Rögzített fogpótlástan alapjai, definíciók, indikációk. Dr. Bistey Tamás
Fogpótlások osztályozása • Rögzítettség alapján • Kivehető • Rögzített
• Kiterjedés szerint • Teljes • Részleges
• Anyaga alapján • • • •
Fém Kerámia Polimer Fém-kerámia, fém-polimer, kerámia-kerámia kerámia-polimer kombinációja
Fogmű és fogpótlás • A fogmű olyan eszköz, amely a fog hiányzó klinikai koronáját pótolja/helyreállítja, vagy előkészíti, hogy más fogművel helyreállítsuk. • Típusai • Inlay/onlay/overlay • Indirekt csapos fogmű (öntött is lehet) • Korona
• A fogpótlás olyan fogmű, amely hiányzó fogat/fogakat is pótol!
Rögzített fogpótlás/fogmű • Fogpótlás • Híd
• Fogmű • Inlay/onlay/overlay • Öntött csapos fogmű • Korona
Inlay, onlay, overlay • Olyan indirekt restaurációk, melyek a fogakban megfelelően kialakított üregbe illeszkedve adják vissza a fog funkcióit. • A rögzítés a fogorvos feladata, melyhez cementeket, vagy műgyanta alapú adhezíveket használhatunk anyagtól függően. • Kiterjedés alapján: • Inlay: occlusalis vagy proximo-occlisalis, V. osztályú • Onlay: egy vagy több csücsök területének megfelelően kiterjedtebb, mint az inlay. • Overlay: a teljes occlusalis felszínt beborítja.
Indikációk • Olyan esetekben, amikor a plasztikus tömés készítésére nincsen lehetőség vagy • Közepes és nagy kiterjedésű léziók ellátása. • Több egyéb indikáció is létezik, de ezek a leggyakribb indikációk • Készülhet: • Fém ötvözet (nemesfém) • Kerámia • Polimer (kompozit, akrilát)
Csapok osztályozása
Öntött csapos fogmű • Öntési eljárással készülő olyan fogmű, amelyet a gyökércsatorna megfelelően kialakított részébe
cementezéssel rögzít a fogorvos. Alakja a fog klinikai koronáját kiegészítve megegyezik egy teljes borító koronához kialakított preparálással. • Öntési eljáráson kívül készíthető még egyéb eljárásokkal is (CAD-CAM).
Indikációk • Készítése akkor indikált, ha a fog klinikai koronája olyan mértékben destruált, hogy plasztikus tömés, inlay/onlay vagy korona nem készíthető. • A készítéséhez a fog előzetes gyökérkezelése és gyökértömése szükséges. • Tervezésénél figyelemmel kell lenni a gyökér hosszára, átmérőjére.
Önött csapos fogmű tervezését befolyásoló tényezők
• Klinikai korona állapota • Gyökér állapota • Periapikális tér állapota • Fogágy állapota • Okklúzió, artikuláció
Korona • Olyan fogmű, melyet a fog klinikai koronájának előzetesen preparált felszíneire a fogorvos cementtel vagy adhezívekkel rögzít, visszaadja a fog eredeti funkcióit. (alaki, fonetikai, esztétikai) • Anyaga: • • • •
Fém Kerámia Polimer (kompozit, akrilát) Ezek kombinációja
Indikáció (szóló korona) • Készítése akkor indikált, amikor a fogba plasztikus tömés készítése nem lehetséges, illetve esztétikai célból.
Korona tervezését befolyásoló tényezők • Klinikai korona állapota • Periapikális tér állapota • Fogágy állapota • Okklúzió, artikuláció
• Esztétika
Indikációk funkció szerint • Felhasználási célok: • Szóló vagy öncélú korona • Horgonykorona (híd) • Kapocstartó korona (részleges kivehető fogpótlások esetén) • Finommechanika elhorgonyzás (részleges kivehető fogpótlások esetén) • Teleszkóp korona (részleges kivehető fogpótlások esetén) • Harapásemelés • Sínezés
Koronák típusai kiterjedés szerint • Kiterjedés szerint • Teljes borítókorona • Részleges borítókorona • • • •
3/4 korona 7/8 korona Fordított fél Héjkerámia
Héjkerámia • Olyan részleges borítókorona, mely a preparált fog (front) vestibularis feszínét borítja be, a fogorvos rögzíti adhezívekkel. • Anyaga • Kerámia • Kompozit
• Indikációk • • • •
Elszíneződés kezelése Kis törések korrekciója Alaki rendellenesség korrekciója Diasthema zárása
Híd • Olyan rögzített fogpótlás, mely egy vagy több hiányzó fogat pótol és a hiányt határoló fogak preparált felszíneire cementtel/adhezívekkel rögzíti a fogorvos • Annyi vagy kevesebb helyet foglal el szájban, mint a természetes fogak. • Anyaga • • • •
Fém Kerámia Polimer (kompozit, akrilát) Ezek kombinációja
• Híd részei és azok feladata!
Hídtervezés • Olyan esetekben készíthető hídpótlás, amikor rendelkezésre áll • Megfelelő számú fog • A fogíven belül megfelelő elhelyezkedésben (mely fog, milyen helyzetben van; pillérek távolsága) • A fogágy állapota megfelelő • A fogak állapota (caries, destrukció) megfelelő • Az okklúzió, artikuláció megfelelő • Életkor!
Köszönöm a figyelmet!
