Save the date: 17 oktober IKG-symposium p. 20

NIEUWSBRIEF VOOR HUISARTSEN JUNI 2015- NUMMER 17

In gesprek met dr. Ronny Goethals, nieuwe medisch directeur p. 6 Christophe Mouton, nieuwe algemeen directeur p. 11

Save the date: 17 oktober IKG-symposium p. 20

Save the date: 15 september Ischemisch CVA anno 2015 p. 20

Prioritair telefoonnummer voor huisartsen: 09 246 11 15

In dit nummer

COLOFON De nieuwsbrief voor huisartsen verschijnt viermaandelijks en is een publicatie van vzw AZ Maria Middelares Buitenring Sint-Denijs 30 9000 Gent

4 Nieuwe handen 6 Nieuwe medisch directeur dr. Ronny Goethals

VERANTWOORDELIJKE UITGEVERS

10 OLV Aalst en AZ Maria Middelares werken samen

dr. D. Claeys, dr. R. Goethals, dr. L. Temmerman, Prof. P. Verdonck

11 Christophe Mouton, nieuwe algemeen directeur AZ Maria Middelares vanaf 1 juli

REDACTIELEDEN dr. F. Ameye dr. D. Baert dr. J. Bonte dr. K. De Schynkel dr. M. Devogele dr. P. Germonpré dr. L. Temmerman dr. H. Vanoverschelde dr. D. Vanwynsberghe dr. J. Vermeiren Sofie Theunissen VORMGEVING Dienst Communicatie

12 Chronische hepatitis C 13 Ambulante wondzorgconsultatie gaat van start 13 Proloog Biking Doctors gaat op 3 juli 14 IKG publiceert nieuw handboek over hoofd- en halstumoren 14 Hans Crampe schrijft boek ‘Lean in gezondheids- en welzijnsvoorzieningen’ 14 Kankercentrum Gent, IKG, lanceert website 15 ISO 15189 klinisch labo verlengd tot 2020 15 Nieuw adres en contactgegevens 16 Wegwijs in de nieuwbouw 17 Quiz ophtalmologie 18 Multidisciplinair traject van de patiënt met morbide obesitas 20 Agenda Medische Kring

2 I HALLO I JUNI 2015

Chronische hepatitis C Een te genezen aandoening

12

11

10 OLV Aalst en AZ Maria Middelares werken samen

Christophe Mouton, nieuwe algemeen directeur van AZ Maria Middelares

Een kader voor projecten rond innovatieve, kwaliteitsvolle en toegankelijke zorg

vanaf 1 juli

Ambulante wondzorgconsultatie gaat van start Het verband is wat ons verbindt

13 15

18

Nieuw adres en contactgegevens

Multidisciplinair traject van de patiënt met morbide obesitas

Overzicht belangrijke telefoonnummers voor de huisarts

Terugblik op Medische Kring van 17 maart

NIEUWSBRIEF VOOR HUISARTSEN

Nieuwe artsen

Nieuwe handen Een goede start! Dr. Véronique De Maeyer versterkt de dienst Oogheelkunde sinds 1 april. Ze volgde de opleiding geneeskunde aan UGent, waarna zij zich zich verder specialiseerde in oogheelkunde in het UZ Gent. Na haar opleiding volgde zij meerdere fellowships, zowel in het UZ Gent als in het Catharinaziekenhuis in Eindhoven, om zich verder te specialiseren in zowel oculoplastische als cataractchirurgie. Na enige tijd werkzaam te zijn geweest in het Algemeen Stedelijk Ziekenhuis en het Ooginstituut in Aalst, versterkt zij nu vol enthousiasme de dienst oogheelkunde in AZ Maria Middelares. Hier zal zij naast algemene oogheelkunde en cataractchirurgie ook specifiek de oculoplastische chirurgie met dr. C. Decock verder uitbouwen. Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel. 09 246 87 00

Prof. dr. Bieke Lambert startte op de dienst Nucleaire geneeskunde sinds 1 februari. Zij studeerde in 2001 af als arts (UGent) en promoveerde in 2005 op ‘nieuwe nucleaire behandeltechnieken’. Zij werd opgeleid in de nucleaire geneeskunde in Groningen en Gent. Vanaf 2008 was zij als staflid betrokken in het UZ Gent bij de uitbouw van de radionuclidentherapie (o.m. Selectieve Interne Radiotherapie of ‘SIRT’ voor levertumoren), de zorg rond neuro-endocriene tumoren, neuroblastoma en prostaatkanker. Prof. dr. Bieke Lambert zal in de toekomst nog een dag per week verbonden blijven aan het UZ Gent, alsook - als docente - aan UGent. De uitbreiding van het artsenteam werkzaam op de dienst nucleaire geneeskunde kadert in een breder samenwerkingsverband tussen AZ Maria Middelares en AZ Jan Palfijn. Met deze schaalvergroting en academische samenwerking beogen zij het continu aanbieden van de nieuwste diagnostische en therapeutische technieken in de nucleaire geneeskunde. In de toekomst zal ook ingezet worden op actieve deelname in de opleiding van jonge collega’s, en op het verrichten van klinisch wetenschappelijk onderzoek. Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel.09 246 96 00 Dr. Veerle Claeys versterkt de dienst Stomatologie sinds 1 april 2015. Ze behaalde in 2004 haar erkenning als stomatoloog met grote onderscheiding. Nadien specialiseerde zij zich onder leiding van prof. dr. G. Wackens in de maxillo-faciale heelkunde. Ook genoot ze een bijzondere opleiding in de orthognatische heelkunde en traumatologie, en volgde ze een fellowship in het CHU te Montpellier bij prof. Goudot. Na het behalen van haar erkenning als maxillofaciaal chirurg in 2006 was dr. Claeys actief in het AZ Oudenaarde. Ze bekwaamde er zich verder in de preprothetische heelkunde en implantologie. Zij volgde hiervoor bijkomende opleidingen in esthetische implantologie (Egon Euwe e.a.), botaugmentatietechnieken (prof. Buser e.a.), en zygoma-implantaten (prof. Malevez). Door het behandelen van onder meer fietsongevallen kon ze haar ervaring in de faciale traumatologie uitbouwen.Dr. Veerle Claeys zal voltijds actief zijn in samenwerking met dr. Kristin Borghgraef. Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel. 09 246 81 00


Dr. Rik Nieuwenhuizen startte op de diensten Spoedgevallen en Anesthesie sinds 1 maart 2015. Dr. Rik Nieuwenhuizen behaalde in 2006 het diploma geneeskunde aan UGent, waarna hij zich in het UZ Gent specialiseerde in anesthesie. Sinds 2011 is hij erkend als arts-anesthesist. Zijn opleiding voor de bijzondere beroepstitel in de urgentiegeneeskunde volgde hij in het OLV-ziekenhuis in Aalst. Tot voor kort was dr. Nieuwenhuizen verbonden aan het Sint-Vincentius Ziekenhuis in Antwerpen. Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel.09 246 17 00

