakat követeli a Magyar Törvényhozástól és a Kormánytól: 1. A gyógyszer-gazdaságossági törvény módosító javaslataiba építsék be a teljes szakmai konszenzuson nyugvó, a Kamara által korábban elôterjesztett javaslatokat, így különösen az állami szabályozás fenntartására, a gyógyszertár-létesítés újraszaHorváth Tamás a Magyar Gyógyszerészi Kamara elnöke Bölcs Judit a Magyar Gyógyszerész Egyesület elnöke

az egész gyógyszeripar, az egész egészségügyi ipar. A gyógyszerészek társadalmi szerepüket egyre kevésbé tudják betölteni. S ezt is akarják! Magunkból kell újra építkezni, s reméljük, nem kell soká várni a gyökeres változásra.

Dr. Csáky András MDF-s országgyûlési képviselô elmondta, hogy az egészségügy az a terület, ami az Unión belül is nemzeti hatáskörben maradhat. Amíg az OEP nemzeti kézben van, addig a patikák megmenthetôk. Ezt követôen a gyógyszerészek soraiból hangzottak el hozzászólások, melyekben ezúttal is mindenki a patikanyitási moratóriumot követelte. Az esemény végén Székely Tamás egészségügyi miniszter azt mondta, addig nem függesztik fel a patikaliberalizációt, amíg ki nem derül, hogy a betegeknek hátrányt jelent. S errôl kész felmérést elrendelni ...

Dr. Schlégelné Békefi Csilla alelnök

bályozására, a nemzetgazdasági érdekekkel ellentétes tulajdonosi kör kizárására, a gyógyszerész szakmai jogkörének helyreállítására irányuló kezdeményezéseket. 2. A törvénymódosítás hatályba lépéséig is korlátozzák a patikaalapítást, vagyis ne lehessen valódi minôségi többletszolgáltatás (24 órás szolgálati rend, folyamatos ügyelet) nélkül a továbbiakban új gyógyszertárat nyitni. 3. A gyógyszerészszakmai munka egységes színvonalának és az etikai normák érvényesítésének érdekében, valamint a gyógyszerésztársadalom önigazgatására állítsák vissza a kötelezô kamarai tagságot. 4. A 2009-es költségvetésben biztosítsák a gyógyszerellátás mûködôképességének megôrzését, mert az elmúlt két évben elszenvedett veszteségek, az új gyógyszertárak létesítése, a gyógyszerárak lefelé mozgása, a generikus program és a fixesítés miatt a patikák egyre kevésbé képesek a mûködtetés költségeinek kigazdálkodására, a gyógyszerbiztonság és ellátásbiztonság megôrzésére, a betegek megfelelô színvonalú ellátására. A gyógyszerészek szolidárisak a magyar egészségügy többi szereplôjével és a betegekkel. Ezért szükségesnek látják, hogy a gyógyszerellátás és az egészségügy általános kereteit is az össztársadalmi érdek és a közjó határozza meg. A nagygyûlés szerint a gyógyszerellátás és az egészségügy mai helyzetéért, a káoszért és a színvonal romlásáért nem a világgazdasági válság, hanem a Kormány eddig folytatott neoliberális politikája felelôs. Ezért elvárják, hogy amit elrontott a Kormány, azt javítsa is ki! Budapest, 2008. október 28.

Prof. dr. Erôs István a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság elnöke

Dr. Mikola Bálint a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége elnöke

Hávelné Szatmári Katalin a Magyar Gyógyszertár-tulajdonos Gyógyszerészek Szövetsége elnöke



A Parlament elnöke válaszol



A miniszter válaszol


Események a GYOK 2008-ról


MOSZ Ifjúsági Fórum Siófok, 2008. október 10. A Gyógyszerészek Országos Kongresszusán az idei évben immár 8. alkalommal rendezte meg a MOSZ, az általa fémjelzett Ifjúsági Fórum Elôadói Versenyét. A péntek délelôtti Satellite program beköszöntôjében az elnök ismertette a hallgatósággal a Fórum eddig elért eredményeit, tevékenységeit és jövôbeni terveit. A 2002-ben alakult IF elsôdleges célja a fiatal, pályakezdô, közforgalomban dolgozó gyógyszerészek megkeresése, és megismerése abból a célból, hogy a gyógyszerész generációk között virágzó együttmûködés és minél több egyetértés, párbeszéd, együttgondolkodás alakuljon ki. Éppen ennek érdekében vettük fel a kapcsolatot a HUPSAval (Magyar Gyógyszerészhallgatók Egyesülete), a FGYK-val, valamint az MGYT Ifjúsági Bizottságának elnökével is, mely két utóbbi társszervezettel eddig is jó és eredményes, reményeink szerint pedig a jövôben is gyümölcsözô, közös programoknak és tapasztalatcserének nézünk elébe. Tavasszal részt vettünk a Szegedi Tudományegyetem Tudományos Diákköri Konferenciáján is , ahol azt a fiatal gyógyszerészhallgatót részesítettük díjazásban, aki munkájával a mindennapi patikai munka elemzésével szerepelt sikeresen. A MOSZ Ifjúsági Fórumát elôadói versenynek hívjuk, ám ezt olyan rendezvénnyé szeretnénk tovább bôvíteni , ahol sikerek, eredmények, illetve megoldásra váró feladatok is felszínre kerülnek. Az eddig meghallgatott 27 fiatal versenyzô sok értékes gondolatát, munkáját, érdeklôdési körét ismerhettük meg, melyek közül többet publikáltunk, illetve meghívtunk elôadónak továbbképzéseinkre is. Sok fiatallal tartjuk a kapcsolatot a továbbiakban is, kölcsönösen segítendô egymás munkáját. Az idei Ifjúsági Fórum plenáris elôadója dr. Vecsernyés Miklós a DEOEC docense, a „Képzés, továbbképzés kérdései napjaink gyógyszerészetében” címû elôadását ismét nagy örömmel fogadtuk, méltán tartott rendkívüli érdeklôdésre okot a pályakezdô fiatalok körében. 5 versenyelôadást hallgathattunk meg ezt követôen, melyek egytôl-egyig igen szépen felépített és dokumentált anyagok voltak, a fiatal kollégák érdeklôdési körébôl.

Fang Simon (Magyar Korona Gyógyszertár, Kunszentmiklós) „Antioxidánsok szakmai szemmel” címû elôadása a napjainkban oly divatos készítmények alkalmazását vizsgálta abból a szemszögbôl, hogy milyen gyógyszerészi segítséget igényelnek ezek a vény nélkül beszerezhetô termékek az egészséges életmódra való törekvésben. Nagyon érdekes és rendkívül szerteágazó ismereteket kaptunk, melyet a zsûri a második helyezéssel értékelt, felkérve a kollegát arra, hogy ezen ismereteket továbbképzésre és gyakorlati patikai munkában való használatra publikálja a továbbiakban, segítségünkkel. Következô elôadónk: Varga-Hatos Katalin (Segítô Mária Gyógyszertár, Sopron) „Szükség van-e ennyi generikumra?” címû elôadása szintén nagyon érdekesnek bizonyult, hiszen minden napjaink aktuális problémakörét vetítette elénk, gyakorlati megoldás felvetítésével. A zsûri a Kolleganô munkáját a harmadik helyezéssel jutalmazta. Nagyon érdekes volt Giczei Annamária (Szt. Márton Patika, Berettyóújfalu) „Generikus világ 2008. – szabad ajánlanom a helyettesítô készítményt?” és Szôke Róbert (Alpha Gyógyszertár, Sopron) „Potenciális veszélyek a gyógyszertáron kívül kapható gyógyszerek alkalmazásának esetében“ címû elôadása is. A teremben helyet foglaló hallgatóság köre évrôl-évre bôvül, a zsûri szakmai értékelése után kérdések és kisebb-nagyobb viták alakultak ki, melyek során kötetlen beszélgetések és véleménycsere adódott. Az Ifjúsági Fórum programja, mind az elôadók, mind a jelenlévôk számára pontszerzô továbbképzésnek minôsül, ahogy azt már az utóbbi években megszoktuk.

Az Ifjúsági Fórumot záró elôadó Dinya Mariann a Fiatal Gyógyszerészek Klubjának Elnöke volt „Merre van Kánaán?“ mintegy csattanóként és elgondolkodtatóként a fiatal gyógyszerészek perspektíváiról beszélt. Nagy örömmel és érdeklôdéssel köszönjük elôadását. A zsûri értékelô munkája ebben az évben is nagyon nehéz feladat volt, hiszen értékes és jól felépített pályamunkákat kellett elbírálni, mely során a döntés nehéz volt, ám a délelôtti program rendkívül hasznosnak és tanulságosnak bizonyult. Örömmel tapasztaltuk a fiatal kollegák hozzáértését, lelkesedését, a gyógyszerészi munka hivatás szeretetét és a hivatástudat maximális jelenlétét. Minden elôadónknak megköszönöm a gondos részvételt és lelkiismeretes felkészülést az értékes anyagok megismertetését, szeretettel gratulálok, és további sikereket kívánok! Egyúttal megköszönöm a zsûri segítségét és odaadó munkáját, számítva rájuk a jövôben is. Szeretettel várok minden érdeklôdôt a jövô évi MOSZ Ifjúsági Fórum Elôadói Versenyén és egyben kérem a „régebb óta fiatal” kollegáimat, segítsük és buzdítsuk a fiatalokat a részvételre.

Rixer Mária MOSZ IF Elnök

Elsôként: Molnár Zsuzsa (VitálPlusz Patika) „Koleszterinszûrések adatai, avagy: merre tovább gyógyszerészi gondozás?” címû elôadását követhettük figyelemmel. A kolleganôtôl megszokott rendkívül impozáns, alapos gyakorlati munka bemutatását kaptuk. Nem véletlen díjazta a 6 fôs zsûri egyértelmûen az ô munkáját az elsô helyezéssel. Gyógyszertár VII. évf. 11. szám 17



2008. ÉV PATIKÁJA

„Megújulással a hatékonyságért”

PÁLYÁZAT

Gazdasági szerepünk stabilizálásának lehetôsége a gyógyszerellátásban, gyógyszerpiacon. Porcsalmán a 12 év szlogenje volt:

„Fordítsd tekinteted mindig a Nap felé, akkor az árnyék mögötted marad.” S mi forogtunk a Nap felé és alkottunk. Csak akkor pihentünk egy kicsit amikor felbuktattak és míg újra felálltunk. Hogy kinek jelent ma nagyobb örömet, ha megállunk Porcsalma, Pátyod, Rozsály és Csenger szép Patikáinak ajtajában, nekem, a munkatársaknak – akik fel nem adva végig csinálták velem –, vagy annak a sok falusi embernek akiknek már nem kell sok-sok kilométert biciklizni a gyógyszerért és mindennap hálásak érte. Valószínûleg egyforma az örömünk.

Porcsalma

Pátyod

Rozsály

Csenger

„Ha valaki hûségesen követi álmait és küzd azért, hogy elképzeléseit megvalósítsa, nem remélt sikereket fog elérni …” Henry David Thorean

Pályázatomat ajánlom azoknak a gyógyszerész társaimnak, barátaimnak, akik hajnalonként kávés csészével a kezükben ülnek az ágyukban és lázasan kutatnak gondolatban újabb és újabb ötletek után. Nappal ugyan mindezeknek csak töredékét sikerül megvalósítani, de nem baj, jön ismét a hajnal és ismét a nappal. 2. LIBERALIZÁCIÓ

„Az Új Gazdaság elsô felvonását az alkotás szelleme jellemezte. A második felvonásban a körülmények kedvezôtlenebbek lettek. A játék kíméletlenebbé … És gyorsabbá válik.”

