Jaargang 5 | 2008 nummer 1
PrivaZorg
magazine
● Veilig thuis
● Bijscholing op maat
● NAH-scholing zorgcoördinatoren
● Uw beoordeling van de thuiszorg
www.gt.nl
Het verschil tussen groot en beter Raoul Wallenbergplein 29-31, Postbus 330, 2400 AH Alphen aan den Rijn T 0172 - 42 38 70, F 0172 - 42 38 90
2
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
Accountancy - Belastingen - Advies
Maart roerde in meerdere opzichten z’n staart Dit nummer van ons magazine heeft langer op zich laten wachten dan de bedoeling was. Dat komt omdat we ons de laatste maanden vooral bezig hebben moeten houden met ervoor te zorgen dat de zorg door kon lopen, terwijl we eigenlijk te weinig budget hadden. Een zorgaanbieder maakt namelijk aan het begin van elk jaar budgetafspraken met het zorgkantoor; daarin wordt vastgelegd hoeveel uren zorg je mag leveren en hoeveel geld je daarvoor krijgt. En als in de loop van het jaar blijkt dat je meer zorgvragen binnen krijgt, dus meer moet leveren dan afgesproken (dat heet overproductie), dan maak je als zorgaanbieder aanvullende afspraken. Tot en met het jaar 2006 hebben wij altijd geld erbij gekregen, maar in 2007 is dat helaas niet volledig gelukt. Dit betekent niet alleen dat we veel hebben moeten overleggen om te kijken of we alsnog aanvullend budget konden krijgen. We zijn ook op zoek gegaan naar zorgaanbieders die geld over hadden, omdat ze minder zorg leverden dan zij met het zorgkantoor hadden afgesproken (onderproductie) om te kijken of wij uren bij hen konden declareren. Al met al een hele klus, die nog niet helemaal geklaard is. Dat er nog steeds veel beweging is in de thuiszorg
aan de slag gegaan met de verbeterpunten die uit het
kunt u lezen in onze vaste rubriek “Hoe vind je de
onderzoek naar voren kwamen. En naast verbetering
weg in zorgland?” Hopelijk is het allemaal nog een
is er ook sprake van vernieuwing.
beetje te volgen. Van AWBZ, naar WMO en Zorgverze-
Want met de zorg voor mensen
keringswet (ZVW). Na een jaar Huishoudelijke Verzor-
met Niet Aangeboren Hersenletsel
ging in de WMO, volgen nu ook delen van de Onder-
hebben we samen met de vereni-
steunende Begeleiding. En wat gaat er straks naar de
ging NAH inmiddels een goede
ZVW? Welke adviezen zal de staatssecretaris gaan
start gemaakt. En dankzij een
opvolgen? PrivaZorg is in elk geval op alle markten
samenwerking met Symbian kunt
thuis. Dat blijkt ook wel uit het mooie rapportcijfer
u nu ook een beroep doen op een
dat u aan onze zorg hebt gegeven. We zijn blij met uw
betrouwbaar alarmeringsysteem.
waardering, maar dat is voor ons geen reden om ver-
Colofon
genoegd achterover te gaan leunen. We zijn meteen
Inhoud Veilig thuis dankzij Symbian
4
Hoe vind je de weg in zorgland?
6
Het is soms bijna niet meer uit te leggen Bijscholing op maat bij PrivaZorg
8
PrivaZorg speelt op vele markten
10
NAH-scholing zorgcoördinatoren van PrivaZorg-steunpunten
12
Het is pas cliëntgericht als de cliënt het zo ervaart!
