Fizioterápia alapjai Dr. Ficzere Andrea Dr. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna
Fizioterápia • a fizioterápia a gyógyításban a természet energiáit alkalmazza (korábban: természetes gyógymód)
• energiákat alkalmazhatjuk: – eredeti formájában (pl. a gyógyvizek alkalmazásával), – vagy a természeti energia mesterséges előállítása révén (pl. fényterápia esetén a fény mesterséges előállítása szoláriumban)
Fizioterápia (1986) Mechanoterápia Gyógytorna Masszázs Trakció UH Termoterápia Hidroterápia Infravörös terápia Nagyfrekvenciás elektroterápia Iszapkezelés Krioterápia Fototerápia Helioterápia Ultraibolya
Elektroterápia Kisfrekvenciás elektroterápia Középfrekvenciás elektroterápia Nagyfrekvenciás elektroterápia Balneoterápia Fürdőkúra Ivókúra Klímaterápia Inhaláció /aerosol terápia/
Balneotherapia fogalma • Balneotherapia: gyógyvizekkel és a még gyógyvízzé nem nyilvánított ún. termális ásványvizekkel (föld mélyéről feltörő meleg vizekkel) történő kezelés – ivókúra, inhaláció, iszapkezelés, szénsavas fürdők, gyógyszeres fürdők – klíma-therapia, barlang therapia, thalassotherapia (tengervízzel történő gyógyítás) • Hidrotherapia: – víz fizikai tulajdonságain alapul (csapvíz!) • Balneoterápia összetevői: – víz felhajtóereje és hőfoka – abban oldott ásványi anyagok kedvező hatása – klíma, a környezetváltozás, lelki hatások
A balneotherapia hatásai • • • •
fizikai (mechanikai) thermikus kémiai biológiai - molekuláris
Az egyes gyógyvizek hatása • A kalciumos és a jódos vizek gyulladásos mozgásszervi megbetegedések esetén hasznosak. • A kéntartalmú vízben való fürdőzést a degeneratív gerinc- és végtagízületi bántalomban szenvedőknek javasolják, de a bőrbetegeknek is jót tesz. • A szénsavtartalmú vizeket szívbetegeknek, perifériás keringési zavarokkal küszködőknek ajánlják. • A konyhasós vizek nőgyógyászati és urológiai gyulladások mérséklésére alkalmasak. • A radonos gyógyvizek elsősorban fájdalomcsillapításra használhatók.
Mikor kontraindikált a fürdőkezelés? • • • • • • • •
fertőző betegség láz kezeletlen hypertonia szívelégtelenség TBC bőrkiütés daganatos megbetegedés eszméletvesztéses betegségek • akut ízületi gyulladás
Termál medencefürdő • 32–38 fok • a medencében az izmok aktivitása fokozódik • végtagmozgások intenzívebb végrehajtása
Iszapkezelés • a gyógyiszapok a természetben előforduló anyagok, melyek finom szemcsézettségük, jó vízkötő, hőtároló és hőleadó képességük van • gyógyvízzel keverjük • balneoterápiás eljárás • 36-40 °C-os iszapot közvetlenül a bőre helyezzük, majd egy gumi lepedővel és takaróval hőszigetelést biztosítunk kezelés időtartama: 20-30 perc. • ajánlott: – merev lágyrészek, kontraktúrák feloldása (post paretikus állapot), idült reumás kórképek, ízületi ficamok, végtagi törések utókezelése – meddőség, egyes idült gyulladásos női betegségek
Súlyfürdő • egyesíti a víz fizikai és kémiai hatását a nyújtó- húzó mechanikus hatással • a legeredményesebb és legkíméletesebb extenziós-trakciós kezelés • a beteg indifferens hőmérsékletű (32-34 °C) vízben történő felfüggesztése a gerinc egyes szakaszainak, illetve alsó végtagi nagyizületek nyújtása céljából • kezelés ideje: 20 perc • a felhajtó erő hatására a test súlya 7-10 kg-ra csökken • a lábfejre nehezedik a legnagyobb nyomás, amely felfelé fokozatosan csökken • megkönnyíti a vérnek a szív felé áramlását • Javasolt: – a gerinc degeneratív betegségei, discus hernia – alsóvégtagi ízületi kontraktúra
