PrivaZorg. magazine. Infuusbehandeling kan soms net zo goed thuis. Hoe vind je de weg in zorgland? Thuiszorg vanuit eigen taal en cultuur spreekt aan

Jaargang 2 | 2005 nummer 3

PrivaZorg

magazine

● Infuusbehandeling kan soms net zo goed thuis ● Hoe vind je de weg in zorgland?

● Thuiszorg vanuit eigen taal en cultuur spreekt aan

● Vacuümtherapie voor wondgenezing

PrivaZorg wenst iedereen een zorgzaam 2006 2

PrivaZorg Magazine – jaargang 2, juni 2005, nr. 2

Voortvarend over de drempel Wanneer dit nummer verschijnt, zit 2005 er al weer bijna op. Een druk jaar omdat er naast de dingen van alledag, voorbereidingen moesten worden getroffen voor de in zorgland op handen zijnde veranderingen. En daarbij gaat het naast allerlei beleidsmatige zaken, ook om praktische dingen. Maar onze organisatie is er klaar voor om zonder drempelvrees naar 2006 over te stappen.

Op praktisch gebied is er ook het een en ander te

Beleidsmatig gezien zijn er al contacten gelegd

We zijn geen toekomstvoorspellers, maar één ding

met diverse gemeenten in het kader van de Wet

is zeker, ook in 2006 kunt u met al uw vragen

Maatschappelijke Ondersteuning.

op het gebied van de thuiszorg en wat daarmee

Daarnaast bouwen wij verder aan ontwikkelingen

samenhangt bij het PrivaZorg-steunpunt in uw regio

die wij reeds eerder in gang hebben gezet en

terecht.

melden: het centrale kantoor van de stichting is verhuisd naar een ruimere locatie, omdat het kantoor op de Algolweg in Amersfoort te klein werd. Om de naamsbekendheid te vergroten rijden er bij wijze van experiment door Apeldoorn twee “PrivaZorgstadsbussen”. Verder zijn er twee steunpunten bij gekomen, namelijk in Doetinchem en in Tilburg.

die met ingang van het nieuwe jaar ook in het beleid van de zorgkantoren als aandachtspunten worden onderkend. Om een paar voorbeelden te noemen: begeleiding aan cliënten met een andere culturele achtergrond, thuiszorg voor (meervoudig) gehandicapten, de gezinscoach en ziekenhuis-

Rob Verzijl

vervangende zorg.

Directeur Stichting PrivaZorg

Inhoud 4

Infuusbehandeling kan soms net zo goed thuis

Colofon

Innovatie in de thuiszorg

6

Hoe vind je de weg in zorgland? Het zorgstelsel (houdt iedereen) in beweging Thuiszorg vanuit eigen taal en cultuur spreekt aan Laat uw stem horen

8 11

Cliëntenraad PrivaZorg Luisteren naar de cliënt, met open oren én ogen

12

Zorgzame thuiszorg Van taboe naar maatwerk

14

Incontinentie Nu ook mogelijk in de thuiszorg

16

Vacuümtherapie voor wondgenezing Blijf bij de les De nieuwe zorgverzekeringswet

18

PrivaZorg Magazine 3 – december 2005 PrivaZorg Magazine is een uitgave van Stichting PrivaZorg en wordt gratis verspreid onder cliënten en werkrelaties. Overname van informatie is alleen toegestaan na schriftelijke toestemming van de uitgever. Uitgever: Stichting PrivaZorg Hoofdredacteur: Bertien Vries Stichting PrivaZorg Eindredacteur: Gerard Kerkvliet Kerkvliet Journalistiek en Voorlichting Medewerker: mr. Hans Piersma FB – AGT accountants, Inge Orlemans Redactieraad: Tera Stuut, Bertien Vries en Monique Böhm. Lay-out en druk: Drukkerij De Gans Advertenties Voor plaatsing van advertenties en tarieven kunt u contact opnemen met Stichting PrivaZorg. Stichting PrivaZorg Harwareweg 14, 3821 BM Amersfoort tel. 033-455 6762 [email protected] www.privazorg.nl

PrivaZorg Magazine – jaargang 2, december 2005, nr. 3

3

Dr. Bakens

Innovatie in de thuiszorg

Infuusbehandeling kan soms net zo goed thuis PrivaZorg De Achterhoek heeft voor het eerst een infuusbehandeling aan huis gegeven voor een orthopedische patiënt met een ernstige gewrichtsontsteking. Normaal gesproken liggen patiënten met gewrichts- of botontstekingen 3 tot 6 tot weken in het ziekenhuis. Met gespecialiseerde thuiszorg blijkt het mogelijk om hen veilig in de thuissituatie te behandelen.

4


De nabehandeling van een orthopedische operatie

D

van katheters en pompen. Het gaat om een breed

aan gewrichten of botten duurt doorgaans vrij lang,

scala van medische en technische taken, van de

terwijl de patiënt in feite niet meer “echt ziek” is.

zorg zelf tot het bestellen en beheren van materia-

In elk geval is het niet altijd nodig hiervoor dan

len en medicijnen en tot het onderhouden van

nog een ziekenhuisbed te bezetten. Met gespeciali-

contacten met apotheek en specialist.

seerde verpleegkundige hulp zou het ook mogelijk moeten zijn deze hulp vanuit de thuiszorg te bieden, meende orthopedisch chirurg dr. Bakens van het Slingeland ziekenhuis in Doetinchem. Een gezamen-

“In het project is een aantal

…een goed projectplan waarmee iedereen uit de voeten kan…

zekerheden ingebouwd,” legt Corona van Katwijk uit. “Onze verpleegkundigen zijn door de orthopedische verpleegkundi-

lijk project met PrivaZorg De Achterhoek gaf hem

gen van het Slingeland ziekenhuis speciaal voor dit

daarin gelijk.

project geïnstrueerd voor deze behandeling. Dat heeft het nodige bijgedragen aan het ontstaan

Bij gewrichtsontstekingen worden gewrichten

van wederzijds vertrouwen. Als je een patiënt laat

gespoeld en antibiotica ingebracht. Daarnaast

gaan dan wil je als gespecialiseerd ziekenhuis-

krijgen patiënten via een centraal infuus, in de

verpleegkundige de zorg met een gerust hart

ondersleutelbeenader of de grote halsader, anti-

kunnen toevertrouwen aan collegae in de thuiszorg.

