JKGL'l)00J l0 tEdisrKh'lwt J6t,313 Dtt!th
Jurnal KedoktcrarCigi Uni!ersitas Indonesit tssN 085,1 l6.rx
kd, .lt.JLrkd d
SINGLE COMPLETEDENTURE PADA PASIEN HISTERICALDENGANKETERBATASAN MENGONTROLGERAKAN LIDAH (Laporankasus) Arnefi *, Henni Koesmaningati**
PcscltaProgramPendidikan DoktcfCiigiSpcsialisprostodonsia + * S l i r l -l r c n ! i l l : t f l , t i a r o d i , n \ i r
FakultasKcdokteran GiSi [-lniversitas Indoncsja Arnefi, Hcnni Koesmaningali:SinEleCnnpleteDcntuft padapasienHistericatdenganKeterbarasan Mengontrol cerakanl-idah (Laporan kasus). JurnatKedokteran Cigi Univ€sitas Ind;nesia. 2003;I0 (EdisiKhlsus):i67-i7l
Abstract Goodcooperation betwccnpaiienlrnd lhe dentisris neededin tir deniureiabfication.This€ase reporlprelentsproblemsthatoccurredwhenthedenrisihadto facea hlstericalparientwith uncontrolled tongrieDrcvenrent The problenrsincludeparicnts denrispsychologicat staretharshosedhesitanllowards lhe dentisrln this€ase.rhe patienlaleady hadt\ro pairsof tu dentures whenseekinstbr anotherone_ -lhe secondproblern was relared lo the unconlfoed ronlu( Inorernlnrqhich cuutddeLreasc tower denturesrabili!' The dentisilrad(o be verl palienlIn tisleningro palicnl.scomptainrs and assurelhe frati€rtto adjustlvirhthe |lcNdenrures Ke\ $ords Fulldenruure: patient s dcnrisrps!chological
Pendahuluan Banlrl lral )ang Inempeganrl ('rri tirurr fcnuh. t(hrrha.iLrirt,errhL'rrar .Irl:rfal,] kc ra rpU,r ,rperaror. kcadra rlrulul pasicn se(a sjkap pasicndala| beradaptasi terhadap C IP tersebulSilap pa.ieI dipenganrhroleh lepribadia|l.Inisalr))apada pasren)aDts hersikap looperatii Inengeni. metnpunlai hirfapan \ang nrrsUkakal.nrolivasiytng haiLdarrbr:a bcr,ilaf.allrar.p(rnbuar.rn (;l P bisr lebih scderhana. Tapi pada hrh.t.rp,r I'rr.ir'I \. t!
Teflu Ilniah KPPIKCXIll
cilI\ru
xl. rrr!
sensitil. ne|aous. depresi, kecerdasan kuraog, banyak pennintaaD, suka rrenguasii. da,l kura|lg d,rpal berpiLi" rd\'.I l. op .rruf alar. rDerrgh.rdapi k._'ulitr|| dalam peDrbara drBr lrruan penuhnya. Ldnuran kr,us i . berusahmenrbahas pembuatan GTP pada pasien ,'ang beflnasalah.dalam hal sikap pasien yang histericaldan tidak dapatnlengontrol gemkanlidahnyr.
