PrivaZorg. magazine. ISO-certificaat voor PrivaZorg. Hoe vind je de weg in zorgland? Thuiszorg in een hospice

Jaargang 2 | 2005 nummer 2

PrivaZorg

magazine

● ISO-certificaat voor PrivaZorg ● Hoe vind je de weg in zorgland?

● Thuiszorg in een hospice

● Proeftuin huishoudelijke verzorging nieuwe stijl

2

PrivaZorg Magazine – jaargang 2, juni 2005, nr. 2

Nieuws onder de zon Wanneer dit nummer bij u op de deurmat ligt, is de discussie over de ontwikkelingen in de zorg weer een stuk gevorderd. Toch blijkt dat de aanvankelijk voorgenomen tijdsplanning in de praktijk geen haalbare kaart is. Op het eerste gezicht dus niet veel nieuws onder de zon.

moet daarbij niet uitmaken of het geld voor de zorg nu afkomstig is uit de AWBZ-middelen, of uit de gemeentelijke kas of uit de ziektekostenverzekering. Om goed beslagen ten ijs te komen, zijn wij gestart met een proeftuin voor enkelvoudige huishoudelijke zorg. Verder hebben we grote vorderingen gemaakt

De huishoudelijke zorg zal pas medio 2006 naar de

op het gebied van kwaliteit. Dat heeft ertoe geleid

gemeente worden overgeheveld. En inmiddels heb-

dat we inmiddels ISO-gecertificeerd zijn. In het

ben de gemeenten afgesproken dat de zorg in dat

kader van infectiepreventie hebben wij een hygiëni-

jaar nog via de zorgkantoren zal worden geregeld.

sche afvaldoos laten ontwikkelen. En we zijn gestart

Met als gevolg dat u in 2006 nog weinig van veran-

met workshops voor zorgverleners over het gebruik

deringen zult merken. Dat neemt echter niet weg dat

van de verschillende hulpmiddelen.

wij achter de schermen wel volop ermee bezig blijven.

Kortom, wat PrivaZorg betreft is er wel degelijk nieuws onder de zon. In dit maga-

Hoewel de aspiraties van politiek Den Haag door de

zine kunt u daarover het een en

dagelijkse praktijk van de (thuis)zorg worden over-

ander lezen. Mocht u vragen heb-

ruled, blijven wij doorgaan met ons voor te bereiden

ben, dan kunt u een bericht stu-

op de nieuwe situatie. Het is immers de bedoeling

ren naar de redactie.

dat mensen die zorg nodig hebben deze ook blijven krijgen, ongeacht de financieringsbron. Het

Rob Verzijl

Inhoud 4

Belangrijke stimulans voor verdere kwaliteit

Colofon

ISO-certificaat voor PrivaZorg

6

Hoe vind je de weg in zorgland? Meedenken met indicatiestelling kan geen kwaad

8

Geborgenheid tot en met het afscheid Thuiszorg in een hospice

10

‘Hospice-zorg doet bewuster leven’ Gelisa Crielaard

11

Schone zorg is veilige zorg Afvaldoos binnen handbereik

12

Proeftuin huishoudelijke verzorging nieuwe stijl Steunpunt in Sint Maartensdijk Workshops hulpmiddelen voor zorgverleners PrivaZorg Een kijkje in de keuken van de fijne kneepjes

15 16

Niet alleen zorg, maar ook fysiotherapie aan huis Grotere kans op aftrek van ziektekosten

19

PrivaZorg Magazine 2 – juni 2005 PrivaZorg Magazine is een uitgave van Stichting PrivaZorg en wordt gratis verspreid onder cliënten en werkrelaties. Overname van informatie is alleen toegestaan na schriftelijke toestemming van de uitgever. Uitgever: Stichting PrivaZorg Hoofdredacteur: Bertien Vries Stichting PrivaZorg Eindredacteur: Gerard Kerkvliet Kerkvliet Journalistiek en Voorlichting Medewerker: mr. Hans Piersma FB – AGT accountants Redactieraad: Tera Stuut, Bertien Vries en Monique Böhm. Lay-out en druk: Drukkerij De Gans Advertenties Voor plaatsing van advertenties en tarieven kunt u contact opnemen met Stichting PrivaZorg. Stichting PrivaZorg Algolweg 9-16, 3821 BG Amersfoort tel. 033-455 6762 [email protected] www.privazorg.nl


3

door Tera Stuut

ISO-certificaat voor PrivaZorg:

Belangrijke stimulans voor verdere kwaliteit Kwaliteit van zorg is altijd het uitgangspunt van PrivaZorg geweest. Wij vinden het vanzelfsprekend dat de zorg op de juiste manier door de juiste zorgverlener geboden wordt. Objectief toetsen van deze kwaliteit vinden wij een ‘must’. Met nieuwe kwaliteitsmaatregelen gaan wij dit verder ondersteunen.

op het centrale kantoor te Amersfoort worden eveneens uitgevoerd door goed opgeleide en bekwame krachten. Kortom, ook alle werkzaamheden die te maken hebben met het geven van informatie en advies, met het organiseren, coördineren en uitvoeren van taken rondom de zorg die cliënten thuis ontvangen, moeten aan bepaalde kwaliteitscriteria voldoen.

ceerd voor de zorg die zij leveren, of het nu gaat

A

Kwaliteitsfunctionaris

om verpleging, persoonlijke verzorging, onder-

Om deze kwaliteit objectief te kunnen toetsen en

steuning of huishoudelijke verzorging. De onder-

er ook op aangesproken te kunnen worden, heeft

steunende werkzaamheden op de steunpunten en

PrivaZorg een kwaliteitsfunctionaris ingeschakeld.

