Stichting de Vruchtenburg. Begeleiding bij kanker Straatweg AD Rotterdam JAARVERSLAG 2013

JAARVERSLAG 2013

Stichting de Vruchtenburg Begeleiding bij kanker Straatweg 171 3054 AD Rotterdam

Voorwoord De ondersteuning aan mensen met kanker en hun naasten staat meer dan ooit onder druk. Een organisatie als de Vruchtenburg heeft goede vrienden nodig om de ondersteuning die wij geven mogelijk te maken, met de hoge kwaliteit die cliënten en wij noodzakelijk achten. Die goede vrienden hebben wij al tien jaar. En gelukkig hebben zij de Vruchtenburg in dit jubileumjaar extra goed willen steunen. Ons 10-jarig jubileum hebben we groots gevierd met een benefietgala. Na maanden van voorbereiding door vele vrijwilligers hebben we op donderdag 12 september met onze gasten op de locatie Straatweg in Rotterdam een fantastische avond beleefd. Uiteraard stond dit gala in het teken van onze cliënten en het binnenhalen van sponsorgelden. Dankzij vele gulle gevers hebben we dankzij dit gala een prachtig bedrag aan giften mogen ophalen. Dank aan allen die dit voor ons mogelijk hebben gemaakt! Ten opzichte van 2012 is het aantal het aantal cliënten in 2013 fors gestegen: van 905 naar 1058. Gelukkig is de eigen bijdrage voor cliënten die in 2012 was gelanceerd, weer vervallen. Dankzij intensieve gesprekken met de zorgverzekeraars, hebben we voor 2013 meer budget van hen gekregen dan in 2012. Dat betekende echter wel dat we meer cliënten moesten helpen tegen een lager tarief. Hadden we in 2012 een budget van € 989.000, in 2013 ontvingen we € 1.008.000 van de zorgverzekeraar. De verlaging van het tarief betekende dat elke therapeut meer cliënten is gaan begeleiden. Dit heeft dus niet geleid tot een evenredige toename van de kosten. Het is ons desondanks gelukt de kwaliteit hoog te houden. Dit was en is alleen maar mogelijk dankzij de geweldige betrokkenheid en inzet van onze medewerkers. Dank hiervoor! Vele sponsoren ondersteunen gelukkig ook onze bedrijfsvoering omdat het reguliere zorgbudget hiervoor niet toereikend is. Denk hierbij aan leveranciers van ICT of kantoorartikelen of aan administratieve ondersteuning. Wij werken er hard aan om afhankelijkheid van sponsorgelden ter dekking van de organisatiekosten zo minimaal mogelijk te laten zijn. Dankzij alle gulle gevers tijdens en buiten het gala, het kinderfonds, en zeker ook de sponsors in natura (gereduceerde dienstverlening) hebben wij in 2013 voor een bedrag van € 56.000 extra cliënten kunnen ondersteunen buiten de zorgfinanciering om. Dankzij deze giften hebben wij dit jaar dus veel cliënten extra mogen helpen, hebben we gewerkt aan de ontwikkeling van de organisatie en de patiëntenzorg en kunnen we dit jaar financieel afsluiten met een positief resultaat van € 13.464. Niet alleen financieel mogen we 2013 positief afsluiten. Ook onze cliënten geven onze ondersteuning weer een dikke 8. Hier zijn we erg trots op. Dat betekent niet dat alles

2 Jaarverslag 2013 de Vruchtenburg

goed is gegaan, dat er geen ontevreden cliënten waren. Ook wij zijn mensen en soms gaan er dingen niet goed. Dat betekent dat we verder zullen gaan in het verbeteren van ons werk en juist de kritische feedback van cliënten met aandacht lezen en gebruiken om kwaliteit te blijven leveren. Er waren in 2013 ook minder prettige zaken. Veel energie is uitgegaan naar de op stapel staande veranderingen in de GGZ-financiering. Inmiddels weten we dat al deze zaken werkelijkheid zijn geworden. Deze veranderingen blijken juist voor de gespecialiseerde psycho-oncologische zorg een bedreiging voor de kwaliteit en toegankelijkheid. Om die reden hebben de belangrijkste partijen uit de sector zich in 2013 verenigd om gezamenlijk de belangen en behoeften van mensen met kanker uit te dragen aan zorgverzekeraars, de politiek en de Nederlandse Zorg Autoriteit. De Vruchtenburg heeft daar zeer actief aan bijgedragen. Een en ander zal met volle kracht voorgezet worden in 2014 om zodoende minder speelbal te zijn en meer aan de tafel te komen waar de beslissingen worden genomen. Eind 2013 heeft Ton van de Ven, na bijna 5 jaar werkzaam te zijn geweest als directeur- bestuurder van de Vruchtenburg afscheid genomen. Zijn functie wordt op dit moment tijdelijk ingevuld door ondergetekende. Tot slot De Vruchtenburg heeft de afgelopen jaren erg zijn best gedaan om de toegankelijkheid van de psychologische zorg voor mensen met kanker verder te vergroten. De psycho-oncologische zorg levert een aantoonbare bijdrage aan de vergroting van kwaliteit van leven en veerkracht voor mensen met kanker. Het afgelopen jaar (2013) en de veranderingen in de financiering (per 2014) hebben ons nog scherper dan voorheen duidelijk gemaakt hoe kwetsbaar we zijn als zeer kleine zorginstelling die haar inkomsten moet halen uit de zorgverzekeringswet en aanvullende sponsorgelden. De opdracht voor 2014 wordt om maatregelen te nemen om deze financiële kwetsbaarheid terug te dringen, om ook voor de toekomst deze belangrijke en goede zorg te kunnen blijven leveren. Marcel Coerver, directeur-bestuurder ad interim

Maart 2014“De gesprekken hebben mij een spiegel voor gehouden, waardoor ik mezelf en de kanker beter leerde kennen, beter met de situatie om kon gaan en beter in mijn vel ging zitten. Rust.” De citaten in dit jaarverslag zijn citaten uit de cliëntenevaluatie 2013.


De Vruchtenburg Stichting de Vruchtenburg ziet het als haar maatschappelijke taak om zoveel mogelijk mensen met kanker en hun naasten die behoefte hebben aan psychologische zorg, deskundige begeleiding te bieden. Onze zorg is laagdrempelig ons zorgaanbod gedifferentieerd en evenwichtig. De begeleiding is bedoeld voor iedereen met kanker, ongeacht de aard en de ernst van de ziekte, de fase van behandeling of het perspectief dat men heeft. Mensvisie De medewerkers van de Vruchtenburg scheppen een sfeer waarin cliënten en bezoekers ervaren dat zij meer zijn dan hun ziekte; de cliënten worden benaderd met deskundigheid, respect en aandacht. Ons uitgangspunt is een totale mensvisie die recht doet aan de lichamelijke, psychische, levensbeschouwelijke en relationele dimensies van de zieke mens met kanker. Het unieke, individuele karakter van iedere persoon en zijn levensloop staan bij ons centraal. Omdat kanker ook mensen uit hun sociale omgeving raakt, is de begeleiding ook beschikbaar voor de directe naasten. Dit kan familie zijn zoals partners en kinderen, maar ook vrienden of buren, die de zorg en begeleiding op zich hebben genomen. In aansluiting op de standaard oncologische zorg stelt de Vruchtenburg zich ten doel mensen met kanker en hun naasten: te ondersteunen bij het verbeteren van hun welbevinden en kwaliteit van leven erkenning te geven voor en zo mogelijk helpen te verzachten van de belastende gevolgen van de ziekte c.q. de behandeling stimuleren van de eigen weerbaarheid en kracht leren om te gaan met de ziekte Hierbij is steeds het uitgangspunt dat de cliënten en bezoekers van de Vruchtenburg zelf een verantwoorde beslissing nemen over hun gezondheid. Samenwerking De Vruchtenburg is een GGZ-instelling en stelt zich uitdrukkelijk ten doel voortdurend aansluiting te zoeken bij de standaard oncologische zorg. Daarom leggen en onderhouden wij contacten met verschillende instanties en organisaties die zich in de regio bezighouden met de (medische) zorg, sociaal-maatschappelijke dienstverlening en geestelijke gezondheid (bijlage 1). Deze partijen zijn belangrijk voor het ontwikkelen van draagvlak en verdere samenwerking op het gebied van psychosociale begeleiding van mensen met kanker en hun naasten. Met hen wordt ook samengewerkt op het gebied van deskundigheidsbevordering en informatieuitwisseling. Het verzorgingsgebied betreft de gehele regio Zuid-Holland en een deel van Zeeland en West-Brabant.


