Stageverslag jaar 2
Naam: Sanne Terpstra Studentnummer: 500646500 Stageplek: Sint Jacob (Osira) Stageafdeling: W1 PG & Huntington Plantage Middenlaan 52 1018 DH Amsterdam Stagebegeleider: Ireen Kleinmeulman Werkbegeleiders: Marsha Noom 5 september 2012 – 1 februari 2013
Inhoudsopgave Inleiding
2
Leerproces
3
-
7
Persoonlijke leerdoelen vanuit SLB
Praktijkvoorbeelden
8
Analyse leerproces
9
Conclusie Leerproces
9
Aandachtspunten voor volgende periodes
10
Bijlagen
11
1
Inleiding Mijn stage op afdeling W1 is bijna afgelopen. Door middel van dit stageverslag ga ik terug kijken op deze periode van 20 weken en mijn leerproces analyseren. Mijn stage is niet altijd makkelijk geweest. Vooral op persoonlijk vlak heb ik vaak in de knoop gelegen. Hierdoor kreeg ik vertraging met mijn opdrachten. De rode draad door mijn stage is mijn tijdsplanning en mijn werk en privé gescheiden houden. Mijn assertiviteit is ook deze stage weer een discussiepunt geweest. Misschien beetje laat maar na me stage ga ik mee doen met een assertiviteitscursus. Dit omdat mijn assertiviteit als aandachtspunt uit beide stages is gekomen. Ik hoop hierdoor persoonlijk te groeien en hierdoor beter door me derde stage heen te komen. Ik ga beginnen met het beschrijven van mijn leerproces op afdeling W1. Hierna ga ik me verdiepen in mijn leerproces met behulp van vijf voorbeelden. Een analyse en conclusie volgen hierna. En als laatste ga ik mijn aandachtspunten benoemen voor me volgende stage. Ik heb kunnen werken in een gemotiveerd en divers team. Ik ben erg blij met alle steun en begrip die ik heb gekregen. Ik heb een erg leuke en leerzame tijd gehad maar hiernaast soms ook een vermoeiende tijd gehad op afdeling W1.
2
Leerproces Voor het beschrijven van mijn leerproces maak ik gebruik van mijn stage-werkplan en mijn stage-opdrachten. In mijn leerdoelen zitten mijn stage opdrachten in verwerkt. Ik hou vanaf week 1 tot en met week 19 van de stage een logboek bij. Voornemens: Ik maak stageopdracht jaar 2: organiseren en sturen van studie. Deze opdracht komt in mijn stageverslag. Ik hou een logboek bij van week 1 tot en met week 19. • Stageopdracht jaar 2: organiseren en sturen van studie maken. • Aan het einde van de week logboek schrijven voor de week in kwestie. Proces: Mijn stageopdracht jaar 2: organiseren en sturen van studie had ik al in week 5 af. Alleen ben ik vergeten om het te laten beoordelen omdat ik hiervan niet op de hoogte was. Dit is me eigen schuld. Het logboek ging aan het begin van me stage heel goed. Na week 5 à 6 had ik veel problemen op persoonlijke vlak hierdoor kon ik me er niet meer op concentreren. Ik heb wel nog elke dag een boekje meegenomen waarin ik alle dingen opschreef die ik heb gedaan op die dag maar niet meer het logboek per week. Resultaat: Mijn stageopdracht jaar 2: organiseren en sturen van studie zit bij de bijlage achterin met mijn beoordelingsformulier voor deze opdracht. Ik laat vanaf week 3 t/m week 19 elke week een feedbackformulier invullen. Voornemens: Vanaf week 3 laat ik mijn werkbegeleider of een andere gediplomeerde collega als mijn werkbegeleider er niet is elke week een feedbackformulier invullen tot en met week 19. Mijn werkbegeleider kwam nog met het idee om een feedbackschrift aan te schaffen waarin collega’s konden schrijven. • Een schrift aanschaffen voor rapportage van mijn handelingen op de werkvloer door collega waar ik bij meeliep. • Elke week kort met de werkbegeleider of een gediplomeerde collega zitten en een feedbackformulier laten invullen. • Deze feedback meenemen voor de volgende beoordeling. Proces: Al heel snel bleek dat dit leerdoel iets te optimistisch was. Aan het begin lukte het goed om deze feedbackformulieren te laten invullen maar mijn werkbegeleider zag de meer waarde er niet van omdat ik niet binnen 1 week zo veel verbeter. Ook zijn deze feedbacklijsten heel algemeen. Uiteindelijk vind ik dat ik genoeg feedbackformulieren heb om te laten zien hoe mijn functioneren op de afdeling is. Resultaat: De feedbackformulieren staan in de bijlage. Ik maak een tijdsplanning voor week 4. Voornemens: Ik zorg dat in mijn SWP een goede en complete tijdsplanning staat. Dit betekent vooral een voldoende halen voor mijn SWP. Me aan deze tijdsplanning houden dat kan ik beoordelen in mijn stageverslag. Proces: Mijn SWP had ik op tijd ingeleverd en hiervoor heb ik een voldoende gehaald. Mijn tijdsplanning hielt ik me goed aan in het begin. Nadat de persoonlijke problemen begonnen ging het allemaal minder. Ben erg achter komen te lopen met me opdrachten. Resultaat: Mijn stagewerkplan is beoordeelt met een voldoende. Deze beoordeling staat in mijn bijlagen.
3
Ik ben op de hoogte van de wet BOPZ voor week 8. Voornemens: Ik ga informatie verzamelen over de wet BOPZ en een verslag schrijven er over schrijven. • Informatie verzamelen over de wet BOPZ. • Verslag schrijven. • Laten beoordelen door werkbegeleider. Proces: Dit leerdoel ging erg goed. Had op tijd mijn verslag af en meteen een voldoende gekregen van mijn werkbegeleidster. Resultaat: Dit verslag had ik op tijd af en laten beoordelen door middel van een zelf gemaakt beoordelingsformulier. Dit komt in mijn bijlagen. Ik ben op de hoogte van de ziekte van Huntington voor week 9. Voornemens: Ik ga literatuur over de ziekte van Huntington zoeken en een verslag schrijven over de ziekte. Ik ga zoveel mogelijk nieuwe onderzoeken en bevindingen gebruiken. • Informatie verzamelen over de ziekte van de Huntington. • Verslag schrijven. • Laten beoordelen door werkbegeleider. Proces: Dit leerdoel ging erg goed. Had op tijd mijn verslag af en meteen een voldoende gekregen van mijn werkbegeleidster. Resultaat: Dit verslag had ik op tijd af en laten beoordelen door middel van een zelf gemaakt beoordelingsformulier. Dit komt in mijn bijlagen. Ik schrijf een verpleegplan voor een niet complexe zorgvrager voor week 11. Voornemens: Ik begin met een gesprek met mijn werkbegeleider waarin mijn werkbegeleider mij een zorgvrager toewijst die geen complexe zorg nodig heeft. Na dit gesprek heb ik een zorgvrager aangewezen gekregen die net op de afdeling is binnen gekomen. • Ik begin met 6 weken observeren van de bewoner in kwestie. • De bewoner observeren en zorgdossier goed doornemen. • Alle benodigde documenten verzamelen voor het schrijven. • In week 8 begin ik met het schrijven van het verpleegplan. • Binnen 2 weken heb ik een volledig verpleegplan geschreven. • Laten beoordelen door werkbegeleider. Proces: Ik had ervoor gekozen om eerst het verpleegplan via de regels van mijn afdeling te schrijven. Dit deed ik samen met mijn werkbegeleider. Dit gebeurde allemaal via schema en mijn tijdsplanning. Ik heb samen met mijn werkbegeleidster dit verpleegplan gemaakt en ben met mijn werkbegeleidster naar een multidisciplinair overleg geweest. Het eerste deel ging goed en volgens planning. Het tweede deel van de opdracht, het uitwerken van het verpleegplan was via de regels van school. Dit was erg vertraagd. Uiteindelijk heb ik het wel afgekregen en laten beoordelen door mijn werkbegeleidster. Resultaat: Mijn stageopdracht jaar 2: plannen van zorg met de beoordeling staan in de bijlagen.