Al onze zelfstandige zorgverleners zijn gekwalifi-

4


Deze functionaris heeft aan de hand van de ISO-nor-

Omdat de kwaliteit ook op lange termijn gewaar-

men alle processen die plaatsvinden om de

borgd moet zijn, komt Lloyds ieder jaar in

zorg te kunnen leveren in een kwaliteitshandboek

Amersfoort terug om te toetsen of alles nog wel

vastgelegd. Vervolgens heeft hij op alle steunpun-

volgens de regels verloopt. Ook de steunpunten

ten uitgelegd hoe er volgens dit kwaliteitssysteem

worden jaarlijks bezocht. En verder wordt het hele

gewerkt moet worden. Aan een extern bureau is

proces begeleid door de kwaliteitsfunctionaris.

gevraagd om de finale toetsing te doen. is op het centrale kantoor in Amersfoort enkele

Uw commentaar zien wij als een goed advies

dagen bezig geweest om te toetsen of PrivaZorg

Alle cliënten, zorgverleners en medewerkers die

zich houdt aan alle kwaliteitseisen volgens de

op- of aanmerkingen hebben, kunnen dit melden op

Dit bureau, Lloyds Register Quality Assurance,

het verbeterformulier. In het

internationale ISO-normering. We zijn dan ook zeer verheugd en eerlijk gezegd

Kom met uw kritische noten

zorgdossier dat alle cliënten ontvangen zit zo’n formulier.

ook wel trots te kunnen vertellen dat Lloyds ons

Als u iets te melden heeft, dan vult u dit formulier

positief beoordeeld heeft en dat aan de Stichting

in zodat wij deze kritische noten kunnen gebruiken

PrivaZorg het internationaal erkende ISO-certificaat

om onze dienstverlening blijvend te verbeteren.

is toegekend.

Ook zouden we graag zien dat onze cliënten, wanneer de zorg is afgelopen, het evaluatieformulier

Wat betekent dat nu voor u als cliënt?

dat ook in het zorgdossier zit, ingevuld terugsturen

In de praktijk heeft u er waarschijnlijk niets van

naar het steunpunt.

gemerkt, uw hulp is er niet anders door gaan werken, de zorgcoördinator is zich niet anders gaan

Heeft u vragen over ons kwaliteitssysteem of wilt u

gedragen en de urendeclaraties worden nog steeds

over dit onderwerp iets kwijt dan kunt u terecht bij

op dezelfde manier verwerkt. Wel kunt u er van op

uw zorgcoördinator op het steunpunt. Deze zal uw

aan dat u de zorg ontvangt van een thuiszorgor-

vragen of opmerkingen doorgeven aan het centrale

ganisatie die voldoet aan de kwaliteitseisen die de

kantoor in Amersfoort, zodat de kwaliteitsfunctio-

overheid stelt.

naris daarmee aan de slag kan gaan.

Kwaliteit is niet eenmalig

kwaliteitsfunctionaris Jan Stuut


5

door Tera Stuut

Meedenken met indicatiestelling kan geen kwaad

Hoe vind je de weg in zorgland? Hoeveel hulp krijgt u in de thuiszorg, en wat voor soort hulp? Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ), voorheen het RIO, bepaalt welke thuiszorg u betaald krijgt uit de AWBZ. Centraal daarin staat de zogeheten “indicatie”.

Vanaf 1 januari 2004 zijn alle nieuwe indicaties vastgelegd in functies en de omvang is vastgelegd in een klasse. Maar wat betekent dat nu voor de deskundigheid die door ons, PrivaZorg, wordt ingezet? In totaal is er sprake van vijf functies: huishoudelijke verzorging, persoonlijke verzorging,

Zo’n indicatie wordt bij een CIZ aangevraagd.

verpleging, ondersteunende begeleiding en

Dat kunt u zelf doen, maar ook iemand anders;

activerende begeleiding.

bijvoorbeeld een familielid, huisarts, een zorginstelling etc. U ontvangt dan een vragenlijst die

Huishoudelijke verzorging

u moet invullen en terugsturen naar het CIZ.

U kunt niet meer geheel of gedeeltelijk alle huis-

Daarna neemt de indicatiesteller contact met u op

houdelijke taken uitvoeren. U hebt dan recht op

om een afspraak te maken voor een gesprek. Soms

hulp bij het uitvoeren van deze taken. De hulp die

wordt volstaan met een telefonische afhandeling.

voor u gezocht wordt, beschikt over voldoende werkervaring, of u krijgt hulp van een verzorgings-

De indicatiesteller gaat na of u aanspraak kunt

hulp niveau 1 of 2. Deze verzorgenden hebben een

maken op betaalde zorg vanuit de AWBZ. Vanaf

opleiding gehad waar het uitvoeren van huis-

1 januari 2004 zijn de criteria hiervoor veranderd.

houdelijke taken onderdeel van uitmaakt.

