SISTEM PENGELOLAAN LIMBAH B3 TERHADAP INDEKS PROPER DI RSPI PROF. DR. SULIANTI SAROSO

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal) Volume 3, Nomor 3, April 2015 (ISSN: 2356-3346) http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm

SISTEM PENGELOLAAN LIMBAH B3 TERHADAP INDEKS PROPER DI RSPI PROF. DR. SULIANTI SAROSO Fauziah Anggraini, Mursid Rahardjo,Onny Setiani Bagian Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Email: [email protected]

Abstract : RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso is a hospital that has received ratings blue for PROPER. The hospital is classified in the government hospitals with the classification of type B education. The average amount of harzardous and toxic waste generated as much as 80.55 kg / day with an average number of patient visits as many as 391 people / day. Based on the field observations that has done, the management of hazardous and toxic waste in this hospital has not managed well arcconding to Government Regulation No. 101 in 2014, Environment Minister Decision No.r 06 in 2013 and Health Minister Decision No. 1204 in 2004. The purpose of this study was to assess the management of hazardous and toxic waste to PROPER index in RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso. This research methodology used in this research was qualitative and quantitative approaches with cross sectional design. The population of this study was executing management of hazardous and toxic wastes by using total sampling technique. The results showed data types and volume hazardous and toxic waste management, reporting activity of hazardous and toxic waste management, license and validity period hazardous and toxic waste management, the implementation of permit conditions, the amount of waste managed hazardous and toxic, and hazardous and toxic waste management with third-party, Based on Health Minister Decision No. 1204 in 2004 lug process, transportation, storage and management of B3 waste management not eligible. Based on the results of this research hazardous and toxic waste come from 7 hospital primary care with various types of hazardous and toxic was syringes, plabot, scalpel, infusion hoses, catheters hoses, tissue and fluids body, the result of assessment hazardous and toxic waste management by 70% and PROPER ranking was blue. Key Words : Hazardous and Toxic Waste Management, RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso, PROPER PENDAHULUAN

merupakan

Latar Belakang

kesehatan yang menjadi pendonor limbah.

salah

satu

pelayanan

Dengan meningkatnya jumlah rumah sakit Masalah

kesehatan

merupakan

setiap tahunnya maka akan terjadinya

masalah yang berkaitan langsung dengan

peningkatan limbah Bahan Berbahaya

masalah

dan

lingkungan.

Rumah

sakit

723

Beracun

(B3).1

Sehingga,

perlu

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT Volume 3, Nomor 3, April 2015 (ISSN: http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm

(e-Journal) 2356-3346)

adanya evaluasi pengelolaan limbah B3

radiologi, limbah container bertekanan

yang dihasilkan terhadap penilaian indeks

dan limbah dengan kandungan logam

PROPER.

berat yang tinggi sesuai dengan kode

Rumah

Sakit

pelayanan

ialah

institusi

kesehatan

limbah D227 pada PP Nomor 18 jo 85 Tahun 1999.5

yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan

secara

menyediakan

paripurna

pelayanan

rawat

Berdasarkan

gawat darurat. Menteri

Pemerintah

inap,

limbah B3 perlu dikelola sesuai dengan

Nomor

peraturan

Berdasarkan Peraturan

yang

74

telah

Tahun

ada

2001,

sehingga

pengelolaan lingkungan hidup rumah sakit

Nomor

perlu dilakukan secara sistematis dan

340/Menkes/Per/III/2010, klasifikasi rumah

berkelanjutan.6Perencanaan,pelaksanaan,

sakit dibedakan menjadi rumah sakit

pemantauan, dan melakukan perbaikan

umum dan rumah sakit khusus. Untuk

dalam

rumah sakit umum memiliki 4 tipe yaitu

sakit

rumah sakit tipe A, rumah sakit tipe B,

berkelanjutan dan konsisten. Selain itu

rumah sakit tipe C, dan rumah sakit tipe

sumber daya manusianya juga perlu

D.