14
Zorgzwaartepakketten, oftewel ZZP
17
PrivaZorg Magazine 1 – april 2008 PrivaZorg Magazine is een uitgave van PrivaZorg en wordt gratis verspreid onder cliënten en werkrelaties. Overname van informatie is alleen toegestaan na schriftelijke toestemming van de uitgever. Uitgever: PrivaZorg Hoofdredacteur: Bertien Vries - PrivaZorg Medewerkers: Rob Böhm en Christoph Marthaler. Redactieraad: Tera Stuut, Bertien Vries en Monique Böhm. Lay-out en druk: Drukkerij De Gans Advertenties Voor plaatsing van advertenties en tarieven kunt u contact opnemen met PrivaZorg. PrivaZorg Hardwareweg 14 3821 BM Amersfoort tel. 033-455 6762
[email protected] www.privazorg.nl
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
3
Personenalarmering:
Veilig thuis dankzij Symbian Met personenalarmering kunt u langer met een veilig en zeker gevoel in uw eigen leefomgeving blijven. PrivaZorg werkt samen met Symbian om u van de juiste apparatuur te voorzien. Symbian zorgt voor de levering en plaatsing van het gewenste alarmtoestel en met één druk op de knop staat u in verbinding met uw professionele Zorgcentrale. Deskundige verpleegkundige centralisten zitten klaar om de melding aan te nemen en snel de juiste hulp te bieden
H
Hoe werkt het? Na plaatsing van de alarmeringsapparatuur heeft u, met een druk op de knop van uw halszender of het toestel, verbinding met de Zorgcentrale van Symbian. De verpleegkundige centralisten zien dat u om hulp vraagt, waar u woont, wat uw medische gegevens zijn en bieden direct deskundige hulp. Ze vragen wat er aan de hand is en schakelen, als dit nodig is, de hulp in van de zogenaamde ‘sleuteladressen’. Sleuteladressen zijn mensen uit uw directe omgeving die toegang hebben tot uw woning. U heeft
door Tera Stuut
deze mensen zelf als sleuteladres opgegeven én een huissleutel gegeven. Vaak gaat het om familieleden, buren of kennissen. Iedereen heeft minimaal twee van dergelijke sleuteladressen. De Zorgcentrale zal in de volgorde die u heeft aangegeven uw contacten bellen met de vraag naar u toe te gaan om te kijken wat er aan de hand is.
Deskundige verpleegkundigen Als u kiest voor personenalarmering van Symbian kunt u rekenen op betrouwbare personenalarmering. De geavanceerde alarmapparatuur en de Zorgcentrale van Symbian zijn innovatief, van een hoge kwaliteit en voldoen aan de Nederlandse voorschriften. De Zorgcentrale wordt bemand door deskundige verpleegkundigen. Ook krijgen de centralisten regelmatig training op het gebied van telefonische hulpverlening en communicatie. U kunt er dus op vertrouwen, dat zij goed kunnen inschatten wat er moet gebeuren en kunnen zij crisissituaties onderkennen. De Zorgcentrale is 24 uur per dag, 7 dagen per week bereikbaar om alarmmeldingen af te handelen.
4
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
‘We voelen ons een stuk veiliger’
Sleuteladressen
Meneer en mevrouw Van Egmond zijn bijna zestig
Wanneer er met mevrouw of meneer Van Egmond
jaar getrouwd. Ze hebben het goed samen, al gaat de
echt iets gebeurt, dan belt de centralist een van de
gezondheid wel wat achteruit. Meneer is 80 jaar en
drie sleuteladressen. Mevrouw Van Egmond: “We
heeft rugproblemen. Mevrouw is 77 en heeft reuma.
hebben een dochter aan de andere kant van het
Ze heeft daardoor ook wat beperkingen. “We doen
dorp wonen. Zij heeft een sleutel en kan dus altijd
alles nog zelf hoor. Maar we hebben sinds kort wel
binnenkomen. Ook een bevriend echtpaar in ons ap-
personenalarmering“.
partementencomplex heeft een sleutel. En er is ook nog een neef die binnen kan lopen”.
Meneer Van Egmond: “We werden ons bewust van het belang van personenalarmering toen een ach-
Professionele zorgopvolging
terneef van ons gevallen was. Hij lag twee uur
Het echtpaar kent ook mensen die geen sleutel-
op de grond voordat een buurman kwam kijken”.
adressen hebben, maar gebruikmaken van profes-
Zijn vrouw valt hem bij: “Wij zijn dan wel met zijn
sionele zorgopvolging van PrivaZorg. “Heel goed,
tweeën, maar er zijn van die dagen dat ik niets kan
dat dit ook kan. Die kennissen zijn namelijk in een
oppakken met mijn pijnlijke handen. Als er dan iets
slechte conditie en hebben al verpleging van Priva-
met mijn man gebeurt, zijn we nergens.” Andersom
Zorg. Als ze op de knop drukken en de centralist
geldt ook dat meneer Van Egmond zijn vrouw niet
merkt dat er iemand moet komen, wordt er een
kan helpen op het moment dat zij valt.
verpleegkundige gestuurd in plaats van een kind of
“Voor E 15,00 per maand kopen wij een stukje vei-
buurvrouw. Kunnen ze meteen actie ondernemen!”
ligheid. En het werkt, want laatst hebben we met de centrale geoefend. We hebben op de knop van onze
Wilt u meer weten over het gebruik van perso-
halsketting gedrukt en enkele seconden later kwam
nenalarmering dan kunt u contact opnemen met een
de stem van de centralist de kamer in”.
steunpunt van PrivaZorg.