Inhoud 1

De zorg door de Vruchtenburg in 2013 Ontwikkeling zorgverlening Profiel cliënten Effectiviteit van de zorg en cliënttevredenheid Cliëntgerichtheid Klachten

6 7 8 9 11 11

2

De ontwikkelingen in 2013 Locatie Straatweg Locatie Rotterdam-Zuid Locatie Leiden Samenwerking ziekenhuizen en andere projecten Aanvullende Inkomsten Public Relations Kwaliteit Meerjarenbeleid Scholing

12 12 12 12 13 15 15 17 18 19

3

De organisatie in 2013 Raad van Toezicht Raad van Advies Cliëntenraad Klachtencommissie Medewerkers Interne communicatie Vrijwilligers

28 21 21 22 22 22 24 25

4

De financiën in 2013 Balans per 31 december 2013 Resultatenrekening over 2013

26 27 27

BIJLAGE BIJLAGE BIJLAGE BIJLAGE BIJLAGE

1 2 3 4 5

Samenwerkingspartners De Vruchtenburg in de media Deskundigheidsbevordering,voorlichting en lezingen in 2013 Functies en werkzaamheden Raad van Toezicht, maart 2013 Functies leden Raad van Advies, maart 2013


28 29 31 33 34

1

De zorg door de Vruchtenburg in 2013

De impact van kanker is groot. Niet alleen direct na diagnose of tijdens de behandeling, maar vaak nog jaren daarna. Als je weet dat je niet meer beter wordt maar ook als de prognose gunstig is. Dan is behoefte aan een plek waar naar je geluisterd wordt, waar problemen (h)erkend worden en veerkracht versterkt wordt door goede informatie, concrete handvatten en deskundigheid. De Vruchtenburg wil kwalitatief hoogwaardige psycho-oncologische zorg bieden, dicht bij huis en met een veelzijdig aanbod. Bovendien geldt: “Kanker heb je niet alleen.” Daarom zijn bij de Vruchtenburg zowel mensen met kanker als hun naasten welkom. Naast de locaties in Rotterdam (locatie Straatweg en locatie Rotterdam-Zuid) heeft de Vruchtenburg ook een locatie in Leiden (voorheen: LeShan). Daarnaast zijn er spreekuurlocaties in het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam-Zuid, in het van Weel Bethesda Ziekenhuis in Dirksland, in Delft en in Inloophuis Ademas in Nieuw-Vennep. Alle begeleiding viel in 2013 onder de tweedelijnszorg, vergoed door de basisverzekering bij een doorverwijzing door een medische specialist, bedrijfsarts of huisarts. De Vruchtenburg kent een divers zorgaanbod, waaronder: individuele begeleiding (zoals onder andere gesprekken met een psycholoog, haptotherapie, kunstzinnige therapie, begeleiding bij terugkeer naar het werk), maar ook partner- en/of familiegesprekken en groepsbegeleiding (met daarbij onder andere Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT), het revalidatieprogramma Herstel & Balans en diverse begeleide lotgenotengroepen. Voordat met het begeleidingstraject wordt begonnen, vinden één of twee intakegesprekken tussen de cliënt en één van de psychologen plaats. Hierin wordt bekeken of er een indicatie voor zorg is en welke vorm(en) van begeleiding het best bij de cliënt past/passen. Ook wordt in het gesprek nagegaan of er sprake is van eventuele andere problematiek. De intake wordt besproken in het indicatieoverleg, waarna de definitieve indicatie en de best passende ondersteuning wordt vastgesteld (eventueel buiten de Vruchtenburg). Daarna stelt de therapeut samen met de cliënt een behandelplan op. In gevallen waarin cliënten fysiek niet (meer) in staat zijn om de locaties in Rotterdam, Leiden of Delft te bezoeken, bezoeken de therapeuten de cliënten thuis of op het zorgadres. Ook vinden telefonische gesprekken plaats, zowel met cliënten als met huisartsen, bedrijfsartsen en/of thuiszorg. In crisissituaties wordt binnen 24 uur hulp verleend. In 2013 was dat net als in voorgaande jaren in enkele situaties ook buiten kantooruren noodzakelijk.


Ontwikkeling zorgverlening In 2013 zijn er 903 nieuwe cliënten door de Vruchtenburg in behandeling genomen. De nieuwe inschrijvingen welke rechtstreeks bij de Vruchtenburg in zorg zijn gekomen krijgen een eigen Vruchtenburg DBC. Daarnaast biedt de Vruchtenburg psychooncologische zorg aan cliënten van het OCA (instelling voor poliklinische revalidatieprogramma’s) en het Maasstad Ziekenhuis. Het aantal nieuwe cliënten is ten opzichte van 2012 toegenomen met bijna 6 procent. Daarmee wordt de opgaande lijn van de voorgaande jaren weer herpakt en blijkt dat steeds meer cliënten en verwijzers de Vruchtenburg weten te vinden. Overigens zonder dat de Vruchtenburg veel naar buiten treedt in de publiciteit. Dit zou mogelijk een dermate groot aantal cliënten geven waarvoor wij, vanwege het gelimiteerde zorgverzekeringsbudget, niet voldoende opvang zouden hebben. Wel worden steeds meer mensen met complexe problematiek naar de Vruchtenburg verwezen. Een tendens die ook de andere IPSO instellingen waarnemen. Dit wordt zichtbaar in zwaardere diagnostiek en meer individuele dan groepsbehandelingen. Ten opzichte van 2012 is het aantal behandelactiviteiten afgenomen met 16%. Dat wil zeggen dat het aantal uren zorg dat cliënten kregen verminderd is ten opzichte van 2012. Dit is een rechtstreeks gevolg van de opgelegde verplichting van de zorgverzekeraars om met iets meer budget veel meer mensen zorg te bieden. Het aantal groepsbegeleidingscontacten in 2013 is afgenomen met bijna 25 procent (zie tabel 1) terwijl in dezelfde periode de individuele begeleiding met ongeveer 20 procent afnam. Van het totaal aantal begeleidingscontacten vond 82 procent op individuele basis plaats en 18 procent in groepsverband. Naast psychologische begeleiding vindt er ook begeleiding plaats door vaktherapeuten: haptotherapie (9 procent) en kunstzinnige therapie (11 procent). Tabel 1 | Activiteiten ten behoeve van cliënten 2013 2012

2013

12 13

854

903

106%

Intake 1 en 2*

1.232

1.273

103%

Individuele begeleiding

5.566

4.437

80%

Groepsbegeleiding

1.256

948

75%

Telefonische consulten

1.237

1.045

84%

7

0

0%

Nieuwe inschrijvingen Behandelactiviteiten

Onderzoekscontacten door psychiater Crisiscontacten (binnen en buiten kantoortijden) Huisbezoeken Totaal

26

5

19%

385

413

107%

9.709

8.121

84%

* Verschil inschrijvingen en intakes wordt verklaard doordat niet bij elke nieuwe inschrijving twee intakegesprekken nodig zijn.


Er hebben in 2013 413 huisbezoeken plaatsgevonden, een stijging van 7 procent ten opzichte van 2012. Ook hier wordt de toenemende complexiteit van onze cliëntenpopulatie zichtbaar. In 2013 maakte de Vruchtenburg voor psychiatrische consultatie gebruik van de Polikliniek Soma en Psyche van het Erasmus MC. Via deze poli zijn ook de psychiaters van het Erasmus MC - Daniel den Hoed Oncologisch Centrum bereikbaar voor advies. Tabel 2 | Groepsbegeleiding; meest voorkomende vormen 2012 Stressreductie door aandachttraining/Mindfulness 770 Cognitieve Gedrags Therapie stress en angst 0 Herstel & Balans 336 Verder na kanker 53 Inloopatelier 87 Kanker in perspectief 10 Omgaan met verlies 0 Jongvolwassenen met kanker 0

2013 547 35 238 17 61 0 50 0

De instroom naar MBCT, Herstel & Balans en ‘Verder na kanker’ is afgenomen. De aanmeldingen voor het Inloopatelier en ‘Kanker in perspectief’ waren in 2013 minder. De daling in het aantal behandelingen voor Herstel & Balans is in werkelijkheid minder, omdat in dit staatje de dienstverlening voor het OCA en het Maasstad Ziekenhuis niet is meegenomen. De groep ‘Jongvolwassenen met kanker’ en ‘Kanker in perspectief’ vond in 2013 niet plaats, vanwege te weinig aanmeldingen.