Kesehatan

Peraturan

yang

pelayanan rawat jalan, dan pelayanan 2

dengan

3

pengelolaan harus

lingkungan rumah dilakukan

secara

memahami permasalahan terkait dengan Limbah Bahan Berbahaya dan

pengelolaan

lingkungan

rumah

sakit

Beracun (B3) ialah sisa suatu usaha dan

sehingga kinerja lingkungan rumah sakit

atau kegiatan yang mengandung bahan

semakin baik.7

berbahaya dan/atau beracun karena sifat dan/atau

kosentrasinya

Menerapkan

sistem

dan/atau

manajemen lingkungan rumah sakit dapat

jumlahnya, baik secara langsung maupun

memberikan manfaat berupa perlindungan

tidak

terhadap

langsung,

dan/atau dan/atau

dapat

merusak

mencemarkan

lingkungan

membahayakan

hidup,

lingkungan

lingkungan

dan

masyarakat.

Pelaksanaan

limbah

dapat

B3

pengelolaan

dilakukan

apabila

medis

padat

hidup, kesehatan,keberlangsungan hidup

pengelolaan

makhluk hidup lainnya. 4

dilakukan dengan baik yaitu dengan cara

Limbah B3 yang dihasilkan oleh

mengetahui

limbah

kesehatan

jumlah

timbunan

limbah

kegiatan rumah sakit merupakan limbah

medis dan karakterisitik limbah yang

medis yang terdiri dari limbah infeksius,

dihasilkan oleh kegiatan rumah sakit.

limbah patologi, limbah benda tajam,

Pengelolaan

limbah kimia, limbah sitotoksis, limbah

limbah

yang

dilakukan

sesuai dengan prosedur yang ada dalam 724


sistem

manajemen

sakit

maka

akan

(e-Journal) 2356-3346)

lingkungan

rumah

dengan

membantu

dalam

kelembagaan, pembiayaan, hukum dan

melihat

aspek

teknis,

peran serta masyarakat.10

mematuhi peraturan perundang-undangan dan sistem manajemen praktis yang telah

Program

Penilaian

Peringkat

didesain untuk meminimalkan dampak

Kinerja Perusahaan dalam Pengelolaan

lingkungan akibat limbah B3 dan dapat

Lingkungan

mengurangi biaya yang dibutuhkan dan

disebut PROPER ialah suatu program

program pengelolaan limbah yang efektif.8

penilaian terhadap upaya penanggung

Upaya

pengelolaan

harus

berdasarkan

yang Menteri

limbah

mengendalikan

Nomor

1204/Menkes/SK/X/2004

kerusakan

tentang

Kesehatan

yang

biasa

pencemaran

lingkungan

dan/atau

hidup

serta

pengelolaan limbah bahan berbahaya dan

Lingkungan

beracun.

Rumah Sakit terdiri dari proses minimisasi

berdasarkan

limbah;

tercantum

pemilahan,

atau

jawab usaha dan/atau kegiatan dalam

Keputusan

Kesehatan

Persyaratan

B3

Hidup

pewadahan,

PROPER

dilaksanakan

tahapan pada

yang

Peraturan

telah Menteri

pemanfaatan kembali, dan daur ulang;

Lingkungan Hidup Republik Indonesia

pengumpulan,

dan

Nomor 06 Tahun 2013 Tentang Program

penyimpanan di lingkungan rumah sakit;

Penilaian Peringkat Kinerja Perusahaan

pengumpulan,

dalam Pengelolaan Lingkungan Hidup.11

pengangkutan

pengangkutan,

pengemasan, ke

luar

dan

rumah

sakit;

Kriteria

pengolahan dan pemusnahan.9 Untuk

melakukan

PROPER

meliputi : sistem manajemen lingkungan; evaluasi

pemanfaatan sumber daya yang terdiri

pengelolaan limbah B3 diperlukan adanya

atas;

indikator

pengurangan

limbah

bahan

pengelolaan

limbah.