biotica toegediend. Deze behandeling duurt 4 tot 6

Daarnaast hebben we ook geregeld dat de specialist

weken. Soms worden patiënten tussentijds opnieuw

achterwacht is.”

geopereerd om het gewricht te spoelen. “Gemiddeld zouden deze patiënten dus 4 tot 6 weken in het

Ook andere specialismen

ziekenhuis liggen. Maar als ze stabiel zijn, zouden

Inmiddels is de eerste patiënt in de thuissituatie

ze eigenlijk met het infuus naar huis kunnen. Mits

behandeld en wordt met tevredenheid teruggekeken

er deskundige thuiszorg aanwezig is”, aldus

op het project. “Dit is prima verlopen. De verpleeg-

dr. Bakens. “Dat is beter voor de patiënt en efficiën-

kundigen van PrivaZorg De Achterhoek zijn heel

ter voor het ziekenhuis waar een bed vrij komt voor

deskundig en zorgzaam, en ook de patiënt was

anderen.”

uitermate tevreden, heb ik begrepen”, aldus dr. Bakens. Omdat ook in andere specialismen

Voortvarend

langdurige infuusbehandelingen worden toegepast,

In samenspraak met het afdelingshoofd orthopedie

sluit hij toepassing van deze methode door

werd een proef mogelijk met infuusbehandeling

andere collegae niet uit, zoals in de oncologie

aan huis, een innovatie in de thuiszorg. “Corona

en cardiologie. “Wanneer zich een nieuwe

van Katwijk van PrivaZorg De Achterhoek is heel voortvarend met onze vraag aan de slag gegaan”, vervolgt dr. Bakens.

“ook de patiënt was uitermate tevreden…”

patiënt aandient voor deze behandeling of andere vormen van thuiszorg zal ik zeker con-

“Zij heeft een goed projectplan geschreven waarmee

tact opnemen met PrivaZorg. Sommigen van mijn

iedereen uit de voeten kan. Heel belangrijk is, dat

collega’s hebben bij mij al navraag gedaan over

zowel ons afdelingshoofd als onze orthopedische

deze mogelijkheden in de thuiszorg.”

verpleegkundigen de zorg die we in het ziekenhuis geven ook in de thuiszorg met vertrouwen uit handen kunnen geven.” De infuusbehandeling thuis gebeurt op een wat andere manier dan in het ziekenhuis. Er wordt een andere pomp gebruikt. Die loopt in 24 uur gereguleerd leeg en stelt de patiënt in staat volledig mobiel te blijven. Bij deze zorg komt heel wat kijken, en zij beperkt zich niet tot het verzorgen


5

door Inge Orlemans

Het zorgstelsel (houdt iedereen) in beweging

Hoe vind je de weg in zorgland? De veranderingen gaan snel, de laatste jaren. Zo spelen kinderen nog met een lappen pop en zo zitten ze het liefst achter de computer. Maar zo snel als de veranderingen in de zorg de laatste tijd gaan, nee, daar kan echt niets tegen op. In dit artikel wordt beschreven wat er in de zorgsector verandert, wat de consequenties voor u persoonlijk zijn en wat PrivaZorg daarin voor u kan betekenen.

tage in de komende 15 jaar oplopen tot 25%. Dat wil zeggen dat dan een kwart van ons inkomen wordt ingehouden om ons zorgstelsel te betalen. De regering is bang dat er daardoor steeds meer arbeid wegvloeit naar landen waar de lonen veel lager zijn. En dat is natuurlijk slecht voor onze economie. En dus heeft men besloten om de bezem door het hele zorgstelsel heen te halen.

Betaalbaarheid op termijn Waarom het zorgstelsel wordt veranderd

Het belangrijkste is dat de zorg betaalbaar moet

Het huidige zorgstelsel heeft zijn wortels in de

H

blijven. Dit wil de regering bereiken door meer

naoorlogse jaren. Na de wederopbouw brak de tijd

concurrentie in de zorgmarkt toe te staan. Dat

aan waarin het goed ging met Nederland en dat er

zou immers ertoe moeten leiden dat de prijzen naar

een sterk besef was van onderlinge solidariteit;

beneden gaan. Ook wil men dat de burger zelf meer

zij die het wat breder hadden droegen bij voor de zwakkeren.

verantwoordelijkheid gaat nemen

Indicatie wordt strenger

Maar al snel werd er van verschil-

voor het eigen welzijn. Als men ondersteuning nodig heeft en

lende kanten gewaarschuwd dat de kosten van dit

men kan dit zelf organiseren, dan is dat volgens

zorgstelsel gevaarlijk hoog zouden worden en dat

de regering de aangewezen weg. Of het nu gaat om

dit een te grote belasting zou vormen voor zowel

het inschakelen van familie en vrienden of om het

de overheid als voor de premiebetalers: dat wil zeg-

zelf betalen van (extra) zorg.

gen voor u. Er was echter lange tijd onvoldoende politiek draagvlak om ingrijpende, kostenbesparen-

U heeft dit de afgelopen periode kunnen merken

de maatregelen door te voeren.

doordat de eigen bijdrage van de thuiszorg werd verhoogd. Maar ook is men strenger geworden bij

6

Maar de afgelopen jaren is het menens geworden.

het indiceren van zorg. Wanneer u thuiszorg nodig

Het belangrijkste argument hiervoor is dat er steeds

heeft, wordt de vraag aan u gesteld of er iemand

meer ouderen komen en dat deze ouderen langer

in uw omgeving is die bijvoorbeeld het huis kan

blijven leven. Hierdoor wordt de vraag naar zorg

schoonmaken als u (tijdelijk) uitvalt; dit wordt

steeds groter. Op dit moment wordt 13,5 % van

gebruikelijke zorg genoemd. En ook of u de financi-

ieders inkomen aan premie voor de AWBZ ingehou-

ele mogelijkheid hebt om (een deel van) deze

den. Wordt er niet ingegrepen dan zal dit percen-

zorg zelf te regelen. Bijvoorbeeld: van een gezin


waaronder ook de bekende welzijnsproducten. Dit totale voorzieningenaanbod van de gemeente zal via de nieuwe Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) worden geregeld. Omdat de gemeente verantwoordelijk wordt, kan iedere gemeente de WMO op haar eigen wijze invullen. Er zullen dus verschillen gaan ontstaan tussen gemeenten onderling. Deze verschillen kunnen bijvoorbeeld betrekking hebben op de regels die gesteld gaan worden over wanneer u in aanmerking komt voor huishoudelijke verzorging en wanneer niet. In de toekomst zullen naar verwachting, naast de huishoudelijke verzorging, ook de (niet-medische) persoonlijke verzorging en de activerende en ondersteunende begeleiding onder de verantwoordelijkheid van de gemeente gaan vallen. het steunpunt helpt u verder

Wij staan u terzijde met kinderen kan verwacht worden dat de ouders

Het wordt er allemaal niet overzichtelijker op.

zelf kinderopvang regelen.