Zo is het goed om te kijken naar eventuele eerdere indicaties. Had u tot dan toe een indicatie die recht

Persoonlijke Verzorging

gaf op veel meer uren zorg, dan kan het zijn dat

U heeft behoefte aan hulp of controle bij de

u, ondanks het feit dat uw situatie niet verbeterd

lichamelijke zorg. Dit kan zijn: helpen bij aan-

is, toch minder uren zorg zult krijgen. Dat kan een

en uitkleden, wassen, douchen, haarverzorging,

reden zijn om in beroep te gaan.

nagelverzorging en helpen bij de transfers (b.v. in en uit bed helpen). De zorgverleners die u hierbij

Wanneer het indicatierapport klaar is, ontvangt

helpen zijn hiervoor opgeleid en beschikken over

u een brief met daarin o.m. een overzicht van de

een diploma op minimaal niveau 2 of een gelijk-

soort thuiszorg (de functies) die u nodig heeft,

waardig diploma met voldoende werkervaring of

de uren (klasse), de duur en de thuiszorgorganisatie

een certificaat basiszorg.

van uw keuze. In uw gesprek met het CIZ geeft u

6

dus zelf aan door welke thuiszorginstelling u

Verpleging

geholpen wilt worden, of dat u daarbij gebruik wilt

U heeft behoefte aan een gediplomeerde zieken-

maken van een Persoonsgebonden Budget (PGB). Het

verzorgende of verpleegkundige die u bijvoorbeeld

rapport wordt schriftelijk gemotiveerd.

medicatie toedient, wondverzorging toepast of


Rinske Osinga, wijkverpleegkundige

uw benen komt zwachtelen. De zorgverleners zijn

SIP (Standaard Indicatie Protocol)

opgeleid en getraind in het uitvoeren van verpleeg-

Het is niet altijd nodig dat er iemand van het

kundige handelingen. Voor sommige handelingen

indicatieorgaan (CIZ) bij u thuis komt om de

is een uitvoeringsverzoek van de behandelend arts

indicatie te stellen. Soms kan met thuiszorg worden

nodig. De zorgverleners zijn bevoegd en bekwaam

gestart zonder dat de indicatie is afgegeven.

om de handelingen die nodig zijn uit te voeren.

Dit geldt voor spoedsituaties waarin de zorgbehoefte eenvoudig is vast te stellen en snel geleverd

Ondersteunende Begeleiding

moet worden. Bij het steunpunt kunnen ze u

U heeft begeleiding nodig bij de organisatie van uw

precies vertellen of u daaronder valt. Dit gebeurt

huishouding, het helpen bij het aanbrengen van een

volgens een standaard indicatie protocol (SIP).

dagstructuur en het leren omgaan met uw beperkingen of handicap. De zorgverleners die hiervoor

Hierbij een voorbeeld van hoe het met zo’n SIP gaat.

ingezet worden, hebben een opleiding op minimaal

U heeft een oogontsteking en uw huisarts zegt dat

verzorgend niveau of gelijkwaardig niveau.

u gedurende twee weken uw ogen moet druppelen. Als u daar zelf niet toe in staat bent, dan kunt u

Activerende Begeleiding

rechtstreeks naar het steunpunt van PrivaZorg

U moet weer voor uzelf gaan zorgen en opnieuw

bellen. Van daaruit wordt geregeld dat direct met

leren de organisatie van uw leven ter hand te

het druppelen gestart kan worden. Dezelfde dag

nemen. Activerende begeleiding is dus altijd

nog wordt door het steunpunt een SIP-formulier

gericht op herstel. De zorgverleners die u hierbij

ingevuld en naar het CIZ gestuurd. Van het CIZ

helpen zijn speciaal opgeleid en kunnen u helpen

ontvangt u altijd, maar pas nadat de zorg gestart

met het trainen van vaardigheden. Bijvoorbeeld:

is, een schriftelijke bevestiging met de juiste zorg-

u hebt na een hersenbloeding een hulpmiddel

functie en de tijdsklasse. Zo kunt u op tijd geholpen

nodig om uzelf te kunnen douchen. De zorgverlener

worden en wordt onnodige bureaucratische romp-

helpt u hierbij zodat u dat straks weer zelfstandig

slomp vermeden. En dankzij het SIP kunt u weer

kunt doen.

blij uit uw ogen kijken.


7

Thuiszorg in een hospice hospice in Apeldoorn

Geborgenheid tot en met het afscheid door Bertien Vries

De enige zekerheid in ons leven is onze eigen sterfelijkheid. En als het moment daar is, wil iedereen hetzelfde: in alle rust en geborgenheid heengaan. Helaas kan dat niet altijd thuis. Er is bijvoorbeeld te weinig hulp, of men is te klein behuisd. In zo’n situatie kan een hospice uitkomst bieden.

Een vast team Het zal duidelijk zijn dat de thuiszorg in een hospice een extra dimensie heeft. Naast klantgerichtheid en kwaliteit gaat het vooral om datgene wat je zelf als mens te bieden hebt. Yolanda Kroon, directeur van PrivaZorg Apeldoorn en omstreken weet daar alles van. Zij heeft bij Hospice Apeldoorn vanaf de start de thuiszorg mee

Een hospice biedt mensen een veilig en vertrouwd

E

helpen opzetten. Daarnaast voorziet zij ook het hos-

onderkomen, waar zij in alle rust en privacy samen

pice in Brummen van de nodige thuiszorg.

met dierbaren hun laatste levensdagen kunnen door-

Beide huizen zijn low-care.

brengen. Dat is niet alleen mogelijk dankzij de inzet

In het jaar 2000 werd Yolanda benaderd door het in

van het hospice-personeel en vele vrijwilligers, maar

oprichting zijnde hospice in Apeldoorn met de vraag

ook door ondersteuning van professionele thuis-

of PrivaZorg de thuiszorg wilde gaan leveren. Dat die

zorg.

vraag bij haar terechtkwam is niet zo verwonderlijk;

