Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun

Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

1

TIM PENYUSUN

Pengarah dr H Djadja Buddy Suhardja S, MPH Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Banten

Ketua Dra. Ririn Laila Zamzamah, Apt Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan

Anggota : Kasubid Surveilans dan Imunisasi, Kasubid Pengendalian Penyakit, Kasubid Kesehatan Lingkungan, Kasubid Kesehatan Keluarga, Kasubid Gizi, Kasubid Pelayanan Kesehatan Dasar, Kasubid Data dan Informasi Kesehatan, Asep Sunandar, SH (Staf Data dan Informasi),Dewi Erhanina, Am.Keb. (Staf Data dan Informasi), Nunu Rachmansyah, S.ST (Staf Data dan Informasi)

Kontributor : Wawan Kurniawan, S.Kep. (Subid Yankes), Eva Susanti, Amd.Keb. (Subid Gizi), Wahyu Sri Handayani, AMKL (Subid Kesling), Hadi Safaat, SKM,MKM (Subid Survailans), Susilowati, S.Gz (Subid. Kesga), Agung Wibisono, S.Sos (Subid Pengendalian Penyakit)

Editor : Agus T Praja, Nunu R, Asep S, Dewi E


2

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur selalu kita panjatkan kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahNyaNya sehingga penyusunan buku Profil Kesehatan Provinsi Banten tahun 2010 dapat diselesaikan. Buku Profil Kesehatan Provinsi Banten ini merupakan kompilasi data dari seluruh Buku Profil Kesehatan Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, data dari Badan Pusat statistik (BPS) Provinsi Banten dan data dari Dinas Kesehatan Provinsi Banten. Buku Profil Kesehatan ini diharapkan dapat memberikan gambaran secara utuh tentang situasi dan kondisi kesehatan di Provinsi Banten, baik sarana/prasarana kesehatan, ketersedian dan sebaran tenaga kesehatan serta pelayanan dan hasilnya yang telah dicapai selama tahun 2010. Kami sadar bahwa dalam Penyusunan Buku Profil Kesehatan ini masih terdapat banyak kekuranganya, oleh karena itu kami mengharapkan saran dan kritikan yang membangun untuk penyusunan Profil kesehatan Provinsi Banten pada tahun yang akan datang. Pada Kesempatan ini, kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Profil kesehatan Provinsi Banten tahun 2010, mulai dari pengumpulan data, pemutakhiran data, Pengolahan dan analisa data sampai pada proses percetakan, semoga Allah SWT membalas kebaikan bapak/ibu semuanya.

Serang,

Oktober 2011

Tim penyusun,


3

SAMBUTAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI BANTEN

Assalamualaikum WW Puji dan syukur kita panjatkan kehadirot Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmatNya sehingga Profil Kesehatan Provinsi Banten tahun 2010 dapat diselesaikan. Tanggung jawab Dinas Kesehatan sebagai badan publik dilingkungan Pemerintah Provinsi Banten adalah menyediakan serta memberikan informasi kepada masyarakat tentang apa dan bagaimana hasil kegiatan yang telah dilakukan Dinas Kesehatan (Kabupaten/Kota dan Provinsi) selama tahun 2010. Melalui Buku Profil Kesehatan ini, Dinas Kesehatan Provinsi Banten melaksanakan kewajiban memberi informasi kepada masyarakat gambaran secara utuh tentang situasi dan kondisi kesehatan di Provinsi Banten, baik sarana/prasarana kesehatan, ketersedian Tenaga kesehatan serta pelayanan dan hasilnya yang telah dicapai selama tahun 2010. Besar harapan saya buku Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010 ini dapat bermanfaat bagi seluruh masyarakat Banten, khususnya para stake Holder Kesehatan di Provinsi Banten, sebagai informasi untuk bahan evaluasi dan perencanaan kegiatan pada tahun selanjutnya. Wassalamualaikum WW Serang,

Oktober 2011

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Banten

dr. H. Djadja Buddy Suhardja S, MPH Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

4

DAFTAR ISI Hal. KATA PENGANTAR

ii

SAMBUTAN KEPALA DINAS

iii

DAFTAR ISI

iv

DAFTAR LAMPIRAN

v

DAFTAR GAMBAR BAB I

viii

PENDAHULUAN ………………………………………………………….…...

1

1.1 Latar Belakang ……………………………………………………….........

1

1.2 Tujuan Umum ..……………………………………………………..……… 2 1.3 Tujuan Khusus ………………………………………………..................... 2 1.4 Sistematika Penulisan ……………………………………………….…….. 2 BAB II

GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK ………………………… 4 A. Gambaran Umum Provinsi Banten …………………………..…………

4

1. Luas wilayah ……………..……………………….………………..........

4

2. Wilayah Administrasi …………………………….………………………. 5 B. Keadaan Penduduk ………………………………………………………. 6 C. Keadaan Ekonomi …………………………………………..……………… 8 D. Keadaan Pendidikan

………………….………………………...

9

E. Keadaan Kesehatan Lingkungan ………………………………………… 10 1. Sarana Air Bersih …..……………………………………………………….. 10 2. Sarana akses terhadap sanitasi dasar ……………………………………. 11 3. Rumah Sehat

………………………………………………………………. 12

4. Tempat Umum dan Pengelolaan makanan 5. Bangunan yang diperiksa jentik

……………………………. 14

……………………………………….. 15

F. Keadaan Perilaku masyarakat …………………………………………… 17


5

BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN …………………………………………… 18 ………………………………………….. 18

A. Mortalitas

1. Angka Kematian Bayi (AKB) ………………………………………….. 18 2. Angka Kematian Ibu (AKI)

………………………………………….. 19

Umur Harapan Hidup (UHH)

………………………………………….. 20

Status Gizi Balita

…………………………………………… 21

B. Morbiditas …………………………………….…………………………….. 23 1. 10 Besar Pola Penyakit ……………………………………………….. 23 2. Penyakit manular ………………….………………………………….. 23 a. Malaria …………………………….………………………………….. 23 b. TB Paru ………………….…………………….…………………….. 24 c. HIV/AIDS …………………….……………………………………….. 26 d. Pneumonia ………………….………….…………………………….. 27 3. Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi ……………….. 28 a. Tetanus Neonatorum ……..………………………………………... 28 b. Campak …………………………………………………..………….. 29 c. Diptheri

……………………….……………….…………………….. 31

d. Hepatitis B ……………………………….………………………….. 32 4. Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi ……………….. 28 a. Demam Berdarah Dengue ………………………………………….. 33 b. Diare ………………………………………………………………….. 35 BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

…………………………………………….. 37

A. Pelayanan Kesehatan dasar …………………………………………… 37 1. Pelayanan Kesehatan Dasar ……..…………………………………….. 37 a. K1 dan K4

………………………………..…………………………….. 37

b. Pertolongan Linakes ………..………………………………………….. 38


6

c. Kunjungan Neonatus ……………..…………………………………….. 39 d. Pelayanan Kesehatan pada Balita ……………………………………. 41 2. Pelayanan Imunisasi a. Desa UCI

…………………………..………………………….. 42

……………………………………………………………….. 42

b. Imunisasi pada WUS ………………………………………………….. 43 B. Pelayanan Kesehatan Rujukan ………………………………………… 45 Jaminan Pemelliharaan Kesehatan Masyarakat (JPKM) ...…………… 45 C. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit ………………………… 46 1. Pencegahan Penyakit Polio

…………………………………………. 46

2. Pengendalian Penyakit ISPA …………………………………………. 49 3. Penanggulangan Penyakit HIV/AIDS

……………………………….. 50

4. Penanggulangan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) …….. 51 5. Penanggulangan Penyakit Malaria …………………………………… 51 6. Penanggulangan Penyakit Kusta ……………………………………… 52 7. Penanggulangan Penyakit Filariasis ..………………………………… 54 D. Perbaikan Gizi Masyarakat

…………………………………………... 55

1. Pemberian Tablet Besi (Fe) …………………………………………... 55

BAB V

2. Pemberian ASI Eksklusif

…………………………………………... 56

3. Pemerian Kapsul Vit. A

…………………………………………... 57

SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

…………………………………… 59

A. Sarana Kesehatan ……………………..………………………………… 59 1. Puskesmas

………….……………………………………………………. 59

2. Rumah Sakit ………….……………………………………………………. 61 3. Usaha Bersumber Kesehatan masyarakat (UKBM)


…………………… 62

7

B. Tenaga Kesehatan …………….…………………………………………. 63 1. Rasio Tenaga Kesehatan ……………….………………………………... 64 2. Jumlah Tenaga Kesehatan ………………………………………………. 65 C. Pembiayaan Kesehatan

………………………………………………. 66

1. Jaminan Kesehatan Masyarakat ………………………………………… 66 2. Biaya operasional Kesehatan BABVI

KESIMPULAN

………………………………………… 68

………………………………………………………………….. 69


8

DAFTAR LAMPIRAN

Tabel 1

Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga Dan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan

Tabel 2

Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin, Kelompok Usia,Rasio, Beban Tanggungan, Rasio Jenis Kelamin Dan Kecamatan

Tabel 3

Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin Dan Kelompok usia

Tabel 4 Persentase Penduduk Laki-Laki Dan Perempuan Berusia 10 Tahun Ke Atas Dirinci

Menurut

Tingkat

Pendidikan

Tertinggi

Yang

Ditamatkan

Dan

Kecamatan Tabel 5

Persentase Penduduk Berusia 10 Tahun Ke Atas Yang Melek Huruf

Tabel 6

Jumlah Kelahiran Dan Kematian Bayi Dan Balita Menurut Kecamatan

Tabel 7

Jumlah Kematian Ibu Maternal Menurut Kecamatan

Tabel 8

Jumlah Kejadian Kecelakaan Lalu Lintas Dan Rasio Korban Luka Dan Terhadap Jumlah Penduduk Diperinci Menurut Kecamatan

Tabel 9

AFP Rate, Persentase TB Paru Sembuh, Dan Pneumonia Balita Ditangani

Tabel 10 HIV/AIDS, Infeksi Menular Seksual, DBD Dan Diare Pada Balita Ditangani Tabel 11 Persentase Penderita Malaria Diobati Tabel 12 Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat Tabel 13 Kasus Penyakit Filaria Ditangani


9

Jumlah 14 Jumlah kasus Dan Angka Kesakitan Penyakit Menular Yang Dapat DiCegah TabelKasu Dengan Imunisasi (PD3I) Tabel 15 Cakupan Kunjungan Neonatus, Bayi Dan Bayi BBLR Yang Ditangani Tabel 16 Status Gizi Balita Dan Jumlah Kecamatan Rawan Gizi Tabel 17 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Dan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Tabel 18 Cakupan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Balita, Pemeriksaan Kesehatan Siswa SD Dan Pelayanan Kesehatan Remaja Tabel 19 Jumlah Pus, Peserta KB, Dan KB Aktif Menurut Kecamatan Dan Puskesmas Tabel 20 Jumlah Peserta KB Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi Tabel 21 Pelayanan KB Baru Menurut Kecamatan Tabel 22 Persentase Cakupan Desa/Kelurahan UCI Menurut Kecamatan Tabel 23 Persentase Cakupan Imunisasi Bayi Menurut Kecamatan Tabel 24 Cakupan Bayi, Balita Yang Mendapat Pelayanan Kesehatan Menurut Kecamatan Dan Puskesmas Tabel 25 Jumlah Ibu Hamil Yang Mendapatkan Tablet Fe1 Dan Fe3 Menurut Kecamatan Dan Puskesmas Tabel 26 Jumlah Wanita Usia Subur Yang Mendapatkan Imunisasi TT Menurut Kecamatan Dan Puskesmas

Tabel 28 Jumlah Dan Persentase

Ibu Hamil Dan Neonatal Risiko Tinggi Atau


10

Komplikasi Ditangani Menurut Kecamatan Dan Puskesmas Tabel 29 Persentase Sarana Kesehatan Dengan Pelayanan Kemampuan Gawat Darurat (GADAR) Tabel 30 Jumlah Dan Persentase Desa/Kelurahan Terkena KLB Yang Ditangani 24 Jam Menurut Kecamatan Dan Puskesmas Tabel 31 Jumlah Penderita Dan Serta Jumlah Kecamatan Dan Jumlah Desa