Want wanneer valt u nu onder de AWBZ? En wanneer onder de dienstverlening van de gemeente, dus de

De WMO

WMO? En op hoeveel uur thuiszorg heeft u recht?

Een belangrijk deel van de veranderingen binnen

En hoeveel eigen bijdrage moet u dan gaan betalen?

het zorgstelsel gaat over dát deel van de zorg dat

En wie moet u bellen voor welke zorg…??!! U zou er uren mee bezig zijn

niet direct medisch is, zoals bijvoorbeeld huishoudelijke verzorging (schoonmaken). Tot nu toe valt ook deze zorg onder

Er komen verschillen tussen gemeenten

om dit allemaal uit te zoeken en u zou er niet vrolijker van worden.

de AWBZ, maar volgens de regering is de AWBZ hier oorspronkelijk niet voor bedoeld. De AWBZ was

Zoals u van PrivaZorg gewend bent, nemen wij ook

bedoeld voor zware (medische) en langdurige zorg;

deze zorg van u over. De zorgcoördinatoren op de

zorg die zo in de papieren loopt dat dit niet meer

PrivaZorg-steunpunten weten als het zover is straks

“gewoon” te verzekeren is door een verzekerings-

precies hoe de nieuwe regelingen in elkaar zitten en

maatschappij omdat het risico bedrijfsmatig gezien

hoe uw gemeente de WMO invult. Als het goed is,

daardoor te groot wordt. En daarom wordt dat ook

dan zal de overgang van de huidige regeling naar de

wel genoemd “het onverzekerbare risico” binnen de

nieuwe voor u met zo min mogelijk ruis verlopen.

zorg. Voorbeelden hiervan zijn gehandicaptenzorg Dus wanneer u uitbreiding of verlenging van zorg

en zorg voor chronisch zieken.

wilt, maar ook wanneer u een nieuwe cliënt bent, De niet-medische zorg zal in de nabije toekomst

dan kunt u het nummer van het steunpunt in uw

niet meer onder de AWBZ vallen. Het is de bedoe-

regio bellen. Daar kunnen ze u adviseren over wat voor u de verschillende moge-

ling dat de gemeente verantwoordelijk wordt voor deze zorg. Als eerste zal de huishoudelijke verzorging door de

Het wordt er allemaal niet overzichtelijker op

lijkheden zijn. Ook zullen ze u helpen met het invullen van de verschillende noodzakelijke

gemeente aangeboden gaan worden. De huishou-

formulieren en met de financiële afwikkeling.

delijke verzorging zal dan onderdeel uitmaken van

PrivaZorg zal er alles aan blijven doen om er voor

het totale voorzieningenaanbod van de gemeente

te zorgen dat u de thuiszorg krijgt die u nodig heeft.


7

Thuiszorg vanuit eigen taal en cultuur spreekt aan Het is verheugend dat de zorgkantoren vanaf 2006 meer aandacht gaan besteden aan de thuiszorg voor mensen met een ‘andere’ culturele achtergrond. Dit sluit aan op het eerdere initiatief van PrivaZorg om samen te gaan werken met een bureau voor begeleiding van Antillianen en Arubanen onder leiding van Emely ToeringMarcera. Cliënten uit deze kring krijgen hierdoor op hun specifieke situatie afgestemde thuiszorg, met name op het gebied van ondersteunende en activerende begeleiding. PrivaZorg Arnhem is daarin het aanspreekpunt.

na een moeilijke periode; - begeleiding bij het opbouwen of herstellen van een sociaal netwerk; - coachen bij gedragsproblematiek. In een aantal situaties blijkt de hulpverlening op dit gebied beter verzorgd te kunnen worden door professionele hulpverleners vanuit de eigen taal en cultuur. Met dit doel is het bureau voor hulpverlening aan Antillianen en Arubanen opgezet, het BBAA. Dat werkt sinds medio 2005 nauw samen met PrivaZorg Arnhem voor de indicatie en hulpverlening aan deze doelgroep. Initiatiefneemster is

O

Ondersteunende begeleiding en activerende begelei-

mevrouw Emely Toering-Marcera. Zij is zelfstandig

ding zijn er op gericht met deskundige hulp vanuit

counsellor gespecialiseerd in de behandeling van

de thuiszorg het leven van cliënten weer op ‘poten’

depressieve klachten, posttraumatische stress en

te zetten. Het gaat hierbij om serieuze problemen

borderline problematiek.

die met ambulante hulp niet kunnen worden opgelost. Zo wordt activerende begeleiding geïndiceerd

Duidelijk behoefte

als de cliënt herstellende is en er nieuwe activitei-

Mevrouw Toering-Marcera: “Ik maak deel uit van de Praktijk voor Advies, Begeleiding en

ten aangeleerd moeten worden, bijvoorbeeld een cliënt die na een herseninfarct (CVA) weer moet leren de zelfzorg

Deskundigheid en begrip met elkaar in balans

Counseling, een groep van psychologische en medische deskundigen. Daar kreeg ik steeds meer specifieke vragen naar ondersteuning en bege-

op zich te nemen. Maar ook andere, psychosomatische klachten kunnen aanlei-

leiding uit de kring van Antillianen en Arubanen.

ding zijn professionele begeleiding via de thuiszorg

Er was duidelijk behoefte aan hulpverlening in

in te roepen.

de moedertaal en aan begrip voor de eigen culturele achtergrond. Door onze samenwerking met

De lijst van activiteiten kan moeiteloos worden

PrivaZorg kunnen wij daar nu in voorzien. Als

aangevuld met voorbeelden als:

Antilliaanse zorgverleners kunnen wij cliënten

- dagelijkse routine leren regelen, helpen structuur

letterlijk en figuurlijk goed verstaan.”

aan te brengen;