A második felvonásban a körülmények kedvezôtlenebbek lettek. A játék kíméletlenebbé és gyorsabbá válik.

Fast Company

2007. májusban vettem át a személyi jogot a SAS Patikában.

1. PRIVATIZÁCIÓ Az új gazdaság elsô felvonása

A történelmi múltú patika Számomra 1996 jelentette. A gyógyszeripart hagytam ott és a lehetôségeknek megfelelôen mindenképpen patikát akarva két gyógyszertárat pályáztam meg: Debrecen, SAS Patika és Porcsalma kis falusi gyógyszertárát, Debrecentôl 100 km-re. Mind a kettô sikerült, személyi jogos Porcsalmán lettem, Debrecenben más neve alatt tulajdonos. 18 Gyógyszertár VII. évf. 11. szám

A SAS Patika 1914-ben nyílt meg. Bútorai és a burkolata ma is eredeti. A közemlékezet és a debreceni levéltár is nyilvántartja, hogy a negyvenes években ezen a környéken volt a gettó, így ez a gyógyszertár látta el az itt élô zsidó embereket. Késôbb sajnos a tulajdonosnôt is deportálták, soha többé nem tért vissza. A szép polgárházak üressé váltak. A háború után, 1950-ben a patikát a többi patikával együtt államosították. A polgárházakat az akkori politikai



döntés következtében betelepítették „más lakosokkal” minden ember egyenlô elvén, amitôl a városnak ez a része – bár közel a centrumhoz – erôsen lepusztult.

– Ingyenes telefonos tanácsadás – Ingyenes házhoz szállítás idôs rászoruló betegeknek.

A gyógyszertár ugyan nem zárta be végleg az ajtaját, de orvosi rendelô hiányában a forgalma olyan minimálisra csökkent, hogy a gyógyszerésznô, aki akkor már egyedül volt a patikában, nem kívánta privatizálni, amikor eljött a lehetôség. De a bútor, a benne lévô tárgyak, eszközök és egyáltalán a patika hangulata lenyûgözô volt, úgy éreztem nagy kár lenne, ha nem lenne. Így történt.

Harc az életben maradásért

Számomra történelmi múlt az az idôszak is, míg nem lehettem újra igazi tulajdonosa a gyógyszertárnak. Ennek a történelmi múltnak nagy pozitívuma mégis, hogy a városban egyike volt az elsôknek – azt is megkockáztatnám, hogy elsôként – bevezettük a homeopátiát. Elvégeztük a Boiron cég két éves homeopátiás tanfolyamát, ma minden munkatárs kiváló homeopata szakember.

Harc a forgalom emeléséért Elsô lépésként fel kellett hívni a lakosság figyelmét a gyógyszertárra. A városközponttól 10 percre, de mégis távol, alig észrevehetô helyen van a patika, sajnos a mai napig orvosi rendelô nélkül. A jobbról és balról lévô gyógyszertárakat ismertük. A 300 méterre lévô Tesco-ban létesítendô patikát több körben megpályáztuk, de az elutasítás nem lepett meg. 2007 tavaszán még csak veszély volt, 2008. márciusától már valóság.

Úgy gondolom ma már nem elég jó gyógyszerésznek, illetve jó aszszisztensnek lenni, aki megfelelôen felkészült hatástanból, technológiából, gyógynövény és drogismeretbôl. Kedves, türelmes és együtt érzô a betegekkel. Ez mind alapvetô feltétele annak, hogy dolgozhasson a gyógyszertárban. Miért zárná mindez ki, hogy egyszerre jó üzletemberek és jó marketing szakemberek is legyünk. Miért ne készíthetnénk el a mi vállalkozásunk üzleti tervét és marketing tervét. Miért ne tarthatnánk eladás-technikai gyakorlatokat, kiértékelve munkatársainkkal, mit csinálunk jól, vagy rosszul. Tudjuk sokan hallgatnak ránk, mégsem vagyunk mindig elég meggyôzôek. Bevallom, gyakran megnézem a reklámhordozóit annak a gyógyszertárnak, ami újonnan nyílt és már meghódította a „fél várost”. Nem baj, ha kapunk és elfogadjuk a jó ötleteket.

S hogy életben maradunk-e a tôkeerôs patikák, illetve patikaláncok mellett, akik most egymást túl licitálva ajándékoznak, óriási kedvezményeket adnak. Nem tudom rá a választ. Csak merem remélni – miután én is a sok millió ember egyike vagyok –, hogy az ajándék egy dolog, aminek mindenki örül amikor kapja, de gyorsan el is felejti. Az emberség, az okos segítség egy másik dolog, amit nem lehet elfelejteni, ami maradandó, amiért visszamegyünk, amiért kiválasztjuk a Mi Gyógyszertárunkat.

A hajnali kávézás eredményeként született meg az Egészségcentrum megvalósításának gondolata. Sokat beszélünk róla – tanácsadás, gyógyszerészi gondozás –, valósítsuk hát meg, legyünk több, mint patika. 2007. szeptemberében összenyitottuk a meglehetôsen nagy irodát az officinával (ez volt az egyetlen bôvítési lehetôség) és innentôl kezdve SAS PATIKA és REFORMHÁZ vagyunk. A patika rész a gyógyszereké és a homeopátiáé, vagyis minden, ami a gyógyítást szolgálja. A reformház a prevencióé és az egyre népszerûbb gyógytermékeké, étrend-kiegészítôké. Meglepô, milyen sokan vigyáznak már tudatosan az egészségükre vagy a gyermekeik egészségére. Nagyon sok reklám éri az embereket mindenfelôl, szeretnének eligazodni benne, óriási feladat felkészülni arra, hogy tényleg helyére kerüljenek a dolgok, ma amikor mindenki el akar adni mindent.

Szolgáltatásaink: – Tanácsadás ez folyamatos, betegellátás közben minden munkatárs így dolgozik. A betegek nem zavartatják magukat, kérdeznek vagy mi kérdezünk. Mi nem alakítottunk ki paravánt, vagy külön szobát – szemlélet kérdése – nekem ez a dolog idegen. Bizalommal mûködik így is. Igaz nem állnak nálunk hosszú sorok, tehát meg tudjuk tenni. Majd akkor, ha … – Gyógyszerészi gondozás megfelelô felkészültség után mi is azok közé a gyógyszertárak közé tartozunk, akik vérnyomást, vércukrot, koleszterint mérnek. Szeretik az emberek, jönnek érte akik betegek, és akik féltik az egészségüket. Jó alkalom beszélni a problémájukról, hálásak, hogy segítünk nekik.

2008. augusztus: „A mi városunk Debrecen” Patikánk rajzpályázatának eredményhirdetésén a sugárzó, boldog gyermekarcok (mindenki nyertes) 3. MEGÚJULÁSSAL A HATÉKONYSÁGÉRT Összefoglalva gondolataimat, egy dolog egyértelmûvé vált. Ha átvészelte a gyógyszertár a negyvenes évek borzalmait, az ötvenes évek után következô idôszak hanyatlását, megérdemli, hogy az új évszázadban ismét igazi fénykorát élje, mint magángyógyszertár, mint egészségcentrum. De a fénykorát csak úgy fogja megélni, ha képes a megújulásra, mert az életünk most harccá vált a befektetôk elképzeléseivel, miszerint „jó üzlet a patika”. Ezért kellett a felelôsségteljes és jól felkészült szakemberek mellett a marketing eszközeihez is nyúlni: – Nyolc villanyoszlopon világító reklámtábla mutatja az utat minden irányból a patikához. Gyógyszertár VII. évf. 11. szám 19



– A megyei újságban rendszeresen cikket írunk az adott idôszak aktuális problémáiról. – Hosszú hónapok óta hétvégeken hirdetésünk jelenik meg, melynek szövegét idônként változtatjuk, mindig mást kiemelve pl. Reformház, szolgáltatásaink, jó parkolási lehetôség, stb. – Havonta egy alkalommal akciót tartunk, amire igazán a konkurencia kényszerített. – A nagy érdeklôdésre való tekintettel homeopátiás elôadásokat szervezünk, amelyeken egyre többen vesznek részt, amelybôl kialakult a Homeopátiás Baráti Kör. – Ingyenes zöldszámunk a tanácsadásé, sokféle kérdéssel fordulnak hozzánk az emberek, megpróbálunk szakszerûen, meggyôzôen és türelmesen válaszolni. – A házhoz szállítást az idôs, beteg emberek kérik, többnyire mi ajánljuk fel, ha indokoltnak látjuk. – Betegkövetô programunk ötletét még 1995-ben Kanadában kaptam és mi ebben az évben valósítottuk meg, jelenleg vérnyomás, vércukor, koleszterin értékekre vonatkozik, de fokozatosan szélesebb körre is kiterjesztjük. – Kedves volt, de azért marketing célú a tíz éves korig meghirdetett rajzpályázatunk is. Az eredményhirdetésen a gyerekekkel, szülôkkel és nagyszülôkkel teli patikában már mi is csak a bûvész-bohócra figyeltünk teljes izgalommal.

Pályázatomat is úgy fejezném be, mint az újságcikkeinket: „ahogy megválasztja orvosát, válassza meg gyógyszertárát is!”

Mi pedig optimisták vagyunk, ha kisebb haszonnal is mûködünk, de annak ellenére egyre többet nyújtunk, egyre többen választják gyógyszertáruknak a SAS PATIKA és REFORMHÁZAT. Akkor pedig, szép, patinás gyógyszertárunk a személytelenséget mellôzve sokak örömére és hasznára megújult szellemben továbbra is életben maradhat és fejlôdhet.

Koleszterinszûrések adatai – avagy merre tovább, gyógyszerészi gondozás? PROLÓGUS A magas koleszterinszint a vezetô haláloknak számító szív- és érrendszeri betegségek egyik fô kockázati tényezôje. Magyarországon a felnôtt lakosság kétharmadának magas az összkoleszterinszinje, a lakosság több mint fele túlsúlyos vagy elhízott, ami gyakran magas triglicerid és koleszterinszinttel jár. Az érintettek többsége nem tud vérzsír- és koleszterinértékeirôl, pedig a normálistól eltérô szint idôben történô felismerésével és kezelésével csökkenthetô lenne a kardiovaszkuláris megbetegedések igen magas száma. A szûrési lehetôségek mellett kulcsfontosságú a felvilágosítás és megelôzés is, valamint szükséges a helyes gyógyszeres terápia elmagyarázása és nyomon követése – így ezen a területen is elôtérbe kerülhet 20 Gyógyszertár VII. évf. 11. szám

Dr. Stiránszki Henrikné gyógyszertárvezetô szakgyógyszerész 4025 Debrecen, Hatvan u. 66.

„Minden féltve ôrzött dolognál jobban ôrizd meg szívedet, mert onnan indul ki az élet” (Példabeszédek 4:23) a gyógyszerész, és eredményes lehet a gyógyszerészi gondozás.

BEVEZETÉS Munkánk során egy olyan koleszterinszûrés megvalósítását tûztük ki célul, amely: széles rétegek számára elérhetô, alkalmas a fokozott kockázatú személyek kiszûrésére valamint a már kezelésben részesülôk nyomon követésére, tájékoztatás ad az egészséges életmódról, fokozza az együttmûködô készséget, biztosítja a folyamatos kontroll lehetôségét. Ez az elképzelés egy háziorvos és egy egészségnevelô segítségével valósult meg Gyulaváriban. Távlati célom az volt, hogy a kampányszûrések során szerzett tapasztalatokat átültessem a mindennapi gyakorlatba. Patikánk

Események a GYOK 2008-ról bekapcsolódott a metabolikus gondozási programba, így most már gyógyszertári keretek között is foglalkozom koleszterinméréssel.

