SPN regionale bijeenkomst 12 november 2015
Programma Opening - Dr. Dominique Smeets, voorzitter SPN-Bestuur Prenatale screening: landelijke en regionale ontwikkelingen
Dr. ir. Annette Stolwijk, directeur SPN en Dr. Marijn Brouwers, beleidsmedewerker SPN
Genetisch onderzoek bij echoscopische afwijkingen; het belang van een tijdige SEO Drs. Sonja de Munnik, klinisch geneticus, Radboudumc Nijmegen
Cliëntgerichte counseling over prenatale screening op aangeboren afwijkingen
Dr. Linda Martin, psycholoog, onderzoeker en docent, AVAG en Midwifery Science, VUmc Amsterdam
Counseling van cliënten met een islamitische achtergrond
Dr. Janneke Gitsels-van der Wal, verloskundige, onderzoeker en docent, Verloskundigenpraktijk Lavita, Zaandam, AVAG en Midwifery Science, VUmc Amsterdam
PAUZE NIPT - Nevenbevindingen, regionale en landelijke resultaten en een blik vooruit Dr. Brigitte Faas, laboratoriumspecialist klinische genetica, Radboudumc Nijmegen
NIPT - Resultaten onderzoek, o.a. keuzehulp prenatale testen naar chromosoomafwijkingen Drs. Lean Beulen, wetenschappelijk onderzoeker, Radboudumc Nijmegen
Forum: ruimte voor vragen - o.l.v. Dr. Dominique Smeets, voorzitter SPN-Bestuur Afsluiting met borrel
Prenatale screening: landelijke en regionale ontwikkelingen Dr. ir. Annette Stolwijk, directeur SPN Dr. Marijn Brouwers, beleidsmedewerker SPN
SPN
Wbo-vergunning • screening T21, T18, T13 • 20-wekenecho (SEO) Contracten: • 101 praktijken voor counseling, 494 counselors • 25 echocentra voor SEO, 83 SEO-echoscopisten • 19 echocentra voor NT, 45 NT-echoscopisten • Screeningslaboratorium, Rijnstate Arnhem
SPN-bureau Esther Sikkel, gynaecoloog Monique Bootsma, kwaliteitsfunctionaris Caroline Adriaanse, echoscopist
Desirée Moens, echoscopist Marion van den Heuvel, secretaresse Inge Verhoogt, informatiebeheerder
Annette Stolwijk, directeur Marijn Brouwers, beleidsmedewerker Rebecca Jansen, secretaresse
Kwaliteitsborging: NT-metingen 2015 • Beelden: bij 3 van 5 geselecteerde casus • Aantal NT/jaar • Mediane MoM NT
2014-2015: 5 gestopt, 3 gestart, totaal 45 NT-echoscopisten • • • •
Direct voldoende: Voldoende na herbeoordeling: Onvoldoende – herbeoordeling volgt: Niet in 2015 beoordeeld:
32 8 3 2
Kwaliteitsborging: SEO 2014/2015 • Beelden: bij 3 van 5 geselecteerde casus • Aantal SEO/jaar
2014-2015: 11 gestopt, 8 gestart, totaal 83 SEO-echoscopisten Beoordeeld: • Direct voldoende: • Voldoende na herbeoordeling: • Onvoldoende – herbeoordeling volgt:
54 47 3 4
Te verwachten in 2016 • Invoering NIPT als 1e screeningstest naast combinatietest? • Nascholing counseling NIPT? • Digitale counselingsmodule • Kwaliteitsaudits echocentra • • • •
Hands-on training NT en SEO Nabespreking SEO-beeldbeoordeling Cursus SEO-beeldopslag: hart Cursus CRL-meting zwangerschapsdatering
• Wijzigingen bestuurlijke organisatie prenatale screening
Actueel • Toets op hoofdlijnen bij counseling • Peridos
Dr. Marijn Brouwers, beleidsmedewerker SPN
Actueel: kwaliteitstoets counselingpraktijken
wie counselen? waar? hoeveel?
Registratiegegevens Peridos 2014
Registratiegegevens 2014 2013 Aantal gecounselde zwangeren
25.727
kiest voor combinatietest
32%
kiest voor SEO
94%
Aantal combinatietesten verhoogde kans trisomie Aantal uitgevoerde SEO vermoeden NBD vermoeden andere afw.
8.142 5,4% 25.392 7 1.004
26%
7.002
Vermoedelijke afwijkingen en sonomarkers bij SEO skelet en extremiteiten hart en hartritme nieren-blaas maag-darm aangezicht pyelectasie
echodens focus hart plexus chor. cysten 2 navelstrengvaten echodense darmen 0,0% 0,2% 0,4% 0,6% 0,8% 1,0% 1,2% 1,4% 1,6% 1,8% % t.o.v. totaal aantal SEO
Zwangerschapsduur bij SEO, 2014 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% <18+0
18+0;6
19+0;6
20+0;6
21+0;6
zwangerschapsduur bij primaire SEO
>21+6
Vervolgonderzoek: GUO na SEO •
analyses van gegevens beschikbaar juli 2015
•
in totaal 785 zwangerschappen met SEO én GUO
Afwijking bij GUO:
327 / 688 ~ 47% ca. 300 GUO ontbreken in Peridos
NBD bevestigd bij GUO:
3/4 3 GUO ontbreken in Peridos
Geregistreerde afwijkingen bij GUO nieren-blaas hart en hartritme skelet en extremiteiten aangezicht maag-darm intracranieel longen buikwand hernia diafragmatica 0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
% t.o.v. totaal aantal zwangerschappen met GUO
Peridos: hoe verder? •
GUO gegevens volledig maken en verder analyseren
•
Analyses invasieve diagnostiek 157 invasieve onderzoeken in 2014 in Peridos, maar analyses nog niet goed mogelijk
•
Landelijke monitor prenatale screening 2014
•
Speerpunt 2016: gegevens zwangerschapsuitkomst.