lnrli
Ht"
Kj.trtttntngdtl
Tinjautn Puslaka SinglcConrPlel(I)enture \ , i ! l ( ( o l n f l ( l e d c l l l r r r ca d a l a l hiriL \.rlalr ':rr'r h(rrrrrl !:gr rrrtrirr p
t68
'l (ilP
fahnng atas berlrwanandcngar rahrng ba\!ah /).rr!i.r1hrdc,trrl.r?/\ cckai' denganProtcsa (iIP atas berla$anar dengan rahan!. l. cdettulou\ rahatrg bawan /.rtitltr dengansLral|(l IS 5 SCb berlarvanandenga| CTP )aDg
Diant,tr.r dud rracan Single Conrplcte SCD Denture |ang serilrg diblral yahu bawah' mhanq ata\ dan SCD fahang jauh lebih oerrbiatanSCD rahangbar"ah . , r l i ru r l r ' kr r r c n d J p d r kkael' l J h i l J r lra' r e n a l c t ' r l rb a ' r : ' k l r k " ' r l n l r c I n i n r l c r r F a r u n r noge kestabilanpada|ahangbauah sepenr lidah per.nerakir \ ancdalardanadan)a k^rena Itirlge lang flabb) berkerrrbang nrcnggarlttKan ia|ingan )ang hipe+lasiic p d d dF m d r a r a n l < r l r l r d l l u l . , r r i\." r r ; ' ( r r r g l a n k : r , | ' , r u r r r d . r l r r n$ , r l l J .l're!alerrsl p e r r c l i l r alnr " ; "*ar,'n 'n' berda'arkJn ddn '00.pdda r,r,la .u. r',t""' r.'lr'rrrrata' t d e r r r t r l . . r "' r l' r r ; h r \ \ : r l rL' l r r 'p ' L l r r c d r r a . , 1 , . , rl-r J ^ r r . r r ' r r rl\rJb r r 'h < a r p r J a - r r ; i o 'rrr" tlabb1 d ' r . r r :r \ \ i r b , r D t | r i J ; e rctensi)ang ielek baErgrgr nren{hasilkalr tiruair, tapi rrasih lebih baik Pada singlc yang complete denture rahang bawah dengangigi asli di rahangatas' berlawanan nrc[\ebabkarrrcsorbsircsidualridgc ]ang Ridge be ;bihan di raharg bi$ah mandibularkan rusak dalarr \rakl!r !ang rnr relatif singLat Ljntuk rnerranggulangr lerhadap bisa tlcngan lreogurangi beban ( d c n l , r l u , rr.. , h n r r 5g d $ a h k d r e r r il rc r a r r a n t L r r ' . . :n. r. ' d : ' n f x r " l r ' r r i ' r r' r n l J r h r r l d r r ) ! Lidakadarid.sesalrl.lse[al1 SikaD PAsi(jn pasien menurul ,1 maiam tipe kepribadian Housc' L Filosolis 2. E\a!ing L llis{crrcal 4 hrdillercnt (liddon untuk Melrurul Dmald B pasrerr]rlng strdlthlarrlul rrsia kesehatan fi.rr darr rrr(rrldl 'lrrcal rrrcrnpcrrgaruhr I u a l i r r r sL r d r r p rar .r P c r r r b d h d lrr' s r o l o r ' : r s dzn te|g rt,'ngpaja ndanlapenyakifkfonis
l e r n ul l N i a h K P P I K G X I l l
Sin&le Canplete Denkte pada Pasien H6!erical dengan Ketetbatdsan l eneontrol Cerukak Lidah tLaporun ka'b1
akur. Prevalensipenyakitgigi pada orang Iua beradapada londrsr kronr". 'ehrngga dokter gigi perlu memelihara atau rneninglatLan kesehatan gigr sebagai bagian dari kesehatanumum pada orang tua. Diagnosis dan lencana perauata rrttul orarrgtua halrs iDemperlrmbanpldrr keadaan biologi, psikologi. sos;al, da| i t a t u se k o n o mri r n t u lm e r r g h i r r drrnr ia ' a l a l r dalam perawatan prostodontinya. Dokler Bigi inengirapa.ien)anB terlihdlkooperatil akan herhasil ddlarn fera$dra[ G I L tcnr)ata lidal dap.rt nterrralaiCTPrrr,r I'asicnini lerlihal saDgalperhatiansclanra p ( r a $ d r d nr. d p i . c r c l d hp c r d $ a r d .r er l e \ d pasien terlihat dcpresi dan tidak grgi trrrrarrrrla. nrerrgrrargar Silapnla ini bcfh||b||ngflrJergaI Ira\ lah kc.ch,rlan urnrmnya. Dokler gigi dapal rnerrbantll meringankankesulilanpasienrni dorgan pentingr)ta doror)gan. nrereraDgkan teDta'r8 piolcsa daI nrelntih pasien LrnlLrkdrpll r'( t' l.r.r,r'r Jerr;aI hr J,r rNrrr- .'t rr prdcsadalammuhrlrrta' P a , l ap e n e l r L i rrrl rn g . i i l a k u L a rR r e te . l k l r e r l , a d . , nL e p ' r a , d :I 1 | n un ( r c r i n J a n r.rluJ.rl. ('ll'. i'J.r 5 lrll,'r \,Irc rrcmpcngaruhi": . Keffil-rdii,r' r|xrl'su,lrrr:r ,c\pon perd\\alarr Jrpcnuarr'hi tcrhJdip pasientersebul. kepribadiaD . Pen!irlam.rnrcrhadappera$atangigi 'ehelrrmnla \ikdp mempengar uhi .ela'rirrr\d p:sr
Tenu IlmiahKPPIKCXIII
. . . . . . . r .
