Reactief druk verdelen
In januari 2013 publiceert het Belgisch Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg een richtlijn voor de decubituspreventie. Belgische experten hebben met het vermaarde Britse National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) samengewerkt. In juli 2013 volgt de richtlijn voor de behandeling van decubitus.1 Er wordt een goede, gecombineerde aanpak v oorgesteld om bij elke (risico)patiënt in ziekenhuizen, rustoorden, revalidatiecentra en in de thuiszorg doorligwonden te voorkomen en te behandelen. • Elke patiënt verdient een holistische beoordeling en een geïndividualiseerde aanpak. • Om het risico op decubitus in te schatten staan de klinische observatie en de zorggever centraal. • Een (risico)patiënt krijgt steeds wisselhouding, zij het in bed of in de zetel en zijn hielen zweven. • De best aangepaste drukspreidende materialen en hulpmiddelen worden gebruikt.
‘Druk spreiden’ is zaak wanneer men decubitus moet voorkomen of behandelen. MSH biedt een totale oplossing aan om met aangepaste producten bij elke decubitus-(risico)patiënt de druk passief, reactief Repose® of dynamisch (Novacare®) te verdelen. In België en in Frankrijk is MSH partner van het Britse Frontier Medical Group. Het Repose ® gamma biedt een unieke en eenvoudige oplossing om druk efficiënt te verdelen en bij te dragen in het voorkomen en het behandelen van decubitusletsels. MSH staat in voor het leveren van de hulpmiddelen en ontwikkelt ook opleidingen en communicatiemateriaal die aan de noden en b ehoeften van elke instelling beantwoorden. Aarzel niet om al uw vragen met de MSH-medewerkers te bespreken.
Reactief druk verdelen Pressure Relief Repose D. Beeckman et al., Een nationale richtlijn voor decubituspreventie, KCE report 193A, 2012; id., Een nationale richtlijn voor de behandeling van decubitus, KCE report 203As, 2013 (beschikbaar via www.kce.fgov.be).
1
2
In alle omstandigheden, de beste oplossing
Pressure Relief
Eenvoud Repose is eenvoudig en duurzaam ®
Repose® bestaat uit met lucht gevulde en onderling verbonden membranen uit polyurethaanfilm. Het 50 µm dunne polyurethaan is uiterst elastisch: het kan tot zes maal worden uitgerokken zonder te scheuren of zijn elastische veerkracht te verliezen. De combinatie van lucht en polyurethaanfilm garandeert de best mogelijke drukverdeling door immersie en omhulling. De ideale combinatie om het contactoppervlak tussen het lichaam en de onderlaag zo veel mogelijk te vergroten. Het materiaal is ademend, en temperatuurneutraal. De unieke Repose® pomp zorgt ervoor dat elk hulp-
middel met de juiste druk wordt opgeblazen. De ge patenteerde ‘Smart Valve’ technologie sluit automatisch wanneer de interne druk in Repose® 12 mmHg bereikt. Dit is de optimale waarde voor drukverdeling en klinische doeltreffendheid. De pomp dient bovendien als verpakking voor Repose®. Repose® kan zeer snel worden ingezet bij elke risico patiënt, telkens wanneer druk- en schuifkrachten moeten worden verminderd.
g Unieke pomp met gepatendeerde ‘Smart Valve’ technologie
g Met lucht gevulde membranen uit polyurethaanfilm
4
Efficiëntie Repose® is klinisch doeltreffend en kosteneffectief Anno 2013 hebben de Repose® hulpmiddelen reeds meer dan 1 miljoen patiënten succesvol kunnen helpen. In Groot-Brittanië is Repose® de meest gebruikte drukspreidende oplegmatras.2 In Nederland is met het gebruik van Repose® in het algemeen decubitusbeleid van het Antonius Ziekenhuis (Sneek en Emmeloord) de decubitusprevalentie gedaald tot 1,5 % in 2011 en werd er aanzienlijk bespaard op huur van wisseldruksystemen, tot 50.000 euro per jaar. 3
In de Avoord woon- en zorgcentra krijgt elke bewoner een visco-elastische schuimmatras als primaire decubituspreventie met statische drukverdeling. Zodra er een niet wegdrukbare roodheid optreedt dan geniet hij reactieve drukverdeling met een (Repose®) oplegmatras. Onderzoek door Martin van Leen bewijst dat het gebruikte 3-stappenplan effectief werkt en kosten sterk beperkt. De decubitusprevalentie ligt onder 1 % en de kosten verminderen met 70 %.4
Optimale comfort en ondersteuning dankzij het tot 6 maal rekbare PU
g
Frontier Medical Group en NHS trust gegevens. Onderhoud met materiaal- en assortimentscoördinator in Sneek OT Reichenfeld en tekst van Mirjam HULSEBOS, Decubituspreventie. Goedkoop is niet altijd duurkoop. ‘inSkoop’, oktober 2012: 16-17. 4 Martin van Leen. The effect of a simple 3-step pressure relieving strategy for prevention of pressure ulcers; a longitudinal study from 2002-2011. Poster 165. EWMA. 2012. 2 3
5
Pressure Relief
Totaaloplossing Repose® oplegmatras De Repose oplegmatras wordt op een matras vastgemaakt en bestaat uit 16 met elkaar verbonden polyurethaan luchtkamers. Dit reactief hulpmiddel biedt een optimale drukspreiding aan elke decubitus (risico)patiënt. De ervaring leert ons dat patiënten ook zeer comfortabel op Repose liggen . Zeker bij pijngevoelige patiënten is dit niet te onderschatten.