Profiel cliënten Zowel de man-vrouw verdeling als de verhouding tussen het aantal cliënten met kanker en cliënten die als partner of naaste in begeleiding komen, laat in 2013 een vergelijkbaar beeld met 2012 zien (zie tabel 3). Tabel 3 | Profiel cliënt 2012 (n=154) 72%

2013 (n=149) 74%

28%

26%

100%

100%

Vrouw

71%

72%

Man

29%

28%

100%

100%

Cliënt heeft kanker Cliënt is partner/naaste van iemand met kanker


In tabel 4 is te zien dat er in 2013 beduidend meer cliënten met borstkanker en minder cliënten met hematologische maligniteiten begeleid zijn dan in 2012. Hiervoor is geen duidelijke reden geen aanwijsbaar. Tabel 4 | Vormen van kanker (op basis van de steekproef) Percentage Percentage in 2012 in 2013 (n=131) (n=149) 33% 53%

Borstkanker

13%

0,5%

Prostaatkanker

8%

4%

Maag-darmkanker

6%

9,5%

Andere urologische maligniteiten

3%

2,5%

Nierkanker

1%

2,5%

Longkanker

6%

4%

Gynaecologische maligniteiten

5%

9%

Hoofd-,en halskanker

6%

5%

Alvleesklierkanker

2%

0%

Melanoom

0%

3,5%

Hematologische maligniteiten

Diverse

17%

6,5%

100%

100%

De cliëntpopulatie ‘partner/naaste’ krijgt een eigen DBC en dus ook een eigen classificatie en is niet in tabel 4 opgenomen.

“Bij mijn man is sprake van uitgezaaide prostaatkanker. Ik ben in paniek geraakt en kon mijn man niet meer ondersteunen zoals ik tot dan toe gedaan had. Ik had hulp nodig om zelf weer overeind te krabbelen zodat ik mijn man kon steunen. Nu kan ik dat weer en begrijp ik alles zelf weer beter.”

Effectiviteit van de zorg en cliënttevredenheid Om te weten of het aanbod van de Vruchtenburg aansluit bij de wensen en behoeften van de cliënten, wordt het zorgaanbod jaarlijks geëvalueerd. In dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van gestandaardiseerde, gevalideerde vragenlijsten die vaker worden gebruikt in onderzoek onder mensen met kanker. In 2013 is deze evaluatielijst aan 426 cliënten toegestuurd na afloop van het behandeltraject. Het betrof hier cliënten die de begeleiding afgerond hadden en bij


wie de ziekte zich niet in een palliatief terminaal stadium bevond, of, naar inschatting van de therapeut, cliënten die niet met een dergelijke vragenlijst belast konden worden vanwege hun fysieke toestand. Van de 426 cliënten hebben 200 cliënten de vragenlijst geretourneerd, een respons van 47 procent. In 2012 bedroeg de respons 64% procent, maar waren veel minder cliënten benaderd. Door therapeuten en onderzoekers wordt het belang van evaluatie nadrukkelijker benoemd naar de cliënt. Tabel 5 | Algemene evaluatie begeleiding 2012(n=141*) Ja, Ja, Nee** enigszins zeker Het begeleidingsplan naar wens uitgevoerd De begeleiding was de juiste aanpak van klachten De begeleiding heeft aan de verwachtingen voldaan

2013 (n=184*) Nee**

Ja, enigszins

Ja, zeker

7%

18%

75%

6%

17%

77%

9%

21%

70%

7%

21%

72%

8%

21%

71%

7%

20%

73%

* N is lager dan het totaal geretourneerde vragenlijsten, omdat niet alle respondenten deze vragen hebben ingevuld ** Samenvoeging van de antwoordmogelijkheden: nee, niet echt en helemaal niet.

Vergelijkbaar met 2012 geeft 73 procent van de cliënten in 2013 aan dat de begeleiding aan de verwachtingen heeft voldaan. Het overgrote deel van de cliënten vindt dat het begeleidingsplan naar wens is uitgevoerd en de juiste aanpak was voor de klachten. Tabel 6 | Welk rapportcijfer zou u geven aan de totale behandeling of begeleiding? 2012 2013 2%

Lager dan 6,00*

3%

6,00

9%

3%

7,00

13%

11%

8,00

40%

40%

Hoger dan 8,00

36%

43%

100%

100%

* In 2012 was het niet lager dan een 4, in 2013 was er één 2


Het gemiddelde rapportcijfer dat is toegekend aan de begeleiding is een 8,3. Deze waardering is 0,1% hoger dan vorig jaar. Slechts 3 procent gaf in 2013 een zes of lager. De HADS-vragenlijst (Hospital Anxiety and Depression Scales) wordt sinds 2011 afgenomen. In het kader van vergelijking tussen GGZ zorginstellingen is dit een verplichting van de kant van de zorgverzekeraar. De IPSO instellingen hebben met de HADS wel een specifiek voor de oncologie relevante en geschikte vragenlijst mogen invoeren. De vragenlijst wordt aan het begin en bij de afsluiting van de begeleiding afgenomen en biedt inzicht in het effect van de geboden zorg. Therapeuten en cliënten kunnen op individueel niveau zichtbaar maken wat de voor- en na-score is. Een zeer ruime meerderheid van de cliënten heeft een score boven de grenswaarden voor angst en/of depressie. In 2013 is voor de gesloten DBC’s het responspercentage 38%. Het landelijk responspercentage bedroeg 26%. Cliëntgerichtheid De gemiddelde wachttijd tot het intakegesprek bedroeg in 2013 10 kalenderdagen. De vriendelijke en gastvrije bejegening van de cliënt door alle medewerkers en vrijwilligers is kenmerkend voor onze organisatie, zo blijkt ook uit de evaluatie. We zijn er zeer op gebrand dit zo te houden. Vragen en kritische opmerkingen van cliënten worden besproken in het Management Team, waarna terugkoppeling naar de cliënt plaats vindt en, waar nodig, structurele verbeteringen doorgevoerd worden. Klachten De Vruchtenburg hecht er veel waarde aan om kwalitatief goede zorg te verlenen. Wij hebben een Procedure Klachtenbemiddeling en – indien bemiddeling niet toereikend is – een Klachtenprocedure. Beide procedures zijn vermeld op de website. De Klachtencommissie heeft in 2013 geen formele klachten in behandeling hoeven nemen. Naast dit formeel kanaal neemt de Vruchtenburg overige cliëntenfeedback (over bijvoorbeeld wachttijden) zeer serieus. Deze feedback wordt structureel vastgelegd en besproken in het managementteamoverleg. Op deze wijze streeft de Vruchtenburg naar voortdurende tevredenheid van de cliënten over zowel de begeleiding als de organisatie.

“Ik was neerslachtig en negatief. Enorm boos op mijn lichaam en het leven. In paniek na de diagnose en behandeling. De begeleiding heeft me geleerd met spanningen in mijn lichaam om te gaan, ze te herkennen ook. Daarnaast kreeg ik goede en praktische tips om met bepaalde situaties om te gaan en mijn zelfvertrouwen te vergroten .”


2

De ontwikkelingen in 2013

De drie zelfstandige Vruchtenburg-locaties hebben een uniform zorgaanbod, waarbij bepaalde therapievormen op de ene locatie nadrukkelijker vertegenwoordigd zijn dan op de andere. De verschillende locaties hebben in 2013 op eigen wijze gewerkt aan het versterken van hun positie in de regio. Op alle locaties vinden individuele- en partner begeleidingsgesprekken plaats. Locatie Straatweg Op locatie Straatweg wordt naast individuele gesprekken en een uitgebreid groepsaanbod ook kunstzinnige therapie, de kinderbegeleiding en haptotherapie aangeboden. De groepen betreffen onder andere MBCT-trainingen, de groep “Omgaan met verlies”, de partnergroep en de cursus “Verder na kanker”. Locatie Rotterdam-Zuid (gelegen in het Centrum voor Optimale Ondersteuning bij Kanker (Stichting OOK), voorheen het Roparun Centrum) Op de locatie Rotterdam-Zuid is het bestaande zorgaanbod uitgebreid met vaktherapie als Kunstzinnige therapie en MBCT, zodat het aanbod op de noord- en zuidoever van de Maas vrijwel identiek is. De gehoopte toestroom van cliënten vanuit ‘Zuid’ is daadwerkelijk op gang gekomen. Ongeveer 30% van de cliënten van de Vruchtenburg wordt begeleid op locatie Rotterdam-Zuid en is grotendeels afkomstig uit de regio ten zuiden van de Maas. Bij een belangrijk deel van deze cliënten speelt meer complexe problematiek, vaak in samenhang met sociaal economische problematiek. Dit betekent ook intensievere contacten met verwijzers en andere hulpverleners uit de regio. De wegwijzer van Stichting OOK heeft een belangrijke rol als schakel voor Vruchtenburg. Waar nodig neemt zij deel aan cliëntbesprekingen. In 2013 was de wegwijzer van OOK één van de psychologen van de Vruchtenburg. Daarnaast is er regelmatig partneroverleg waaraan de teamcoördinator van de Vruchtenburg deelneemt. De Vruchtenburg participeert in open dagen van de Zorgboulevard en draagt inhoudelijk bij aan themabijeenkomsten die worden georganiseerd vanuit Stichting OOK. Het hoofd therapie participeert in de training voor vrijwilligers van OOK. De zorg die de Vruchtenburg biedt in het Maasstad Ziekenhuis vindt vanuit locatie Rotterdam-Zuid plaats. De training aan verpleegkundigen in de toepassing van de Lastmeter wordt gegeven vanuit de Vruchtenburg. Locatie Leiden (voorheen: LeShan) Locatie Leiden biedt MBCT, naast individuele- en partnerbegeleidingsgesprekken. Het team van de locatie Leiden bewoont samen met het Inloophuis Scarabee één pand. In 2013 zijn de eerste aanzetten gedaan voor het optimaliseren van de samenwerking in de keten. Er vindt al op kleine schaal wederzijdse doorverwijzing plaats. Vanouds kent