Események a GYOK 2008-ról 1. táblázat

A koleszterin, az LDL és a HDL értékeinek osztályozása az ATP III. ajánlása alapján Összkoleszterin

< 5, 2 mmol/l 5,2-6,2 mmol/l > 6,2 mmol/l < 2,6 mmol/l 2,6-3,3 mmol/l 3,4-4,1 mmol/l 4,2-4,9 mmol/l > 4,9 mmol/l < 1,0 mmol/l >1,6 mmol/l <1,7 mmol/l 1,7-2,3 mmol/l > 2,3 mmol/l

NORMÁL ÉRTÉKEK Az 1998-as európai ajánlások 5,5 mmol/les összkoleszterin értéket tartottak kívánatosnak, a 2000-es évek elejétôl egyre alacsonyabb célértékek elérését tartjuk biztonságosnak. Munkánk során az amerikai ajánlásokból ismert (és a metabolikus programban is használt) csoportosítást vettük alapul (1. táblázat). Napjainkban elôtérbe került az a tendencia is, hogy fel kell mérni a betegek általános kardiovaszkuláris rizikóstátuszát, és ennek megfelelôen kell megállapítani a kívánt célértéket (2. táblázat). Ezen értékeket is figyelembe vettük méréseinknél.

SZÛRÔVIZSGÁLATOK A szûrôvizsgálatokat általában 2-3 havonta végezzük, a helyszín rendszerint a gyulavári háziorvosi rendelô. A mérések a betegek számára ingyenesek, ugyanakkor meg kell említeni, hogy az anyagi háttér elôteremtése nem kis szervezômunkát igényel. A méréseken általában 25-30 ember jelenik meg, számukra tudunk vércukor- és koleszterinszintet, testmagasságot, testtömeget, vérnyomást és derékkörfogatot mérni. A diagnózis felállítása mindig orvos határkörébe tartozik! Az ô hatásköre, hogy a kiszûrt betegeket a laboratóriumi vérvételre vagy szakrendelôbe beutalja. Számomra a kapcsolódási pont a gyógyszeres terápia, gyógyszerhatás elmagyarázása, vény nélküli gyógyszerekkel kapcsolatos kérdések megbeszélése.

Munkánk menete: kardiovaszkuláris rizikótényezôk vizsgálata (miocardialis infaktus, stroke, diabetes mellitus), rizikófaktorok meghatározása (vérnyomás, dohányzás, családi halmozódás, kor), szükséges mérések elvégzése, majd tájékoztatás, besorolás alapján orvos dönti el, hogy a beteget beutalja szakrendelôbe, részletesebb kivizsgálás céljából laboratóriumi mérést végeztet vagy gyógyszeres kezelést ír elô. Visszatérô betegek esetén: gyógyszeres terápia követése, amennyiben életmód változtatás nem vezetett eredménye, további lépések meggondolása, koleszterinszint ellenôrzése.

LDL

HDL Triglicerid

kívánatos határérték-emelkedett emelkedett optimális optimális felett határérték-emelkedett emelkedett jelentôsen emelkedett alacsony emelkedett kívánatos határérték emelkedett

2. táblázat Célértékek lipidanyagcsere vonatkozásában Igen nagy kockázatú állapot CV-betegség plusz: Diabetes mellitus Erôs dohányzás Metabolikus szindróma Akut koronária szindróma Koleszterin < 3,5 mmol/l LDL < 1,8 mmol/l

Nagy kockázatú állapot Kardiovaszkuláris betegségek Diabetes mellitus Krónikus veseelégtelenség Koleszterin < 4,5 mmol/l LDL < 2,5 mmol/l TG < 1,7 mmol/l HDL > 1,0 mmol/l (férfi) > 1,3 mmol/l (nô)

Kardiovaszkuláris tünetektôl mentes nagy kockázatú állapot

Koleszterin < 5,0 mmol/l LDL < 3,0 mmol/l TG < 1,7 mmol/l HDL > 1,0 mmol/l (férfi) > 1,3 mmol/l (nô)

Ha életmód-változtatás után a koleszterin és LDL-érték a célérték felett marad, vagy a kardiovaszkuláris tünetektôl mentes állapotban a kockázat >=5% (SCORE táblázat) akkor gyógyszeres kezelés javasolt (statin, ezetimib, fibrát, nikotinsav, Ω-3, vagy kombinációk). A célértékek elérésének prioritása mellett kívánatos az LDL-szint > 50%-os csökkentése az atheroszklerózis regressziójának eléréséhez. Akut koronária szindróma esetén a koleszterin-értéktôl függetlenül statin javasolt. jusban a Rozsnyay Mátyás Emlékversenyen. A nyári egészséghét adatai szerepeltek a MOSZ ifjúsági fórumán, ezúttal ezekre térnék ki részletesebben.

1. A részt vevôk kora valamint a férfi/nô arány A mérésre 20 nô és 11 férfi jött el; elmondható, hogy hasonlóan az országos átlag-

hoz a nôk ilyen téren egészségtudatosabbak és jobban megmozdíthatóak egy-egy szûrôvizsgálat alkalmával. A grafikonról leolvasható, hogy fôleg idôsebb korosztály vette igénybe a szûrést és a fiatalok, 35 éven aluliak száma minimális, de pozitív, hogy érdeklôdtek a mérések iránt.

Az idei elsô kampányszûrést 2008. február 7-én, a másodikat 2008. március 7-én tartottuk, ezek eredményei foglaltam össze máGyógyszertár VII. évf. 11. szám 21



2. A mért koleszterinértékek 15 embernek volt az összkoleszterin értéke kívánatos (< 5,2 mmol/l) 8 férfinak és 7 nônek. 11 esetben mértünk határérték-emelkedett értéket: 3 férfi és 9 nô esetében. Emelkedett értéket férfiaknál nem találtunk, csupán 4 nô esetében.

Diabetes mellitus-os betegek esetén szintén célérték lenne a 4,5 mmol/l-es összkoleszterinérték., ezt 4 férfi és 2 nô esetében mértük. CV-beteség és diabetes mellitus esetén a célértéket, 3,5 mmol/l-es összekoleszterinértéket egy beteg esetén sem mértünk, bár a cukorbetegek jó részét érinti a magas vérnyomás is.

A mért koleszterinértékek kategorizálva, valamint átlagértékek

c) Derékkörfogat, mint szempont: A derékkörfogat mérése viszonylag egyszerû. Az vizsgáltuk, hogy az elhízásnak ez a mutatószáma normál tartományba esett ill. meghaladta azt, és ennek függvényében milyen összkoleszterinértékeket mértünk az adott betegeknél. Érdemes megfigyelni a grafikonokon, hogy azon betegek estében, akiknél a derékkörfogat normál tartományban volt, 77%-uknál 5,2 mmol/l alatti összkoleszterinértéket mértünk, míg akiknél ez a paraméter meghaladta a kívánatos értéket, csupán 36%-uknál mértünk 5,2 mmol/l alatti értéket. A derékkörfogatra azért érdemes patikában is figyelni, mert egyszerû mérés, de nagyon jó tájékoztatást ad a hasi elhízás mértékérôl.

férfiak nôk

átlag (mmol/l) 4,68 5,41

szórás 0,979 1,063

3. A mért koleszterinértékek különbözô szempontok alapján

Normál derékkörfogatú betegek

a) Hipertóniával kezelt beteg eredményei: Azoknál a betegeknél, akiket háziorvosuk magas vérnyomás miatt kezel, az alábbi koleszterin értékeket mértük:

átlag: 4,62 mmol/l (n=9) < 5,2 mmol/l : 77,7% > 5,2 mmol/l: 22,3% Emelkedett derékkörfogatú betegek

A nagy kockázatú kardiovaszkuláris betegek esetében a célérték 4,5 mmol/l alatti összkoleszterinérték elérése lenne. Ezt az értéket csak 8 beteg esetében mértük (4 férfi, 4 nô).

b) Cukorbetegek eredményei: átlag: 5,30 mmol/l (n=22) < 5,2 mmol/l: 36,8% > 5,2 mmol/l: 63,2% Derékkörfogat kívánatos értékek: férfiak: < 94 cm nők: < 80 cm

EDDIGI PATIKAI MÉRÉSEINK TAPASZTALATAI Gyógyszertárunkban szeptember óta van lehetôségünk arra, hogy koleszterinszintet mérjünk. 22 Gyógyszertár VII. évf. 11. szám

Mind patikában, mind a kampányszûrések tekintetében szeretnék továbblépni abba az irányba, hogy segítsünk a betegnek elmagyarázni a számukra megfelelô célértéket, és közelebbi vinni a mindennapi élethez a klinikai értékeket. Jelenleg egy olyan szoftverrel dolgozunk, ami Framingham- és Heart Score rizikóbecslést végez. Ehhez szükségünk van HDL-koleszterinértékre; ezt úgy próbáljuk meg áthidalni, hogy megkérjük a betegeket, hozzák magukkal laboratóriumi mérésük eredményét. Az elsô visszajelzések pozitívak, úgy gondolom, a gyógyszerészi gondozás számítógépes háttérét így könnyebbé tudjuk tenni, megkönnyítjük a kockázati tényezôk felmérést, valamint a betegek számára is pozitív a patikai munkáról alkotott kép.

ÖSSZEGZÉS

Hipertóniás betegek körében mért koleszterin értékek

Cukorbetegek esetén mért értékek összehasonlítása

Saját tapasztalataim alapján a betegek egyfajta többletszolgáltatásnak érzik a mérést, és értékelik azt, hogy helyben végezzük. Eddigi munkám során viszont többen kértek tôlem vércukor-, mint koleszterinmérést. A tavaszi kampányszûréseink alkalmával rákérdeztem a betegek körében arra, hogy mennyit fizetnének patikában a koleszterinmérésért? A válasz árnyalt volt, legtöbben az ingyenesség és a 2-300 Ft-os határt jelölték meg, a betegek többsége – sajnos – soknak érzi az 595 Ft-os árat.

Munkánk során szerettük volna az ember figyelmét felhívni egy népegészségügyileg fontos tényezôre mind a kampányszûrések, mind a patikai mérések során. Kampányszûrések eredményei: Az alábbi példa is jól mutatja, hogy háziorvossal együttmûködve nyitni tud a gyógyszerész szakma az emberek felé. Ilyen módon hangsúlyozható munkánk alapja, vagyis az, hogy a „gyógyszerész a gyógyszer szakértôje”, s úgy vélem, az emberek pozitív véleménynyel voltak rólunk, s a jövôben talán együttmûködôbbek lesznek. Javítható az orvos-gyógyszerész kapcsolat, valamint a betegek együttmûködése is növelhetô. Patikai mérések tapasztalatai: Megvalósítható hasonlóan a vércukor-ellenôrzéshez a gyógyszerészi gondozás: 1. szint: egészségpromóció, lakosság egészségnevelése 2. szint: korai felismerés, szûrés, orvoshoz irányítás 3. szint: kezelt betegek követése, gyógyszerezési tanácsok A patikai gyógyszerészi gondozás a gyógyszertár közegészségügyi funkciójára helyezi a hangsúlyt, a betegek bizalmánál ez kulcsfontosságú lehet.

Események a GYOK 2008-ról Távlati cél a visszatérô betegek gondozása, gyógyszeres terápiájának nyomon követése. Nyílván sok sikeres eset, és több idô kell ahhoz, hogy a program elérje valódi célját: a hosszú távú egészségnevelést.