4
Ik wil een familiegesprek leiden van een bewoner voor week 14. Voornemens: Tijdens het gesprek met mijn werkbegeleider ga ik informeren van welke zorgvrager ik het familiegesprek kan leiden. Mijn werkbegeleider vond het een goed idee als ik het familiegesprek lijdt van de bewoner waar ik het verpleegplan van schrijf. • Meekijken met familiegesprekken. Hier goed opletten hoe dit in zijn werking gaat. • Mijn verpleegplan geschreven en beoordeelt. • Familie uitnodigen voor familiegesprek. • Tips en trics aan werkbegeleider vragen voor familiegesprek. • Dit familiegesprek zal dus ongeveer plaatst vinden in week 12 of 13. • Samen met mijn werkbegeleider leidt ik dit familiegesprek. • Laten beoordelen. Proces: Ik heb meegekeken met 1 familiegesprek. Mijn verpleegplan heb ik geschreven. Hierna ben ik gestopt omdat mijn werkbegeleidster vond dat ik hier nog lang niet klaar voor was. Dit kwam omdat ik erg met mezelf in de knoop zat en achter lag met veel opdrachten. Ik ben blij dat ze me gestopt heeft want ik vind ook dat ik er nog niet klaar voor ben. Je hebt veel meer kennis en rust nodig om dit goed te kunnen doen. Resultaat: Dit leerdoel niet behaalt dus geen beoordeling. Ik wil eindterm 04, 05, 08 en 14 laten aftekenen van de verplichte verpleegtechnische vaardigheden voor week 16. Voornemens: Ik ga zo snel mogelijk een gesprek met mijn werkbegeleider aanvragen en bij dit gesprek vragen welke verpleegtechnische handelingen in kan behalen op de afdeling. Uit dit gesprek kwam dat ik eindtermen 04 toedienen medicijnen, 05 verzorgen wonden, 08 verzorgen katheters en 14 deelnemen/assisteren bij onderzoek en behandeling kan behalen op de afdeling. Voor medicijnen begin ik met: • De medicijnmappen doornemen en medicatie noteren. • De werking, indicaties enzovoort van de medicijnen opzoeken. • Meekijken met medicijnen uitdelen. • Zelf medicijnen uitdelen onder begeleiding. • Laten beoordelen en aftekenen als voldoende is. • In geval van onvoldoende: feedback verwerken en opnieuw laten beoordelen. Voor verzorgen van wonden: • De theorie van zwachtelen doornemen. • Zwachteltechnieken oefenen op mezelf of collega. • Laten beoordelen. • In geval van onvoldoende: feedback verwerken en opnieuw laten beoordelen. Voor het verzorgen van katheters: • De theorie en de techniek van katheteriseren doornemen. • Meekijken met inbrengen en verzorgen van katheter. • Zelf katheteriseren en verzorgen onder begeleiding. • Laten beoordelen. • In geval van onvoldoende: feedback verwerken en opnieuw laten beoordelen. Voor deelnemen/assisteren bij onderzoek en behandeling: • Goed opletten of er een monster moet verzamelt worden voor onderzoek. • Hierbij meekijken. • De theorie doornemen. 5
• Zelf het monster verzamelen onder begeleiding. • Laten beoordelen. • In geval van onvoldoende: feedback verwerken en opnieuw laten beoordelen. Deze handelingen worden beoordeelt via de beoordelingslijsten door mijn werkbegeleider of een gediplomeerde collega als mijn werkbegeleider afwezig is. Hiernaast ga ik informeren op de revalidatie afdeling of ik andere eindtermen daar kan behalen. Proces: Ik had voordat ik aan mijn SWP begon al gevraagd welke verpleegtechnische vaardigheden ik op deze afdeling kon behalen. Met medicijnen begon ik erg goed. Was medicijnen aan het uitdelen en had alle medicijnen opgezocht. Door problemen in mijn prive situatie raakte het