Yang

Terserang KLB Tabel 32 Jumlah Bayi Yang Diberi Asi Eksklusif Tabel 33 Persentase Desa/Kelurahan Dengan Garam Beryodium Yang Baik Menurut Kecamatan Tabel 34 Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut Di Puskesmas Tabel 35 Penyuluhan Pencegahan, Penanggulangan dan Penyalahgunaan Napza Tabel 36 Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pra Bayar Tabel 37 Cakupan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin Tabel 38 Persentase Pelayanan Kesehatan Kerja Dan Pekerja Formal Tabel 39 Cakupan Pelayanan Kesehatan Pra Usila Dan Usila Tabel 40 Cakupan Wanita Usia Subur Mendapat Kapsul Yodium Tabel 41 Persentase Donor Darah Diskriningterhadap HIV-AIDS Tabel 42 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan, Rawat Inap, Pelayanan Gangguan Jiwa Di Sarana Pelayanan Kesehatan Tabel 43 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Menurut Kemampuan Labkes Dan


11

Memiliki 4 Spesialis Dasar Tabel 44 Ketersedian Obat Sesuai Dengan Kebutuhan Pelayanan Kesehatan Dasar Tabel 45 Persentase Penulisan Resep Obat Generik di Rumah Sakit Pemerintah Tabel 46 Persentase Rumah Tangga Berprilaku Hidup Bersih Sehat Tabel 47 Jumlah Dan Persentase Posyandu Menurut Strata Dan Kecamatan Tabel 48 Persentase Rumah Tangga Sehat Menurut Kecamatan Tabel 49 Persentase Keluarga Memiliki Akses Air Bersih Tabel 50 Keluarga Dengan Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar Menurut Kecamatan Tabel 51 Persentase Tempat Umum Dan Pengelolaan Makanan (TUPM) Sehat Menurut Kecamatan Tabel 52 Persentase Institusi Dibina Kesehatan Lingkungannya Tabel 53 Persentase Rumah/Bangunan Yang Diperiksa Dan Bebas Jentik Nyamuk Aedes Menurut Kecamatan Dan Puskesmas Tabel 54 Persebaran Tenaga Kesehatan Di Sarana Menurut Unit Kerja Tabel 55 Jumlah Tenaga Kesehatan Di Sarana Pelayanan Kesehatan Tabel 56 Jumlah Tenaga Medis Di Sarana Kesehatan Tabel 57 Jumlah Tenaga Kefarmasian Dan Gizi Di Sarana Kesehatan Tabel 58 Jumlah Tenaga Keperawatan Di Sarana Kesehatan

Tabel 59 Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat Dan Sanitasi Di Sarana Kesehatan


12

Dan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan Tabel 60 Jumlah Tenaga Teknisi Medis Di Sarana Kesehatan Tabel 61 Anggaran Kesehatan Kabupaten/Kota Tabel 62 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Tabel 63 Upaya Kesehatan Bersumberdaya Kesehatan (UKBM) Tabel 64 Indikator Pelayanan Rumah Sakit Tabel

Kematian Maternal dan neonatal di Provinsi Banten Januari - Desember 2010

Tabel

Cakupan Pelayanan Persalinan dan Nifas di Provinsi Banten Januari Desember 2010

Tabel

Status Gizi Balita di Provinsi Banten Tahun 2010


13

BAB I PENDAHULUAN

Pembangunan merupakan suatu proses kegiatan yang terus menerus berjalan dan tanpa pernah berhenti, pembangunan itu sendiri terdiri tidak hanya satu unsur melainkan banyak unsur pembangunan. Pembangunan yang gencar dan sedang dilaksanakan tidak hanya berupa pembangunan fisik akan tetapi juga non fisik sebagai salah satu bagian dari pembangunan itu sendiri. Pembangunan dibidang kesehatan dilaksanakan tidak hanya di bidang fisik seperti pembangunan sarana dan prasarana gedung akan tetapi juga di laksanakan di bidang non fisik seperti peningkatkan kualitas tenaga kesehatan dan Kegiatan Promosi Kesehatan sebagai bagian dari upaya pembangunan di bidang non fisik. Patut kita garis bawahi bahwa pembangunan kesehatan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari pembangunan nasional yang sedang gencar-gencarnya dilaksanakan tidak lain karena Pembangunan Kesehatan menyentuh hampr semua aspek kesehatan atau dengan kata lain kesehatan merupakan Hak dasar Manusia serta merupakan karunia dari Tuhan yang perlu di syukuri, di jaga dan di tingkatkan kualitasnya.


14

Sebagai salah Produk Pembangunan, keberadaan Profil kesehatan merupakan salah satu indikator untuk menilai keberhasilan pembangunan pembangunan yang telah dan sedang dilaksanakan dibidang kesehatan, dengan harapkan

dapat

mengambarkan

keberadaan

menyajikan hasil

hasil

data

dan

pembangunan

Profil kesehatan di informasi kesehatan

sekaligus beserta

permasalahan di seputar pembangunan kesehatan. Profil Kesehatan Tahun 2010 merupakan Terbitan ke 10 ( Sepuluh ) sejak Profil kesehatan mulai di susun pada tahun 2001. Dengan adanya Penerbitan Profil Kesehatan secara berkelanjutan ini di harapkan dapat mengambaran Pembangunan Kesehatan di Provinsi Banten sekaligus menjadi bahan dalam perencanaan Pembangunan kesehatan ke depan yang sesuai dengan keadaan dan kondisi yang terkini

I.

Tujuan Umum Mengetahui pelaksanaan Program Pelayanan Kesehatan di Provinsi Banten pada tahun 2010.

II.

Tujuan Khusus : Mengetahui derajat kesehatan masyarakat Banten pada tahun 2010, dengan indikator : 1. Mengetahui Angka Kematian Ibu (AKI) di Provinsi Banten tahun 2010.


15

2. Mengetahui Angka Kematian Bayi (AKB) di Provinsi Banten tahun 2010. 3. Mengetahui Usia Harapan Hidup (UHH) di Provinsi Banten tahun 2010. 4. Mengetahui Status Gizi Balita di Provinsi Banten tahun 2010.

III. Sistematika Penulisan Penyusunan

Profil

kesehatan

Provinsi

Banten

masih

mengunakan Pedoman Penyusunan Profil Kesehatan, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, dengan sistimatika Penulisan sebagai berikut : Kata Pengantar Daftar Isi Daftar Tabel Bab I. Pendahuluan Bab II. Gambaran Umum Provinsi Banten Bab III. Situasi Derajat Kesehatan Bab IV. Situasi Upaya Kesehatan Bab V. Situasi Sumber Daya Kesehatan Bab VI. Kesimpulan Lampiran


16

BAB II GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK

A. GAMBARAN UMUM PROVINSI BANTEN 1. Luas wilayah dan batas-batasnya Melalui UU No. 23 Tahun 2000 tentang status karesidenan Banten Provinsi Jawa Barat berubah menjadi Provinsi Banten. Wilayah Provinsi Banten Memiliki Luas wilayah 8.800, 83 KM2.

Wilayah Provinsi Banten terletak pada batas astronomis 105 0 1’11’’-1060 7’12’’BT dan 50 7’50’’-70 1’1’’ LS, mempunyai posisi strategis pada lintas perdagangan internasional dan nasional sedangkan untuk Temperatur didaerah pantai dan perbukitan berkisar antara 220 C dan 320 C, sedangkan suhu dipegunungan dengan ketinggian antara 400 -1.350 M dapat mencapai antara 180 C- 290 C.


17

Adapun letak Provinsi Banten secara geografis berbatasan dengan : 

Sebelah utara berbatasan dengan laut jawa.



Sebelah timur berbatasan dengan DKI Jakarta dan Provinsi Jawa Barat.



Sebelah selatan berbatasan dengan Samudra Hindia.



Sebelah barat berbatasan dengan Selat Sunda

2. Wilayah Administrasi Provinsi Banten mempunyai wilayah kerja yang terdiri dari 4 Kabupaten dan 4 Kota dengan perincian sebagai berikut : 1.

Kabupaten Pandeglang

2.

Kabupaten Lebak

3.

Kabupaten Serang

4.

Kabupaten Tangerang

5.

Kota Tangerang

6.

Kota Cilegon

7.

Kota Serang

8.

Kota Tangerang Selatan

Untuk jumlah kecamatan yang berada di Provinsi Banten berdasarkan

Profil

2010,Kabupaten/Kota

Kesehatan se-Provinsi

Kab/Kota

Banten

berjumlah

tahun 158

kecamatan dengan rincian : Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

18

1.

Kabupaten Pandeglang terdiri dari 35 kecamatan

2.

Kabupaten Lebak terdiri dari 28 kecamatan

3.

Kabupaten Tangerang terdiri dari 29 kecamatan

4.

Kabupaten Serang terdiri dari 28 kecamatan

5.

Kota Tangerang 13 kecamatan

6.

Kota Cilegon terdiri dari 8 kecamatan

7.

Kota Serang terdiri dari 10 kecamatan

8.

Kota Tangerang Selatan dari 7 kecamatan

Jumlah desa/kelurahan di Provinsi Banten berdasarkan data Profil Kesehatan Kab/Kota

tahun 2010 adalah 1527 dengan

rincian : 1.

Kabupaten Pandeglang memiliki 335 desa/kelurahan

2.

Kabupaten Lebak memiliki 345 desa/kelurahan

3.

Kabupaten Tangerang memiliki 274 desa/kelurahan

4.

Kabupaten Serang memiliki 314 desa/kelurahan

5.

Kota Tangerang memiliki 104 desa/kelurahan

6.

Kota Cilegon memiliki 43 desa/kelurahan

7.

Kota Serang memiliki 66 desa/kelurahan

8.

Kota Tangerang Selatan 46 desa/Kelurahan

B. KEADAAN PENDUDUK Penduduk

merupakan

salah

satu

factor

yang

harus

diperhatikan dalam proses pembangunan dewasa ini, dimana jumlah


19

penduduk yang besar dengan komposisi dan sistribusi yang lebih merata dapat menjadi potensi tetapi dapat pula menjadi beban apabila

jumlah penduduk berkualitas rendah, sehingga dengan

demikian pembangunan yang di arahkan harus meningkatkan kualitas sumber daya manusia juga harus mencakup upaya mengendalikan laju pertumbuhan penduduk. Laju Pertumbuhan Penduduk tertinggi berada di Kabupten Tangerang dengan Jumlah LPP sebesar 3,15 % Kabupaten Lebak 2,25 %, Kota cilegon 1,89 %, sedangkan Kabupaten dengan Jumlah laju Pertumbuhan penduduk paling sedikit berada di Kabupaten Pandeglang dengan jumlah LPP 0,93 % di ikuti kemudian dengan Kabupaten serang dan kota serang dengan Jumlah LPP 1,22 %. Jumlah penduduk pada awal berdirinya Provinsi Banten tahun 2000 yaitu 8.096.809 jiwa. Pada tahun 2009 menjadi, 9,782.779 jiwa (Banten Dalam Angka tahun 2009) atau tumbuh rata rata sebesar 2,12 persen petahun. Pada tahun 2010, hasil Sensus Penduduk menunjukan terjadinya peningkatan jumlah penduduk di Provinsi Banten sebesar 10.644.030 jiwasebanyak 861.251 jiwa (8.8%) dibandingkan dengan jumlah penduduk Banten pada tahun 2009. Pertambahan penduduk di Provinsi Banten terjadi karena selain adanya laju pertumbuhan penduduk Banten sebesar 2.12% (Banten Dalam Angka 2010) juga disumbang oleh banyaknya


20

pendatang dari Provinsi lain ke Provinsi Banten sebagai pencari kerja. Penyebaran penduduk di Provinsi Banten masih tidak merata dan masih terkosentrasi di Kabupaten Tangerang dan Kota Tangerang serta Tangerang Selatan, dengan luas wilayah kurang dari 14 Persen dari seluruh wilayah provinsi Banten, ke tiga wilayah tersebut pada tahun 2009 dihuni oleh sekitar 53,47 persen dari jumlah penduduk di Provinsi Banten, dengan kepadatan penduduk 10.101 sedangkan untuk kabupaten dengan jumlah kepadatan terendah berada di kabupaten Lebak dengan tingkat kepadatan pendudukhanya 367 jiwa per km3, dengan demikian jumlah kepadatan Kota Tangerang hamper 28 kali lebih padat bila dibandingkan dengan kabupaten Lebak (Banten Dalam Angka tahun 2010).

