Frontfogak preparálása korona pótlásokhoz Dr. Bistey Tamás
Lépések • Metsző él/csücsök redukciója • Buccalis felszín preparációja (két síkban) • Oralis felszínen a váll és a preparációs határ kialakítása • Approximalis felszínek • Oralis felszín konkáv részének preparálása • Élek lekerekítése • Felszínek polírozása
Metsző és szemfog • Az él illetve a csücsök kialakítása különbözik
Metsző él/csücsök • Mélységi orientációs barázdák • • • •
Mélység Orál felé gingiválisan döntve Az él vonalát követi Csücsök
• Barázdák összekötése
Buccalis felszín kétsíkú preparálása
Buccalis felszín
Kétsíkú buccalis preparálás
Kétsíkú preparálás jelentősége
Esztétikai probléma
Túlkontúrozott korona
Csökkent retenció, pulpa irritáció
Oralis felszín (váll kialakítása)
Approximalis
Kezdeti approximális preparálás
Approximális részek eltávolítása (szonda)
Kezdeti approximalis preparálás
Kezdeti approximalis preparálás
Kezdeti approximalis preparálás • Figyelni kell, hogy • Az oralis és vestibularis felszínek preparálása megfelelő volt e • A tű alakú fúró vége a gingivához és a későbbi preparációs határhoz képes hol helyezkedik el. • Az approximalis felszín ívét kövessük • Összetérő formát alakítsunk ki • Az eszközt megfelelően mozgassuk
Felszínek polírozása, élek lekerekítése
Vállas preparálás Előnyök
Hátrányok
• A korona pontos széli záródását teszi lehetővé • Gingiva/parodontium védelme • Jobb esztétikai eredmény • Nem kell gravírozni a mintát • Nem sérül a gingiva preparáláskor
• Pontos preparálást igényel • Pontos lenyomatot igényel • A váll területén több foganyagot kell eltávolítani • Kis hiba esetén is látványos a következményes probléma
Tangenciális preparálás nem tangens, vagy tangencionális Előnyök
Hátrányok
• Nem igényel pontos munkát • A hibákat eltakarja a gingiva (szerencsés esetben)
• Nem látható a preparációs határ • Gravírozni kell a mintát • Az esztétika a gingiva területén kérdéses • Sérül a gingiva
A korona szél kialakítása, kialakulása
Preparációs formák
A korona széle vállas preparálás esetén Egy anyagból készült korona (fém vagy kerámia)
Fémkerámia korona
Fémszegély
Kerámia váll
Túlterjesztett kerámia
Koronaszél kerámia vállal
A korona széle tangenciális preparálás esetén
A korona szél és a gingiva viszonya (vállas preparáció)
supragingivalis
paragingivalis
subgingivalis
A váll szélessége és preparációs határ helyzete
Szilikon index készítése
Mi a célja és miből készül? • Segítségével a preparálás előtti állapotot tudom rögzíteni, mint egy kalibráló eszköz, amivel ellenőrizni tudom, hogy a fog klinikai koronájából, mennyi foganyagot távolítottam el. • Ellenőrizhetem magamat. • Segítséget tudok kérni kollégától. • Egy betegről/fogról több is készíthető. • Szilikon alaplenyomat anyag lenyomatkanál nélkül (eltarthatóság)
Készítése • Lenyomat anyag keverése • Felhelyezés a preparálandó fogakra úgy hogy a környező lágyrészeket is mérsékelten beborítsa. • Ezek a lágyrész területek lesznek azok a részek amik a visszahelyezésben segítenek
• Megkötés után eltávolítás • Szikével felvágás • Több féle módja van
A felhelyezett szilikon alaplenyomat anyag
Eltávolítás után
Feldarabolás és visszahelyezés
Gyakori hibák a preparálás során • • • • • • • • • • • •
Szomszédos fog sérülése Alámenős preparálás Határozatlan preparációs határ Egyenetlen a váll területe A preparációs határ nem követi a gingiva lefutását A preparáció túlzottan összetérő A váll túl széles A váll túl keskeny Nincsen váll kialakítva Az élek nincsenek lekerekítve A preparációs határ egy ponton véget ér majd újra kezdődik máshol Egyes fogfelszíneken nincsen kialakítva váll.
Köszönöm a figyelmet!
