S T I C H T I N G I N T E R P L A S T H O L L A N D

S T I C H T I N G INTERPLAST HOLLAND j a a r v e r s l a g



2005

Inhoudsopgave

a n n u a l

r e p o r t

Table of contents

Algemeen overzicht van landen en operaties

2

General survey of countries and operations

Van de voorzitter

4

From the chairman

Inleiding

5

Introduction

Interplast missies naar Jemen

7

Interplast missions to Yemen

Interplast missie naar Namibië 13 Interplast missie naar Ghana 15 Interplast missie naar Oeganda 19 Interplast missie in samenwerking 24 met Artsen Zonder Grenzen in Oeganda Twee Oegandese verpleegkundigen in Nederland 26 Werken in Oeganda, Marjo Aerts 27 Stichting Interplast Holland en de media 29 Interplast Holland informatiebrochure 31 Hoe werkt Stichting Interplast Holland? 32

Interplast mission to Namibia Interplast mission to Ghana Interplast mission to Uganda Interplast joint mission with Doctors without Borders (Artsen zonder Grenzen) in Uganda Two Ugandan nurses in the Netherlands Working in Uganda, Marjo Aerts Interplast Holland and the media Interplast Holland information leaflet The Interplast Holland method of working

Verkorte jaarrekening 33

Financial Summary

Speciale dank aan…. 40

Special thanks to….

2

Algemeen overzicht

General survey

Algemeen overzicht

3

Operation total = 731 [with 86 teams]

General survey



Van de voorzitter

From the chairman

Beste Interplast vrienden,

Dear Interplast friends,

Op het moment dat ik dit voorwoord schrijf, zit ik na een kort

I am writing this foreword on my flight back to Uganda after

verblijf (en zeer drukke tijd) in Nederland weer in het vliegtuig

a brief but very busy time in the Netherlands. If you want to

naar Oeganda.

set up a well-run unit for burns and plastic reconstructive

Om een goedlopende afdeling voor brandwonden en

surgery you need a lot of patience.

plastische reconstructieve chirurgie op te zetten, heb je een

‘Hakuna Matata’ as the Africans who speak Swahili say.

lange adem nodig.

Literally translated the expression means ‘there are no

‘Hakuna Matata’ zeggen de Afrikanen die Swahili spreken.

problems’, perhaps we would say: ‘Don’t worry, be happy’.

Letterlijk vertaald betekent die uitdrukking ‘er zijn geen problemen’. Je zou ook kunnen zeggen: ‘Don’t worry, be

The centre is taking up more energy than I thought.

happy’.

But sometimes in the Netherlands it’s just as difficult to get things going, isn’t it? Anyone who has worked with Interplast

Het centrum kost me meer energie dan ik dacht. Maar is het in

for a few weeks in a different culture knows how to put things

Nederland soms niet net zo moeilijk om iets van de grond te

in perspective. ‘Patience can cook a stone’, was the African

krijgen? Wie met Interplast een paar weken in een andere

saying of the month in December 2005. I have decided to

cultuur werkt, leert wel relativeren.

adopt it as my motto.

‘Patience can cook a stone’ was het Afrikaanse spreekwoord van de maand december 2005. Ik heb besloten me daaraan

Meanwhile, I look back at all the things that we have achieved.

vast te houden.

Together we have been able to put a name to the face of reconstructive surgery in a number of countries. And what is

Ondertussen kijk ik terug naar wat we al wel voor elkaar

more, we have literally given back a face to more than 7,400

hebben gekregen. We hebben gezamenlijk in verschillende

children and by doing so offered them the prospect of a better

landen de reconstructieve chirurgie een gezicht kunnen

future.

geven. Ook hebben we meer dan 7.400 kinderen ‘een gezicht kunnen geven’ en daarmee meteen uitzicht op een betere

Talking about the future; Interplast isn’t just about offering

toekomst kunnen schenken.

training in the less advantaged countries but also about giving more structure to both reconstructive surgery and burns care.

Over toekomst gesproken; Interplast wil in de minder

And that brings to mind another African saying. ‘You are better

bedeelde landen niet alleen opleidingen aanbieden, maar ook

off teaching people to fish, than giving them fish every day’.

structuur aanbrengen in zowel de reconstructieve chirurgie als de brandwondenzorg. Wat dat betreft schiet me nog een ander

In the world of development work professionalism is the

Afrikaans spreekwoord te binnen. ‘Je kunt beter mensen leren

watchword. Interplast is no different in this respect. But

vissen, dan ze elke dag vis geven’.

greater efficiency must not mean losing the human warmth which lies at the very heart of our work. That is why Interplast

In de wereld van het ontwikkelingswerk wordt gestreefd naar

Holland will remain a relatively small organisation.

professionaliteit. Interplast is daarin niet anders. Maar die nieuwe zakelijkheid mag niet ten koste gaan van de warme

I hope that our volunteers, together with our donors, will

menselijkheid die aan ons werk ten grondslag ligt. Daarom

continue to support our missions. With their hearts.

blijft Interplast Holland een relatief kleine organisatie.

Because what we achieve through the help we provide cannot be expressed in monetary terms. Thank you for all

Ik hoop dat onze vrijwilligers samen met onze donoren onze

the effort, for all the support and for all the donations.

missies blijven steunen. Met hun hart. Want wat wij bereiken

And just one more African proverb to close with: ‘motho

met uw hulp, is niet in geld uit te drukken.

ke motho ka betho’, a person is a person thanks to others.

Dank voor alle inzet, voor alle steun en voor alle donaties. Vooruit nog een laatste Afrikaanse wijsheid: ‘motho ke motho

Rein J. Zeeman

ka betho’. (Een persoon is een persoon dankzij anderen.)

Chairman

Rein J. Zeeman Voorzitter

5

Inleiding

Introduction

Stichting Interplast Holland is een ideële organisatie die

Stichting (Foundation) Interplast Holland is a charitable

zich richt op reconstructieve chirurgie voor kinderen en

organisation that performs reconstructive surgery for

(jong) volwassenen in ontwikkelingslanden. Jaarlijks wordt

children, young people and adults in developing countries.

een aantal teams van ervaren Nederlandse plastisch en

Each year the organisation sends teams of experienced

reconstructief chirurgen, anesthesiologen en operatie- en

plastic and reconstructive surgeons, anaesthetists and

anesthesieassistenten uitgezonden. De artsen en assistenten,

operating theatre assistants on a number of missions to

die ter plekke worden bijgestaan door lokale artsen en

developing countries.

verpleegkundigen, zetten zich hiervoor kosteloos tijdens hun vakanties in. Zij bieden hulp door:

•

het uitvoeren van kosteloze reconstructieve operaties bij

The doctors and assistants, who are assisted by local doctors and nurses, travel during their holidays and

kinderen en (jong) volwassenen met lip- en gehemeltespleten,

provide their services free of charge. Their assistance

brandwondverminkingen, tumoren en andere aangeboren

extends to:

afwijkingen.

•

het opleiden van lokaal medisch personeel in de recon-

structieve chirurgie, anesthesiologie en verpleegkundige technieken.

• te helpen bij het opzetten van brandwondenafdelingen en/ of units voor reconstructieve chirurgie binnen de bestaande ziekenhuizen.

• performing reconstructive operations free of charge for children and adults with cleft lips or palates, mutilations

caused by burns, tumours and other congenital defects.

• training local medical personnel in reconstructive surgery, anaesthesia and nursing techniques.

• helping to set up burns and reconstructive surgery units in hospitals.

Om duurzame resultaten te bereiken, wordt intensief samen-

To secure lasting results Interplast Holland works intensively

gewerkt met lokale ziekenhuizen, artsen, verpleegkundigen,

with local hospitals, doctors, nurses, universities and NGOs.

universiteiten en hulporganisaties. Interplast is an international organisation which was Interplast is een internationale organisatie die in 1969 in de

founded in the United States in 1969. Stichting Interplast

Verenigde Staten ontstond. In 1990 werd Stichting Interplast

Holland was founded in 1990. By now Interplast is

Holland opgericht. In vele andere landen is Interplast

represented in many other countries. Interplast Holland

inmiddels vertegenwoordigd. Interplast Holland is als stichting

is a foundation which is independent from its fellow

onafhankelijk van haar zusterorganisaties.

organisations.

Geen kosten

No costs

Dit jaarverslag heeft Stichting Interplast Holland niets gekost. Het is volledig tot stand gekomen dankzij belangeloze mede­ werking van een aantal professionals dat de stichting een warm hart toedraagt.

This annual report has cost Stichting Interplast Holland nothing. It is the result of the unremunerated help of a number of professionals for whom the work of Interplast is close to their hearts. .

Stichting Interplast Holland richt zich voornamelijk op Ghana,

Stichting Interplast Holland mainly concentrates on Ghana,

Jemen en Oeganda. Naar deze landen vinden jaarlijks

Yemen and Uganda. Missions to these countries take place

missies plaats. Ook in Indonesië is Interplast Holland actief.

every year. Interplast Holland is also active in Indonesia

Eens in de twee jaar wordt een missie naar dit land georgani-

where a mission is organised once every two years. In the

seerd. In het verleden werden teams uitgezonden naar

past teams have also been sent to Burkina Faso, Vietnam,

Burkina Faso, Vietnam, Pakistan, India, Bhutan, Tibet en

Pakistan, India, Bhutan, Tibet and Lebanon.

Libanon. Ook vinden regelmatig verkennende missies plaats

Regular exploratory missions also go to new locations, like

naar nieuwe locaties, zoals in 2005 naar Namibië.

the one to Namibia in 2005.

6

Inleiding

Teamuitzendingen

Team missions

In 2005 vonden vijf reguliere Interplast missies plaats: één

In 2005 five regular Interplast missions took place: one to

naar Oeganda, twee naar Jemen, één naar Ghana en één

Uganda, two to Yemen, one to Ghana and one to Namibia.

naar Namibië. Een zesde missie had een uniek karakter

The sixth was unique because it was a joint venture with

dankzij de samenwerking met Artsen zonder Grenzen. In

the Dutch chapter of Doctors without Borders. In Kitgum,

Kitgum, dat in het ‘onrustige’ noorden van Oeganda ligt,

which is in the ‘disturbed’ north of Uganda, rebel victims

werden slachtoffers van de rebellen geopereerd.

were operated on.

Uganda Burns and Plastic Surgery Institute (UBPSI)

Uganda Burns and Plastic Surgery Institute (UBPSI)

Voorzitter en plastisch chirurg Rein Zeeman verbleef een

Chairman and plastic surgeon Rein Zeeman spent most

groot deel van 2005 in Oeganda. Hij werkte op de in 2004

of 2005 in Uganda. He worked at the Burns (Intensive

geopende Burns (Intensive Care) Unit en besteedde veel

Care) Unit, which was opened in 2004 and spent a lot

tijd aan de begeleiding en opleiding van de Oegandese

of time giving guidance and training to Ugandan doctors

artsen in het Mulago University Hospital te Kampala.

in the Mulago University Hospital in Kampala. There

Ook vond er een uitwisseling plaats tussen Nederlandse

was also an exchange between Dutch and Ugandan

en Oegandese verpleegkundigen.

nurses.

Doe-het-zelf in Ghana

Do-it-yourself in Ghana

Plastisch chirurg Richard Koch is in Nederland gewend te werken met het mooiste materiaal. Maar de teamleider van de missie naar Ghana kan ook goed improviseren; tijdens operaties gebruikte hij een gewone elektrische boor machine voor het fixeren van ledematen, en dat werkte perfect.

Plastic surgeon Richard Koch is used to working with the most sophisticated material in the Netherlands. But the team leader of the Ghana mission is also good at improvising; during operations he used an ordinary electric drill for fixing limbs and it worked perfectly.

In 2006 wordt Rein Zeeman opnieuw voor een jaar uitge-

In 2006 Rein Zeeman will again be sent out for a year

zonden naar Oeganda. Hij verwacht het UBPSI verder te

to Uganda. He is hoping to be able to expand the UBPSI

kunnen uitbouwen. Hiervoor wordt in het ziekenhuis een

further. For this a second ward is being freed in the hospital

tweede afdeling vrijgegeven die na een grondige verbouwing

which, after thorough renovation, will be suitable as a regular

geschikt is als ‘gewone’ verpleegafdeling, naast de Burns Unit

nursing ward alongside the Burns Unit which comprises

die uit acht kamers bestaat. Ook komt er op de tweede

eight rooms. In this ward there will also be space for

afdeling een ‘recovery room’ en wordt ruimte vrijgemaakt voor

a recovery room and a training room. Knowledge transfer,

een leslokaal. Per slot van rekening blijft kennisoverdracht

after all, is one of the spearheads of the policy of Interplast

één van de speerpunten van Interplast Holland.