C. KEADAAN EKONOMI Produk Domestik Regional Bruto (PDRB) mengambarkan kemampuan suatu wilayah untuk menciptakan ouput (Nilai Tambah) pada suatu waktu. Dalam penyusunan PDRB mengunakan 2 (dua) pendekatan Sektoral dan Pengunaan. PDRB di sisi sektoral merupakan penjumlahan seluruh komponen nilai tambah bruto yang mampu diciptakan oleh sektor ekonomi atas berbagai aktivitas produksinya, sedangkan dari sisi pengunaanya menjelaskan tentang


21

pengunaan dari nilai tambah tersebut (Banten Dalam Angka tahun 2010). Perekonomian di Provinsi Banten pada tahun 2009/2010 menghadapi tantangan yang cukup berat terutama akibat adanya krisis Pinansial dan ekonomi glombal yang merambat sejak tahun 2008 dan dampaknya terasa

maksimal pada tahun ini. Secara

nominal level ekonomi Banten pada tahun 2009/2010 bertambah sebesar 10,56 triliun dari sebelumnya 122,49 Triliun menjadi sebesar 133,05 Triliun atau mengalami peningkatan sebesar 7,93 persen (Banten Dalam Angka tahun 2010). Secara ril perekenomian Banten pada tahun 2009/2010 tumbuh sebesar 4,69 persen, dan hal ini melambat bila dibandingkan dengan tahun sebelumnya yang tumbuh sebesar 5,77 persen. Perlambatan tersebut terjadi pada sisi supply disebabkan adanya perlambatan pertumbuhan ekonomi yang terjadi pada sektor ekonomi utamanya industry pengolahan dan sektor perdagangan serta sector ekonomi lainnya (Banten Dalam Angka tahun 2010).

D. KEADAAN PENDIDIKAN Sektor pendidikan merupakan salah satu sektor yang penting dalam indikator index pembangunan manusia (IPM) selain sektor kesehatan dan kesejahteraan. Jumlah Sekolah Dasar Negeri (SDN) di Provinsi Banten pada tahun ajaran 2009/2010 sebanyak 4.513 buah bertambah 361


22

Sekolah Dasar Negeri (SDN) dibanding tahun ajaran 2008/2009 sebanyak 4.152 buah. Jumlah Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) pada tahun ajaran 2009/2010 terdapat 524 buah, bertambah 183 buah dibanding jumlah Jumlah Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) pada tahun ajaran 2008/2009 yang sebanyak 341 buah. Jumlah Sekolah Menengah Atas Negeri (SMAN) pada tahun ajaran 2009/2010 terdapat sebanyak 158 buah, bertambah 21 sekolah dibanding jumlah Sekolah Menengah Atas Negeri (SMAN) pada tahun ajaran 2008/2009 sebanyak 137 buah (Banten Dalam Angka 2010). Angka Partisipasi Sekolah (APS) di Provinsi Banten pada tahun 2009untuk kelompok usia7 – 12 tahun APS sebesar 97.85 naik 0.29 dibanding tahun 2008 yang mencapai 97.56,Untuk kelompok usia 13 – 15 tahun, APS sebesar 80.88 naik 1.07 dibanding tahun 2008 yang mencapai 79.87,Untuk kelompok usia 16 – 18 tahun APS sebesar 50,00 naik 1,60 dibanding tahun 2008 yang mencapai 48,40 dan Untuk kelompok usia 19 - 24 tahun APS sebesar 11.07 naik 0.57 dibanding tahun 2008 yang mencapai 10.50 (Banten Dalam Angka tahun 2010).

E. KEADAAN KESEHATAN LINGKUNGAN 1. Sarana Air Bersih (SAB) yang digunakan Air bersih adalah air yang di pergunkan untuk keperluan sehari hari yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan.


23

Jumlah Keluarga yang di Periksa sarana air bersihnya pada tahun 2010 mencapai 1.052.231 KK, angka ini meningkat dari tahun 2009 yang hanya mencapai 836.398KK. Dari

total

tersebut

sebanyak

273.275

KK

(17,1%)

menggunakan ledeng sebagai sumber air bersih, Sumur Pompa tangan 167.869 KK (10,5%), Sumur Gali 246.403 KK (15,4%), Penampungan Air Hujan 316.387 KK (19,8 %), Kemasan 141.268 KK (8,9%) dan lainnya 450.760 KK (28,2%). Sedangkan pada tahun 2009 KK yang memiliki Sarana air bersih meliputi pengunaan Ledeng 126.158 KK ( 15,1%), Sumur Pompa tangan 193.896 KK (23,2%), Sumur Gali 196.774 KK (23,5%), PAH sebanyak 3.764 KK (0,5%) , Kemasan 11.651 KK (1,4%), dan lainnya sebesar 304.155 KK (36,4%). Dengan Pemakaian sumber air bersih yang sesuai dengan syarat kesehatan di harapkan penularan penyakit berbasis lingkungan dapat di kurangi/diminimalisir. Situasi ini akan lebih baik bila masyarakat melaksanakan Perilaku Hidup bersih dan Sehat (PHBS).

2. Sarana dan akses Terhadap sanitasi Dasar Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar meliputi ; jamban, Tempat Sampah dan Pengolahan air Limbah. Pada tahun 2010 Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang memiliki Jamban diperiksa mencapai 947.432 KK dengan penggunaan Jamban sehat oleh


24

517.295 KK (55%). Angka ini lebih baik dibandingkan dengan tahun 2009 yang memiliki jamban sehat sebanyak 330.680 KK dari total Jumlah KK yang memiliki Jamban sebanyak 529.487 KK. Proporsi KK yang memilki jamban tahun 2010 meningkat dari tahun 2009 sebesar 78,9%, tetapi kepemilikan jamban tidak seiring dengan kepemilikan jamban yang sesuai dengan syarat kesehatan. GAMBAR 2.1 GRAFIK SARANA DAN AKSES TERHADAP SANITASI DASAR DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009-2010

1,000,000 800,000 600,000 400,000 200,000 2009

JAMBAN DI PERIKSA 529,487

JAMBAN SEHAT 330,680

% JAMBAN SEHAT 62

2010

947,432

517,295

55

Sumber data : Profil Kesehatan Kab/Kota tahun 2009-2010

3. Rumah Sehat Untuk tahun 2010 jumlah rumah seluruhnya di Provinsi Banten mencapai 1.862.666 rumah, dengan rumah yang di


25

periksa sebanyak 833.644 rumah (44,8%) dengan jumlah rumah sehat sebanyak 519.545 rumah (27,9%). Sementara Rumah sehat pada tahun 2009 sebanyak 523.383 rumah (28,7%) dengan jumlah rumah yang diperiksa sebanyak 928.834 rumah (51%) dari jumlah rumah keseluruhan 1.820.572 rumah. Terjadi penurunan jumlah rumah sehat di Provinsi Banten pada tahun 2010 dikarenakan terjadinya peningkatan jumlah rumah dan penurunan jumlah rumah yang diperiksa, sehingga berpengaruh terhadap penurunan rumah sehat. GAMBAR 2.2 GRAFIK RUMAH SEHAT DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2010-2009

1,000,000 900,000 800,000 700,000 600,000 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000 -

JUMLAH SEHAT

% SEHAT

2009

JUMLAH DI PERIKSA 928,834

523383

29.7

2010

833,644

519,545

27.9



26

4. Tempat Umum dan Pengelolaan Makanan Sanitasi

tempat-tempat

umum

adalah

suatu

untuk

mengawasi kerugian akibat dari tidak terawatnya tempat-tempat umum tersebut yang mengakibatkan timbul dan menularnya berbagai jenis penyakit. Sedangkan upaya pengelolaan makanan ditujukan untuk melindungi masyarakat dan konsumen terhadap penyakit-penyakit yang ditularkan melalui makanan. Pengawasan dilakukan pada manusia, alat-alat kebersihan dan tempat kegiatan Tempat Umum dan Pengelolaan makanan merupakan salah satu objek pengamatan kesehatan.Dari kegiatan ini dapat dilihat sejauhmana aspek kesehatan menjadi prioritas dalam suatu kegiatan Pengelolaan / tempat usaha baik di sektor Perhotelan, Rumah makan maupun pasar sehat. Jumlah hotel di Provinsi Banten tahun 2010 terdapat 212 hotel dengan jumlah hotel yang sehat sebesar 73%, sementara pada tahun 2009 terdapat 185 hotel, dengan jumlah hotel yang sehat sebesar 57% Jumlah restoran/ rumah makan pada tahun 2010 di Provinsi Banten terdapat 1.811 restoran/ rumah makan, dengan jumlah restoran/ rumah makan yang sehat sebesar 77%, sedangkan pada tahun 2009 terdapat 1.763 restoran/ rumah makan dengan jumlah retoran/ rumah makan yang sehat sebesar 62%. Jumlah pasar pada tahun 2010 di Provinsi Banten terdapat 198 pasar, dengan jumlah pasar yang sehat sebesar 62%,


27

sedangkan pada tahun 2009 terdapat 145pasar dengan jumlah pasar yang sehat sebesar 53%. GAMBAR 2.3 GRAFIK % TPUM SEHAT DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009 – 2010 GRAFIK SITUASI HOTEL DI PROVINSI BANTEN

GRAFIK SITUASI RESTORAN/R MAKAN DI PROVINSI BANTEN

212 185

1,811 1,763 1,342 1,227

164 112

120 64

57

831

73

941

62 77

2009

2010

2009

2010


5. Bangunan yang diperiksa dan Bebas jentik Nyamuk Aedes Dalam Upaya Pemberantasan Penyakit Deman Berdarah, kegiatan yang umum dilaksanakan meliputi Kegiatan; pengamatan jentik berkala

(PJB), pemberantasan sarang nyamuk (PSN)

dengan 3 M ( Menutup, Menguras, Mengubur

) serta kegiatan

foging atau pengasapan. Kegiatan pengamatan jentik berkala adalah suatu kegiatan untuk memeriksa jentik di rumah atau bangunan serta tempattempat yang berpotensi sebagai tempat perindukan nyamuk aedes aegypty yang dilakukan oleh juru pemantau jentik (jumantik).


28

Pada tahun 2010 rumah bebas jentik Provinsi Banten adalah sebanyak 798.352 rumah/ bangunan (46,12%) dari jumlah rumah/ bangunan sebanyak 1.731.181. Pada tahun 2009 rumah bebas jentik Provinsi Banten adalah sebanyak 828.196 rumah/ bangunan (40,6%) dari jumlah rumah /bangunan sebanyak 2.037.901 Dengan terjadi cakupan rumah/ bangunan bebas jentik seharusnya diiringi dengan turunnya kasus DBD di Provinsi Banten. Cakupan rumah/ bangunan bebas jentik seperti terlihat pada gambar berikut ini ; GAMBAR 2.4 GRAFIK BANGUNAN DI PERIKSA DAN BEBAS JENTIK DI PROVFINSI BANTEN TAHUN 2010 – 2009

2500000 2000000 1500000 1000000 500000 0

JML RUMAH

RMH/BANG UNAN DIPERIKSA 946376

% RMH/BANG UNAN DIPERIKSA 41

RMH/BANG UNAN BEBAS JENTIK 828196

2009

2037901

2010

1731181

963977

46

798352


Tabel di atas menunjukan bahwa pada tahun 2010 Kondisi Rumah/bangunan yang Bebas mencapai 46,12% atau mencapai Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

29

798.352 rumah dari total 1.731.181 rumah/bangunan yang di periksa. Angka ini lebih baik dari tahun sebelumnya yang hanya mencapai 41 persen dari total yang di periksa sebanyak 946.376 rumah/bangunan bebas jentik.