Dr. Willem Goethals startte op de dienst Revalidatie sinds 23 maart 2015. Hij studeerde geneeskunde aan UGent. Aansluitend in 2009 volgde hij een poliklinische en revalidatie-opleiding in het UZ Gent en Rijndam Revalidatiecentrum Rotterdam. In Rotterdam en Gent bekwaamde hij zich verder in de pijn-, arbeids-, kinderen neurorevalidatie. Hiernaast volgde hij bijkomende opleidingen elektromyografie, sportgeneeskunde, manuele therapie en locomotore echografie. Dr. Goethals heeft een ruim interessegebied in locomotore en sportspecifieke pathologie met aandacht voor patiëntgerichte therapie. Hij volgt momenteel halftijds een aanvullende opleiding revalidatie op de afdeling dwarslaesies in het UZ Gent. Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel. 09 246 85 00

Dr. Alain Kalmar startte op de dienst Anesthesie sinds 1 december 2014. Dr. Alain Kalmar studeerde geneeskunde en vervolgens biomedische ingenieurstechnieken aan UGent. In 2002 startte hij als assistent anesthesie in UZ Gent (prof. dr. Eric Mortier) en deed na zijn erkenning een fellowship cardio-anesthesie in het OLV-ziekenhuis Aalst. In de periode in Gent en Aalst deed hij naast klinisch werk ook onderzoek naar perioperatieve cerebrale hemodynamiek en doctoreerde hierop in 2011 in Groningen. Van 2009 tot 2014 was dr. Kalmar als staflid en principal investigator actief in de neuroanesthesie en wetenschappelijk onderzoek in het Universitair Medisch Centrum Groningen. Naast klinische anesthesie in alle domeinen van de electieve en urgente chirurgie deed hij onderzoek in het domein van (cerebrale) hemodynamiek, weefseloxigenatie, anesthesiologische optimalisatie bij neuro-endoscopie en robot-chirurgie, reanimatiegeneeskunde, chirurgische endoscopische instrumenten en farmacologie. Dr. Kalmar zal in ons ziekenhuis in de dienst anesthesie de klinische zorg versterken en bijdragen aan wetenschappelijk onderzoek en opleiding. Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel. 09 246 17 00


Wie is wie in AZ Maria Middelares

Nieuwe medisch directeur dr. Ronny Goethals “Een van mijn speerpunten voor de komende twee jaren is een uniform communicatiemodel naar huisartsen.” Dr. Ronny Goethals werkt al 33 jaar als gynaecoloog in AZ Maria Middelares. Sinds 1 januari is hij medisch directeur. Alle reden dus om hem tussen twee bevallingen door even op te zoeken. Benieuwd naar zijn beleidsvisie en toekomstplannen? We legden voor u ons oor te luisteren… Kan u uw carrière in AZ Maria Middelares voor ons schetsen? Dr. Ronny Goethals: “Ik startte in 1992 en heb dus al heel wat jaren klinische praktijk op de teller staan. In 2000 werd ik lid van de medische raad, en was o.a. verantwoordelijk voor grote dossiers zoals de nieuwbouw. In de laatste rechte lijn naar de oplevering - ik was ondertussen voorzitter van de medische raad - kwam het bouwdossier in een stroomversnelling. Ik bouwde toen heel wat krediet op bij mijn collega’s. Ook de medische raad vond mij een representatief medisch directeur en droeg mij bij de raad van bestuur voor om mij als medisch directeur te benoemen.”

het ziekenhuis te bewaken in nauwe samenwerking met de medische raad. Dit betekent samen met het zelfstandig artsenkorps kwaliteitsvolle zorg aanbieden.

ment. Harmoniseren en structureren van het medische korps is voor mij een inzetpunt. Dat klinkt misschien bevoogdend, maar in tegendeel, het biedt een houvast, een leidraad hoe je als arts optimaal kan communiceren en ageren met patiënten en huisartsen in probleemsituaties.”

++ We blijven streng toezien dat nieuwe artsen empatische en kwaliteitsvolle zorg willen verlenen++

Wat houdt de taak van een medisch directeur in? Dr. Ronny Goethals: “In AZ Maria Middelares is de medisch directeur lid van het directiecomité en ook hoofdgeneesheer, een wettelijk vastgelegde functie. Een hoofdgeneesheer waakt o.a. over de ‘goede uitoefening van de geneeskunde’. De wetgever geeft ook dezelfde opdracht aan de medische raad. Dat wil dus zeggen dat het ‘goed uitoefenen van de geneeskunde’ een gedeelde verantwoordelijkheid is van de medische raad en de hoofdgeneesheer. Uitoefening van de geneeskunde binnen de wettelijke en normerende lijnen is de verantwoordelijkheid van de hoofdgeneesheer. De medisch directeur heeft als opdracht de medische activiteit binnen


Een medisch directeur heeft nog tal van verantwoordelijkheden die niet wettelijk zijn vastgelegd, bijvoorbeeld externe communicatie op verschillende niveaus (patiënten, huisartsen, …), netwerken, en de uitbating van het ziekenhuis. Ook intramuros waakt hij over een goede communicatie tussen artsen en disciplines onderling. We investeren ook al jaren in kwalitatief hoogstaande artsen, d.w.z. artsen die als primaire beweegreden kwaliteitsvolle zorg willen verlenen. Onze selectieprocedure is hierop gebaseerd. We blijven streng aan de poort toezien dat nieuwe artsen dit mee onderschrijven.” Wat zijn uw toekomstplannen? Dr. Ronny Goethals: “Vroeger was een ziekenhuis eerder een cluster van KMO’s, maar in deze tijd van patiënten met comorbiditeit moet het multidisciplinaire aspect verder evolueren. De synergie tussen verschillende medische disciplines is daarin een belangrijk ele-

Wat was uw rol in de ontwikkeling van de nieuwbouw? Dr. Ronny Goethals: “Het begint met de ultieme vraag wat je in het nieuwe ziekenhuis wil doen en hoe. Een ziekenhuis moet kwaliteit leveren binnen een bepaald budget. Op het moment dat je een nieuw ziekenhuis concipieert, zijn kwalitatieve elementen, uitbatingselementen en patiëntenloyauteit de fundamenten waarop je bouwt. In de fase van de opstelling van het eisenkader werkte ik zeer nauw samen met dhr. Hans Crampe, verpleegkundig en paramedisch directeur, toen ook verantwoordelijk voor de nieuwbouw. Samen bevroegen we de medewerkers op de werkvloer naar hun behoeften en wensen. We haalden een kam door deze input om enkel de elementen die toekomstproof waren voor een performant ziekenhuis te behouden. In eerste instantie stonden Hans en ikzelf in voor deze selectie, later kwam hier ook het bouwcomité en de stuurgroep nieuwbouw bij. In al deze overlegorganen behartigde ik telkens de medische determinant want daarover gaat uiteindelijk ‘goede geneeskunde’.”