vertraagd. Hiernaast wist ik niet dat je verslagen moest maken voor jezelf over de handelingen. Uiteindelijk heb ik me op medicijnen, blaasspoeling, darmspoeling, subcutaan injecteren, bloedglucose en het verzorgen van wonden gefocust. Gelukkig kan ik de verpleegtechnische vaardigheden meenemen naar stage jaar 3. Resultaat: Lijst met alle vaardigheden die zijn beoordeelt via Stageopdracht jaar 2: verpleegtechnische handelingen. En beoordeling van de opdracht in de bijlagen. Ik word EVV van een bewoner die geen complexe zorg nodig heeft voor week 17. Voornemens: Ik ga voor een bepaalde periode Eerst Verantwoordelijke Verpleegkundige zijn voor een zorgvrager. Tijdens het gesprek met mijn werkbegeleider kwam eruit dat ik zelf een zorgvrager mag kiezen die mij interessant lijkt. Nadat ik mijn verpleegplan af heb dan ga ik een zorgvrager kiezen en hiervoor EVV zijn. • Na week 11 begin ik met deze opdracht. • Een zorgvrager uitzoeken met de ziekte van Huntington. • Uitzoeken wat EVV precies inhoud. • EVV worden. • Laten beoordelen. Proces: Doordat mijn verpleegplan vertraagt was. Was deze opdracht ook vertraagt. Ik heb ervoor gekozen om eerst een verslag te maken waar ik de zorgketen in kaart heb gebracht. Hier heb ik 2 weken voor uit gepland. Daarna word ik voor 2 weken EVVer van de bewoner waar ik het verpleegplan van gemaakt heb. Dit is een PG bewoner. Resultaat: De stageopdracht jaar 2: coördinatie en continuïteit van zorg en de beoordeling staan in de bijlage. Ik heb een keuze gemaakt tussen agz en ggz voor week 18. Voornemens: Ik ga aan mijn werkbegeleider en mijn collega’s vragen waar zij mij geschikt voor vinden. Al deze meningen ga ik verwerken in een klein verslagje en op het einde van week 17 maak ik mijn keuze. • Collega’s interviewen over mijn geschiktheid voor agz en ggz. • Deze antwoorden verwerken in verslag waarbij ik zelf erop reflecteer en mijn keuze maak. Proces: Ik ga mijn collega’s vragen waar ze mij geschikt voor vinden. Dit heb ik verwerkt in een verslag en een keuze gemaakt. Resultaat: In de bijlage staat mijn reflectieverslag over agz of ggz.
6
Persoonlijke leerdoelen vanuit SLB Feedback ontvangen. Voornemens: Zoveel mogelijk feedback vragen en feedbackformulieren laten invullen. Proces: Ik blijf hier moeite mee hebben. Het feedback ontvangen ging met goed af, alleen het vragen om feedback vind ik lastiger. Hiernaast kwam mijn werkbegeleider op het idee om een feedbackschrift te gebruiken. Dit vind ik nog steeds een goed idee en wil deze de volgende stage ook gaan gebruiken. Resultaat: In de bijlage staan mijn feedbackformulieren. Uitstelgedrag voorkomen. Voornemens: Een goeie tijdsplanning maken. Proces: Had direct bij mij stagewerkplan een hele uitgebreide tijdsplanning gemaakt. Aan het begin van me stage lukte het me aardig om deze tijdsplanning te volgen. Toen de privé problemen begonnen werd het moeilijker om met concentreren. Hierdoor raakte ik vertraagd in heel veel opdrachten en volgde ik de tijdsplanning niet meer. Resultaat: In de bijlagen staan mijn stageopdrachten en dergelijke. Voor mezelf opkomen. Voornemens: Assertiviteit tonen. Proces: Dit blijft een leerdoel voor mij. Sommige moment kon ik redelijk voor mezelf opkomen maar als het er echt toe deed dan lukte het me niet. Dit komt vooral door angst om afgewezen te worden. Resultaat: In de bijlagen staan mijn feedbackformulieren.