Niet alle hospice-huizen kunnen dezelfde zorg

PrivaZorg levert immers zorg op maat en elke cliënt

bieden. Een low-care hospice is te vergelijken met

heeft zijn “eigen, vaste” zorgverleners.

een thuissituatie en biedt onderdak wanneer er geen zwaar gespecialiseerde verpleging nodig is. Een high-care hospice neemt

Het heeft wel de nodige inspan-

Iedereen zet zich met hart en ziel in

mensen op die wèl voortdurend

ning gekost om het allemaal goed te regelen, maar het resultaat is er dan ook naar. Er is een vast team verpleegkun-

specialistische verpleging nodig hebben, vergelijk-

digen voor de nacht. En wanneer het nodig is zijn

baar dus met een ziekenhuis- of verpleeghuissituatie.

er ’s nachts meerdere zorgverleners aanwezig. Er is een vast team overdag dat op afgesproken tijden de

8


hebben er dan ook bewust voor gekozen dit werk te doen. Zo kun je met elkaar die specifieke kennis ontwikkelen die - gezien de bijzondere eisen die aan de kwaliteit van de palliatieve zorg gesteld worden - nodig is. Zo zijn de zorgverleners voor het geven van zorg aan terminale patiënten bereid geweest om zich te scholen in pijnbestrijding, zodat daar geen aparte deskundigen meer voor hoeven te worden ingeschakeld. Dat is rustiger voor de cliënten en dat heeft dus duidelijk een toegevoegde waarde”, aldus Yolanda Kroon. Alles wordt in het werk gesteld, legt zij uit, om de hospice in Brummen

zorg voor de betrokkene zo min mogelijk belastend te laten zijn. “Zo wordt bijvoorbeeld het zorgmoment

zorg verleent. Ditzelfde team is ook bereikbaar voor

in de ochtend pas later gegeven, terwijl dat elders in

de onverwachte zorgmomenten die zich op de dag

de zorg wel vroeg gebeurt. Dit is prettiger voor de

kunnen voordoen. Ook de huishoudelijke verzorging

cliënt omdat deze vaak tegen de ochtend pas vast in

wordt geleverd door een team van vaste zorgverle-

slaap valt en dan is het niet goed om die rust te ver-

ners.

storen.”

Hechte samenwerking

Samenspel

Zoals Yolanda zelf zegt, heeft de hospice-zorg een

Zodra je het hospice binnenkomt voel je de bijzon-

speciaal plekje in haar hart. “Het is heel bijzonder

dere sfeer die er hangt. Yolanda heeft daar de volgen-

om deze vorm van thuiszorg te organiseren. Samen

de verklaring voor. “Het is een samenspel tussen alle

met het hospice is in overleg vanaf de eerste stap het

betrokkenen: de coördinatoren van het hospice, de

plan ontwikkeld en steeds in samenspraak bijgesteld,

vrijwilligers, PrivaZorg en natuurlijk ook de familie.

zodat je een vorm van zorg organiseert die steeds

Iedereen zet zich met hart en ziel in.”

beter wordt.

Een samenspel dat diep geworteld is in het vertrouw-

Het is inspirerend met een groep zorgverleners te

en dat je met elkaar geborgenheid wilt bieden tot en

werken die zo gemotiveerd en betrokken zijn. Ze

met het afscheid.

de huiskamer van hospice Brummen


9

Gelisa Crielaard:

“Hospice-zorg doet bewuster leven” Eigenlijk heeft ze in het begin niet bewust voor hospice-zorg gekozen en is ze er door omstandigheden ingerold. In de “gewone” thuiszorg had ze natuurlijk al wel te maken gehad met terminale cliënten. Dus toen ze gevraagd werd in te vallen was dat voor haar geen enkel punt. Van het een kwam het ander en nu maakt Gelisa Crielaard deel uit van het vaste team van verpleegkundigen dat overdag zorg levert in het hospice te Apeldoorn.

I

Iemand verplegen moet natuurlijk altijd vakkundig

Gelisa ziet het afleggen van een overledene als een

gebeuren en je moet ook openstaan voor de wensen

mooie afsluiting van de zorg aan een patiënt. “Soms

en behoeften die de cliënt heeft. Maar je menselijke

doe je dit samen met de familie, soms met een col-

kwaliteit luistert waarschijnlijk nergens zo nauw

lega of een vrijwilliger. Maar hoe dan ook, het geeft

als bij terminale zorg. Of zoals Gelisa het zelf ver-

een goed gevoel om zorg die je begonnen bent ook

woordt: “Als je iemand verpleegt die op sterven ligt,

in alle rust af te mogen maken. Zo kun je het zelf

vergt dat heel wat van je. Maar je kunt het volhou-

beter verwerken en neem je niet alles mee naar

den omdat je er veel voor terugkrijgt en omdat de

huis. Toch zullen er altijd dingen zijn die je zo diep

sfeer in het hospice goed is. De onderlinge samen-

raken dat ze je bijblijven. Bijvoorbeeld als er een

werking met coördinatoren en vrijwilligers is prima.

jong iemand overleden is. Dus het doet wel degelijk wat met je, daar ontkom je niet aan. Het klinkt mis-

Het is zwaar, maar ik vind het fijn om iets te kun-

schien tegenstrijdig, maar zelf ben ik meer gaan

nen betekenen voor deze mensen, om ze te begelei-

genieten van mijn eigen gezin en ben ik blijer met

den tijdens hun laatste levensfase en hen de zorg

de kleine dingen in het leven.”

