Název příjemce podpory:
MĚSTO VESELÍ NAD MORAVOU tř. Masarykova 119 698 13 Veselí nad Moravou
STRATEGICKÝ PLÁN ROZVOJE MĚSTA VESELÍ NAD MORAVOU pro období 2010 - 2040 ČÁST 4 ROZVOJ SLUŽEB Příloha č. 3 - Analýza zdravotnictví a sociální péče
Zpracovatel:
Ing. Petra Orságová, Ing. Zuzana Pavlisková - DHV CR, spol. s r.o. Ostrava Ing. arch. Ivo Ondračka - Město Veselí nad Moravou
Název projektu:
Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou
Registrační číslo projektu:
CZ.1.04/4.1.01/53.00008
Po evaluaci - květen 2013
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
1
SOUČASNÁ SITUACE ................................................................................................. 3 1.1
Subjekty působící ve Veselí nad Moravou v oblasti sociálních služeb ............. 3
1.2
Finanční příspěvky města v oblasti sociální péče .............................................. 6
1.3
Trendy v oblasti sociální péče.............................................................................. 9
1.4
Návrh opatření v oblasti sociální péče ...............................................................11
1.5
Subjekty působící ve Veselí nad Moravou v oblasti zdravotnictví ...................13
1.6
Finanční příspěvky města v oblasti zdravotnictví..............................................14
1.7
Trendy v oblasti zdravotnictví .............................................................................14
1.8
Možnosti opatření města v oblasti zdravotnictví ...............................................14
1.9
Postoj města k problematice hazardních her a terminálů .................................14
2
ZJIŠTĚNÉ NÁZORY OBYVATEL MĚSTA V TÉTO OBLASTI .....................................16
3
SEZNAM ZKRATEK ....................................................................................................18
4
PŘÍLOHY .....................................................................................................................19
2
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
1 1.1
SOUČASNÁ SITUACE Subjekty působící ve Veselí nad Moravou v oblasti sociálních služeb
Ve Veselí nad Moravou působí v oblasti sociálních služeb řada subjektů. Následující přehled uvádí ty nejvýznamnější. Charita Veselí nad Moravou Charita Veselí nad Moravou je složkou Arcidiecézní charity Olomouc a nabízí tyto sociální služby:
Pečovatelská služba – terénní služba poskytovaná v domácnostech osob, má 3 střediska: Veselí nad Moravou, Lipov, Velká nad Veličkou.
Ošetřovatelská služba – odborná zdravotní péče, kterou vždy indikuje praktický lékař a kterou poskytují kvalifikované zdravotní sestry ve vlastním sociálním prostředí pacientů.
Stacionář Toník - denní zařízení pro uživatele s kombinovaným postižením.
Osobní asistence – jedná se o terénní službu, jejímž smyslem je pomoci dětem i dospělým se zdravotním postižením.
Občanská poradna - bezplatná poradenská pomoc uživatelům v obtížné sociální situaci v oblasti sociální, občanskoprávní a pracovněprávní.
Půjčovna rehabilitačních a kompenzačních pomůcek
Více informací o Charitě se nachází na internetových http://www.veselinm.charita.cz/. Informace ohledně dotací viz tabulka č. 1.
stránkách:
Domácí péče Zdislava Veselí, o.p.s. Společnost poskytuje tyto sociální služby obyvatelům Veselí nad Moravou, Strážnice, Velké nad Veličkou a v přilehlých obcích převážně v jejich vlastním sociálním prostředí:
Pečovatelská služba - poskytuje terénní péči seniorům, zdravotně postiženým a chronicky nemocným občanům. Pečovatelská služba je poskytována i jako terénní a rovněž v Domě zvláštního určení.
Ošetřovatelská služba
Denní stacionář
Osobní asistence
Více informací o společnosti se nachází na internetových www.domacipecezdislava.w1.cz. Informace ohledně dotací viz tabulka č. 1.
3
stránkách:
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
ESPEDIENTE - středisko pro prevenci, poradenství a pomoc, o.s. Společnost nabízí tyto služby:
Programy pro podporu sociálních dovedností - cílovou skupinu tvoří děti a mládež s potřebou zkvalitnění sociálních dovedností. V rámci programu je poskytováno poradenství a vzdělávací programy.
Prevence a řešení nežádoucích sociálních jevů - cílovou skupinu tvoří žáci a studenti, pedagogové, vychovatelé a rodiče. V rámci programu jsou poskytovány tyto služby: prevence, poradenství, besedy a vzdělávací programy pro žáky a studenty, konzultace pro pedagogy, vychovatele a rodiče.
Činnost svépomocných skupin - cílovou skupinu tvoří jednak rodiče (služby v oblasti poradenství, besedy a vzdělávací programy pro rodiče, vychovatele, pedagogy), senioři (služby v oblasti poradenství, besedy, zájmové a vzdělávací programy pro seniory) a osoby s nadváhou a obezitou (svépomocné skupiny, vzdělávací programy).
Zajištění odborných psychosociálních služeb - cílovou skupinu tvoří rodinní příslušníci osob ohrožených závislostí a osoby v krizi. Pro tyto osoby je k dispozici poradenství, besedy a vzdělávací programy.
Informace ohledně dotací viz tabulka č. 1.