berbahaya dan beracun, reduce, reuse,

berguna

untuk

dan recycle (3R) limbah padat non bahan

menunjukkan kemajuan dalam rangka

berbahaya dan beracun, pengurangan

menuju

pencemar

Indikator

tujuan

kinerja

penilaian

kinerja

pencapaian

sasaran

organisasi

bersangkutan.10kinerja limbah

dapat

maupun yang

konservasi

dan

penurunan beban pencemaran air, dan

pengelolaan diukur

udara,

perlindungan

dengan

keanekaragaman

hayati;

masyarakat;

dan

pemberdayaan

membandingkan kinerja nyata dengan

penyusunan dokumen ringkasan kinerja

hasil atau sasaran yang diharapkan,

pengelolaan lingkungan.11

disamping itu kinerja juga sangat terkait

Tingkatan

dengan tingkat efisiensi dan efektivitas

peringkat

pada

PROPER paling rendah berwarna hitam, 725


(e-Journal) 2356-3346)

kemudian merah, biru, hijau dan yang

sampling untuk pembuat dan pengambil

tertinggi ialah berwarna emas. Rumah

kebijakan dan petugas pengelola limbah

sakit termasuk perusahaan yang wajib

rumah

mengikuti PROPER karena memiliki risiko

sampling untuk pekerja non pengelola

dalam

limbah

pencemaran

air,

pengendalian

sakit,

dan

rumah

teknik

sakit.

aksidental

Dengan

jumlah

pencemaran udara, pengendalian limbah

sampel sebanyak 10 orang.rumus Taro

B3

Yamane dan sampel berjumlah 76 orang.

dan

pengelolaan

limbah

yang

dihasilkan oleh kegiatan pelayanan rumah

Teknik

sakit.12

adalahquota sampling.

sampling

yang

digunakan

RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso merupakan

salah

satu

rumah

HASIL DAN PEMBAHASAN

sakit

A. Karakteristik Limbah B3 RSPI Prof.

pemerintah dengan klasifikasi tipe B Pendidikan dengan jumlah pasien dalam

Dr. Sulianti Saroso

setahun 142592 pasien pertahun. Rumah

Berdasarkan penelitian yang dilakukan

sakit ini telah memperoleh peringkat

karakteristik

PROPER berwarna biru selama 3 tahun

menjadi 3 yaitu :

terakhir.

1. Sumber limbah

limbah

Limbah

B3

yang

dibedakan

dihasilkan

berasal dari 7 pelayanan utama rumah sakit yang terdiri dari dari METODE PENELITIAN

pelayanan rawat inap, pelayanan

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian

ini

observasional

adalah

yang

rawat

jalan,

penelitian

darurat,

deskriptif

pelayanan

bersifat

radiologi,

farmasi,

pelayanan

laboratorium

dan

operasi.

Berdasarkan

waktu

gawat

pelayanan

dengan menggunakan analisis kualitatif kuantitatif.

pelayanan

dan

pelayanan

penelitiannya, penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional.

2. Jenis limbah

Populasi dalam penelitian ini adalah pembuat

dan

pengambil

Jenis limbah yang dihasilkan

kebijakan,

terdiri dari jarum suntik, spuit,

petugas pengelola limbah rumah sakit,

masker disposable, plabot, pisau

dan pekerja non pengelola limbah rumah

bedah,

sakit. Teknik pengambilan sampel dalam

terkontaminasi,

penelitian ini menggunakanteknik total

benang

operasi,

kapas kassa

terkontaminasi, botol obat, selang 726


(e-Journal) 2356-3346)

infus, selang kateter, placon, urine

digunakan untuk pembelian solar,

bag,

terkontaminasi,

perawatan incinerator, pengelolaan

plester, ampul, pembalut, kantong

limbah. Namun, pada saat ini,

daran, cairan serta jaringan tubuh.

incinerator sedang dalam perbaikan

verban

sehingga 3. Jumlah limbah

pengolahan

dilakukan

oleh pihak ketiga dengan biaya

Jumlah limbah yang dihasilkan selama

sebesar Rp. 7.000/kg limbah.

satu tahun yaitu bulan Mei 2014 hingga April 2015 sebesar 2459,2 kg per

3. Sarana dan Prasarana

tahun.

