Sylabus pro kombinovanou formu výuky bc. oboru Adiktologie
Název předmětu:
Klinická adiktologie 3 - Komplikace poruch způsobených užíváním návykových látek a jejich léčby
Vyučující:
Doc.MUDr. PhDr. Kamil Kalina, CSc., MUDr. Jakub Minařík
Celkem hodin v blocích:
8+samostudium
Semestr:
5.
Konzultační hodiny:
Po e-mailové domluvě; adresa:
[email protected] ;
[email protected]
Cíle předmětu: Student: • zná systém péče o uživatele drog a případné komplikace, které vstup nebo pohyb systémem může klientovi přinést • ovládá adiktologickou diagnostiku a používání základních anamnestických a hodnotících nástrojů • zná základní komplikace léčby a způsoby, jak jim předcházet • orientuje se v problematice somatických komplikací užívání drog • orientuje se v problematice duálních diagnóz • umí navrhnout a zdůvodnit léčebnou intervenci na konkrétním případu klienta • užívajícího drogy • zná možné výsledky a omezení léčebných intervencí • rozumí parametrům účinné léčby • rozumí komplexnímu působení léčby na další klientův život
Požadavky pro absolvování předmětu (z, kol., Zk): Požadavky k zápočtu: 1) Účast na výuce 2) Splnění zadání dvou domácích úkolů: (a) matching a léčebný plán na základě šesti modelových klinických ilustrací; (b) zpracování anamnézy a zhodnocení modelového případu 3) Napsání a přijetí kasuistiky zachycující vznik a vývoj závislosti, drogovou kariéru a pohyb klienta v systému péče včetně případných komplikací a výsledků (dle zadání) Požadavky ke zkoušce: Zkouška bude zahrnovat předměty Klinická adiktologie 1-3 a budou požadovány znalosti z předmětů a Systém péče 1-3. 1) Obhajoba kasuistiky se zřetelem na charakteristiky a účinky dané návykové látky a tématické okruhy předmětů Klinická adiktologie 2 a 3. 2) Otázky dle náhodného výběru (celkem 3) Klinická adiktologie 1 – Návykové látky 1.
Rozdělení návykových látek, základní pojmy
2.
Alkohol
3.
Léky vyvolávající závislost
4.
Opiátové drogy
Sylabus pro kombinovanou formu výuky bc. oboru Adiktologie
5.
Stimulační drogy
6.
Drogy z konopí
7.
Halucinogeny
8.
Těkavé látky
Klinická adiktologie 2 – Etiologie a patogeneze poruch z užívání návykových látek 1.
Bio-psycho-sociální model
2.
Dispozice: genetické a neurobiologické faktory
3.
Vývojové faktory, rané deficity emočního vývoje – attachment, containment, Ericksonovské schéma, traumatizace v dětství
4.
Rodinné faktory
5.
Trauma a závislost
6.
Udržovací vzorce, kodependence
7.
Kulturní a sociální faktory, faktory skupiny vrstevníků
8.
Terapie a patogeneze - Matching, retraumatizace, faktory relapsu a vypadnutí
Klinická adiktologie 3 – Diagnostika a komplikace poruch z užívání návykových látek A – Diagnostika a indikace 1.
MKN 10 a DSM IV
2.
Euro-ASI
3.
Anamnestické dotazníky odvozené z EURO-ASI
4.
Časná diagnostika u alkoholu
5.
Časná diagnostika u nelegálních drog
6.
Indicie užívání drog u dospívajících (v rodině, ve škole)
7.
Testy na přítomnost drog v moči
8.
Indikace a matching
B – Komplikace poruch z užívání návykových látek 9.
Somatické komplikace místní, orgánové a systémové
10. Somatické komplikace – krví přenosné infekce (HIV/AIDS a hepatitidy) 11. Psychické komplikace, duální diagnózy 12. Relaps 13. Vypadnutí z léčby 14. Komplikace vycházející ze strany programu, zařízení a systému služeb
Vzhledem k nižší časové dotaci a přímou výuku stanovuje pedagog následující… Požadavky před přímou výukou; Individuální studium studenta; E-learning
Forma: Samostudium
Vstupní požadavky: Absolvovány předměty: Klinická adiktologie 1 a 2; Systém léčebné péče v ČR 1-3.
Sylabus pro kombinovanou formu výuky bc. oboru Adiktologie
Studenti jsou povinni nastudovat: Popis systému péče, cílů, možností a mezí (shrnutí předmětů Systém péče 1-3 ve 2. ročníku). Pojmy „zakázka klienta“ a „matching“ (párování potřeb a intervencí). Indikační schéma APA a další schémata významná pro matching: CMRS škála (De Leon et al.), schéma vývoje motivace (Prochaska a DiClementi). Komplikace léčby: Relaps jako častá komplikace léčebného procesu. Důvody, četnost, okolnosti, důsledky, prevence a strategie zvládání.
