JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta
Předlékařská první pomoc (podpora pro kombinovanou formu studia)
Mgr. Renata Gerhartová
Cíle předmětu: Poskytnout studentům základní teoretické znalosti a praktické dovednosti pro poskytnutí první pomoci u úrazů a náhlých onemocnění. Seznámení studentů se zásadami a postupy při poskytování první pomoci Obsah předmětu: Přednášky: 1 IZS – integrovaný záchranný systém, spolupráce tísňových složek 2) Nová koncepce záchranných služeb v ČR 3) Obecné zásady a postupy PP 4) Záchranný řetězec, řetězec přežití 5) Základní druhy obvazů 6) Stavy bezprostředního ohrožení života (bezvědomí, dušení ze zevních příčin, zástava dechu, zástava krevního oběhu, algoritmus neodkladné resuscitace dětí/dospělých, masivní krvácení) 7) Stavy potencionálního ohrožení života (šok, úrazy páteře a míchy, úrazové amputace, poranění oka, uzávěr končetinové tepny, křečové stavy) 8) Úrazy vyžadující speciální postupy (úraz elektrickým proudem a elektrickým výbojem, termická poškození, chemická poranění) 9) Úrazy podle lokalizace – orgánových systémů (úraz hlavy – mozkolebeční poranění, poruchy vědomí, poranění hrudníku, pneumotorax, poranění břicha, poranění pohybového aparátu, rány) 10) Otravy (uštknutí hadem, poštípání hmyzem, pokousání, otravy CO, CO2, otrava fridexem, otrava houbami, otrava alkoholem, otrava ropnými produkty, nejčastější antidota) 11) Tonutí, porod, smrt (exitus letális) 12) Drogové závislosti (rozdělení drog podle původu, rozdělní drog podle účinku, rozdělení drog podle účinné látky) 13) Hromadná neštěstí, katastrof, třídění zraněných 14) Život ohrožující infekce V rámci konzultací budou odpřednášena tato témata:
• Stavy bezprostředního ohrožení života (bezvědomí, dušení ze zevních příčin, zástava dechu, zástava krevního oběhu, algoritmus neodkladné resuscitace dětí/dospělých, masivní krvácení)
• Stavy potencionálního ohrožení života (šok, úrazy páteře a míchy, úrazové amputace, poranění oka, uzávěr končetinové tepny, křečové stavy) • Úrazy podle lokalizace – orgánových systémů (úraz hlavy – mozkolebeční poranění, poruchy vědomí, poranění hrudníku, pneumotorax, poranění břicha, poranění pohybového aparátu, rány)
Další témata student musí nastudovat samostatně. Jde o tato témata: Název tématu: IZS – integrovaný záchranný systém, spolupráce tísňových složek Cíl tématu: Seznámení s jednotlivými složkami IZS a jejich spoluprácí při mimořádných událostech. Obsah: Obsahem tématu je pochopení použití IZS v přípravě na vznik mimořádné události a při potřebě provádět současně záchranné a likvidační práce dvěma nebo více složkami IZS. Tuto problematiku lze nastudovat ze zákona č. 239/2000 Sb., o integrovaném záchranném systému a o změně některých zákonů. Klíčová slova: mimořádná událost, záchranné práce, ochrana obyvatelstva, integrovaný záchranný systém. Otázky pro studenty: 1) Vysvětli pojem likvidační práce? 2) Kdo zřizuje ústřední havarijní komisi? 3) Jaké organizace patří od ostatních složek IZS? 4) Kdo má právní odpovědnost za řízení IZS? Název tématu: Nová koncepce záchranných služeb v ČR Cíl tématu: Seznámení s organizací záchranných služeb v ČR, se základními úkoly záchranné služby a s poskytovanou péčí. Obsah: Obsahem tématu je seznámení se se sítí zařízení a pracovišť záchranné služby, s poskytovanými službami, členěním výjezdových skupin. Tuto problematiku lze nastudovat z vyhlášky č. 434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě a z vyhlášky č. 14/2001 Sb., kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě, ve znění vyhlášky č. 51/1995 Sb. a vyhlášky č. 175/1995 Sb. Klíčová slova: přednemocniční neodkladná péče, zdravotnické operační středisko, skupina rychlé zdravotnické pomoci, skupina rychlé lékařské pomoci, skupina letecké záchranné služby. Otázky pro studenty: 1) Jaké výkonné složky má operační středisko? 2) Jakou dokumentaci používá operační a informační středisko IZS? 3) Co je primární zásah? Název tématu: Obecné zásady a postupy PP Cíl tématu: Znalost postupů první pomoci a dovednosti v hodnocení stupně závažnosti postižení. Obsah: Obsahem tématu je pochopení třídění nemocných podle stupně závažnosti a orientační posouzení tělesného a duševního stavu postiženého. Tuto problematiku lze nastudovat z: Beránková, Z., Fleková, A., Holzhauserová, B.: První pomoc. Praha: Informatorium, 2002 str. 37. – 41. Klíčová slova: stavy bezprostředně ohrožující život, stavy s odložitelnou léčbou, stavy s minimální léčbou, subjektivní příznaky, objektivní příznaky. Otázky pro studenty: 1) Jaké jsou subjektivní příznaky onemocnění/zranění? 2) Jaké objektivní příznaky lze hodnotit zrakem? 3) Co je důležité vyšetřit na krku nemocného?