Sarana dan prasana limbah yang disediakan oleh pihak rumah sakit

B. Sumber Daya Pengelolaan Limbah

terdiri dari tempat sampah medis,

B3 RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso

tempat sampah domestik, tempat

Berdasarkan penelitian yang dilakukan

penampungan sementara domestik,

sumber daya pengelolaan limbah B3

tempat

dibedakan menjadi 3 yaitu :

medis,

1. Tenaga Pelaksana

sementara

penamungan tempat

penyimpanan

khusus

limbah

kantong

dalam pengelolaan limbah rumah

beberapa ukuran, kantong plastik

sakit terdiri dari 2 orang petugas

hitam, safety box, alat pelindung diri

cleaning

untuk

khusus

kuning

B3,

Tenaga pelaksana yang bertugas

service

plastic

sementara

tenaga

dengan

pelaksana,

pengangkutan limbah dari sumber

incinerator, jalur khusus limbah,

menuju

trolly khusus pengangkutan limbah.

tempat

penampungan

sementara, dan 1 orang petugas C. Hasil

incinerator yang bertugas untuk melakukan

pembakaran

menggunakan

incinerator

limbah dan

perawatan incinerator.

Observasi

Limbah

Bahan

Beracun

(B3)

Pengelolaan

Berbahaya RSPI

dan

Prof.

Dr.

Sulianti Saroso Berdasarkan hasil observasi yang

2. Biaya Pengelolaan

telah

dilakukan

berdasarkan

Biaya yang dianggarkan rumah

Kepmenkes

Nomor

sakit


dalam

rumah

untuk

pengelolaan

sakit

200.000.000/bulan.

sebesar Dana

limbah Rp.

pengelolaan limbah B3, RSPI Prof.

ini

Dr. Sulianti Saroso memperoleh nilai 727


(e-Journal) 2356-3346)

70 % dari nilai minimal 80 % untuk

dinilai

rumah sakit dengan klasifikasi tipe B.

pencatatan,

penilaian

aspek

pelaporan; status izin; pemenuhan

penampungan, aspek pengangkutan

ketentuan izin; open dumping, open

dan aspek pemusnahan. Pada aspek

burning,

penampungan rumah sakit ini tidak

terkontaminasi;

melakukan desinfeksi langsung pada

yang dikelola; pengelolaan limbah B3

wadah setelah dikosongkan. Pada

dengan pihak ketiga; dumping dan

aspek pengangkutan rumah sakit ini

pengolahan limbah B3 dengan cara

hanya

melakukan

pengangkutan

tertentu.13

menuju

tempat

penampungan

Rumah

ini

dilihat

dari

terdiri

dari

identifikasi,

dan

pendataan;

pemulihan

lahan

jumlah limbah

sakit

telah

B3

melakukan

sementara dua kali dalam sehari,

pendataan dan identifikasi limbah B3

padahal seharusnya dilakukan lebih

yang

dari dua kali dalam sehari. Dan pada

neraca limbah B3, masa berlaku

aspek pemusnahan incinerator yang

pengelolaan limbah B3 menggunakan

dimiliki

incinerator telah habis dan dalam

oleh

memiliki

rumah

suhu

sakit

maksimal

hanya 1000oC

proses

padahal seharusnya suhu minimal yang ditetapkan adalah >1000 C.

pemenuhan 100%

D. Penilaian Indeks PROPER dalam

izin

Lingkungan ketentuan

dibuktikan

adanya

dari Hidup,

izin

dengan

telah seluruh

limbah yang dihasilkan telah berhasil

Bahan

dikelola seluruhnya, tidak melakukan

Berbahaya dan Beracun (B3) RSPI

open dumping, dan pemulihan lahan

Prof. Dr. Sulianti Saroso

terkontaminasi,

Terdapat 8 aspek yang dilakukan

yang dikelola oleh pihak ketiga telah

dalam

PROPER

tercatat dalam neraca limbah B3,

dalam Pengelolaan limbah Bahan

logbook limbah B3 dan dokumen

Berbahaya dan Beracun di RSPI Prof.