deze locatie goede contacten met de huisartsen in de regio. Hier komen de meeste verwijzingen vandaan. De contacten met de ziekenhuizen in de regio zijn versterkt. Er zijn werkbezoeken afgelegd in het Rijnland Ziekenhuis (Leiderdorp) en het Diaconessen Ziekenhuis (Leiden) en er is een lezing gegeven in het Reinier de Graaf Ziekenhuis in Delft over psycho-oncologische zorg aan professionals. Vanuit de locatie Leiden wordt de spreekuurlocatie in Delft verzorgd. Vanuit de Straatweg wordt de spreekuurlocatie in het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis te Dirksland verzorgd. Op de spreekuurlocaties in Delft en Dirksland vindt individuele begeleiding plaats. Samenwerking ziekenhuizen en andere projecten De samenwerking met het Maasstad Ziekenhuis en het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis in Dirksland werd voortgezet en deels ook geïntensiveerd. Multi Disciplinair Overleg(MDO) De teamcoördinator van locatie Rotterdam-Zuid participeert in het psychosociale Multi Disciplinair Overleg van beide ziekenhuizen. Op beide locaties wordt actief gewerkt aan optimalisering van deze overleggen over alle oncologische afdelingen. In het Maasstad Ziekenhuis geldt dat voor de specialismen Interne Oncologie, Longziekten, Oncologische Chirurgie en Gynaecologie. In het van Weel-Bethesda Ziekenhuis wordt geparticipeerd in het MDO van de specialismen Interne Oncologie, Urologie, Mamma-chirurgie, Gynaecologie en de Colon-Rectumgroep. Projecten ziekenhuizen Het hoofd therapie en de teamcoördinator van de locatie Rotterdam-Zuid nemen deel aan de werkgroep Spiritualiteit en Psychosociale zorg en het overleg Oncologische Revalidatie van het Maasstad Ziekenhuis. Project Ontwikkeling Individuele Zorgarrangementen Om patiënten en verwijzers te ondersteunen bij het aanbieden van zorg op maat werd vanuit de Vruchtenburg, in samenwerking met het Maasstad Ziekenhuis, het project “Ontwikkeling Individuele Zorgarrangementen” gestart. Stichting OOK werd bereid gevonden dit project in beheer te nemen en te ondersteunen door de aanstelling van een projectmedewerker. Onderdelen van het project zijn een (te ontwikkelen) ICT tool en netwerkbijeenkomsten. De ICT tool wil meer bieden dan alleen een regionale sociale kaart. De tool wil ook de patiënt en de zorgverlener houvast geven bij het verhelderen van de vraag rond de gewenste ondersteuning. Gezamenlijk werden twee subsidieaanvragen geschreven om het project ingaande 2013 daadwerkelijk van start te kunnen laten gaan. Op 27 mei 2014 is de tool gelanceerd, in eerste instantie voor cliënten, naasten en


zorgverleners in de regio Rijnmond. Begin 2015 krijgt het hulpmiddel landelijke dekking. Project Implementatie Lastmeter Met behulp van de lastmeter kan psychosociale problematiek gesignaleerd worden. De Vruchtenburg heeft gedurende het verslagjaar verpleegkundigen in het Van Weel Bethesda Ziekenhuis en het Maasstad Ziekenhuis getraind in het gebruik en de afname van dit instrument. Ook werden landelijke trainingen verzorgd in samenwerking met het IKNL. Oncologische Revalidatie Met betrekking tot Oncologische Revalidatie werd in samenwerking met het OCA1 in 2013 2 maal het revalidatieprogramma Herstel & Balans uitgevoerd. Daarnaast wordt in samenwerking met de afdeling Revalidatie van het Maasstad Ziekenhuis en Stichting OOK uitvoering gegeven aan de tweede Rotterdamse locatie voor Herstel & Balans. Op deze locatie is het programma vier maal uitgevoerd. Er blijkt hiermee aan een behoefte te worden voldaan om op beide oevers van de Maas Herstel & Balans beschikbaar te hebben. Richtlijn Oncologische Revalidatie De richtlijn Oncologische Revalidatie is in 2013 verder uitgerold. In deze richtlijn wordt beschreven hoe oncologische revalidatie vorm gegeven moet worden. De revalidatiearts krijgt hierin een belangrijke(r) rol. De richtlijn is aanleiding voor diverse revalidatiecentra om te exploreren in hoeverre zij ook een rol willen spelen in de revalidatie voor mensen met kanker. De aansluiting van de zorg door revalidatiecentra met de Lastmeter screening in de ziekenhuizen, de bestaande locaties Herstel & Balans, de IPSO instellingen en de eerste lijn wordt nader uitgewerkt. In onze regio is het contact versterkt tussen revalidatiecentrum Rijndam en de Vruchtenburg. Zorgstandaard In 2013 is door alle bij de oncologie betrokken beroepsverenigingen gewerkt aan het opstellen van de eerste Zorgstandaard voor de oncologie. Tevens is een patiëntenversie van de zorgstandaard ontwikkeld. De psychosociale oncologie werd daarbij vertegenwoordigd door het hoofd Therapie van de Vruchtenburg.

1

OCA is een Instelling voor Medisch Specialistische Zorg (IMSZ) en biedt poliklinische revalidatieprogramma’s


Aanvullende inkomsten We hebben in 2013 in totaal € 223.557 netto ontvangen aan giften en donaties. De opbrengsten bestaan uit bijdragen van fondsen en uit particuliere donaties. In 2013 is een groot bedrag ontvangen door alle inspanningen voor en tijdens het benefietgala ter ere van ons 10-jarig jubileum. Alle bijdragen zijn even belangrijk. We zijn helaas niet ieder jaar in staat om een groot gala te organiseren. Zoals eerder aangegeven zijn er drie belangrijke categorieën waarvoor De Vruchtenburg afhankelijk is van aanvullende gelden: Bestedingsverantwoording 2013

Bedrag

Percentage

Directe cliëntenondersteuning

€

56.000,00

25%

Ontwikkeling van cliëntenzorg

€

21.000,00

9%

Het functioneren van de organisatie

€

146.557,88

66%

Totaal verantwoord

€

223.557,88

100%

We zijn blij dat we in 2013 voor € 56.000 hebben kunnen gebruiken voor de ondersteuning van cliënten buiten de zorgfinanciering van de overheid. Hiervoor was € 10.000 specifiek voor de begeleiding van kinderen, dank zij een speciaal fonds! Via diverse kleine projecten hebben we €21.000 mogen gebruiken voor de ontwikkeling van cliëntenzorg. Onze vele donateurs zijn we uiteraard weer zeer dankbaar. Public Relations In 2013 heeft de Vruchtenburg een nieuwe website gelanceerd. In het verlengde hiervan is een nieuwe algemene informatiefolder gemaakt, voor cliënten, zorgverleners en het algemene publiek. De stijl is compact en met dezelfde uitstraling als de website. In 2013 is de Nieuwsbrief één maal verschenen. Ook deze is qua stijl passend bij de website en folder en verzonden aan zorgverleners, donateurs, sponsoren, oudcliënten en algemene relaties. Algemeen publiek en cliënten In 2013 heeft de organisatie van diverse evenementen met de daarbij behorende publiciteit aandacht gegenereerd bij het algemene publiek en cliënten. Begin 2013 is er in de Leidse regio veel publiciteit voor Locatie Leiden geweest rondom wereldkankerdag. Artikelen in de krant en een interview op een locale radiozender. Ook fusie van IPSO met de Federatie van Inloophuizen en de presentatie van de vernieuwde IPSO website leverde publiciteit op. Minister Schippers van VWS bezocht