ZÁRSZÓ A nyitva hagyott kérdés az, hogy merre tovább, gyógyszerészi gondozás? A liberalizáció óta egyre keményebb a verseny a gyógyszer-kiskereskedelemben; lassan elveszünk a folyamatos akciók, hûség-


programok és nyereményjátékok özönében, miközben az ipari fejlesztések és az intézeti kutatások egyre jobban elszakadnak az officínai gyógyszerészettôl. Úgy vélem, a mindennapok során azonban az egyes gyógyszerészek azok, akikkel a betegek nap mint nap találkoznak a patikákban. Ha ahhoz lesz erônk, hogy a mindennapi munkán túl foglalkozzunk a gondozással, ha az emberek az orvos „partnerének”, valódi szakembernek tekintenek bennünket; ha megtaláljuk azt az alappillért, ami elég erôs ahhoz, hogy a nem szak-

mai „árusítóhelyekkel” szemben kétségtelenül jobbnak bizonyulunk, akkor mind a társadalom, mind a szakmánk nyertesen kerülne ki az elmúlt évek „kissé” zûrzavaros idôszakából.

Ezúton szeretnék köszönetet mondani mindenkinek, aki segített munkám elkészítésében: tanácsaival, észrevételével, bátorításával erôt adott ahhoz, hogy a napi rutinból kilépve legyen erôm gondolataim leírásához. Molnár Zsuzsa

Antioxidánsok szakmai szemmel MOSZ Ifjúsági Fórum versenyelôadás Siófok, 2008. október 10. Az öregedés hatásainak kutatása egyre nagyobb teret kap manapság. A patikában egyre bôvül a különbözô vitaminok és étrendkiegészítôk köre, amellyel a betegek ez irányú érdeklôdésének fokozódását van lehetôségünk kielégíteni. A nagy cégek pedig egyre újabb és újabb összetevôkbôl álló tablettákat és krémeket gyártanak, hogy ebbe a szélesedô piacba minél jobban bekapcsolódhassanak. Vagy ôk generálnak ekkora fogyasztói igényt a reklámokkal? Nem tudom, de ez egy másik történet… A szabadgyökök vagy free radicals, olyan reaktív részecskék, amelyek elektron felvételével kerülnek stabil állapotba. Károsító hatásukat azzal fejtik ki, hogy testünk ép molekuláitól igyekeznek elvenni a keresett elektront. Az antioxidánsok semlegesítik a szervezetbe jutott vagy anyagcserezavarok miatt felhalmozódott aktív gyököket és elektrofil reaktánsokat. (Mint az alma, amit a rá csepegtetett citromlével meg lehet védeni a oxidációtól, a bebarnulástól.) A szabadgyök – antioxidáns reakciók a szervezet fiziológiás mûködésének részei, a probléma akkor jelentkezik, ha ez a folyamat valamelyik irányba eltolódik. A szabadgyökök felszaporodását a dohányzás, stressz, kimerítô szellemi munka, és külsô tényezôk is okozhatják. A szervezet antioxidánsok segítségével törekszik a káros folyamatok láncreakcióinak megállítására, hogy helyre állhasson a szervezet normál redoxhomeosztázisa. Az öregedés elôrehaladásával azonban a védekezô mechanizmusok hatékonysága csökken, ezért jelentkeznek nagyobb számban a krónikus betegségek, a szív és érrendszeri betegségek, bôrproblémák, a rák, a középkorúak és az idôsebb lakosságnál. Az idegrendszeri károsodások egyik mechanizmusa az excitotoxicitás, mely az N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptoron kiváltott agonista hatás következtében alakul ki. A károsodás az intracelluláris szabad kálcium (Ca++) koncentrációjának növekedésével jár együtt. A nagy kálcium (Ca++) koncentráció növeli a szabad

gyök képzôdést, (1) károsítja a mitokondrium energia-(ATP-) termelését, (2) aktiválja a szöveti Ca++ függô proteázokat, a lipidperoxidációt, (3) a nitrogénmonoxid (NO) szintézisét, melynek kis koncentrációja neuroprotektív, nagy koncentrációja neurodegeneratív folyamatokat indít el. Illetve (4) fokozza az arachnidonsav metabolizmusát. Számos védekezô mechanizmus is megindul ezeknek a folyamatoknak a megállítására. Ezek közül a legfontosabb az energiatermelés megtartása és fokozódása, a Ca++ kötôdése az endoplazmás retikulumhoz fokozódik, és aktiválódnak szabadgyök semlegesítô folyamatok, mint a szuperoxid-diszmutáz, kataláz, és gluthation rendszer. Az excitotoxicitást elôidézheti agyvérzés, kemikáliák (pl.:kainsav,) vagy epilepszia is. A másik az oxidatív stressz: A glukóz metabolizmusa során a mitokondriális oxidatív foszforiláció ATP-t termel, miközben a molekuláris oxigén (O2)-bôl redukció révén víz (H2O) keletkezik. Bizonyos körülmények között ilyenkor is keletkeznek reaktív szabadgyökök. Más biokémiai reakciók is fokozott szabad gyök képzôdéshez vezetnek. Ilyen lehet a mikroszomális gyógyszeroxidáció, vagy a monoanim-oxidáz (MAO) enzim fiziológiás mûködése: a biogén aminok lebontása során hidrogén-peroxid (H2O2) keletkezik. A MAO-B enzim aktivitása életkorral nô ezáltal a kor elôrehaladtával az oxidatív terhelés is növekszik. A Fenton-reakcióban az átmeneti fémek ionjai (Fe++, Cu+, Mn+,) az endogén hidrogén-peroxid reduktív hasítását katalizálják, így jelenlétük különösen kedvez a szabad gyök képzôdésnek. A védekezô mechanizmusok áttekintésekor többféle csoportosítási lehetôségünk is van. A korábbiakból láthattuk hogy jelentôs szerepe van az endogén azaz a szervezetben létrejövô antioxidáns enzimeknek, mint kataláz, szuperoxid dizmutáz, gluattion – peroxidáz és – reduktáz, a koenzymQ10nek és az omega 3 zsírsavaknak, valamint az exogén, azaz a szervezeten kívülrôl beviGyógyszertár VII. évf. 11. szám 23



hetô antioxidáns molekuláknak (A-, E- és C-vitamin, β-karotin), növényi anyagoknak és szervetlen anyagoknak. Számos molekula hatékonyságának felmérése kísérleti stádiumban van (melatonin, ectoin, stb).

játszik a bôr egészségének és szépségének megôrzésében. A paradicsom mellett a görögdinnyében és a csipkebogyóban fordul elô.

A Koenzim Q10 mennyisége az öregedéssel (35 éves kor után) csökken a szervezetben, így étkezés, illetve táplálékkiegészítô útján kell pótolni. A koenzim Q10 szintén a mitokondriális energiatermelés folyamataiban játszik kulcsszerepet. A csökkent szintje a szívizom ischaemiás toleranciáját károsan befolyásolja. Természetes forrása a makréla, a lazac, a szardínia, a marhaszív és a marhamáj. A Q10 mellékhatása nem ismert. Az Omega-3 zsírsavak (eikozapenténsav és a dokozahexénsav) esszenciális zsírsavak, a prosztaglandin hormoncsalád kiindulási anyagai. A prosztaglandinok a keringési rendszer, az immunrendszer, a zsíranyagcsere fontos szabályzói. Csökkentik az emelkedett koleszterin- és trigliceridszintet, megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását vérrögökké, ezáltal csökkentik az érelmeszesedés és a szívinfarktus kialakulásának kockázatát. Természetes forrása a tengeri halak. Az exogén; növényi antioxidánsok egyike a kékszôlô (Vitis vinifera) hatóanyaga a Resveratrol; így a vörösborban is megtalálható. Természetes növényi immunanyag, a daganatsejt szaporodását, a metasztázist gátló hatását többek között az antiangiogenetikus hatással fejti ki. A Szelén védelmet nyújt az oxidatív stresszel szemben gluthation komplex prosztetikus csoportja. Már kialakult DNS károsodás esetén elôsegíti a hibák kijavítását, vagy apoptózis útján segíti a génkárosodott sejteket eltávolítását. Fontos a hasnyálmirigy mûködéséhez és a testszövetek rugalmasságához, enyhíti a menopauzában fellépô hôhullámokat és rossz közérzetet. A szelén csökkenti a haj korpásodását. Megtalálható pl teljes kiôrlésû gabonában. Az A-vitaminnak illetve a retinoidoknak számos folyamatban így a retina pálcasejtjeinek mûködése, csontnövekedés, az epitheliális sejtek és a hámszövet növekedésében és differenciálódásában vannak jelentôs szerepük. A hypervitaminozisa (tartós több hónapon át tartó 50000 -100000NE alkalmazása) során száraz viszketô bôr, anorexia, fissurák az arcon, papillaoedema, fibrosis fordulnak elô. Állatkísérletek szerint a nagy dózisú retinol különösen az elsô trimeszterben, magzatkárosodást hoz létre. Orális fogamzásgátlókkal való interakciójuk hypervitaminózishoz vezethet. A neomycin, és a parafin viszont csökkentik a felszívódását. Elôfordul emlôsök májában, halak májolajában, vajban tojásban és tejszínben. Az A-vitamin elôanyaga a β-karotin a salátában kelkáposztában, céklában és a sárgarépában is megtalálható mely a szervezetben a karotináz enzim hatására alakul át retinollá. Az E-vitamin fiziológiai hatásában elsôdlegesen az antioxidáns tulajdonságának lehet szerepe. Antioxidánsként védi a koenzim-Q-t, a linolénsavat, az arachidonsavat, az A-vitamint, és a karotinoidokat az oxidációtól. Nagy adagjai gasztrointesztinális zavarokat okozhatnak. Hypovitaminózis fennállása ezzel szemben komoly veszélyekkel fenyeget: állatkísérletekben spermatogenezis és nemi ösztön megszûnik, herék degenerálódnak, nôstényekben terhesség károsodik, magzat a méhben elpusztul, és a placentával együtt felszívódik. Indikálják minden olyan esetben, amikor a szervezet E-vitamin ellátottsága csökkenhet pl.: malabszorpciós syndromában. Interakciója K-vitaminnal és antikoagulánsokkal óvatosságra int, mivel megnyújtja a véralvadási idôt. Legjobb E-vitamin forrásaink a növényi olajok, tehát a napraforgó-, olíva- kukoricaolaj, és az egyéb gabonacsírák, a zöld növények. A likopin egészségre gyakorolt hatásait is folyamatosan vizsgálják, néhány krónikus betegség megelôzésében játszhat szerepet, köztük a prosztatarák, a szívbetegségek és az idôskori vakság megelôzésében. A likopin antioxidáns hatásával csökkenti a szervezetet érô napsugárzás okozta bôrproblémákat, fontos szerepet