Holland.

Introduction

7

Jemen

Yemen

Official name

Republic of Yemen

Capital Location Surface area

Sana’a Middle East approximately 550.000 km²

Number of inhabitants Climate

20,7 million Tropical desert climate

16-30 April 2005 Team Plastic surgeon and team leader Plastic surgeon Anaesthesiologist Assistant / nurse anaesthetics Theatre assistants

Rein Zeeman Joris Bloem Joukje Harinck-de Weerd Marjo Aerts Elles Loenen Toos Bareman

Nurse Visited hospitals

Thil Hoogstraten Al Thawra Modern General Hospital, Sana’a Al Thawra Hospital, Taiz

Een extra ochtend opereren

Operating an extra morning

Het team dat in april 2005 het Al Thawra Modern General

The team that visited the Al Thawra Modern General Hospital

Hospital in Sana’a en het Al Thawra Hospital in Taiz aan-

in Sana’a and the Al Thawra Hospital in Taiz in April 2005 can

deed, kijkt terug op een geslaagde missie waarbij in totaal

look back on a successful mission during which they carried

78 operaties zijn uitgevoerd. Volgens ‘chief’ Rein Zeeman

out a total of 78 operations. According to the ‘chief’, Rein

heeft het ziekenhuis in de hoofdstad in de toekomst geen

Zeeman, the hospital in the capital will no longer need any

uitgebreide teams uit Nederland meer nodig.

full-scale teams from the Netherlands. The staff there can

Het personeel is daar nu in staat om veel zelf te doen en

now carry out many medical procedures and are perfectly

op te lossen. Toch is er nog genoeg werk te verrichten in

able to solve many problems themselves. Even so there is still

Jemen…

enough work to do in Yemen…

Goed ingespeeld team

Close-knit team

Van maandag 18 april tot en met

The team operated in the capital

woensdag 20 april opereerde het

from Monday 18 April to Wednes-

team in de hoofdstad. Rein Zeeman:

day 20 April. Rein Zeeman:

‘Het programma liep op rolletjes.

‘The programme went smoothly.

Het personeel is goed op onze missies

The staff are completely familiar

ingespeeld. De drie plastisch chirurgen

with our missions. The three plastic

die er werken doen zelf al behoorlijk

surgeons in residence already do

veel.

a lot themselves. They operate

Ze opereren brandwondcontracturen,

burn contractures, cleft lips,

lipspleten, tumoren, en ga zo maar

tumours and so on.’ Unlike the

door.’ In tegenstelling tot de artsen

Interplast doctors, however, local

van Interplast opereren de lokale

specialists do not operate free of

specialisten echter niet gratis.

charge. Dr. Ammari

8

Jemen

Dit jaar krijgt het ziekenhuis een aparte afdeling voor plas-

This year the hospital will acquire a separate department

tische en reconstructieve chirurgie. Het personeel verheugt

for plastic and reconstructive surgery. The staff are looking

zich erop om als aparte afdeling te gaan functioneren, geeft

forward to being able to function as a separate department,

Rein Zeeman aan.

says Rein Zeeman.

Twee zeer drukke dagen

Two very busy days

Na een paar dagen redelijk comfortabel werken, vertrok het

After a few days working at a reasonable pace, the team

team naar Taiz. ‘Daar was het beduidend drukker! De arts

left for Taiz. ‘There it was much busier! The doctor in charge,

die daar de leiding heeft, Salah Abdulghani, houdt zich voor-

Salah Abdulghani, mainly concentrates on burns and has

namelijk met brandwonden bezig en heeft weinig tijd voor

little time for plastic surgery. We had to perform more

plastische chirurgie. We hadden meer operaties dan verwacht.

operations than we expected. The next day even more

De volgende dag kwamen er zelfs nog meer patiënten bij.

patients turned up, so we decided to operate an extra

We besloten dan ook tot een extra ochtend opereren.’

morning.’

Onvoldoende steun

Insufficient support

Vanuit het Hammer Forum in Duitsland wordt het Brand-

The Hammer Forum in Germany supports the Burns Unit

wondencentrum in het ziekenhuis in Taiz ondersteund.

in the Taiz hospital. Rein Zeeman says this is absolutely

Volgens Rein Zeeman is dit absoluut niet voldoende.

not sufficient. ‘Further financial support is lacking.

‘Er ontbreekt een verdere financiële ondersteuning. Zo nu

Every now and then a German nurse comes over to do

en dan komt er een Duitse verpleegkundige over om iets

something about the training of staff, but she has difficulty

aan de opleiding van het personeel te doen. Maar ze heeft

finding the right tone, and the information does not get

moeite met het vinden van de juiste toon, zodat de informatie

across properly.’

niet goed aankomt.’ The patients in Taiz have to pay for their own treatment. De patiënten in Taiz moeten hun behandeling zelf bekostigen.

What is more, the hospital is unable to provide the care

Daarnaast is het ziekenhuis niet in staat de zorg te bieden

that patients need. After his trip Rein Zeeman stressed

die noodzakelijk is. Rein Zeeman heeft daarom na zijn reis

that Interplast Holland will have to consult with Hammer

beklemtoond dat Interplast Holland met Hammer Forum moet

Forum about a different approach.

overleggen over een andere aanpak.

Ye m e n

Jemen

9

5-20 December 2005 Team Plastic surgeon and team leader Plastic surgeon Anaesthesiologist Assistant anaesthetics Surger y assistants

John van der Werff Reinier Schoorl Joukje Harinck-de Weerd Ingrid Hollander-Mus Esther Zijp Jolanda Kooiman-Eskes

Visited hospitals

Al Thawra Modern General Hospital, Sana’a Al Thawra Hospital, Hodeidah

Liever vaker per jaar een klein team

Preferably, several small team visits a year

Als het aan John van der Werff ligt, gaat Interplast Holland

If it was up to John van der Werff, Interplast Holland will

het in Jemen over een andere boeg gooien. ‘We kunnen beter

operate quite differently in Yemen. ‘We would be better off

vaker per jaar een klein team sturen, dan twee keer per jaar

sending a small team more frequently every year than

een grote delegatie.’ Hij wil dat Jemen een vaste bestemming

sending a big delegation twice a year.’ He wants Yemen to

wordt, waar Interplast Holland vooral investeert in scholing

become a permanent destination, where Interplast Holland

van lokale zorgverleners. ‘En we moeten zorgen dat ze zelf

will invest above all in training local staff. ‘And we also have

ook leren opleiden.’

to see to it that they themselves learn to train.’

De plastisch chirurg werd in december 2005 voor de tweede

The plastic surgeon was sent to Yemen for the second time

keer uitgezonden naar de republiek. ‘De eerste keer ging ik

in December 2005. ‘The first time I went as team member and

als teamlid mee, dit keer als teamleider. Dat is toch wel even

this time as team leader. That was quite a different experience.

anders. Naast de zorg voor de patiënten ben je ook verant-

Besides being responsible for the care of the patients you

woordelijk voor de dagelijkse gang van zaken. Dat legt nu

also have to see to the daily running of the mission. That puts

eenmaal een druk op je schouders.’

a certain weight on your shoulders.’

Over de kop

Not overdoing it

‘Mijn grootste zorg? Waken dat het team zich niet over de

‘My biggest concern? To make sure that the team does not

kop werkte, want dat is heel makkelijk als je op missie bent.

overdo it. Because that is very easily done when you are on

Het aanbod van patiënten is altijd groter dan je kunt

a mission. The supply of patients is always bigger than you

verwerken. Dat je ‘nee’ moet verkopen is moeilijk. In mijn

can handle. It is difficult having to say ‘no’. We talked about

team, zowel in professioneel als in sociaal opzicht een

this, too, in my team, which is professionally and socially

Ye m e n

10

Jemen

fantastische groep mensen bij elkaar, hebben we daarover

a fantastic group of people. Sometimes you really

ook wel met elkaar gepraat. Soms voel je je behoorlijk

feel very frustrated that you cannot help a child

gefrustreerd dat je een kind in Jemen niet kunt helpen,

in Yemen while that would be absolutely no

terwijl dat in Nederland absoluut geen probleem zou zijn

problem whatsoever in the Netherlands.’

geweest.’ A superior standard of medical care Een hoog niveau van medische zorg

The mission started in the capital of Sana’a,

De missie begon in hoofdstad Sana’a, in het Al Thawra

in the Al Thawra General Hospital.

General Hospital. De directeur van het ziekenhuis betreurde

The hospital director regretted that the team

het dat het team slechts twee dagen in zijn ziekenhuis zou

could only operate for two days in his hospital.

opereren. ‘Maar het niveau ligt daar redelijk hoog’, geeft

‘But the standard there is reasonably high’,

Van der Werff aan. Dus kan het ziekenhuispersoneel zelf

van der Werff says. So that the hospital staff

ook veel aan. Toch kan de plastische chirurgie daar de

themselves can do a lot. Plastic surgery can

komende tijd verder worden ontwikkeld met hulp van

be developed there in the years ahead with the

Interplast.

help of Interplast.

Het is de bedoeling om

The idea is that the

van het Al Thawra General

Al Thawra General

Hospital een referentie­­

Hospital should be

ziekenhuis te maken voor

a reference hospital

de rest van Jemen.‘Twee

for the rest of Yemen.

dagen werd er geopereerd

‘We operated there

en ons viel weer op dat we

for two days and we

hier te maken hebben met

noted that the team of

een relatief goed georgani­

surgeons/anaesthetists

seerd team van chirurgen/

and theatre assistants

anesthesiologen en

was relatively well

operatieassistenten.’

organised.’

De keiharde realiteit In het Al Thawra hospital in Hodeidah werden het team bijna dagelijks nieuwe patiënten aan­ geboden. ‘We moesten nogal wat mensen teleur­ stellen’, blikt teamleider John van der Werff op de missie terug. ‘Het meest schrijnende verhaal? De ervaring met een jongen van tien jaar oud. Precies toen we de operatiekamer op de laatste dag ontruimden, kwam het kind lopend met zijn vader binnen. De jongen had relatief verse en diepe ver­brandingen in hals, oksel en gezicht. We konden niet veel meer voor hem doen. Keihard maar realiteit. We hebben de wonden geïnspecteerd en het verband verwisseld. We beseften allemaal dat het behoorlijk mis zou gaan met deze knul. Zo zouden ernstige contrac­ turen zijn lot zijn. Daarom zorgden we ervoor dat deze jonge patiënt, evenals een andere, werd doorverwezen naar Sana’a. Maar we hadden hem liever zelf geholpen.’

The hard facts At the Al Thawra Hospital in Hodeidah the team was confronted with new patients almost every day. ‘We had to disappoint rather a lot of people’, says team leader John van der Werff looking back on the mission. ‘The saddest story? That of a young boy aged ten years old. Just as we were leaving the operating theatre on the last day, the child turned up with his father. The boy had relatively recent deep burns in his neck, armpit and face. We could not really do much for him. Painful, but that is the reality. We inspected the burns and changed the dressings. All of us realised that things could go very badly for this lad. Serious contractures would be likely to occur. So we saw to it that this young patient, like others, was referred to Sana’a. But we would have preferred to help him ourselves.’

Ye m e n

Jemen

11

Een belofte voor de toekomst

A promise for the future

Een paar dagen later, in het Al Thawra hospital in Hodeidah,

A few days later, when they arrived in the Al Thawra hospital

stond de organisatie, hoewel het personeel heel welwillend­

in Hodeidah, the team found an organisation that was in

heid was, in schril contrast met de gang van zaken in de

sharp contrast to the way things were in the capital, although

hoofdstad. Het team kreeg te maken met een aantal

the staff were extremely willing. Some members of staff were

personeels­leden dat om één uur ‘s middags al naar huis

ready to go home at one o’clock in the afternoon. After a talk,

wilde. Na een gesprek verbeterde de houding wel. Logistiek

the attitude improved. Logistically, things did not always go

liep het ook niet altijd helemaal naar wens.

entirely as expected.