deze dag en vanuit de psychosociale zorg werd een lezing gehouden door het hoofd therapie van de Vruchtenburg over de knelpunten in onze zorg. Naast publiciteit rondom de jaarlijkse Oldtimertour in Hillegersberg en de chequeoverhandiging van Wijnhandel Grapedistrict was het hoogtepunt de Benefietavond in september ter ere van het 10-jarig bestaan. Naast publiciteit in de lokale bladen heeft dit evenement ook aandacht gekregen in een landelijk nieuwsblad. In oktober was de opening van (en samenwerking met) Inloophuis Scarabee op de Oude Vest in Leiden opnieuw reden voor aandacht van de lokale pers. Naast bovenstaande evenementen heeft de Vruchtenburg op diverse informatiemarkten in ziekenhuizen voor patiënten gestaan en hebben therapeuten op meerdere voorlichtingsbijeenkomsten presentaties gegeven voor het algemene publiek. Het vernieuwde digitale tijdschrift JIJ van de Nederlandse Federatie van Kankerpatiënten verenigingen publiceerde in haar themanummer over de psychosociale oncologie een uitgebreid interview met het hoofd Therapie van de Vruchtenburg. Ook cliënten van de Vruchtenburg genereerden landelijk aandacht door een interview met een oud-cliënt van de Vruchtenburg in een speciale bijlage bij het blad Arts & Auto (met het thema Oncologie) en een interview met een oud-cliënt in de Libelle. Tenslotte was er zelfs internationale aandacht voor de Vruchtenburg. Tijdens het congres van de International Psychology Oncology Society (de internationale organisatie voor psychosociale oncologie) werd o.a. door een delegatie uit Zuid Korea een kennismakingsbezoek afgelegd aan de Vruchtenburg. Ook presenteerde Vruchtenburg onderzoeker Adriaan Visser met enkele stagiaires enkele onderzoeken, waar ook de Vruchtenburg bij betrokken was. Een overzicht van berichtgeving in de media en een overzicht van de informatiemarkten en voorlichtingsbijeenkomsten is terug te vinden in bijlage 2 en 3.

Professionals De Vruchtenburg gaf in 2013 weer een groot aantal lessen en lezingen voor zowel algemeen publiek als voor professionals . Onze therapeuten zijn experts in de psycho-oncologische zorg en worden vaak gevraagd hun kennis en ervaringen te delen met andere zorgverleners. Er werden trainingen, lezingen en presentaties gegeven aan vakgenoten, waaronder bedrijfsartsen, medisch specialisten, verpleegkundigen, thuiszorgmedewerkers, GZpsychologen, maatschappelijk werkers en anderen (zie bijlage 3).


Vanuit de Vruchtenburg werd in bijzijn van minister Schippers een presentatie gegeven over de psychosociale oncologie bij de startbijeenkomst van het vernieuwde IPSO. Vrijwilligers van de Vruchtenburg waren, zoals elk jaar, aanwezig op tal van patiënteninformatiemarkten in ziekenhuizen, verspreid over de regio (zie bijlage 2). Kwaliteit In 2013 is bij de Vruchtenburg wederom volgens de geldende HKZ-criteria (versie 2009) gewerkt. Daarnaast is er in mei een risico-inventarisatie uitgevoerd op het gebied van cliëntveiligheid. Naast omgevingsveiligheid is er bijzondere aandacht besteed aan eventuele risico’s rondom de behandeling van cliënten. Na de interne audit in oktober is in januari 2014 de Vruchtenburg bezocht door DNV, een organisatie die namens HKZ (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector) kwaliteitsaudits uitvoert. Op 6 februari 2014 is het nieuwe certificaat ontvangen. De vruchtenburg is sinds 30 januari 2008 gecertificeerd en het huidige certificaat is geldig, als de jaarlijkse externe audits geen bezwaren opleveren, tot 30 januari 2017. De Vruchtenburg werkt volledig met het geautomatiseerde cliëntenadministratiesysteem IRIS, zowel voor de cliëntgegevens, de rapportages en de afspraken, als voor het aanleveren van productiegegevens. Dit systeem ondersteunt bij de professionalisering van de (cliënten)administratie, verschaft managementinformatie en draagt bij aan de verantwoording van de productiegegevens. De Vruchtenburg voldoet aan alle voorwaarden van de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO). Zo hanteren we een klachtenregeling en een dossier- en privacybewakingsregeling. Deze reglementen staan op de website van de Vruchtenburg.

Samenwerking IPSO, regionaal en landelijk In 2013 zijn belangrijke stappen gezet rond samenwerking en afstemming. Zowel binnen het IPSO als in de bredere sector. Binnen het IPSO is voor de therapeutische centra (Helen Dowling Instituut, Ingeborg Douwes Centrum, het Behouden Huys en de Vruchtenburg) sprake van steeds intensievere samenwerking oa rond afstemming rond zorginkoop, zorginhoud en organisatie. Met name aangaande de grote veranderingen in de GGZ die in 2014 ook op de Vruchtenburg af komen is intensief samengewerkt om het hoofd te kunnen bieden aan alle eisen en veranderingen waar ook de IPSO instellingen mee te maken krijgen. Naast noodzaak is dit ook een belangrijke positieve impuls geweest voor nog betere samenwerking in de toekomst. Op landelijk gebied is de samenwerking geïntensiveerd met partners als KWF Kankerbestrijding, de Nederlandse Federatie van Kankerpatiënten Verenigingen, de Integrale Kankercentra en Stichting OOK. Gezamenlijk optreden rond bijvoorbeeld de bezuinigingen is noodzakelijk om de psychosociale zorg voor mensen met kanker te


beschermen en, ook tegen de bezuinigingsstroom in, te blijven uitbouwen. Zo heeft de sector gezamenlijk gereageerd op de veranderingen in de GGZ en specifiek de bedreiging daarvan aangemerkt voor goede zorg aan mensen met kanker. Ook heeft de samenwerking ertoe geleid dat KWF Kankerbestrijding de psychosociale oncologie voor 2012-2014 tot speerpunt van haar beleid heeft benoemd. Bewustwording, zichtbaarheid en deskundigheid zijn daarbij de pijlers. De Vruchtenburg zet zich zeer actief in bij deze samenwerking. Het hoofd therapie nam afscheid van het NVPO bestuur aan het einde van de zittingstermijn. Regionaal is Stichting OOK een belangrijke partner. Niet alleen vanwege de samenwerking ‘onder 1 dak’ in het Roparuncentrum aan de Zorgboulevard, maar ook bij de ontwikkeling van bijvoorbeeld een ICT instrument dat patiënten én zorgverleners moet helpen bij het vinden van goede ondersteuningsmogelijkheden voor mensen met kanker en hun naasten. Niet alleen door een sociale kaart aan te bieden maar ook door op maat toegesneden vraagverheldering en informatie over regionale zorgaanbieders. De app komt in het voorjaar van 2014 beschikbaar.

Meerjarenbeleid Het actuele Meerjarenbeleidsplan had betrekking op de periode 2010 – 2103. Hierin stonden ambities centraal op het gebied van groei, kwaliteit en innovatie. Op beide terreinen hebben we in de afgelopen beleidsperiode belangrijke stappen gezet. De Vruchtenburg is in die periode, o.a. door de fusie met de Leshan stichting in 2012, sterk gegroeid. In termen van ZVW-budget heeft dit geleid tot een budget van € 1.000.008,Daarnaast is de dienstverlening van de Vruchtenburg in ziekenhuizen in deze periode toegenomen. We hebben inmiddels een stevige samenwerking met het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam en het Weel Bethesda Ziekenhuis in Dirksland. We staan op het punt op onze werkzaamheden ook naar andere ziekenhuizen uit te breiden. De Vruchtenburg heeft inmiddels een jarenlange traditie van HKZ-certificering en het jaarlijks uitvoeren van cliënt-tevredenheidsonderzoeken. We zijn erg trots op het feit dat we ieder jaar weer het HKZ-certificaat behalen en telkens weer onze werkwijzes verder weten te verbeteren. Wat betreft de cliënt-tevredenheid scoren we de afgelopen jaren en ook dit jaar weer een dikke 8! In 2013 zijn we gestart met het ontwikkelen van een nieuwe strategie voor de komende beleidsperiode 2014 – 2018. Een belangrijk onderwerp in deze periode is financiële stabiliteit. Begin 2014 zullen we de nieuwe strategie en het bijbehorende nieuwe meerjarenbeleidsplan afronden.


“ Ik heb de begeleiding als zeer prettig ervaren, ik kan nu alles weer beter aan en zit goed in mijn vel. Ik weet wat er kan gebeuren en welke reacties dat geeft.”

Scholing Om de kennis van de therapeuten op peil te houden, stimuleert de Vruchtenburg bijen nascholing. In 2013 was daarvoor een beperkter budget dan andere jaren. Wel volgden therapeuten o.a de IPSO therapeuten dag (allen), het jaarcongres van de NVPO (5), de cursus Seksualiteit en Kanker van de RINO Utrecht (1) en de MBCT training (1) en het congres van de International PsychoOncology Society (IPOS) dat in Rotterdam plaats vond. Binnen de Vruchtenburg wordt tweewekelijks intervisie georganiseerd. Regionaal wordt door de psychologen deel genomen aan het regionale intervisienetwerk van NVPO/IKNL voor psychologen werkzaam in de oncologie.