Občanské sdružení zdravotně postižených, Veselská oblast V rámci občanského sdružení jsou pro osoby zdravotně postižené a seniory poskytovány tyto služby:
Denní stacionář
Sociální poradenství
Osobní asistence
4
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
Průvodcovská a předčitatelská služba
Občanské sdružení dále poskytuje informace, administrativní úkony, osobní pohovory, prosazování práv a zájmů, pomoc při výběru kompenzačních pomůcek, doporučení vhodného pracovního uplatnění, počítačovou gramotnost a internet. Klubová činnost zahrnuje kulturní, společenské, oddychové a vzdělávací programy, vycházky do přírody, sportovní akce, ozdravné jednodenní, týdenní pobyty v tuzemsku a zahraničí. Informace ohledně dotací viz tabulka č. 1.
Poradenské centrum pro sluchově postižené SNN v ČR, Centrum sociálních služeb pro sluchově postižené SNN v ČR Poradenské centrum poskytuje komplexní služby pro sluchově postižené a jejich rodinné příslušníky v těchto oblastech:
Poradenská činnost - poskytuje pomoc v sociálně právní oblasti zaměřené na problémy sluchově postižených.
Poradenský servis - prodej baterií a drobného příslušenství ke sluchadlům, výběr a prodej kompenzačních pomůcek pro sluchově postižené, zajištění oprav sluchadel i kompenzačních pomůcek v záruce i v pozáruční době.
Terénní služby - návštěvy DPS a DD v regionu a domácností špatně mobilních klientů.
Sociální rehabilitace - psycho-rehabilitační pobyty, odborné přednášky, kurzy znakového jazyka, klubová činnost.
Informace ohledně dotací viz tabulka č. 1.
Mgr. Milena Mikulková, Sociálně pedagogické poradenství a služby Paní Mikulková nabízí poradenství a intervence v oblasti narušených vztahů v rodině, šikany na pracovišti a ve škole, poradenství a podporu rodičovských kompetencí, poradenství a trénink v oblasti sociálních dovedností, prevenci a intervence v oblasti nežádoucích sociálních jevů, pomoc při zvládání obtížných životních situací, sociálně edukační (vzdělávací) programy a přednáškovou a lektorskou činnost. Informace ohledně dotací viz tabulka č. 1.
Centrum pro rodinu Veselí nad Moravou o.s. Centrum pro rodinu Veselí nad Moravou je jednou z patnácti poboček Centra pro rodinný život Olomouc. Posláním Centra je pomáhat rodinám prožívat co nejplněji své vztahy a v případě potřeby podávat pomocnou ruku při řešení problémů. Svými aktivitami se snaží především preventivně předcházet těžkostem v životě rodin.
5
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
Spoluprací odborníků s dobrovolnými spolupracovníky Centrum vytváří programy, které jsou finančně dostupné pro všechny skupiny obyvatelstva a pružně a citlivě reagují na potřeby jednotlivých typů rodin. Více informací se nachází na těchto internetových stránkách: http://www.centrumprorodinu.estranky.cz/. Informace ohledně dotací viz tabulka č. 1.
Pedagogicko-psychologická poradna Hodonín, pracoviště Veselí nad Moravou Adresa: Kollárova 1660, 698 01 Veselí nad Moravou, zaměstnáni dva psychologové a jeden sociální pedagog. Pedagogicko - psychologická poradna, příspěvková organizace, je zřizována Jihomoravským krajem a poskytuje rozsáhlou psychologickou a speciálně pedagogickou péči klientům ve věku od 3 let až do ukončení středního vzdělání. Poradna nabízí psychologickou a sociálně - pedagogickou péči, prevenci sociálně - patologických jevů a reedukační programy. Psychologové - Mgr. Jaroslav Mrkva, Mgr. Kamila Kostýlková, speciální pedagog - Mgr. Regina Zábojová. http://www.ppp-hodonin.eu/.
1.2
Finanční příspěvky města v oblasti sociální péče
Následující tabulka ukazuje počty zaměstnanců a uživatelů jednotlivých organizací v roce 2011, které byly získány prostřednictvím dotazníkového šetření v období listopad - prosinec 2011. V tabulce jsou dále uvedeny dotace města v letech 2005 – 2010. Mimo dotace města získávají některé organizace příspěvky od JMK, MPSV, MVČR, ÚP a dalších obcí. Tabulka č. 1 - Počty zaměstnanců a uživatelů sociálních organizací v roce 2011, včetně dotací na služby v letech 2005 - 2010 Dotace města Veselí nad Moravou (v tis. Kč) Počet zaměstna nců
Roční náklady jen soc. služby (mil. Kč)
Počet uživatelů/klientů
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Charita Veselí nad Moravou
58 a 6 externistů
10,4 (18 celk.)
440 ošetřovatelská část 380 pečovatelská část
320
362
405
500
548
500
Domácí péče Zdislava Veselí, o.p.s.
27 + praktikanti SŠ a VŠ
4,9
110 ošetřovatelská část1 96 pečovatelská část
85
366, 4
145
220
250
225
Poskytovatel neuvedl
0
0
0
0
0
0
ESPEDIENTE
1 2
02
Počty uživatelů v ošetř. i peč. části jsou pouze za město Veselí nad Moravou. Vzhledem k tomu, že se jedná o dobrovolnickou organizaci, je proto bez zaměstnanců.