Aan de andere kant, vertelt John van der Werff, opereerde

On the other hand, Johan van der Werff relates, a number of

een aantal plaatselijke chirurgen wel fanatiek mee. Zo was

local surgeons keenly joined in the operations. A young

een jonge chirurg in opleiding het team achterna gereisd om

surgeon who was undergoing training travelled in the wake of

zoveel mogelijk te leren van de Nederlanders. ‘Bij eerdere

the team to be able to learn as much as possible from the

missies was hij ook al zo gedreven.’

Dutch surgeons. ‘During earlier missions he had been just as dedicated.’

Wellicht houdt deze arts een belofte voor de toekomst in. Over die toekomst werd overigens nog met de Nederlandse

Perhaps this doctor is a promise for the future. The future

ambassa­deur in Jemen van gedachten gewisseld op de

incidentally was a matter that was discussed with the Dutch

avond van ver­trek. De Nederlandse Ambassade trad voor

ambassador in Yemen on the evening before the team

de laatste keer op als sponsor van een missie.

departed. The Dutch embassy was acting as a sponsor of a mission for the last time.

Gemotiveerd om te leren Operatieassistente Esther Zijp kon in Hodeidah verdergaan

Motivated to learn

waar ze twee jaar geleden was gebleven. Bij het opleiden

In Hodeidah operating theatre assistant Esther Zijp was able

van de lokale operatieassistenten (ook wel scrubnurses

to pick up where she left off two years previously - training

genoemd). Uit haar verslag: ‘Tijdens de vorige reis bleek al

local operating theatre assistants or scrub nurses as they are

dat zij veel zaken snel oppikten. Deze keer kregen ze uitleg

also called. An extract from her report: ‘During the last trip it

over het maken van afdekpakketten, het steriel aantrekken

turned out that they picked up many things quickly. This time I

van hand­schoenen en het aangeven van steriele hand­

explained things to them like preparing sterile drapes and the

schoenen.

procedure for putting on and giving sterile gloves. They were

Ze waren allen zeer geïnteresseerd en hadden het heel snel

all very interested and quickly caught on: they only needed to

door: ze hadden aan één uitleg genoeg. De eerste dag van

be told once. The first day we were there they had received

onze aanwezigheid hadden zij de uitleg over de afdek­

the instructions about the sterile drapes. When we arrived the

pakketten gekregen. Toen wij de volgende dag arriveerden

following day a lot of these had already been prepared. The

waren er al veel pakketten gemaakt. De scrubnurses hadden

scrub nurses had done that with the sterilisation assistants.

dat samen met de sterilisatieassistenten gedaan! Ook het

And putting on the sterile gloves went well after they had

aantrekken en het aangeven van steriele handschoenen

been given instructions. During the days that we operated

Ye m e n

12

Jemen

ging na uitleg prima. Tijdens de dagen dat wij opereerden

they prepared themselves well for the operations that

bleek dat zij zich prima voorbereidden op de operatie die

were scheduled. Often they asked for information

komen. Vaak vroegen ze uit zichzelf uitleg over zaken als

of their own accord about instruments, the use of

namen van instrumenten, gebruik van instrumenten en

instruments and operation procedures. The scrub

operatieprocedures. De scrubnurses zijn zeer gemotiveerd

nurses are extremely motivated and certainly clever

en zeker slim genoeg om zich nog verder te ontwikkelen.’

enough to learn more.’

Genoeg te doen

Enough to do

De twee teams die in 2005 in Jemen hebben gewerkt, spreken beide van een geslaagde missie. Toch is er in dat land nog genoeg te doen. Zeker in het noorden. Artsen en specialis­ ten in Jemen benadrukken dat de nood in dat gebied hoog is. Bovendien zijn de voorzieningen daar beperkter dan in de ziekenhuizen die de Nederlandse teams al kennen.

The two teams that worked in Yemen in 2005 both speak of successful missions. Even so there is still enough to do in the country. Certainly in the north. Doctors and specialists in Yemen emphasise that need in the region is high. Moreover, the facilities are more limited than in the hospitals that the Dutch teams know.

Operation percentages Yemen december 2005

Ye m e n

13

Namibië

Namibia

Official name Capital Location Surface area Number of inhabitants Climate

Republic of Namibia Windhoek South East Africa 824.296 km² 2,0 million semi-arid, periods of drought

26 May-13 June 2005 Team Plastic surgeon and team leader

Rein Zeeman

Anaesthesiologist

Rutger van Leersum

Theatre assistant

Els Gerritsen

Visited hospital

Oshakati Intermediate Hospital, Oshakati

Op verkenning in Namibië

Reconnoitring Namibia

Rein Zeeman, Rutger van Leersum en Els Gerritsen gingen

Rein Zeeman, Rutger van Leersum and Els Gerritsen went

medio 2005 op verkenning in Namibië. Dit ervaren trio heeft

on a reconnoitring mission to Namibia in mid 2005. Over the

in de loop der tijd alle landen bezocht waar Interplast Holland

years, this experienced trio has visited all the countries where

actief is (geweest). ‘Namibië is duidelijk verder ontwikkeld

Interplast Holland works or has worked. ‘Namibia is clearly

dan de Afrikaanse landen waar wij tot nu toe werkten’, geeft

more developed than the African countries where we have

Rein Zeeman aan. Misschien kan de stichting wel iets voor

worked until now’, admitted Rein Zeeman. Perhaps the

Namibië betekenen, maar andere landen hebben de hulp

foundation has something to offer Namibia, but other

van Interplast harder nodig, is de conclusie.

countries are more badly in need of Interplast’s help, is the conclusion.

‘Wellicht moeten we inderdaad eens per jaar een team naar Namibië sturen’, aldus ‘pionier’ Zeeman. ‘Een klein team.

‘Perhaps we should indeed send a team once a year to

Meer is niet nodig, want de voorzieningen zijn daar goed.

Namibia’, says pioneer Zeeman. ‘A small team. That’s all,

Overigens kan ik me zo voorstellen dat we dat alleen op

because the facilities there are good. Incidentally, I can

uitnodiging doen van mensen daar, zodat de reis- en verblijf-

imagine that we would only do this at the invitation of the

kosten niet voor rekening van Interplast hoeven zijn.’

people there, so that Interplast does not need to fork out for travel and accommodation expenses.’

Gemengd gevoel Het drietal had na afloop van de reis een gemengd gevoel.

Mixed feelings

Zeeman: ‘Zo van: “Zijn we hier wel nodig? Is dit nog wel een

The trio had mixed feelings after the trip. Zeeman: ‘We

ontwikkelingsland?” Misschien dat de afstandelijkheid van

thought: ‘are we really needed here? Is this really a

de medische staf ook heeft bijgedragen aan dat dubbele

developing country?’ Perhaps the reserve of the medical staff

gevoel.’

also contributed to that ambiguous feeling.’

Het liep niet helemaal lekker in het Oshakati Intermediate

Not everything went well in the Oshakati Intermediate

Hospital. Op een paar zusters na, toonde het lokale personeel

Hospital. The local staff, except for a few sisters, displayed

amper belangstelling. ‘We werden een beetje aan ons lot

scarcely any interest. ‘We were left to our own devices rather

overgelaten en voelden ons wat geïsoleerd.’ Het team werkte

and we felt somewhat isolated.’ The team worked a lot alone

dus veel ‘alleen’ en voerde in totaal veertig operaties uit.

and altogether carried out forty operations. Most of these

Er zijn vooral veel kinderen met brandwonden geholpen.

were on numerous children with burns.

1

Namibië

‘De laatste dagen brak het ijs eindelijk en begonnen de lokale

‘In the final days the ice finally broke and the local

chirurgen en anesthesisten ook wat meer belangstelling te

surgeons and anaesthetists began to take notice.

tonen. Vooral toen de patiënten met gespleten lip geen

Certainly when they saw how the patients with the cleft

problemen hadden en er fraai uitzagen, werd men wat meer

lips were getting on and how well they looked, they

enthousiast.’

became more enthusiastic.’

Nadat het trio op vrijdag 10 juni een lezing had verzorgd

The questions really began to come after the trio had

voor een vrij volledige staf, begonnen de vragen dan toch te

given a lecture on Friday 10 June for a virtually

komen. ‘Uiteindelijk vond iedereen toch interessant wat we

complete staff. ‘In the end everyone thought what we

vertelden en kwamen de vragen over brandwondencentra

were saying was interesting and they suddenly started

en dergelijke los. Kennelijk was het nu pas tot de mensen

asking us about burn centres. It seemed as if it was

doorgedrongen dat we niet zo maar een clubje waren dat op

only then that people realised that we were not just

vakantie was. Al met al waren die dagen in Oshakati State

a bunch of people on holiday. Altogether though the

Hospital vol gemengde gevoelens. Die overduidelijke

days in the Oshakati State Hospital left us with mixed

armoede, zoals we die in bijvoorbeeld Oeganda en Ghana

feelings. We saw none of the all too evident poverty

zien, hebben we niet aangetroffen. Daarom was dit voor ons

that we had seen for example in Uganda and Ghana.

“the other Africa”.’

So for us this was “the other Africa”.’

Operation percentages Namibia 2005

Namibia

15

Ghana

Ghana

Official name Capital Location Surface area Number of inhabitants Climate

Republic of Ghana Accra West Africa 238.537 km 2 21,7 million Tropical

5-20 November 2005 Team Team leader and plastic surgeon Plastic surgeon Anaesthesiologist Theatre assistants Anaesthetics assistant Visited hospitals

Richard Koch Bert van Drunen Agy Törok Katja Libeton en Maria van der Voort Diana Meijer St. Elisabeth Hospital, Hwidiem St. Anthony’s Hospital, Dzodze Catholic Mission Hospital, Battor

Anesthesieassistente publiceert missiedagboek

Anaesthetics assistant publishes mission diary

Diana Meijer heeft het helemaal gemaakt in haar woonplaats

Diana Meijer has really hit the headlines in Wassenaar

Wassenaar. Het plaatselijke weekblad publiceerde het indruk-

where she lives. The local weekly newspaper published

wekkende dagboek dat de anesthesieassistente tijdens de

the impressive diary that the anaesthesia assistant kept

missie in Ghana had bijgehouden. Het eerste deel in zwart-wit

during her mission to Ghana. The first part was in black

en – een week later – verscheen deel twee paginagroot in

and white and a week later part two was published as

kleur. Een beknopte samenvatting.

a full page spread in colour. In a nutshell.

Na een vlucht met zes uur vertraging en een kort nachtje

After a flight delayed by six hours and a short night

slapen vertrekt het team op zondag 6 november 2005 vanuit

the team left Accra for Hwidiem in the Interplast bus

Accra met de Interplastbus naar Hwidiem. Het wordt een rit

on Sunday 6 November 2005. The trip took more than

van ruim acht uur over moeilijk begaanbare wegen. Voor

eight hours on badly rutted roads. For Diana it was an

Diana al een ervaring op zich.

experience in itself.

In het St. Elisabeth Hospital aangekomen, blijkt tot wanhoop

Having arrived in the St. Elisabeth Hospital, it turned

van de groep dat de complete bevoorrading nog in Accra

out, to the dismay of the group, that the complete set

staat. Na enig aandringen wordt nog diezelfde avond een

of supplies was still in Accra. After some urging a driver

chauffeur naar Accra gestuurd om alles met een pick-uptruck

was sent to Accra the same evening to collect everything

op te halen.

with a pick-up truck.

Lange werkdagen

Long working days

De volgende dag wachten er zo’n 30 mensen op het team.

The next day there were thirty people waiting for the team.

Het overgrote deel van deze patiënten heeft last van Buruli

Most of these patients suffered from Buruli ulcers, caused

Ulcers, veroorzaakt door een bacterie die familie is van de

by bacteria related to the tuberculosis bacillus. An ulcer

tuberculose bacil. Er ontstaat een zweer die enorme

develops sometimes of enormous proportions. The only

afmetingen kan aannemen. De enige mogelijke behandeling

possible treatment is an operation.

is een operatie.