8

- leren reorganiseren van het huishouden;

Vanwege haar eigen dubbele achtergrond weet

- leren budgetteren en effectief omgaan met geld;

Emely Toering dat de communicatie tussen een

- ondersteuning bij opvoedingsproblemen;

Nederlandse hulpverlener en een Antilliaanse cliënt

- begeleiding bij het maken van een nieuwe start

nogal eens wordt belemmerd door misverstanden


en onbegrip. “Als ik een vraag stel aan iemand, ben ik beter in staat het antwoord tussen de regels door te lezen, omdat ik de cultuur begrijp. Ik weet wat ik soms wel of juist niet moet zeggen. In andere culturen wordt immers veel minder direct en confronterend gecommuniceerd dan in de Nederlandse cultuur gebruikelijk is en dat werkt soms heel verwarrend. Dat ik zelf van de Antillen kom en beide culturen ken, is voor de Antillianen en Arubanen heel prettig. Als iemand mij vertelt hoe het er thuis aan toe ging, hoe de mentaliteit was, dan weet ik dat precies. Zo kan ik directer ingaan op de problematiek. De aanpak van BBAA is gebaseerd op de cognitieve

Emely Toering-Marcera: een goed verstaander

therapie van prof. dr. Robert Lealy. Die therapie gaat ervan uit dat mensen leren begrijpen hoe een

lens en gedachten om te gaan. Maar voor het eerst

negatieve manier van denken, hun gedachten en

ervaar ik ook innerlijke rust.”

hun emoties beheerst,” aldus Emely. “Wij werken niet met één wetenschappelijke, medisch-psycho-

“Dit is het beste wat me ooit overkomen is. Na

logische test, maar gebruiken 2.000 technieken

mijn diagnose borderliner wist ik eerst niet wat ik

van de cognitieve therapie om te bepalen welke

nu verder met mijn leven aan moest. Dankzij haar

opdrachten en technieken het beste bij de cliënten

persoonsgerichte begeleiding, aan de hand van een

passen. De therapie wordt dus helemaal afgestemd

van tevoren afgenomen test, weet ik wie ik eigenlijk

op die ene persoon.”

ben, waarom ik reageer zoals ik reageer, en hoe ik het beste met mijn stress om kan gaan.”

AWBZ-voorziening De samenwerking met PrivaZorg maakt het mogelijk

“Door onze gesprekken herken ik voor het eerst

voor het BBAA om ondersteunende en activerende

dingen die ik daarvoor niet begreep. Ik ben zo blij

begeleiding vanuit de AWBZ aan te bieden. Emely Toering: ”Wij vragen de AWBZ-indicatie aan en via PrivaZorg kunnen wij de begeleiding geven. Onze deskun-

met deze begeleiding. Ik zit

In andere culturen wordt veel minder direct gecommuniceerd

digheid staat borg voor de pro-

wekelijks de minuten af te tellen, wanneer zij me weer bezoekt.” “Naast het feit dat je in je waarde gelaten wordt, en het gevoel

fessionaliteit van de testen en de begeleiding, en

krijgt dat je als mens echt meetelt, leer ik ontzet-

PrivaZorg voor de organisatie.”

tend veel van de technieken om mijn negatieve gedachtegang te corrigeren.“

Wat de cliënt ervan vindt Omdat wij als thuiszorgorganisatie veel waarde

“Dankzij de wekelijkse bezoeken begin ik mijn

hechten aan cliëntenraadpleging is een aantal cliën-

zaakjes redelijk op rit te krijgen. Ik leer hoe mijn

ten om hun mening gevraagd. Hieronder volgt een

ziekte te accepteren, hoe mijn financiën te regelen

korte samenvatting van reacties van cliënten afkom-

en hoe ik beter voor mezelf kan zorgen,

stig uit Baarn, Amsterdam en Maarssen, die door

na maanden in een psychose gezeten te hebben.

Emely Toering-Marcera begeleid worden.

Het fijne is dat mevrouw Toering samen met mij naar het RIAGG gaat waar ik om de twee weken

“Dit is werkelijk fantastisch. Ik lijd al jaren aan

kom voor mijn medicijnen en mijn therapie.”

depressiviteit en kon eigenlijk nergens doeltreffend met mijn klachten terecht. Nu leer ik niet alleen op een constructieve manier met mijn negatieve gevoe-


9

Geniet van onze maaltijden!

)FSUFOWMFFT

JOFFODVMJOBJSFSPEF XJKOTBVTNFUSPEFLPPM FOBBSEBQQFMFO

7BSLFOTIBBTKF JOFFONJMEFDIBNQJHOPO SPPNTBVT EBBSCJKCSPDDPMJ vOBUVSFMiFOLSJFMBBSEBQQFMFO NFUQFUFSTFMJF

In december kunt u genieten van drie heerlijke nieuwe maaltijden. Apetito heeft drie speciale maaltijden voor u samengesteld, die u vast en zeker zullen aanspreken. Deze nieuwe maaltijden kunt u samen met de wekelijkse bestelling uit de à la carte catalogus doorgeven. U kunt daarvoor gewoon het normale bestelformulier gebruiken. Onze maaltijden zijn van 28 november t/m 31 december 2005 te bestellen (zolang de voorraad strekt).

8JKXFOTFOVGJKOFGFFTUEBHFOFOTNBLFMJKLFUFO 10


Laat uw stem horen

Cliëntenraad PrivaZorg

Als cliëntenraad maken wij ons ernstig zorgen over alle veranderingen in de thuiszorg. Wij geloven niet dat er minder regels komen, dat alles overzichtelijker wordt en de zorg toegankelijker. De raad vreest eerder dat cliënten straks door de bomen het bos niet meer zien.

vinden wij in dergelijke situaties ontoereikend. Daarmee gaat heel veel tijd verloren. Gelijke behandeling Cliënten die geïndiceerd zijn voor verblijf, maar geen opnamewens hebben, worden in sommige gevallen door een zorgkantoor flink gekort op hun

D

Door de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO)

indicatie. Dit betekent dat sommige mensen die

krijgen de gemeenten er een nieuw en onbekend ter-

thuis willen blijven wonen particulier meer bij zou-

rein bij, de thuiszorg en later ook de ondersteunen-

den moeten betalen dan anderen. PrivaZorg pleit

de en activerende begeleiding. Overal in Nederland

voor één landelijke richtlijn, zodat mensen in elk

zijn ze nog aan het onderzoeken hoe ze die nieuwe

geval aanspraak kunnen maken op een gelijke behan-

taak en verantwoordelijkheid moeten waarmaken

deling. PrivaZorg meent dat de verantwoordelijke

(zie ook het artikel over het zorgstelsel).