6
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008 Občanské sdružení zdravotně postižených
4
0,5
Poskytovatel neuvedl
35
55
30
35
15
5
Poradenské centrum pro sluchově postižené SNN v ČR
8a2 externisté
1,3
550
35
45
45
50
30
20
Poskytovatel neuvedl
-
-
-
20
-
-
nelze určit
-3
-
-
25
15
10
Mgr. Milena Mikulková, Centrum pro rodinu
2 a 10 externistů
0,3
Zdroj: vlastní šetření listopad - prosinec 2011 a rozpočty města, počty zaměstnanců a uživatelů byly doplněny dle sdělených údajů od jednotlivých organizací a ze Střednědobého plánu rozvoje soc. služeb
Město přispívá organizacím působícím v sociální oblasti v rozmezí 600 tis. Kč do jednoho milionu korun ročně. Vývoj finančních příspěvků v letech ukazuje následující graf (tabulka v příloze uvádí výčet organizací s příspěvkem města v sociální oblasti v letech 2002 – 2011). Graf č. 1 - Finanční příspěvky v sociální oblasti v letech 2001 - 2011
Zdroj: rozpočty města 2001 – 2011
Přehled běžných výdajů v letech v sociální oblasti ukazuje následující tabulka. Město do roku 2008 (včetně) přispívalo největší měrou na provoz Domu s pečovatelskou službou (DPS), jehož bylo do roku 2008 zřizovatelem (v průměru 2,6 mil. Kč ročně v období 2001 - 2008). V tomto období se příspěvková organizace snažila poskytovat ubytovaným i některé služby. Od roku 2008 byl objekt převeden do režimu běžného bytového domu. V následující tabulce nejsou obsažena všechna ekonomická data, protože po roce 2008 byl dům převeden do kapitoly nájemního bydlení. 3
Organizace vznikla až v listopadu 2007.
7
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
Tabulka č. 2 - Běžné výdaje v oblasti sociální pomoci v letech 2001 - 2011 Sociální pomoc
z toho DPS
rok 2001
2 586 095
1 859 015
Sociální pomoc bez DPS 727 080
rok 2002
3 420 501
2 746 670
673 831
rok 2003
2 756 835
2 150 070
606 765
rok 2004
4 372 002
3 535 700
836 302
rok 2005
3 710 867
3 099 800
611 067
rok 2006
3 905 904
2 924 000
981 904
rok 2007
2 563 950
2 438 300
125 650
rok 2008
3 558 220
2 426 300
1 131 920
rok 2009
1 013 208
0
1 013 208
rok 2010
890 474
0
890 474
rok 2011
806 200
0
806 200
Zdroj: rozpočty města 2001 - 2011
V kapitálových výdajích města se promítají jen menší investice (cca 700 tis. Kč v průběhu deseti let) do Domu s pečovatelskou službou. V roce 2003 to bylo 500,7 tis. Kč, v roce 2009 53,4 tis. Kč a v roce 2010 159,4 tis. Kč. Dlouhodobější obraz provozu objektu ukazuje výřez ekonomického hodnocení z kap. I bydlení, příloha sociální bydlení: Vyhodnocení finanční zátěže provozu DPS – výřez 2008 - 2011 Výnosy (vč. příjmů kuchyně 96 – 2 000) a pronájmů nebyt. prostor
2008
2009 0
2010
2011
643 406
725 552
0
0
nájem z nebytových prostor
160 000
160 000
160 000
předepsané nájemné (dle smluv, bez poplatků za správu)
483 406
565 552
565 552
-1 553 000
-1 800 000
-1 200 000
-700 000
-700 000
-700 000
-800 000
-1 100 000
-500 000
-909 594
-1 074 448
-474 448
-33 570 594 -34 645 042
-35 119 490
dlužné nájemné (vymožené nájemné je vedeno souhrnně za všechny obj.)
Náklady města
-2 426 000
investice
-53 000
provozní dotace
-2 426 000
reinvestice Cash flow nediskontované Cash flow kumulované nediskontované
725 552
-2 426 000 -32 661 000
Zdroj: Vesbyt, data do roku 2011
Jak je detailně rozebráno v kap. Bydlení, příloze č. 1.6 - Analýza přímé podpory města sociální výstavbě, objekt v hodnotě 50 mil. Kč byl postaven z 90 % dotace státu, ale jeho opravy a provoz Město od roku 1995 již stál 35 mil. Kč (předmětem dotace nebyly sociální služby pro seniory, v objektu ale bylo vybíráno nižší než obvyklé nájemné). Hlavním problémem je nepoměr ploch komunikací a provozního zázemí vůči obytné ploše. Objekt byl využíván i pro poskytnutí útočiště pro různé převážně dobrovolné sociální služby a sdružení. V současnosti je snaha posunout nájemné na běžnou úroveň, ale dle propočtů provedených 8
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
v rámci projektu ani navýšení nájemného problém celkového financování (vč. oprav) zřejmě nevyřeší. Jinou variantou zůstává investiční rozšíření pronajímaných ploch, nejlépe obytné plochy. Při sběru dat byl náhodně zachycen názor bydlících seniorů, že správce s nimi dostatečně nekomunikuje, mají pocit, že objektu by prospěla větší péče, že problém vysokých provozních nákladů není jejich problémem. Je otázkou, jestli dlouhodobě nebude třeba přispívat i na služby sociálního charakteru v rámci objektu. Dále město přispívalo na pečovatelskou službu, občanské sdružení a menšími příspěvky (do 100 tis. Kč) na komunitní plánování, příspěvky klubu důchodců apod. Výdaje na komunitní plánování jsou z větší části kryty příspěvkem JmK. Komunitní plánování představuje spolupráci neziskových organizací s místní a krajskou veřejnou správou za účelem sledování a návrhů projektů v oblasti sociální situace v regionech.