Repose® Companion De Repose Companion is eigenlijk een sterke hoes met linten waarin een Repose matras wordt ge schoven. De Companion vergezelt zo de patiënt tijdens al zijn verplaatsingen: naar het ziekenhuis, tussen twee onderzoeken.
6
Hij combineert drukverdeling en veilige zijdelingse transfers, tussen de brancard en het bed, tussen de kamer en de radiologie, … Op www.msh.be staat er een videodemonstratie van de Repose Companion.
Repose® kussen Omdat ononderbroken decubituspreventie zaak is, is het Repose kussen onmisbaar voor elke (risico) patiënt die reeds op drukspreidend materiaal ligt. De twee buitenste luchtcellen zijn breder en dragen bij tot het zitcomfort. Het Repose kussen wordt gebruikt op elke stoel met rug- en/of armleuning waar het veilig kan worden vastgemaakt.
Repose® Contur Bij risicopatiënten die langdurig in een zetel zitten zijn niet alle kwetsbare lichaamsdelen even goed beschermd tegen decubitus. Niet alleen het zitvlak, maar ook het achterhoofd, schouders, rug en kuiten verdienen doeltreffende drukspreidende hulpmiddelen.
Zowel bij de zittende patiënt als bij de patiënt in een liggende positie vermindert de druk met meer dan een derde. Gebruikers appreciëren ook het comfort van de Contur.
Deze vaststelling heeft geleid tot de ontwikkeling van de Repose Contur, een oplegmatras voor de relaxzetel. Het verenigt de unieke kenmerken van Repose: lucht verpakt in een PU cel met een optimale druk dankzij de ‘Smart Valve’ technologie van de Repose pomp.
De Repose Contur wordt met linten vastgemaakt aan de zetel. De Repose Contur hoes is machine wasbaar.
De Repose Contur vermindert significant de druk ter hoogte van het rugvlak, het zitvlak en het beenvlak van een relaxzetel.
g Doeltreffende drukspreiding in de zetel
7
Pressure Relief
Twee oplossingen in één Repose® Inbo De Repose Inbo matras combineert het beste van 2 werelden en biedt een gepast antwoord op zorg situaties die een geïntegreerde oplossing vragen. De combinatie van een schuimmatras en een geïntegreerde Repose oplegmatras, vervat in een zeer rekbare hoes verzekert een zeer goede drukverdeling en een maximaal comfort voor de zorgvrager en de zorggever.
8
De Repose Inbo is de ideale partner op de low-, medium- of highcare afdelingen maar blijft omwille van zijn veelzijdigheid een vaste waarde in heel wat zorgsituaties.
Repose® Total Care Pack Efficiënte decubituspreventie en behandeling vraagt ook om een zeer snel kunnen inzetten van efficiënte, drukverdelende hulpmiddelen. Decubituswonden kunnen, afhankelijk van de toestand van de zorgvrager, zeer snel ontstaan. Enkele uren volstaan vaak om van een niet-wegdrukbare roodheid over te gaan in een open wonde, terwijl een niet-wegdrukbare roodheid met de gepaste maatregelen zich meestal herstelt. Met de Repose Total Care Pack beschikken zorg gevers onmiddellijk over de meest gebruikte Repose hulpmiddelen die in enkele minuten kunnen worden ingezet, zodra er een risico is op decubitus of een decubitus werd vastgesteld. De Repose Total Care Pack is een handige en kostenefficiënte totaaloplossing met matrassen, zitkussens, hielbeschermers en hielwiggen die weinig plaats inneemt. > Navulpakken zijn beschikbaar.
Het Total Care Pack bestaat uit: • 10 Repose® oplegmatrassen • 5 Repose® kussens • 4 Repose® hielprotectors • 3 Repose® hielwiggen • 1 Repose® pomp - groot • 1 Repose® pomp - klein
9
Pressure Relief
Repose pediatrisch gamma ®
In de KCE richtlijn staat er dat de best aangepaste drukspreidende hulpmiddelen moeten worden gebruikt.