en aandacht te geven die ze nodig hebben. Het

10

gaat erom dat je het voor hen zo dragelijk mogelijk

Hospice-zorg, Gelisa heeft er in eerste aanleg dan

maakt. Daarom is het essentieel dat je goed obser-

wel niet bewust voor gekozen, maar ze zet zich

veert wat iemand nodig heeft, of iemand pijn heeft

er volledig voor in en ze is er bewuster door gaan

of het benauwd heeft of onrustig is.

leven.


door Bertien Vries

Afvaldoos binnen handbereik

Schone zorg is veilige zorg

Kwaliteit in de thuiszorg staat of valt met deskundige hulp. Hygiënisch werken mogen we daar zeker toe rekenen. Daarom doen wij het nodige op het gebied van het voorkomen van infecties.

het er niet altijd fris uit en ten tweede zijn lang niet alle vloerbedekkingen bestand tegen een flinke schrobbeurt met een desinfectiemiddel. Om dit probleem te ondervangen is er nu de afval-

D

De infectiepreventietas die PrivaZorg al weer bijna

doos. Deze is gemaakt van milieuvriendelijk karton

twee jaar geleden door Medeco liet ontwikkelen,

en op eenvoudige wijze inklapbaar, zodat hij geen

behoort dan ook tot de standaarduitrusting van

sta in de weg hoeft te zijn. Bij gebruik wordt er in

onze zorgverleners. Inmiddels is deze niet meer

de doos een ondoorzichtige plastic zak van afbreek-

weg te denken uit de praktijk. In het verlengde

baar materiaal geplaatst. Daarin wordt meteen het

daarvan heeft PrivaZorg onder het motto “schone

afval gedaan. Zodra de zorgverlener klaar is, wordt

zorg is veilige zorg” een speciale afvaldoos laten

de zak dichtgeknoopt en in de kliko gedumpt.

maken.

Omwille van het milieu is het de bedoeling dat de afvaldoos meerdere keren gebruikt wordt. Is hij niet

Hoe schoon blijft uw huis

meer geschikt dan wordt hij vervangen door een

In de thuissituatie hebben zorgverleners vaak te

nieuw exemplaar. Dankzij deze doos wordt er op

maken met afval dat vraagt om zorgvuldige behan-

decente wijze hygiënisch gewerkt terwijl het milieu

deling zoals incontinentiemateriaal of verbandmid-

niet onnodig belast wordt.

delen. Het zal duidelijk zijn dat je dat niet zo maar even op de kamervloer neerlegt. Ten eerste ziet


11

Steunpunt in Sint Maartensdijk:

Proeftuin huishoudelijke verzorging nieuwe stijl door Monique Böhm

Hanneke de Boer

Vanaf 2006 wordt de WMO (Wet Maatschappelijke Ondersteuning) stapsgewijs ingevoerd. In het januarinummer van ons magazine hebt u kunnen lezen dat de gemeenten hierin een zwaardere taak krijgen. Zorgfuncties die nu nog onder de AWBZ-thuiszorg vallen worden naar de WMO overgeheveld, om te beginnen de enkelvoudige huishoudelijke verzorging.

Verschil tussen HV1 en HV2 Als je vraagt wat enkelvoudige huishoudelijke verzorging inhoudt, krijg je meestal als antwoord dat dit de vroegere alpha-hulp is maar dan in een nieuw jasje. Aangezien PrivaZorg nooit afspraken heeft gemaakt met het zorgkantoor voor het zorgproduct alpha-hulp, is zo’n antwoord niet echt verhelderend. Daarom maar eerst aan Hanneke gevraagd wat het verschil is tussen enkelvoudige

12

Hoewel het nog wel even duurt voordat het zover

H

verzorging (HV1) en de huishoudelijke verzorging

is, leek het ons een goede zaak een begin te maken

die we altijd al leveren (toen HV en sinds kort dus

met de nodige voorbereidingen. Daarom is het

HV2).

PrivaZorg-steunpunt in St. Maartensdijk gestart met

Hanneke de Boer: “Er zit een heel duidelijk verschil

een proeftuinproject voor de enkelvoudige huis-

in. Dat kun je vooral zien wanneer je een HV1- en

houdelijke verzorging (HV1). De directeur van dit

HV2-indicatie naast elkaar legt. Enkelvoudige hulp

steunpunt, Hanneke de Boer, begeleidt dit project.

is specifiek voor mensen die psychisch en mentaal


nog goed zijn. Mensen die prima voor zichzelf kun-

zorgverleners binnenkrijgt. Het zijn vooral mensen

nen zorgen, behoorlijk zelfstandig zijn, heel goed

die veel in het vrijwilligerswerk hebben gedaan.

hun eigen beslissingen kunnen nemen. Dus voor

Ze willen anderen gewoon graag helpen, het gevoel

degenen die als het ware alleen maar puur huishou-

hebben dat ze nuttig werk doen. Dus ook de HV1-

delijke hulp nodig hebben en niet meer dan dat.

cliënten krijgen zorg van gemotiveerde mensen.

HV2-indicaties worden afgegeven in situaties waar-

Een groot voordeel vergeleken met de oude alpha-

bij de cliënten naast de huishoudelijke verzorging

constructie is overigens wel dat de cliënt de zorg-

ook behoefte hebben aan sturing en ondersteuning.

kosten niet hoeft voor te schieten.”