1.3
Trendy v oblasti sociální péče
V období 2001 - 2011 se počet seniorů starších 65 let ve Veselí zvýšil o cca 450 osob (z 1 340 na 1 793 osob – z 10 na 15 %). Ve stejném období klesl počet obyvatel města o cca 660 osob. V období 2007 - 2010 stoupl rozsah příspěvku na péči v regionu Veselska o cca 20 %. Graf č. 2 - Vývoj sociálních dávek na území města i území ORP v delším období 1992 – 2010
Údaje, text Mgr. V. Hruška, vedoucí odboru SVZ
Podle demografické prognózy města by v 30-ti letém výhledu mohl stopnout podíl seniorů na cca 27 %, což představuje nárůst z dnešních 1793 na 2 500 až 2 900 osob. Socioekonomické dopady této možné změny jsou dnes obtížně představitelné zvláště při 9
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
přepokládaném celkovém poklesu počtu obyvatel o 800 až 2 000 obyvatel. Průměrný desetiletý trend počtu nárůstu počtu seniorů se předpokládá nižší než v uplynulém období – jen o 370 osob. Zdá se, že v uplynulém období postupně stoupaly požadavky na využívání sociálních služeb – i v závislosti s nárůstem vyplácení příspěvku na péči. I požadavky na bydlení pro seniory stoupají jen postupně a nekopírují nárůst počtu seniorů. Při srovnání rozsahu sociálních výdajů s obcemi podobné velikosti se zdá, že výdaje města jsou spíše nižší (provozní dotace DPS není sociálním výdajem ale dotací ne zcela rozumně navrženého objektu). Řada obcí provozuje svou DPS a dotuje provoz části sociálních služeb (jedná se jen o odhad, podrobné šetření nebylo prováděno a je nad rámec rozsahu této Strategie). S předpokládaným nárůstem počtu seniorů lze očekávat potřebu výstavby dalších ubytovacích kapacit (mezi dlouhodobě plánované zařízení patří Domov důchodců). Lze předpokládat spíše snahy o výstavbu nových zařízení dle místních potřeb ve vazbě na opuštěné školní areály (např. škola Zarazice), než snahu řešit komplikovanou dostavbou či přestavbou stávající DPS její provozní koncept. Klíčové je řešení provozních nákladů realizovaných objektů – objekty by měly být provozně udržitelné, otázkou zůstává dotování sociálních služeb. Další nepříznivou tendencí je výrazný nárůst počtu sociálních případů řešených sociálním odborem. Graf č. 3 – Počet sociálních případů na území města 1992 - 2002
Údaje, text Mgr. V. Hruška, ved. odboru SVZ
10
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
Dále v posledních letech vzrostl počet osob s trvalým místem bydliště na úřadu. Graf č. 4 – Počet osob s bydlištěm na 7/2008 – 3/2011
Velkou otázkou zůstává budoucí role státu v oblasti sociální péče. Lze předpokládat snahu snížit sociální výdaje ve státním rozpočtu s výsledkem vzniku sociálních problémů přímo v terénu. Omezování výdajů se zatím nejpodstatněji dotklo neziskových organizací v oblasti sociální péče.
1.4
Návrh opatření v oblasti sociální péče
V oblasti komunitního plánu byly pro období 2011 - 2014 stanoveny „Priority pro oblast Veselska“, z nichž jsou vybrány ty, které překrývají území města. Priorita 1. Sociální ubytovna - poskytování služeb pro osoby bez přístřeší (kapacita 70 osob, 4 zam.), inv. náklady nevyčísleny, předpokládané provozní náklady 1,3 mil. Kč ročně. Priorita 2. Pomoc pro osoby v krizi, Azylový dům pro matky s dětmi - oprava 5 bytových jednotek, inv. náklady 3 mil. Kč, počet zaměstnanců neuveden, provozní náklady cca 3,4 mil. Kč ročně. Priorita 3. Komplexní systém služeb pro rodiny s dětmi – aktivity zaměřené na funkčnost rodiny (opatření Podpora rodičovských kompetencí, Zřízení sociálně aktivizačního centra pro rodiny a děti, Rozšíření poradenských služeb v oblasti rodiny a mezilidských vztahů, Podpora prorodinných aktivit, které nejsou vymezeny zákonem o sociálních službách – Centrum pro rodinu, Mateřské centrum - počet úvazků 5, počet klientů 390 a 2 000 návštěv, roční příspěvek 1,615 mil. Kč
11
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
Priorita 4. Podpora sociálních služeb zprostředkovávajících seniorům a osobám se zdravotním postižením setrvání v jejich vlastním přirozeném domácím prostředí. Zajištění dostupnosti terénních služeb pro seniory a osoby se zdravotním postižením, Podpora a rozvoj stávajících ambulantních služeb - denních stacionářů (služby v celém regionu Veselska) – 830 seniorů, 34 míst ve stacionáři, 62+7 pracovních míst, 16,9 mil. Kč provozní náklady, 5,2 investiční náklady. Priorita 6. Vznik sociálních služeb pro osoby se sluchovým postižením - vznik tlumočnické služby pro osoby sluchově postižené – 190 klientů, 250 tis. Kč provozní náklady. Priorita 7. Podpora týdenních pobytů pro seniory a řešení problematiky demencí v rámci tohoto regionu - zřízení týdenních pobytů (týdenního stacionáře) pro seniory a osoby s demencí - kapacita 15 klientů, 6,2 úvazku, 3 mil. Kč provozní náklady, 2,3 mil. Kč investiční