16

Ghana

Engeltje is een held Engeltje. Zo werd het zevenjarige ventje door het team genoemd. De jongen kwam samen met zijn moeder naar het St. Elisabeth’s Hospital in Hwidiem. Engeltje was een paar maanden eerder uit een boom gevallen. Daarbij liep hij een bot­ breuk op. Doordat dit nooit goed was behandeld, lag zijn arm door de zweren van pols tot elleboog open. Amputatie was onvermijdelijk. Moeder wilde daar van niets weten, al werd haar duidelijk gemaakt dat haar kind zeker zal overlijden aan zijn afschuwelijke wonden.

Little Angel is a hero Little Angel was the nickname the team gave to a seven year old boy. He arrived at Elisabeth’s Hospital in Hwidiem with his mother. Little Angel had fallen out of a tree a few months earlier. The fracture had never been treated properly and his arm was open with ulcers from his wrist to his elbow. Amputation was inevitable. His mother would not hear of it even though it was made clear to her that her child would surely die from his terrible injuries. Mother and son departed and left behind a dismayed team. At the end of the surgery Little Angel turned up again. The little boy had convinced his mother that amputation was the best thing. Little Angel was the mission’s big hero.

Moeder en zoon vertrokken en lieten een aangeslagen team achter. Aan het eind van het spreekuur staat Engeltje weer bij de artsen. De jongen zelf heeft zijn moeder ervan overtuigd dat amputatie het allerbeste is. Kleine Engeltje werd de grote held van de missie.

Slechts een enkele patiënt die zich die ochtend heeft gemeld,

Only one or two patients who had presented that morning

kan niet door het team worden geholpen. Door de ernst en

could not be helped by the team. The gravity and the extent

uitgebreidheid van de aandoeningen duren de operaties de

of the injuries meant that the operations lasted longer than

volgende dag langer dan gebruikelijk. In haar dagboek schrijft

usual the next day. Diana writes movingly in her diary about

Diana op een ontroerende manier over Engeltje, een dapper

Little Angel, the brave little boy who realises that the

jongetje dat beseft dat amputatie van zijn onderarm de enige

amputation of his lower arm is his only chance.

redding is. De drukkende hitte maakte

The oppressive heat and

samen met de lange werk-

the long days make working

dagen het werken in de

in the operating theatre

operatiekamers zwaar, niet

demanding, not just for the

alleen voor de Nederlandse

Dutch visitors but also for

bezoekers maar ook voor

the local staff.

het lokale personeel.

Op vrijdag 11 november vertrekt het team weer. De Interplast-

On Friday 11 November the team departed. After a nine-hour

bus komt na een rit van negen uur aan in het St. Anthony’s

trip the Interplast bus arrived in St. Anthony’s Hospital

Hospital van Dzodze. De volgende ochtend melden zich vijf-

Dzodze. The next morning fifteen patients turned up at the

tien patiënten op de polikliniek, waarvan er acht geopereerd

surgery, eight of whom could be operated. From the diary:

kunnen worden. Uit het dagboek: ‘Er is een vrouw met een

‘One woman has a bitten-off lower lip. When we first talk to

Ghana

Ghana

17

afgebeten onderlip. Ze heeft ons tijdens het spreekuur verteld

her she tells us that witches have done it, but it rapidly

dat dit door heksenkracht is gekomen, maar al snel blijkt dat

emerges that her husband has it on his conscience.’

haar man dit op zijn geweten heeft.’ Two young and fairly inexperienced local doctors, Twee jonge en vrij onervaren plaatselijke artsen, Dr. William

Dr William and Dr Sodzi, are extremely interested in

en Dr. Sodzi, zijn zeer geïnteresseerd in de verrichtingen van

the team’s operations and highly motivated to learn

het team en erg gemotiveerd om nieuwe vaardigheden te

new skills. The sisters too are very keen and this is

leren. Ook de zusters tonen veel belangstelling, wat het team

appreciated by the team. At a certain point lack of

zeker waardeert. Op een gegeven moment dreigden de

oxygen for anaesthesia threatens to jeopardise the

operaties bemoeilijkt te worden door een gebrek aan zuurstof,

operations, but fortunately the staff succeed in finding

waardoor geen anesthesie gegeven zou kunnen worden,

a large canister so that work can go on. Thanks to one

maar gelukkig slaagt het personeel erin om nog een grote

of Diana’s bright ideas, a single bottle can be used to

fles te vinden zodat doorgewerkt kan worden. Door een

supply both operating tables with oxygen, so that the

vondst van Diana kan deze ene fles beide operatietafels

team can carry out all the operations as planned. Loaded

voorzien van zuurstof, zodat het team toch nog alle operaties

with presents the team departs for the next destination.

kan uitvoeren die gepland waren. Beladen met cadeautjes reist het team vervolgens naar de volgende bestemming.

Oasis of rest The Catholic Mission Hospital in Battor is the last hospital

Baken van rust

where the Dutch team works. For most of the team it is

Het Catholic Mission Hospital in Battor is het laatste zieken­

a familiar hospital. Team leader Richard Koch wrote in

huis waar het Nederlandse team komt werken. Voor de

his report: ‘An oasis of rest and reliability, run by sister

meeste leden van het team is het een vertrouwd ziekenhuis.

Edgitha, gynaecologist and nun.

Teamleider Richard Koch schrijft daar in zijn verslag over:

The hospital is extremely efficiently run by Edgitha and

‘Een baken van rust en betrouwbaarheid, geleid door sister

surgeon Karel Bijlsma, who is nearing retirement, and

Edgitha, gynaecologe en non tegelijk.

his wife Marieke, who have already been working there

Samen met de bijna gepensioneerde chirurg Karel Bijlsma en

a few years. Medical care is of a high standard.’

zijn vrouw Marieke, die hier al een paar jaar werken, wordt

Ghana

18

Ghana

het ziekenhuis zeer efficiënt gerund en staat de medische

Diana’s diary tells the same story, but the anaesthesia

zorg op een hoog peil.’

assistant places more emphasis in her story on the human side to things. To illustrate: ‘Midway through

In Diana’s dagboek staat dat ook te lezen, maar de

the surgery a woman comes in with a small child who

anesthesieassistente legt in haar relaas toch meer de

has a harelip and a cleft pallet. The child is already

aandacht op de menselijke verhalen.

18 months old but only weighs 5.4 kilogrammes.

Bijvoorbeeld: ‘Halverwege het spreekuur komt een vrouw

The mother insists on continuing to breastfeed her

met een kindje dat een hazenlipje en een open verhemelte

child so that people around her will not see that the

heeft. Het kindje is al 18 maanden maar weegt pas 5,4 kilo.

child has a defect.’ The woman’s own doctor has

Moeder wil haar kind alleen borstvoeding geven zodat haar

already told her that she has to feed the child with

omgeving niet doorheeft dat haar kindje een afwijking heeft.’

a spoon. The child is so badly underfed that the team

De vrouw heeft ook van haar eigen arts al vaker te horen

dare not operate.

gekregen dat ze met een lepel moet voeden. Omdat het kind extreem ondervoed is, durft het team geen operatie aan.

Enriched Diana makes it clear in her diary that her time spent

Verrijkt

in Ghana has enriched her life. She wants to share

Diana heeft met haar dagboek duidelijk gemaakt dat zij

her ‘wealth of experiences’ with others. As far as she is

verrijkt uit Ghana is teruggekeerd. Haar ‘schat aan ervaringen’

concerned the two-part report in the local paper is only

wil ze graag met anderen delen. Wat haar betreft was de

the beginning.

tweedelige reportage in de plaatselijke krant pas het begin.

Operation percentages Ghana 2005

Ghana

19

Oeganda

Uganda

Official name Location Capital Surface area Number of inhabitants Climate

Republic of Uganda East Africa Kampala 236.000 km 2 26,5 million Tropical

18 november-3 december 2005 Team Plastic surgeon and team leader Plastic surgeon Anaesthesiologist Anaesthetics assistant Theatre assistants

Rein Zeeman Andrew Posma Gijs Witte Elly Hofstede Ingrid van Ginkel Elles Loenen

Visited hospitals

Nyakibale Hospital, Rukungiri Virika Hospital, Fort Portal

‘Dat hebben we toch maar mooi bereikt’

‘A real step forward thanks to Interplast’

Soms verloopt een missie anders dan gepland. De november-

Sometimes a mission does not go according to plan. The

reis naar Oeganda is daar een voorbeeld van. Arua, dat in

November trip to Uganda was an example. Arua, which is the

het noorden van Oeganda ligt, was het oorspronkelijke doel.

north of Uganda, was the original destination. But,

Onverwacht begonnen de rebellen in dat gebied (waaronder

unexpectedly, the rebels became active again in that area

in nationaal park Murchison Falls) weer actief te worden.

(which includes the Murchison Falls national park). This time

Hierbij werd dit keer ook een blanke inwoner van Oeganda

a white resident of Uganda was a victim. The board of

het slachtoffer. Het bestuur van Interplast Uganda nam

Interplast Uganda was taking no chances. Little more than a

geen enkel risico. Iets meer dan een week voor het team

week before the team was due to arrive from the Netherlands,

uit Nederland arriveerde, werd het hele programma

the entire programme was rescheduled.

omgegooid. Rukungiri and Fort Portal were the new destinations. The Rukungiri en Fort Portal werden de nieuwe bestemmingen.

hospitals in these places had already been visited in the past.

In het verleden zijn in deze plaatsen de ziekenhuizen ook

Every effort was put into ensuring that the missions would be

al bezocht. Met man en macht werd gewerkt om van de

a success after all. Everyone put a shoulder to the wheel.

naderende missie toch nog een succes te maken.

From the Ugandan health ministry to the Dutch embassy.

Van het Oegandese ministerie voor gezondheid, tot aan de Nederlandse ambassade: iedereen werd ingezet.

Making do At the Nyakibale Hospital in Rukungiri the team had to make

Behelpen

do. Rein Zeeman: ‘The facilities were extremely poor. The

In het Nyakibale Hospital in Rukungiri werd het behelpen.

operating table had to be supported by a second table to

Rein Zeeman: ‘De voorzieningen waren erg pover.

make it stable. In the days when the team was operating there

De operatietafel moest ondersteund worden door een

were exactly enough patients to keep the team working. But

tweede tafel om stabiel te kunnen blijven staan.’

even so we managed to help 21 patients with great success.’

In de dagen dat er werd geopereerd, waren er precies genoeg patiënten om het team aan het werk te houden.

On 26 March the team reached Fort Portal. The next day they

‘Maar we hielpen toch nog 21 patiënten met groot succes.’

set to work in the Virika Hospital. Here there were more

20

Mulago Hospital, Kampala, Oeganda

Mulago Hospital, Kampala, Uganda

Mulago Hospital, Kampala, Oeganda

21

Mulago Hospital, Kampala, Uganda

22

Oeganda

Demonstratie van gedoneerd dermatoom

Demonstration of a donated dermatome [instrument for scraping off skin for use in transplantations]

Op 26 maart bereikte de groep Fort Portal. Daar ging de

patients on the operation schedule. ‘We operated on

groep de volgende dag aan de slag in het Virika Hospital. Hier

a number of patients with major cysts in their neck.

stonden meer kandidaten op de operatielijst. ‘We opereerden

These are time-consuming operations that we have

een aantal patiënten met grote cysten in de hals. Dit zijn tijd­

barely come across on previous missions.’ Rein

rovende operaties die we op andere missies amper tegen­

Zeeman is going to investigate whether Interplast

kwamen.’ Rein Zeeman wil laten onderzoeken of het nodig is

Holland needs to carry out such operations more

dat Interplast Holland vaker dergelijke operaties uitvoert.

frequently.

Stroomuitval

Black outs

Op de laatste dag in het ziekenhuis kon het team niet meer

On the last day in the hospital the team was unable

werken. ‘Er was geen elektriciteit. Zelfs een generator bracht

to work. ‘There was no electricity. Not even a generator

geen oplossing. We konden geen instrumenten meer

helped. We were unable to sterilise our instruments

steriliseren en de lichten bleven uit. We besloten ermee te

and the lights stayed off. We decided to stop and after

stoppen en na een laatste ronde langs alle patiënten verlieten

a last round of all the patients we left Fort Portal around

we Fort Portal rond het middaguur.’

midday.’