minister hier een uitspraak over moet doen en dat

PrivaZorg is hierover al met veel gemeenten in

dit niet aan de zorgkantoren kan worden overgela-

gesprek. Het doel is dat er voor de cliënt niets ver-

ten. Zorgkantoren zijn voor de AWBZ immers uitvoe-

andert en dat de zorg “gewoon” door kan blijven

rende organen en geen beleidsbepalende organen.

gaan. Onze cliëntenraad vindt, net als PrivaZorg, dat

Geen gedwongen winkelnering

iedere cliënt zelf moet kunnen beslissen van wie

Het komt nogal eens voor dat cliënten die al thuis-

hij of zij thuiszorg krijgt; ook in de nieuwe situatie.

zorg hebben na hun verhuizing naar een aanleun-

Wij willen die veranderingen nauwgezet volgen om

woning opeens gedwongen worden thuiszorg af te

goed op de hoogte te kunnen blijven. Het stelt de

nemen van het betreffende woonzorgcentrum. Ook

raad enigszins gerust dat cliënten ook in de toe-

gebeurt het dat cliënten in afwachting van opname

komst met al hun vragen bij hun steunpunt terecht

thuiszorg wordt opgedrongen door een woonzorg-

kunnen en op die manier gespaard blijven voor de

centrum waarvoor zij zich hebben opgegeven, ter-

alom gevreesde, uitzichtloze lokettenparade.

wijl ze tevreden zijn over hun bestaande thuiszorginstelling. In beide gevallen is volgens ons sprake

Brandende vragen

van een soort machtsmisbruik dat te vergelijken

Omdat PrivaZorg landelijk werkt, ziet het centrale

is met gedwongen winkelnering. Hier wordt geheel

kantoor in Amersfoort dat er soms verschillen zijn

ten onrechte in strijd met de keuzevrijheid van de

tussen diverse regio’s die aanleiding geven tot

cliënt gehandeld. In de eerste situatie is bovendien

ongelijkheid voor de cliënten. Het bestuur van de

de scheiding tussen wonen en zorg ook nog eens

Stichting PrivaZorg heeft daarom de cliëntenraad op

geheel weggevallen.

een aantal knelpunten om advies gevraagd. Via het PrivaZorg-magazine leggen wij de meest brandende

Laat van u horen!

vragen ook voor aan alle cliënten. Zou u hierop wil-

Omdat PrivaZorg vindt dat cliëntenraadpleging ver-

len reageren?

der gaat dan tevredenheidsonderzoeken zouden wij als cliëntenraad ook van u graag willen horen hoe u

Second opinion bij indicatie?

over deze vraagpunten denkt. Reacties en sugges-

Hoewel de indicatiecentra in heel Nederland

ties zijn van harte welkom. U kunt ze sturen naar:

dezelfde werkwijze volgen, zien we dat er landelijk in vergelijkbare situaties soms toch heel verschil-

Cliëntenraad PrivaZorg

lend geïndiceerd wordt. Als er sprake is van onac-

p/a Hardwareweg 14

ceptabele verschillen zou een cliënt ergens terecht

3821 BM Amersfoort

moeten kunnen voor een second opinion. De moge-

Of mail naar [email protected]

lijkheid van het indienen van een bezwaarschrift


11

Zorgzame thuiszorg

Luisteren naar de cliënt, met open oren én ogen Waar het Drentse zand overgaat in de Groninger klei ligt in een prachtig uitgestrekt natuurgebied een afgelegen boerenhoeve. Een onverwachte locatie voor een PrivaZorg-kantoor. Hier bevindt zich het kloppende hart van Thuiszorg Comfort, steunpunt PrivaZorg Noord. ”Goedemorgen, PrivaZorg Noord, u spreekt met Harmike Satter, waarmee kan ik u van dienst zijn?”

komer op de thuiszorgmarkt”, aldus Harmike Satter. “Huisartsen, ziekenhuizen, maar ook het indicatie-orgaan zouden de cliënten die thuiszorg nodig hebben goed moeten informeren over de keuzemogelijkheden. Maar in de praktijk wordt de cliënt dikwijls alleen naar de ‘vanouds bekende’ reguliere thuiszorg verwezen. Daardoor wordt de cliënt ten onrechte in zijn keuzevrijheid beperkt. ‘Had ik maar eerder gehoord van jullie bestaan,’ horen wij vaak. Dat is mooi voor ons zo'n compliment, als

H

Harmike Satter, directeur van het steunpunt, lacht

teken dat de cliënt tevreden is, maar tegelijk is het

hartelijk om de opmerking dat haar kantoor wel-

jammer en onnodig.”

haast onvindbaar is. “Ja, zelfs met die navigatieapparaten van tegenwoordig hebben chauffeurs

Mond-tot-mond-reclame

soms moeite met de route naar ons kantoor. Maar

“Nog steeds komen de meeste cliënten bij het

gelukkig verwachten we niet dat de klanten let-

steunpunt terecht via mond-tot-mondreclame. Juist

terlijk bij ons aan de deur kloppen. Eén telefoontje

in de thuiszorg, waar de cliënt vaak in een kwets-

volstaat immers om op bezoek te gaan bij de cliënt

bare situatie verkeert, is vertrouwen in de kwali-

thuis. We bieden niet voor niets thuiszorg.

teit van de zorgaanbieder van essentieel belang,” ervaart Harmike Satter. Mondelinge overdracht van

12

Als we al moeilijk voor cliënten te bereiken zijn

ervaringen door een vriendin, buurman of familielid

dan komt dat doordat de noordelijke instanties

overtuigt beter dan “een advertentie tussen de prijs-

soms nog wat onwennig staan tegenover de nieuw-

krakers en stuntverkopers”, zoals zij het noemt.