memotong makanan meniadi bagian yang kecil meletakkanInakanar)dibisah lidal' dan biarkanterbawaoleh saliva bagi makanan menjadi bagian yang samadank nyahdikeduasisi gunrkan prpi dan .i.r lrJah unluk makanandigigibelakang menahan kun)Jh drkedua\r.i nalla $aklu )cng guDakangerakanchopinglebih banyak daripadachewingpadagigi belakang gigi hanla waktunrenelan rapatkan r ^ r r r k . r : . l . r k r l r r ) , . r 1I ' r , r r ( : u g r l i terprsah bagii'n brarkalrUjLrnglidah rnenletrtult belai'anggrgi anterior rahang ba\ah "(tiirp rral. lcrulJrnr \!Jklu rlrdldrl 'epa'l:rrr gigi tiruan \r"kru rid.rr d:rr rendamdalan cairanpc bersih
Kasus nrmd Pa.ieI sanrtaberu\ra67 tirlrurr, l,c\!r. dari|lg k( lliril lhfl sr ProslodonsirtFKC tJl pada lxngg;rl 9 j a r r r r a r2i 0 0 1 . r , S . i nJ r b - i r k d r 8 i e ; r i r r r d n ba$dh )ar)g lebilr rdnangalrr d"n raha'rts baik. Pasienmempunyaikeluhan gaslro. Intesllral)rrg cukup paran Jr.cndi .aLi kepala yang dapat timbul setiap saat, .palagr kal.ru pasren lecape[an. Tapi \eLaraun,urnlesehalanpa\i(n masihcukup b a r k P a . i ( | ,l c l d h d t u l i , l i r r e r n b u rgt i g r trrudn per',rh. bahkan .dldh \drur).1 dibuatkan oleh saudaraDyasendiri yang l u g a d o k t e rF i E i . l d p i p d . i e r ,r i J a k p u d r dergan kedua gigi tiruaDnyaini dcnga,l keluhan utura gigi tiruan rahangbawah dipakai. longgardanscpenirnelayangjika P€meriksaan €xtrN oral Pada peneriksaan extra oral, pasieD merniiikibentukmuka lonjongdansimetris denganprofil lurus.Pupil dan tragussama tinggi, hidung simetris dan pernafasan nrelaluihidung lancar.Rima oris normal. bibir atasdaD bibir bawah hipotonusdan lipis.Sendirahangtidakadakeluhan.