manifest

Dr. Sulianti Saroso sesuai dengan

dengan

Peraturan Menteri Lingkungan Hidup

pengelolaan limbah B3 dengan pihak

Republik Indonesia Nomor 06 Tahun

ketiga dilakukan oleh PT. Wastec

2013

Penilaian

International sebagai pihak pengolah

Peringkat Kinerja dalam Pengelolaan

dan PT. Jalan Hijau sebagai pihak

penilaian

tentang

Limbah

dengan

perpanjangan

Kementerian

o

Pengelolaan

dibuktikan

Indeks

Program

Lingkungan Hidup. 8 aspek yang

jumlah limbah

limbah

B3

kontrak

dan

B3

sesuai

perjanjian,

pengangkut yang telah memiliki izin 728


(e-Journal) 2356-3346)

dari Kementerian Lingkungan Hidup

Hidup Nomor 06 Tahun 2013

dan Kementerian Perhubungan, dan

tentang

Program

tidak melakukan open burning dan

Peringkat

Kinerja

pengolahan

dalam Pengelolaan Lingkungan

limbah

dengan

cara

tertentu.

Hidup

Penilaian Perusahaan

memperoleh

peringkat

berwarna biru untuk pengelolaan E. Kinerja Pengelolaan Limbah Bahan

limbah B3.

Dan untuk

Berbahaya dan Beracun RSPI Prof.

meningkatkan

Dr. Sulianti Saroso

PROPER yang diperoleh dari biru

Berdasarkan

penelitian

peringkat

yang

menjadi hijau, RSPI Prof. Dr.

dilakukan kinerja pengelolaan limbah

Sulianti Saroso harus memiliki

B3 dibedakan menjadi 2 yaitu :

program

1. Jumlah limbah B3 yang terkelola

Responsibility

Corporate (CSR)

Social terhadap

sesuai perundangan

lingkungan dan masyarakat di

Jumlah limbah B3 yang terkelola

sekitarnya.

sesuai

melakukan minimisasi limbah B3

dengan

undangan

perundang-

sebesar

29.402,9

Dan

juga

harus

lebih dari 50%.

kg/tahun. Jumlah limbah B3 ini KESIMPULAN

merupakan seluruh limbah yang dihasilkan oleh RSPI Prof. Dr. Sulianti

Saroso

memberikan kesehatan

pada

1. Karakterisitik

limbah

bahan

dalam

berbahaya dan beracun (LB3) di

pelayanan

RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso terdiri

masyarakat.

dari :

Limbah yang dihasilkan ini telah

a. Sumber limbah bahan berbahaya

terkelola seluruhnya.

dan beracun (LB3) medis berasal dari 7 pelayanan utama rumah

2. Peringkat

PROPER

yang

sakit.

diperoleh Peringkat

b. Jenis limbah bahan berbahaya yang

dan beracun (LB3) medis yang

diperoleh oleh RSPI Prof. Dr.

dihasilkan meliputi jarum suntik,

Sulianti Saroso berdasarkan hasil

spuit, masker disposable, plabot

penilaian penaatan pengelolaan

infuse,

limbah

operasi, kapas terkontaminasi,

B3

Peraturan

PROPER

pada Menteri

lampiran

II

Lingkungan

pisau

bedah,

benang

kassa terkontaminasi, botol obat, 729


selang infuse, selang kateter,

Sulianti

placon,

persyaratan

urine

bag,

verban

Saroso

(e-Journal) 2356-3346)

belum

memenuhi

sesuai

dengan

terkontaminasi, plester, ampul,

Keputusan

Menteri

pembalut bekas darah, kantong

Republik

Indonesia

Nomor

darah, jaringan tubuh serta cairan


tentang

tubuh.

persyaratan kesehatan lingkungan.

