Het eHealth-platform
Luc Maes Programma manager eHealth-platform Sint-Pieterssteenweg 375 B-1040 Brussel E-mail:
[email protected] Website eHealth-platform: https://www.ehealth.fgov.be
Structuur van de uiteenzetting 1. doel van het eHealth-platform 2. basisarchitectuur en basisdiensten 3. voorbeelden van authentieke bronnen 4. voorbeelden van diensten met toegevoegde waarde 5. waarborgen bij het gebruik van het eHealth-platform 6. voordelen van eHealth voor de patiënten, de zorgverleners en de overheid 26/04/2012
2
1. Doel van het eHealth-platform hoe ? • door een goed georganiseerde, onderlinge elektronische dienstverlening en informatie-uitwisseling tussen alle actoren in de gezondheidszorg • met de nodige waarborgen op het vlak van de informatieveiligheid, de bescherming van de persoonlijke levenssfeer en het beroepsgeheim
wat ? • optimaliseren van de kwaliteit en de continuïteit van de gezondheidszorgverstrekking • optimaliseren van de veiligheid van de patiënt • vereenvoudigen van de administratieve formaliteiten voor alle actoren in de gezondheidszorg • degelijk ondersteunen van het gezondheidszorgbeleid
26/04/2012
3
2. Basisarchitectuur Patiënten, zorgverleners en zorginstellingen
Portal Health DTW DTW DTW DTW
Software zorginstelling
Site RIZIV DTW DTW DTW DTW
Software zorgverlener
Portal eHealthplatform
DTW DTW DTW DTW
MyCareNet DTW DTW DTW DTW
Gebruikers
Basisdiensten eHealth-platform
Netwerk
GAB
GAB
GAB
GAB
Leveranciers 26/04/2012
4
GAB
GAB
DTW DTW DTW DTW
2. Basisdiensten
volledig operationeel 1. 2. 3. 4. 5.
coördinatie van elektronische deelprocessen portaalomgeving (https://www.ehealth.fgov.be) geïntegreerd gebruikers- en toegangsbeheer beheer van loggings systeem voor end-to-end vercijfering • •
bij verzending naar een bestemmeling die gekend is op het moment van de vercijfering bij verzending naar een bestemmeling die niet gekend is op het moment van de vercijfering
6. persoonlijke elektronische brievenbus voor elke zorgverlener (eHealthBox) 7. elektronische datering (time stamping) 8. codering en anonimisering
26/04/2012
5
2. Basisdiensten
in acceptatie 9. verwijzingsrepertorium (metahub)
voor elke basisdienst • •
26/04/2012
zijn de cookbooks voor het gebruik ervan gepubliceerd zijn SLA’s inzake de beschikbaarheid en de performantie vastgelegd en gepubliceerd, en worden deze SLA’s systematisch gerespecteerd
6
2. Gebruikers- en toegangsbeheer
26/04/2012
7
1
Asks for public key
Web service Ask public key
Internet
Identification certificate
Message originator
Identification certificate
2. Vercijfering bekende bestemmeling eHealth-platform 2
Authenticates sender
3
4
Sends public key
Encrypts message Identification certificate Message recipient 5
Decrypts message
26/04/2012
Stored private key
8
Public keys repository
2. Vercijfering onbekende bestemmeling Key Management / Depot 5 receives key
2 sends key 1 asks for key
4 justifies right to obtain key
User 1 Originator
4 justifies right to obtain message 3 sends encrypted message 5 receives message
Messages Depot Message encrypted with symmetric key 26/04/2012
9
User 2 Recipient
2. Elektronische datering (time stamping) User
eHealth-platform
1
document A
6
document B
archive
hashing 2
hashcode A
hashcode B
5
electronic signature
3
timestamp bag
4
electronic time stamping
6
archive
26/04/2012
10
2. Coördinatie elektronische deelprocessen
Clients
Application
Application
Application
Exposed services eHealth Service Bus (ESB)
Orchestration
Orchestration
Application Integration & Monitoring Consulted services
Providers
26/04/2012
Application
Application
11
Application
3. Authentieke bron geneesmiddelen
26/04/2012
12
Actoren FAGG • Vergunning van geneesmiddelen
RIZIV • Terugbetalingen
BCFI • Informatieverstrekking
Industrie • Bijsluiters 26/04/2012
13
Actoren FAGG • Vergunning van geneesmiddelen
RIZIV • terugbetalingen
BCFI • informatieverstrekking
Industrie • Bijsluiters Authentieke bron Geneesmiddelen
26/04/2012
14
Fasering zal in fase 1 bevatten • • • •
erkenningen samenstelling wetenschappelijke bijsluiters Terugbetalingsvoorwaarden
zal in fase 2 bevatten • interacties tussen de actieve bestanddelen van farmaceutische specialiteiten • interacties tussen de actieve bestanddelen van farmaceutische specialiteiten en kenmerken van patiënten
26/04/2012
15
Aanpak Analyse van bestaande databanken bij de actoren (FAGG, RIZIV, BCFI) Definiëren van een datamodel voor de gecombineerde databank Distributie
26/04/2012
16
Datamodel
26/04/2012
VTM
ATM
Virtual Therapeutic Moeity
Actual Therapeutic Moeity
VMP
AMP
Virtual Medicinal Product
Actual Medicinal Product
VMPP
AMPP
Virtual Medicinal Product Package
Actual Medicinal Product Package
17
(NHS, DM+D)
Datamodel
26/04/2012
18
Datamodel
26/04/2012
19
Datamodel
26/04/2012
20
Datamodel Physical model
26/04/2012
21
Datamodel Technische bibliotheek Conceptual Data Dossier
Microsoft Word Document
Logical Data Dossier
Microsoft Word Document
Physical Data Dossier
26/04/2012