3

De organisatie in 2013

Figuur 1 Organisatie

Raad van Toezicht

Cliëntenraad

Directie

Raad van Advies Klachtencommissie

Hoofd Therapie

Supervisor

Teamcoördinatoren Therapeuten

Officemanager

Communicatieadviseur

Onderzoeker

Medewerkers Cliëntenadministratie Vrijwilligers

De Vruchtenburg is een stichting, met als toezichthouder de Raad van Toezicht. De Vruchtenburg heeft een tweehoofdige directie met een directeur-bestuurder en een adjunct-directeur (tevens hoofd Therapie). De directeur-bestuurder legt verantwoording aan de Raad van Toezicht af over de grote lijnen van de bedrijfsvoering. De stichting hanteert dit Raad van Toezicht-model sinds januari 2011, wat betekent dat de Vruchtenburg vanaf dat moment voldoet aan de vereisten van de Zorgbrede Governance Code.


Raad van Toezicht De Raad van Toezicht en de directie zijn in 2013 6 maal in vergadering bijeen geweest. Naast de genoemde vergaderingen heeft de Auditcommissie van de Raad van Toezicht meerdere malen overlegd met de directeur over de tussentijdse voortgang en de financiële zaken die aandachtspunt zijn van deze commissie. De Remuneratiecommissie is eveneens een aantal keren bijeengeweest ter bespreking van personele aangelegenheden en de samenstelling van en vervulling van vacatures in de Raad van Toezicht. De directie heeft telkenmale op individuele basis een beroep kunnen doen op leden van de Raad van Toezicht voor specifieke onderwerpen hun aandachtsgebied betreffende. De Raad van Toezicht was op 31 december 2013 als volgt samengesteld: de heer drs. P.F.B.R. Teeuwen, voorzitter a.i. de heer drs. J.A.R. Coopmans mevrouw dr. C.F. Dagnelie mevrouw prof. dr. C.C.D. van der Rijt mevrouw J. Veenendaal Per 1 juli 2013 heeft de heer drs. J.H. van Dorp zijn functie als voorzitter neergelegd. conform het aftredingsschema. De Vruchtenburg is de heer van Dorp zeer erkentelijk voor zijn bijzondere inzet gedurende vele jaren voor de Vruchtenburg. Het lidmaatschap van de Raad van Toezicht is onbezoldigd. In bijlage 4 is een overzicht te vinden van de functies die de leden vervullen en, voor zover relevant, van hun overige werkzaamheden. Raad van Advies De Raad van Advies fungeert als klankbord voor de directeur-bestuurder inzake onder andere strategie en positionering. De contacten in 2013 hebben vooral op bilaterale basis plaatsgevonden. De Raad van Advies bestond in 2013 uit de volgende leden: de heer F.J. Lavooij de heer prof. dr. B. Löwenberg de heer prof. dr. R. Veenhoven de heer prof. mr. J.H. Wansink De leden van de Raad van Advies ontvangen geen financiële vergoeding voor hun werkzaamheden. In bijlage 5 staan de functies vermeld op grond van de leden van de Raad van Advies.


“Doelbewust, met respect en getuigen van veel ervaring en inlevingsgevoel.”

Cliëntenraad De Cliëntenraad geeft gevraagd en ongevraagd advies aan de directeur-bestuurder en aan het hoofd Therapie van de Vruchtenburg. De cliëntenadministratie biedt de raad administratieve ondersteuning. De Cliëntenraad, de directeur en het hoofd Therapie zijn in het verslagjaar vier keer bij elkaar geweest. Daarbij is gesproken over het jaarverslag, de veranderingen en bezuinigingen in de GGZ, de consequenties voor de zorg door de Vruchtenburg, het beleidsplan, versterking van de Cliëntenraad en de bestuurswisseling. De Cliëntenraad bracht een werkbezoek aan de Cliëntenraad van het Sint Franciscus Ziekenhuis. Er werd, met veel waardering voor haar jarenlange inzet, afscheid genomen van mevrouw B.D. Buitelaar. De Cliëntenraad bestond eind 2013 uit: de heer D.W. Beltman mevrouw S. Binsma Versterking van de Cliëntenraad is een belangrijk aandachtspunt voor 2014. Klachtencommissie In 2013 is de commissie niet bijeen geweest. Ook dit jaar heeft de Vruchtenburg geen officiële klachten ontvangen. De leden van de Klachtencommissie zijn: de heer mr. M. Hooykaas (voorzitter) mevrouw L.E. Bruijn-Weijers MA mevrouw C. Pot Medewerkers Het team van medewerkers was in 2013 als volgt samengesteld. Therapeuten mevrouw drs. M.E. Remie (Margot), psycholoog, adjunct-directeur, hoofd Therapie mevrouw drs. S.S. Baron (Sascha), GZ-psycholoog mevrouw drs. E. Brink (Ellen), psycholoog mevrouw drs. N. Borst (Nel), psycho-oncologisch therapeut/andragoog mevrouw L.H.M. van der Burg (Loekie), kunstzinnig therapeut mevrouw J.E. van Dorp (Elisabeth), mindfulnesstrainer de heer drs. B. de Jong (Bob), GZ-psycholoog mevrouw drs. M.T. Merkus (Marije), GZ-psycholoog/haptotherapeut


de heer F. Meulmeester (Frans), psycho-oncologisch therapeut/Gestalttherapeut mevrouw drs. M. Murovec (Mihela), GZ-psycholoog mevrouw drs. N.I. van den Tol (Nelly), psycholoog en GZ-haptotherapeut mevrouw drs. M.C.C. Reus (Mira), GZ-psycholoog mevrouw drs. C. Vogel (Ineke), GZ-psycholoog/mindfulnesstrainer De volgende therapeuten hebben in 2013 de Vruchtenburg op freelance basis ondersteund: mevrouw drs. W. Hudig (Welmet), psycho-oncologisch therapeut de heer drs. T. C.C. van Kouteren, GZ-psycholoog mevrouw J.W.M. van Lingen (Marjoke), integratief therapeut ECP Op 31 december 2013 waren er 13 therapeuten bij de Vruchtenburg in loondienst, in totaal 6,88 fte (inclusief twee medewerkers met een nulurencontract). Daarnaast werken bij de Vruchtenburg 3 therapeuten op freelancebasis. Per locatie is een teamcoördinator: voor locatie Zuid is dat Bob de Jong; voor de locatie Straatweg Sascha Baron en voor locatie Leiden Mira Reus. Voor alle vestigingen is Margot Remie hoofd Therapie. Management en ondersteunend personeel de heer drs. A.P.M. van de Ven (Ton), directeur tot 1/12/2013 mevrouw drs. A.F. de Bot (Andrea), officemanager mevrouw P. Bertelink (Petra), communicatieadviseur de heer S. Hofstede (Lomon), medewerker cliëntenadministratie mevrouw E.D. de Willigen – Nuhaan (Ingrid), medewerker financiële- en cliëntenadministratie mevrouw M.H.T.D. Goddijn (Mirjam), medewerker cliëntenadministratie mevrouw D. van der Burg (Didi), medewerker cliëntenadministratie De heer dr. A.P. Visser (Adriaan) is op free-lance basis als wetenschappelijk onderzoeker aan de Vruchtenburg verbonden. Op 31 december 2013 waren er 7 medewerkers ‘Management en ondersteunend personeel’ in loondienst, in totaal 3,78 fte. In dienst in 2013 mevrouw P. Bertelink (Petra), communicatieadviseur (m.i.v. 02-02-2013) mevrouw D. van der Burg (Didi), medewerker Cliëntenadministratie (m.i.v. 01-042013) mevrouw drs. E. Brink (Ellen), psycholoog (m.i.v. 01-04-2013) mevrouw M.H.T.D. Goddijn (Mirjam), medewerker Cliëntenadministratie (m.i.v. 01-


04-2013) mevrouw S. Snoei (Simone) medewerker Cliëntenadministratie (m.i.v. 19-08-2013) mevrouw E.D. de Willigen – Nuhaan (Ingrid), medewerker Financiële- en Cliëntenadministratie (m.i.v. 11-03-2013) Uit dienst in 2013 Mevrouw I. Van Rooijen, cliëntenadministratie (m.i.v. 15-04-2013) mevrouw J.E. van Dorp (Elisabeth), mindfulnesstrainer (m.i.v. 28-02-2013) mevrouw drs. E. Brink (Ellen), psycholoog (m.i.v. 31-12-2013) mevrouw S. Snoei (Simone) medewerker cliëntenadministratie (m.i.v. 30-11-2013) mevrouw J.P. van Trirum (Hanneke), communicatieadviseur (m.i.v. 15-01-2013) mevrouw M. Juffermans (Marlies), medewerker administratie/boekhouding (m.i.v. 10-04-2013)