Zdroje materiálů, které jsou pro přípravu na přímou výuku potřeba: Základy klinické adiktologie, příloha 2 - Systém péče a jeho složky Drogy a drogové závislosti, kapitola 4/9 CMRS – studijní text Drogy a drogové závislosti, kapitola 7/5 Základy klinické adiktologie, kapitola 16
Přímá výuka Blok 1
Forma: Přednášky / cvičení
Počet hodin v jednom bloku 4
Úvod do předmětu Kognitivně behaviorální schémata Marlatt/Barret/Gordon. Psychodynamický pohled na relaps. Výklad relapsu a jeho prevence na kasuistickém materiálu. Předčasné ukončení: Pojem „drop out“, vypadnutí z léčby jako častá komplikace léčebného procesu. Výklad předčasného ukončení léčby na kasuistickém materiálu. Psychopatologické komplikace u uživatelů drog. Klienti s duálními diagnózami v léčbě. Vliv poznatků o duálních diagnózách na koncepci léčby. Léčba s dvojím ohniskem, integrovaná strategie úzdravy. Farmakoterapie psychiatrické komorbidity u závislých.
Přímá výuka Blok 2
Forma: Přednášky / cvičení
Počet hodin v jednom bloku 4
Nejčastější somatické komplikace, zejména u injekčních uživatelů drog – místní poruchy kůže, podkoží a žil, záněty, abscesy, trombózy, flebidity, tromboflebitidy. Nejčastější somatické komplikace, zejména u injekčních uživatelů drog a uživatelů alkoholu – orgánové poruchy. Infekční nemoci přicházející jako komplikace zejména injekčního užívání drog. HIV/AIDS, infekční hepatitidy B a C, syfilis, tuberkulóza. Úloha a dopad léčebných intervencí ve vývoji závislostní poruchy. Možnosti změny, možnosti poškození. Projevy změny v životě klienta: abstinence, kriminalita, vztahy, sociální integrace, životní styl. Očekávané a obvykle dosahované výsledky a jejich indikátory.
Sylabus pro kombinovanou formu výuky bc. oboru Adiktologie
Požadavky po přímé výukce; Individuální studium studenta; E-learning
Forma: Samostudium
Studenti jsou povinni nastudovat: Intervence zaměřené na prostředí Přímá výuka je zařazena v prvním možném termínu akad.roku. Studenti jsou dále povinni nastudovat nejprve literaturu potřebnou ke splnění domácích úkolů (matching, motivace a indikace; adiktologická diagnostika). Dále jsou povinni nastudovat vše, co se vztahuje k okruhům zkoušky a zkouškovým otázkám. Povinná literatura pro přípravu na zkoušku: Kalina, K. a kol. (2003). Drogy a drogové závislosti - mezioborový přístup. Praha: NMS/Úřad vlády ČR. Zejména kapitoly z částí 3,4,7 a 8. Kalina, K. a kol. (2008). Základy klinické adiktologie. Praha: Grada Publishing. Kapitoly dle témat – viz okruhy otázek.
Doporučená rozšiřující literatura a studijní materiály: Bayer, D. (2003). Farmakoterapie závislostí a psychopatologických komplikací a komorbidit. In: Kalina, K. a kol. Drogy a drogové závislosti – mezioborový přístup. Kapitola 6/2. NMS/Úřad vlády ČR. Kalina, K. (2000). Kvalita a účinnost v prevenci a léčbě drogových závislostí. Příručka pro poskytovatele, manažery a administrátory. Praha: Inverze/SANANIM. Pešek, R., Vondráčková, A., Veselý, O. (2007). Drogová závislost aneb rychlý běh po krátké trati. Písek: Arkáda (v omezeném počtu výtisků dostupné v knihovně Centra adiktologie). Nešpor, K. (2000). Návykové chování a závislost. Praha: Portál. Nevšímal, P. a kol. (2007). Terapeutické komunity II – česká praxe. Praha: Nakladatelství Lidové noviny. Vondrka, J. (2004). Smrt jménem závislost. Praha: Portál. Studijní texty a opory k předmětu
Studijní opory (prezentace, e-learning, skripta a další opory pro samostudium): Pokud existují, tak napište jejich název, včetně webových odkazů.
Diagnostika v adiktologii: (www.adiktologie.cz – kombinované studium) 0. Průvodní dopis 1.KN Diag. 2. EuropASI_dotazník 3. EuropASI_pokyny 4. Anam_list. 5. Orientacni_dotaznik
Sylabus pro kombinovanou formu výuky bc. oboru Adiktologie
6. SOS-10-cz 7. Orientacni_testy_moci. 8. Vcasna_detekce. 9. AUDIT. 10. Skala_zavaznosti_dotaznik. 11. Skala_zavaznosti_hodnoceni. CAGE Dotazník závislost
Texty 1-16: (www.adiktologie.cz – kombinované studium) 1.KlinAdikt3-indik. 2.KlinAdikt3-profily 2b.KlinAdikt3-matching_kasuistika. 2c_CMRS schema 3.KlinAdikt3-craving, relaps 4.KlinAdikt3-ilustrace 5.KlinAdikt3_drop out 5a_Dropout_prac. 6.KlinAdikt3-drop out_PPP 7.KlinAdikt3_DualDg. 8.KlinAdikt3_DualDg_texty_1 9.KlinAdikt3_DualDg_texty_2. 10.KlinAdikt3_somat.komorbid 11.KlinAdikt3_Diag_texty_1 12.KlinAdikt3_Diag_texty_2. 13.KlinAdikt3_Diag_orientacni 14.KlinAdikt3_UcinFakt 15.Minarik_Prehled drog 16.Teminova_System pece.
Zadání domácích úkolů: (www.adiktologie.cz – kombinované studium) Zadani 1_matching-CMRS Zadani 2_anamneza-diagnostika Zadani 3_kasuistika
Sylabus pro kombinovanou formu výuky bc. oboru Adiktologie