Hieronder vindt u de abonnementskosten van Personenalarmering van Symbian. Eenmalige plaatsingskosten: E 70,Abonnement per maand:E 15,00 Sleuteladressen: geen kosten Professionele zorgopvolging (i.p.v. sleuteladres): E 14.50 per maand.
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
5
door Bertien Vries
Hoe vind je de weg in zorgland? Het is soms bijna niet meer uit te leggen De rubriek “Hoe vind je de weg in zorgland” is bedoeld om onze lezers uitleg te geven over de regels in de thuiszorg. We hopen daarmee te voorkomen dat mensen die zorg nodig hebben niet verdwalen in zorgland. Er verandert veel in de zorg, van AWBZ naar WMO en Zorgverzekeringswet. En eerlijk gezegd is het soms bijna niet meer uit te leggen hoe iets precies in elkaar zit of waarom iets zo geregeld is.
de gemeenten uit de AWBZ-pot hebben gekregen was
Van AWBZ naar WMO
wel gebaseerd op de verhouding 20% HH1 en 80%
Zoals bekend is in 2007 de huishoudelijke verzor-
Z
HH2. Het is duidelijk dat als je dan als gemeenten
ging naar de Wet Maatschappelijke Ondersteuning
dit omdraait dus 80% van de uren de goedkopere
(WMO) overgeheveld. Vorig jaar was nog een soort
HH1 maakt en maar 20% de duurdere HH2 laat zijn,
overgangsjaar, dat wil zeggen dat iedereen die een
je een heleboel geld overhoudt. Daarbij komt nog
AWBZ-indicatie huishoudelijke zorg had die nog het
dat veel gemeenten als Eigen Bijdrage niet, zoals bij
hele jaar 2007 geldig was, het hele jaar recht had op
de AWBZ gebruikelijk was, maximaal € 12,20 per uur
die geïndiceerde zorg, al werd die dan soms door
in rekening brachten maar de prijs die zij aan de
een andere zorgaanbieder geleverd. Dit jaar is er
zorgaanbieder voor een uur zorg betaalden.
geen sprake meer van een overgangsjaar en bepaalt de gemeente waar u woont hoeveel uur zorg u krijgt
WMO en Ondersteunende Begeleiding
en of dat HH1 of HH2 moet zijn.
Het is de bedoeling dat er nog meer zorg vanuit de AWBZ naar de WMO gaat en dan hebben we het voor-
6
Het zal u niet ontgaan zijn dat de overheveling van
alsnog over de functie Ondersteunende Begeleiding
AWBZ naar WMO niet zonder problemen verlopen is.
(afgekort OB). Deze functie kent twee hoofdgroepen:
Er is in 2007 € 1 miljard uit de AWBZ-pot gehaald en
de zogenaamde dagbesteding die in groepsverband
in de WMO-pot gestort en nu de totaalstand is opge-
en daardoor buitenshuis plaatsvindt en de OB die
maakt, blijkt dat de gemeenten daarvan maar liefst
op individuele basis wordt gegeven. De dagbeste-
€ 200 miljoen hebben overgehouden. Dat betekent
ding blijft volgens de huidige stand van zaken in de
dat 20% van het geld dat vanuit de AWBZ naar de
AWBZ.
WMO is toegevloeid nog op de plank ligt bij gemeen-
Bij OB-algemeen wordt gekeken naar wat de oorzaak
ten, terwijl we tegelijkertijd bij de AWBZ te maken
is dat iemand zorg nodig heeft; de grondslag van
hebben met grote tekorten en cliëntenstops.
de zorgvraag bepaalt namelijk waar deze OB onder
Hoe dit heeft kunnen gebeuren, laat zich niet zo
zal gaan vallen. Voor gehandicapten (verstandelijk,
moeilijk raden. Was er binnen de AWBZ nog sprake
lichamelijk en zintuiglijk), psychiatrische patiënten
van een verhouding HH1/HH2 van gemiddeld zo’n
en psychogeriatrische (zoals bijvoorbeeld demente-
20%/80%; onder het bewind van de gemeenten werd
renden) verandert er niets. Wanneer er sprake is van
dit al spoedig omgedraaid. Maar de € 1 miljard die
OB-algemeen op uitsluitend somatische grondslag,
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
dan blijft dit ook onder de AWBZ, maar dan valt dat
moeten worden onder de Zorgverzekeringwet (ZVW)
onder OB-somatisch; palliatief terminale situaties en
en de WMO. De RVZ tekent daarbij wel nadrukkelijk
mensen die in aanmerking komen voor intramurale
aan dat dit een zorgvuldige en stapsgewijze aanpas-
zorg of voor volledig pakket thuis blijven echter wel
sing van de Zorgverzekeringwet en de WMO vergt.
vallen onder de noemer OB-algemeen.