2. Sumber

daya

dalam

Kesehatan

pengelolaan

Hasil penilaian pengelolaan limbah

limbah bahan berbahaya dan beracun

bahan berbahaya dan beracun (LB3)

(LB3) di RSPI Prof. Dr. Sulianti

sebesar 70 % dari nilai minimal 80%.

Saroso terdiri dari :

4. Hasil penilaian pengelolaan limbah

a. Tenaga pelaksana terdiri dari 2

bahan berbahaya dan beracun (LB3)

(dua) orang petugas cleaning

berdasarkan

service khusus limbah 1 (satu)

Limbah B3 dalam Keputusan Menteri

orang petugas incinerator yang

Lingkungan Hidup Nomor 06 Tahun

bertugas

2013

untuk

melakukan

pembakaran limbah medis.

Kriteria

tentang

Pengelolaan

Program

Peringkat Kinerja Perusahaan dalam

b. Biaya yang dianggarkan untuk

Pengelolaan

Lingkungan

pengelolaan limbah B3 sebesar

memperoleh

penilaian

Rp. 200.000.000/bulan.

berwarna biru.

c. Sarana

dan

prasana

Penilaian

Hidup PROPER

yang

5. Kinerja pengelolaan limbah bahan

menunjang kegiatan pengelolaan

berbahaya dan beracun (LB3) dinilai

limbah B3 terdiri dari tempat

terdiri dari :

sampah medis dan domestik,

a. Jumlah limbah bahan berbahaya

tempat penampungan sementara

dan beracun (LB3) yang terkelola

(TPS),

sesuai

tempat

penyimpanan

sementara khusus B3 umum,

b. Peringkat

box, Alat Pelindung Diri (APD)

diperoleh

untuk

penilaian

incinerator,

dan

pengelola, jalur

khusus

hasil

PROPER

yang

berdasarkan

hasil

aspek

pengelolaan

limbah bahan berbahaya dan

pengangkutan limbah. 3. Berdasarkan

peraturan

perundangan ialah 100 %.

kantong plastik kuning, safety

petugas

dengan

beracun observasi

(LB3)

yang

telah

dilakukan ialah berwarna biru.

pengelolaan limbah bahan berbahaya DAFTAR PUSTAKA

dan beracun (LB3) di RSPI Prof. Dr. 730


1.

Kemenkes RI. Pedoman Penatalaksanaan Pengelolaan Limbah Padat dan Cair di Rumah Sakit. Jakarta : Ditjen PPM dan PL Departemen Kesehatan RI.

2.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. Jakarta. 2009.

3.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 340/Menkes/Per/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit. Jakarta. 2010

4.

Keputusan Kepala Bapedal Nomor 1 Tahun 1995 Tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis Penyimpanan dan Pengumpulan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3). Jakarta. 1995

5.

Peraturan Pemerintah Nomro 18 Tahun 1999 tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun. Jakarta. 1999

6.

Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2001 tentang Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun. Jakarta. 2001

7.

Adisasmito, W. Sistem Kesehatan. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada. 2012

8.

Adisasmito, W. Sistem Manajemen Lingkungan Rumah Sakit. Jakarta. 2004

9.

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit. Jakarta. 2010

(e-Journal) 2356-3346)

11. Peraturan Menteri LIngkungan Hidup Republik Indonesia Nomor 06 tahun 2013 tentang Program Penilaian Peringkat Kinerja Perusahaan dalam Pengelolaan Lingkungan Hidup. Jakarta. 2013 12. Kementerian Lingkungan Hidup RI. Hasil Penilaian PROPER Periode 2013-2014. Jakarta. 2014

10. Prawirosentono, S. Manajemen Sumber Daya Manusia : Kebijakan Kinerja Karyawan. BPPE Yogyakarta. 1999

731

SISTEM PENGELOLAAN LIMBAH B3 TERHADAP INDEKS PROPER DI RSPI PROF. DR. SULIANTI SAROSO

Recommend Documents