7
Vijf voorbeelden leerproces Ik heb deze voorbeelden gekozen omdat ze het meeste leerrendement hebben gehad voor mij deze stage. Hiernaast omdat deze casussen me het meest bij gebleven zijn. 1. De afdeling waar ik stage liep heb je PG en de ziekte van Huntington. Dit was mijn eerste kennismaking met de ziekte van Huntington. Deze bewoners hebben lichamelijke maar ook psychische stoornissen. We hebben 1 bewoner die erg gesteld is op haar sigaretje elk half uur. Op Sommige dagen kan deze bewoner minder goed in haar fel zitten en dit merk je meteen. Meestal gaat deze bewoner erg luid praten en richt zich dan op het personeel. Als deze bewoner zo is dan moet jij ervoor zorgen dat ze kalmeert. Ik heb daar erg veel moeite mee. Je moet namelijk direct en streng handelen. Dit lukte mijn niet omdat ik deze aanpak niet gewend ben en ik hiernaast niet goed voor mezelf kan opkomen. Ik liet gemakkelijk over me heen lopen. Van mijn werkbegeleidster en mijn collega’s kreeg ik veel tips en feedback. Hier heb ik erg aan gewerkt en ik kan deze situatie beter hanteren dan voorheen. Ik heb erg veel geleerd van het omgaan met deze bewoner en in het algemeen met de bewoners met de ziekte van Huntington. Geen vragen stellen maar gewoon zeggen dat we het zo gaan doen. Een directe aanpak. Hiernaast dat assertiviteit nodig is bij je collega’s maar ook bij je bewoners. 2. Naast bewoners met de ziekte van Huntington die nog kunnen lopen, hebben we ook bewoners die in het laatste stadia van Huntington verkeren. Deze zijn niet alleen bedlegerig maar ook zeer bewegelijk. Bij een bewoner zijn de armen ontzettend bewegelijk terwijl de benen stijf zijn. Dit vond ik erg moeilijk om te verzorgen aan het begin. Ik moest de armen ontwijken terwijl ik deze bewoner waste en aankleedde, daarnaast zijn de benen erg stijf waardoor het wassen tussen de liezen moeilijk is. Door het vaak te doen ontwikkel je trucjes om het makkelijker te maken. Bijvoorbeeld ik zorgde dat mijn arm haar armen blokte. Ik heb hier veel van geleerd omdat het een moeilijke zorgsituatie is. Je moet goed weten wat je doet tijdens de zorg. Hiernaast moet je extra opletten op onverwachte bewegingen want ze kunnen zo uit de mat van de tillift glijden of uit het bed vallen. 3. In week 5 à 6 van me stage had ik erg veel privé problemen. Het lukte mij niet om werk en privé gescheiden te houden. Ik kon me niet meer concentreren op mijn huiswerk en ook op mijn stage was mijn concentratie fors vermindert. Dit heeft vrij lang geduurd en toen ik het weer een beetje kon scheiden, had ik bergen met huiswerk. Deze situatie heeft mijn leerproces fors vertraagt. Hiernaast ben ik niet tevreden met mijn leerproces deze stage. Ik ben wel trots op het feit dat ik het wel weer heb opgepakt en zo veel mogelijk heb afgemaakt. Ik wil dit volgende jaar beter doen. Ik heb hier veel van geleerd. Werk en privé gescheiden houden is erg belangrijk. Niet alleen op je stage. Hiernaast heb ik het gevoel dat ik mijn leerproces beter kan regelen de volgende keer. 4. Aan het eind van me stage ben ik bezig geweest met de stageopdracht jaar 2: coördinatie en continuïteit van zorg. Voor deze opdracht wordt je EVVer van een bewoner. Ik begon met de zorgketen in kaart brengen. Dit was erg leerzaam omdat je zag hoeveel zorg en disciplines er om een bewoner zijn. Daarna ga je zelf EVVer worden. Ik heb erg veel geleerd hiervan omdat je erg bezig met de bewoner en alle zorg eromheen. Het heeft me laten zien dat er veel meer bij komt kijken dan alleen 8