i60
lnitti
lltrrt
^t)!\rtnhtngtl
kehilangan ilt I'emrriksarn infrr or.l I'ada pencriksaarrrnlfa oral- pasierr InemrlikihigicnemulLIt)arrgbaik.kuantrlas rali\a norrnal.uluran lidah dan konsistensi ldcngan nn)bilitasaktrt' posisi kclas bcsar. Salu hal lang sangat lnengganggulada lidah i0i adalah pasicn tidak dapat mcirgontrol gcrakan lidahnla Reflcks muniah rendah dan mukosalnulul sehal Kebrasaanburuk adalahkcbiaslla|pasicn lidah. Kehilanganglgr padr rnenjLrlLrrkan
' ilIl1-lll r a l , J , .t !. d ,r f a h . r nbca w a h8 - T - l - r f l I 2 i ' 1 5 6 r " 8 Kondisigigi l6 .rdakniicsdiscl\ila
bagiandisral.gigi 2l krrics didislal.gigi l: k a r i ( .\ i u r t . I J . r l ' d I t r r r h a( l' l r d i n u r ! i l L ) l;nc. r"rr', .uJrl- drrarrr\dl rrndltl \ < \ r i b L r l l l r r rr . , l l - r r qr l d ' D o ' l i r i o r k i l i . c d d I i . p ' ' r c r i r l ' . r r r . r r' (rd r r r : ' a l ( r i o dangkal. VcstibLrlunr raharlg barah k:rrr'r'' l u . t c r ' " ^ r - i . c o . r ' ' c .r \ ' ' r c ' r " r alveolafr\ I)losesus sediI]g. scdang.anterior rahang atas posllrrior kiri dan kana r r . r l l e t t r r i c' t r b < r l L r k r \ d. c F rL a r r e r r ' ' o posteriorkiri dalr kanan sedang,anterio rerrddld ' . d r r l c t a r ' r r t a t , a r . r r g aprr ' t i r ; o r \ir. d.n lara- | :'!r. dnrJrr'" llrl-h\ -1r.rr:h:r$rl 'l P a ' ' c . U ': r ! ( ^ l r r i . |'' rc"i l r r i . ' . r ' ^ . , r r n r\rc l i r J l l e r i ,r r . l l \ | * f J . k J r i r r r ' ' r d1r " ' ' r c - rr' \ ' ' r J r r r I ' r " t ' tahananJaringaf fendah.anlcrior scdan-q, p . . l e r i , ' r k r n d . r t rk a t t a r rr c l l o i l : r rr < r i o r l l a h b \ R ( l r . i r a l ' r r r :a r r l c r r oJfd r lp ' \ l ( l ' ' l noflnal. FrenUlumtinggi kccuali bukalis rahangataskiri dalr kanansedang BentuL drrrrl-l lcf'l prlJIUrn D(^eJ dd . d l . r l , r r r' r r J l l el l r r ' ( p a l d l i | l r .k- c . r ' L l d n kelas ll. Ruang retronrilohioidkiri dan kanan dargkal. bcntuk lengkulrgraharg a r a \ p c r r e g i .r d h a r r Bh a $ ] h ' \ a l . r r r d n pfotesa sedangdan perlckatandasar lrult tinggi.Sikapmentalpasienhislefical
Kumpulandatautam Kumpulan data ulamai Pasren 2 kdli r\drirab- lahllndenganpelledlalnall dipakar dapat dibuatkanCT )ang lidak nlalan. kafcn.r rj I ldhdng bd$all g"\olrr'
i70
(l ingin dibuatkanC l S fahangata\ dan I P Kelrngllian Prosesus rahang bn\ab aIeolaris r.rhang atas anteflof lcndaD. mhang ba*ah posicfiof kin dan kanan r c r r . l : r r, c. l . r ' i r . r l r , r r,l ' r c r' ' r d : r r 0r ^ r c r r J l no.inal. tienulurn labialis supefror dar , r t < ro r r i , , p ! i . l r r r r r riJ' r r r , , r J ' .h < n l u l p - l r ' l. r r t ( r . ( ! ' J d r r J J i ' k r p d lr l r r r l . r r . l l . H " . . ^ ( 1 " ' l l f r ' r ' 1 l r: ( r r un r " h r " r L dangkal.ruangProtcsasedarr!1. Diagn0sis
Dra{nosrskasus kehilangar)grgr 7 8
8 7 6 ) . l 1l l l l l l 4 5 6 ? 8 r r e m c r l u k . t nr c h r b i l i t . l \ i ('ornplelc Dentufe.GIS rahangatasdan CIP rahangba\|ah.