Aangezien de oplossing van de RVZ van het ene
Is er sprake van een psychosociale grondslag dan
uiterste naar het andere uiterste doorschiet, met alle
wordt deze zorg ondergebracht in de WMO. Hier-
risico’s van dien vooral voor chronisch zieken, zal
van is bijvoorbeeld sprake bij dak- en thuislozen,
het maatschappelijk gezien geen haalbare kaart zijn.
slachtoffers van huiselijk geweld en zwerfjongeren.
Het is ook wel erg kort door de bocht om te stellen
De problematiek van deze groepen is nauw verwant
dat zorgverzekeraars de zorg dan maar beter moe-
aan het maatschappelijk werk, hetgeen de koppeling
ten gaan organiseren en de gemeenten harde kwali-
met de WMO verklaart. Daarvoor zullen net als bij
teitsgaranties moeten bieden. Zeker de gemeenten
de Huishoudelijke Verzorging gelden overgeheveld
hebben immers op het gebied van zorg nog een heel
moeten worden van de AWBZ naar de WMO. Het jaar
leerproces voor de boeg. En op deze manier lopen we
2008 is er sprake van een soort overgangsregiem en
het risico dat er wel erg onzorgvuldig omgespron-
zal er een geleidelijke overgang plaatsvinden van de
gen wordt met het solidariteitsbeginsel waarop niet
verantwoordelijkheid vanuit de zorgkantoren naar
alleen de AWBZ geschoeid is, maar wat toch ook een
de gemeenten toe. We mogen er vanuit gaan dat de
belangrijk fundament is van onze samenleving.
overheveling van delen van de OB vanuit de AWBZ naar de WMO weloverwogen gebeurt en niet zo over-
In dat opzicht getuigt het concept SER-advies van een
haast als bij de Huishoudelijke Verzorging het geval
visie, waarin gelukkig nog voldoende plaats is voor
is geweest. Zoals een bekend spreekwoord luidt:
de borging van een acceptabele portie medemense-
“Eén moment van onbezonnenheid geeft dat men
lijkheid. De SER stelt dat de cliënt veel meer centraal
nog jaren schreit.” Laten we hopen dat de beleidsma-
moet komen te staan en meer keuzevrijheid dient
kers bereid zijn lering te trekken uit hetgeen er fout
te hebben. Tegelijkertijd moet er rekening worden
is gegaan.
gehouden met cliënten die onvoldoende in staat zijn
Of er nog meer zorg naar de WMO zal gaan, hangt
om de regie over hun eigen leven te kunnen voeren.
af van de besluitvorming die nog plaats zal vinden.
De beschikbaarheid van voldoende zorg(verleners)
Dat gebeurt onder andere op basis van het advies
moet gewaarborgd zijn, evenals de financiële houd-
dat in januari van dit jaar door de Raad voor de
baarheid en het maatschappelijk draagvlak (solidari-
Volksgezondheid en Zorg (RVZ) aan de minister en
teit) voor het toekomstige zorgstelsel. De SER loopt
de staatssecretaris van het Ministerie van Volksge-
niet te hard van stapel en vindt het nog te vroeg voor
zondheid, Welzijn en Sport (VWS) is uitgebracht. En
een ingrijpende herverkaveling. De Zorgverzeke-
vanzelfsprekend wordt daarin ook meegenomen het
ringswet en de WMO zijn immers nog te kort geleden
advies waar de staatssecretaris van VWS, namens het
ingevoerd om het functioneren daarvan goed te kun-
kabinet, aan de Sociaal-Economische Raad (SER) om
nen beoordelen. Wel ziet de raad mogelijkheden om
heeft verzocht. Naar verwachting heeft het kabinet
de kosten binnen de AWBZ te beteugelen door de so-
dit SER-advies in de tweede helft van april 2008
ciale hulp- en dienstverlening onder te brengen in de
ontvangen.