Deze mensen moeten aangestuurd worden en geholpen worden om dingen te regelen. De begeleiding

Géén schoonmaakbedrijf

die nodig is verschilt per situatie. Dat kan hulp zijn

Op de vraag of de HV1 niet door een gewoon

bij het boodschappen doen of bij de

schoonmaakbedrijf kan worden geleverd, antwoordt

organisatie van het huishouden. In deze situaties

Hanneke met een hartgrondig “neen!”. “Absoluut niet. Een schoonmaak-

is dus meer nodig dan alleen maar ramen lappen, vloer dweilen, stofzuigen en afwassen. Bij HV2 kun je bijvoorbeeld denken aan mensen met een geriatrische

Wij zijn geen schoonmaakbedrijf; wij zijn thuiszorg!

problematiek, of mensen met

bedrijf is puur bezig met schoonmaakwerkzaamheden. Hun personeel moet jakkeren en racen van het ene werkhuis naar het andere. Wij gaan daar vanuit onze zorg-

een psychiatrische achtergrond, aan gecompliceerde

achtergrond heel anders mee om en kijken er heel

gezinssituaties, maar ook aan mensen die ziek zijn

anders tegenaan. In onze samenleving waarin de

en daarom naast huishoudelijke verzorging nog per-

kinderen vaak ver weg wonen, of te druk zijn met

soonlijke verzorging en/of verpleging krijgen.”

gezin en/of werk, is de huishoudelijke hulp vaak de enige die (twee)wekelijks over de vloer komt. Dit is niet alleen belangrijk vanuit het oogpunt van sociaal contact waar ieder mens behoefte aan heeft. Er speelt nog een andere belangrijke factor mee. De PrivaZorg-hulpen hebben ook een observerende taak en een signaalfunctie. Wanneer zij bijvoorbeeld zien dat een cliënt achteruitgaat en daarom ook andere zorg nodig heeft, wordt dit aan het steunpunt doorgegeven. Ik vraag me af of een schoonmaakbedrijf dat

enkelvoudig, maar daarmee nog niet eenvoudig

ook op deze manier kan

Proeftuin-ervaringen

doen. Schoonmaakbedrijven verstaan hun vak goed

Hanneke is dit voorjaar met haar proeftuin

en dat is schoonmaken.

gestart en vertelt over de eerste ervaringen:

Maar wij zijn toch niet voor niets de thuiszorg.

“Omdat het alleen puur huishoudelijk werk betreft

En ook al is het “alleen maar” HV1, het blijft toch

heb ik speciaal voor dit project zorgverleners moe-

thuiszorg met de nadruk op zorg en dan mag de

ten werven. Opvallend is dat je een andere groep

signalerende functie nooit ontbreken.”


13

14


de heer Verbunt wordt geholpen door Sanne van der Ent

Workshops hulpmiddelen voor zorgverleners PrivaZorg Veel van onze cliënten weten dat PrivaZorg al jaren samenwerkt met Welzorg op het gebied van hulpmiddelen die in de thuiszorg nodig zijn. Dit jaar is onze samenwerking uitgebreid. Zo zijn we gestart met een aantal workshops om de zorgverleners verder vertrouwd te maken met het gebruik van de verschillende hulpmiddelen. door Bertien Vries

Deskundige docenten

verlener voorafgaand aan elk gebruik moet

Om de ontwikkeling op het gebied van de hulpmid-

O

controleren of het hulpmiddel, bijvoorbeeld een

delen en het juiste gebruik ervan bij te houden,

tillift, in orde is. En natuurlijk dient er altijd stipt

worden er op diverse plaatsen in Nederland work-

volgens de gebruiksaanwijzing te worden gewerkt.

shops georganiseerd.

Verder spreekt het vanzelf dat de zorgverlener

Tijdens deze workshops geven deskundigen van

over voldoende kennis moet beschikken om het

onder andere “t Tilcentrum” en “Bos Medical” uit-

hulpmiddel te mogen gebruiken.

leg en demonstraties aan zorgverleners hoe zij het

Ergonomisch verantwoord werken met hulpmidde-

beste met de verschillende hulpmiddelen om

len, betekent dat de fysieke belasting tijdens het

kunnen gaan. En zoals het hoort bij een workshop

gebruik niet te zwaar mag zijn. De tillift moet dus

wordt er tijdens die dagen ook druk geoefend.

zo gebruikt worden dat noch de zorgverlener noch

De zorgverleners ontvangen na afloop dan ook een

de cliënt er lichamelijke en/of pijnklachten aan

certificaat van deelname.

overhouden. Inmiddels hebben er drie – in Rotterdam, Apeldoorn

Veilig en ergonomisch

en Utrecht – workshops plaatsgehad. De andere

Bij professioneel gebruik van hulpmiddelen zijn

dagen volgen na de zomervakantie. De zorgverleners

twee zaken van zeer groot belang, het moet veilig

waren allemaal erg enthousiast en u kunt ervan

en ergonomisch verantwoord gebeuren. Voor wat

op aan dat zij zwaar tillen aan het veilig en niet te

betreft de veiligheid gaat het erom dat de zorg-

zwaar tillen.