C a r n b a r I D r \ a i r g i g j l l r u i n s e b a g r a nl e p i | ' r a h a r l ga t a i d a n S i g jt i r u a np t n u h r a h a n 3b a $ a h
l ah.ip Perar}atnn Pada tangqal 9 lanLrafi 200: d l " k u l a p ,r r . . J l . 1 r r t r r r r ' r l I < r r r l - t t r t a n nodel studi.dengarrsendokcelakrala-ram . t J \ " l r . . n . . r J k . , 1 ; r . . , r ( d. i . . . l ( r r : " r l denlal \lo e. Kerrtrdian pcngrsralrkarru . r d l - . J r ' r u | l e r r l i ' l ' p d u r . r r r r r kI " l l dilakukan diskusi den!:an pcrnbinrbing untr.rkInencnlukandisain GI )ang akan dlbUal
P r or r a g g a l ' 0 J r r r r . r r ' r- ' 0 r r : dilalukan anali\a ierhadapkedua pasang glgr eiqi tiluau lanarr\4. dimrlla lerlihal stabil tidak posisin)a goyang dan tiriranRB kebiasaan diseriai nrulutdalam ' ' r e n - L , l ' , r k lai d a l rr a ' - ' a r r ' ' a t r L t i i J a r t Dugaalr lidak terkurlrol dari pesienn-v'na pen)ebabgolangn!a Sligitiruan sementara '-en R R d i r d l " l k, 3 r ( r r d\ e b i a ' , 1 . 1 r r r ' l u r l d r T c | l l ul l n r a hK P I ' ] K C\'l l l
Sngle (\,nplctc Dcntnk t tLht Pd!en Htste,.dl denganKatetbutulan llengontrcl Gqdkan Liddh tLupotun kasus)
lidah irri. lalu dicoba menghenrikan kebiasaarrneDjulurkanlidah ini den-qan nrernbrallrrgkarankerrl dari al,nlrl re.in l a r r gd r t c n r p e l k apna , l , pr e n r l r k a a lrrrr r g r r a l dari gigi rirud|l RB ddr pd.ieI di.uflrl. pUlallg.irnbil bfllatih unl'rk mclclal,kaIl l i d a hd i l i l i kk e c i li n i . Padalanggal6 nrarei2002 pasien datJ|rg ke,nbali T< r\.Id kehia.,rdrl menjulufkanlidahini letapada.la[r dcngan SCP dilakukaDborder moulding dengan Greenstick compounduntuk mendapatkan batas iepi secara firngsional pada raharg ard. dao rahang hd\dh ddrr pc celakd kedua ntuk nodel keda dcngan bahin cetal dlgilare pada R \ da'r /Of padaRB di\enai lekr)ikpenccralal\aIg lungsio al Dilakukanbeadingpada seluruhtepi hasil celakanddn dicor de ed dengaode tal modelkerja. stoneunl k mendapatkan Pada tanggal 20 maret 2002. pada n r , d e l l e ! J d e r r g r rlre n r p e r rEgi B i ra l r i l i k diboatkan galangaogigit dari wax darl dilakukan penennranrelasi rahang. Pada saal penelludn rela\i raharg ini pa\rer, didudLrkka denga|l oo'i.i relak.. kepala fegak dan pandarrgan lurus kedepan p e n a r n ad i r e | l n r k ddnr . k U n g a\n\ a i a h d U ) r l galangangigit rahang denganmerrasukkan ara5 ke llruhrl pa,ie' penrrrr drkr,rgd r r a r a h- c d r l i t r r r r r r u r r r Ju rl l b e l a h a r,rl i filtrurn d:rrr didagu lurang lcrlihdt. Dilalukar |ergLrrd|lia' pe IIlda'r lahral gigil sanpaidukunganwaiah dari galangarr lcrlrhallehrhlorrn.rl.Kernudrarr drlerrtulatl f r v f i s r o l o g rd,r r l r r h , , n rl ) V , , k l I . a l J a r a l dua titik dibawahhiduugdan didagu$,aktu DV fisiologis5.4mn dan saatDV oklusal 5 . l r n ' nD . V ' r l a d i b u a t' e d i k r l e b r hr e r ) d a h urtuk rlrclirrdungi pr.rrcsur alteolaris r a h a n gh r $ a h t e r h a d Jrpe k d | l agni g i a . l i d i raha|lg atr\ pada ka.I. 'iIgle cornnlerc dertureranangatas. Selfiriurn\a rrnrrrl Inenrer.ksn prornrsil eigr dnrcrior alas denga p e n g u c a p ah nu n r lf . r . d a ns r l a b i od e r r t a l t h.rtas d r r r r a r rt e a p i i n c r . a lR A n t u t r e n t r r b I h i h r r b . r $ , i h . n t r r l n r c n r a \tikarl rcrrlrillrorl .uddlr lebcnaran DV )drlg diterlirldrl d e r g a r tf u r g r . . r p n r l r r r r r r 'f d i n t a n aa d a sedikiljarak antafabi!e rim rnhangalasdau
TemullmiahKPPIKGXIII
r r h a n gh a r r . r l.r. r : r tr r r . r g r r e : r p kl rr rr r r u f. I n r \ c t c l . r lr, r . o r l a l r r k a lrar e
I kall
kunjunganyangdilakukanuntukpercobaan protesa ,rralanr.Tdpi r(rap rdJd pa.ien merasaridak puas dengan keftrhan rvarna gigi terialu kuning karena pasien selalu ncmbaldingkan dengan gigi trruaD lamanyayang bel\arna lebih putih.Pasien juga terLr.-errgelulrgrgi tirrrarn1a golang. padahalkar
i7l
1nLli
Hrn,t
La.ei!,0tsdtt
yrng kcligl lclaP bcltrm lcrlihat kcpu s n t a \ ' e . f ' . r . r e r", r e r f ( l t r h l ( r r l a r r rh l d m ( l targ Lurang cclal scrta keluhaDkeluhaf lai,r)ang berubah-ubah
Pembahasan 'rrnflJI\ l ' < n l q , r i r l l r ' \ r r !r J D r l l r , , r c . r i | l d r k a ' r k , , ,pr d d a p J ' r c n r r r i k r r r r r ' r r r . r . . .l 'r d a I r : rI i r s ' d i t a h . r , t:rt t . ' \ , 1 n . i . I l , r n n r k r a l ' r r p r r rr r r c r r g a l : r n t i resesi giDsi\a ProsedurpeNblratanSrngle cofiplete rahaug ba\ah pada pasren rnr, biasa. ridak berbedaia|h denganprcsedLrr l\a\a .\da sedikit kesrlitau karena srkap pasicn )ang hi:lerical dan tid^k dapat Pasien sel.thl lnengonlrol iiclrhnla kali be|aPa rnenghilur\g sudah ke klirtik proslodontrkarerra kurriunganula p e r . d \ " c r r ' P : r rpr e r d $ r l r i d d k lir,rJn pasien sudahmerasatidak akan Sciaka\\al (ll vang baik tenrtama dapat dibuatkan untuk RB. schinggakelika CT sudahiadi \\alaupungigi tiuan RII rtla ini iauh lebih baik dari (ll ltB ]ang dinrilikisebelumrtla pasienlctap rrerasalidak Puas I'esien ini lncrnPunYaikeltrhan gangguan Caslrointestinal)ang culLrp parah.,:lilandai dengan keterganltlllSan l( r rdan ohrl .(rral' hdrr J rrr dNcrr'ri keluhansakil kcpala Pcnyebabgangguan Caslfointestinalini adalah sekresi asanr r | | g , l i d r r k u n gb c r h a r a i ) a r g b e r l c h i h i | r| a aspek )ang men)ebabkan kerusakan lnUkosa.F-aktorIain yang Drenyebabkao sekresi asam !alrg berlcbihan adal,h In(rJlok .l.Ir \lre\ I'.ikoiogr\.Padaprr.icrr ini lcrlihat bah$a faktor stres sangal teflibat dalaD sikapnya yang histerikal Pasien bicara berulangulang unlul tekananvangdirasakann)'a melepaskar Pada penganatansanlPaikontrol ketrga opefator berusaha mendengarknn seN$a keluhan pasien da lnelakinkarr pasrcn untuk bclaiar |rclr)e\udikrn diri dcn!in Cl ioi Opcralor iuga bcrusrhr deDganCl rnr nlcrnbuatpasientcrgantlrng dengaDnreDyuruhpasieDselalu memakal CT n)a kecuali waklu Iidur. lenrlata pasienlncr ang mulai tergantuigdengan
ll:
Itll tlnlLrl ruakrn p'sierr lcrLrlirnrrr d r . , r , l , r r J r n ' , r ' ' r =r r r n k a r r r.nl r r l t t ' l i l u a rnuhrt.kemudianbartrdimasukkankenulut dan dikuD)ahdcnganhafaparpasienbisa rnclrtrrr^t,,1ol.'l r^llg!
lidahn!a.
Kesimpulan K.l rra.a pa.ierr lerhddlp gigi rnerupakansalah satu hal yang rirLrannya lrenentukafl urrtuk kebcrhasilanpeDrbuatan kadaDg'kadang operator GTP. Tapi n r c r ' g , r l a rkr e r ir r l i t a r r. l e n g a r r ' i t a tp a ' i c n clanpengllamanpasienlcrhadapgigi tiruan Pada pasien histerical Yang kernungkinan disebabkan pengalaman pcmbuatarrgigi tiruan sebelunnryayang pasienktrrangyakrn lidak nrerrgelnbirakan bisi dibuatkanSiSi tinran )ang baik Dia datang hlnya trntuk coba-coba.Sctclah dibuatkangiEi tiruan,*'alaupungigi tiruan tersebut sudah cukup baik pasien lctap padasrapa mefasatidak puasdan nleneleluh
l€muIlmiahKP1'lKCXlll
Sntslc (\,nplete Dennr-! t\
srjl brh$ir SiSi lifurnrrla tidrk crrrl (Lrn golang. Memang dipeflukan kcsabararr ]ang lebih unluk nenghadapi pasicn beftipe !isterical ini, dengan ditambah ketidakmampuan meDgontrol gerakaD lidahnya.schinggaCT RB tidak bisa cekal sc(alt.
Daftar Pustaka l.
:
3
HeartrlellCM. 51rl!16rroj (o"rytetc Dcnhut 1 eri. 1986. Lca & Fcbiger, Washington. LISA. Boucher C.O.. Bauhet t Ptonhadosll. TleatnentJor EdentulousPdtient!,l0 ed. 1990.CV. Mosby Company.St. Louis. Missouri. CarlssonC.E., Clinical nrorbidityand scquelae of t.eat ent wlrh conplete dennnes.JPtosthe!Dent 1997.79ll'21.
TenrullmiahKPPlKGXIII
t t'n!ien Ilt
.l
enul dengan Ketetbatdsan t\'lengonnol a0 dkdn l-idcth /Laporun kt\us)
(irNfl
,\ A. ktnt,\\thlt l)tntw! l'tosthotlokucs- 2 cd. 1991, Chulchill l i v r n g s l o n cL.o n d o n . Pslchologic aspects of ciddon DB. proslhodonlic lrcatnent lbr geriaric pat;enrr..l PtosthetDent, 1980.43:4. 6 Reeve P.E , The Role of Personalityin the Managementof Complclc D.nture Pasients. Br Dent.l 1984.156:356. J , l a c o p i n o A M . G €r i a t r i c p r o s l h o d o n t i c s i An Pan ll. Trcatment o ! €r v i e $ Inl considcralions. Quinresse"te 1 9 9 i . : 4l 5 i , 3 6 l DavidoiT A, Denttst.' Jot the Special Ihe tged, Chronicdllt, I dn.) Pdurnt Han. tupped, 1972. W A. Saunders C o m p a n yP. h i l a d e l p h i a Dt)bt)l EL . Orul Anatohry 7ed,1980,C.V. Mosby Compan), St. Louis. Toronto. i { ) Koshino li . Tongue motot skill and masricaloryperformancein aduk dentales, elderl! denrales. and complete denture \e^tct!. .l ftunhet Dent. 1991'17:147-52
373