Víz alatti vízsugár masszázs • a kezelés során a forró fürdő és a masszázs együttes hatását használják ki • 34–38 fokos termálvízben • 0,5–1,5 atmoszféra nyomású víz alatti vízsugárral történik az izomzat masszírozása • ajánlott: – lágyrészsérülések, hegesedések, paresisek kezelése, izomzat lazítására – frissítő hatása miatt sportolók kondíciójának javítására
Szénsavas fürdő – a vízben lebegő gázbuborékok a test felületére tapadva • a bőrben lévő hidegérző idegvégződések ingerlékenységét nagymértékben csökkentik • a capillárisok kitágulnak • megjelenik a kezelésre jellemző hatás, az erythema
– 32–33 fokos szénsavas kádfürdő – kb. 15 perc – ajánlott: • szív és érrendszeri betegségekben • hypertoniában és neurózisban (értágító és nyugtató hatása miatt) • perifériás keringési zavarokban szenvedőknél, érszűkületben, krónikus ideggyulladás esetén
Víz alatti gyógytorna javallatai 1. • Izületi- és gerincbántalmakban, derék vagy hátfájással küszködőknek, csontritkulás esetén – a hidrosztatikai nyomás csökkenti az ízületi- és izomfájdalmakat, javítja az izmok vérkeringését és hozzájárul a labilis ízületek stabilizálásához – a mozgás során a hasi és hátizmok együtt húzódnak össze, ami segíti a helyes testtartás elérését – egyensúly!!!! – a vízi gyakorlatok kedvezően hatnak a csontsűrűségre – Ízületi sérülések esetén
Víz alatti gyógytorna javallatai 2. • Műtétek, vagy tartós sérülés után: – Idegsebészet – Traumatológia – Ortopédia – Szívsebészet – CABG - rehabilitáció • Neurológiai betegségekben – Post stroke állapot – Parkinson kór – SM • Kardiológiai betegségekben (AMI utáni rehabilitáció) • Obesitas
Víz alatti gyógytorna javallatai 3. • Krónikus légúti problémákban (asthma, allergia) – a víz alatti mozgás folyamán szabadabbá válik a légzés, javul a vér oxigéntelítettsége – a vízfelszín feletti uszodai párás levegő jó hatással van a légzésre és biztosítja a pollenmentes környezetet • Pszichoszomatikus zavarok és depresszió esetén a víz egyben pihentető, relaxáló közeg is, mely serkenti az endorfin termelődését.
Elektroterápia 1. Kisfrekvenciás elektroterápia (1000Hz)
– Stabil galván – Iontoforézis – Szelektív ingeráram – Diadynamikus áram – Részleges galvánfürdő /4 rekeszes galván/ – Teljes elektromos fürdő – TENS /transcutan elektromos neostimuláció/
Elektroterápia 2. Iontoforézis kezelés • galván áram segítségével különböző gyógyszereket juttatunk a bőrön keresztül a szervezetbe • kombinált elektromos és gyógyszeres kezelés • általában 1-3 %-os gyógyszeres oldatot használunk • az áramerősséget pedig a beteg individuális érzékenységétől függően választjuk meg
Elektroterápia 3. •Stabil galván kezelés •legrégebbi •fájdalomcsillapításra •elsősorban neuralgiák, neuritisek, myalgiák, tendinitisek, tendovaginitisek, bursitisek, epicondylitisek, a gerinc és végtagízületek arthritise •Kowarschik galván kezelés •femoralgia, brachialgia •Négy- és kétrekeszes galván kezelés •arthritis deformans
Elektroterápia 4. Középfrekvenciás elektroterápia /1000-100000Hz/ – Gyakorlatban 3900-5000 Hz Nagyfrekvenciás elektroterápia /100000Hz fölött/ – Rövidhullám terápia – Deciméterhullám terápia – Mikrohullám terápia - keringésfokozódás - gyulladáscsökkentés - fájdalomcsillapítás
Fototerápia • • • •
Helioterápia Infravörös sugárzás Ultraibolya sugárzás LASER (lágylézer, polarizált fény előnyben)
Hatásuk: • szöveti keringés fokozása • anyagcserét fokozó hatás • gyulladás csökkentése • biostimulatív hatás • immunrendszer erősítése • megújító folyamatok élénkítése • fájdalomcsillapítás