dan helpen we met het aanvragen daarvan. Maar voor ons blijft een indicatie een indicatie, een aanwijzing van ‘te vergoeden zorguren’ en niet meer dan dat. Samen met de cliënt smeden we een echt persoonlijk zorgplan, op basis van de medische gegevens, maar vooral op basis van de eigen wensen van de cliënt. Met voorrang uitgaan van de wensen van de cliënt. Daarin schuilt de kracht van onze organisatie die werkt met deskundige en betrokken zelfstandige zorgverleners. Bij loondienstbureaus concurreert de zorg voor de cliënt met de zorg voor

Harmike Satter

de werkgelegenheid van “Wij merken wel dat steeds meer klanten ons vinden

het eigen personeel. Die hebben immers moeite het

via het internet. Vaak zijn het de kinderen die voor

zo te plannen dat er zo min mogelijk sprake is van

hun moeder of vader met behulp van de computer

wisselende zorgverleners bij een cliënt. Daar heb-

verschillende zorgaanbieders opsporen en vergelij-

ben wij als PrivaZorg-steunpunt gelukkig geen last

ken. PrivaZorg komt dan al snel boven drijven. De

van. Dankzij de flexibiliteit van onze zelfstandige

naam PrivaZorg is natuurlijk ons entreekaartje. Als steunpunt van PrivaZorg zijn wij in het noorden één van de weinige kleinschalige bureaus die zorg-

zorgondernemers hebben wij de

vertrouwen in kwaliteit van zorgaanbieder is van essentieel belang

in-natura aanbieden die ver-

mogelijkheid de zorgverlening optimaal af te stemmen op de wensen van de cliënt. Het aardige is ook dat steeds opnieuw blijkt dat juist zelfstandig zorg-

goed wordt volgens de AWBZ. Belangrijk is ook dat

verleners bij uitstek gemotiveerd en professioneel

wij als PrivaZorg-steunpunt aan kunnen tonen dat

zijn.

we deel uitmaken van een professionele organisatie die de zaken goed op orde heeft, zoals de financi-

Rekening houden met de wensen van de cliënt

ele afhandeling van de zorg, de kwaliteitszorg, de

begint voor ons met het signaleren daarvan. Veel

klachten- en privacyprocedures en nog meer.”

wensen worden immers niet uitgesproken maar moeten worden ontdekt. Het onrustig draaien in de

Persoonlijk zorgplan

stoel, het voorzichtig schuifelen over de tegelvloer,

Harmike Satter vervolgt: “Op papier kan alles er nog

het verzuchten dat het zulk schitterend weer is.

zo mooi uitzien, uiteindelijk gaat het natuurlijk om

Overal zitten wensen van de cliënt verborgen.

de persoonlijke kwaliteit van de thuiszorg. Daarom gaan we na het eerste telefonische contact zo snel

Zorgzame thuiszorg is een kwestie van goed

mogelijk met de cliënt zelf om de tafel zitten. Vaak

luisteren, met de oren én ogen wijd open.”

beschikt de cliënt al over een indicatie en zo niet


13

Incontinentie:

Van taboe naar maatwerk In Nederland hebben meer dan 1 miljoen mensen last van incontinentie. Hoewel je het niet zou verwachten, durven we eigenlijk niet goed over dit onderwerp te praten. En daardoor lijkt het wel of u de enige bent die ermee kampt. Toch is dat zeker niet het geval. Incontinentie is geen ziekte, maar een symptoom

de spieren. Om te leren omgaan met incontinentie

dat verschillende oorzaken kan hebben. Het kan o.a.

is het goed te weten dat heel veel mensen blijvend

optreden door verslapping van de bekkenbodem-

incontinent zijn. De meesten van hen leiden een

spier en van kring- en sluitspieren. Bijvoorbeeld

normaal en prettig leven, zonder noemenswaardige

door overgewicht, na een (baarmoeder)operatie, na

beperkingen.

een bevalling, bij botbreuken van de rug, heup of bekken of gewoon door ouderdom. Men kan er op

Binnen de Nederlandse gezondheidszorg is Medeco

elke leeftijd mee te maken krijgen. Als medicijnen,

een bekende specialist op dit gebied. Het bedrijf

fysiotherapie of een operatie niet helpen, dan is het

ontwikkelt en levert incontinentiematerialen onder

goed te weten dat er incontinentiemateriaal in vele

de namen Absorin en Curion. Deze maken het leven

soorten en maten is. Juist omdat het een veel voor-

met incontinentie gemakkelijker en aangenamer. De

komend probleem is, zijn er tal van oplossingen

producten geven zekerheid, zijn comfortabel en bie-

voorhanden.

den volledige discretie. Wanneer nodig worden zij afgestemd op de veranderende wensen van de cliënt.

Met gebruik van het juiste incontinentiemateriaal

14

en het volgen van een aantal simpele leefregels is

Het is heel begrijpelijk dat niet iedereen weet welk

ook fulltime werken en actief sporten geen enkel

materiaal gebruikt moet worden. Daarom is op uw

probleem. Het probleem bespreekbaar maken, daar

PrivaZorg-steunpunt een deskundige aanwezig die

kunt u niet omheen. Want uw omgeving moet wel

met behulp van een keuzeschema en verschillende

leren begrijpen hoe lastig het leven met incontinen-

incontinentieproducten samen met u kan bekijken

tie kan zijn. Natuurlijk is dat moeilijk en praat men

welk product voor u geschikt is. Veel vragen kun-

er niet snel over als het je zelf overkomt. Maar wie

nen dan ook beantwoord worden. De deskundige

er niet over praat, zal ook niet zo snel hulp zoeken.

komt, als u dat wilt, ook aan huis. Zo is het moge-

Als thuiszorgorganisatie kunnen wij u daar wel bij

lijk verschillende modellen uit te proberen, zodat u

begeleiden.

zelf kunt ervaren welk model het prettigst is.

Steunpunt kan u helpen

Indicatie

Vroeger viel er niet veel te kiezen op het gebied van

Met een medische indicatie komt incontinentiemate-

incontinentiemateriaal, tegenwoordig wel. Omdat

riaal in aanmerking voor vergoeding. Bij de huisarts

niet iedereen hetzelfde postuur en niet iedereen

kan een recept aangevraagd worden. Met dit recept

dezelfde klachten heeft, is er incontinentiemateriaal

vraagt de apotheek een machtiging bij de zorg-

ontwikkeld dat helemaal is toegesneden op de

verzekeraar aan.

persoon; maatwerk dus. Ook u kunt zich onge-

De zorgverzekeraar heeft wel een maximum vastge-

stoord onder de mensen begeven, zonder dat

steld voor het gebruik van materiaal. Dat maximum

anderen opmerken dat u ongewild urine of ontlas-

is vijf stuks per etmaal. Als dit niet voldoende is,

ting verliest.

kan samen met de deskundige gezocht worden naar

Vaak is het zo dat door incontinentieproblemen

een andere oplossing. Het kan bijvoorbeeld zijn dat

mensen zoveel mogelijk thuisblijven om pijnlijke

een ander model wel voldoet.

situaties te voorkomen. Dat is heel jammer. Probeer

Zo is er voor iedereen een oplossing en hoeft incon-

juist zoveel mogelijk actief te blijven. Dit komt de

tinentie voortaan geen reden meer te zijn om thuis

conditie ten goede en voorkomt verslapping van

te blijven.