In totaal werden 52 operaties verricht. ‘Gezien de omstandig­­

All in all, 52 operations were carried out. ‘A reasonable

heden een rede­lijke score. Niet zoveel als we in het verleden

score, given the circumstances. Not as many as we had

in die twee ziekenhuizen voor elkaar kregen, maar de plannen

managed to do in the two hospitals previously, but the plans

waren natuurlijk op het laatste moment gewijzigd.’

had been changed of course at the last minute.’

Uganda

Oeganda

23

Het team heeft minder schisispatiëntjes geopereerd dan ver-

The team had operated on fewer patients with cleft lips and

wacht. Zeeman heeft daar wel een verklaring voor: ‘Ik denk

palates than expected. Zeeman thinks he knows why: ‘I think

dat het komt doordat de plastisch chirurgen vanuit het Mulago

it is because the plastic surgeons from the Mulago hospital

ziekenhuis hier regelmatig komen opereren. Elke maand zijn

regularly come to operate. Every month one or more

één of twee door Interplast opgeleide chirurgen betrokken bij

surgeons, who have been trained by Interplast, are involved

een uitzending elders in het land. Zij opereren veel van deze

in a mission elsewhere in the country. They operate on many

kinderen. Nu ik daarover nadenk; dat hebben we toch maar

of these children. Now I come to think of it; that’s a real step

mooi bereikt met de inzet van Interplast.’

forward that has happened thanks to Interplast.’

Kaka’s glimlach

Kaka’s smile

De Oegandees Pritam Singh is Stichting Interplast Holland voor de rest van zijn leven dankbaar, schrijft hij. Zijn zoontje Kaka werd op 27 februari 2001 met een hazenlipje geboren. Het kind werd door Interplast geopereerd. Uit het niets kwam in september 2005 een e­mail van Pritam binnen. Hij wilde weten wanneer er weer een Interplast­team naar zijn land zou komen. In een tweede e­mail deelde hij zijn blijdschap en trots. Ook stuurde hij foto’s van zijn zoon mee. Of die voor het jaar­ verslag gebruikt mogen worden, vroeg de officemanager van Interplast daarop. Dat was geen probleem, Pritam zag dat als een aanmoediging voor andere patiëntjes en hun ouders.

2001

Een fotobijschrift had hij snel verzonnen: ‘De glimlach van onze zoon doet ons voor altijd aan jullie denken.’

The Ugandan Pritam Singh is grateful to Stichting Interplast Holland for the rest of his life, he writes. His son Kaka was born on 27 February 2001 with a cleft lip. The child was operated on by Interplast. Out of the blue an e­mail from Pritam arrived in September 2005. He wanted to know when an Interplast team would be coming to his country again. In a second e­mail he reported how glad and proud he was.

2005

He also sent photographs of his son. The office manager of Interplast asked whether they could be used for the annual report. That was no problem at all. Pritam saw it as an encouragement for other patients and parents.

He quickly came up with a caption: ‘The smile of our son always makes us think of you.’

Operation percentages Uganda 2005

Uganda

24

Oeganda

Missie Kitgum in samenwerking met Artsen zonder Grenzen

Joint mission to Kitgum with Doctors without Borders Team

Plastic surgeon and team leader Rein Zeeman



Plastic surgeon Edris-Kalanzi (based at Mulago Hospital) Anaesthesiologist Deo Mugenyi (based at Burns Unit of Mulago Hospital)

Zonder lippen kan een mens niet praten

Without lips people cannot talk

Interplast Holland werkte samen met Artsen zonder

Interplast Holland worked together with Doctors without

Grenzen om in Oeganda rebellenslachtoffers met ernstige

Borders to help victims inflicted with serious mutilations

verminkingen te helpen.

by the rebels in Uganda.

Francis Odong was gewend om met zijn handen te werken.

Francis Odong was used to working with his hands. The

De jonge boer bezat een lapje grond in het noorden van

young farmer had a piece of land in the north of Uganda.

Oeganda. Tot de rebellen kwamen en hem verminkten.

Until the rebels came and mutilated him. Odong had no lips,

Odong had toen geen lippen, oren en vingers meer. Van

no ears and no fingers. Plastic surgeon Rein Zeeman gave

plastisch chirurg Rein Zeeman kreeg Odong nieuwe lippen.

Odong new lips. ‘I could not do anything else for him.’

‘Meer kon ik niet voor hem doen.’ There are many people like Francis Odong to be found in Vooral in het noorden van Oeganda lopen veel mensen als

the north of Uganda. They are the victims of the rebels of

Francis Odong rond. Zij zijn slachtoffers van de rebellen van

the Lord’s Resistance Army (LRA). The group, which is

het Verzetsleger van de Heer (LRA). De groep (berucht om

infamous for its intense cruelty, is headed by a religious

zijn immense wreedheid) staat onder leiding van godsdienst­

fanatic Joseph Kony and has been conducting a bloody

waanzinnige Joseph Kony en voert al jaren een bloedige strijd

battle with the government army for years. More than

met het regeringsleger. Meer dan 20.000 kinderen zijn in de

20,000 children have been kidnapped by the LRA to be

loop der tijd door de LRA ontvoerd om misbruikt te worden.

abused as bearers, sex slaves, domestic workers and child

Ze worden ingezet als dragers, seksslavinnen, huishoudsters

soldiers.

en kindsoldaten.

Anyone who resists is punished. Sometimes you are

Wie zich verzet, wordt bestraft. En soms word je zonder

attacked without any reason at all and cut by knives.

reden overvallen en met een mes bewerkt. ‘Zonder lippen

‘Without lips people cannot talk, without hands they cannot

kan een mens niet praten; zonder handen niet werken;

work, without ears they cannot hear and without a nose

zonder oren niet horen en zonder neus niet ruiken. Dat is

they cannot smell. This is the idea of the resistance army’,

de gedachte van het verzetsleger’, legt Rein Zeeman uit.

Rein Zeeman explains.

De eerste reconstructieve ingrepen

The first reconstructive operations

De grondlegger van Interplast Holland voerde op 12 decem­

The founder of Interplast Holland carried out the first of a

ber 2005 in het St. Joseph’s Missionary Hospital in Kitgum de

series of fourteen reconstructive operations on 12 December

eerste operatie van een reeks van veertien reconstructieve

2005 in the St. Joseph’s Missionary Hospital in Kitgum. ‘You

chirurgische ingrepen uit. ‘Iets onmenselijker dan zulke doel­

cannot imagine anything more inhuman than such deliberate

bewuste en wrede verminkingen, kun je je niet voorstellen.

cruel mutilations.’

Reconstructieve chirurgie

Reconstructive surgery

kan hen helpen hun leven

can help them to improve

een stukje beter te maken’,

their lives considerably’,

meldde Christine Schmitz,

says country coordinator

landencoördinator voor

for Doctors without Borders

Artsen zonder Grenzen

in Uganda, Christine

in Oeganda, in een pers­

Schmitz, in a press release

bericht dat de Nederlandse

that startled the media in

media wakker schudde.

the Netherlands.

Uganda

Oeganda

25

Niet eerder was er voor Interplast Holland zoveel aandacht

Interplast Holland has never had so much attention from

als in de periode na de Kitgum-missie.

the media as it had in the period after the Kitgum mission.

Rein Zeeman werd overstelpt met interviewverzoeken.

Rein Zeeman was flooded with requests for interviews.

Een lange weg te gaan

A long way to go.

De tijd en de mogelijkheden waren, zoals vaker het geval is,

The time and the options available were the limiting factors

beperkende factoren bij deze missie. Zeeman besloot zich

on this mission, as is often the case. Zeeman decided to

vooral te richten op de slachtoffers met afgesneden lippen.

concentrate on the victims whose lips had been cut off.

‘Eten en praten gaan moeilijk als je geen lippen meer hebt.’

‘Eating and talking is difficult if you have no lips’. The team

Het team gaf de rebellenslachtoffers hun lippen terug.

gave the rebels’ victims their lips back. Now these patients

Voortaan kunnen deze patiënten niet alleen makkelijker

can eat and drink better, as well as talk better. That is

Sociale isolatie

Social isolation

De rebellen van het Verzetsleger van de Heer (LRA) voeren al negentien jaar strijd om de macht in Oeganda. Door het aanhoudende geweld zijn 1,6 miljoen mensen hun dorpen ontvlucht. Die leven grotendeels bij elkaar in kampen. Artsen zonder Grenzen bekommert zich om deze vluchtelingen. In de kampen leven de verminkte vrouwen en mannen in een zelf­ gekozen isolement. Zij verschuilen zich uit schaamte en uit angst. Met hun afgesneden lippen en dergelijke, durven zij zich niet te vertonen. Om dit sociale isolement te ver­bre­ken, vroeg Artsen zonder Grenzen of Interplast om hulp. Rein Zeeman is van plan om in 2006 opnieuw in Kitgum te gaan opereren.

The rebels in the Lord’s Resistance Army have been conducting a battle for power in Uganda for nineteen years now. 1.6 million people have fled their villages because of the continuing violence. Most of them live together in camps. Doctors without Borders concerns itself with these refugees. Mutilated men and women live in these camps in an isolation of their own choosing. They hide themselves from shame and fear. They dare not show themselves with their severed lips and other mutilations. It was to break through this social isolation that Doctors without Borders asked Interplast for help. Rein Zeeman plans to go and operate in Kitgum again in 2006. . Uganda

26

Oeganda

eten en drinken, maar ook beter praten. Dat is belangrijk

important because these victims need to be able to talk about

want deze slachtoffers moeten kunnen vertellen over hun

their traumatic experiences so that they can learn to deal with

traumatische ervaringen, zodat ze onder psychische

their problems with psycho-therapeutic help. Doctors without

begeleiding leren omgaan met hun problemen. Overigens

Borders, incidentally, is taking on the aftercare. Zeeman:

neemt Artsen zonder Grenzen die nazorg op zich. Zeeman:

‘An operation helps, but there is still a long way to go. I don’t

‘Met een operatie zijn die slachtoffers er natuurlijk nog lang

think I need to explain. The fear and despair are imprinted in

niet. Dat hoef ik toch niet uit te leggen. De angst en de

their eyes for ever.’

wanhoop staat voor altijd in hun ogen te lezen.’

Oegandese verpleegkundigen op stage in Nederland

Ugandan nurses train in the Netherlands

Interplast Holland zendt niet alleen teams uit, maar haalt

Interplast Holland not only sends teams abroad but it

ook artsen en verpleegkundigen naar Nederland.

also brings doctors and nurses to the Netherlands.

Zo kunnen deze mensen een opleiding volgen die in hun

This enables them to take training courses which are not

land niet wordt aangeboden. Op 14 maart 2005 kwamen

offered in their own country. On 14 March 2005 Joweira

de Oegandese verpleegkundigen Joweira Joy en Babirye

Joy and Bebirye Elisabeth, two Ugandan nurses, arrived

Elisabeth op Schiphol aan.

at Schiphol Airport.

Joy en Beth werken in het brandwondencentrum in het

Joy and Beth work at the Burns Unit in the Mulago Hospital

Mulago Hospital in Kampala. Het duo kwam voor een stage

in Kampala. The pair came for a six-week training course

van zes weken in het Brandwondencentrum van het Rode

to the Burns Unit at the Red Cross Hospital in Beverwijk.

Kruis ziekenhuis in Beverwijk. De twee verbleven in het

They stayed in the Kiwanis house, close to the hospital.