Bioptron • fénynek biostimulatív hatása van, helyreállítja az anyagcsere-folyamatokat, erősíti az immunrendszert, élénkíti a megújító folyamatokat • csillapítja a fájdalmat • lerövidíti a reggeli ízületi merevséget, • erősíti az izmokat, növeli a mozgékonyságot, • a fájdalomcsillapító gyógyszerek használata csökkenthető
Lézer kezelés • A szöveti keringést fokozza, növeli a helyi anyagcserét, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, gyorsítja a szöveti regenerációt. Számos reumatikus, idegrendszeri és érrendszeri betegségben hatásos. • - ízületi fájdalmak - gyulladások csökkentése - fejfájás, migrén - egyéb típusú fájdalmak - bőrbetegségek, herpesz, övsömör - sportsérülések, izomhúzódások
Mechanoterápia • Gyógytorna – Egyéni – Csoportos – Subaqualis • Manuális terápia /kiropraktika/ • Trakciós kezelés – Súlyfürdők – Extensios kezelések • Masszázs
Gyógytorna • egyéni, csoportos, vízalatti • cél: fiziológiás funkció helyreállítása • Alkalmazás általános szempontjai: – acut szak: • izometriás gyakorlatok (nincs elmozdulás az ízületben)
– subacut szak: • izotoniás gyakorlatok • csak a fájdalomhatárig!
Masszázs • mechanikai ingerek hatása: – közvetlen – lokális hatás – közvetett (neurohumoralis úton) befolyásolják a sejtek működését.
• Helyi hatások – – – –
értágulat anyagcserét fokozódás javul a vérellátás, ezáltal a szövetek oxigén- és tápanyagellátása gyorsul a nedvkeringés és a salakanyagok kiürülése
A masszázs pozitív hatására nagyobb területen alakul ki értágulat, csökken a vérnyomás.
Masszázs • Általános hatások – – – – – –
fokozódik a nedvkeringés (vér, nyirok) anyagcsere folyamatok felgyorsulnak emelkedik a testhőmérséklet nő a vizelet kiválasztása mélyül a légzés jótékonyan hat • bőrre, a kötőszövetre, az izomzatra, idegrendszerre
Masszázs- távolhatás • közvetett úton - reflexes irányítással: – bőr alatt található idegvégződések ingerlésével a beidegzésnek megfelelő belső, távolabb lévő szerv funkciójára lehet hatni, ill. az adott szerv működését befolyásolhatjuk
• konszenzuális hatás: – az egészséges oldal kezelésekor reflexes úton létrejönnek ugyanazok a pozitív hatások az ellenoldalon is. (Így lehet például a begipszelt kar csontjaiban, izomzataiban kedvező hatást elérni az egészséges ellenoldal masszírozásával.)
Ultrahang • Hatásai: – mechanikai, hő, kémiai – biológiai: • fájdalomcsillapítás, • értágítás, • spasmolyticus és kötőszövet-puhító hatás
• 16 000 Hz felett • „szárazon végzett”, subaqualis • Indikáció: – arthrosis – izomspasmus csökkentés
• Kontraindikáció: – pacemaker
Magnetoterápia • elektromos feszültség által gerjesztett mágneses térrel való kezelés • a mágneses teret megszakítják és ezért a szervezetet ismétlődő elektromágneses impulzusok érik. • Ennek hatására azon sejtek falában, amelyeken ez az elektromágneses impulzus áthatol, csatornák nyílhatnak meg, melyek olyan anyagokat engedhetnek be a sejtekbe, amelyek a sejtek működését befolyásolják. Ezek lehetnek pozitívak és negatívak. fájdalmak enyhítésére – reumatikus betegségek kezelésére – sportsérülések rehabilitációjára – az immunrendszer erősítésére – vérellátási zavarok megelőzésére – alvási zavarok, stressz megszüntetésére – a fizikai- szellemi teljesítmény fokozására
Klímaterápia • tengerparti • erdős-dombvidéki /500m/ • középhegységi /500-1200m/ • magashegységi /1200m fölött/ • • • • • •
obstruktiv bronchitis asthma bronchiale psoriasis ekzema mycosis dermatitis atopica