“ Een van mijn actieve speerpunten is een uniform communicatiemodel naar huisartsen. In geval van complicaties bij een patiënt , een onverwacht verloop van de opname, een uitzonderlijke of onverwachte diagnose moeten en zullen we op uniforme wijze naar de huisarts communiceren.”

Wat zijn volgens u onze sterke punten? Waarin onderscheiden we ons? Dr. Ronny Goethals: “Nauwe communicatie met de huisarts dragen we hoog in het vaandel. Hierin hebben we altijd hoog gescoord en we willen dat ook zo houden. We hebben sterk geïnvesteerd om de communicatie tussen huisartsen en het ziekenhuis te verbeteren. Huisartsen worden nauw betrokken bij het MOC, ook met de mogelijkheid tot teleconferentie. Voor de toekomst moeten we er rekening mee houden dat de patiëntenzorg zich deels verlegt van

het ziekenhuismilieu naar de thuisomgeving, de woon-zorgcentra, maar ook SP-afdelingen cfr. trouwens ook de nota van minister De Block. Hierdoor zal de communicatie naar huisartsen nog toe-

++ Nauwe communicatie met de huisarts dragen we hoog in het vaandel.++ nemen. Ik wil de volgende jaren zeker verder investeren in zorginhoudelijke communicatie naar externen. Door de vergrijzing en de kortere ligduur zijn we dit aan hen verschuldigd. De communi-

catie is in beide richtingen belangrijk. De communicatie naar het ziekenhuis verloopt op sommige vlakken niet optimaal. Een voorbeeld hiervan is de thuismedicatie. Het is vaak heel moeilijk een zicht te krijgen op welke medicatie een patiënt thuis neemt. Vaak heeft de patiënt zelf, zijn omgeving en zijn huisarts ook geen volledig overzicht.” Hoe kan het probleem van thuismedicatie concreet worden aangepakt? Dr. Ronny Goethals: “Elke apotheker in dit land heeft zicht op welke medicijnen een patiënt neemt. Dit zou ook


Wie is wie in AZ Maria Middelares

een tool kunnen zijn om de kennis van medicatie te laten doorstromen, niet alleen naar ziekenhuisapothekers, maar ook naar zorgverleners zoals huisartsen en thuiszorg. Het zou een grote vooruitgang betekenen in het voorkomen van medicatiefouten. Bovendien kan dit relatief snel en gemakkelijk worden gerealiseerd. Het verder ‘openzetten’ van Vitalink zou hierin een oplossing kunnen bieden. Ook voor andere zorggerelateerde elementen is het sterk aangewezen om de elektronische weg verder te bewandelen. Ik denk hierbij bijvoorbeeld aan Sumehr (Summarized Electronic Health Record). Als Sumehr performante en makkelijk bereikbare samenvattingen biedt, zullen ziekenhuizen hier sterk gebruik van maken. We raadplegen ook binnen het COZO-platform (Collaboratief Zorgplatform) gegevens uit andere ziekenhuizen. Maar we missen nog de stap om gegevens buiten ziekenhuizen te delen. Voorlopig wacht de overheid af en kijkt naar de werkvloer voor initiatieven. Ik ga ervan uit dat dit binnen een vijftal jaar wel gerealiseerd zal zijn. Daarom bereiden we ons hierop maximaal voor bv. door op een elektronisch medisch dossier dat toelaat deze nieuwe gegevens efficiënt te importeren.”

bijzonder veel aandacht omwille van onze waardenstrategieën: kwaliteit leveren, operationeel efficiënt werken en customer intimacy, d.w.z. investeren in de patiëntenbeleving en -appreciatie, kortom GezondheidsZorg met een Ziel. Dit heeft als gevolg dat we op een

video, wat bovendien de betrouwbaarheid gevoelig verhoogt. Vele ingrepen gebeuren schermgestuurd. De opgeslagen video kunnen we, indien nodig, makkelijk postoperatief bekijken.” En op vlak van organisatorische ontwikkelingen? Dr. Ronny Goethals: “We ontwikkelden een volledig opnameproces waarbij de patiënt zo weinig mogelijk ‘patiënt’ is. We contacteren hem de dag vóór zijn opname zodat hij ‘just in time’ komt, en waardoor stresserende wachttijden tot een minimum worden beperkt. Vanaf het moment dat hij in het zorgtraject stapt, moet alles efficiënt verlopen. De patiënt legt zijn lot in handen van anderen. Een lastig moment dat we zo kort mogelijk houden. Daarom vinden we het bijvoorbeeld belangrijk dat de patiënt over zijn hulpmiddelen zoals een bril, hoorapparaat, gsm … zo snel mogelijk na de operatie kan beschikken. Ook voor de huisartsen zijn er voordelen door de nieuwe organisatie. Door de verregaande digitalisatie krijgt de huisarts sneller een verslag na ontslag.”

++ Onze waardenstrategieën: kwaliteit leveren, operationeel efficiënt werken en customer intimacy, kortom GezondheidsZorg met een Ziel++

AZ Maria Middelares is een dynamisch ziekenhuis, voortdurend in beweging. Welke plannen en uitdagingen staan er nog op de agenda? Dr. Ronny Goethals: “Een absolute prioriteit is dat patiënten het ziekenhuis verlaten met een tevreden gevoel. Dat heeft te maken met perceptie, maar ook met een ziekenhuiscultuur waar de patiënt onze ‘cliënt’ is die zich als mens gerespecteerd voelt. Het is een evidentie dat hij ook goede kwalitatieve zorgen kreeg. Heeft hij ooit opnieuw een medisch probleem, dan willen we dat hij terugkomt omwille van die positieve ervaring. Dit vraagt


korte en patiëntvriendelijke manier service verlenen waarbij hospitality centraal staat. Concreet betekent dit o.a. een eenduidige taal naar de patiënt in het volledige traject, vanaf het eerste contact, de website, de parking… een huisstijl die vertrouwen en voorspelbaarheid creëert. Hierin kunnen we nog sterk verbeteren. Daarom wil ik het patiëntenonthaal stroomlijnen. Onthaal is niet louter een secretariaatstaak. Het begint bij het eerste contact van de patiënt met ons ziekenhuis tot wanneer hij naar huis gaat. Het doel is dat de patiënt zich in het hele traject steeds welkom voelt, en dat er absolute duidelijkheid heerst. Dat geldt ook voor de factuur die bij hem in de bus valt. Het zou jammer zijn dat een patiënt een fantastisch traject doorliep maar ontgoocheld is door een gebrek aan transparantie van de factuur.“ Wat zijn de belangrijkste vernieuwingen op vlak van medische technologieën in het nieuwe ziekenhuis? Dr. Ronny Goethals: “Het zorgtraject is quasi volledig gedigitaliseerd. Het grote voordeel is de ziekenhuisbrede beschikbaarheid van patiëntengegevens. Door de gedigitaliseerde operatiezalen is een operatieverslag schrijven niet langer nodig. Dat kan nu eenvoudig en snel aan de hand van een aantal foto’s of een