WMO en door zorg waarbij sprake is van herstel over te hevelen naar de zorgverzekeringswet. De raad ziet
Is er nog toekomst voor de AWBZ
een blijvende taak voor de zorgverzekeraars, maar
De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) is
is wel van mening dat deze moeten werken aan een
een onafhankelijk adviesorgaan voor parlement en
fundamentele verandering op het gebied van de uit-
regering en zet zich in voor de kwaliteit en toe-
voering van de AWBZ. Deze moet vraaggestuurd, dus
gankelijkheid van de gezondheidszorg. Het advies
cliëntgericht worden. Vrij vertaald betekent dit dat
van de raad “Beter zonder AWBZ?” gaat nogal ver
het geld de cliënt volgt.
omdat daarin opheffing van de AWBZ wordt bepleit.
Laten we hopen dat de staatssecretaris dezelfde weg
De AWBZ-zorg zou volgens de RVZ ondergebracht
volgt.
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
7
Alfred de Jong tijdens zijn werkzaamheden in de traumaheli door Monique Böhm
Bijscholing op maat bij PrivaZorg
Z
Zoals u in de vorige magazines heeft kunnen lezen, scholen de zorgverleners van PrivaZorg zich regelmatig bij. Het is belangrijk dat zij zoveel mogelijk kennis vergaren. Dat betekent dat zij u zo goed mogelijk kunnen verplegen en verzorgen. Dat je daarvoor een goed opleidingsinstituut nodig hebt, is duidelijk. Sinds twee jaar verzorgt Precision Bijscholingen de cursussen op maat die geschikt zijn voor onze zorgverleners. Om te weten wie de man achter de schermen van deze organisatie is, hebben wij Alfred de Jong benaderd. Hij is in 1999 begonnen met het opleidingsinstituut, samen met zijn vrouw Nicole. Zij doet de “kantoordingen”en hij de “buitendingen”.
Precies zijn. Precies weten. Precies doen. Vandaar de naam Precision.
Al jaren gaf hij les in het ziekenhuis, op congressen en aan opleidingsinstituten tot hij besefte dat het anders en beter kon. Geven wat de cursist echt nodig heeft. Of zoals Alfred zelf aangeeft: “De franje eraf, niet meer voordoen-nadoen in het praktijklokaal, meer het waarom, weten waar je over praat.
Niet meer ongeveer, het moet exact zijn. Precies zijn. Precies weten. Precies doen. Vandaar de naam Precision”. Al meer dan 25 jaar is hij werkzaam als anesthesieverpleegkundige in het ziekenhuis. Ten eerste omdat het nog steeds ontzettend leuk werk is en ten tweede om geloofwaardig als docent over te komen tijdens de lessen. Op deze manier blijft hij ook op de hoogte van de actuele ontwikkelingen. Tevens heeft hij een lerarenopleiding aan de Hogeschool Nijmegen gevolgd.
8
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
Bovendien kunnen zo, door zijn werkzaamheden op de intensive
Allen zijn specialisten in het werkveld en doen het lesgeven ‘erbij’. Ze weten van de hoed en de rand.
herstel na "grotere" breuken (heup, wervels) vereisen speci-
care van het ziekenhuis, de allerbeste medewerkers
fieke revalidatie. De les wordt medeontwikkeld en
gevraagd worden de lessen voor Precision te ver-
mede gegeven door een specialistisch orthopedisch
zorgen. Dat zijn dan HBO’ers en academici die heel
verpleegkundige. Cursisten leren door het bestu-
veel ervaring hebben op speciale vakgebieden zoals:
deren van de thuisgestuurde module en natuurlijk
wondverzorging, pijnbestrijding, reanimatie, tiltech-
door het aandachtig volgen van de les. De les wordt
nieken en de zorg na een orthopedische implantaat-
altijd interactief gegeven. Dit betekent dat zowel de
operatie. Zo behoren o.a. een arts, een traumaver-
cursusleider als de cursisten actief bezig zijn. De
pleegkundige, een ambulanceverpleegkundige, een
vaak pittige theorie wordt ondersteund door heel
IC-verpleegkundige, een orthopedisch verpleegkun-
veel praktijkvoorbeelden. De zorgverleners zijn bij-
dige, een uroloog maar ook een fysiotherapeut en
zonder gemotiveerd, betalen zelf deze cursussen en
pedagoog tot het Precision-team. Allen zijn specia-
volgen deze bijscholingen in hun eigen tijd.
listen in het werkveld en doen het lesgeven ‘erbij’. Ze weten van de hoed en de rand.