C-vitamin, szintén antioxidáns. Pontosan 80 éve ismerjük: A skorbutot évszázadok óta ismerték. James Lind (1747) óta ismeretes, hogy citrommal vagy naranccsal gyógyítható. 1928-ban Szent Györgyi Albert elsôként izolált egy redukáló anyagot mellékvesébôl és paprikából, melyrôl 1932-ben Waugh és King megállapította, hogy azonos a citrom antiskorbut-aktivitású anyagával. Ezek után nevezték el aszkorbin savnak és hamarosan meghatározták a szerkezetét. A név így ôrzi az anti-skortbut – askorbin névben az ôsi tulajdonságot. Hatásai megfigyelhetôk a kollagénszintézisben, kapillárisendothel épsége és megfelelô fejlôdésének biztosításában, karnitin-szintézisben ott van és segít az oxytocin az ADH, a kolecisztokinin képzôdésében. A mellékvesekéreg szteroid-szintézisében. Indikált alkalmazása minden C-vitamin hiányra utaló betegségben, vérzésre hajlamosság esetén is. Az antioxidánsokat nagyon sok helyen alkalmazzák a gyógyászat területén. Azonban azon kívül, hogy adjuváns terápiákat építenek a vitaminkomplexekre ma már néhány esetben pl.: az omega-3 zsírsavak illetve A-vitamin származékok már önmagukban terápiás szerként is alkalmazásra kerülnek. A kozmetikai ipar is megtalálta ezeket a antioxidánsokat és alkalmazzák krémekben, kezelésekben. Az élelmiszeripar is egyre nagyobb hangsúlyt fektet a vitaminokra és az egyészség-megôrzésben is alkalmazható antioxidánsokra. A sok „nemesítéssel” és modern technikákkal való elôállítással „kifogynak” az ételeinkbôl az ásványi anyagok és a vitaminok. A tej, a káposzta vitamin tartalma a Gödöllôi Agrártudományi Egyetem egyik vizsgálata szerint 20-ad részére esett vissza, a gabonafélék ásványi anyag tartalma pedig töredéke a 25-30 évvel ezelôttinek. Úgy gondolom, van összefüggés a magyar lakosság egészségi állapota és az ételeink energia- és tápanyagtartalmának csökkenése között. A KSH adatai szerint (a 8 vezetô halálokot figyelve) sajnos, a tanultaknak megfelelôen a szív és érrendszeri megbetegedések (Σ 51%), mint az ischaemiás szívbetegség, az agyér betegség, és a heveny szívizom elhalás az elmúlt 15 évben töretlenül vezetik a negatív ranglistát. Ezt csupán a rosszindulatú daganatok száma (34%) tudja követni, a többiek nagyságrendekkel vannak lemaradva. Összhalálozásra vonatkozóan pedig 36%, és 24% azaz aki ma meghal annak 60% az esélye, hogy e két betegség közül az egyikben fog meghalni. EZEN KELL, HOGY VÁLTOZTASSUNK! Segíteni a betegeket, hogy képesek legyenek változtatni! Itt a gondozás, Használjuk ki! Elôttünk az eszközök! Az Antioxidánsok természetes anyagok. A Magyar Korona Gyógyszertárban, ahol dolgozom idén eddig több szûrést (vérnyomás, vércukormérés stb.) is szerveztünk. Nagyon jó visszhangja volt. A mért eredmények viszont további felvilágosító munkára sarkallnak.

Fang Simon Magyar Korona Gyógyszertár Kunszentmiklós Irodalom: Farmakológia, Fürst Zsuzsanna, Medicina 2007, Kamikáze molekulák… Szabó Csaba 2005. Mindentudás Egyetem, Az-én-openem prezentáció, Makai Tibor 2008, NuSkin minipresenter, http://www.kingjamesomegatech-lab.com http://www.szabadgyok.hu http://bioscan.gportal.hu, http://www.hazipatika.com http://www.vitaminklub.hu http://www.vitalitas.hu/olvasosarok

Helyzet Helyzet Helyzet Helyzet Helyzet Helyzet Helyzet

KONCERT Kovács Kati koncerten voltunk. Ez önmagában nem egy nagy történet. A baj az, hogy annyira bele vagyok betegedve, belesüppedve a jelenlegi kilátástalan helyzetbe, hogy a mûsor ideje alatt minduntalan elkalandoztam. Mintha Kovács Kati nekünk énekelt volna … A koncert egy 1967-es Ki mit tud bejátszással kezdôdött. „… nem, nem, nem sohasem, én nem leszek soha sem a játékszered …” … hát én is azt hittem, hogy jó szakmát választottam, elvégeztem az egyetemet, tudásom legjavát adva dolgozom, én nem lehetek semmilyen politikai hatalomnak a játékszere, hiszen az egészségügy, a gyógyszerészet politika-független. Tévedtem. Jött egy magát liberálisnak mondó párt, a saját 5%ával, és bizony játékszerré tett minket. De végül is Kovács Kati mûsoráért jöttünk … „... elmegyünk, egy szép nap innen elmegyünk, velünk jön a szerelem, engedd, hogy így legyen …” … gyönyörû dal, valamikori boldogság emléke … Emlékszem, soha nem voltam eladdig olyan boldog, mint amikor felvettek az egyetemre. És aztán a korábbi soha nem látott boldogságot felülmúlta, amikor megkaptam a gyógyszerészi oklevelemet. Nem kevésbé volt örömteli, amikor a Rektor Úr fehér kesztyûs kezét nyújtva azt mondta „Doktorrá fogadom”. Ezeknek a boldog napoknak mára már csak az emléke maradt. Tévedés volt. Amire én feltettem az életemet, annak mára csak romjai vannak. De mégis csak vissza Kovács Katihoz. „… játssz még, ha süketek birtoka lesz a fél világ … a hangszered össze ne törd, akkor is játssz még, ha senki se érti miért is játszol még...”

Hát itt tartunk. Teljesen értelmetlen küzdeni, tenni a dolgomat. Épp ésszel szinte érthetetlen miért is tesszük még. De mi marad nekünk? Ha leteszem „a lantot”, „összetöröm a hangszerem”, mi marad? Hogyan tovább? Lehet, ez a legnehezebb, olyankor kitartani, amikor teljesen értelmetlennek látszik. Már megint elkalandoztam. „… én sohasem búcsúzom. Miért lássa más szomorú mosolyom? ...” Hát mert nemcsak a szomorú mosolyom, de a könnyeimet sem tudom rejteni. Tehetetlen dühömben toporzékolnék legszívesebben a politikai hatalom rombolása miatt. A jelenlegi kormány legnagyobb bûnének tartom, hogy elvette a hitemet, a kilátásaimat, a jövôbe vetett bizalmamat. Bár mindig igyekeztem politikailag semleges maradni, azaz nem politizálni, csak tenni a dolgom, ennek ellenére nem sikerült NEM állást foglalnom, és nem sikerült NEM szembe helyezkedni a jelenlegi hatalommal. Ajaj, közben a végéhez ért a mûsor. Az utolsó dal: Vangelis-Kovács Kati: 1492

Száz tengerár fordul ellenünk, száz szélvihar küzd velünk. Nincs élelem, nô a félelem, és egyre fogy emberünk. Tûz-, és szélvihar pusztít mindenütt, s a jó remény oly kevés. Bár harcolunk, mégis lázadunk, s az életünk szenvedés. Miért szenvedünk ennyit, Istenem, miért szenvedünk mindenért? Hány jó barát halt meg álmukért, kincsekért és semmiért. Mind elmegyünk majd egy szép napon, ha a küldetés véget ért. Mind elmegyünk, el sem búcsúzunk, az életünk ennyit ért. Tûz, pusztító tûz, pusztító láz, háborgó ég, tengerár, tengernyi kín, tisztító tûz, miért, miért és miért? Miért?

Humor az üzletrôl Ha valakinek problémája lenne a jelenlegi pénzügyi válság: megértésével, a következô sorok segíthetnek. 1. Valamikor régen, egy indiai kis faluban egy ember bejelentette a falusiaknak, hogy majmokat vásárol fel, darabját 10$-ért. 2. A falusiak tudták, hogy a környéken sok a majom, elmentek hát az erdôbe összefogdosni ôket. 3. Az emberünk majmok ezreit vásárolta fel, mindegyikért kifizette a beígért 10$-t. Ahogy a majmok fogyni kezdtek az erdôben, a falusiak abbahagyták az összefogdosásukat. Erre az ember bejelentette, hogy 20$-t ad egy majomért. A falusiak fellelkesültek és újra elmentek majmokat fogni.

Szép új világ, végre itt vagyunk, szép új világ, álmodunk. Légy új hazánk, légy otthonunk hol élhetünk és halhatunk. Szép álmaink színes tengerén nincs háború, nincs szélvihar, csak béke van, ahol boldogan élhetünk oly sokan. Szállj, szállj kék madár, szállj egyre szállj, szállj, szállj, szállj, kék madár! Miért hagynál el? Nem hagyhatsz el! Nem hagytál el, Uram! Szép új világ, végre itt vagyunk, szép új világ, álmodunk. Légy új hazánk, légy otthonunk hol élhetünk és halhatunk. Mind elmegyünk majd egy szép napon, ha a küldetés véget ért. Mind elmegyünk, el sem búcsúzunk, az életünk ennyit ért. Ha az ember él az emberért, A küldetés véget ért. Dr. Sánta Zsuzsanna szakgyógyszerész

4. A majmok csakhamar még jobban megfogyatkoztak, a falusiak hazatértek. Az ember 25$-ra emelte az átvételi árat, de már így is nagyon nehéz volt majmot fogni. 5. Erre a férfi közölte, hogy 50$-t ad egy majomért, de sürgôsen el kell utaznia egy kis idôre, addig egy helyettese fogja ôt képviselni, aki a nevében átveszi a majmokat. 6. Amikor elutazott, a helyettese azt mondta a falusiaknak: „Nézzétek ezt a sok majmot a ketrecekben, amit a fônököm vett tôletek. Eladom nektek darabját 35$-ert, és amikor az emberünk visszatér, eladhatjátok neki 50 $-ért.“ 7. A falusiak összeszedték minden megtakarított pénzüket, és megvették az összes majmot. 8. Ezután a falusiak soha többet nem látták sem az embert, sem a képviselôjét, csak a rengeteg majom mászkált megint a környéken, úgy, mint azelôtt.

Isten hozott a Wall Street-en ... Gyógyszertár VII. évf. 11. szám 25

Hirdetmény Hirdetmény Hirdetmény Hirdetmény Hirdetmény

Felhívás Kedves Kollégám!

Örömmel tájékoztatlak arról, hogy a CORVINUS Egyetem Közgazdasági Továbbképzô Intézete 2009 februári kezdettel ismét, immáron negyedszer meghirdette a kétéves Gyógyszerügyi Menedzsment Szakközgazdász Szakot. A képzés célja: A gyógyszerügy, elsôsorban a gyógyszertárak jelenlegi és leendô vezetôi számára biztosítani azoknak a korszerû közgazdasági ismereteknek a megszerzését, amelyek a szakterület vezetési, irányítási és gazdasági feladatainak ellátásához ma már nélkülözhetetlenek. A négy féléves képzés

a megváltozott versenypiaci körülmények figyelembevételével egy dinamikus, gazdasági környezethez alkalmazkodó, és a gyógyszerellátás minôségi javításának érdekeit szem elôtt tartó tevékenység ellátására teszi alkalmassá a másoddiplomás képzésben résztvevô hallgatókat. Az utóbbi évek eseményei egyértelmûen igazolták, hogy a jelenlegi jogi- és gazdasági viszonyok között nem elég gyógyszerészi szaktudásunk állandó szinten tartása, fejlesztése. Immár létszükségletté vált, hogy a gazdaság területén is jártasságot szerezzünk, hogy vállalkozásainkat, patikáinkat átsegítsük ezen a gyorsan változó, nagyon nehéz idôszakon. Ahhoz, hogy rugalmasan tudjunk alkalmazkodni a piaci változásokhoz, kihívásokhoz, további ismeretek megszerzésére van szükségünk, gondolkodásunkat meg kell újítani. Egyértelmûvé vált az is, hogy szakmai tevékenységünk kiteljesedése, programjaink folytatása csak felkészült és hatékony gazdasági irányítással kézben tartott gyógyszertáraink megtartásával biztosítható. Drámai ugyan a megfogalmazás, de igaz. Rajtunk múlik, hogy a gyógyszerészet hi-

vatás marad-e, vagy kereskedelemmé válik. A patikák, mint egészségügyi szolgáltató intézmények a jövôben valóban egészségcentrumokká válnak, vagy drugstor lesz belôlük. A praktikum fogja eldönteni a gyógyszerészet sorsát, a gyakorló gyógyszerészek pedig mi vagyunk. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége már Missziós Nyilatkozatában is deklarálta: „Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunk tájékozottságának növelésére, felkészültségének javítására.” Mindezekre figyelemmel a MOSZ elnöksége úgy döntött, hogy anyagilag is támogatja azon gyógyszerészek részvételét a kurzuson, akik a szövetség munkáját eddig is segítették. Építsük, fejlesszük, bôvítsük együtt tovább a csapatot. Ezúton felajánljuk támogatásunkat, hiszen nem gondolkodhatunk úgy, hogy ami megfelel ma, jó lesz holnap is. A változás lehetôségére már nem elég fel kell készülni, hiszen utolért.