Heeft u ook plannen voor de samenwerking met huisartsen? Dr. Ronny Goethals: “Een van mijn andere speerpunten voor de komende twee jaren is een uniform communicatiemodel naar huisartsen. Wanneer we een patiënt voor een kleine routine-ingreep opnemen, heeft de huisarts geen tussentijdse update nodig. Maar in geval van complicaties, een onverwacht verloop van de opname, en een uitzonderlijke of onverwachte diagnose moeten en zullen we volgens een uniforme model naar de huisarts communiceren. We willen onze communicatie met de huisartsen nog verder verbeteren en versterken door o.a. digitale tools die vooral huisartsvriendelijk zijn. Dat kan een huisartsenportaal zijn, een app, … dat ligt nog voor ter studie.

Maar we investeren ook in face-to-face contacten. Dr. Marianne Devogele bezoekt jonge huisartsen om ons ziekenhuis voor te stellen. Ongekend is immers onbemind. Naast ons zorgaanbod, onze speerpunten, topics waarin we de toekomst willen investeren,… krijgen ze ook praktische tools, zoals een parkeerbadge en een grondplan van het ziekenhuis. We nodigen huisartsen via de medische kring uit op kwalitatief hoogstaande avonden. Ook de MOC’s worden erg door hen gewaardeerd. Omgekeerd krijgen we input van de huisartsen via het huisartsenplatform dat enkele keren per jaar plaatsvindt. In dit overleg houden we de vinger aan de pols aangaande wat er leeft bij de huisartsen. Niet alleen hun opmerkingen en vragen vinden we belangrijk, maar ook hun feedback op onze initiatieven. We houden hier maximaal rekening mee. Zo ‘sturen’ de huisartsen zelf mee zodat we een nog betere service kunnen bieden. Het is een zeer nuttig forum, met huisartsen die mondig, eerlijk en duidelijk voor hun mening uitkomen. Dit appreciëren we erg want net door die opbouwende kritiek kunnen we opnieuw verbeteren.” En de samenwerking met andere ziekenhuizen? Dr. Ronny Goethals: “AZ Maria Middelares is gekend als een netwerkziekenhuis, vooral voor cardiologie, cardiochirurgie en oncologie. In deze samenwerkingsverbanden is kwaliteit steeds prioriteit nummer één. Een voorbeeld hiervan is CardioQare, een kwaliteitsproject met OLV Aalst, AZ Groeninge en AZ Damiaan. Dit initiatief heeft als doel om kwaliteitsprojecten te realiseren op basis van drie pijlers: het aanwenden van klinische data als instrument om kwaliteitsverbetering te realiseren, het uitwisselen van medische expertise, en een gezamenlijke investering in innovatieve behandelingen en wetenschappelijk onderzoek. We willen deze samenwerking ook uit-

Elevator pitch van dr. Ronny Goethals De raad van bestuur stelde sinds 1 januari 2015 dr. Ronny Goethals aan als nieuwe medisch directeur van AZ Maria Middelares. Dr. Goethals, die al sinds 1992 werkzaam is als gynaecoloog in AZ Maria Middelares, genoot zijn opleiding aan de KU Leuven. Nadien behaalde hij ook attesten rond management aan de EHSAL Management School, Nyenrode Business Universiteit en Vlerick Business School. Dr. Goethals ontwikkelde tijdens zijn opleiding een interesse voor pelviene oncologie, en later in zijn carrière voor bekkenbodempathologie. Deze belangstelling vertaalde zich eind 2013 in de opstart - samen met uroloog dr. Peter Dekuyper - van een multidisciplinair uro-gynaecologisch consult. Dr. Goethals is sinds 2000 lid van de medische raad van AZ Maria Middelares. Van 2008 tot 2011 was hij ondervoorzitter, en van 2011 t.e.m. 2013 voorzitter van dat bestuursorgaan. Tijdens het kalenderjaar 2014 vervulde hij de functie van adjunct-medisch directeur en sindsdien neemt hij eveneens het voorzitterschap van zowel de stuurgroep ‘Kwaliteit en Veiligheid van de Zorg’ als van het zorgmanagementteam voor zijn rekening. Doorheen deze functies mag conceptualisering en verwezenlijking van de nieuwbouw van het ziekenhuis altijd als rode draad beschouwd worden.

breiden naar oncologie, met in eerste instantie abdominale oncologie, de algemeen heelkundige oncologie, urooncologie en gynae-oncologie. We zijn ervan overtuigd dat we samen betere zorg kunnen bieden dan alleen. Door de schaalvergroting met Aalst en Kortrijk

onderscheiden we ons t.o.v. andere ziekenhuizen. Dit heeft niet te maken met patiëntenrecrutering, wel met kwaliteit bewijzen. Het is een logisch gevolg dat je met bewezen kwaliteit patiënten aantrekt.”


Samen staan we sterk

OLV Aalst en AZ Maria Middelares werken samen Een kader voor projecten rond innovatieve, kwaliteitsvolle en toegankelijke zorg Eind 2014 ondertekenden het OLV Ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove en AZ Maria Middelares Gent een kaderovereenkomst voor samenwerking. Prof. Pascal Verdonck, algemeen directeur AZ Maria Middelares: “Met deze overeenkomst willen beide ziekenhuizen elkaar versterken door middelen en expertise samen te bundelen op een structurele en verankerende wijze. De overeenkomst biedt een kader waarbinnen samenwerkingsprojecten in zorg en zorgondersteuning kunnen ontwikkeld worden, die elk afzonderlijk juridisch geformaliseerd worden.” Marc Van Uytven, algemeen directeur


OLV Ziekenhuis: “Daardoor kunnen we een hefboom creëren om eenzelfde, tweeledig doel te bereiken, namelijk: het aanbieden van kwaliteitsvolle zorg dichtbij de patiënt, en tevens de verdere uitbouw van een efficiënte en performante zorgorganisatie. Uiteraard worden de artsen van beide ziekenhuizen, via de respectieve medische raden, daarbij nauw betrokken.” Dr. Ronny Goethals, medisch directeur AZ Maria Middelares: “Binnen dit kader willen we progressief samenwerkingsverbanden opzetten en een kwaliteitsnetwerk uitbouwen, met subspecialisatie waar wenselijk en nodig. Hierbij worden hoogstaan-

de kwaliteit, effectieve en effi ciënte zorg, patiënttevredenheid en sociale en geografische toegankelijkheid nagestreefd.” Dr. Eric Wyffels, medisch directeur OLV Ziekenhuis: “Met deze samenwerking streven we naar innovatie, zowel op medisch als op zorgondersteunend vlak. Beide ziekenhuizen behouden hun autonomie en respecteren ook de keuzevrijheid van de patiënt, voor wie we de nabijheid van zorg als een belangrijke factor beschouwen. Deze kaderovereenkomst staat de mogelijkheid van lokale samenwerking met andere partners niet in de weg.” Voorafgaand aan deze kaderover-