náklady. Priorita 8. Podpora pracovního uplatnění osob se zdravotním postižením - Posouzení možnosti podpory zdravotně postižených prostřednictvím některé z forem začlenění na trh práce - např. vytvořením služby podporovaného zaměstnávání, chráněných pracovišť, podporou zaměstnavatelů a dalších služeb zvyšujících zaměstnanost osob se zdravotním a sociálním handicapem – 5 - 20 klientů ročně, provozní náklady 240 tis. Kč ročně. Obecná/systémová priorita - Podpora a rozvoj stávajících registrovaných sociálních služeb na území Veselska a jejich návaznost na doplňující aktivity - Podpora stávajících registrovaných sociálních služeb na území města - 6 sociálních služeb - Celkové roční provozní náklady jen veselských subjektů činí 17,4 mil. Kč. Ve stejném období 2008 - 2012 poklesl rozsah skutečně poskytovaného příspěvku města organizacím v oblasti sociální péče z 1 mil. Kč v roce 2008 na 680 tis. Kč v roce 2011. Grantový systém v návrhu rozpočtu 2012 počítá s částkou cca 800 tis. Kč (tj. na úrovni roku 2001 při započtení vlivu inflace – i desetiletého průměru). Z uvedeného vyplývá, že návrhy komunitního plánu byly stanoveny především jako požadavky na vnější financování oblasti sociální péče, než jako výdaje, které bude nutno neodkladně promítnout do rozpočtu místních samospráv. Minimální návrh dlouhodobé strategie Města - s ohledem na zdvojnásobení počtu seniorů je navrhován postupný nárůst příspěvků v oblasti sociální péče subjektům na dvojnásobek (v cú 2012, bez započítání míry meziroční inflace). V průběhu sběru dat byl zachycen názor, že v regionu je podstatné navýšení počtu osobních bankrotů jakož i ztížení sociální situace především žen, které za cenu mimořádného vypětí zajišťují ekonomický chod celých rodin. Otázkou zůstává, jestli místní subjekty jsou schopny vzájemně koordinovat získané informace i aktivity tak, aby dokázaly zachytit i skrytou sociální nouzi a nalézt vhodnou a přijatelnou formu účinné pomoci. V průběhu místní ankety byl zachycen názor potřeby zřízení chráněného pracoviště pro invalidní občany. Z 65 dotazovaných důchodců, respondentů průzkumu, jich 28 % bylo ve věku 28 - 60 let.
12
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
1.5
Subjekty působící ve Veselí nad Moravou v oblasti zdravotnictví
Zdravotní péči ve Veselí nad Moravou poskytují soukromé zdravotnické subjekty v čele s Poliklinikou spol. s r.o. Celkově na území města působí 58 lékařů různých oborů (praktický pro dospělé, praktický pro děti, zubní, odborní v oblasti rehabilitace, gastroenterologie, diabetologie, plicní, URL, kožní, interní, urologie, psychiatrie, oční, neurologie, ortopedie, chirurgie, radiodiagnostika, gynekologie, alergologie, imunologie, revmatologie). Kompletní výčet je uveden v příloze.
Poliklinika spol. s r.o. Veselí nad Moravou Nestátní zdravotnické zařízení s ambulantní péčí založené koncem roku 2002. Objekt se nachází na okraji města Veselí nad Moravou a je velmi dobře přístupný pro hromadnou i individuální dopravu. Jedná se o největší ze tří objektů z bývalého areálu nemocnice s poliklinikou (ve sledovaném období zrušena) a nadále zůstala v úzké návaznosti na pavilon zubní a nemocniční část s lůžkovou rehabilitací a oddělením následné péče. Zanedbaná budova se dočkala po privatizaci zahájení rekonstrukce a modernizace. Některé ambulantní provozy byly přesunuty a vznikly ucelené prostory oborů navzájem příbuzných nebo navzájem v běžné praxi spolupracujících. Některé provozy vznikly zcela nově a realizace některých se chystá. V současné době se v budově polikliniky nachází oddělení uvedené v následující tabulce. Nelze vyloučit, že v dlouhodobé perspektivě bude lůžková část přeměněna na Domov pro seniory. Tabulka č. 3 - Výčet oddělení včetně počtu lékařů v budově polikliniky Oddělení Počet lékařů Oddělení Počet lékařů Oddělení Počet lékařů
Cévní
Dětská ordinace
Gastroente rologie
Diabetologie
Gynekologie
Chirurgie
1
2
1
1
1
2
Neurologie
Obvodní lékař
Oční ambulance
Ortopedie
Plicní oddělení
Psychiatrie
1
4
1
1
1
1
Kožní
Urologie
URL
Laboratorní diagnostika
Interna
Rentgen
1
1
1
-
1
1
Zdroj: http://www.poliklinikaveseli.cz/index.htm
13
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
V současné době působí na poliklinice 18 oddělení a 22 lékařů a laboratorní zázemí těmto oborům vytváří moderní biochemická laboratoř. Pacienti mohou využít služeb zcela nově vybudované lékárny i prodejny optiky. Občerstvení pak naleznou v bufetu. Nově vybudovaná je i zasedací místnost s kapacitou 25 osob, která je k dispozici k přednáškové činnosti a zasedáním komerčně i subjektům se sídlem mimo polikliniku. V prostorách polikliniky se postupně rekonstruují další, dříve nevyužité místnosti, které jsou nabízeny k pronájmu pro činnosti navazující na péči o zdraví občanů.