Kiwanis­huis, dicht bij het ziekenhuis. Hun gastvrouw Rosalie

Their host, Rosalie van Rijn, looked after them. A few days

van Rijn heeft zich daar over hen ontfermd. Een paar dagen

after their arrival, Joy and Beth set to work on the wards.

na aankomst konden Joy en Beth aan de slag op de verpleeg­

They saw a lot and from what they said later, they apparently

afdeling. Daar deden ze veel indrukken op. Uit hun verhalen

also learnt a lot. It was interesting for them to find out how

blijkt wel dat ze veel hebben geleerd. Dat ze ontdekten hoe de

Dutch hospitals are organised. But they came above all,

Neder­landse ziekenhuis­organisatie in elkaar steekt, was

as they themselves said, to learn about caring for burns

interessant. Maar ze kwamen, zoals ze zelf al duidelijk aan­

patients.

gaven, vooral voor de zorg rondom de brand­wondenpatiënt. Caring for burns is something these nurses do well. But Het verzorgen van de brandwonden ging deze verpleeg­

they were surprised about the quantity of different dressings

kundigen overigens prima af. Ze verbaasden zich wel over

there is in the Netherlands. What was new for them was

de hoeveelheid verschillende verbandmaterialen waarover

the attention paid to psychosocial care, which places

in Nederland beschikt kan worden. Aandacht voor de psycho­

emphasis not just on the physical problems but on the

sociale zorg, waarbij niet alleen de lichamelijke problematiek

mental well-being of patients. ‘Food for thought’, according

maar ook het geestelijke welbevinden centraal staat, was

to Joy.

nieuw voor het duo. ‘Stof tot nadenken’, aldus Joy. They were very impressed by the visit to the skin bank Een bezoek aan de huidbank maakte veel indruk.

where skin is kept which is intended for transplants. If it

(Hier wordt huid bewaard die bestemd is voor huid­

were up to Joy and Beth they would like to start a similar

transplantatie.) Als het aan Joy en Beth ligt, wordt op

bank in Kampala in the near future. After they had

korte termijn in Kampala met een dergelijke bank gestart.

celebrated Queen’s Day, Joy and Beth returned with

Na de viering van Koninginnedag vlogen Joy en Beth

traditional Dutch orange scarves and a lot of luggage

met oranje sjaal en veel bagage terug naar hun land.

to their own country. Their luggage was not only just in

Die bagage zat niet alleen in de koffers maar ook

suitcases; they carried plenty of mental baggage in their

(en vooral) in het hoofd.

heads too.

Uganda

Oeganda

27

Ervaring = verandering

Experience = change

De twee Oegandese verpleegkundigen Joweira Joy en

The two Ugandan nurses Joweira Joy and Babirye Elisabeth

Babirye Elisabeth hebben veel geleerd van hun stage in het

learnt a lot from their training in the Burns Centre at Beverwijk

brandwondencentrum in Beverwijk en willen alles op alles

and they want to do everything they can to improve the care

zetten om de zorgverlening aan ‘hun’ brandwondenpatiënten

provided to ‘their’ burns patients in Kampala. The experience

in Kampala te verbeteren. De ervaringen die ze in Nederland

they gained in the Netherlands are of great importance.

hebben opgedaan zijn daarbij van groot belang. ‘We kunnen

‘We cannot change things for the better without knowing how

niet veranderen zonder te weten hoe dat moet.’

to do it’.

Marjo Aerts: ‘Mijn tijd in Kampala was te kort’

Marjo Aerts: ‘I didn’t have enough time in Kampala’

Marjo Aerts werd voor drie maanden

Marjo Aerts was sent out to Kampala

uitgezonden naar Kampala om de

for three months to give intensive

verpleegkundigen, die op de Burns

guidance to the nurses working in

Unit in het Mulago Hospital werken,

the Burns (Intensive Care) Unit in

intensief te begeleiden.

Mulago Hospital.

De Burns Unit kon eind 2004 officieel

The Burns Unit was opened at the

geopend worden, maar daar mee is

end of 2004 but Interplast’s work

het werk van Interplast nog lang

there is by no means complete.

niet afgerond. Volgens Marjo Aerts,

According to Marjo Aerts, nurse

verpleegkundige en anesthesie-

and anaesthesia assistant, it is only

assistent, begint het pas.

just beginning.

Het Uganda Burns and Plastic Surgery Institute is gevestigd

The Uganda Burns and Plastic Surgery Institute, with the

in het Mulago University Hospital te Kampala. Politici en

first ward the Burns Unit, in the Mulago University Hospital

notabelen in de Oegandese hoofdstad zijn er trots op. Dat is

in Kampala. Politicians and local dignitaries in the Ugandan

buitenkant. Achter de schermen van de afdeling moet er soms

capital like to say how proud they are of it. But behind the

geknokt worden om dingen voor elkaar te krijgen. Maar het

scenes battles sometimes have to be fought to get things to

lukt. Stap voor stap wordt de zorg op deze unit verbeterd.

happen. But things do happen. Step by step the care in the Burns Unit is being improved.

‘Ik heb in de maanden juni, juli en augustus in Kampala gewerkt. Het had van mij wel langer mogen duren. Ik kwam

‘I worked in Kampala in June, July and August. I would not

tijd te kort. Mijn eerste dag? Die begon meteen goed. Ik sloot

have minded staying longer. I did not have enough time. My

mezelf op in het toilet. Gelukkig werd ik gered uit die naar

first day? That started well from the start. I locked myself in

oude urine geurende ruimte. Later werd me duidelijk hoe het

the loo. Fortunately, I was rescued from the cubicle that

kwam dat het daar zo stonk. De mannen urineerden graag in

reeked of stale urine. Later I found out why it was so smelly.

de voorruimte. In de goot of tegen de muur. Met de verpleeg-

The men liked to urinate in the front part of the lavatory. In

kundigen maakte ik posters om te zorgen dat die tijgers hun

the gutter or against the wall. Together with the nurses

sporen voortaan op de juiste plek achterlaten.’

I designed posters to see to it that the tigers could leave their mark in the right place in the future.’

Praktisch idealisme Praktisch idealisme noemen ze zo’n actie tegenwoordig.

Practical idealism

Marjo heeft dat vermogen in die drie maanden wel vaker ten-

These days they call this kind of thing practical idealism.

toongesteld. Ze kwam niet naar het de Burns Unit om het

Marjo was able to display it more frequently in the three

personeel te vertellen hoe het voortaan allemaal gedaan

months she spent there. She did not go to the Burns Unit to

Uganda

28

Oeganda

moet worden. Maar ze kwam wel naar de unit om samen aan

tell the staff how they had to do it in the future. But she did go

verbeteringen te werken. ‘Vrijwel meteen stonden de verpleeg­

so that she could work on improvements together with the staff.

kundigen te popelen om met me aan het werk te gaan.

‘Almost immediately the nursing staff were falling over

Dat voelde goed. Na een brainstormsessie besloten we een

themselves to get down to work with me. That felt good. After

goede verpleegkundige verslaglegging te ontwikkelen.

a brainstorming session we decided to develop a proper set

Daarmee zou het herstel van de patiënt duidelijk in kaart

of nursing records. That would mean that the recovery of the

worden gebracht. En we hadden meteen een mooi

patient was clearly put down in writing. And it meant we also

communicatie­middel in handen om met andere disciplines

had an excellent means of communication to cooperate with

samen te werken. Bovendien is het rapport een ideaal

other disciplines. What is more reports like this are ideal

handvat bij scholing.’

documentation for training purposes.’

Enthousiast

Enthusiastic

De verpleegkundigen waren enthousiast, dachten mee en

The nurses were enthusiastic, came up with ideas of their own

ontwierpen hun eigen formulieren voor ‘The Nurse Report’.

and designed their own forms for ‘The Nurse Report’. So that’s

Zo werd een begin gemaakt met de rapportage waarin de

how a start was made on the reporting that would ensure that

verpleegkundige zorg aan een brandwondenpatiënt van

a record was kept of the nursing care given to burns patients

opname tot ontslag staat beschreven.

from admission to discharge.

Ook onderwerpen als stervensbegeleiding en (re)socialisatie

Other subjects which Marjo brought up were terminal care

van de patiënt bracht Marjo ter sprake. ‘Buiten deze lessen

and resocialisation of patients. ‘Besides these lessons of

werkte ik natuurlijk gewoon mee op de afdeling. Als praktijk­

course I just worked with everybody else on the ward.

opleider, zodat ik direct contact had met de verpleegkundigen

As practical trainer I had direct contact with the nurses and

en meteen kon reageren op momenten dat dit nodig was.’

could react immediately when it was needed.’ Marjo was pleased to find that she got on well with everybody

Dat het onderlinge contact prima verliep en haar Oegandese

and that her Ugandan colleagues were keen to learn right

collega’s tot op de laatste dag leergierig bleven, deed Marjo

up to the last day. Hygiene on the ward, logistics and care

goed. Hygiëne op de afdeling, logistiek en zorg voor

for medical equipment and supplies. All of these things were

materiaal. Het kwam allemaal aan bod. Marjo heeft er ook op

dealt with. Marjo also tried to encourage improvements in

aangestuurd dat de samenwerking met andere disciplines

cooperation with other disciplines. That was badly needed,

werd verbeterd. Dat was volgens haar ook hard nodig.

she said.

Anesthesie

Anaesthetics

Plastisch chirurg Rein Zeeman kwam na zeven weken uit

Plastic surgeon Rein Zeeman arrived seven weeks later from

Nederland over. ‘Vanaf dat moment werd ik af en toe ook

the Netherlands. ‘From that point on I was involved in

betrokken bij de anesthesie op de operatiekamer. Deo, de

administering anaesthetic in the operating theatre. Deo, the

anesthesist, had veel vragen. De opleiding tot anesthesist in

anaesthetist had a lot of questions. The training to become an

Oeganda is absoluut niet vergelijkbaar met die in ons land.

anaesthetist in Uganda bears no comparison with that in our

Anesthesisten hebben geen geneeskunde gestudeerd en

country. Anaesthetists have not studied medicine and they are

zijn vaak ook geen verpleegkundige. Ze leren een aantal

often not even nurses. They learn to apply a number of

technische vaardigheden die ze toepassen, zodat de arts

technical skills so that the doctor can carry out the operation.

de ingreep kan uitvoeren. Door gemis aan opleiding kon ik

Because of a lack of medical training it was impossible to

bepaalde zaken niet goed aan hem duidelijk maken.’

explain certain things to him.’

Samen met Rein heeft Marjo nog een anesthesietoestel

Together with Rein, Marjo put together a piece of anaesthesia

(dat door het door het LUMC was geschonken) in elkaar

equipment that had been generously donated by the Leiden

gezet. ‘Door alle onderdelen uit te stallen en de handleiding

University Medical Centre LUMC). ‘We managed to do it by

erbij te nemen, lukte het. De test van het toestel gaf geen

laying out all the parts and looking at the manual. We tested

problemen aan. Helaas was mijn tijd in Kampala te kort om

the appliance and it seemed to work well. Unfortunately our

Deo les te geven.’

time in Kampala was too brief to teach Deo how to use it.’

Bij terugkomst in haar woonplaats Hazerswoude-Dorp

When she arrived back in Hazerswoude-Dorp where she lives

wisten de plaatselijke media Marjo te vinden. Zo publiceerden

Marjo was immediately contacted by the local media. She

onder andere het Leidsch Dagblad en AD Groene Hart een

wrote an account of her work in Kampala which was published

reportage over haar werk in Kampala.

by the Leidsch Dagblad and the AD Groene Hart newspapers.

Uganda

29

Stichting Interplast Holland en de media

Interplast Holland and the media

Een korte opsomming en samenvatting van de berichten

The following is a summary of the reports that

die in 2005 in de media verschenen:

appeared in the media in 2005:

•

•  January 2005

Januari 2005

‘Geen liposuctie maar reconstructie’

‘Geen liposuctie maar reconstructie’

>  Artikel van journalist Joost Lammers die in december

(Not liposuction but reconstruction)

2004 meereisde met Artsen Zonder Grenzen naar

>  Article by journalist Joost Lammers who travelled

Oeganda. Gepubliceerd op www.planet.nl. Citaat uit

with the Dutch chapter of Doctors without Borders

interview met Dr. Ben Kinghi over de behandeling van

to Uganda in December 2004. Published at

slachtoffers van de rebellen van de Lord’s Resistance

www.planet.nl.