De Repose Babytherm is een klein oplegmatras. Het meet 76 op 53 cm en past in de meeste couveuses en babybedjes.
Drukspreidende hulpmiddelen moeten soms worden voorzien in afdelingen neonatologie, neonatale IC of pediatrie.
Repose Babynest en Babytherm bieden een luchthoogte van 5 cm en worden gebruikt bij baby’s van minder dan 3 kg.
De Repose Babynest is ontworpen voor de couveuse. Het meet 58 op 33 cm. De opstaande rand aan het voeteinde zorgt voor een veilig en geborgen gevoel bij de premature baby.
De Repose oplegmatras voor pediatrie is groter en meet 129 op 67 cm. Net zoals de meeste Repose hulpmiddelen is dit oplegmatras ontworpen voor een lichaamsgewicht tot 139 kg.
Repose Babynest Repose Oplegmatras Pediatrie
Repose Babytherm
10
Lucht is de beste drukverdeler op aarde
Pressure Relief
Zwevende hielen: steeds de juiste keuze De cijfers zijn indrukwekkend: één decubitusletsel op drie verschijnt aan de hiel!
Daarom zijn de Belgische KCE decubitus richtlijnen ook zo duidelijk. Zowel in de richtlijn voor preventie als in de richtlijn voor behandeling wordt er een aparte aanbeveling geformuleerd voor de hielen. “Het gebruik van hulpmiddelen die de hielen volledig laten zweven, in combinatie met een onderlaag met druk ontlastende eigenschap, wordt aangeraden voor individuen met verhoogd risico op het ontwikkelen van decubitus.” “Voor de bedlegerige patiënten of voor patiënten die in een zetel zitten met de voeten omhoog moet er gekozen worden voor een materiaal/hulpmiddel dat de blootstelling van de hielen aan druk volledig wegneemt.” 6
g Volledige blootstelling van de hielen aan druk
6
12
KCE 193A p.XI en 203 AS p.13
Repose® hielwig Repose® hielprotector Ervaring en goede praktijk zijn unaniem: hielen moeten zweven. Dit is steeds de beste preventie! Repose biedt twee hulpmiddelen ontworpen om drukontlasting specifiek ter hoogte van de hielen te bevorderen. De Repose hielwig is een wigvormig kussen of ‘wedge’ speciaal ontwikkeld om de hielen gemakkelijk vrij te laten hangen, te laten “zweven”.
De Repose hielprotector is eerder ontwikkeld voor de immobiele, gesedeerde of comateuze patiënt of bij gebrek aan ruimte aan het voeteinde van het bed. De uitsparing in de hielprotector, garandeert een zwevende hiel, terwijl de kuit zachtjes ondersteund wordt door 2 dikke luchtcellen. Hierdoor wordt ook de druk op de achillespees geminimaliseerd. De hielprotector kan eventueel met een licht netverband aan het been worden gefixeerd.
Een hielwig wordt aan het voeteinde van een statisch of dynamisch matras gelegd, liefst onder het onderlaken. De kuiten en de achillespezen van beide benen worden zachtjes ondersteund, terwijl beide hielen volledig vrij hangen, over de hielwig.
Ô
Repose hielwig (Wedge) Ô
Repose Hielprotector
g De ‘Wedge’ is ontwikkeld om de hielen te laten ‘zweven’
13
Pressure Relief
Normen en regels Alle Repose producten zijn medische hulpmiddelen overeenkomstig de EN 93/42 EEG. De Repose hulpmiddelen zijn getest volgens de normen BS 5852:1990, 6807:1996 en 7175:1989 (brandveiligheid). De firma’s Frontier Medical Group en Hospidex/MSH zijn ISO gecertificeerd. Technische fiches van de producten zijn beschikbaar.