Název tématu: Záchranný řetězec, řetězec přežití Cíl tématu: Pochopení rozdílu mezi záchranným řetězcem a řetězcem přežití Obsah: Obsahem tématu je výklad pojmů a pochopení rozdílů – záchranný řetězec, řetězec přežití. Tuto problematiku lze nastudovat z: Erltová, F., Mucha, J.: Přednemocniční neodkladná péče. Brno: IPVZ, 2000, str. 13. -15. Klíčová slova: laická první pomoc, přednemocniční neodkladná péče, nemocniční neodkladná péče. Otázky pro studenty: Co má přednost – poskytnutí první pomoci nebo vyrozumění? Na jaké tísňové lince je možné přivolat odbornou pomoc? Název tématu: Základní druhy obvazů Cíl tématu: Znalost jednotlivých druhů obvazů podle použití. Obsah: Obsahem tématu je seznámení s vhodnými materiály ke krytí ran a jednotlivými typy obvazů podle účelů. Tuto problematiku lze nastudovat z: Erltová, F., Mucha, J.: Přednemocniční neodkladná péče. Brno: IPVZ, 2000, str. 165. – 175. Klíčová slova: šátkový obvaz, prakový obvaz, kravatový obvaz, pacička, náplasťový obvaz. Otázky pro studenty: 1) Jaké jsou druhy obvazů (rozdělení podle druhu materiálu)? 2) Jaké jsou druhy otoček? 3) Jaké jsou výhody prubanu, zásady aplikace? Název tématu: Úrazy vyžadující speciální postupy Cíl tématu: Obsahem tématu je pochopení poskytování první pomoci podle následku, nikoli podle příčiny úrazu, uplatnění speciálních postupů bez ohledu na závažnost poranění. Tuto problematiku lze nastudovat z: Obsah: Beránková, Z., Fleková, A., Holzhauserová, B.: První pomoc. Praha: Informatorium, 2002 str. 91. – 107. Klíčová slova: popálenina, úpal, úžeh, podchlazení, zasažení bleskem, nízké napětí do 1 000 V, vysoké napětí nad 1 000 V. Otázky pro studenty: 1) Jaké jsou stupně popálenin? 2) Definujete úpal a jeho příznaky? 3) Jaká je první pomoc při poleptání oka? 4) Jaké jsou příznaky zasažení bleskem? Název tématu: Otravy Cíl tématu: Znalost příčin, projevů otrav a postupy první pomoci. Obsah: Obsahem tématu je seznámení s možnými druhy otrav, jejich příznaky a obecnými postupy první pomoci. Tuto problematiku lze nastudovat z: Beránková, Z., Fleková, A., Holzhauserová, B.: První pomoc. Praha: Informatorium, 2002 str. 136. 142. Klíčová slova: fridex, alkohol, oxid uhelnatý, organofosfáty, chlór. Otázky pro studenty: 1) Jaké jsou příznaky otravy alkoholem? 2) Jaká je první pomoc při otravě oxidem uhelnatým?