Army in het noorden van Oeganda

The quote is taken from an interview with Dr Ben

•

Kinghi on the treatment of victims of the rebels of Januari 2005

‘Arts ziet werk in Oeganda als louterend’, Dagblad Rijn en Gouwe

>  Interview met plastisch chirurg Rick Scholtens over 15 jaar deelname aan Interplastmissies naar Oeganda

•

the Lord’s Resistance Army in the north of Uganda

•  January 2005

‘Arts ziet werk in Oeganda als louterend’ (Doctor sees work in Uganda as life-enriching), Dagblad Rijn en Gouwe

Maart 2005

>  Interview with plastic surgeon Rick Scholtens a

‘Dankzij u een brandwondencentrum!’, Libelle

bout his fifteen years of participating in Interplast

>  Artikel over de opening van de Burns Unit in Oeganda,

missions to Uganda

mede gefinancierd door een puzzelactie van Libelle in 1992

•

•  March 2005

‘Dankzij u een brandwondencentrum!’ (Thanks to Maart 2005

you a burns unit) Libelle ladies magazine

‘Hydrocele patient relieved’, New Vision, Uganda

>  Article on the opening of the Burns Unit in

>  Artikel over een man die 10 jaar lang met een 45 kilo

Uganda, partly sponsored by a crossword puzzle

zware hydrocele heeft geleefd. Is nu geopereerd in het

competition in Libelle in 1992

Mulago University Hospital te Kampala en één van de chirurgen was Dr. Rein Zeeman van Stichting Interplast Holland

•

•  March 2005

‘Hydrocele patient relieved’, New Vision, Uganda

>  Article about a man who has lived for ten years November 2005

with a hydrocele weighing 45 kilogrammes.

‘Op vakantie met chirurgenteam Interplast naar Afrika.

He has now been operated in the Mulago University

Dorpsgenoot Diana Meijer schrijft Ghana-dagboek’,

Hospital in Kampala and one of the surgeons was

De Wassenaarder.

Dr Rein Zeeman of Stichting Interplast Holland

>  Korte aankondiging dat Diana Meijer voor Interplast Nieuw leven voor computers Bij twee bedrijven, Thika Travel te Kockengen en ThiemeMeulenhoff te Utrecht, werden computersystemen onlangs vernieuwd; beide bedrijven besloten de vervangen computers, die nog prima functioneerden, te doneren aan Interplast. De apparatuur werd in een zee­ container vol met medische materialen geladen en verstuurd naar Oeganda, om daar een nieuw leven te beginnen.

New life for computers Computer systems in two companies, Thika Travel in Kockengen and ThiemeMeulenhoff in Utrecht, were recently replaced. Both companies decided to donate the computers, which were still working well, to Interplast. The equipment was loaded into a sea container full of medical supplies and sent to Uganda to start a new life there.

30

De media

naar Ghana gaat en een dagboek voor deze krant zal gaan bijhouden

•

•  November 2005

‘Op vakantie met chirurgenteam Interplast naar Afrika. Dorpsgenoot Diana Meijer schrijft Ghana-dagboek’ (On

1 december 2005

holiday with the team of Interplast surgeons in Africa. Diana

‘Diana Meijer met chirurgenteam van Stichting Interplast

Meijer writes the Ghana diary), De Wassenaarder local

naar Afrika’, De Wassenaarder.

newspaper.

>  Eerste deel van het dagboek wat Diana bijgehouden

>  Brief announcement that Diana Meijer was going to Ghana

heeft tijdens haar missie in Ghana

for Interplast and would keep a diary for the newspaper.

•

•  1 December 2005

8 december 2005

‘Dagboek uit Ghana (deel 2), Dorpsgenote Diana Meijer in Afrika’, De Wassenaarder.

•

‘Diana Meijer met chirurgenteam van Stichting Interplast naar Afrika’ (Diana Meijer joins team of Stichting Interplast surgeons going to Africa), De Wassenaarder.

12 december 2005

‘Reconstructieve chirurgie voor slachtoffers van verminkingen in Uganda’, www.artsenzondergrenzen.nl

>  Persbericht van Artsen Zonder Grenzen i.v.m. de

>  First part of Diana’s diary of her mission in Ghana

•  2 December 2005

‘Dagboek uit Ghana (deel 2), Dorpsgenote Diana Meijer

samenwerking met Interplast Holland om slachtoffers

in Afrika’ (Diary from Ghana (part 2), Diana Meijer in Africa),

van verminkingen in Noord- Oeganda te helpen d.m.v.

De Wassenaarder.

reconstructieve chirurgie. Rein Zeeman van Interplast Holland staat aan het hoofd van het chirurgische team

•

•  12 December 2005

‘Reconstructieve chirurgie voor slachtoffers van 13 december 2005

verminkingen in Uganda’ (‘Reconstructive surgery for victims

‘Chirurgie slachtoffers verminkingen Oeganda’, Trouw.

of mutilation in Uganda), www.artsenzondergrenzen.nl

>  Artikeltje over de eerste operaties die uitgevoerd

>  Press release of Doctors without Borders on cooperation

werden in Noord-Oeganda in het kader van een samen­

with Interplast Holland to help mutilated victims in North

werkings­verband tussen Artsen Zonder Grenzen en

Uganda by means of reconstructive surgery. Rein Zeeman

Interplast Holland

Interplast Holland leads a team of surgeons

•

•  13 December 2005

13 december 2005

‘Chirurgie voor slachtoffers Uganda’, Spits.

‘Chirurgie slacthoffers verminkingen Oeganda’ (Surgery

>  Artikeltje over de eerste operaties die uitgevoerd

for mutilated victims in Uganda), Trouw national daily.

werden in Noord-Oeganda in het kader van een samen­

>  Article on the first operations carried out in North Uganda

werkingsverband tussen Artsen Zonder Grenzen en

as part of a joint venture between Doctors without Borders

Interplast Holland

and Interplast Holland

•

•  13 December 2005

13 december 2005

‘Met Kony valt niet te praten’, Nederlands Dagblad.

‘‘Chirurgie slachtoffers Oeganda’ (Surgery for victims in

>  Groot stuk over de leider Joseph Kony, van de

Uganda), Spits free daily.

Ugandese rebellenbeweging die zichzelf Verzetsleger

>  Article about the first operations carried out in North

van de Heer (Lord’s Resistance Army) noemt.

Uganda, as part of the joint venture between Doctors

Naar schatting zijn er 6000 kindsoldaten bij de LRA

without Borders and Interplast Holland

waarvan de meeste ontvoerd en de meisjes verkracht zijn. De rebellen en kind­soldaten overvallen dorpen in NoordUganda en verminken (afhakken van o.a. lippen en oren)

•  13 December 2005

‘Met Kony valt niet te praten’ (You cannot talk to Kony),

en ontvoeren kinderen. Artsen Zonder Grenzen en

Nederlands Dagblad national daily.

Interplast Holland zijn nu begonnen met een reeks

>  Lead article about the head of the Lord’s Resistance

operaties om de geweld­slachtoffers te helpen.

Army (LRA), Joseph Kony. It is estimated that the LRA has 6000 child soldiers, most of whom have been kidnapped and the girls raped. The rebels and the child soldiers attack villages in North Uganda and mutilate children by cutting off their lips and ears and kidnapping them. Doctors without Borders and Interplast Holland have now started on a series of operations to help the victims of violence.

The media

31

Stichting Interplast Holland [ Foundation] A NONPROFIT ORGANISATION PROVIDING FREE RECONSTRUCTIVE SURGERY AROUND THE WORLD Information leaflet

Interplast consists of volunteer medical personnel (plastic surgeons, anaesthesiologists, theatre and anaesthetic nurses and other specialists), who work free of charge during their holidays. Travel expenses, medical supplies and instruments

• Local staff, i.e. doctors, nurses, interested volunteers are essential for the smooth running of a mission.

• Local doctors should perform the patient pre-selection

during the months before the arrival of an Interplast team. If

are funded by donations raised in Holland from companies as

possible, they should inform the team about the type of

well as the general public.

surgery and special cases beforehand to allow appropriate planning of instruments and supplies for the trip.

Interplast teams provide reconstructive operations that transform the lives of children and (young) adults with physical disabilities and thereby improve the future of the whole family of those children as well. Interplast has no financial, political, racial or religious interest.

• The first day consists of screening and selecting the

patients for the operating lists, unpacking equipment and setting up the operating room(s).

• Types of operation: burns contractures, congenital

deformities like cleft lip and palate, functional deficits or disfiguration from injury, infection (polio, leprosy, Noma etc.)

The aim is to provide (and teach) reconstructive surgery to improve function, not to perform cosmetic surgery. Cooperation with local medical staff and working at existing hospitals close to the patients’ home is efficient and offers education in a specialist field for all involved. Apart from medical staff, local volunteers with social commitment are essential for the preparation and the smooth running of a successful Interplast mission.

tumours – in children and (young) adults.

• Long working hours have to be anticipated by all involved to make an Interplast mission effective.

• Apart from operating, ward rounds and change of dressing sessions take place every day.

• The hospital should offer: two operating tables /

anaesthetic machines, a recovery room, enough beds, electricity supply, water, normal saline for infusion, sheets and gowns, if possible oxygen, nitrous oxide, halothane,

If you, your town, your hospital, or a charitable organisation

some dressing material and plaster of Paris.

you know think about hosting an Interplast team, here are

The Interplast team will provide: special instruments and

some important issues to consider:

medical equipment, suture material and special drugs and

• Advance notice for the team should be given at least 6 months before the intended date.

• Duration of the mission is usually 2 weeks, i.e.

dressings.

• You are requested to provide: (if possible, but if you don’t have the means, other arrangements can be discussed)

10 operating days. Depending on the severity of cases,

basic, clean accommodation, food and transport for the team.

about 100 patients can be operated during that time.

Government / Ministry of Health permission for the mission;

•

Size of the team varies depending on the number of

assistance with customs, excess baggage clearance etc.

operating tables, anaesthetic facilities and local staff available. On average, a team will consist of 6 people,

Many years of experience and thousands of

2 surgeons, 1 anaesthesiologist, 2 theatre nurses and

grateful patients are proof of the success

1 anaesthetic nurse, thus being able to run 2 operating

o f I n t e r p l a s t a c t i v i t i e s . YO U c a n b e p a r t o f i t .

tables (smaller or larger teams possible on request).

32

Hoe werkt Stichting Interplast Holland?

The Interplast Holland method of working

1  Interplast Holland zendt teams uit naar ontwikkelings­

1  Interplast Holland assigns teams consisting of experienced

landen, bestaande uit ervaren plastisch en reconstructief

plastic and reconstructive surgeons, anaesthetists and

chirurgen, anesthesisten en operatieassistenten.

operating theatre assistants.

2  De overdracht van kennis staat centraal in de samen­

2  Knowledge transfer is the basis of co-operation with the

werking met de door ons gesteunde landen.

countries that we support.

3  Alle vrijwilligers doen dit werk tijdens een Interplast-missie

3  All the volunteers who participate in an Interplast trip, do so

in hun vakantietijd en ontvangen hiervoor geen enkele ver­

in their own spare time and receive no financial reward

goeding.

whatsoever.

4  Interplast Holland voert haar missies uit op uitnodiging van

4  Interplast Holland organises its missions at the invitation of

lokale ziekenhuizen, gezondheidsdiensten, universi­tai­re

local hospitals, health centres, academic institutions or relief

instellingen of hulpverleningsorganisaties in de desbetref­fen­

organisations in the relevant countries. The board considers

de landen. Uitsluitend lokale initiatieven worden door het

local initiatives only.

bestuur in overweging genomen. 5  All materials required, such as surgical instruments, suture 5  Alle benodigde materialen, zoals chirurgisch instrumen­ta­

materials, bandage materials and/or anaesthetics materials

rium, hechtmaterialen, verbandmiddelen, c.q. anesthesie­

are sent beforehand or taken on the trip. This limits the burden

middelen worden vooruit gezonden en tijdens de trip mee­­ge­

on the hospitals as much as possible!

nomen. Hierdoor wordt de belasting van de lokale zieken­ huizen zoveel mogelijk beperkt!

6  Training on the spot: local physicians and nurses are trained and instructed on the spot. Trainee periods in the Netherlands

6  ‘Training on the spot’. Lokale artsen en verpleegkundigen

are only encouraged for care of burns.

worden ter plekke opgeleid en geïnstrueerd. Alleen trainings­ stages in Nederland ten aanzien van brandwondenzorg

7  The expectations of local people, as well as patients and

worden aangemoedigd.

hospital employees are often high. A safe and secure form of treatment is chosen, even in extremely complicated cases.

7  De verwachtingen van de lokale mensen, zowel patiënten als ziekenhuismedewerkers, zijn vaak hoog. Ook bij extreme gevallen zal voor een veilige en zekere behandeling worden gekozen.