15

de Freedom Roundpad

Vacuümtherapie voor wondgenezing

Nu ook mogelijk in de thuiszorg “De tijd heelt alle wonden” is een eeuwenoud gezegde. Maar soms vergt de genezing van een wond wel erg veel tijd, met als gevolg dat iemand langdurig verpleegd moet worden. Dankzij een nieuwe behandelmethode, ontwikkeld door KCI Medical B.V. kunnen wonden nu sneller worden genezen, ook in de thuiszorg. Het PrivaZorg-steunpunt in Limburg heeft al enige ervaring opgedaan met dit nieuwe systeem. En gezien de goede resultaten is besloten deze vorm van wondbehandeling ook bij andere steunpunten te introduceren.

folie, afvoerslangetje en een opvangbeker vacuüm gezogen. Het wisselen van het verband kan in de meeste gevallen worden beperkt tot drie keer per week. Dit bevordert het genezen van de wond en het comfort van de cliënt.

Hoe gaat de behandeling in zijn werk? De eerste keer wordt de wond schoongemaakt en dode weefselresten en korstjes verwijderd. Meestal doet dit geen pijn. De wond zal daarna drie keer per week verzorgd worden. Tijdens de verzorging wordt een speciaal verband op maat geknipt en zorgvuldig in de wond aangebracht. Dat verband

Het nieuw systeem van wondbehandeling heet

lijkt op een spons (zwart of wit) waar een slangetje

VAC® Therapy™ (VAC staat voor Vacuüm Assisted

uit komt. Daarna wordt het verband met een zelf-

Closure). Het dient om wonden veilig en eenvoudig,

klevende folie toegedekt en via het slangetje naar

maar vooral snel te laten genezen. Deze therapie

een unit geleid die ervoor zorgt dat er een vacuüm

kan nu ook met deskundige verpleging vanuit de

ontstaat in het wondgebied.

thuiszorg plaatsvinden.

16

De meeste wonden kunnen met VAC® Therapy

Wat merkt u van de behandeling?

effectief en snel behandeld worden. Het gaat dan

De eerste keren kan het aanbrengen van het ver-

bijvoorbeeld om: een diabetische voet, een open

band en het starten van het vacuüm wat gevoelig

been, decubitus, huidtransplantaten, open buik,

zijn. Dit is vooral het geval als de wond geïnfec-

brandwonden en traumawonden. Het stadium van

teerd is. Desgewenst kan vooraf een pijnstiller

de wondgenezing speelt geen enkele rol, net zo min

worden ingenomen. Als het vacuüm eenmaal is

als de hoeveelheid vocht die geproduceerd wordt

aangebracht, zal de gevoeligheid in de regel binnen

en of er al dan niet sprake is van infectie.

15 minuten wegtrekken. Vaak zijn de infectiever-

De therapie bestaat uit het vacuüm aanbrengen van

schijnselen na een paar dagen verdwenen en is de

wondverbanden. Deze speciale wondverbanden

verzorging niet meer pijnlijk.

worden in de wond aangebracht en met behulp van

Het verwijderen van het verband kan wat gevoelig


de ATS-Seamless

zijn en de wond kan kortdurend iets bloeden. Dit

ook kostenbesparend.

is normaal en meestal zelfs een teken dat de wond

Momenteel worden de voorbereidingen getroffen

goed geneest. Het aanzetten van het vacuüm geeft

voor de training met de VAC® Therapy bij onze

een vreemd gevoel maar is niet pijnlijk. Als de

steunpunten in Limburg, Arnhem en Apeldoorn; in

behandeling wel pijnlijk is, kan de verpleegkundige

2006 komen de andere steunpunten aan de beurt.

of de helpdesk van KCI geraadpleegd worden.

Nu ook in de thuiszorg

VAC® Therapy™ kan bij de specialist en/of huisarts

Naar de effecten van deze behandeling is wereld-

worden aangevraagd en wordt in de meeste situa-

wijd wetenschappelijk klinisch en experimenteel

ties vergoed door de zorgverzekeraar.

onderzoek gedaan. De vele tot nu toe gepubliceerde resultaten hebben ertoe geleid dat de therapie een stormachtige ontwikkeling doormaakt en inmiddels

Voor vragen over de VAC® Therapy™ kunt u

ook in de thuiszorg kan worden toegepast. Speciaal

contact opnemen met KCI Medical B.V.:

voor de behandeling in de thuissituatie is hiervoor

Bergveste 12

door KCI Medical een effectief systeem ontwik-

3992 DE Houten

keld. Het geeft de cliënt vrijheid, flexibiliteit en een

030- 635 58 85

betere kwaliteit van leven. Door optimaal gebruik

www.kci-medical.com

te maken van dit systeem kan het genezingsproces van een wond voortaan plaatsvinden in iemands eigen, vertrouwde omgeving en dat werkt uiteraard


17

door mr. Hans Piersma FB

De nieuwe Zorgverzekeringswet:

Blijf bij de les Per 1 januari 2006 wordt de nieuwe Zorgverzekerings-wet van kracht, daar kon niemand de laatste maanden omheen. Door deze wet verdwijnt het verschil tussen ziekenfondsverzekerden en particulier verzekerden. Maar wat voor gevolgen

vergoeden (in 2006: 6,5% met een maximum van € 1.950). De werkgever zorgt vervolgens voor de afdracht van de inkomensafhankelijke bijdrage aan de Belastingdienst. Per saldo merkt een werknemer/uitkeringsgerechtigde niet veel van de verschuldigde inkomensaf-