F. KEADAAN PERILAKU MASYARAKAT Pada tahun 2009 Pematauan Rumah Tangga Berperilaku Hidup bersih dan Sehat (PHBS) mencapai 889.916 rumah, angka ini kemudian berkurang menjadi menjadi 727.247 rumah pada tahun 2010. Secara umum Keadaan pada tahun 2010 lebih baik bila di bandingkan dengan tahun 2009, dimana pada tahun 2010 pada tahun 2010 jumlah Rumah tangga Berperilaku Hidup bersih dan Sehat mencapai 41% dari tahun sebelumnya.


30

BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Kesehatan Merupakan hak asasi manusia, oleh karena itu Pembangunan Kesehatan yang dilaksanakan dengan tujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan manusia.Derajat Kesehatan manusia / masyarakat dipengaruhi oleh banyak faktor, faktor-faktor ini dipengaruhi oleh faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial dan kesehatan. Derajat kesehatan masyarakat dalam bidang kesehatan tercermin melalui angka Morbiditas, mortalitas dan status gizi.

A. MORTALITAS (ANGKA KEMATIAN) 1. Angka Kematian Bayi (AKB) Angka Kematian Bayi dapat didefiniskan sebagai bayaknya bayi yang meninggal sebelum mencapai usia 1 tahun yang dinyatakan dalam 1.000 kelahiran hidup pada tahun yang sama. Angka Kematian bayi di Provinsi Banten pada tahun 2010 adalah27,5 / 1000 kelahiran hidup Angka ini menurun dari tahun 2009 dimana angka kematian bayi di Provinsi Banten mencapai 32/ 1000 kelahiran hidup. Penurunan angka kematian bayi ini banyak dipengaruhi oleh kegiatan – kegiatan yang selama ini telah dilakukan oleh Instansi terkait dalam hal ini Dinas Kesehatan . Kegiatan – kegiatan tersebut antara lain:Pelatihan manajemen supervisor Asfiksia dan BBLR , kemitraan bidan dengan dukun, persalinan oleh tenaga Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

31

kesehatan, Program P4K, dan Asuhan Maternal Perinatal.Dengan adanya kegiatan – kegiatan tersebut dapat berkontribusi terhadap penurunan angka kematian bayi di Provinsi Banten. GAMBAR 3.1. GRAFIK ANGKA KEMATIAN BAYI (AKB) DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009 – 2010 32 32 31 30 29 27.5

28 27 26 25 2009

2010

Sumber data : Dinas Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2009 - 2010

2. Angka Kematian Ibu (AKI) Angka Kematian Ibu adalah jumlah kematian Ibu yang disebabkan oleh karena peristiwa kehamilan, persalinan dan masa nifas pada tahun yang sama per jumlah kelahiran hidup pada tahun yang sama dikali seratus ribu. Jumlah Kematian Ibu di Provinsi Banten pada tahun 2010 adalah 187,2/ 100.000 kelahiran hidup. Angka ini menurun jika dibandingkan dengan angka kematian ibu di tahun 2009 yang mencapai 252 / 100.000 kelahiran hidup. Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

32

Penurunan angka kematian Ibu ini banyak dipengaruhi oleh program – program yang telah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan seperti : ANC terpadu, pemantapan kelas ibu hamil, pembinaan kemitraan bidan dengan dukun,persalinan oleh tenaga kesehatan, dan pelayanan kesehatan Ibu lainnya. GAMBAR 3.2 GRAFIK ANGKA KEMATIAN IBU DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009 -2010

AKI PER 100.000

300 250

252

200

187

150 100 50 0 2009

2010

Sumber Data : Dinas Kesehatan Provinsi Banten tahun 2009-2010

3. Umur Harapan Hidup (UHH) Umur Harapan Hidup adalah suatu perkiraan rata-rata lamanya hidup sejak lahir yang akan dicapai oleh penduduk dalam suatu wilayah. Umur Harapan Hidup (UHH) merupakan salah satu indikator derajat kesehatan masyarakat karena semakin tinggi Umur


33

Harapan Hidup (UHH) berarti semakin tinggi pula tingkat Kesehatan manusianya. Umur Harapan Hidup (UHH) di Provinsi Banten pada tahun 2010 adalah 64,90 tahun, meningkat sebesar 0,15 tahun dibandingkan dengan Umur Harapan Hidup (UHH) tahun 2009 yang mencapai 64,75 tahun (Sumber BPS Provinsi Banten 2011).

4. Status Gizi Balita Status gizi adalah suatu keadaaan tubuh yang diakibatkan oleh

keseimbangan

antara

asupan

zat

gizi

dengan

kebutuhan.Keseimbangan tersebut dapat dilihat dari variabel pertumbuhan, yaitu berat badan, tinggi badan/ panjang badan, lingkar kepala, lingkar lengan dan panjang tungkai. Untuk menentukan status gizi seseorang salah satunya dengan menggunakan metode pengukuran Antropometri karena relatif paling sederhana dan banyak dilakukan, yaitu dengan cara pengukuran berat badan (BB), tinggi badan (TB) dan lingkar lengan atas (LILA). Status gizi pada balita dapat diketahui dengan cara mencocokan umur anak (dalam bulan) dengan berat badan standar

table

WHO-NCHS,

indikator

BB/TB

merupakan

pengukuran antropometri yang terbaik karena menggambarkan secara sensitive dan spesifik status gizi saat ini atau masalah gizi akut.


34

Di Provinsi Banten kasus gizi buruk pada tahun 2010 ditemukan

sebanyak

9.131

dari

1.340.083

balita

(0,68%)

sedangkan pada tahun 2009 ditemukan kasus gizi buruk sebanyak 8.737 dari 839.837 balita (1,04%). Cakupan Gizi buruk di Provinsi Banten menurun dari tahun sebelumnya dengan melaksanakan kegiatan Pemberian Makanan Tambahan (PMT), Asi ekslusif, Vitamin A dan MP ASI, sehingga di harapkan di Provinsi Banten tidak terjadi Loss Generation di masa yang akan datang. Keberhasilan Penurunan status gizi buruk di Provinsi Banten bukan hanya hasil kerja Dinas Kesehatan Banten akan tetapi didukung oleh sektor lain seperti : Badan Ketahanan Pangan Provinsi, Dinas Pertanian dan Lintas sektor lainnya. GAMBAR 3.3 GRAFIK GIZI BURUK BALITA DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009-2010

1,400,000 1,200,000 1,000,000 800,000 600,000 400,000 200,000 -

JUMLAH BALITA

2009

839,837

BALITA GIZI BURUK 8,737

2010

1,340,083

9,131

% BALITA GIZI BURUK 1.04 0.68

Sumber Data :Dinas Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2009-2010


35

B. MORBIDITAS (ANGKA KESAKITAN) 1. 10 Besar Penyakit Terbanyak di Masyarakat NO

KODE

NAMA PENYAKIT

JUMLAH

1.

J06

Infeksi Saluran Nafas Akut

643,200

2.

R05

Batuk

273,250

3.

K29

Gastritis dan Duodenitis

261,776

4.

L30

Dermatitis lainnya

222,171

5.

J11

Influenza Karena Virus Ytt

163,134

6.

R50

Demam Yang Sebabnya tak di ketahui

142,000

7.

I10

Hipertensi Essensial ( primer )

128,931

8.

A091

Diare dan Gastroenteritis

124,241

9.

K08

Gangguan Gigi dan jaringan

103,431

10.

J02

faringitis Akut

66,606

Sumber Data : Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tahun 2010

Dari Tabel di atas dapat dilihat bahwa penyakit yang paling banyak terjadi pada masyarakat Banten adalah Penyakit menular yaitu ; ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut), batuk, Dermatitis, influenza dan diare serta mulai banyak ditemukan penyakit tidak (PTM) menular seperti penyakit hipertensi primer.

2. Penyakit Menular a. Malaria Malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh sejenis parasit genus plasmodium dendan gejala utama demam yang berulang–ulang,

yang

ditularkan

melalui

gigitan

nyamuk

Anopheles di mana salah satu tempatperindukannya berada di lagun (air yang tergenang akibat limpahan air laut pada saat Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

36

pasang) atau area pesawahan,serta buruknya polaperilaku masyarakat terhadap kebiasaan hidup sehat. Pada tahun 2010 Jumlah kasus Malaria yang ditemukan di Provinsi Banten sebanyak 2.203 Kasus dengan jumlah kasus yang diobati sebanyak 1.756 (80%).Sementara jumlah kasus malaria pada tahun 2009 ditemukan sebanyak 4 kasus dengan kasus yang diobati seluruhnya (100%). Terjadinya peningkatan penemuan kasus malaria tahun 2010

dikarenakan

oleh

pelaporan

yang

lebih

lengkap

dibandingkan pelaporan tahun 2009.

b. TB Paru Tubercolosis merupakan penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman TB (Mycobacterium Tubercolosis), dimana penyakit ini dapat menyebar melalui droplet nuclei yaitu penyebaran kuman ke udara dalam bentuk percikan dahak pada waktu batuk atau bersin, umumnya penularan terjadi dalam ruangan dimana percikan dahak berada dalam waktu yang lama.

Identifikasi

kasus

TB

paru

ditegakkan

melalui

pemeriksaan Laboratorium (BTA positif). Di Provinsi Banten Jumlah penemuan Penderita TB Paru BTA positif pada tahun 2010 mencapai 8.466 kasus dan diobati sebanyak 9.779 kasus serta penderita TB paru yang sembuh 6.903 kasus.


37

Pada tahun 2009 penemuan penderita TB Paru BTA positif mencapai 6.650 kasus dan diobati sebanyak 6.755 kasus serta penderita TB paru yang sembuh sebanyak 6.371 kasus. Keberhasilan program TB paru di Provinsi Banten didukung oleh terpenuhinya logistik (form laporan, Reagen, OAT), peningkatan SDM (pelatihan, monitoring dan evaluasi), Pengawas Minum Obat (PMO) dan terpenuhinya sumber dana yang memadai. Gambar berikut di bawah membahas tentang penemuan kasus, pengobatan dan kesembuhan penderita tb paru di provinsi banten pada tahun 2010 - 2009 GAMBAR 3.4 KASUS BARU, PENGOBATAN, KESEMBUHAN PENDERITA TB PARU DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2010 – 2009

20,000

18,870

18,000 16,000

16,598

14,000 12,000

9,779 8,466

10,000

6,903

8,000 6,000

6,650

4,000

6,371

6,755

2,000

94 71

KLINIS

(+)

DIOBATI 2009

SEMBUH

% SEMBUH

2010



38

c. HIV/AIDS Kasus HIV / AIDS adalah ditemukannya individu yang positif terinfeksi HIV atau penderita HIV yang sudah masuk tahap AIDS. HIV/AIDS adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus Human Imunodeficiency virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia dan melemahkan kemampuan tubuh untuk

melawan

segala

penyakit

yang

datang,

yang

menyebabkan penderita mengalami penurunan daya tahan tubuh. HIV/AIDS ditularkan melalui hubungan seksual yang tidak aman (tanpa menggunakan kondom) dengan orang yang telah terinfeksi HIV, jarum suntik/tindik/tato yang tidak steril dan dipakai

bergantian,

peralatan

dokter

yang

tidak

steril,

mendapatkan tranfusi darah yang mengandung HIV, ibu HIV positif ke bayi melalui jalan lahir ketika melahirkan secara normal dan melalui air susu ibu (ASI). Pada tahun 2010 di Provinsi Banten ditemukan penderita HIV/AIDS baru sebanyak 263 kasus, dengan kasus yang ditangani sebanyak 246 (94%) angka ini lebih tinggi bila dibandingkan dengan tahun 2009 dimana ditemukan kasus baru sebanyak 215 kasus, dengan kasus yang ditangani sebanyak 204 kasus (95%).