33

Verkorte jaarrekening

Financial Summary

Balans per 31 december 2005

Balance sheet as at 31 December 2005

2005

EUR



Materiële vaste activa

2004 EUR

EUR

EUR

3.769

6.512

Tangible fixed assets Beleggingen

51.747

49.294

Securities Voorraden

30.213

33.430

Inventories Vorderingen

43.354

29.237

Accounts Receivable Liquide middelen

432.235

550.866

Cash at bank and in hand

Besteedbaar vermogen Non-restricted reserves Vastgelegd vermogen

561.318

669.339



149.374

201.735

276.775

319.901

Restricted reserves Eigen vermogen

417.149

521.636

Equity



Langlopende schulden

60.000

90.000

75.169

57.703

561.318

669.339

Long-term debt Kortlopende schulden Current liabilities

34

Verkorte jaarrekening

Staat van baten en lasten over 2005

Statement of income and expenses

2005



EUR



2004 EUR

EUR

145.783

379.402

24.240

38.559



16,6%

10,2%

Resultaat eigen fondsenwerving

121.543

340.843

16.302

17.715

137.845

358.558

Baten uit eigen fondsenwerving

EUR

Income from own fundraising Kosten eigen fondsenwerving Costs for own fundraising In % van baten uit eigen fondsenwerving As % of income from own fundraising

Result from own fundraising Financiële baten en lasten Interest receivable and payable Totaal beschikbaar voor doelstelling Total available for strategic objective

Bestedingen Expenses Directe kosten missies

86.424

91.429

65.602

224.659

81.305

111.174

Direct missions costs Brandwondencentrum Oeganda Burns Unit Uganda Uitvoeringskosten missies



Direct missions costs

Totaal besteed aan doelstelling

233.331

427.262

–95.486

– 68.704

Total spent on strategic objective Tekort

Shortage

Financial summary

Verkorte jaarrekening

35

Kosten eigen organisatie

Costs of own organisation

Kosten



Uitvoerings-

Begroot

Totaal

2005

2005

2004



eigen



fondsen-



werving



kosten

Totaal

missies

Costs

Missions

Total

Estimated

Total



for own

operating

2005

2005

2004



fundraising

costs



EUR

EUR

EUR

EUR

EUR

–

–

– ­

38.400

33.320

5.256

47.299

52.555

36.900

43.156

258

2.317

2.575

3.000

2.537

999

8.995

9.994

12.200

14.848

2.522

22.694

25.216

27.925

33.368

9.035

81.305

90.340

118.425

127.229

Interim management Interim management Personeelskosten Personnel costs Afschrijvingen Depreciation Huisvestingskosten Accommodation costs Bureaukosten en overige algemene kosten Office   and other general expenses

De personeelskosten begrepen in de kosten eigen organisatie

The personnel costs included in the costs for own

van Stichting Interplast Holland zijn zoveel mogelijk direct

organisation of Stichting Interplast Holland are directly

toegerekend aan de activiteiten, uitgaande van de geschatte

attributed insofar as possible to the activities, on the basis of

urenbesteding aan de verschillende activiteiten.

the estimated hours spent on the different activities. 10% of

De resterende kosten eigen organisatie zijn voor 10% toege­

the remaining costs of the organisation have been attributed

rekend aan de kosten eigen organisatie en voor 90% aan de

to the costs of the own organisation and 90% to mission

missiekosten.

costs.

Financial summary

36

Verkorte jaarrekening

Toelichting behorende bij financieel overzicht 2005

Notes to the financial summary 2005

Algemeen

General

De jaarrekening van Stichting Interplast Holland is opgesteld

The annual accounts of Stichting Interplast Holland for 2005

overeenkomstig de voorschriften van de ‘Richtlijn Verslag­-

have been drawn up in accordance with the regulations of the

geving Fondsenwervende Instellingen’. Het doel van deze

Richtlijn Verslaggeving Fondsenwervende Instellingen (The

jaarrekening is het verschaffen van inzicht in de financiële

Guideline for Reporting for Fundraising Institutions). The aim

positie van Stichting Interplast Holland.

of the annual accounts is to provide insight into the financial position of Stichting Interplast Holland.

Grondslagen van waardering van activa en passiva en de resultaatbepaling

Principles of valuation of assets and liabilities and determining the result

Algemeen De grondslagen die worden toegepast voor de waardering

General

van activa en passiva en de resultaatbepaling zijn gebaseerd

The principles applied for the valuation of assets and liabilities

op historische kosten.

and determining the result are based on historical costs.

Voor zover niet anders is vermeld, worden activa en passiva

Assets and liabilities are stated at nominal value, unless

opgenomen tegen nominale waarde.

stated otherwise.

Vergelijking met voorgaand jaar

Comparison to previous year

De gehanteerde grondslagen van waardering en

The principles applied to valuation and to determining the

resultaatbepaling zijn ongewijzigd ten opzichte van het

result are unchanged compared to last year’s. The figures of

voorgaande jaar. De cijfers van 2004 zijn, waar nodig,

2004 have, where necessary, been rearranged in order to

geherrubriceerd teneinde vergelijkbaarheid met 2005 mogelijk

enable comparison to 2005.

te maken. Tangible fixed assets Materiële vaste activa

Tangible fixed assets are valued at acquisition costs, less

De materiële vaste activa zijn gewaardeerd op verkrijgingprijs

depreciation determined on the basis of the estimated

verminderd met de afschrijvingen, bepaald op basis van de

economic life-time. The tangible fixed assets are depreciated

geschatte economische levensduur. De afschrijvingen zijn,

by the straight line method, based on their acquisition costs

rekening houdend met een restwaarde, lineair berekend en

and a residual value is taken into account.

bedragen een percentage van de verkrijgingprijs. Inventories Voorraden

Inventories are valued at acquisition value, taking account of

De voorraden zijn gewaardeerd op verkrijgingprijs, waar nodig

a provision for obsolete goods.

is rekening gehouden met afwaarderingen wegens incourantheid. Accounts receivable Vorderingen

Accounts receivable are valued on the basis of nominal value,

Vorderingen worden gewaardeerd op de nominale waarde,

less a provision for bad debts.

waar nodig is rekening gehouden met een voorziening voor oninbaarheid. Securities Beleggingen

The listed securities are stated at market value at the end of

De effecten worden gewaardeerd op de beurswaarde ultimo

the financial year.

boekjaar.

Financial summary

Verkorte jaarrekening

37

Pensioenen

Pension charges

Bijdragen aan de pensioenregeling worden als last genomen

Obligations for contributions to the pension plan of the

in het jaar waarover ze verschuldigd zijn. Voor zover de ver­­

foundation are recognised as an expense in the profit and

schuldigde premie niet is voldaan wordt deze als verplichting

loss account as incurred.

op de balans opgenomen. Result Resultaat

Gifts are accounted for the year of receipt.

Giften worden verantwoord in het jaar van ontvangst.

Contributions on account of third parties are attributed to the

Bijdragen uit hoofde van acties door derden worden opge­

year of promise, except doubtful promises.

nomen in het jaar van toezegging, tenzij onzekerheid bestaat omtrent de toezegging. Inheritances are accounted for the year in which the value Nalatenschappen worden verantwoord in het jaar waarin de

has been reliably determined.

omvang betrouwbaar kan worden vastgesteld. Voorlopige

Provisional advanced payments, in case no reliable estimation

uitbetalingen in de vorm van voorschotten worden in het jaar

is possible, are accounted for in the year of receipt.

van ontvangst als bate uit nalatenschappen verantwoord in geval geen betrouwbare schatting mogelijk is. Other income and expenses are attributed to the year they De overige baten en lasten worden verantwoord in het jaar

are related to.

waarop zij betrekking hebben. De volledige jaar­rekening met accountantsverklaring

The complete annual account with auditors’ report

kan bij Stichting Interplast Holland worden

is claimable at the office of Stichting Interplast

opge­vraagd.

Holland.

Financial summary

38

Bezoek onze website

Visit our website

h t t p : / / w w w. i n t e r p l a s t h o l l a n d . n l

39

Stichting Interplast Holland

Board

Correspondence

Drs. Rein J. Zeeman, chairman

Stichting Interplast Holland

Drs. Rutger L. van Leersum, secretary

PO Box 2189

Henk J.A. Koster, treasurer

2301 CD Leiden

Peter K.H.E. Jöris, material affairs Dr. John F.A. van der Werff, member

Visitors’ address

Els L. Gerritsen, member

Stichting Interplast Holland Poortgebouw Zuid, room 468

Advisor and honorary Member

Rijnsburgerweg 10

Frank E.I. Schaaf

2333 AA Leiden

Prof. Dr. Bert D. de Jong

The Netherlands

Nursing Committee

T

+31-(0)71-52 10 165

Els L. Gerritsen

F

+31-(0)71-52 14 458

Marjo A.J.J. Aerts

E

[email protected]

I

http://www.interplastholland.nl

Office manager Annemarie Maas

Postbank 15 20 638

Mary van der Hoogt

Abn Amro bank 44 88 00 926

Committee of Recommendation Dr. Albert Heijn Prof. Dr. B. Smalhout Drs. Erica Terpstra Herman van Veen

Dit jaarverslag is tot stand gekomen This annual report has been created thanks



dankzij de belangeloze medewerking van to the cooperation entirely free of charge of



tekst



eindredactie

Astrid Nagelhout, Leiden

editing



vormgeving

Ineke de Graaff, Amsterdam

design



lithografie



Nancy Ubert, Alphen aan den Rijn

Provo, België

text

image enhancement

prepress Bite Grafische Vormgeving, Amsterdam prepress druk en afwerking



ARS Grafische Producties & Communicatie, Roermond

printing

40

Met speciale dank aan

With special thanks to

Lionsclub Eindhoven Wodancella Ds.T. de Nooij, Vlissingen Community Service Rotary, Leiden Centrum Johannes Stichting, Ridderkerk Stichting Centraal Fonds RVVZ Rode Kruis / St. Jozef Ziekenhuis, Beverwijk Kiwanishuis, Beverwijk De heer en mevrouw E. Harinck-de Weerd, Mijnsheerenland De heer en mevrouw G. Orechkoff, Zwitserland Bewoners Bachten Dieke Zorgcentrum, Terneuzen Katwijk Farma, Leiden Aegon NV, Den Haag Maatschap plastische chirurgen, Groningen The Sound of Data BV, Rotterdam Maatschap plastische chirurgen, Delft Lionsclub Bleiswijk, Bleiswijk Adriaan Theeuwes, Amsterdam Lokaal 3, Amsterdam MullerVisual Communication, Amsterdam Stichting Edith Jacoba, Badhoevedorp Nederlandse Ambassade, Kampala, Oeganda ‘Van Tintelen BV’, Nijmegen Atos Origin Stichting Derde Wereld Fonds, Geldrop Ambassade van Oeganda, Brussel Mrs. Mirjam Blaak, Deputy Ambassador for Uganda Stichting Piloten Zonder Grenzen Nederlandse ambassade, Sana’a, Jemen Ambassade van Jemen, Den Haag Interplast Uganda Mevrouw L.S. Wijnbergen, Rotterdam Nederlandse Ambassade, Accra, Ghana Stichting Leo Bijl, Vierhouten Stichting Oude Beuk, Zwolle Nederlandse Ambassade, Windhoek, Namibië KPMG accountants, Den Haag PSO capaciteitsopbouw in ontwikkelingslanden, Den Haag Rotary Club ’s-Gravenhage-Residentie Stichting De Witte Olifant, Berkel en Rodenrijs Stichting Kind en Brandwond, Beverwijk ThiemeMeulenhoff, Utrecht Thika Travel Nederland, Kockengen Henneken BV, Zoetermeer Bol Peat Import BV en Transpeat BV, Rotterdam Teidum BV, Leiderdorp Prioserve Internetdiensten, Rotterdam



... en vele anderen ... and many others

Gift ter nagedachtenis aan Paul Maes Donation in memory of Paul Maes

Po s t bu s 2 1 8 9 2301 CD Leiden T

+31-(0)71-52 10 165

F

+31-(0)71-52 14 458

E

[email protected]

I

w w w. i n t e r p l a s t h o l l a n d . nl

Po s t b a n k 1 5 2 0 6 3 8 Abn Amro

44 88 00 926