Christophe Mouton, nieuwe algemeen directeur AZ Maria Middelares vanaf 1 juli eenkomst namen beide ziekenhuizen recent al een aantal gezamenlijke initiatieven. In de Week van het Hart (september 2014) stelden de hartcentra van beide ziekenhuizen het cardioQare project voor, waarbinnen ze zich engageerden in een proces van voortdurende kwaliteitsverbetering en-borging voor hartpatiënten. Een week later kondigden beide ziekenhuizen ook aan om samen de diagnose en behandeling van oncologische patiënten te optimaliseren, waarbij de problematiek van zeldzame tumoren met complexe diagnose en behandelingsmethode werd vooropgezet.

De raad van bestuur van AZ Maria Middelares heeft beslist ir. Christophe Mouton te benoemen tot algemeen directeur vanaf 1 juli 2015. Christophe Mouton is geboren in Gent (1971). Hij studeerde Latijnwiskunde aan het Sint-Leocollege in Brugge. Hij behaalde zijn diploma van burgerlijk scheikundig ingenieur aan de UGent en daarna de titel van bedrijfskundig ingenieur aan de Vlerick Leuven Gent Management School. Hij vervolledigde zijn opleiding met het ‘European Healthcare Leadership programme’, Insead Fontainebleau in Frankrijk. Christophe Mouton startte zijn loopbaan bij de Beaulieugroep en Philips. In 2000 werd hij administratief manager van de divisie ‘vrouw en kind’ en de divisie ‘medische diagnostiek’ van UZ Leuven Gasthuisberg. Van 2005 tot en met 2013 was hij financieel-administratief directeur van Jan Ypermanziekenhuis in Ieper. Hij was er verantwoordelijk voor de realisatie van het masterplan nieuwbouw en de departementen financiën, informatica en technische dienst. Daarbij heeft hij het accreditatieproces van het ziekenhuis mee voorbereid. Sinds september 2013 is hij werkzaam in Gent, eerst als financieel-administratief directeur in AZ Sint-Lucas en vanaf 1 januari 2015 als adviseur van de algemeen directeur in AZ Maria Middelares. Hij is bestuurder en bureaulid van de Belgische Vereniging van ziekenhuisdirecteurs. Christophe Mouton is gehuwd en vader van vier kinderen.

Op de foto: zittend van links naar rechts: prof. Patrick De Baets (ondervoorzitter raad van bestuur OLV Aalst), Paul Cooreman (voorzitter raad van bestuur OLV Aalst), Bernard Simoens, (voorzitter raad van bestuur AZMM), Zr. Beatrijs (bestuurder AZMM) – staande van links naar rechts: Marc Van Uytven (algemeen directeur OLV Aalst), dr. Eric Wyffels (medisch directeur OLV Aalst), dr. Ronny Goethals (medisch directeur AZMM) en prof. Pascal Verdonck, (algemeen directeur AZMM).

De leden van de raad van bestuur vertrouwen de leiding van het ziekenhuis toe vanaf 1 juli 2015, aan Christophe Mouton om de continuïteit van de ingeslagen weg verder te bestendigen. Prof. Pascal Verdonck blijft de leiding van het ziekenhuis waarnemen tot 30 juni 2015 en wordt vanaf 1 juli 2015 de voorzitter van de raad van bestuur in opvolging van dhr. Bernard Simoens.


Het abc van HCV

Een te genezen aandoening

Chronische hepatitis C Chronische hepatitis C is een belangrijk probleem. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er wereldwijd ongeveer 200 miljoen mensen geïnfecteerd. In België schat men dat ongeveer 70.000 mensen – waarvan de helft het niet weet – besmet zijn met het hepatitis C virus (HCV). Het virus wordt vooral overgedragen via het bloed (bv. intraveneus druggebruik, antecedenten van transfusies vóór 1990) en in mindere mate via seksueel contact. Men onderscheidt verschillende HCV-families (genotypes) waarvan genotype 1 het meest frequent is in Europa. De meeste HCV-infecties zijn asymptomatisch, ook in de acute fase. Op termijn evolueert de infectie echter in 80 % van de gevallen naar chroniciteit, met dikwijls optreden van fibreuze letsels, levercirrose en met risico van leverkanker (met eventuele nood voor levertransplantatie). Tot voor kort was gepegyleerd interferon met ribavirine de standaardbehandeling van chronische hepatitis C. Dit ging


gepaard met een eradicatiegraad van 45 tot 50 %, en werd slecht verdragen omwille van soms ernstige ongewenste effecten, en bovendien waren er belangrijke contra-indicaties. Meer recent werden een aantal nieuwe inhibitoren van HCV-eiwitten (o.a. asunaprevir, daclatasvir, dasabuvir, ledipasvir, ombitasvir, simeprevir, sofosbuvir) onderzocht in gerandomiseerde studies bij HCV-geïnfecteerde patiënten. De resultaten tonen in het algemeen een zeer hoge eradicatiegraad (> 90 %), en dit met een laag risico van ongewenste effecten (beperkte moeheid, hoofdpijn en gastro-intestinale stoornissen). De grote werkzaamheid, de korte behandelingsduur van drie (tot soms zes) maanden, het gebruiksgemak van toediening langs orale weg zijn reële voordelen. Het feit dat het associëren van interferon met deze geneesmiddelen nu vaak niet meer nodig is, is een mijlpaal in de behandeling van hepatitis C. We kunnen terecht stellen dat HCV de eerste chronische hepatitis is die kan worden genezen.

De zeer hoge kostprijs van de medicaties (ongeveer 30.000 tot 80.000 euro per behandeling) blijft echter een belangrijke hinderpaal. Actueel zijn in België sofosbuvir (Sovaldi®) en simeprevir (Olysio®) sinds kort gecommercialiseerd en terugbetaald bij patiënten met gevorderde fibrose of met cirrose die het hoogste risico hebben voor fatale HCV-complicaties. Het voorschrijven kan alleen door maag-darm- en leverspecialisten die ervaring hebben met HCV-patiënten. De zorg en behandeling van deze patiënten gebeurt in AZ Maria Middelares door dr. Christophe Van Steenkiste. Meer inlichtingen: digestief centrum, tel. 09 60 71 49

Hepatitis C kan nu genezen worden met nieuwe generatie medicatie. Gezien de kostprijs kan dit niet door iedereen voorgeschreven worden. In AZ Maria Middelares is dr. Van Steenkiste hiervoor gemachtigd.