39

Peningkatan penemuan kasus baru HIV /AIDS diProvinsi Banten berkaitan dengan perubahan gaya hidup masyarakat, letak geografis Banten yang berdekatan dengan Jakarta serta mobilitas penduduk yang tinggi. GAMBAR 3.5 GRAFIK KASUS BARU HIV/AIDS DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2010-2009 300 250 200 150 100 50 2009

JML KASUS 215

DITANGANI 204

% DITANGANI 95

2010

263

246

94


d. Pneumonia Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru ( alveoli) dan mempunyai gejala batuk , sesak nafas, ronki, infiltart pada foto rontgen. Infeksi dapat di sebabkan oleh virus, bacteri maupun jamur. Pnemonia juga dapat terjadi akibat karena menghirup cairan atau bahan kimia dengan populasi yang rentan terserang adalah anak-anak kurang dari 2 tahun serta usia manula ( 65 tahun ke atas ). Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

40

Tujuan program Pnemonia adalah penemuan kasus pneumonia

dan

pneumonia

berat

pada

balita

dengan

menggunakan metode tarikan dinding dada dan alat bantu soundtimer. Pada tahun 2010 kasus Pneumonia pada balita di Provinsi Banten ditemukan sebanyak 35.767 dengan balita yang ditangani 16.639 (46,5%). Sementara pada tahun 2009 balita Penderita Pneumonia di Provinsi Banten sebesar 13.098 dengan balita yang ditangani 9.294 (70,96%). GAMBAR 3.6 PENEMUAN PENDERITA BARU PNEUMONIA PADA BALITA DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009 -2010

35,767

40,000 35,000 30,000 25,000 20,000 15,000

16,639 13,098 9,294

10,000

70.96 46.5

5,000 JML PEND BALITA BALITA DITANGANI

2009

% BALITA DITANGANI

2010


3. Penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I) a. Tetanus Neonatorum Tetanus Neonatorum suatu penyakit yang di sebabkan oleh basil

Clostridium

tetani

yang


seporanya

tersebar

di 41

lingkungan.Penyakit ini diakibatkan oleh action of a neurotoxin yang dihasilkan bakteri sewaktu ketersediaan oksigen seperti pada luka yang kotor. Penyakit ini menginfeksi bayi baru lahir yang salah satunya di sebabkan oleh pemotongan tali pusat dengan alat yang tidak steril atau bersih. Kasus TN banyak di temukan pada daerah dengan cakupan Persalinan oleh tenaga kesehatan yang rendah. Pada tahun 2010 di provinsi banten ditemukan kasus TN sebanyak 41 kasus. Sementara pada tahun 2009 Kasus TN ditemukan sebanyak 31 kasus. Peningkatan kasus

TN ini dipengaruhi oleh status

imunisasi TT pada ibu hamil dan pertolongan oleh bukan tenaga kesehatan. Kasus TN terbanyak pada tahun 2010 di temukan Kabupaten Lebak dengan 15 Jumlah Kasus, Pandeglang 10 Kasus, Kabupaten

Serang 9 Kasus, Kabupaten Tangerang

dengan 4 kasus dan Kota tangerang dengan jumlah 3 Kasus TN

b. Campak Campak merupakan salah satu penyakit yang dapat di cegah dengan Imunisasi, Penyakit di sebabkan oleh Virus campak dan sebagian besar menyerang anak-anak usia dibawah 15 tahun.


42

Pada tahun 2010 jumlah Kasus penyakit campak yang menyerang di Provinsi Banten mencapai 1.759 kasus. dengan Kota Tangerang sebagai kota yang paling banyak mengalami serangan campak dengan total kasus campak sebanyak 945 kasus sementara pada tahun 2009 jumlah kasus campak mencapai 1.488 kasus dengan kota Tangerang sebagai kota dengan jumlah kasus campak paling banyak sebesar 835 kasus Kecenderungan

penyakit

campak

selalu

meningkat

seiring dengan bertambahnya populasi rentan terhadap penyakit campak,

sehingga

upaya

yang

harus

terus

dilakukan

mengintensifkan kegiatan imunisasi campak rutin, imunisasi campak tambahan / supplement, swepping pada daerah cakupan imunisasi rendah

dan promosi kesehatan pada

kelompok potensial. GAMBAR 3.7 GAMBAR KASUS CAMPAK DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2010- 2009

1800 1750

1759

1700 1650 1600 1550 1500

1488

1450 1400 1350 2010

2009



43

c. Difteri Difteri merupakan penyakit yang dapat di cegah dengan imunisasi (PD3I) dengan gejala demam, nyeri menelan, adanya pseudo membrane dan bulneck dengan tingkat kematian yang tinggi pada kelompok usia di bawah 15 tahun. Penyakit ini menyerang semua kelompok umur. Pada kelompok umur lebih dari 15 tahun cenderung bersifat carrier dan berpotensi menular selama 6 bulan. Difteri termasuk penyakit menular yang jumlah kasusnya relatif rendah, kasus ini sangat di pengaruhi oleh adanya pemberian imunisasi lengkap dan imunisasi booster. Pada tahun 2010 di Provinsi Banten kasus Penyakit Difteri ditemukan sebanyak 9 kasus dengan jumlah kematian sebanyak 5 orang, sedangkan pada tahun 2009 di temukan kasus difteri sebanyak 4 kasus tanpa kematian. Berdasarkan hasil penyelidikan epidemiologi penyakit difteri tahun 2010, status imunisasi penderita difteri yang di temukan adalah 66% penderita status imunisasinya tidak lengkap, dengan angka kematian (Case fatality rate) sebesar 55,6%, hal ini terjadi karena keterlambatan penanganan penderita sehingga kematian kasus difteri cukup tinggi. Sedangkan tahun 2009, status imunisasi penderita difteri yang di temukan adalah seluruh kasus difteri (100%) status


44

imunisasinya tidak lengkap, tetapi tidak ada yang meninggal karena penanganan penderita dilakukan sedini mungkin. Untuk mencegah kejadian ini perlu adanya penguatan program imunisasi yang dapat mencegah dan menekan terjadinya difteri dan penyuluhan pada masyarakat untuk segera berobat bila menemukan penderita dengan gejala-gejala difteri. GAMBAR 3.8 GAMBAR KASUS DIFTERI DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2010- 2009 Proporsi Status Imunisasi pada penderita Difteri di Provinsi Banten Tahun 2010

Proporsi Status Imunisasi pada penderita Difteri di Provinsi Banten Tahun 2009

Tidak Imunisa si 25%

Tidak Imunisa si 25%

Tidak Jelas 75%

Tidak Jelas 75%


d. Hepatitis B Hepatitis B adalah penyakit di sebabkan oleh virus hepatitis Tipe B, dengan gejala mual terus menerus, icterus, warna urine seperti air teh dan nyeri tekan pada daerah epigastrium.Hepatitis B merupakan

Penyakit yang dapat di

cegah dengan Imunisasi. Jumlah kasus Hepatitis B yang ditemukan di Provinsi Banten pada tahun 2010 adalah 181 kasus, sedangkan pada tahun 2009 jumlah kasus Hepatitis mencapai 198 kasus, Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

45

sehingga pada tahun 2010 terjadi penurunan kasus sebanyak 17 kasus. GAMBAR 3.9 GAMBAR KASUS HEPATITIS B DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2010- 2009

200 198 195 190 185 181

180 175 170 2009

2010


4. Penyakit Potensial Wabah a. Demam Berdarah Dengue (DBD) Demam Berdarah (DBD) adalah Penyakit menular yang disebabkan oleh virus Dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes Aegypti yang ditandai demam mendadak 2-7 hari , lemah/lesu,gelisah , nyeri ulu hati disertai tanda pendarahan dI kulit berupa bintik pendarahan/ ptechie melalui pemeriksaan tourniquet, dan di tunjang hasil laboratorium sederhana dengan hasil trombosit kurang dari 100.000 dan hematokrit meningkat 20 %.


46

Pada Tahun 2010 jumlah kasus Deman Berdarah mencapai 5.468 kasus sedangkan pada tahun 2009 jumlah kasus Demam Berdarah mencapai 5.988 kasus. Tingginya kasus DBD menunjukan kebersihan lingkungan pemukiman yang kurang di perhatikan sehingga memungkinkan banyaknya

tempat perindukan potensial nyamuk demam

berdarah. Untuk menekan angka DBD perlu dilakukan kegiatan PSN dengan 3M ( Menguras, Menutup dan Mengubur ) dan mengaktifkan peran Jumantik dalam pengamatan jentik berkala. GAMBAR 3.10 JUMLAH KASUS DBD DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2010-2009

6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 2009

JML KASUS 5,988

DITANGANI 4,530

% DITANGANI 76

2010

5,468

4,799

88



47

b. Diare Diare adalah Buang air besar lembek/cair bahkan dapat berupa air saja yang frekuensinya lebih sering dari biasanya dan berlangsung kurang dari 14 hari. Gejala penyakit diare disebabkan

oleh

Infeksi,

Malabsorpsi,

alergi,

keracunan

makanan. Diare merupakan salah satu penyakit yang sering menyebabkan kematian karena kekurangan cairan tubuh (Dehidrasi) apabila tidak segera mendapat penanganan secara cepat dan tepat. Di Provinsi Banten kasus diare pada tahun 2010 mencapai 816.802 kasus sedangkan pada tahun 2009 jumlah kasus diare mencapai 182.088 kasus. GAMBAR. 3.11 JUMLAH KASUS DIARE DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2010-2009

900,000

816,802

800,000 700,000 600,000 500,000 400,000 300,000

274,203 182,088

200,000

149,035 81.85 33.57

100,000 JML KASUS

DITANGANI 2009

% DITANGANI

2010



48

Tingginya Kasus Diare di Provinsi Banten di karenakan oleh Perilaku Hidup Bersih dan Sehat yang belum membudaya, Kondisi sanitasi dasar yang belum optimal dan lingkungan yang kurang sesuai dengan syarat kesehatan.


49

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN

Pelayanan Kesehatan dasar merupakan salah satu bagian dari Pembangunan Kesehatan, Pelayanan kesehatan di tujukan untuk meningkatkan

aksebilitas

derajat

kesehatan

masyarakat

dengan

Peningkatan Program program kesehatan. Upaya ksehatan meliputi upaya Promosi Kesehaatan, pemeliharaan kesehatan, pemberatantasan penyakit, Penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar serta program kesehatan lainnya.

A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR 1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak a. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (K1 dan K4) Dalam

rangka

Peningkatan

kualitas

Pelayanan

kesehatan dan Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) telah di laksanakan Program Safe Motherhood

Initiativedan di

pertajam dengan program MPS ( Making Pregnancy Safer ). Pemantauan Program pelayanan kesehatan Ibu hamil di ukur melalui indikator cakupan kunjungan K1( jumlah kunjungan ibu Hamil yang melakukan pemeriksaan antenatal Pertama kali pada Trimester pertama / pada umur kehamilan 0 – 12 minggu ) dan K4 ( Jumlah Kunjungan ibu hamil yang melakukan pemeriksaan rutin selama 4 kali dalam masa


50

kehamilan yaitu trimester1 satu kali, trimester2 satu kali dan trimester3 dua kali dengan standar ANC). Pada tahun 2010 cakupan K1 di Provinsi Banten mencapai 98,4 % dan K4 sebesar 81%, sedangkan pada tahun 2009 jumlah K1 sebesar 90% dan K4 sebesar 81 %. Capaian K1 dan K4 yang meningkat berkontribusi dalam penurunan angka kematian ibu di Provinsi Banten. GAMBAR. 4.1 CAKUPAN KUNJUNGAN K1 DAN K4 DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2010-2009

100

98 90

90

81

80

81

70 60 50 40 30 20 10 0 K1 K4 2009

2010


b. Pertolongan Linakes dengan Kompetensi Kebidanan (Pn) Pertolongan

Persalinan

oleh

tenaga

kesehatan

adalah suatu upaya untuk menekan angka kematian ibu dan bayi, dimana tenaga Kesehatan merupakan salah bagian dari pelayanan kesehatan. Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