Mátyásné Simon Zsuzsa szakreferens

Állás, lakással Gyógyszerész munkatársat (házaspárt is) keres a lajosmizsei székhelyû, 1991-ben alapított Familia Patika, azonnali belépéssel. A munkakör ellátásához új, 2 szoba összkomfortos (54 nm) lakást biztosítunk a gyógyszertár épületében.

(06 70 211-7318 vagy 06 70 277-5552) ✦ Dr. Mikola Bálint 26 Gyógyszertár VII. évf. 11. szám

Hirdetmény Hirdetmény Hirdetmény Hirdetmény Hirdetmény


Téli bôrápolás a kozmetikában – bôrfiatalító kezelés Eljött a tél a regeneráló kezelések idôszaka, elsôként lássuk a bôrfiatalító hámlasztást, az AHA-kezelést! A kilencvenes évek óta ez a kozmetikák szlogenje a napfényszegény hónapokban. Szeretném néhány szóban ismertetni Önökkel az AHA-s (alfa-hidroxy-acid), azaz alfa-hidroxisavas kezelések hatásmechanizmusát. Egy kis történelem Pillantsunk vissza egy kicsit i.e.30-ba.Kleopátra egyiptomi királynô szépségét számtalan mûvészeti alkotás ôrzi. A legendák szerint Kleopátra szamártejben fürdött, azonban elgondolkodtató,

igen agresszív, mellékhatásoktól sem mentes rezorcinsav, szalicilsav, „A” vitaminsav tartalmú szerek. Dermatológusok kutatási eredményei azt bizonyítják, hogy nincs szükség magas savkoncentrációra a készítményekben a hatékonyság eléréséhez akkor, ha az alfa-hidroxisav mellett szinergikus anyagot is tartalmaznak, mint például a nátrium-laktát, illetve az „A” vitamin. Így már 7%-os savkoncentrációnál, ami igen alacsony, hatékony a „hámlasztás”. A modern AHA-s készítmények ezen felül tartalmaznak még nyugtató (alantoin), puhító (urea), hidratáló (hialuron sav) és tápláló („A”vitamin) komponenseket. A kezelés Az AHA-s kezelést célszerû a szaruképzés folyamatához (28 nap) igazítani. tehát kúraszerûen, 4-6 héten át, heti egy alkalommal elvégezni.

mennyire volt friss az a mennyiségû szamártej, ha az éghajlati tényezôket is hozzáképzeljük. Bátran állíthatjuk, hogy Kleopátra, ha nem is tudatosan, de a tejsavnak [CH3CH(OH)COOH] köszönhette páratlan szépségét, bôre bársonyosságát. De nem kell ennyire messzire menni térben és idôben, ugyanis egy magyar népszokás szerint, a menyasszony arcát az esküvô elôtti napon reszelt almával szépítették. Nézzük mitôl AHA ez a „csodaszer”? Az alfa-hidroxisav egy szerves sav, a rá jellemzô karboxil csoporttal (-COOH) közvetlenül szomszédos-alfa helyzetû-szénatomhoz egy hidroxil gyök (-OH) kapcsolódik. Többféle alfa-hidroxisav létezik, a legegyszerûbb mindössze két szénatomból áll, ez a GLIKOLSAV [CH2(OH)COOH]. Az alfa-hidroxisavak legtöbbje természetes anyagokban fordul elô – tejben, almában, citromban – a glikolsav a cukornádban. A glikolsav, ez a kisméretû molekula hatol a legjobban a bôrbe, ott is a szarurétegig, ahol a sejtközötti lipid állomány enzimmûködésébe avatkozik be, gátolja a korneociták – a szaruréteg sejtjei – egymáshoz való kémiai kötésének kialakulását. A szarusejtek leválása ezáltal felgyorsul, bôrkép szebb lesz, eltûnnek, vagy mérséklôdnek a ráncok, és javulnak a pigment rendellenességek is. Szövettani vizsgálatok igazolták, hogy a hám-irha határ újra felveszi a fiatal bôrre jellemzô hullámvonalat. A szeborreás és aknés bôrök állapota is javul. Ezekre a bôrökre jellemzô hyperkeratózis mértéke csökken, így a faggyú felszínre jutása is akadálytalan lesz. Ennek eredményeként kevesebb mitesszer és akné képzôdik. A savas közeg – a bôr PH változásával – csökkenti a gyulladáskeltô baktériumok csíraszámát. Mivel az AHA-s kezeléseknek már történelme van, egyre tökéletesebbek lesznek az alkalmazott anyagok. Háttérbe kerülnek az


Az AHA-s kezelések menete termékcsaládonként változik, de többnyire a következô sorrendet követi: Arctisztítás-a szennyezôdések eltávolítása speciális tisztítóval, Arcradír-általában enzimes peelingek, melyek leoldják a bôrfelszínen lévô elhalt bôrsejteket, AHA savas gél felvitele, mely nem mindig kellemes, enyhén bizsergetô, csípôs érzetet ad, Közömbösítés-lúgos hatású folyadékkal a savhatás megszûntetése, Nyugtatás és táplálás-mely megakadályozza a bôr kiszáradását és az esetleges savirritációt, ezen kívül „felépíti” az új bôrt.

Utókezelés A szalonkezelés itt befejezôdik, de a bôrápolás nem. A kúrához nélkülözhetetlen a szakember által javasolt arckrémek használata, melyek fokozzák a kezelés jótékony hatását. Fontos tanács! A kúra teljes idôtartama alatt gondoskodni kell a bôr fényvédelmérôl, magas faktorszámú nappali krémekkel. Napozni és szoláriumozni a kezelés alatt tilos! Az AHA-s kezelés ajánlott szeborreás, víz-és zsírhiányos, valamint öregedô bôrre. A mai professzionális termékekkel – ha az Ön bôrtípusa szakember szerint alkalmas erre – a szépségipar egyik leghatásosabb bôrmegújító eljárásának lehet elégedett felhasználója.

Barabás Éva kozmetikus mester

Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô

Nyitott szemmel! Nemzetközi és hazai sajtófigyelô Elektronikus egészségkártya USB-n Mint ismeretes, Németországban évek óta húzódik az ún. egészségkártya projekt. A végsô bevezetés határidejét már legalább négyszer kellett módosítani. A lefôbb akadály a rendszer hatalmas költségigénye, melynek egy részét ráadásul maguknak az orvosoknak, patikáknak és egyéb egészségügyi szolgáltatóknak kellene finanszírozni. Most teljesülni látszik az orvosok igénye, hogy az adatokat alternatív – és fôleg olcsó – megoldásként ne kártya, hanem a jól ismert és népszerû USB-stick hordozza. Ennek „olvasásához” nem szükségesek horribilis informatikai beruházások. Sok más megoldandó probléma mellett most az is foglalkoztatja a fejlesztôket, hogy a kis eszközt alkalmassá tegyék egy pénztárcában való hordozásra. DAZ 148.Jahrg. Nr. 43. 28. old. Globalizáció és gyógyszerbiztonság A Deutsche Apotheker Zeitung 43. száma kiemelten foglalkozik a gyógyszerbiztonság kérdésével. A globalizáció mentén kibontakozó világválság sem kedvez a gyógyszerek biztonságos kereskedelmének. Vannak hatóanyagok melyeket kizárólag Indiában vagy Kínában állítanak elô. Egyes országok gyógyszerkereskedelme, de sok esetben az egész gyártói volumen szervezett bûnözôi csoportok látóterébe került. Joggal merül fel tehát a kérdés, hogy a bankés pénzügyi szektorban bevezetett preventív szabályozóknak megfelelô intézkedéseknek nem lenne e létjogosultsága a gyógyszerszektorban is? DAZ 148. Jahrg. Nr.43. 34. old. A mecklenburgi gyógyszerészek is követelik a receptgyûjtô pontok bezárását Németországban már számos helyen, így dm üzletekben, vasúti pályaudvarokon, postán is lehet gyógyszert rendelni. Ezeken az ún. Pick-up állomásokon a vásárlók a gyógyszereiket sokszor a WC-papír és a macskaeledel között találhatják meg. A mecklenburgi kamara elnöke szerint itt az ideje, hogy ezeknek az egészséget is veszélyeztetô praktikáknak véget vessenek. Néhány tartományi kormány már kezdeményezte is a szigorítást, de a Bundesratban is a parlamenti matematika az úr. Néhány parlamenti frakció az Únió-ra hivatkozva mindeddig sikeresen torpedózta meg a szigorító törvényjavaslatokat. DAZ 148. Jahrg. Nr.42. 32. old. 6000 eurós büntetés Ennyi jár az internetes kereskedelemmel foglalkozó „discounterapo” elnevezésû patikának, mert az ismert eBay internetes piacon vényköteles gyógyszert (Ventavis) kínált eladásra. A patika a reklámtörvény mellett, a német gyógyszertári törvényt is megsértette ,ezért a viszonylag nagy összegû bírság. DAZ 148. Jahrg. Nr.42. 34. old. Richter: stratégiát váltanak A Richter számára a legfontosabb feladat most a termékportfólió megújítása, a magasabb hozzáadott értékû termékek arányát szeretnék növelni – nyilatkozott az októberi manager magazinban Bogsch Erik, a vállalat vezérigazgatója. A vezetô akkor úgy vélte,

hogy növekedésre fôként Lengyelországban, Oroszországban, Ukrajnában és a többi FÁK-állam területén van lehetôsége a cégnek. Forrás: Világgazdaság 2008. 10. 20.