Organisatie cursus Alfred: “Na het inventariseren van de scholingsbe-
Uitgangspunt en nut
hoefte komen we tot het vaststellen van de modu-
“Het uitgangspunt is zo precies mogelijk aan te
les waar de meeste behoefte voor bijscholing aan
sluiten op de situatie in het werkveld”, aldus Alfred.
bestaat. Op basis van een behoeftepeiling bij de
“Daartoe gebruiken we verschillende didactische en
zorgverleners hebben we een programma opgezet
analytische technieken. Middels scholingsbehoefte-
waarin modules worden aangeboden die geschikt
onderzoek bepalen we waar de meeste vraag naar
zijn voor verschillende niveaus zorgverleners".
is. Het zijn dus niet wij die bepalen wat de cursist
Afgelopen maanden zijn de cursussen succesvol
moet leren, maar de cursist zelf. Op deze manier
geweest en werden de certificaten weer uitgereikt.
kunnen wij modules op maat ontwikkelen en ont-
De aangeleerde vaardigheden merkt u morgen al. U
staan er steeds weer nieuwe modules. Een voorbeeld
kunt er een gerust gevoel over hebben. 'Ze zijn op
is de module ‘pluis-niet-pluis’ voor alle zorgniveaus.
de hoogte'.
Tijdens deze cursus worden antwoorden gegeven op
De cursisten waren reuze enthousiast en bijzonder
vragen die in de omgang met cliënten aan de orde
gemotiveerd omdat zij zelf willen blijven werken
komen zoals b.v. verschijnselen van pijn op de borst
aan hun bekwaamheid.
of is het de maag, de cliënt heeft ineens heel veel pijn met ademen, hij valt flauw. Wat te doen in deze situaties. Zulke omstandigheden vragen om professioneel handelen. Daarom is de cursus pluis-niet-
Alfred de Jong
pluis een prima aanvulling.
Precision bijscholingen BV
Ook de module ‘het verplegen van patiënten na een
Vosmaerstraat 18
orthopedisch implantaat’ is een vrij nieuwe module.
2985 BT Ridderkerk
Omdat we in Nederland steeds ouder worden, ko-
0180-430376
men dit soort operaties veel meer voor.
[email protected]
Verschillende implantaten zoals een schouderpro-
www.precision-bijscholingen.nl
these, knieprothese, heupprothese en ook vooral
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
9
door Christoph Marthaler
PrivaZorg speelt op vele markten De discussie over de marktwerking in de zorg is nog lang niet afgesloten. PrivaZorg volgt de ontwikkelingen op de voet en oriënteert zich op de mogelijkheden die zich op de vernieuwende zorgmarkt voordoen. Belangrijke aandachtspunten daarbij zijn de financieringsbronnen van de thuiszorg.
V
Voorheen was het nog vrij eenvoudig in de thuiszorg: de bekostiging liep via de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). De cliënt kon ook particulier (bij) betalen, deze mogelijkheid bestaat nu nog. Begin 2007 werd de Huishoudelijke Verzorging van de AWBZ overgeheveld naar de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO). En omdat de AWBZ afgeslankt gaat worden, verschuift een deel van deze zorg naar de Zorgverzekeringswet (ZVW). We krijgen in de thuiszorg dus te maken met drie hoofdspelers: gemeenten, zorgkantoren en zorgverzekeraars.
Gemeenten beheren het geld van de WMO. Om WMO-hulp bij het huishouden te krijgen, moet de cliënt bij de gemeente aankloppen. De thuiszorgorganisaties moeten bij de gemeenten, waar zij huishoudelijke zorg willen leveren meedoen aan de aanbestedingen van deze gemeenten. De gemeenten hanteren veel lagere tarieven voor de huishoudelijke verzorging dan de tarieven die voorheen in de AWBZ golden. U heeft dan ook in de krant kunnen lezen dat daardoor veel thuiszorgorganisaties zwaar in de problemen zijn gekomen. Noodgedwongen ontsloegen zij hun medewerkers die in loondienst waren en boden hen vervolgens aan om als Alfahulp weer aan de slag te gaan. Alfahulpen zijn in loondienst bij de cliënt. Wij werken bewust niet met Alfahulpen omdat wij onze cliënten
10
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
niet met de rompslomp van een werkgeverschap
Zorgverzekeraar
willen belasten. Zoals u weet, werkt PrivaZorg met
iedereen heeft verplicht een ziektekostenverze-
zelfstandige zorgverleners die er zelf voor heb-
kering. De Zorgverzekeringswet is nu nog niet zo
ben gekozen om op deze manier te werken. “Uw”
belangrijk voor de thuiszorg maar zal dat in de
vertrouwde hulp is dus niet in loondienst en kan
komende jaren wel worden. We mogen ervan uit-
daarom ook niet worden ontslagen. Het ziet er naar
gaan dat bij overheveling van AWBZ-thuiszorg naar
uit dat de WMO-tarieven door de gemeenten posi-
de Zorgverzekeringswet er, net als indertijd bij de
tief zullen worden bijgesteld. Kennelijk hebben ze
WMO, AWBZ-geld overgeheveld gaat worden. Het
lering getrokken uit de ervaringen die zijn opgedaan
zou immers niet eerlijk zijn om het geld, dat ieder-
met de WMO-aanbestedingen.