51

Pada tahun 2010 Di Provinsi Banten cakupan Linakes mencapai 85,5%, angka ini mengalami kenaikan jika dibandingkan dengan tahun 2009 dimana persalinan oleh tenaga kesehatan mencapai 79,32 %.Capaian Linakes yang meningkat berkontribusi dalam penurunan angka kematian ibu dan angka kematian bayi di Provinsi Banten. GAMBAR 4.2 CAKUPAN LINAKES DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2010-2009 85.5

86 85 84 83 82 81 80

79.32

79 78 77 76 2009

2010


c. Kunjungan Neonatus Kunjungan Neonatus ialah kontak dengan tenaga kesehatan minimal dua kali untuk mendapatkan pelayanann dan pemeriksaan kesehatan neonatal baik didalam gedung puskesmas maupun diluar puskesmas (termasuk Bidan di desa, polindes dan kunjungan rumah )


52

Upaya kesehatan yang dilakukan untuk mengurangi risiko tersebut antara lain dengan melakukan kunjungan Neonatus oleh tenaga kesehatan dan pelayanan kesehatan pada neonatus (0-28 hari) minimal tiga kali, yaitu pada 6–48 jam setelah lahir; pada hari ke 3-7 hari, dan hari ke 8–28 hari. Dalam melaksanakan pelayanan neonatal, petugas kesehatan disamping melakukan pemeriksaan kesehatan bayi juga melakukan konseling perawatan bayi kepada ibu. Pelayanan tersebut meliputi pelayanan kesehatan neonatal dasar

(tindakan

resusitasi,

pencegahan

hipotermia,

pemberian ASI dini dan eksklusif, pencegahan infeksi berupa perawatan mata, tali pusat, kulit dan pemberian imunisasi); pemberian vitamin K; Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM); dan penyuluhan perawatan neonatus di rumah dengan menggunakan buku KIA. Di Provinsi Banten cakupan Kunjungan neonatus (KN2) tahun 2010 mencapai 175.983 kunjungan sedangkan pada tahun 2009 cakupannya mencapai 168.187 kunjungan KN2


53

GAMBAR 4.3 KUNJUNGAN NEONATUS DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009-2010

175,983 176,000 174,000 172,000 170,000

168,187

168,000 166,000 164,000 2009

2010


d. Pelayanan Kesehatan pada Balita Pelayanan Kesehatan pada balita mencakupi jumlah Balita yang di layani di Posyandu berupa kegiatan : Penimbangan Berat Badan, Imunisasi,

pemantauan BGM

dan Gizi Buruk serta pemberian makanan tambahan (PMT) Pada tahun 2009 jumlah balita yang ada di provinsi banten mencapai 1.110.083 balita, dengan jumlah Balita ditimbang 646.626 (58,25%) Balita dengan Kenaikan berat badan sebanyak 441.386( 68,26%) sementara pada tahun 2010 jumlah balita yang ada sebanyak 1.178.214 balita, dengan jumlah yang ditimbang sebanyak 678.441 (57,58%) dengan jumlah balita naik timbangannya sebanyak 479.598 (70,69%) Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

54

Terjadi peningkatan jumlah balita yang ditimbang di Posyandu, hal ini menunjukan meningkatnya peran serta aktif masyarakat dan kader kesehatan, serta terjadinya peningkatan kualitas status gizi balita yang ditandai dengan menigkatnya N/D sebesar 2,43%.(Sumber Data Dinas Kesehatan Provinsi Banten). GAMBAR 4.4 PELAYANAN KESEHATAN PADA BALITA DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009-2010

1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 0

BALITA

2009

1110083

BALITA DI TIMBANG 646626

2010

1178214

678441

BALITA NAIK BERAT BADAN 441386 479598


2. Pelayanan Imunisasi a. Desa UCI (Universal Child Immunization) Desa UCI adalah desa/ kelurahan dimana kurang lebih 80% dari jumlah bayi yang ada di desa tersebut sudah


55

mendapat imunisasi dasar lengkap (BCG, DPT, POLIO, CAMPAK) pada kurun waktu tertentu. Pada tahun 2010 di Provinsi Banten Jumlah desa yang telah mencapai target UCI sebanyak 1.237 (81%) sementara pada tahun 2009 jumlah desa UCI di Provinsi Banten sebanyak 1.184 (65%). Terjadi peningkatan yang bermakna dalam pencapaian desa UCI sehingga diharapkan terjadi penurunan angka kesakitan penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I). GAMBAR 4.5 CAKUPAN DESA UCI DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009-2010

1400

1184

1237

1200 1000 800 600 400 65

200

81

0 JUMLAH DESA

2009

2010 % (PERSEEN)


b. Imunisasi pada Wanita usia Subur (WUS) Imunisasi WUS diberikan pada wanita usia subur (15 – 49 tahun) baik yang berstatus kawin, janda, maupun yang Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

56

belum menikah, termasuk di dalamnya ibu hamil (Bumil) dengan tujuan agar Ibu hamil mendapatkan kekebalan dari serangan penyakit tetanus. Imunisasi yang diberikan kepada Wanita Usia Subur ( ibu hamil ) adalah Imunisasi TT atau tetanus Toksoid. Di Provinsi Banten pada tahun 2010 cakupan TT5 WUS sebesar 4,1 % (51.352 WUS dari 1.245.751) sementara pada tahun 2009 cakupan TT5 WUS sebesar 5 % (27.196 WUS dari 570.386). GAMBAR 4.6 CAKUPAN STATUS IMUNISASI TT WUS DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009 – 2010

1245751

1400000 1200000 1000000 800000

570386

600000 400000

27196

51352

200000 0 JUMLAH WUS

CAKUPAN TT 5 WUS 2009

2010



57

B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN Pelayanan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat (JPKM) Jaminan

Pemeliharaan

Kesehatan

Masyarakat

(JPKM)

merupakan Suatu cara penyelenggaraan pemeliharaan kesehatan yang

paripurna

berdasarkan

azas

usaha

bersama

dan

kekeluargaan, yang berkesinambungan dan dengan mutu yang terjamin serta pembiayaan yang dilaksanakan secara pra-upaya. Salah satu bentuk kegiatan Pelindungan Kesehatan, dimana jenis JPKM bisa berupa asuransi Kesehatan ( Askes) Jaminan Sosial Tenaga Kerja ( Askes ) Kartu Miskin / Askeskin dan lain Sebagainya. GAMBAR 4.7 CAKUPAN JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN ( JPKM ) DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009 – 2010

3,000,000

2,509,221

2,500,000 2,000,000

1,500,944

1,500,000 1,000,000

460,371

500,000

100,447

ASKESKIN

JAMSOSTEK 2009

2010



58

Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat di Provinsi Banten dari tahun ke tahunnya semakin meningkat, hal ini dapat terlihat pada tabel berikut ini yang mengambarkan laju penambahan jaminan Pemeliharaan Kesehatan baik tahun 2010 maupun tahun 2009. Dari tabel di atas pada tahun 2010 terjadi peningkatan yang signifikan akan pengunaan JPKM di Provinsi Banten, jika pada tahun 2009 Pengunaan mencapai 18 % dari Jumlah penduduk di Provinsi Banten maka pada tahun 2010 jumlah penduduk yang memanfaatkan JPKM mencapai 40 % atau naik sebesar 22 %. Peningkatan tertinggi terjadi pada JPKM Askeskin / Kartu Miskin, dimana pada tahun 2009 penduduk yang mengunakan askeskin sebesar 1.500.944 dan melonjak pada tahun 2010 yang menyentuh angka 2.509.221 orang, begitu juga dengan jamsostek

yang

mencapai

460.371

pada

tahun

2010

dibandingkan dengan tahun sebelumnya yang hanya mencapai 100.447 penguna askeskin / kartu miskin.

C. PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT 1. Pencegahan Penyakit Polio Penyakit polio merupakan salah satu penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) dengan gejalan kelumpuhan


59

menetap pada salah satu anggota gerak yang bersifat asimetris. Penyakit Polio adalah salah satu menjadi issue global yang akan dihilangkan di mukan bumi (diEradikasi) dimana tidak ditemukannya lagi virus polio liar indigenous selama 3 tahun berturut-turut di suatu regional yang dibuktikan dengan surveilans AFP yang sesuai standar sertifikasi. Eradikasi dalam hal ini bukan sekedar mencegah terjadinya penyakit polio saja, akan tetapi memilki arti yang lebih luas lagi, yaitu menghentikan transmisi virus polio liar di seluruh dunia. Salah satu strategi dalam pencapaian eradikasi polio adalah kegiatan Surveilans AFP (acut flaccid paralisis) sebagai metoda pembuktian ada tidaknya transmisi virus polio liar secara virologis khususnya di Provinsi Banten dan di Indonesia pada umumnya, dengan penjaringan semua kasus lumpuh layuh lemas pada anak < 15 tahun. Salah satu indicator utama kegiatan surveilans AFP yang sesuai dengan standar sertifikasi adalah Non Polio AFP Rate harus mencapai > 2/100.000 anak berusia kurang 15 tahun dan Spesimen adekuat sebesar > 80 %. Pencapian indicator Non Polio AFP Rate di Provinsi Banten tahun 2010 adalah 2,75/100.000 anak berusia kurang 15 tahun dan indicator Spesimen adekuat sebesar > 84,5 %. Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

60

Sedangkan Pencapian indicator Non Polio AFP Rate di Provinsi Banten tahun 2009 adalah 2,93/100.000 anak berusia kurang 15 tahun dan indicator Spesimen adekuat sebesar > 82,7 %. Secara umum pencapaian indicator utama di Provinsi Banten kecenderungan meningkat, hal ini berarti kegiatan surveilans AFP yang berjalan mampu membuktikan secara virologis bahwa transmisi penularan penyakit polio khususnya di Provinsi Banten dapat disikapi. Bentuk kegiatan lain dalam upaya pencegahan dan pemberantasan

penyakit

Polio

adalah

melalui

gerakan

imunisasi polio sebagai bentuk pemberian perlindungan pada kelompok beresiko terhadap polio, Sehingga penguatan program imunisasi polio rutin dan merata di seluruh desa dapat memutuskan rantai penularan penyakit polio liar. GAMBAR 4.8 CAKUPAN AFP DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009 – 2010

Per 100.000

Non Polio AFP Rate Kasus AFP di Provinsi Banten Tahun 2009 - 2010

Spesimen Adekuat Kasus AFP di Provinsi Banten Tahun 2009 - 2010

3.5

85

3

84

2.5

83 82 81

%

2 1.5

80

1

79

0.5

78

0 Target Pencapaian

2009

2010

2

2

2.75

2.93

77 Target Pencapaian

2009

2010

80

80

84.5

82.7

Sumber Data : Dinas Kesehatan Provinsi Banten tahun 200-2010


61

2. Pengendalian Penyakit ISPA Infeksi Saluran Pernapasan Akut ( ISPA ) yaitu suatu penyakit infeksi yang menyerang salah satu bagian atau lebih dari saluran nafas, mulai dari hidung ( saluran atas ) hingga alveoli ( saluran bawah ) Program

Pemberantasan

Penyakit

ISPA

membagi

penyakit ISPA dalam 2 golongan yaitu pneumonia dan bukan pneumonia. Pneuminia dibagi atas derajat beratnya penyakit yaitu Pneumonia berat dan pneumonia tidak berat. Berdasarkan hasil survey mortalitas subdit ISPA pada tahun 2005 di 10 Provinsi, pneumonia merupakan penyebab kematian bayi terbesar di Indonesia, yaitu 22,30 % dari seluruh kematian bayi. Hambatan yang ditemui dalam meningkatkan cakupan penemuan pneumonia balita di puskesmas yaitu : a. Tenaga terlatih tidak melaksanakan MTBS/Tatalaksana Standar ISPA di puskesmas b. Pembiayaan yang terbatas (logistic dan operasional) c. Pembinaan secara berjenjang masih sangat kurang (teknis, monitoring dan evaluasi) d. Penyakit ISPA merupakan pandemi yang dilupakan/tidak prioritas e. Gejala pneumonia sukar dikenali oleh orang awam maupun tenaga kesehatan yang tidak terlatih. Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

62

3. Penanggulangan HIV/ AIDS Upaya Penemuan penderita dilakukan melalui skrining HIV/AIDS terhadap darah donor, sero survai pada kelompok resiko tinggi dan penemuan kasus di klinik VCT. Dalam perjalanan penyakit dari HIV positif dikenal istilah window period yaitu hasil pemeriksaan laboratorium negative pada

individu

yang

kontakpertama

(berhubungan

sex,

pemakaian jarum suntik yang sama) dengan penderita HIV/AIDS selama kurun waktu kurang 3 bulan. Upaya pencegahan penyakit HIV/AIDS di Provinsi Banten dilakukan dengan melaksanakan kegiatan penyuluhan kepada kelompok potensial (pelajar, mahasiswa, ibu rumah tangga) dan kelompok resiko tinggi, penyediaan kondom gratis, penyediaan alat suntik disposible secara gratis, Pembentukan klinik PTRM (Pengobatan Terapi Rumatan Metadon) yang berlokasi di Kota Tangerang, Kabupaten Tangerang dan Kota Serang. Upaya penanganan penyakit HIV/AIDS di Provinsi Banten dilakukan dengan melaksanakan konseling, tatalaksana dan pengobatan pada Rumah Sakit Rujukan HIV/AIDS. Kegiatan pencegahan dan penanganan kasus HIV/AIDS bekerja sama dengan Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) Provinsi Banten, Global Fund dan lintas sector lainnya.