3) Jaké postupy je nutné dodržet při poskytování pomoci toxicky zasaženým osobám? Název tématu: Tonutí, porod, smrt (exitus letális) Cíl tématu: Znalost specifických postupů při překotném porodu, tonutí a problematiky určení smrti. Obsah: Obsahem tématu je seznámení s problematikou překotného porodu, první pomoci při tonutí a určování jistých známek smrti. Tuto problematiku lze nastudovat z: Beránková, Z., Fleková, A., Holzhauserová, B.: První pomoc. Praha: Informatorium, 2002, str. 132. - 135., Bydžovský, J.: První pomoc. Praha: Grada, 2004, str. 42. – 44. Klíčová slova: fáze porodu, ošetření novorozence, tonutí sladká – slaná voda, exitus letális. Otázky pro studenty: 1) Jaké jsou příznaky překotného porodu? 2) Jaké je ošetření rodičky po porodu? 3) Jaký je postup při vytažení tonoucího z vody? Název tématu: Drogové závislosti Cíl tématu: Znalost látek navozujících stav závislosti a postupů první pomoci při předávkování. Obsah: Obsahem tématu je přiblížení drogové problematiky z pohledu první pomoci, rozdělení drog podle původu, účinku a účinné látky. Nastínění obecných postupů první pomoci při předávkování. Tuto problematiku lze nastudovat z: Bydžovský, J.: První pomoc. Praha: Grada, 2004, str. 53. – 55. Klíčová slova: opiody, amfetaminy, organická rozpouštědla Otázky pro studenty: 1) Jaké je dělení drog podle jejich účinku? 2) Jaké jsou příznaky předávkování kokainem? 3) Jaké jsou příznaky předávkování LSD? Název tématu: Hromadná neštěstí, katastrof, třídění zraněných Cíl tématu: Pochopit problematiku více zraněných při hromadných neštěstích. Obsah: Obsahem tématu je znalost priorit třídění při hromadných neštěstích, algoritmy transportu a postupy první pomoci. Tuto problematiku lze nastudovat z: Erltová, F., Mucha, J.: Přednemocniční neodkladná péče. Brno: IPVZ, 2000, str. 25. – 32. Klíčová slova: triage, skórovací schéma, šokový index, Glasgow Coma Scale. Otázky pro studenty: 1) Jaké hodnoty fyziologických funkcí odpovídají hrozícímu šoku? 2) Podle čeho se stanovují priority transportu zraněných? 3) Které zraněné řadíme do kategorie odložená pomoc? Název tématu: Život ohrožující infekce Cíl tématu: Pochopit problematiku infekcí ohrožujících postižené na životě. Obsah: Obsahem tématu je znalost nejdůležitějších typů infekcí, jejich klinický obraz a první pomoc. Tuto problematiku lze nastudovat z: Erltová, F., Mucha, J.: Přednemocniční neodkladná péče. Brno: IPVZ, 2000, str. 276. – 279. Klíčová slova: sepse, meningitidy, pneumonie.
Otázky pro studenty: 1) Co je to sepse? 2) Jaké jsou příznaky rozsáhlé pneumonie? 3) Je nemocný s meningitidou infekční? Praktická cvičení: Studenti budou v rámci praktických cvičení seznámeni s praktickými postupy při poskytování předlékařské první pomoci. 1) Nácvik základních vyprošťovacích manévrů 2) Transport a odsun – jedním zachráncem, dvěma, na zdravotnických nosítkách 3) Orientační vyhodnocení stavu postiženého, polohování 4) Obvazová a imobilizační technika 5) Ošetření ran, zástava krvácení 6) Nácvik technik zprůchodnění dýchacích cest a UPV 7) Nácvik zevní srdeční masáže 8) Protišoková opatření,spolupráce při výkonech profesionální neodkladné péče 9) PP – uštknutí hadem,bodnutí hmyzem 10) PP- toxické rostliny 11) PP –současná paleta drog 12) Hromadná neštěstí,katastrofy,centrum tísňového volání 13) Ovlivnění akutní bolesti 14) Nácvik správného tísňového volání
