Stelselwijziging & Jeugdzorg Summersymposium
9 juni 2016
Henrique Sachse Arts M&G, jeugdarts, vertrouwensarts
1
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven • Sponsoring of onderzoeksgeld • Honorarium of andere (financiële) vergoeding • Aandeelhouder • Andere relatie, namelijk …
Geen Bedrijfsnamen • nee • nee • nee • nee
2
Even voorstellen: Lars 17 jaar
• • • •
Thuiszitter Lichamelijke klachten Gescheiden ouders SPV-er contact met gezin
3
Een Veilig Thuis Hollands Midden
Daar maak je je toch sterk voor? 4
Programma • Lars • Even opfrissen: decentralisatie van de jeugdzorg • Veilig Thuis • Uit de praktijk • Oplossingsrichting • Vragen en discussie 5
De nieuwe Jeugdwet: onder gemeentelijke verantwoordelijkheid • • • •
de jeugdbescherming de jeugdreclassering de jeugdzorgPlus (gesloten jeugdzorg) de geestelijke gezondheidzorg voor jeugdigen (jeugdGGZ) • de zorg voor jeugd met een licht verstandelijk beperking (LVB). • alle vormen van hulp voor jeugd
6
Vijf uitgangspunten Jeugdwet • Hulp op maat, zo snel mogelijk, zo dichtbij mogelijk en zo effectief mogelijk • Preventie • Eigen kracht, eigen verantwoordelijkheid • De-medicaliseren, ontzorgen en normaliseren • Integrale hulp aan gezinnen volgens het uitgangspunt één gezin, één plan, één regisseur; • Professionele autonomie 7
Wat is Veilig Thuis? Sinds 1 januari 2015 Steunpunt Huiselijk Geweld & Advies- en Meldpunt Kindermishandeling vormen samen: Veilig Thuis
Tel. 0800 - 2000 (landelijk)
Wetgeving: WMO
8
Wat doet Veilig Thuis? • Advies en ondersteuning • Meldingen in ontvangst nemen
• Triage (urgentiebepaling en z.n. direct overdragen) • Onderzoek op gang brengen • Veiligheid inschatten, organiseren en aanzet tot herstel NB Geen hulpverlening!!! 9
Huiselijk geweld en kindermishandeling
•Kindermishandeling en verwaarlozing •(ex-)Partnergeweld •Ouderenmishandeling en ontspoorde mantelzorg •Eergerelateerd geweld zoals huwelijksdwang •Mishandeling van ouders door hun (adolescente) kinderen = oudermishandeling •Genitale verminking •Loverboy problematiek
10
Welke vormen van huiselijk geweld? • • • • •
Lichamelijke mishandeling Psychische mishandeling Emotionele verwaarlozing Seksuele mishandeling Seksuele uitbuiting
• Getuige van huiselijk geweld
Bron: STEK
11
Veel problemen tegelijk…. • Individuele problemen ouders
↕ • Individuele problemen kinderen
↕ • Relationele problemen
↕ • Omgeving, maatschappelijke problemen
↕ • Niet aansluitende hulpverlening 12
Cijfers • 118.000 kinderen 0-18 jaar slachtoffer kindermishandeling (2010) • 200.000 personen slachtoffer huiselijk geweld per jaar • 60% betreft (ex-)partner geweld • 58% van de geweldsincidenten betreft gezinnen • Bij 25% hiervan zijn kinderen getuige • 45.000 kinderen/jaar getuige van huiselijk geweld • 16% van deze kinderen krijgt hulp – 84% niet ! • Fataal na HG: 13 kinderen, 21 vrouwen, 13 mannen
13
Lange termijn effecten ACE studie
14
Lars…… vader
moeder
• Psychiatrische stoornis • Psychoses, drugs gerelateerd • Fors geweld!!
• Depressies • Mantelzorger voor echtgenoot
Luuk (8) Lars (17)
15
De Jeugdzorgketen Gezondheidszorg
VT
g an
Hulpverlening
Dw
Preventie
Politie & Justitie
16
De keten
Preventie JGZ
ts r a is hu
Outreachende zorg
Veilig Thuis
vervolgtrajecten
Sociale Wijkteams
Positieve ontwikkelingen • • • • •
Jeugdarts als verwijzer in de Jeugdwet opgenomen Signs of Safety methodiek Eén gezin eén plan > aandacht veiligheid en risico’s GGZ in beweging gezet
18
Uit de praktijk • Moeder met borderline. Kan eigen bijdrage GGZ à € 370,- niet betalen • Vechtend echtpaar, rechter beveelt relatietherapie. Ouders kunnen het niet betalen, wordt niet vergoed • Een vader met agressie regulatie probleem, waarvoor naar De Waag. Is niet verzekerd. Nieuwe verzekering accepteert hem niet vanwege schulden.
19
Uit de praktijk • Huisverbod. 10 dagen om hulp te regelen. Maar kinderen staan in de kou! • Jongetje van 7 met spierziekte. Rolstoel en aanpassingen. Maar springt en rent op school zodra moeder weg is • Kind met Down. Een jaar wachten op goedkeuring voor begeleiding op school vanuit PGB
20
Uit de praktijk • Jonge vrouw van 20 jaar, diagnose ‘Klassiek Autisme’. Al jaren gespecialiseerde begeleiding, door gemeente stop gezet. Na rechtszaken en herbeoordeling specialistische zorg toegekend. • Gezin met 6 kinderen. Vele instanties sociale domein (drang en dwang) betrokken. Huisarts weet van niets.
21
Lars Lange weg…..
22
Top 5 knelpunten in de keten • Preventie • Hulpverlening • Sociale Wijkteams • Aansluiting strafrecht en civiel recht • Verbinding sociale domein – gezondheidszorg
23
STOP
• Beschuldigen van professionals en organisaties • Eenzijdig beleid om meldingen bij Veilig Thuis te verhogen • Bezuinigingen
24
KIES • Preventie kinderen - outreachend - relaties - hechting • Hulpverlening integraal – trauma – gezinssysteem - ouders met psychiatrie • Stevige verbinding met de gezondheidszorg huisarts - POH-GGZ - jeugdarts - kinderarts medicus bij de Raad voor de Kinderbescherming
25
KIES • Sociale Wijkteams eenduidigheid - regievoering - coördinatie • Samenwerking in strafrecht en civielrecht rol politie en OM
Rol verzekeraars en zorgkantoren???
26
Uw rol ????
27
[email protected] 28