1.6
Finanční příspěvky města v oblasti zdravotnictví
V období 2001 - 2011 byly v podstatě zanedbatelné, jednalo se o prostředky různých dotací provozu, které přešly přes městský rozpočet nebo výdaje na osvětovou činnost (podpora projektu Zdravé město) apod. Mimořádně se jednalo o stavební práce při vzniku specializovaných ambulancí anebo půjčka na nákup speciálního přístroje (kolonoskop), která byla postupně splácena.
1.7
Trendy v oblasti zdravotnictví
Celkově se projevuje snaha koncentrace zdravotnictví do velkých zařízení ve velkých městech a to vč. pohotovostí, jakož i koncentrace do velkých subjektů, nejlépe propojujících pojišťovny a zdravotnická zařízení s očekáváním velkých zisků.
1.8
Možnosti opatření města v oblasti zdravotnictví
Obdobně veliká města obvykle (Boskovice, Sušice,…) více či méně podporují státní i nestátní zdravotnické služby - doufají, že se jim podaří udržet svou nabídku služeb v regionu v současných transformačních posunech. V některých případech se jedná o významné místní zaměstnavatele (Nemocnice Kyjov cca 600 zaměstnanců). V ojedinělých případech mají historicky své zdravotní zařízení, které podporují, jindy se podílí na založení nevýdělečných subjektů (např. Nemocnice Sušice o.p.s.). Ze zákona problematika zdravotnictví přináleží spíše kraji, ale některé obce se v zájmu zachování zdravotnických služeb zapojují více. Veselí v průběhu posledních 20 let realizovalo spíše zdrženlivý přístup s výsledkem výrazného poklesu rozsahu poskytovaných služeb. Vzhledem k blízkosti nemocnice v Uherském Hradišti a Kyjově má tento vývoj dopad spíše na vzdálenější obce ve spádovém území nebo občany s problémy při dopravě do zdravotnických zařízení. S ohledem na stávající strategii se předpokládá pokračování stávajícího vývoje a nejsou plánovány nějaké další výdaje, jiné než v minulosti. Zřejmě ani lékaři neočekávají nějakou změnu v aktivitách města – na pracovní projednání strategie města s lékaři se z 50-ti pozvaných dostavil jen jeden lékař.
1.9
Postoj města k problematice hazardních her a terminálů
S ohledem na společenské trendy, jakož i negativní dopady hazardu sledovatelné v oblasti sociální a zdravotní, je tato problematika přiřazena k oblasti sociální péče a zdravotnictví:
14
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
Příjmy řadíme do oblasti „vlastních zdrojů“, protože nemají přímou souvislost s nějakým konkrétním druhem výdajů. V období 2001 - 11 město z loterií, automatů a terminálů získalo 44 mil. Kč, tj. 4 mil. Kč ročně. To odpovídá 50 % výdajů z vlastních zdrojů na spolufinancování kultury nebo oprav a provozu sportovních zařízení. V současnosti je na území města evidována řada těchto zařízení a město má legislativní prostředky na jejich regulaci. Některá města tuto činnost výrazně regulují (např. Velké Meziříčí, Jeseník a další). Názory na tuto regulaci jsou různé a vzhledem k tomu, že problematika má značný dopad na městský rozpočet, bude předmětem veřejné diskuse o dlouhodobé strategii Města. Obrázek č. 1 - Mapa hazardu na území města Veselí n. M.
Z pohledu strategie rozvoje města se zdá, že v případě scénáře dlouhodobé stabilizace (poklesu obyvatel na cca 9 500 a více obyvatel) a realizací vize klidného městečka se spíše vyšší mírou nezaměstnanosti, budou hrát sociální problémy stále významnější roli, a proto je navržena vyšší míra regulace hazardních her – jejich pokles (po splacení úvěrů) na cca 500 tis. Kč ročně. V případě scénáře maximálního rozvoje (spojeného s rozsáhlými investicemi do přípravy pozemků pro výstavbu RD, infrastruktury pro rozvoj podnikání i dopravními investicemi a spojeným zadlužením města, které občané většinově nechtějí) se má zato, že investiční trendy pozitivně ovlivní situaci ve městě, takže negativní dopad her nebude tak výrazný, aby jej bylo nutno regulovat. V tomto případě jsou příjmy plánovány v plném rozsahu. 15
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
Významným podkladem je zjištění názoru odborné veřejnosti – lékařů, zdravotnických pracovníků, učitelů i sociálních pracovníků, kteří se ve své praxi setkávají s těmito problémy. V průběhu posledních 20 let řada pracovníků z těchto oborů působila i v městském zastupitelstvu, ale nebyly zaznamenány výraznější iniciativy v této oblasti. Problematika byla konzultována v rozpracovanosti s těmito závěry: 1 – lékařská veřejnost se projednání nezúčastnila. Pravděpodobně se předpokládá, že vypracovaný materiál nebude mít podstatný vliv na dění ve městě. Dále v městském zastupitelstvu se dlouhodobě vystřídala řada lékařů a dosud nebyly zaznamenány výraznější iniciativy za omezení hazardu vycházející z lékařského prostředí. 2 – pracovníci v oblasti školství jsou naopak dosti jednoznačně přesvědčeni o škodlivosti hazardu a to i přesto, že jsou si vědomi výšky prostředků přicházejících do městského rozpočtu (předpoklad 2012 je cca 6 mil. Kč). 3 – při konzultacích s pracovníky sociální péče převládal názor o škodlivosti hazardu ve městě.