een al betaalt via de AWBZ-premie omdat het (net als
is een bekend begrip, want
de AOW-premie) automatisch van ieders inkomen
Zorgkantoren
voeren, in opdracht van het
wordt ingehouden, niet voor deze zorg beschikbaar
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
te stellen. Spannend zal worden of en hoeveel de
(VWS), de AWBZ uit. Voor de thuiszorg komt het
ziektekostenpremies omhoog gaan wanneer ook
erop neer dat elk zorgkantoor goede afspraken moet
thuiszorgdiensten in de basispakketten en de aan-
maken met thuiszorgaanbieders. Goede afspraken
vullende verzekeringen komen.
wil zeggen dat er voldoende zorg ingekocht wordt om iedereen die een indicatie heeft van de nodige zorg te kunnen voorzien. Ook zorgkantoren
Door een goede behoeftepeiling in combinatie met gedegen vakkennis, kunnen wij van begin af aan de juiste zorgarrangementen samenstellen.
Aan de inkopers van de zorgverzekeraars zullen wij onze diensten aanbieden. De basis voor alle zorgpakketten die PrivaZorg kan aanbieden, is het individuele zorgplan van de cliënt, zijn/haar profiel met als uitgangs-
doen, net als de gemeenten, hun inkoop via aanbe-
punt de indicatie. Wij denken aan op maat gesneden
stedingen. Knelpunt daarbij is dat de beschikbare
zorgarrangementen, waarbij we naast de “klassieke”
AWBZ-middelen niet voldoende zijn om alle zorg te
thuiszorgcliënten ook bepaalde doelgroepen met
kunnen financieren. Een probleem dat dit jaar alleen
specifieke wensen nog beter van dienst kunnen zijn.
nog maar groter wordt. De zorgaanbieders krijgen
Bijvoorbeeld: palliatief terminaal, (jong) demente-
dus onvoldoende budget en kunnen niet alle zorg
rend, schizofrenie, letselschade, mensen met Niet
leveren die nodig is. Met als gevolg dat sommige
Aangeboren Hersenletsel (NAH-zorg), CVA-patiënten,
mensen onvoldoende of helemaal geen zorg krijgen.
overbruggingszorg, Parkinson, Huntington, COPD /
PrivaZorg heeft, om haar cliënten niet in de kou te
ademhalingsondersteuning, diabetes en reuma. Een
hoeven laten staan, verschillende oplossingen ge-
lijst die overigens niet uitputtend is.
creëerd. Er zijn cliënten, uiteraard in goed overleg, omgezet van zorg in natura naar een PersoonsGe-
PrivaZorg zal de zorgarrangementen, in samenwer-
bonden Budget (PGB). Ook hebben we zoveel moge-
king met de steunpuntdirecteuren die op bepaalde
lijk zorg geleverd als onderaannemer. Dat betekent
gebieden veel ervaring hebben opgedaan, zo dui-
dat de zorgkosten konden worden afgerekend met
delijk mogelijk omschrijven. Natuurlijk werken we
zorgaanbieders die meer budget hebben gekregen
ook nauw samen met onze cliëntenraad en voeren
dan zij zelf aan zorg kunnen leveren en daardoor
we overleg met patiëntenorganisaties, zoals bij-
geld overhouden.
voorbeeld de Reumapatiëntenbond. Zij kunnen
Wanneer het straks (2009?) anders geregeld gaat
ons vertellen waar hun leden behoefte aan hebben.
worden, komt de functie van het zorgkantoor te ver-
Door een goede behoeftepeiling in combinatie met
vallen omdat een groot deel van de thuiszorg dan
gedegen vakkennis, kunnen wij van begin af aan de
onder de Zorgverzekeringswet gaat vallen. Het zorg-
juiste zorgarrangementen samenstellen. De resulta-
kantoor wordt verleden tijd en dan is de zorgverze-
ten uit onze klanttevredenheidsonderzoeken wor-
keraar waarbij u verzekerd bent de hoofdrolspeler.
den natuurlijk ook in ’t geheel meegenomen.