Svájcban készül a legtöbb hamis gyógyszer? Az Európai Unióban található gyógyszergyártó cégek termékeit mostantól hivatalból nyomon követik majd az unió szakértôi a gyártástól egészen a gyógyszertárba kerülésig, a gyógyszerhamisítás visszaszorításának érdekében. Az EU ipari megbízottja, Guenter Verheugen szerint a 27 országot magába foglaló Európai Unió tagállamai eddig csak tranzitállomásként funkcionáltak a gyógyszerhamisítás szempontjából, mostanra azonban bizonyos országokban igencsak elterjedt a hamis gyógyszerek gyártása. A gyógyszerhamisítás igen nagy közegészségügyi veszélyt jelent, és rengeteg emberi életet követelt már, fôleg a fejlôdô országokban – állította Verheugen az Európai Parlamentben mondott beszédében – Az Európai Bizottság ezért olyan intézkedéseket készül bevezetni, amely gátat vethet a hamis gyógyszerek elterjedésének.“A bizottság adatai szerint meglepô módon az egyik legnagyobb gyógyszergyártó exportôr ország, Svájc a forrása a legtöbb hamis gyógyszernek, amelyeket aztán általában Indiába szállítanak. Az európai piacon is egyre több a hamis szer, ezek a termékek fôleg potencianövelôk, és a hamisítók az interneten keresztül árusítják ôket. Forrás: Medipress 2008. 10. 27. Nem akarnak költözni a jaminai háziorvosok Egészségházat építene és ingyen a város rendelkezésére bocsájtaná Békéscsabán egy kft. Hiába szorul felújításra a Kolozsvári úti rendelôintézet, orvosai mégse költöznének át szívesen az újba. Az ország több tucat települése mellett Békéscsaba önkormányzatát is megkereste egy kft. azzal a tervvel, hogy saját költségén egészségházat épít fel, amelynek használati jogát 99 évre átadja a városnak. Cserébe azt kéri, hogy a rendelôk szomszédságában patikát üzemeltethessen, amelynek haszna a beruházót illetné meg. A kft. beruházásai körül az ország több településén robbant ki vita. Egyesek pártpolitikai, míg mások gyógyszeripari érdekeket sejtenek amögött, miért érné meg egy cégnek a több száz millió forintos projekt, ha cserébe csupán a felépülô egészségház patikájának éves hasznát remélheti. A vitára az is okot ad, hogy a társaság eddig kötött szerzôdéseiben szerepel: az önkormányzatnak garantálnia kell a megépített orvosi rendelôk legalább hetvenöt százalékos kihasználtságát, minimum a hét öt napján. Ha ez huzamosabb ideig nem teljesül, a szerzôdés megszûnik, és az önkormányzat köteles az egészégházat megvásárolni a beruházótól. A napokban érkezett meg a polgármesteri hivatalba a szerzôdés tervezete, illetve az építészeti ajánlat. Ez utóbbit a városi fôépítésszel véleményeztetik, és ha érdemesnek tartják a megvalósításra, akkor tovább folytatja a város vezetése az egyeztetést a beruházóval. Forrás: BEOL.hu 2008. 10. 27. Placebót írnak az amerikai orvosok Egy friss, csaknem hétszáz orvosra kiterjedô felmérésbôl kiderül, hogy a doktorok több mint fele rendszeresen ír fel placebót, hatóanyag nélküli gyógyszert betegeinek az Egyesült Államokban. A reumatológusok 58 százaléka javasolna cukorgyógyszert fibromyalgiára (lágyrészi reumatikus megbetegedés), 62 százalékuk elfogadhatónak, egyenesen kötelezônek tartja, hogy olyan terápiát válasszon, amelynek elsôdleges célja a páciens elvárásainak való megfelelés. Az orvosok egyötöde nyilatkozta, hogy soha nem nyúl ilyen eszközhöz. Forrás: Népszabadság 2008. 10. 27. Új gyógytermék kategóriát javasol az Európai Bizottság Az Európai Bizottság legfrissebb jelentése (COM(2008) 584 végleges, Brüsszel 29.9.2008) az élelmiszerek és a gyógyszerek közötti új kategória bevezetésének szükségességére hívja fel a figyelmet. A javaslat egyik újdonsága az úgynevezett egyedi követelmények bevezetése, ami lehetôvé tenné, hogy a Nyugat-Európában már több éve, akár évtizede engedélyezett és használt gyógytermékek – a minôség, a biztonságosság és a hatékonyság elveinek megôrzése mellett – hasonló elbírálásban részesüljenek az unió fiatalabb tagállamaiban is. A nehézséget az adja, hogy gyógynövéGyógyszertár VII. évf. 11. szám 29

Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô nyekbôl készült termékek nem minôsülnek sem élelmiszernek, sem gyógyszernek. Ezért a jelenleg hatályban lévô szabályozások sok esetben nehezen értelmezhetôk, például a hagyományos kínai orvoslásban rendszeresen használt gyógyteák esetében. Forrás: Weborvos 2008. 10. 28.

Napirenden a salátatörvény

Patikaláncok Németországban is? Elképzelhetô, hogy amennyiben az Európai Bizottságnak sikerül keresztülvinnie akaratát, a szövetségi köztársaság megváltoztatja saját, a patikák tulajdonlását szabályozó törvényeit, és engedélyezi gyógyszertári hálózatok létrehozását – írja a Scrip. Németországban patikát csak gyógyszerészek, illetve kizárólag gyógyszerészekbôl álló társaságok birtokolhatnak. Egy tulajdonosnak ráadásul legfeljebb négy gyógyszertára lehet – egy fô-, és három fióküzlet. Számos (norvég) gyógyszertárnak mostanra nagykereskedôk a tulajdonosai, aki szoros kapcsolatban vannak a gyártókkal. Ez azzal jár, hogy az iparnak ma nagyobb befolyása van azoknak gyógyszereknek a kereskedelemére, amelyeket a fogyasztók nagykereskedôktôl és gyógyszertárakból szereznek be. „Fontos, hogy a gyógyszerészek függetlenek, így a nagykereskedôk nem tudnak nyomást gyakorolni rájuk, nem írhatják elô nekik – a fogyasztói igények figyelmen kívül hagyásával – mit áruljanak“, mutat rá ezzel szemben az ABDA. Németországban jelenleg 20 ezer független gyógyszertár mûködik – nyilatkozta képviselôjük a Scripnek. A Bizottság jogi indoklással alátámasztott állásfoglalást küldött Portugáliának, amelyben jelezte, hogy a portugál patika-jogszabályok nem kompatibilisek az Európai Közösség szerzôdésének 43. artikulusával: Lisszabon t.i. tiltja, hogy gyógyszer-nagykereskedelemmel foglalkozó cégek gyógyszertárakat birtokoljanak vagy üzemeltessenek. Forrás: Scrip 2008. 10. 30. A gyógyszerészek véget vetnének a zûrzavarnak Patika patikát ér városokban, a betegek azonban sokszor hiába akarják kiváltani receptjeiket. „Jöjjön vissza holnap“ – hangzik el a patikák harminc százalékában a hivatalos felmérések szerint. Ráadásul az orvos által összeállított, úgynevezett magisztrális szerek elkészítését, valamint önkéntesen ügyeletet sem vállalnak az új gyógyszertárak, amelyek tulajdonosai zömében pénzügyi, nem pedig szakmai befektetôk. Mindeközben a kistelepülési, jobbára családi tulajdonú patikák közül egyre több húzza le a redônyt, az új gyógyszertárakban sokszor nem gyógyszerész, hanem asszisztens foglalkozik a betegekkel. A Magyar Gyógyszerészi Kamara szerint a gyógyszertárak nagy része szakmai, etikai és finanszírozási mûködôképességének határához ért, ami már az ellátás színvonalát, biztonságát is fenyegeti. Az alelnök lapunknak azt mondta: a gyógyszerészek gondja egyúttal a betegeké is. Forrás: Magyar Hírlap 2008.10. 31.

Forrás: Magyar Országgyûlés 2008. 10. 27.

A székesfehérvári Vitál Plusz Patika gyógyszerész munkatársat keres, lehet részmunkaidôs is. Jejelentkezni lehet a 06-22/786-422 telefonon Kovács Anikó gyógyszertárvezetônél 30 Gyógyszertár VII. évf. 11. szám

Patikaliberalizáció: a betegeknek tetszik A patikapiac 2010 januárjától válna teljesen liberalizálttá, s a kormány ebbéli szándékát a jelek szerint az sem akaszthatja meg, hogy a közelmúltban ismét összecsapott e témában az egészségügyi miniszterrel a gyógyszerészszakma. A kormány és a szaktárca közlése szerint a Gyurcsány-kormány elsô reformintézkedése bevált, a betegek jól jártak a piacnyitással, mert több helyen és könnyebben juthatnak medicinákhoz, javult a színvonal, a verseny pedig többletszolgáltatások nyújtására ösztönzi a gyógyszertárakat. Egyértelmûen kedvezôek a betegek visszajelzései a patikán kívüli gyógyszerárusítás bevezetésérôl is. Kökény Mihály, az Országgyûlés egészségügyi bizottságának elnöke: A gyógyszertárak nemcsak egészségügyi intézmények, hanem piaci szereplôk, így helyt kell állniuk a szabadpiaci körülmények között is. Komolyan kell venni a szakmai szervezetek véleményét, de a patikaliberalizáció megállítását semmi nem indokolja, mivel itt sem célszerû megôrizni a monopolhelyzetet. Az élet bebizonyította, hogy a patikaszabadság növelése és a gyógyszertáron kívüli árusítás javította a hozzáférhetôséget, a verseny pedig a szolgáltatás minôségét emelte. Semmi nem indokolja a korábbi szabályozáshoz való visszatérést, a jelenlegi versenyhelyzet korlátozását – közölte a Gazdasági Versenyhivatal (GVH) Forrás:Népszava 2008. 11. 03. Gyógyszerper: a jogrend a tét A gyógyszerek biztonságával kapcsolatos vita egy konkrét eset kapcsán lángolt fel az Egyesült Államokban. Diane Levine zenész súlyos migrénje miatt fordult orvoshoz, ahol egy hányinger elleni gyógyszert írtak fel neki. A szer ugyan elmulasztotta a tüneteket, de gyógyíthatatlan üszkösödést indított be a jobb karjában, amelyet

Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô

Vidéki gyógyszertár személyi jog átadással, saját tulajdonban lévô ingatlanaival együtt eladó. Havi bruttó forgalma: 22 millió Ft.

Bôvebb információt az érdeklôdôk rövid bemutatkozása után a [email protected] e-mail címen adunk. végül amputálni kellett. A profi zenész Levine azóta csak protézissel képes gitározni, ezért beperelte a szert forgalmazó gyógyszergyárat. Mint mondta, a „cég elvette karját, ezért meg kell fizetnie“ – írja a Washington Post nyomán a VG Online. Az óriási médiafigyelemmel kísért per kiemelkedô fontosságú lehet, mivel az elmúlt években hasonló perek ezrei árasztották el a bíróságokat. Csak a Merck Vioxx nevû fájdalomcsillapítójával kapcsolatban 27 ezer per fekszik a bíróságok asztalain. A szer elôbb jóváhagyta, majd kivonta a forgalomból az FDA. Forrás: Világgazdaság Online 2008. 11. 04.