wassen, aankleden en eten. Je moet alles in de gaten houden en goed op de hoogte zijn van alles. Dit voelt voor mij als mijn eerste aanraking met het echte werk van een verpleegkundige. 5. De verpleegtechnische vaardigheden kwamen deze stage veel meer aan bod. Qua medicijnen ging dit goed. Ik vind de verpleegtechnische vaardigheden erg leuk om te doen. Daarnaast vond ik het steeds moeilijker om overzicht te houden en begon ik te laat met de vaardigheden. Hiernaast wist ik niet dat je eerst verslagen moest maken over de verpleegtechnische vaardigheid. Ik heb hier van geleerd dat je op tijd de vaardigheden moet in plannen en ervoor zorgen dat je weet wat je moet doen voor dat je er aan begint. Analyse leerproces Dit was een leuke maar moeilijke stage. Mijn leerproces heeft erg geleden onder mijn privé situatie en mijn matige assertiviteit. Door mijn privé situatie was ik daar erg mee bezig en niet met mijn stage. Het lukte me niet om privé en werk geschieden te houden. Hierdoor liep ik al gauw achter met opdrachten en kon me tijdsplanning niet volgen. Hiernaast lukte het me het niet om afleiding te zoeken of had ik soms te veel afleiding in gepland. Mijn matige assertiviteit is een van mijn zwakke punten in mijn leerproces. Ik durfde vaak niet aan te geven dat ik een handeling wou doen. Of ik zei bij te veel dingen dat ik dat wel zou doen waardoor ik uiteindelijk liep te stressen. Dit is een punt waar ik aan ga werken door middel van een cursus. Mijn leerproces heeft een positieve invloed gehad door het zijn op mijn stage. Dit kwam omdat het aanwezig zijn op je stage, je door moet gaan en moet aanpakken. Dit gaf mij erg veel motivatie om toch aan me opdrachten te gaan. Hiernaast als je op stage ben wordt je ook confronteert met de opdrachten en feedback van collega’s en je werkbegeleider. Als nog heb ik de opdrachten te veel uitgesteld. Hierdoor was ik aan het einde van me stage heel veel tijd kwijt aan opdrachten. Uitstelgedrag is ook een van mijn zwakke punten in mijn leerproces. Conclusie leerproces Mijn leerproces kan zeker verbeterd worden. Door mijn matige assertiviteit komt mijn leerproces niet goed naar voren. Hiernaast kan ik dit verbeteren door eerder te beginnen aan mijn verslagen en een betere tijdsplanning te maken.
9
Aandachtspunten De aandachtspunten assertiviteit, uitstelgedrag vermijden en tijdsplanning neem ik weer mee vanuit mijn eerste jaar. Hieraan wil ik werken door middel van de assertiviteitstraining volgen. Ook zorg ik volgend stage weer voor een volledige tijdsplanning. Hiernaast wil ik uitstelgedrag vermijden door deadlines te stellen qua datums. Dus niet in weken maar in op deze dag moet het af zijn. In deze tweede stage is dingen los laten en werk en privé gescheiden houden erbij gekomen. Ik wil hier aan werken door middel van prioriteiten stellen. Hiernaast afleiding zoeken zodat ik de dingen die me dwars zitten kan los laten. Werk en privé gescheiden houden daar weet ik niet echt iets voor. Ik kan rond vragen hoe andere hiermee om gaan of literatuur zoeken over dit onderwerp. Ik denk zelf dat dit voornamelijk een proces is waar ik nu mee bezig ben. Hiernaast dat ouder worden en meer ervaring hier in krijgen mij hierin helpen.
Assertiviteit -Cursus Uitstelgedrag vermijden -Deadlines stellen qua datum Tijdsplanning -Tijdsplanning maken Dingen los laten -Prioriteiten stellen -Afleiding Werk en prive geschieden houden -Meer ervaring -Hoe doen andere dit?
10
Bijlagen Bijlage 1: Feedbackformulieren Bijlage 2: Stageopdrachten + beoordelingsformulier Bijlage 3: Beoordeling stagewerkplan Bijlage 4: reflectieverslag
11