Wat als...tijd niet alle wonden heelt?

Ambulante wondzorgconsultatie gaat van start In de gloednieuwe gebouwen van AZ Maria Middelares startten we met een ambulante wondzorgconsultatie, waar we ons buigen over moeilijk helende wonden. Naast postoperatieve opvolging bundelt een gedreven multidisciplinair team zijn persoonlijke expertise bij chronische wondproblemen: • • • • •

Nathalie Vandergheynst, gespecialiseerd wondverpleegkundige Dienst dermatologie o.l.v. dr. Temmerman Dienst orthopedie o.l.v. dr. Lootens, Dr. Vertriest, plastisch chirurg, Dr. Jacobs en dr. Willaert, vaatchirurgen.

Samen willen we met een brede blik op de onderliggende pathologie, de meest optimale omstandigheden creëren om op zo kort mogelijke tijd, een volledige wondheling te bekomen. Onze aanpak is patiëntgericht, waarbij we haalbaarheid en het kostenplaatje niet uit het oog verliezen. De wonde wordt verzorgd op de consultatie en het wondzorgplan wordt gecommuniceerd met de eerstelijnszorg zodat continuïteit van de zorg verzekerd wordt. Het verband is dat wat ons verbindt. Vandergheynst Nathalie Tel.: 09 246 13 20 E: [email protected]

Proloog Biking Doctors op 3 juli De Biking Doctors bestaan 25 jaar en vertrekken op vrijdagnamiddag 3 juli met een proloog vanuit het Gravensteen in Gent (15.30 uur) met aankomst op zaterdag 11 juli in het kasteel van Carcassonne (Zuid-Frankrijk), hun 23 jaarlijkse fietsinitiatief voor het Goede Doel (Kinderkankerfonds). Als starters worden o.a. burggraaf dr. Jacques Rogge, Evi Van Acker, Cédric Van Branteghem, prof. dr. Yves Benoit e.a. uitgenodigd.


Op de boekenplank

IKG publiceert nieuw handboek over hoofd- en halstumoren De zorg voor hoofd- en halstumoren gebeurt binnen het geIntegreerd Kankercentrum Gent (IKG) multidisciplinair door een team met expertise in deze behandeling.

Het nieuwe oncologisch handboek dient als leidraad om tot een geïndividualiseerde beslissing te komen. Elke patiënt met een hoofd-halstumor is uniek en dient individueel te worden benaderd.

Ook de zorg voor preventie en behandeling van sequelen na radicale chirurgie, radiotherapie en chemotherapie (bv. pijn, xerostomie, spraak- en slikproblemen, depressie) gebeurt door professionals vertrouwd met deze problematiek. In de zorg voor hoofd- en halstumoren baseert het IKG zich op de laatste internationale richtlijnen.

Het handboek is beschikbaar in het downloadcentrum van de algemene website van het ziekenhuis, www.mariamiddelares.be. In ditzelfde downloadcentrum vindt u ook het oncologisch handboek over borstkanker en de laatste versie van het algemeen oncologisch handboek.

Hans Crampe schrijft boek ‘Lean in gezondheids- en welzijnsvoorzieningen’ LEAN is een managementfilosofie die erop gericht is om maximale waarde voor de klant te realiseren met zo weinig mogelijk verspillingen. LEAN is één van de meest succesvolle kwaliteitsverbetertechnieken van de afgelopen decennia. De laatste jaren tonen lokale besturen meer interesse voor de visie en praktische toepassing van de Leanmethode. Sommigen zijn reeds aan de slag gegaan door te experimenteren met enkele Leaninstrumenten. Andere organisaties zijn bezig om zich te oriënteren. Weer anderen schrijven Lean als een strategie in het beleids- of jaarplan om hun organisatieprocessen

duurzaam te verbeteren. Volgende elementen zijn richtinggevend: meer klantwaarde leveren, hogere tevredenheid bij medewerkers, kosten verlagen en eliminatie van verspilling. Hans Crampe, verpleegkundig en paramedisch directeur in AZ Maria Middelares, schreef hierover een boek met interessante praktijkvoorbeelden en instrumenten om met de Leanmethode aan de slag te gaan. Lean in gezondheids- en welzijnsvoorzieningen Auteur: Hans Crampe Uitgeverij: Politeia ISBN: 978-2-509-02329-2

Kankercentrum Gent, IKG, lanceert website www.kankercentrumgent.be Het geIntegreerd Kankercentrum Gent (IKG) van AZ Maria Middelares werd in oktober 2013 boven de doopvont gehouden. Om tegemoet te komen aan patiënten, zorgverstrekkers en iedereen die op zoek is naar informatie over kanker, lanceerde het IKG eind april hun gloednieuwe website www.kankercentrumgent.be. Hun deelname aan wetenschappelijk onderzoek neemt ook een prominente plaats in op de site.


ISO 15189 klinisch labo verlengd tot 2020 In april 2012 behaalde het klinisch laboratorium voor het eerst een accreditatie voor de internationale kwaliteitsnorm ISO 15189. Het attest werd uitgereikt voor een periode van drie jaar. Gedurende deze periode diende het lab zich aan twee toezichtaudits te onderwerpen. Eind 2014 vond een intensieve verlengingsaudit plaats. Het labo is fier te kunnen melden dat een nieuw certificaat behaald werd, zonder noemenswaardige tekortkomingen, voor een periode van vijf jaar met

tussendoor drie toezichtaudits. ISOattesten worden toegekend door de officiële accreditatie-instelling Belac na een grondige audit voor conformiteitbeoordeling, gebaseerd op de internationaal erkende eisen van de norm. Het ISO-attest levert het formele bewijs van de competentie van het laboratorium. De accreditatie laat de laboratoria toe hun technische competenties maar ook hun onafhankelijkheid en onpartijdigheid te bewijzen.

Nieuw adres en contactgegevens Op 10 april verhuisde AZ Maria Middelares naar een nieuwe locatie. Het nieuwe adres is Buitenring Sint-Denijs 30 9000 Gent Ook het telefoonnummer veranderde. Het nieuwe algemene nummer is 09 246 46 46 Campus Sint-Jozef veranderde van naam: Medisch Centrum Maria Middelares Gentbrugge. Het adres blijft behouden: Kliniekstraat 27, 9050 Gentbrugge. Tel. receptie: 09 260 31 11 Heeft u als huisarts vragen, aarzel dan niet en contacteer dr. Marianne Devogele (tel. 09 246 21 45 of [email protected]).