Ezer embert rúg ki a GlaxoSmithKline A mintegy 12 százalékos létszámleépítés az egyesült államokbeli értékesítési munkatársakat érinti, melyek számát 8500-ról 7500-ra csökkenti a Glaxo. A lépés csak az USA-t érinti, közölte a vállalat szóvivôje. Andrew Witty, a Glaxo vezérigazgatója múlt hónapban elárulta, hogy felülvizsgálják amerikai vállalatirányításukat, köztük az értékesítési csapatot is. Forrás: Menedzsment Fórum 2008. 11. 06. Talán több lesz a pénz, de még semmi sem biztos Több pénzt kap jövôre az egészségügy, ezen belül az egészségbiztosító. Ezt Székely Tamás jelentette be a Világgazdaság XVII. „Vállalkozó egészségügy – egészségügyi vállalkozások“ címû konferenciáján. Ezzel együtt sok jóra nem számíthat az ágazat, így többek között jövôre, „menet közben“ keletkezô kiegészítô forrásokra sem, mivel nem nônek majd a bérek, s várhatóan csökken a foglalkoztatás is. A biztosítási felügyelet megmarad, nem állítják vissza a kötelezô kamarai tagságot, nem változtatnak a patikaalapítás szabályain, s nem lesz monopóliuma a gyógyszerforgalmazóknak – közölte az Országgyûlés egészségügyi bizottságának elnöke. Kökény Mihály azt is leszögezte, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár hét regionális kirendeltsége nem „elôszobája“ egy késôbbi privatizációnak. Ugyanakkor az ágazat költségvetésérôl szólva úgy fogalmazott, hogy az a korlátok és kényszerek költségvetése. Forrás: Weborvos 2008. 11. 06. Patikaliberalizációs viták Nincsenek olyan gondok a gyógyszertári piacon, amelyek miatt vissza kellene térni a korábbi szabályozási modellre. Ugyancsak hátrányos lenne a társadalom számára a gyógyszerpiaci verseny gyengítése. Ez a Gazdasági Versenyhivatal álláspontja azokkal a törekvésekkel szemben, amelyek – a patikák veszteségeire hivat-

A pilisszentiváni gyógyszertárba

kozva – módosítanák az idevágó rendelkezéseket. A piacnyitás annak ellenére képes kedvezô eredményeket mutatni, hogy arra szigorodó makrogazdasági feltételek közepette, a gyógyszerpiac szûkülése idején került sor. Ebben az idôszakban következett be ugyanis a betegterhek drasztikus, mintegy 50 százalékos átlagos növekedése, a gyógyszerkiadások különféle eszközökkel – köztük a generikus verseny sikeres erôsítésével – történô megfékezése is – mondta az irodavezetô. Hozzátette: kétségtelen, hogy nem egy kistelepülésen hiányoznak vagy – mint állítják – tönkremennek a patikák, de ez gazdasági racionalitás. A falusi gyógyszertárak csôdje elleni intézkedésekre ad lehetôséget a törvény azzal, hogy ezeknek területi pótlék típusú külön támogatás adható. Forrás:Világgazdaság 2008.11. 07.

Pozitív a gyógyszerkassza Az év elsô tíz hónapjában az egészségpénztár gyógyszerkasszájának idôarányos költése hárommilliárd forinttal több volt a 250,7 milliárdos elôirányzatnál, év végére – az orvoslátogatói díj alkotmánybírósági eltörlésének ellenére is – 27-30 milliárd forint pénzmaradvány keletkezhet. A becsült megtakarítás úgy valósul meg, hogy a biztosító ez évben 3 százalékkal többet költ gyógyszerekre a múlt évinél, ennek az az oka, hogy a korábban külön keretbôl finanszírozott orvosságok átkerültek a patikai gyógyszerkörbe. Molnár Márk, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár gyógyszerügyi fôosztályának vezetôje elmondta, a kormány azt mérlegeli, hogy a megtakarításból dotálja a patikusok generikus programban való részvételét. Nekik is köszönhetô, hogy a betegek többsége áttért az olcsóbb készítmények alkalmazására. Forrás: Világgazdaság 2008. 11. 10. Pénzügyi bomba ketyeg a hazai egészségügyben Év végére hatvannyolcmilliárd forintra emelkedhet a kórházak adósságállománya, és a hosszú várólisták miatt sok beteg nem kap idejében kezelést. Ennek ellenére a központi költségvetés az idén is elvonja az egészségbiztosítási alapban maradt pénzt – tájékoztat a Magyar Hírlap. A kormány az idén is a központi költségvetésbe utalja az egészségbiztosítási alapban (E-alap) megmaradó pénzt. 2007-ben ötvenötmilliárd forint maradt az alapban, amely a járuléktöbbletbôl, a szakrendelôk megmaradt finanszírozásából, vizitdíjból és kórházak bezárásából adódott össze. Ebbôl harmincmilliárdot elvontak, ezáltal jelentôsen csökkentették az aktív ágyak számát, a rájuk esô finanszírozást csak részben adták vissza a kórházaknak. Magyarán forrást vontak ki az ellátórendszerbôl, ami egyebek mellett hosszú várólisták kialakulásához vezetett. Forrás: Magyar Hírlap 2008. 11. 11. Az összeállítást készítették: Pintér László és Horváth Csaba

részmunkaidôs gyógyszerészt keresünk.

Telefon: 06 30 922-8990 Gyógyszertár VII. évf. 11. szám 31

Látogassa a GM Tours megújult weboldalát

www.gmtours.hu last minute utak város látogatások körutazások tengerparti nyaralások egzotikus utak

Közel száz partneriroda ajánlata Repülôjegy, biztosítás, autóbérlés lekérése interneten keresztül

Online szállásfoglalási lehetôség 5 kontinens több mint 12 000 szállodájában ... csak néhány kattintás ...

Utazzon Velünk! GM TOURS Utazási Iroda: cím: 1134 Budapest, Huba u. 10. tel.: 320-4848, 320-4860 fax: 239-0349 e-mail: [email protected]

Vízszintes 1. Milyen hatásdinamikájú inzulinkészítmény a Lispro (Humalog) és az Aspart (NovoRapid) inzulin? 13. Származik 14. Népszerû krimisorozat címe 15. A tehénhez hasonló külsejû afrikai antilopfajta 16. NNIF 17. Megtévesztô 19. Be ellentettje 20. Baszk terrorszervezet 21. Elakad a …, meglepôdik 22. Az adózás elôtti profit angol rövidítése az üzleti világban 23. Ugyanitt! röviden 25. Híres norvég együttes 26. Ital a szlengben 27. KZ 28. Házikó 30. Babérlevélbôl is készülhet 32. Magyarul Nagyvárad 35. Egyértékû, telített alkohol, a homológ sor második tagja 36. Város Malajzia Sabah tartományában 37. Tejbôl készül 39. Kiképzésfajta a katonáknál 40. Apjához ragaszkodó gyermek jelzôje 41. Pl. tehenek „kifutója” 42. Fosztóképzô 43. Ennek a tudományos társulatnak 1841-ben volt az elsô közgyûlése 45. Végtag 47. Olaszország rövidítése sporteseményeken 48. A merevlemez angol rövidítése 49. PAM 51. Pest megyei város 53. Üres tan! 54. Távol-keleti ország 56. … baba, világhírû japán film volt 58. Termény betakarítása 60. Menyasszony 62. A csalánképûek rendjébe tartozó család a növénytanban, tagjai fák vagy cserjék 64. Munkaruhája a libéria 65. Korábban kékburgundi, vagy kisburgundi néven ismert borfajta, Pinot … 67. Kelet-európai teherautó márka 68. Tollforgatók 69. Ez a társas tánc a 18., 19. században élte fénykorát 70. …-móg Függôleges 2. Zala megyei város 3. Robogó márka, Yamaha licence 4. Rendôri felügyelet 5. Nyújt 6. Ismert japán motormárka 7. Jó minôségû étolajfajta 8. Nôi név 9. … Polo, brazil város 10. HS 11. Üres tag! 12. ÁNK 16. A diabetes mellitus gyakori idegrendszeri szövôdménye lehet 17. ÁZA 18. Gyakori vulkanikus kôzet névelôvel 22. Becézett férfinév 24. Ez az étel marhából is készülhet, zsemlegombóccal 26. Edgar Allan …, Baltimore-ban született, világhírû amerikai író, költô, novellista 27. Egy bizonyos módon burgonyából készült étel, körítés, fôleg raguk, vadak mellé 28. Kerti szerszám 29. Város közigazgatási egysége rövidítve 31. Elô-Indiában élô, a Bungar kígyók csoportjába tartozó mérges kígyó – bennszülött nyelven 33. Gyors lefolyású – pl. betegség 34. Spenót 37. Világtalan 38. Gyalogol 44. Amikor víz alá merül az úszó – horgász kifejezés 46. … és kontra 49. Folyócska 50. Különbözô 52. Örökítô anyag 54. Becézett férfinév 55. Három tagú zenekar 57. Ritka, becézett nôi név 59. Portugál nevetés! 60. Az egyik legnagyobb amerikai internetes és hálózati szolgáltató cég 61. Mûvészet angol megfelelôje 63. A köpüléskor a zsír kiválása után a tejbôl, tejszínbôl visszamaradó folyékony termék 65. Nátrium 66. EÁ Beküldendô a vízszintes 1. és a függôleges 16. sorok megfejtése.

Az elôzô havi keresztrejtvény nyertese: Szabó Edit Tapolca, Nagyköz u. 5/6. fsz.1.

A helyes megfejtést beküldôk közül 1 fő részére szóló regisztrációt sorsolunk ki a 2009. januári Gyószeres Terápia Menedzsment Konferenciára.


Magángyógyszerészek Országos Szövetsége VII. évf. 11. szám • 2008. november

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége

Missziós nyilatkozat A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1991-ben a gyógyszerészek civil szervezôdése során jött létre a gyógyszerészet új ars poeticajának megfogalmazása, a gyógyszerészi hivatás fejlesztése és társadalmi megbecsülése elômozdítása érdekében. • Érdekérvényesítô tevékenységünket a nemzetközi szakmai folyamatokra is figyelemmel tényszerû adatokra, elemzésekre és következtetésekre támaszkodva, a gyógyszerészet stratégiai érdekeit szem elôtt tartva végezzük. • Kiegyensúlyozott kapcsolatot alakítottunk ki és tartunk fenn a mindenkori állami-, szakmai irányítás vezetôivel, egészségügyi- és civil szervezetekkel egyaránt. • Filozófiánk homlokterébe tartozik a magángyógyszertárak mûködési feltételeinek javítása, a kiszámítható szakmai-, gazdasági- és jogi környezet megteremtése. • Kiemelkedôen fontosnak tartjuk a gyógyszerpiac szereplôivel, a gyógyszergyártók és nagykereskedôk szervezeteivel való érdekazonosság hangsúlyozását, a harmonikus szakmai és gazdasági együttmûködést. • Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunk tájékozottságának növelésére, felkészültségének javítására. • Célkitûzésünk a gyógyszertárak szakmai-, gazdasági-, jogi- érdekérvényesítésének és az egyéni érdekérvényesítésnek magas szintre való fejlesztése. • Törekszünk a gyógyszerészet társadalmi presztizse növelésére, a szakmai szolgáltatások színvonala emelésére. • Fontosnak tartjuk a betegek életminôsége javítását, a gyógyszerész gyógyszerterápiás tanácsadó szerepének növelését, a betegorientált gyógyszerészet elterjesztését. • Elôsegítjük a gyógyszerészeti szakterületek érdekérvényesítési gyakorlata harmonizációját, felvállalva a gyógyszertárak és azok mûködtetésével összefüggô kérdések képviseletét.

SZÖVETSÉG A MAGÁNGYÓGYSZERÉSZETÉRT

Életmûdíjasok prof. dr. Nikolics Károly – 1996

Pap Endre – 1996

dr. Lantosi István – 1997

dr. Fodorné dr. Novák Alexandra – 1997

prof. dr. Szász György – 1998

dr. Mohr Tamás – 1998

dr. Pávics László – 1999

prof. dr. Erôs István – 2000

dr. Simon Kis Gábor – 2000

dr. Mikola Bálint – 2001

dr. Écsy Zoltán – 2002

Komáry Kázmér – 2002

prof. dr. Vincze Zoltán – 2003

dr. Szabó Sándor – 2003

Hankó Zoltán – 2004

prof. dr. Stájer Géza – 2004

prof. dr. Dick R. Gourley – 2005

dr. Samu Antal – 2005

Csejtei Mariann – 2006

dr. Orbán István – 2006

dr. Várszegi László – 2006

prof. dr. Zalai Károly – 2007

MOSZ A MAGÁNGYÓGYSZERÉSZETÉRT

Mátyásné Simon Zsuzsa – 2007

dr. Váczi Józsefné – 2008

Baranyi Judit – 2008

Jaj de unom a politikát... Gyógyszertár szerk. 2. Nyitott szemmel Nemzetközi és hazai sajtófigyelô... Horváth Csaba és Pintér László 29

Recommend Documents