Het verzuimpercentage bedroeg in 2013 3,54%, dit is een enorme verbetering ten opzichte van 2012:8,3%). Interne communicatie Managementteam In het Managementteam (MT) overleggen elke twee weken de directeur, het hoofd Therapie en de officemanager over de lopende en zaken en toekomstplannen. Teamcoördinatorenoverleg Dit betreft een maandelijks overleg tussen directie en teamcoördinatoren over de lopende werkzaamheden, knel- en aandachtspunten op de drie locaties. Cliëntbespreking, intervisie, supervisie De teams van de drie locaties houden tweemaal per week een indicatieoverleg/ cliëntenbespreking. Intervisie wordt ook door de teams afzonderlijk gehouden; het team Zuid eens per twee weken en het team aan de Straatweg op onregelmatige basis omdat men hier minder vaak voltallig aanwezig is. De Vruchtenburg is er, ondanks intensief zoeken, tot op heden nog niet in geslaagd een nieuwe supervisor met kennis van de psychosociale oncologie te vinden. Tot die tijd zijn er extra intervisiebijeenkomsten. Werkoverleg Naast de hierboven genoemde overleggen is er drie maal per jaar een overleg waarbij alle medewerkers bijeen komen. In dit overleg komen alle lopende zaken aan de orde. Eens per maand vindt er op de Leidse locatie een overleg plaats met alle medewerkers en vrijwilligers die aan die locatie verbonden zijn (inclusief management en ondersteunend personeel). Eens per half jaar vindt er op locatie Straatweg een overleg met alleen de vrijwilligers van die locatie plaats.


Vrijwilligers De vrijwilligers van de Vruchtenburg spelen een belangrijke rol in de dagelijkse gang van zaken op de verschillende vestigingen; zo ontvangen zij onze cliënten, nemen de telefoon aan, onderhouden het bibliotheeksysteem, helpen de medewerkers bij ad hoc klussen en houden de locaties op orde. Ook vertegenwoordigen zij de Vruchtenburg regelmatig op informatiemarkten voor patiënten, waar zij de bezoekers vertellen wat de Vruchtenburg is en doet. Wij zijn heel blij met hun inzet! Een groot woord van dank voor alle vrijwilligers van 2013: mevrouw M. Basilon (Marika) mevrouw E. van Huijgevoort (Ellen) mevrouw M. Bodt (Marja) mevrouw M.M.A. Legerstee (Monique) mevrouw B. Bosland (Barbara) mevrouw J. Leijendeckers (José) mevrouw A. Brouwer (Andrien) mevrouw D. Ooms (Dineke) mevrouw N. van Doornik (Nel) mevrouw S. St. Maarten (Sandra) mevrouw A. Evers (Ans) mevrouw T. Stofberg (Trijny) mevrouw D. Garland (Daisy) mevrouw M. van de Veer (Michelle) mevrouw C. Geerlofs (Conny) mevrouw C. de Vriend (Claire) mevrouw H. de Groot (Hetty) mevrouw I. Wubben, (Irene) mevrouw I. van Ham (Ingrid) mevrouw R. van den Heuvel (Riet) Ten tijde van het uitkomen van het jaarverslag zijn er 17 vrijwilligers actief. “Het was even een steun in de rug die ik nodig had. Ik ben nu weer sterk genoeg om het zelf aan te kunnen.”


4

De financiën in 2013

De begeleiding die de Vruchtenburg biedt, wordt vergoed door de basisverzekering. Betaling vindt plaats op declaratie basis nadat de Diagnose Behandel Combinatie (DBC) is afgesloten. Als alle DBC’s die in 2013 zijn gestart zijn afgesloten vindt pas een definitieve afrekening plaats. Dit is meestal een jaar na afsluiten van het boekjaar. De totale bedrijfsopbrengsten bedragen € 1.251.242 in 2013. Deze zijn opgebouwd uit opbrengsten afkomstig van de zorgverzekeraars als vergoeding van de geboden zorg ( € 954.388), vergoeding voor dienstverlening in ziekenhuizen (€68.594), en van fondsen, giften (€289.575 - € 69.603) en overige activiteiten, zoals lezingen (€ 8.288). De totale bedrijfslasten bedragen € 1.237.778. De Vruchtenburg is in 2013 uitgekomen op een resultaat van € 13.464. Het eigen vermogen bedraagt ultimo 2013 € 81.653, exclusief de voorziening ter hoogte van € 44.477 ter dekking van de afschrijving verbouwingskosten in Leiden. De ontwikkeling in het ZVW-budget in 2013 laat het volgende beeld zien. Het budget is toegenomen van € 989.000 naar € 1.008.000. Deze toename is het resultaat van onderhandelingen met Achmea, de representerende verzekeraar. Verschillende gesprekken en andere contacten zijn nodig is geweest om het eerste bod van Achmea (een korting van 15%) om te buigen in een kleine groei van het budget. Belangrijke positieve ontwikkeling is ten opzichte van de jaarrekening 2012 de afname van de posten onderhanden werk DBC’s (van €233K naar €163K) en openstaande debiteuren (van € 233K naar € 149K) en de vergroting van het saldo liquide middelen (van € 16K naar € 250K). Ondanks het positieve exploitatie resultaat is de financiële kwetsbaarheid van De Vruchtenburg ook dit jaar weer gebleken. Hebben we in 2013 nog een groei in het ZVW budget weten te realiseren, dit zal in de komende jaren eerder dalen. De aandacht in de komende jaren zal daarom uitgaan naar het verwerven van aanvullende zorg opbrengsten, zoals in 2013 reeds is gerealiseerd in ziekenhuizen. Een tweede aandachtspunt voor de komende jaren is de discrepantie tussen het afgesproken budget per nieuwe cliënt (€ 953) en de gerealiseerde kosten per nieuwe cliënt (€ 1200). Deze discrepantie wordt veroorzaakt door een te hoge kostprijs binnen de Vruchtenburg. De hoge kostprijs werd ook in 2013 opgevangen door de omvangrijke bijdrage aan giften en donaties. Over 2013 is het financieel jaarverslag opgesteld, met goedkeurende verklaring van de accountant van Stolp accountants. Voordat het jaarverslag is vastgesteld, is overleg geweest met de accountant en een auditcommissie uit de Raad van Toezicht, bestaande uit mevrouw Dagnelie en de heer Coopmans.


BALANS OVER 2013 € ACTIVA Vaste Activa Materiele vaste activa Totale vaste activa

64.182 64.182

Vlottende activa Onderhandenwerk uit hoofde van DBC’s Vorderingen Liquide middelen Totaal vlottende activa

104.446 149.216 250.902 504.564

TOTAAL ACTIVA

568.746

PASSIVA Eigen vermogen Collectief gefinancierd gebonden vermogen Voorzieningen Overige voorzieningen

81.653 44.477

Kortlopende schulden Schulden uit hoofd van financieringsoverschot Schulden aan kredietinstellingen Crediteuren Overige belastingen en sociale verzekeringen Overige schulden en overlopende passiva Totaal Kortlopende schulden

195.043 15 34.268 60.393 152.897 442.616

TOTAAL PASSIVA

568.746

RESULTATENREKENING OVER 2013 € BEDRIJFSOPBRENGSTEN: Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten en/of subsidie Overige bedrijfsopbrengsten Som der bedrijfsopbrengsten

954.388 296.854 1.251.242

BEDRIJFSLASTEN: Personeelskosten Afschrijvingskosten Overige bedrijfslasten Financiële baten en lasten Som der bedrijfslasten

1.008.746 11.371 213.820 3.841 1.237.778

Saldo

13.464


BIJLAGE 1 Samenwerkingspartners (Medische) zorgverleners in de regio, zoals huisartsen, medisch specialisten in ziekenhuizen, oncologie- en mammacareverpleegkundigen, bedrijfs- en arboartsen, revalidatieartsen, maatschappelijk werkers, psychologen, fysiotherapeuten Van Weel Bethesda Ziekenhuis (spreekuren, MDO en training Lastmeter) Maasstad Ziekenhuis (zorgpaden,ketenzorg, spreekuren, zorg aan bed, MDO) Erasmus MC Laurens Cadenza Centrale RINO groep GZ opleiding Utrecht-Rotterdam-Leiden GGZ/Riagg-instellingen in de regio Hospices in de regio Humanitas (rouwverwerking en buddyzorg) Integraal Kankercentrum Nederland, locatie Rotterdam en landelijk Netwerk Palliatieve Zorg Rotterdam OCA Rotterdam (Orthopedic Consultancy and Advising) (Herstel & Balans) Patiëntenverenigingen en de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenverenigingen Stichting Allochtonen & Kanker Stichting OOK (voorheen Roparun Centra) Stichting Roparun Palliatieve zorg Thuiszorginstanties in de regio Verzorgings- en verpleeginstellingen Ziekenhuizen Zorgkantoor Achmea en CZ (inkoop) Zorgverzekeraars Inloophuis Scarabee Inloophuis Adamas