63

4. Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit yang perjalanan penyakitnya cepat dan dapat menyebabkan

kematian.

Upaya

pemberantasan

demam

berdarah terdiri dari 3 hal yaitu : a. Peningkatan kegiatan surveilans penyakit dan surveilas vektor b. Diagnosis dini dan pengobatan dini c. Peningkatan

upaya

pemberantasan

vektor penular

penyakit DBD Upaya

pemberantasan

vector

dilakukan

dengan

pemberantasan sarang nyamuk (PSN) melalui metode 3M plus (Menguras, Menutup, Mengubur) plus menabur larvasida. penyebaran

ikan

pada

tempat

penampungan

air.

Dan

pemeriksaan jentik berkala oleh petugas kesehatan maupun juru/kader pemantau jentik (Jumantik/Kamantik).

5. Pengendalian Penyakit Malaria Pemberantasan penyakit malaria digalakkan melalui gerakan masyarakat yang dikenal dengan Gerakan Berantas Kembali Malaria (Gebrak Malaria) yang dicetuskan tahun 2000.Gerakan ini merupakan embrio pengendalian malaria yang berbasis kemitraan dengan berbagai sector dengan slogal “Ayo Berantas Malaria”.


64

Di Indonesia meningkatnya jumlah penderita malaria berkaitan erat dengan beberapa hal antara lain: a. Perubahan lingkungan yang berakibat meluasnya tempat perindukan nyamuk malaria b. Mobilitas penduduk yang tinggi c. Perubahan iklim d. Krisis ekonomi e. Tidak efektifnya pengobatan karena terjadi Plasmodium falciparum resisten klorokuin dan meluasnya daerah resisten f. Menurunnya perhatian dan kepedulian masyarakat terhadap

upaya

penanggulangan

malaria

secara

terpadu. Kegiatan

pengendalian

penyakit

malaria

yang

dilaksanakan di Provinsi Banten yaitu dengan menyediakan obat

anti

malaria,

penyediaan

kelambu

berinsektisida,

penyediaan spraycant dan penyediaan larvasida.

6. Pengendalian Penyakit Kusta Penyakit kusta adalah penyakit yang disebabkan oleh mycobacterium leprae yang menyerang syaraf tepi yang disertai dengan gangguan fungsi syaraf berupa mati rasa dan kelemahan atau kelumpuhan pada otot tangan, kaki dan mata, kulit kering serta pertumbuhan rambut yang terganggu. Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

65

Di Provinsi Banten penemuan kasus baru kusta pada tahun 2010 sebanyak 192 kasus sementara pada tahun 2009 ditemukan kasus baru kusta sebanyak 214 kasus. Penurunan penemuan kasus dipengaruhi oleh persepsi yang salah pada masyarakat terhadap penyakit kusta.Bagi penderita merasa minder dan mengisolasi diri dari masyarakat, sementara masyarakat umum enggan melakukan kontak dengan penderita dan cenderung mengucilkan penderita kusta. GAMBAR 4.9 GAMBARAN PENEMUAN KASUS KUSTA DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009-2010

215 210

214

205 200 195 190

192

185 180 2009

2010



66

7. Filariasis Filariasis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh cacing filaria dengan vector penyebar nyamuk. Berdasarkan kesepakatan global WHO pada tahun 2000 yaitu “The Global Goal of Elimination of Lympatic Filariasis as a Public Health Problem the Year 2020”, di laksanakan Program eliminasi filariasis di Indonesia. Adapun program Eliminasi ini dilaksanakan malalui dua pilar kegiatan, yaitu: a. Pengobatan masal filariasis yaitu Pemberian obat massal pencegahan (POMP) filariasis kepada semua penduduk

di

kabupaten/kota

endemis

filariasis

(Kabupaten / Kota yang mempunyai kasus filariasis satu persen atau lebih penduduk tertular filariasis yang ditemukan pada saat survey darah jari / SDJ ) dengan menggunakan DEC 6 mg/kg BB dikombinasikan dengan Albendazole 400 mg sekali setahun selama 5 tahun, guna memutuskan rantai penularan. b. Tatalaksana kasus klinis filariasis guna mencegah dan mengurangi kecacatan. Kegiatan tatalaksana kasus klinis filariasis harus dilakukan pada semua penderita yang bertujuan untuk mencegah atau mengurangi kecacatan dan agar penderita mandiri merawat diri.


67

GAMBAR 4.10 JUMLAH KASUS FILARIASIS DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009-2010

140 120 100 80 60 40 20 2009

JUMLAH KASUS 33

DI TANGANI 33

% DI TANGANI 100

2010

134

133

99.3


D. PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 1. Pemberian Tablet Tambah Darah (fe) Pemberian tablet tambah darah pada Ibu hamil untuk mencegah Anemia ibu hamil. Ibu hamil merupakan salah satu kelompok yang rentan akan masalah gizi terutama pada kasus anemia zat besi, salah satu penyebab anemia berat pada ibu hamil dikarenakan kurangnya asupan tablet tambah darah (Fe) dimana pada ibu hamil asupan tablet tambah darah (Fe) yang diharuskan adalah 90 tablet selama masa kehamilan. Pada tahun 2010 jumlah Bumil yang mendapatkan tablet Fe1 sebanyak 206.976 (89,10%)

dan cakupan Fe3 adalah

185.959 (80,1%) sementara pada tahun 2009 di Provinsi


68

Banten cakupan Fe1 mencapai 191.195 (94,45%) dan cakupan Fe3 sebanyak 164.523 (81,3%). GAMBAR 4.11 GRAFIK CAKUPAN BUMIL MENDAPAT TABLET FE TAHUN 2009 -2010

250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 2009

BUMIL DGN FE 1 191,195

% BUMIL DGN FE 1 94.45

BUMIL DGN FE 3 164,523

% BUMIL DGN FE 3 81.3

2010

206,976

89.10

185,959

80.1

Sumber Data : Dinas Kesehatan Provinsi Bante tahun 2009 – 2010

2. Cakupan Pemberian ASI Ekslusif Air Susu Ibu (ASI) adalah makanan yang terbaik bagi bayi yang mengandung zat anti body yang sangat dibutuhkan oleh bayi. ASI eksklusif adalah

pemberian hanya air susu ibu

(ASI) saja tanpa makanan dan minuman tambahan lain pada bayi berumur nol sampai enam bulan, bahkan air putihpun tidak diberikan dalam tahap ASI eksklusif ini (WHO 2001). ASI dalam jumlah yang cukup merupakan makanan terbaik pada bayi dan dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi selama 6 bulan Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

69

pertama.ASI merupakan makanan alamiah yang pertama dan utama bagi bayi sehingga dapat mencapai tumbuh kembang yang optimal. Pada tahun 2010 pemberian ASI ekslusif di Provinsi banten mencakup 69.180 (39,9%) sementara pada tahun 2009 pemberian ASI eklusif mencakup 65.437 (29,85%). GAMBAR 4.12 CAKUPAN ASI EKSLUSIF DI PROVINSI BANTEN Tahun 2009 – 2010

250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 -

JUMLAH BAYI

BAYI DGN ASI

2009

219,235

65,437

% (PERSEN) BAYI DGN ASI 29.8

2010

173,440

69,180

39.9


3. Pemberian kapsul Vitamin A Vitamin A merupakan salah satu zat gizi penting yang larut dalam lemak dan disimpan dalam hati, tidak dapat dibuat oleh tubuh, sehingga harus dipenuhi dari luar. Kapsul Vit A diberikan kepada bayi, balita dan ibu nifas. Pada bayi dan balita Vit A sangat diperlukan untuk mencegah Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

70

penyakit yang disebabkan oleh defesiensi Vit A seperti xeropthalmia dan buta senja. Pemberian Vit A pada bayi ( 6 – 11 bulan) dan balita (12-59 bulan) diberikan 2 kali dalam setahun (bulan Februari dan Agustus). Pemberian Vit A pada Ibu nifas 1 kapsul sesaat setelah melahirkan dan 1 kapsul keesokan harinya. GAMBAR 4.13 CAKUPAN VITAMIN A DI PROVINSI BANTEN Tahun 2009 – 2010

900,000 800,000 700,000 600,000 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000 -

MENDAPAT VIT A 560,714

% BALITA VIT A

2009

JUMLAH BALITA 648,085

2010

800,975

665,030

83.0

86.5



71

BAB V SUMBER DAYA KESEHATAN

Upaya pembangunan kesehatan dapat berdaya guna dan berhasil guna bila sumber daya kesehatan dapat terpenuhi. Dalam bab ini gambaran mengenai sumber daya kesehatan di kelompokkan ke dalam dalam sajian data dan informasi mengenai sarana kesehatan , tenaga kesehatan dan pembiayaan kesehatan.

A. SARANA KESEHATAN Sumber daya kesehatan merupakan salah satu factor pendukung dalam penyediaan pelayanan kesehatan yang berkualitas, yang diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Sarana kesehatan yang di sajikan dalam Bab ini meliputi puskesmas, rumah sakit, Upaya Kesehatan Bersumber daya Masyarakat (UKBM ).

1. Puskesmas Puskesmas merupakan unit pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan tingkat dasar. Dalam upaya peningkatan peningkatan keberhasilan

mutu

pelayanan

Pelayanan dalam

kesehatan

kesehatan

meningkatkan

masyarakat

akan

pelayanan

maka

menunjukkan kesehatan

di

masyarakat itu sendiri, dengan dukungan sumber daya kesehatan ( SDM ) yang berkualitas dan kompeten.


72

Pencapaian pembangunan puskesmas pada tahun 2010 di provinsi Banten adalah 208 puskesmas yang tersebar di 8 ( delapan ) Kab / kota Se-provinsi banten, Jumlah ini meningkat di bandingkan pada tahun 2009 yang berjumlah 194

puskesmas

seperti pada table berikut : GAMBAR 5.1 JUMLAH PUSKESMAS DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2008 – 2010

210 205 200 195 190 185 180 175 2008

2009

2010


Sampai dengan tahun 2010 rasio Puskesmas terhadap jumlah penduduk Banten adalah 1 : 50.433 penduduk, sedangkan rasio yang ideal untuk pelayanan Kesehatan tiap puskesmas melayani 30.000 penduduk, sehingga Provinsi Banten masih memerlukan penambahan puskesmas sebanyak 142 puskesmas yang tersebar di 8 Kabupaten / kota.