Belangrijke telefoonnummers voor de huisarts Prioritair telefoonnummer voor huisartsen...........................................09 246 11 15 Anesthesie ............................................................................................09 246 17 90 Assistent heelkunde .............................................................................09 246 15 91 Assistent interne gnk ............................................................................09 246 15 92 Chirurgie ...............................................................................................09 246 74 00 Dermatologie ........................................................................................09 246 78 90 Endocrinologie ......................................................................................09 246 89 00 Endocrino-geriatrie ...............................................................................09 246 89 90 Gastro-enterologie ................................................................................09 246 71 90 Gynaecologie ........................................................................................09 246 80 90 Klinische biologie ..................................................................................09 246 92 00 Nefrologie .............................................................................................09 246 88 90 Neurochirurgie......................................................................................09 246 72 90 Neurologie ............................................................................................09 246 77 90 Onco-hemato ........................................................................................09 246 89 95 Ophtalmologie ......................................................................................09 246 87 90 ORL .......................................................................................................09 246 83 90 Pediatrie (spoed) ...................................................................................09 246 82 90 Pediatrie (materniteit/neo) ....................................................................09 246 82 91 Pneumologie.........................................................................................09 246 84 90 Spoedarts .............................................................................................09 246 98 90 Stomatologie ........................................................................................09 246 81 90 Urologie ................................................................................................09 246 79 90


www.mariamiddelares.be

Wegwijs in de nieuwbouw Parking INGANG SPOED/LOGISTIEK

Alle parkings voor patiënten en bezoekers zijn bereikbaar via R4, Kortrijksesteenweg en Poolse Winglaan.

P

Op de parking onder het ziekenhuis leidt een voetpad de bezoekers en patiënten naar de glazen buitenlift of buitentrap aan de ingang van het ziekenhuis. Rolstoelen zijn beschikbaar aan de ingang van de hal (‘atrium’) en op de parking onder het ziekenhuis nabij de glazen lift.

Parkeerplaatsen voor (motor) fietsen

HOOFDINGANG R4

P

INGANG POOLSE WINGLAAN

6

INGANG KORTRĲKSESTEENWEG

Een opname of consultatie

Er is een fietsenstalling voor bezoekers, in de parking onder het ziekenhuis. Een aparte parking voor (motor)fietsen voor bezoekers en patiënten is ook voorzien.

De deuren van het atrium openen op weekdagen van 6.45 uur tot 22.00 uur, tijdens het weekend van 7.30 uur tot 22.00 uur. De infobalie is geopend van 7.30 u. tot 21 u. De inschrijfbalies zijn geopend van 6.45 u. tot 20 u.

Busje komt zo...

Patiënten melden zich voor een opname of consultatie aan via één van de e-kiosken. Voor een opname krijgt hij een volgnummer dat wordt geprojecteerd op de tv-schermen in de wachtzaal aan de inschrijving. Voor een consultatie krijgt hij een ticket met de route.

Voor patiënten en bezoekers die met het openbaar vervoer naar AZ Maria Middelares komen, biedt het ziekenhuis een shuttleservice aan die naadloos aansluit bij de tramhalte ‘Maalte’. Van maandag tot en met vrijdag vertrekt er tussen 14 en 20 uur elk kwartier een shuttlebus. Deze bus stopt aan volgende haltes: tramhalte ‘Maalte’ – ‘Octopus’ (administratief centrum van het ziekenhuis) – plein voor de ingang van het ziekenhuis – ‘Maaltepark’ – tramhalte Maalte. Patiënten en bezoekers kunnen zonder extra vergoeding gebruik maken van deze service!


Adres: R4

Patiënten zonder e-ID krijgen ook een volgnummer. Op het moment dat het volgnummer wordt getoond, gaat de patiënt naar de aangeduide inschrijvingsbalie. Daar wordt de reservatie bevestigd en wordt de inschrijving administratief in orde gebracht. Nadien kan hij alleen of samen met een vrijwilliger naar de afdeling.

112936-MMSJ | MARIA MIDDELARES CONCEPT SIGN | ©

Spoedopname ziekenwagen

of

opname

met

Spoedpatiënten of patiënten die via liggend vervoer met een ambulance naar het ziekenhuis komen, worden vanop de parking geleid naar de ingang van de Spoedopname. Eerst schrijft een onthaalbediende de patiënt ambulant in. Er worden patiëntklevers geprint en de patiënt krijgt een zorgbandje rond de pols. Vanaf dan vangt een verpleegkundige de spoedpatiënt op.

Waag je kans!

Quiz ophtalmologie (organisatie Medische Kring) Een 78-jarige patiënt klaagt over roodheid en de laatste tijd ook meer en meer tranenvloed aan het rechter oog. Bij verder navragen vertelt hij dat het begon met korstvorming ter hoogte van het onderste ooglid en dat het af en toe bloedt. Wat is uw diagnose ? Stuur uw antwoord vóór 15 september naar de dienst communicatie. E-mail [email protected] Schiftingsvraag Hoeveel inzending ontvingen we op 15 september 2015?

Doe mee en maak kans op een boekenbon van 150 euro!

Winnaar vorige quiz neurologie En de winnaar is…dr. Olivier Gernay. De juist antwoorden vindt u hieronder: 1D, 2A, 3B, 4C). Oplossing

Foto 1: D. Radialisletsel

Foto 2: A. Medianusletsel

Foto 4: C. Dupuytren Foto 3: B. Ulnarisletsel


Lang zullen we leren

Multidisciplinair traject van de patiënt met morbide obesitas Terugblik op de Medische Kring van 17 maart 2015 Obesitas is een chronische aandoening die pandemische vormen aanneemt en de komende jaren een enorme invloed zal hebben op onze volksgezondheid. De huisartsen spelen dan ook een essentiële rol om hun patiënten met overgewicht of obesitas attent te maken op hun gewichtsprobleem, te begeleiden bij hun gewichtsreductie en eventueel door te verwijzen als de patiënt er niet in slaagt op eigen houtje voldoende gewicht te verliezen. Patiënten in het obesitascentrum van AZ Maria Middelares gaan eerst op consultatie bij de chirurg. Van daaruit worden zij verwezen naar het chirurgische of het conservatieve traject. Om in aanmerking te komen voor terugbetaling van bariatrische heelkunde moet de patiënt immers beantwoorden aan criteria (zie kader hiernaast). Indien het BMI aan de criteria voldoet en er geen contra-indicaties zijn, worden alle onderzoeken en consulten bij verschillende disciplines afgesproken. Een echo van de lever wordt uitgevoerd om een simultane cholecystectomie te plannen in geval van (symptomatische) cholecystolithiasis. Tevens wordt een gastroscopie en C13 ademtest verricht voor detectie van Helicobacter pylori, die een risicofactor vormt voor het postoperatief ontwikkelen van ulcera t.h.v. de gastrojejunale anastomose. Bij een positief resultaat, wordt aan de huisarts gevraagd om eradicatieschema op te starten. De psychiater of klinisch psycholoog zal via een reeds op voorhand ingevulde