15

Niet alleen zorg maar ook fysiotherapie aan huis

Een kijkje in de keuken van de fijne kneepjes door Monique Böhm

Dat de thuiszorg aan huis komt, vinden we allemaal heel vanzelfsprekend. Maar lang niet iedereen weet dat het ook mogelijk is om de fysiotherapeut bij u thuis te laten komen. Reden voor ons om aan een fysio die dat werk al jaren doet daar eens wat meer over te vragen. Een kijkje in de keuken van de ‘fijne kneepjes’.

geïsoleerd dat ze een jaar lang op een stoel gezeten heeft. Ze deed verder niks meer en kwam de deur niet meer uit. Dan help je bij het traplopen en geef je adviezen. In een later stadium nemen andere zorgverleners, zoals de thuiszorg, het dan van je over. Over het algemeen komen we toch wel het meeste bij ouderen thuis, maar soms ook bij mensen die

Will Bonneveld, werkzaam in een fysiotherapie-

uit een revalidatiecentrum komen en nog niet in

praktijk met acht therapeuten in Bunschoten/

een verzorgingstehuis terecht kunnen omdat daar

Spakenburg, komt regelmatig bij mensen aan huis.

op dat moment geen plaats is. Dan worden wij

“Fysiotherapie aan huis kan ingezet worden voor

ingeschakeld om die overbruggingsperiode thuis

alle fysiotherapiebehandelingen waarvoor iemand

goed door te kunnen komen.”

niet naar de praktijk kan komen. Dat klinkt misschien een beetje gek. Maar na bijvoorbeeld

Samenwerking met thuiszorg

een herniaoperatie, als je nog niet mag autorijden

“Er wordt samengewerkt met de thuiszorg maar dat

of fietsen, of als het te ver is om te lopen naar de

zou nog beter kunnen. Vroeger wist ik waar de wijk-

praktijk, dan komen we aan huis. Het gaat dan om

verpleegkundige aan het werk was en hadden we

tijdelijke situaties.

meer onderling overleg. Door diverse reorganisaties

Maar ook wanneer iemand door ouderdom of

zijn we helaas niet meer zo op de hoogte van wat

ziekte, bijvoorbeeld bij de ziekte van Parkinson of

er in de thuiszorg gebeurt. Daarom is de rol van de

reuma, blijvend niet mobiel genoeg is, geven wij

huisarts tegenwoordig zo belangrijk. Vaak wordt in overleg met de huisarts thuis-

hulp aan huis. Eigenlijk doen wij thuisbehandelingen bij patiënten van iedere leeftijd. De postoperatieve indicaties (een indicatie na

Het doel is beter te bewegen

een operatie) nemen tegenwoor-

16

zorg ingeschakeld. De fysiotherapie wordt de laatste tijd nog wel eens vergeten of misschien wordt er niet zo gauw

dig wat af omdat het beleid zodanig veranderd is

aan gedacht in de multidisciplinaire samenwerking.

dat men veel eerder mobiel is. Men kan tegenwoor-

En daardoor heeft er een taakverschuiving plaats-

dig na een operatie veel sneller weer zelf naar de

gevonden. Activiteiten waar wij vroeger bij geroe-

praktijk komen.

pen werden, worden tegenwoordig door de thuis-

Een heel enkele keer komen we aan huis voor een

zorg overgenomen.

sociale indicatie; dan bekijk je ook de thuissituatie.

Voorheen liep ik wel met een patiënt een rondje

Zo ben ik eens door een huisarts benaderd voor

buiten. Eigenlijk kan iedereen dat wel doen.

een mevrouw die een bovenbeen gebroken had en

Maar in bepaalde gevallen is toch echt wel de

kort daarna ook borstkanker kreeg. Zij raakte zo

deskundigheid van een fysiotherapeut nodig.


terecht om hulp aan huis te krijgen. Het is handig om bij aan-huispatiënten in je praktijk een goede planning te hebben. Dus niet dat je twee patiënten in de praktijk behandelt en tussendoor een patiënt buiten de deur. We hebben het zo geregeld dat je een hele dag buiten werkt of een hele dag op de praktijk. Een specifieke opleiding voor therapie aan huis is niet nodig. Wel kunnen we een nascholing doen gericht op bijvoorbeeld geriatrische patiënten of patiënten met een CVA (herseninfarct). Als er een collega is die ervaring heeft op een van deze gebieden dan gaat die daar natuurlijk naar toe.”

Mensen in beweging brengen Will besluit haar enthousiaste verhaal met de woorden: “De fysiotherapeut wordt gezien als de specialist in bewegen. Kun je niet goed bewegen en ben je niet in staat om naar de praktijk te gaan dan komen wij aan huis. Het doel is om beter te bewegen. En bij ouderen is het ook heel functioneel. Zelf weer een kopje thee zetten of naar de wc gaan. De therapie is gericht op het algemeen dagelijks functioneren. Je hebt als deskundige

Will Bonneveld bij mevrouw Muijs thuis

de specifieke kennis nodig van het beweAls iemand een been gebroken heeft moet je wel

gings-

weten of je dat been kunt belasten.”

apparaat om ervoor te zorgen dat die knie weer goed gebruikt kan worden om de trap op en af te

De kosten

lopen, of om de patiënt te leren met een stok of

“Voor fysiotherapie aan huis wordt een kleine

kruk te lopen. Het is in die zin toch wel specialis-

toeslag op de tarieven berekend. Het is afhankelijk

tisch omdat je moet kunnen zien wat nodig is om

van de verzekeringsmaatschappij waarbij men is

beter te functioneren. Moeten er krukken gebruikt

aangesloten hoeveel behandelingen er vergoed

worden, of is een rollator in deze situatie juist

worden. Het is niet vanzelfsprekend dat alles

beter? Hoe kunnen we zorgen dat de familie meer

vergoed wordt. Als je een verzekering hebt af-

ontlast wordt doordat de patiënt zelf uit bed kan

gesloten voor negen behandelingen wordt het

komen? Elke situatie moet deskundig bekeken

natuurlijk maar negen keer vergoed. Chronische

worden. Fysiotherapie is immers heel erg gericht

indicaties vallen binnen de collectieve verzekering.

op functionaliteit.”