Microsoft Word Document
22
Distributie Download via het eHealth-portaal
Bevraging via webservices • Cookbooks in de technische bibliotheek
26/04/2012
23
3. Gegevensbank zorgverleners/instellingen
26/04/2012
24
4. Elektronisch voorschrift ziekenhuizen Hospital
eHealth-platform
1
prescription A
6
prescription B
archive
hashing 2
hashcode A
hashcode B
5
electronic signature
3
timestamp bag
4
electronic time stamping 6
archive 26/04/2012
25
4. Voorschrift ambulant Recip-e: ondersteuning van het systeem voor ambulant elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen en, nadien, andere gezondheidszorgen
Prescriber
eHealth Key depot
Recip-e 26/04/2012
26
Pharmacy
4. Vereenvoudiging aanvragen hoofdstuk IV Prescriber
A couple of days
Pharmacy A couple of days
After many days
Sickness fund medical advisor 26/04/2012
27
4. Vereenvoudiging aanvragen hoofdstuk IV Prescriber
A few seconds
Pharmacy A few seconds A few seconds
Sickness fund medical advisor 26/04/2012
28
4. Vereenvoudiging aanvragen hoofdstuk IV
26/04/2012
29
4. Multidisciplinair delen van gegevens Gegevens uit ziekenhuizen • Delen van documenten tussen ziekenhuizen en artsen • het “HUB en metaHUB systeem”
Extra-muros gegevens • Delen van gestructureerde gegevens tussen 1ste lijn en andere extra-murale zorgverstrekkers • The “Vitalink” en “Intermed”
Gekoppeld en interoperabel • Informed consent • Therapeutische / zorg-relatie • …
26/04/2012
30
4. HUB – metaHUB : as is
Remote files unknown
26/04/2012
31
4. HUB – metaHUB : to be A
MetaHub 4: All data available
C B
26/04/2012
32
9/12/2010 26/04/2012
33
Vitalink Delen van gegevens - Elke actor houdt zijn eigen dossier bij, - maar kan bepaalde onderdelen ervan delen met andere actoren - voorbeelden : - medicatie schema - SUMEHR - parameters - journaal -… 26/04/2012
34
Vitalink Toegang voor zorgverstrekkers - met een “zorgrelatie” - afhankelijk van hun rol
Geen toegang voor - IT-administrators, hoster,… - eHealth-platform - overheid … zonder de actieve medewerking van de houder van de 2e sleutel 26/04/2012
35
Samenhang VitaLink
A
MetaHub
Intermed
C B
26/04/2012
36
5. Waarborgen bij gebruik eHealth-platform verhoging van de rechtszekerheid bij gebruik van het eHealth-platform • basisdiensten ter ondersteuning van informatieveiligheid en bescherming van de persoonlijke levenssfeer zoals - gebruikers- en toegangsbeheer - end-to-end vercijfering - logging
zijn conform wettelijke vereisten terzake • basisdiensten ter ondersteuning van de bewijskracht zoals - time stamping - ontvangstmeldingen
zijn conform wettelijke vereisten terzake • bij deze basisdiensten gebruikte gevalideerde authentieke bronnen zoals - gegevensbank met hoedanigheid van zorgverstrekker - gegevensbanken met therapeutische relaties
zijn betrouwbaar 26/04/2012
37
5. Waarborgen bij gebruik eHealth-platform rechtszekerheid wordt gewaarborgd door • wet op het eHealth-platform • specifieke wetgeving uitgewerkt op initiatief van het eHealthplatform (bvb. elektronische voorschrijven) • voorafgaande machtiging en permanente controle door Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité • controle door het Beheerscomité bestaande uit vertegenwoordigers van alle stakeholders
voorafgaande rechtszekerheid over legitimiteit van de uitwisseling van persoonsgegevens en van de omstandigheden waarin ze geschiedt bij machtiging door de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité service level agreements waarborgen • beschikbaarheid • performantie 26/04/2012
38
6. Voordelen voor de patiënt • meerwaarde op het vlak van de kwaliteit van de gezondheidszorg en van de veiligheid van de patiënt • in bepaalde gevallen, snellere dienstverlening • grotere transparantie
voor de zorgverleners • minder administratieve formaliteiten, waardoor beschikbare tijd maximaal kan worden besteed aan zorgverlening • betere ondersteuning bij de beroepsuitoefening • één aansluiting op een elektronisch platform volstaat voor het gebruik van diverse toepassingen • hogere rechtszekerheid bij elektronische gegevensuitwisseling • gemakkelijkere doorverwijzingen tussen zorgverleners/ zorginstellingen • ondersteuning van samenwerking, ook lokaal en regionaal
26/04/2012
39
6. Voordelen voor de overheid • maximale besteding van beschikbare middelen aan zorg i.p.v. aan administratieve formaliteiten • mogelijkheid tot concentratie op ontwikkeling van nieuwe diensten met toegevoegde waarde, bvb. disease management • betere beleidsondersteuning
26/04/2012
40
Voor meer informatie portaal eHealth-platform (https://www.ehealth.fgov.be) bevat uitgebreide functionele en technische documentatie m.b.t. • de basisarchitectuur • de 9 multifunctionele basisdiensten aangeboden door het eHealth-platform • de diensten met toegevoegde waarde die gebruik maken van deze basisdiensten • de reeds beschikbare authentieke bronnen • de normen, standaarden en specificaties • alle KMEHR-berichten • de verdere prioriteiten
26/04/2012
41
D@nk u ! Vragen ?