Repose® studies • Bale S. et al. Recognizing the Feet as being at Risk from Pressure Damage. British J of Nursing. 2001;10(20):1320-6. • Ballard Wilson A. Pressure ulcer prevalence Audit: What are the Benefits of doing it? Poster. EPUAP Berlin. 2006. • Beeckman D. et al..The incidence of pressure ulcers on a static air mattress: A multi- centre cohort study in Belgian nursing homes. EPUAP Vienna. 2013 • Defloor T. et al. Anti-decubituskussen, drukvermindering of toch niet? Hospitalia. 1997;41:18-24. • Defloor T. et al. Het belang van zithouding en drukreducerende kussens in het ontstaan van drukletsels. WCS. 1999;15:44-51. • Deutschmann G.. Druckgeschüre verhindern – Stabile Seitenlagerung und optimale Fersendruckentlastung bei immobilen Patienten. Pro care. 2009;4:6-9. • Fray M. et al. The Evaluation of a Prototype Handling Device to assist with Horizontal Lateral Transfers. Loughborough University HEPSU. Internal study. • Giménez Tébar J.L. et al. Sistema de apoyo de aire no alternante, para mejorar la calidad de vida en la prevención y tratamiento de las UPP. Poster. GNEAUP Santiago de Compostela. 2010. • Hampton S. Repose®: the cost-effective Solution for prompt Discharge of Patients. British J of Nursing. 2000;9(21): 2249-50,2252-3. • van Leen M. et al. The Effect of a Simple 3-step Pressure Relieving Strategy for Prevention of PU’s; A Longitudinal Study from 2002-2011. Poster 165. EWMA Vienna. 2012. • Mc Farlane A. et al. Two Clinical Evaluations of the Repose® System. Wounds. 2006;2(3):14-25. • Melhuish JP et al. Pressure Relief for Heels: an effective Innovation. Cardiff. s.d. • Osterbrink J. et al. Clinical Evaluation of the Repose® System. 2005. • Price P. et al. Challenging the Pressure Sore Paradigm. J of Wound Care. 1999;8(4):187-90. • Price P. et al. The Use of a new Overlay Mattress in Patients with chronic Pain: Impact on Sleep and self-reported Pain. Clinical Rehabilitation. 2003;17:488-492. • Wyndham-White C. et al. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Evaluation of Pressure Reducing Static Air Supports. Poster 254. EWMA Geneva. 2010.
14
Repose bestelreferenties ®
Kussens en oplegmatrassen REP-6201100 Repose REP-6231100 Repose REP-6011100 Repose REP-6121101 Repose REP-6601100 Repose
kussen (45 x 45 cm) + pomp kussen (45 x 45 cm) + PU hoes + pomp oplegmatras (190 x 77 cm) + pomp oplegmatras + kussen + pomp oplegmatras voor radiologie (190 x 55 cm) + pomp
Repose® Contur REP-6300001 REP-6300002 REP-6300003 REP-6300000
Repose Repose Repose Repose
Contur - 1 Contur - 2 Contur - 1 Contur - 1
Hielprotector en hielwiggen REP-6501100 REP-6021100 REP-6711100 ORT-REP/HEEL/SPALK
Repose Repose Repose Repose
hielprotector (38 x 20 cm) (2 stuks in 1 pomp) hielprotector large (51 x 28 cm) (2 stuks in 1 pomp) hielwig met lint (69 x 45 cm) + pomp spalk voor Repose® hielbeschermer
Pediatrisch gamma REP-6401100 REP-6801100 REP-6801101
Repose Babytherm (76 x 53 cm) + pompe Repose pediatrische oplegmatras (129 x 67 cm) + pomp Repose Babynest (58 x 33 x 10 cm) + pomp
Total Care Pack REP-6882994
10 oplegmatrassen, 5 kussens, 4 hielprotectors, 3 hielwiggen, 1 grote pomp, 1 kleine pomp
nylon hoes + 1 Contur matras (178 x 57,5) + 1 pomp nylon hoezen + 1 Contur matras (178 x 57,5) + 1 pomp Contur matras (178 x 57,5) zonder hoes + 1 pomp nylon hoes (zonder matras)
Samengestelde pakketten (bulk) REP-6111100 Repose REP-6200100 Repose REP-6500200 Repose REP-6500201 Repose REP-6700102 Repose
> > > > >
Repose® Companion REP-6990012 REP-6990050 REP-6990051 REP-6990002 REP-6990003 REP-6990004
Repose Repose Repose Repose Repose Repose
Companion Companion Companion Companion Companion Companion
Repose® Inbo matras REP-INBO-90
Inbo matras 197 x 87 x 14 cm
1 1 1 1 1
doos doos doos doos doos
met met met met met
10 10 20 20 10
55 55 55 80 80 80
oplegmatrassen + 1 pomp kussens + 1 pomp hielprotectors (38 x 20 cm) + 1 pomp hielprotectors L (51 x 28 cm) + 1 pomp hielwiggen + 1 pomp
(zonder matras) met Repose matras (178 x 55) en pomp met 2 Repose matrassen (178 x 55) en 2 pompen (zonder matras) met Repose matras (178 x 77) en pomp met 2 matrassen (178 x 77) en 2 pompen
15
Marketed by: MSH nv Torenstraat 20 B-3384 Glabbeek T +32(0)16 77 89 31 F +32(0)16 77 12 40
[email protected] - www.msh.be Manufactured by:
frontiermedical® group
MKT-PRE.4.NL.004/13
Distributed by:
