psychologische hulp online

psychologische hulp online posttraumatische stress pathologische rouw paniekstoornis en agorafobie depressie bulimia nervosa

Burn-out preventie en behandeling diagnostische screening & indicatie

Geschiedenis Interapy z

z

1997 Samenwerking Klinische Psychologie & Sociaal Wetenschappelijke Informatica van de Universiteit van Amsterdam Alfred Lange, Bart Schrieken & Jean-Pierre van de Ven

z

Onderzoek gefinancierd door Fonds Psychische Gezondheid, RvvZ en andere fondsen

z

2001 Oprichting Behandelorganisatie Interapy

z

2005 AWBZ-goedgekeurde instelling met HKZ-certificaat

z

2007 Interapy onderdeel van GGZ-6 GGZ-Drenthe GG-Net Gelderse Roos Altrecht Emergis ProPsy

z

Interapy © 1997-2007

2

Wat is Interapy?

z

Cognitieve Gedragstherapie

z

Geprotocolleerd

z

Internet

z

Gecertificeerde behandelaars

z

Geen chat, maar gepersonaliseerd huiswerk


3

Homepage www.interapy.nl


4

Traject behandeling

Psycho-educatie

Verwijzing

Online informatie

(spv/huisarts)

Diagnostische Screening & Pretest effectmeting

Evidence based behandeling Informed Consent

S T A R T Introductie behandelaar

• 1 op 1

Evaluatie Posttest Follow-ups

• Psychoeducatie • Instructie • Feedback

(door)verwijzing


5

Psycho-educatie

symptomen


6

Vragenlijsten:


7

Vragenlijsten: geen 'missing values'


8

Online screening

medicatiecheck


9

Exclusiecriteria: algemeen • Psychopathologie • Psychose • Dissociatie • Suïcidaliteit

Gewaarwordingenlijst Somatische Dissociatie Vragenlijst Suïcide-risico-lijst

• Medicatie • Anti-psychotica

• Drugs / alcohol misbruik • Andere prevalerende klacht • Leeftijd: < 16 jaar Interapy © 1997-2007

10

Effectmetingen • Psychologisch disfunctioneren: SCL-90/DASS/BDI • • • •

Depressie Angst Slaapproblemen Somatisatie

• Traumasymptomen: Schokverwerkingslijst, SVL-R • Vermijding • Herbelevingen • Arousal

• Werkgerelateerde klachten: UBOS/OLBI/VAG • Uitputting • Cynisme • Stress

• Tevredenheidsmetingen, subjectieve beleving


11

Preventie en Behandeling van Burn-out achtergrond protocol resultaten

Symptomen

• Lichamelijk: maag/darm, rsi, chronisch moe, spanningsklachten, hoge bloeddruk • Verlies concentratie • Lusteloos, leeg gevoel, geen zin, cynisch • Negatief zelfbeeld, pessimisme, piekeren • Emotionele uitbarstingen, nachtmerries • Sociale angst


13

Prevalentie: risicogroepen

Nederland in 2001 (CBS) • 10% van de beroepsbevolking (700.000 personen) is burnout

•

12% voelt zich ‘uitgeput’; 30% is ‘leeg’ aan het einde van werkdag

Risicofactoren • dienstverlenende, sociale functies • hoge werkdruk, beperkte controle, gebrek aan waardering


14

Prevalentie: aard klachten Stressklachten werkzame beroepsbevolking, 2001

burn-out emotioneel uitgeput leeg aan eind werkdag 's ochtends moe compleet uitgeput helemaal op 0

10

20

30

40

percentage %


15

Protocol • 15 weken • Gem. 2 uur per week • Instructies en reacties op maat • Cliënt stelt eigen ‘tool kit’ samen om in de toekomst beter met stress om te gaan


16

Fasen in de behandeling Stressbronnen Beschrijven schrijfopdracht

Bewustwording registratie spanning

Stressbronnen Identificeren schrijfopdracht

Relaxatie ademhalingsoefening Psycho-educatie

Psycho-educatie

(automatische) doorverwijzing

Screening Indicatie vrl Informed Consent

EVALUATIE (tussentijds) Subjectief: client Behandelaar

Bezinning vaste piekertijden

Terugval preventie toolkit samenstellen

E X I T Evaluatie Nameting Follow-up

Time-management doelen stellen

Omgaan met anderen Eigen rol in organisatie complimenten

Positieve ZelfVerbalisatie pos.eigenschappen gebruiken

Start Interapy © 1997-2007

17

Overzicht voor de therapeut


18

Instructie van de therapeut

timemanagement


19

Cliënt plant oefeningen


20

Online registratie van de oefening


21

Therapeut geeft reactie op huiswerk


22

Preventie en Behandeling van Burn-out resultaten

Naturalistische studie:

n=1034

N

%

Posttraumatische stress

394

38%

Burn-out

256

25%

Depressie

295

29%

Paniek

89

9%

Totaal

1034

100% Interapy © 1997-2007

24

Na.S: Effect behandeling hoofdsymptoom Behandeling Maat

Cohen’s d completers *

Cohen’s d + uitvallers *

PTS

IES-R

1.4

1.0

Burn-out

DASS stress; OLBI

1.2

1.0

Depressie

DASS depressie; BDI

1.9

1.0

Paniek

DASS angst; PDSS-SR

1.3

0.9

1.4

1.0

Interapy n=1034

* d =.15 klein effect d =.45 middel effect d =.8 groot effect Interapy © 1997-2007

25

Na.S: Percentage volledig herstel Maat

Cutoff

Behandeling

Cohen’s d completers

Cohen’s d + uitvallers

PTS

IES-R

35

67%

50%

Burn-out

DASS stress

14

67%

54%

Depressie

DASS depressie

12

71%

42%

Paniek

PDSS-SR

8

55%

41%

65%

47%

Interapy n=1034


26

Na.S: Evaluatie behandeling Cliënten Gemiddeld of % Behandeling 1-10

8.1

Therapeut

8.7

1-10

Kwaliteit contact

1-10

7.9

Face-to-face gemist

33%

'Behandeling was effectief'

95%

'Zou de behandeling aanbevelen'

95%

n=1034 Interapy © 1997-2007

27

Rëintegratie studie n=73


28

Cliënt aan behandelaar


29

informatie verwijzing rapportage

Rinke Scheijde BC t 020 7988 330 f 020 7988 399 e [email protected] Interapy Roetersstraat 25 1018 WB Amsterdam

psychologische hulp online

Recommend Documents