Criteria voor terugbetaling van bariatrische heelkunde • • •

• •

•

minimumleeftijd 18 jaar BMI vanaf 40 kg/m2 BMI vanaf 35 kg/m2 met minstens één van volgende criteria • met geneesmiddelen behandelde diabetes • slaapapneu, geobjectiveerd door polysomnografie • therapieresistente hypertensie (> 140/90 mmHg) ondanks behandeling gedurende minstens één jaar met een gelijktijdige inname van drie antihypertensiva • heringreep na complicatie of onvoldoende resultaat van een vorige bariatrische ingreep één jaar gedocumenteerde dieetbehandeling zonder blijvend succes goedkeuring van een multidisciplinair team • chirurg • internist • psychiater of klinisch psycholoog • (diëtiste) notificatieformulier naar adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling

vragenlijst, nagaan of er psychische contra-indicaties zijn voor bariatrische heelkunde. Screening door de psycholoog wordt immers niet gebruikt als ‘poortwachtersfunctie’, wie wel of wie niet in aanmerking komt voor bariatrische chirurgie, maar als tool wie opgevolgd moet worden postoperatief, dit in de context van leefstijlaanpassing en gedragsverandering. Belangrijk is – dat de huisarts die de patiënt vaak het beste kent – oog heeft voor wie extra psychologische zorg nodig heeft na de operatie en deze personen doorverwijst indien nodig. Via een uitgebreide bloedafname gaan we na of er geen onderliggende endocrinologische aandoening (ernstig schildklierlijden, hypothalamische ziektes, ziekte van Cushing,…)

het overgewicht veroorzaakt. Preoperatieve vitaminetekorten (met name vitamine D) worden best op die moment al gecorrigeerd middels suppletie. De endocrinoloog kijkt ook na in welke mate de zwaarlijvigheid reeds gezondheidsproblemen (zoals diabetes mellitus, arteriële hypertensie, hyperlipidemie, cardiovasculaire aandoeningen, gewrichtsproblemen, …) teweeg heeft gebracht. Aan de hand van middelomtrek, bloeddruk, glucose, HDL-cholesterol en triglyceriden kan bepaald worden of er sprake is van een metabool syndroom, wat gepaard gaat met een verhoogde morbiditeit en mortaliteit. Als meer dan drie van de vijf criteria positief zijn, is er sprake van een

Rij boven: Heide Van den Broecke (kinesist), Fien De Backer en Vanessa Melkebeek (kinesisten), dr. Didier Baert (gastro-enteroloog), Kim Vanderdonck (psycholoog), Stefanie Smessaert (obesitas-coördinator); rij onderaan: dr. Mark D’Haese (revalidatie-arts), Katleen Van de Voorde (kinesist), dr. Paul Taelman (endocrinoloog), dr. Filip Muysoms en dr. Barbara Defoort (chirurgen)

metabool syndroom: • middelomtrek • > 102 cm bij de man • > 88 cm bij de vrouw • serum TG > 150 mg/dl of in behandeling • serum HDL-chol • < 40 mg/dl bij de man • < 50 mg/dl bij de vrouw • of in behandeling • bloeddruk > 130/85 mmHg of in behandeling • nuchtere glycemie > 100 mg/dl of in behandeling Van de diverse bariatrische procedures is de laparoscopische gastric bypass de gouden standaard zowel op gebied van levenskwaliteit als lange termijn resultaten voor gewichtsreductie (tot 70 à 75 % EWL = excess weight loss of overgewichtsreductie) en remissie van comorbiditeiten (met name diabetes mellitus). Patiënten verblijven voor deze ingreep twee à drie nachten in het ziekenhuis. Even vitaal, zoniet

nog belangrijker, is de levenslange opvolging. Het eerste jaar postoperatief gaat de patiënt enkele keren bij de chirurg en diëtiste op consultatie. Inname van NSAID of aspirine wordt afgeraden om ulcera t.h.v. de gastrojejunale anastomose te vermijden en een polyvitamine-preparaat wordt voorgeschreven om laattijdige tekorten aan vit B12, foliumzuur, vitamine D en ijzer te voorkomen. Bij verbetering of verdwijnen van comorbiditeit(en) wordt onderhoudsmedicatie aangepast door de huisarts. Nadien wordt aan de patiënt gevraagd minimaal één keer per jaar een labo bij zijn huisarts te laten verrichten om o.a. vitaminedeficiënties vroegtijdig op te sporen. Tenslotte kan een gastric bypass gepaard gaan met enkele specifieke complicaties – zoals interne herniatie, dumping syndroom, ulcera,… - waarbij het belangrijk is om deze als huisarts tijdig te herkennen. Een typische

klacht bij een interne herniatie is epigastrische pijn, die uitstraalt naar de rug en verbetert bij voorover buigen. Meestal komt een interne herniatie voor vanaf een 9-tal maand postoperatief (wanneer er maximaal gewichtsverlies is opgetreden) en diagnose wordt gesteld aan de hand van CT-abdomen. Bij dumping dient in eerste instantie dieetadvies (snel absorbeerbare suikers vermijden, trager en/of minder eten) gegeven te worden, indien onvoldoende kan gestart worden met Acarbose (Glucobay ®) of Sandostatine. Contactgegevens Voor meer informatie: [email protected] fi[email protected] Voor een afspraak voor bariatrische heelkunde: tel. 09 246 74 00 Inschrijven voor het Fitesseprogramma kan na intake bij dr. D’Haese via tel. 09 246 85 00


Agenda Medische Kring Ischemisch CVA anno 2015: meer dan ‘time is brain’ in samenwerking met de diensten Neurologie, Revalidatie en Medische Beeldvorming Datum

dinsdag 15 september 2015 Sprekers Prof. dr. Carels Kenneth (radioloog) Dr. De Groote Liesbeth (neuroloog) Dr. Vlieghe Barbara (revalidatie-arts) Moderator: dr. Gernay Olivier

Plaats AZ Maria Middelares, zaal 0ost +1/09 Accreditering is aangevraagd. Inschrijving: 20.00 u. Voordracht: 20.30 u. Maak uw komst kenbaar vóór 8 september via [email protected] of stuur een antwoordkaart naar dr. Linda Temmerman, AZ Maria Middelares, Buitenring Sint-Denijs 30, 9000 Gent.

Save the date: zaterdag 17 oktober 2015

IKG-symposium Programma deel a: ‘Screening en vroegtijdige detectie van tumoren’ Programma deel b: ‘Kwaliteit van leven tijdens en na kankerbehandeling’ Oprichting Fonds Van der Plaetsen Het symposium vindt plaats in AZ Maria Middelares, Buitenring Sint-Denijs 30, 9000 Gent. Meer informatie volgt op www.kankercentrumgent.be

Terugblik op Gala met Scala Medische Kring van 28 januari 2015

Inschrijving verplicht via [email protected] U vindt nog meer foto’s op onze www.mariamiddelares.be > media 20 I HALLO I JUNI 2015

Save the date: 17 oktober IKG-symposium p. 20

Recommend Documents