De Vruchtenburg maakt deel uit van de volgende netwerken of participeert in activiteiten van: Instellingen Psycho Sociale Oncologie (IPSO) Netwerk Palliatieve Zorg Rotterdam (NPZR) Nederlandse Vereniging voor Psycho Oncologie (NVPO) Integraal Kankercentrum Nederland, locatie Rotterdam (IKNL) (netwerk psychologen, netwerk Herstel & Balans en voorzitterschap werkgroep Psychosociale zorg) Nederlandse Kankerbestrijding Koningin Wilhemina Fonds (KWF)


BIJLAGE 2 De Vruchtenburg in de media in 2013 Wereldkankerdag 2013: kanker heb je samen Leidsch Nieuwsblad, 30 januari Wereldkankerdag 2013: kanker heb je samen Oegstgeester Courant, 30 januari Wereldkankerdag 2013: ‘Waarom moest ik dit overleven?’ Leidsch Dagblad, 1 februari Lions Kraalberg en wijnhandel Grapedistrict helpen de Vruchtenburg De Dichtbij Rotterdam-Hillegersberg-Schiebroek, 29 mei ‘Waarom moest ik dit overleven?’ Interview oud cliënt in Oncologie, special bij Arts & Auto, juli Rotterdam geeft wel geld uit Algemeen Dagblad, 13 september Geestelijke hulp bij kanker is hard nodig De Havenloods, 17 september Benefiet Vruchtenburg goed voor ruim twee ton De Dichtbij Rotterdam-Hillegersberg-Schiebroek, 18 september Tour voor het goede doel De Dichtbij Rotterdam-Hillegersberg-Schiebroek, 9 oktober Ontmoetingshuis Scarabee open Oegstgeester Courant, 30 oktober Scarabee officieel geopend Kwartaal Nieuws Scarabee, 3e jaargang, extra nummer Vruchtbare benefietavond Friends in Business, december Wij zijn nergens bang voor Interview oud-cliënt in Libelle, 27 december


Radio, digitale nieuwssites Wereldkankerdag 2013: kanker heb je samen Interview Radio Sleutelstad met oud-client Vruchtenburg LeShan, 30 januari Wereldkankerdag 2013: kanker heb je samen Artikel www.sleutelstad.nl Wereldkankerdag 2013: kanker heb je samen, 30 januari Lions Kraalberg en wijnhandel Grapedistrict helpen de Vruchtenburg Artikel www.dichtbij.nl , 23 mei Lionsclub Kraalberg halen 6000 euro op voor de Vruchtenburg Artikel www.dichtbij.nl, 1 oktober Oncologische Revalidatie in het Maasstad Ziekenhuis Artikel in ‘De Krant’ van het Maasstadziekenhuis – nr 42, 31 oktober


BIJLAGE 3 Deskundigheidsbevordering, voorlichting en lezingen Psychologische gevolgen van prostaatkanker, voorlichtingsbijeenkomst voor patiënten Rijnland Ziekenhuis Leiderdorp, 3 april (Mira Reus) Haptotherapie bij kanker, presentatie voor opleiding ’Massage bij kanker’ Nijkerk, 24 mei (Nelly van Tol) Presentatie Marije Merkus Reinier de Graaf Ziekenhuis Psychologische ondersteuning bij kanker, voorlichtingsbijeenkomst voor geïnteresseerden Adamas Inloophuis Nieuw Vennep, 20 november (Mira Reus)

Deskundigheidsbevordering IPSO-therapeutendag 2013 25 januari (Nelly van Tol) Congres Haptotherapie ‘Wetenschappelijk Onderzoek’ Universiteit van Amsterdam, 16 maart (Nelly van Tol) IPSO-symposium 2013 ‘Kanker heb je samen’ Claus Event Centre Hoofddorp, 15 april (Mira Reus) Bijscholing ‘Ontwikkelen van zorgpaden angst en depressie’ Vereniging van Haptotherapeuten, Arnhem 4 juni (Nelly vanTol) Basisopleiding tot Mindfulnesstrainer voor professionals Opleidingsinstituut See True (Mira Reus) Nascholing ‘Kunst in contact met kinderen’ Kick-sova opleiding Hogeschool Leiden, 13 en 27 september, 11 en 18 oktober (Loekie van der Burg) 15th World Congress of the International Psycho Oncology Society (IPOS) WTC Congres Centrum Rotterdam, 4 en 5 november (Margot Remie, Mira Reus) Bijscholing ‘Trauma’ Vereniging van lichaamsgericht werkende psychologen, Driebergen 28 november (Nelly vanTol) 31 Jaarverslag 2013 de Vruchtenburg

Congres Stichting Herfstcongres ‘Angst op de drempel tussen macht en onmacht’ Geert Groote College Amsterdam, 29 en 30 november (Loekie van der Burg)

Informatiemarkten Informatiebijeenkomst ‘Mindfulness en kanker’ Locatie LeShan Leiden, 16 januari (Ineke Vogel) Informatiebijeenkomst ‘Relatie en kanker’ Locatie LeShan Leiden, 27 maart (Ineke Vogel) Informatiebijeenkomst ‘Vermoeidheid en kanker’ Locatie LeShan Leiden, 22 mei (Ineke Vogel) Verborgen Tuinen-weekend Locatie Straatweg, 15 en 16 juni (Trijny Stofberg, Monique Legerstee en Margot Remie) Informatiebijeenkomst Prostaatkanker Roparun Centrum Rotterdam, 14 november (Bob de Jong) Informatiemarkt Borstkanker Sint Franciscus Gasthuis, 10 oktober (Trijny Stofberg en Sandra St Maarten) Patiëntenvoorlichtingsdag over kanker Havenziekenhuis, 21 oktober (Trijny Stofberg en Petra Bertelink)

Informatiemarkt Borstkanker Vlietland Ziekenhuis, 28 oktober (Monique Legerstee en Petra Bertelink)


BIJLAGE 4 Functies en werkzaamheden Raad van Toezicht, december 2013 De heer drs. P.F.B.R. Teeuwen Directeur Almip Consult Directeur Henderson & Teeuwen, Career Management Services Adviseur Stichting Tilmanshof ‘s-Hertogenbosch De heer drs. J.A.R. Coopmans Directeur / Eigenaar Nitesco BV Interim Executive Mevrouw dr. C.F. Dagnelie Huisarts te Rotterdam Huisarts Hospice de Vier Vogels te Rotterdam Docent huisartsopleiding UMC Utrecht Mevrouw prof. dr. C.C.D. van der Rijt Internist-oncoloog Erasmus MC-Daniel den Hoed Bijzonder hoogleraar Palliatieve Oncologische Zorg Erasmus MC Lid bestuur Familiehuis Daniel den Hoed Lid bestuur Palliactief Lid Commissie Sociale Oncologie KWF Lid Bestuur Netwerk Palliatieve Zorg Rotterdam Mevrouw J. Veenendaal Lid Rotterdamse raad voor kunst en cultuur Voorzitter beroepenveld commissies Willem de Kooning academie Vice voorzitter stichting de Vlaggenparade Bestuurslid alumni economic development board Rotterdam Raad van advies Rotterdamse salon


BIJLAGE 5 Functie leden Raad van Advies, december 2013 De heer F.J. Lavooij, directeur Nedspice Holding BV De heer prof. dr. B. Löwenberg, hoogleraar hematologische oncologie in het Erasmus Medisch Centrum De heer prof. dr. R. Veenhoven, hoogleraar sociale condities van het menselijk geluk aan de Erasmus Universiteit Rotterdam De heer prof. mr. J.H. Wansink, hoogleraar verzekeringsrecht aan de Erasmus Universiteit Rotterdam en Universiteit Leiden


de Vruchtenburg – begeleiding bij kanker locatie Straatweg locatie Rotterdam-Zuid locatie Leiden

Straatweg 171| 3054 AD Rotterdam | t 010 285 95 94 Maasstadweg 90 | 3079 DZ Rotterdam | t 010 292 36 20 Oude Vest 17 | 2312 XP Leiden | t 071 361 62 60

Ook spreekuur in Van Weel-Bethesda Ziekenhuis | Dirksland en aan de Ezelsveldlaan 108 |Delft [email protected] | www.devruchtenburg.nl | www.twitter.com/devruchtenburg Kamer van Koophandel: 24322409 Rekeningnummer: 59.91.56.899 De Vruchtenburg dankt Knijnenburg Producties voor het gratis grafisch opmaken van dit jaarverslag. www.knijnenburgproducties.nl


Stichting de Vruchtenburg. Begeleiding bij kanker Straatweg AD Rotterdam JAARVERSLAG 2013

Recommend Documents