2
ZJIŠTĚNÉ NÁZORY OBYVATEL MĚSTA V TÉTO OBLASTI
V průběhu ankety obyvatel bylo zjišťováno jejich hodnocení kvality složek života ve městě. Otázka 6 Ohodnoťte následující složky života ve městě (Bodová stupnice 1-5, 1- nejlepší hodnocení, 5 nejhorší hodnocení). V případě, že nedokážete posoudit, vynechte.
16
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
Sociální a zdravotní služby byly hodnoceny ve střední části žebříčku, s převažující známkou 2. V textu byly uváděny tyto připomínky:
3x závada zrušení pohotovosti
nejsou volná místa ve školkách, DPS plná a pořadník asi pro ty "lepší"
dát náhradní bydlení bezdomovcům
na Panském dvoře místo pro bezdomovce (respondent ve věku 35-50 let, VŠ, zaměstnanec, ve Veselí velmi spokojený, hodnotící posledních 5 let velmi pozitivně, hodnotící úroveň soc. služeb jako dobrou, preferující i výdaje do sociální oblasti) by zřejmě spíše preferoval řešení ubytování bezdomovců oproti opravám památek.
Otázka 12 Jaké výdaje finančních prostředků z rozpočtu města preferujete? Označte, prosím, podle důležitosti čísly 1 - 4 (1 - nejdůležitější, 4 - nejméně důležité)
17
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
Oblast podpory sociálních služeb získala spíše nižší preferenční známku.
Ve městě působí celá řada subjektů poskytující sociální služby nejen pro město Veselí nad Moravou, ale pro celou spádovou oblast. Na jejich činnost město každoročně přispívá částkou necelých 650 000 - 1 000 000 Kč (bez DPS). Město Veselí nad Moravou není zřizovatelem žádného zdravotnického zařízení, proto může tyto služby podporovat pouze nepřímo pro vytvoření lepších podmínek. Působí zde 1 soukromé zdravotnické zařízení a celá řada odborných lékařů. Důležitou součástí analýzy v sociální oblasti je sociální bydlení. Vzhledem k tomu, že podrobná analýza je uvedena v kapitole Bydlení, se zde tímto nezabýváme.
3
SEZNAM ZKRATEK
DD
Domov důchodců
DPS
Dům s pečovatelskou službou
JMK
Jihomoravský kraj
LSPP
Lékařská služba první pomoci
MPSV
Ministerstvo práce a sociálních věcí
MVČR
Ministerstvo vnitra ČR
SNN
Svaz neslyšících a nedoslýchavých
ÚP
Úřad práce
URL
Ušní, nosní, krční
18
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008
4
PŘÍLOHY
FINANČNÍ PŘÍSPĚVKY SOCIÁLNÍ OBLAST 2002 - 2011 Centrum pro rodinný život Olomouc, pobočka Mgr. Milena Mikulková, Soc. ped. por. a služby Veselí Adra
Naděje, pobočka Krokovice
Český červený kříž, Hodonín
Obč.sdružení zdrav.postiž.
Dětský domov, Strážnice
Občan. sdružení dětí a mláděže Sarkander
Diecézní charita Brno
Občanské sdružení Naděje, Otrokovice
Domácí péče Zdislava
Parkinson Slovácko o. s., Dubňany
Dominik Laga, Veselí nad Moravou
Pedagogicko psychologická poradna Hodonín
Charita Kyjov
Petrklíč, o. p. s. - azylový dům pro ženy a matky
Charita Strážnice
Romane Chave, sdružení Romů
Charita Veselí nad Moravou
Sdružení ONŽ ochrany nenarozeného života
Kiwanis Klub Slovácko
Sdružení pěstounských rodin
Svaz neslyšících a nedoslýchavých
SONS Kyjov - sjednocená organizace nevidomých
Přehled lékařů Jméno lékaře MUDr. Leopold Brychta
Specializace Praktický lékař
Telefon tel.: 518324641
MUDr. Eva Bezděková
Praktický lékař
tel.: 518 323 935
MUDr. Pavlína Búřilová
Praktický lékař
tel. 511 191 123 s. 124
MUDr. Yvona Pavlicová
Praktický lékař
tel.: 511 191 117
MUDr. Božena Stáncová
Praktický lékař
tel. 511 191 121, s. 122
MUDr. Jarmila Řičicová
Praktický lékař
tel. 511 191 119
MUDr. Peter Kováčik
Praktický lékař
tel.: 972 635 459
MUDr. Jan Miškeřík
Praktický lékař
tel.: 518 325 801
MUDr. Eva Fusková
Praktický lékař pro děti a dorost
tel. 511 191 105
MUDr. Jitka Macková
Praktický lékař pro děti a dorost
tel. 511 191 106
MUDr. Lenka Pazderková
Praktický lékař pro děti a dorost
tel. 518 324 435
Prim. MUDr. Soňa Koenigová
Rehabilitační ordinace
tel.: 518 396 198
MUDr. Věra Benedíková
Odborný lékař gastroenterologie
tel. 511 191 115
MUDr. Jana Vyoralová
Odborný lékař - diabetologie
tel. 511 191 109, s. 110
MUDr. Lubomír Hrouzek
Odborný lékař - plicní
tel. 511 191 108
MUDr. Eva Míšová
Odborný lékař - ušní, nosní, krční a audiometrie
tel. 511 191 102
MUDr. Renata Dudová
Odborný lékař - ušní, nosní, krční a audiometrie
tel. 518 311 188, 518 323 212
MUDr. Alena Všetulová
Odborný lékař - kožní
tel. 511 191 101
MUDr. Jan Pavlík
Odborný lékař - interní - cévní
tel.: 518 396 210
MUDr. Libor Michal
Odborný lékař - urologie
tel. 511 191 114
19
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008 Mgr. Dana Švehlíková
Psychologie
tel.: 518 322 054
MUDr. Zdeněk Kvasnička
Odborný lékař - psychiatrie
tel.: 518 323 718
MUDr. Irena Niklová
Odborný lékař - oční
tel. 511 191 118
MUDr. Iva Krejzlíková
Odborný lékař - oční
tel. 518 321 484
MUDr. J. Plischková
Odborný lékař - neurologie
tel. 540 990 120, 518 396 120
MUDr. Jana Čípová
Odborný lékař - neurologie
tel. 540 990 120, 511 191 301
MUDr. Vladimír Křápek
Odborný lékař - ortopedie
tel.: 511 191 100
MUDr. Miloslav Surýnek
Odborný lékař - chirurgie
tel. 511 191 111
MUDr. Vandík
Odborný lékař - chirurgie
tel. 518 396 154
MUDr. Smetka
Odborný lékař - chirurgie
tel. 518 396 154
MUDr. Ivana Zemánková
Odborný lékař radiodiagnostika (vč. ultrazvuku)
tel.: 518 396 157
MUDr. Silvio Koenig
Odborný lékař - gynekologie
tel.: 518 396 188
Prim. MUDr. B. Zamazal
Odborný lékař - gynekologie
tel.: 518 396 188
Prim. MUDr. Ivan Kocka
Odborný lékař - gynekologie
tel.: 518 323 928
MUDr. Pavel Kudělka
Odborný lékař - gynekologie
tel.: 518 323 928
MUDr. Josef Tillich
Alergologie, imunologie, interna
tel.: 518 326 550
Mgr. Jan Dvořák
Logopedie
tel.: 518 322 085
MUDr. Petr Jugas
Neurologie a manuální medicína
tel.: 518 322 145
MUDr. Václav Doupovec
lékař - Interní kardiologie
tel.: 518 324 636
MUDr. Mário Grossmann
lékař - Diabetologická ambulance
tel. 518 323 809
MUDr. Alena Štorková
Revmatologická ambulance
tel.: 518 311 378
MUDr. Jana Bartošová
Odborný lékař - interní
tel. 511 191 103, s. 104
MUDr. Zdeněk Doupovec
Odborný lékař
tel.: 518 324 636
MUDr. Milan Staněk
Odborný lékař- ortopedie a rehabilitace
tel.: 518 311 192
MUDr. Vítězslav Pálenský, Ph.D.,
Odborný lékař - psychiatr
tel.: 518 325 574
MUDr. Lenka Prášková
Odborný lékař - rehabilitace
tel.: 518 396 198
MUDr. Ivan Macek
Odborný lékař - ortopedie
tel.: 518 396 112
MUDr. P. Smělík
Odborný lékař - ortopedie
tel.: 518 396 112
RNDr. J. Vránová
Laboratoř klin. biochemie a hematologie
tel.:518 396 142
MUDr. Ludmila Janíková
Zubní lékař
tel.: 518 396 123
MUDr. Světlana Štefanová
Zubní lékař
tel.: 518 396 132
MUDr. Dagmar Vajčnerová
Zubní lékař
tel.: 518 396 146
MUDr. Miroslav Zbořil
Zubní lékař
tel.: 518 396 117
MUDr. M. Šimčíková
Zubní lékař
tel.: 776 711 347
MUDr. Hana Oswaldová
Zubní lékař
tel.: 518 326 390
MUDr. J. Kapl
Zubní lékař
tel.: 518 322 069
MUDr. M. Hric
Zubní lékař
tel.: 518 311 194 20
Projekt „Implementace procesního řízení v oblasti samosprávy a aktualizace a příprava rozvojových strategií města Veselí nad Moravou“ CZ.1.04/4.1.01/53.00008 MUDr. Fr. Sládek
Zubní lékař - ortodoncie
tel.: 518 396 122
Marie Javornická
Zubní laboratoř
tel.: 518 396 166
MUDr. Marie Herodesová
Zubní lékař
tel. 518 396 174
MUDr. Lenka Ingrová
Zubní ambulance
tel.: 733 292 914
Zubní laboratoř Qatro dent, v.o.s
Zubní laboratoř
tel.: 518 322 867
MVDr. Dušan Dvořáček
praktický veterinární lékař
tel.: 518 324 201
MVDr. Jan Kolek
praktický veterinární lékař
tel.: 518 323 481
21