Onder de naam basisverzekering wordt eigenlijk

O

hankelijke bijdrage. De vergoeding door de werk-

de “oude” ziekenfondsverzekering voortgezet. In

gever wordt echter wel als loon gezien, waarover

de nieuwe situatie mag een verzekeraar niemand

u loonbelasting verschuldigd bent. Het is echter

weigeren voor de basisverzekering. Iedereen is en

mogelijk dat hierdoor een bepaalde groep die nu

blijft dus verzekerd voor de standaardziektekosten.

ziekenfondsverzekerd is er qua inkomen iets op

Ook wanneer u zich niet bij een andere verzekeraar

achteruit zal gaan. Daarentegen zullen in zijn alge-

aanmeldt. De verzekeraar waar u nu verzekerd bent

meenheid gezinnen met kinderen onder de 18 jaar

zal u in dat geval automatisch in de verzekering

erop vooruit gaan doordat de kinderen gratis mee-

opnemen. Dit geldt ook voor het aanbod van een

verzekerd zijn.

aanvullende verzekering. Voor zowel de basisverzekering als de aanvullende

Net als de nominale premie voor de basisverzeke-

verzekering ontvangt u binnenkort een offerte van

ring zullen de premies voor aanvullende verzeke-

uw huidige verzekeraar. Wanneer u hierop niet

ringen direct aan de verzekeraar moeten worden

reageert, neemt de verzekeraar aan dat u hiermee

betaald. Hoe hoog deze premies voor aanvullende

akkoord gaat. Wanneer u niet akkoord gaat en wenst

verzekering zijn, is afhankelijk van de verzekeraar.

over te stappen naar een andere verzekeraar zult u

Het loont dan ook de moeite de premies voor aan-

dit schriftelijk en vóór 1 maart 2006 aan uw verze-

vullende verzekeringen te vergelijken.

keraar moeten melden.

Thuiszorg Voor ziektekosten die niet door het standaardpak-

De nieuwe zorgverzekeringswet brengt geen wijzi-

ket worden gedekt kunt u een aanvullende verzeke-

ging in de wijze van financieren van thuiszorg.

ring bij dezelfde verzekeraar afsluiten. Maar u kunt

Geïndiceerde thuiszorg wordt vergoed via de

hiervoor ook bij een andere (goedkopere) verze-

AWBZ. Maar het kan gebeuren dat er meer thuis-

keraar terecht. Voor deze aanvullende verzekering

zorg gewenst is. De kosten voor deze aanvullende

geldt dat de verzekeraar u mag weigeren. De ver-

(particuliere) thuiszorg worden niet gedekt door de

zekeraar is dus niet verplicht u in de aanvullende

basisverzekering. U kunt zich hier wel voor verze-

verzekering op te nemen.

keren via een aanvullende verzekering. De meeste verzekeraars bieden hiervoor een aantal verzeke-

Kosten voor de verzekering

ringspakketten, waarvan zowel de dekking als de

De kosten voor de basisverzekering bestaan uit een

kosten zeer uiteenlopen. Het is derhalve zinvol bij

nominale premie en een bijdrage die afhankelijk is

een aantal verzekeraars na te vragen in welke mate

van de hoogte van uw inkomen. De nominale premie

de kosten van thuiszorg door de diverse pakketten

bedraagt ongeveer € 1.100 per persoon per jaar.

worden gedekt en deze met elkaar te vergelijken.

Op grond van de wet is een werkgever (of uw uitke-

18

ringsinstantie) verplicht de inkomensafhankelijke

Zoals bekend zal in de tweede helft van 2006 met

bijdrage die u verschuldigd bent, in zijn geheel te

de versmalling van de AWBZ een begin worden


gemaakt. De AWBZ zal weer worden toegespitst

denkt u dat u wel recht op deze zorgtoeslag heeft,

op datgene waarvoor deze wet oorspronkelijk

dan adviseer ik u bij de Belastingdienst of via de

bedoeld was, het zogenaamde onverzekerbare

internetsite van de Belastingdienst alsnog zo’n for-

risico in de zorg. Dat wil zeggen langdurige zorg

mulier te vragen. Op grond van de aanvraag krijgt u

voor chronisch zieken, gehandicapten en oude-

maandelijks een bedrag waaruit de (gestegen) pre-

ren. Omdat een deel van de thuiszorg zal worden

mies gedeeltelijk kunnen worden betaald.

overgeheveld naar de gemeente via de nieuwe Wet

Het bedrag dat u ontvangt is een voorlopig bedrag.

Maatschappelijke Ondersteuning (WMO), kunnen er

Achteraf zal door de Belastingdienst aan de hand

plaatselijk verschillen gaan ontstaan. Een punt dat

van uw jaaropgaaf of aangifte inkomstenbelasting

zeker aandacht verdient wanneer u uw verzeke-

worden gecontroleerd op welk bedrag u daadwerke-

ringspakket samenstelt.

lijk recht heeft, waarna een definitieve afrekening volgt. Het is dan ook mogelijk dat u nog een bedrag

Zorgtoeslag

ontvangt of een bedrag zult moeten terugbetalen.

Om eventuele stijgende kosten van de nieuwe zorg-

De zorgtoeslag is voor alleenstaanden maximaal

verzekeringswet te compenseren, komen mensen

ongeveer € 400 en voor gehuwden maximaal onge-

met een laag inkomen of een uitkering in aanmer-

veer € 1.100 per jaar.

king voor een tegemoetkoming van het Rijk. Dit wordt ook wel de zorgtoeslag genoemd. In de afge-

U komt in aanmerking voor de zorgtoeslag wanneer

lopen maanden heeft de Belastingdienst aan ieder-

uw inkomen over het jaar 2006 minder dan

een, die hiervoor vermoedelijk in aanmerking komt

€ 25.000 op jaarbasis bedraagt. Voor gehuwden

een formulier toegestuurd.

of samenwonenden geldt een inkomensgrens van

Heeft u echter geen formulier ontvangen maar

€ 40.000.

DRUKKERIJ DE GANS B.V.

Uw drukwerk met ZORG omringd Maanlander 31 • 3824 MN Amersfoort • telefoon 033 - 450 10 50 • mail [email protected] • www.drukkerijdegans.nl


19

PrivaZorg. magazine. Infuusbehandeling kan soms net zo goed thuis. Hoe vind je de weg in zorgland? Thuiszorg vanuit eigen taal en cultuur spreekt aan

Recommend Documents