Artrose staat bijvoorbeeld niet op de lijst van onbeperkte vergoedingen. Maar wel reuma, en voor een

Voor vragen kunt u contact opnemen met het

knieoperatie kan men een jaar behandeld worden.

Koninklijk Genootschap voor Fysiotherapie.

Het is dus heel belangrijk vooraf te kijken welke

telefoonnummer 033 - 467 900

verzekering je hebt afgesloten zodat je niet voor

www.fysiotherapie.nl

verrassingen komt te staan. In principe kun je bij iedere fysiotherapie-praktijk


17

DRUKKERIJ DE GANS B.V.

Uw drukwerk met ZORG omringd Maanlander 31 • 3824 MN Amersfoort • telefoon 033 - 450 10 50 • mail [email protected] • www.drukkerijdegans.nl

18


Grotere kans op aftrek van ziektekosten

door mr. Hans Piersma FB

Vanaf 1 januari 2004 is de belastingaftrek van ziektekosten veranderd. Er wordt nu onderscheid gemaakt tussen algemene en specifieke uitgaven. Hierdoor is de kans groter dan voorheen dat u voor aftrek van ziektekosten in aanmerking komt. Dit geldt ook voor eigen bijdragen aan de thuiszorg.

Door de verhoging van 65% van de specifieke kosten

Tot en met het belastingjaar 2003 kon u een verho-

T

inkomen hebben dat lager is dan € 29.543, zal deze

ging van de aftrek inkomstenbelasting claimen (met

nieuwe regeling in veel gevallen niet alleen een

25%) wanneer in het voorgaande jaar ook al ziekte-

verandering maar ook een verbetering zijn.

twee voorgaande jaren gold zelfs een percentage van

Forfaitaire aftrek

50%. Deze extra aftrekregeling is met ingang van 2004

Als u voor uzelf meer dan € 307 aan specifieke netto

komen te vervallen. Bij de aangifte inkomstenbelas-

uitgaven had, heeft u ook recht op een forfaitaire

ting 2004 wordt voor het eerst onderscheid gemaakt

aftrek van € 776 wegens chronische ziekte. Indien

tussen algemene en specifieke uitgaven in verband

uw partner eveneens voor zichzelf meer dan € 307

met

specifieke kosten heeft gemaakt, komt hij/zij ook

ziekte, invaliditeit en bevalling.

voor de extra aftrek in aanmerking. Voorwaarde voor

zal eerder de drempel worden gehaald dan in de oude situatie waardoor het meerdere in aftrek kan worden gebracht. In de oude regeling had verhoging betrekking op bedragen die de drempel te boven gingen. Voor degenen die specifieke uitgaven hebben, zoals de eigen bijdrage voor thuiszorg, en een belastbaar

kosten in aftrek waren gebracht Bij aftrek over de

deze aftrek wegens chronische ziekte is wel dat u op

Specifieke uitgaven

1 januari van het belastingjaar nog niet de leeftijd

Vanaf 2004 mag het totaal van uw specifieke uitgaven

van 65 jaar heeft bereikt.

worden verhoogd met 65% als uw belastbaar inkomen

Met betrekking tot de vaste aftrek wegens ouderdom

uit werk en woning lager is dan € 29.543. Is uw belast-

heeft er geen wijziging plaatsgevonden. Wanneer u op

baar inkomen hoger dan heeft u geen recht op de ver-

1 januari ouder bent dan 65 jaar komt u voor de vaste

hoging van 65%.

aftrek in aanmerking. Het bedrag dat hiervoor in 2004

Specifieke uitgaven zijn b.v.:

mag worden afgetrokken is € 776.

• de kosten voor extra gezinshulp; • kosten van medicijnen die niet voor vergoeding in aanmerking komen;

Drempel Evenals voorgaande jaren geldt voor de aftrek wegens

• de huisapotheek;

buitengewone uitgaven een drempel. Dat wil zeggen

• kosten van geneeskundig vervoer;

dat een gedeelte van de gemaakte ziektekosten niet in

• kosten van overige hulpmiddelen;

aftrek mag worden gebracht. Van de ziektekosten mag

• aangewezen dieetkosten;

11,2% van het inkomen, met een minimum van € 762

• kleding en beddengoed;

voor alleenstaanden en € 1.524 voor partners, niet in

• aanpassingen in de woning;

aftrek worden gebracht. De drempel bedraagt maxi-

• eigen bijdrage bij opname in een AWBZ-instelling;

maal € 5.936.

• eigen bijdrage bij verblijf buiten een

Wanneer u denkt recht te hebben op een belasting-

AWBZ-instelling (bijvoorbeeld thuiszorg).

teruggaaf omdat u aan de eisen voor aftrek wegens ziekte voldoet, moet u hiervoor een aangifte inkom-

Algemene uitgaven

stenbelasting bij de Belastingdienst indienen. Heeft u

Premies voor particuliere ziektekostenverzekering

deze al ingeleverd en meent u alsnog recht te hebben

en de (aanvullende) premies voor ziekenfondsver-

op aftrek van ziektekosten dan adviseer ik u een aan-

zekeringen worden gezien als algemene uitgaven die

vulling op uw aangifte bij de Belastingdienst in te

niet voor de verhoging van 65% in aanmerking komen.

dienen. Als u de aanslag inkomstenbelasting al heeft


19

PrivaZorg. magazine. ISO-certificaat voor PrivaZorg. Hoe vind je de weg in zorgland? Thuiszorg in een hospice

Recommend Documents