73

2. Rumah sakit Rumah sakit merupakan Suatu fasilitas yang menyediakan rawat inap dan rawat jalan yang memberikan pelayanan kesehatan jangka pendek dan jangka panjang yang terdiri dari observasi , diagnostic, terapeutik dan rehabilitative untuk orang-orang yang menderita sakit, cidera dan melahirkan. Jumlah rumah sakit (RS) di Provinsi Banten mengalami peningkatan dibandingkan tahun sebelumnya, hal ini dapat dilihat pada jumlah rumah sakit pada tahun 2009

sebanyak 56, dan

pada tahun 2010 mencapai 60 Rumah Sakit, yang terdiri dari rumah sakit pemerintah dan swasta, TNI/ Polri yang tersebar di 8 kab / kota se Provinsi Banten. Meskipun terjadi penambahan sarana Rumah sakit tetapi distribusi Rumah Sakit tidak merata di 8 Kabupaten / kota di Provinsi Banten seperti terlihat pada grafik berikut GAMBAR 5.2 JUMLAH RUMAH SAKIT DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009-2010

60 59 58

60

57 56 55

56

54 2009

2010



74

3. Upaya Kesehatan Bersumber daya Masyarakat Peningkatan kesehatan masyarakat dilakukan dengan penerapan yang melibatkan potensi masyarakat sekitar, dimana hal ini merupakan bagian dari cara pemberdayaan pengembangan masyarakat

dan

Langkah

tersebut

tercermin

dengan

pengembangan kesehatan bersumber daya masyarakat seperti pos pelayanan terpadu

atau Posyandu. Posyandu merupakan

salah satu bentuk UKBM yang paling di kenal di masyrakat. Untuk memantau perkembangan posyandu, Posyandu di kelompokkan menjadi 4 strata, yaitu posyandu pratama, posyandu madya, posyandu purnama dan posyandu mandiri. Posyandu di Provinsi Banten pada tahun 2010 mencapai 9978 atau terjadi penambahan Posyandu sebesar 3,86 % ( 371 Posyandu ). Dari 9978 Posyandu yang ada di Provinsi Banten, yang aktif melaksanakan kegiatan sebesar 25,32 % ( Posyandu Purnama + Mandiri Grafik

dibawah

berikut

memperlihatkan

kepada

kita

perkembangan jumlah posyandu dan polindes pada tahun 2009 dan 2010 di kabupaten / kota se Provinsi Banten.


75

GAMBAR 5.3 JUMLAH POSYANDU BERDASARKAN STRATA DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009 – 2010

10,000 9,000 8,000 7,000 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 -

PRATAMA

MADYA

MANDIRI

JUMLAH

3,302

PURNAM A 1,338

2009

1,508

354

7,371

2010

2,107

5,345

2,048

478

9,978


B. TENAGA KESEHATAN Dalam pembangunan kesehatan diperlukan berbagai jenis tenaga kesehatan yang memiliki kemampuan dalam melaksanakan upaya kesehatan dengan paradigma sehat, yang mengutamakan upaya peningkatan , pemeliharaan kesehatan , dan pencegahan penyakit, sedangkan untuk aspek Peningkatan tenaga kesehatan dilakukan melalui pendidikan dan pengembangan melalui pelatihan tenaga oleh pemerintah.


76

1. Rasio Tenaga Kesehatan Salah satu unsur

yang mempercepat pembangunan

kesehatan salah satu nya adalah ketersedian Sumber daya Manusia / tenaga kesehatan yang bertugas di pelayanan kesehatan di masyarakat, untuk itu merujuk kepada ketersediaan sumber daya kesehatan di perlukan ratio ideal dalam pelayanan kesehatan berbanding jumlah penduduk di Suatu daerah Di Tingkat Provinsi Banten Jumlah Rasio Dokter special mencapai 10.92 /100.000 Penduduk angka ini melebihi rasio ideal special yang hanya 6/100.000 penduduk, sehingga untuk kategori Tenaga spesialis di Provinsi Banten sudah lebih cukup, akan tetapi untuk tenaga dokter umum rasionya hanya mencapai 9,24/100.000 penduduk dan angka ini di bawah ratio ideal sebesar 40/100.000 penduduk sehingga dokter umum di Provinsi Banten mutlak harus di tambah Untuk Kategori Dokter gigi rasionya mencapai 11/100.000 penduduk sedangkan di Provinsi Banten hanya mencapai 4,24/100.000, tenaga bidan sebesar 23,88/100.000 sedangkan rasio ideal sebesar 100/100.000 penduduk, begitu juga dengan perawat rasio ideal sebesar 117/100.000 sedangkan ratio yang ada hanya sebesar 49,97/100.000 pendudu sehingga secara menyeluruh tenaga tersebut di atas harus di tambah guna meningkatkan pelayanan kesehatan yang lebih baik lagi.


77

2. Jumlah Tenaga Kesehatan di Provinsi Banten Sumber daya kesehatan yang bertugas di unit kesehatan baik di sarana kesehatan puskesmas, RS pemerintah / swasta, instansi diklat / diknakes, sarana kesehatan lainnya, dan Dinas kesehatan kabupaten / kota se-provinsi Banten. GAMBAR 5.4 JUMLAH TENAGA KESEHATAN DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009-2010

10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0

MEDIS

2009

3090

PRWT+ BIDAN 6499

2010

3382

9168

FARMA SI 540

GIZI 212

TEKME D 653

SANITA SI 128

KESEM AS 357

556

452

558

244

419



78

C. PEMBIAYAAN KESEHATAN 1. Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas/Jamkesda) Jaminan kesehatan masyarakat adalah sebuah program pemerintah yang bertujuan melakukan pembiayaan pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin pada pelayanan kesehatan strata I (Puskesmas) maupun pelayanan kesehatan strata selanjutnya (Rumah Sakit Rujukan). Jaminan kesehatan yang dibiayai dari dana Bantuan Pemerintah

Pusat

disebut

jaminan

kesehatan

masyarakat

(Jamkesmas), sementara jaminan kesehatan yang dibiayai oleh Pemerintah

Provinsi

disebut

jaminan

kesehatan

daerah

(Jamkesda). Pada pelaksanaannya pembiayaan pelayanan kesehatan keluarga miskin dibiayai oleh jamkesmas, bila ada keluarga miskin yang belum tercakup pada jamkesmas dibiayai dengan dana jamkesda. Pada tahun 2010, Peserta jamkesmas di Provinsi Banten mencakup sebanyak 2.910.506 masyarakat miskin, sedangkan pada tahun 2009 di Provinsi Banten mencapai 2.910.506. Kepesertaan Jamkesmas tahun 2010 sama dengan jumlah kepesertaan jamkesmas tahun 2009. Pada tahun 2010, Peserta Jamkesda di Provinsi Banten mencakup

sasaran

sementara

pada

sebanyak

tahun

2009


536.988

masyarakat

sasaran jamkesda

miskin,

sebanyak

79

1.018.543 masyarakat miskin. Kepesertaan Jamkesda tahun 2010 menurun dari kepesertaan Jamkesda pada tahun 2009. Pelayanan kesehatan pada masyarakat miskin diarahkan agar dapat mendukung berbagai program kesehatan di Provinsi Banten, dalam upaya meningkatnya derajat kesehatan. Berikut gambaran cakupan jamkesda dan Jamkesmas di Provinsi Bante pada tahun 2009-2010.

GAMBAR 5.5 GRAFIK KEPESERTAAN JAMKESDA DAN JAMKESMAS DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2009-2010

3,000,000 2,500,000 2,000,000 1,500,000 1,000,000 500,000 -

PESERTA JAMKESDA

2009

536,988

PESERTA JAMKESMAS 2,910,506

2010

1,018,543

2,910,506

Sumber Data : Dinas Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2009-2010

2. Biaya Operasional Kesehatan Biaya Operasional Kesehatan ( BOK ) adalah bantuan dana pemerintah melalui kementerian kesehatan dalam membantu pemerintah kabupaten/kota melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai standar pelayanan kesehatan (SPM) bidang kesehatan Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

80

menuju

Millennium

Development

Goals

(MDGs)

dengan

meningkatkan kinerja puskesmas dan jaringannya serta poskesdes dan posyandu dalam menyelenggrakan pelayanan kesehatan promotif dan preventif. Besaran

bantuan

berkisar

antara

Rp

18.000.000

–

100.000.000 per Puskesmas per tahun, tergantung pada kinerja Puskesmas yang salah satu indikatornya adalah laporan bulanan Puskesmaske Kementerian Kesehatan. Pada tahun 2010 Provinsi Banten mendapat bantuan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) sebesar Rp 3.276.000.000 yang tersebar di 8 Kabupaten / Kota se Provinsi Banten, dengan unit Cost per Puskesmas sebesar Rp 18.000.000 per tahun.


81

BAB VI KESIMPULAN

Dari paparan pada Bab-bab sebelumnya didapat kesimpulan bahwa kegiatan pelayanan kesehatan di Provinsi Banten tahun 2010 mengalami peningkatan dibandingkan dengan tahun 2009. Peningkatan pembangunan bidang kesehatan di Provinsi Banten ini bisa dilihat dari peningkatan capaian indikator derajat kesehatan masyarakat yaitu : 1. Terjadinya penurunan Angka Kematian Bayi (AKB) dari 32 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2009 menjadi 27,5 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2010. 2. Terjadinya penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dari 252 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2009 menjadi 187,2 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2010. 3. Terjadinya Peningkatan Usia Harapan Hidup (UHH) dari 64,75 tahun pada tahun 2009 menjadi 64,90 tahun pada tahun 2010. 4. Terjadinya Penurunan kasus gizi buruk pada balita dari 1,04% pada tahun 2009 menjadi 0,68% Pada tahun 2010.


82

DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan RI.2008.Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2. Cetakan kedua. Jakarta. Departemen Kesehatan RI.2005.Pedoman Nasional Pemberantasan penyakit kusta Cetakan XVII, Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit Dan penyehatan Lingkungan..Jakarta. Departemen Kesehatan RI. 2009.Sehat dan Positif untuk ODHA. Pusat Promosi Kesehatan. Jakarta. Departemen Kesehatan RI.2005.Pencegahan dan Pemberantasan Demam

Berdarah

Dengue

di

Indonesia.

Direktorat

Jenderal

Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. Jakarta. Departemen Kesehatan RI.2007.Tentang Pedoman Pemberantasan Penyakit Diare Edisi ke 5. Direktorat Jenderal PP & PL. Jakarta. Departemen Kesehatan RI.2009.Pedoman Program Eliminasi Filariasis Di Indonesia. Direktorat Jenderal PP & PL. Jakarta. Departemen Kesehatan RI. 2009.Pedoman Pengendalian Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan. Jakarta. Departemen Kesehatan RI.2007.Pedoman Pengobatan Dasar Di Puskesmas.Jakarta. Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2010

83

Kementerian Kesehatan RI.2011.Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Kesehatan.Jakarta Departemen Kesehatan RI.2006.Pengembangan Dan penyelenggaraan Pos Kesehatan Desa (POSKESDES).Jakarta. Departemen

Kesehatan

RI.2008.Pedoman

Pelaksanaan

Jaminan

Kesehatan Masyarakat (JAMKESMAS).Jakarta Departemen Kesehatan RI.2009.Statistik Rumah Sakit Di Indonesia seri 3:Morbiditas / Mortalitas.Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik.Jakarta Departemen

Kesehatan

RI.2005.Pedoman

Pelaksanaan

Program

Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas, Rujukan Rawat Jalan Dan Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Yang Dijamin Pemerintah.Jakarta. Departemen Keseharan RI. 2008.Gizi Dalam Angka.Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat, Direktorat Bina Gizi Masyarakat.Jakarta. Departemen (Panduan

Kesehatan.RI.2005.Pedoman Untuk

Petugas).Direktorat

Umum

Jenderal

Gizi

Seimbang

Bina

Kesehatan

Masyarakat, Direktorat Bina Gizi Masyarakat.Jakarta. Departemen Kesehatan RI. 2008.Pedoman Pelayanan Medik Dasar Pada Anak Di Sarana Kesehatan.Direktorat Bina Pelayanan Medik dasar Direktorat Jenderal Bina Pelayanan medik. Jakarta.


84

Departemen Kesehatan RI.2009.Apa dan mengapa tentang Vitamin A. Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Direktorat Bina Gizi Masyarakat.Jakarta. Departemen Kesehatan RI.2006. GLOSARIUM. Pusat Data Dan Informasi. Jakarta.


85

Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun

Recommend Documents