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
11
NAH-scholing zorgcoördinatoren PrivaZorg-steunpunten door Tera Suut
Sinds mei 2007 wordt er nauw samengewerkt met NAH-Zorg. Dit bureau biedt cliënten met Niet Aangeboren Hersenletsel ondersteuning bij hun dagelijks functioneren. Omdat de begeleiding zeer specifiek is, worden er op verschillende plaatsen in Nederland trainingen en bijscholing gegeven zodat er in de toekomst vanuit ieder PrivaZorg steunpunt gespecialiseerde begeleiding gegeven kan gaan worden.
D
De training is ontwikkeld door Wiebe de Boer, de initiator van bureau NAH-Zorg. De basis van de training is gericht op het herkennen van de vraag achter de vraag. De enorme problematiek waar mensen met Niet Aangeboren Hersenletsel mee te maken krijgen, maakt dat zij een volledig nieuwe start moeten maken. Zij moeten naast het leren omgaan met hun beperkingen ook een nieuwe plek binnen het gezin en de maatschappij verwerven. Vaak kunnen zij hun oude werk niet meer oppakken en dan hebben we het nog niet eens over de onmacht die zij ervaren bij het krijgen van een juiste diagnose. De training leert toekomstige coaches hier op een adequate wijze mee om te gaan zodat de cliënt in de luwte blijft en de regelzaken overgenomen worden.
12
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
De aftrap van de eerste bijscholing was op 12 oktober 2007 in NAH hotel De Witte Berken in Epe. Het is een zeer intensief programma; zes toekomstige coaches van verschillende steunpunten hebben eraan meegedaan. Er is niet alleen in Epe heel hard gewerkt, allen hebben ook het nodige huiswerk meegekregen ter voorbereiding op de tweede trainingsdag. Het is de bedoeling dat er eerst met NAH-zorg gestart wordt vanuit de steunpunten De Achterhoek en Haaglanden. Vervolgens wordt dit project over zoveel mogelijk steunpunten uitgebreid. Volgens Saskia Looyen, zorgcoördinator van het steunpunt De Achterhoek, vormt deze training een goede aanvulling op haar opleiding als maatschappelijk werkster, die zij in juni 2007 heeft afgerond. In de Achterhoek werkt Saskia samen met Jan Hulshof, persoonlijk coach van cliënten met Niet Aangeboren Hersenletsel. Wat zij met name erg nuttig vinden, zijn de praktische tips die zij kunnen gebruiken in de dagelijkse omgang met NAH-cliënten.
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
13
door Rob Böhm
Het is pas cliëntgericht als de cliënt het zo ervaart!
L
Linda is zorgverlener en verzorgt huishoudelijke
week en dat dreigt ze nu mis te lopen. Maar ja, hoe
hulp bij mevrouw De Groot. Mevrouw De Groot is
moet ze dat nu oplossen. Per slot van rekening is ze
78 jaar, mist het gezichtsvermogen van één oog en
dankbaar dat die vrolijke Linda haar tweemaal in de
is slecht ter been. Zij luistert goed naar de nieuws-
week komt helpen.
berichten en weet wat er in de wereld aan de hand is. Mevrouw De Groot is nog erg actief en wil graag
Dit soort zaken komen vaker voor. PrivaZorg zegt
thuis blijven wonen.
dat de hulpverlening naar cliënt in goed overleg
Via een vriendin hoort ze over PrivaZorg en zo komt
wordt geregeld. Cliënt bepaalt zoveel als mogelijk
het dat zij door bemiddeling van PrivaZorg een hulp
de wijze waarop de zorg wordt uitgevoerd. Maar is
in de huishouding krijgt. Vanuit de WMO krijgt zij 4
dat ook werkelijk zo?
uur hulp per week toegekend. Linda heeft er ook zin in. Haar nieuwe cliënt is vriendelijk en
Dit is PrivaZorg: “Op naar samen beter”.
staat nog midden in het leven.
14
Om antwoord op deze en andere belangrijke vragen te krijgen, evalueert PrivaZorg het verzorgingsproces met zorgvrager.
“Dan kom ik dinsdagmiddag en vrijdagochtend
Jaarlijks wordt minimaal éénmaal telefonisch con-
twee uur bij u”, zegt Linda. “Doe ik op dinsdag bij
tact gezocht met cliënt en een schriftelijke evaluatie
toerbeurt ramen lappen, de badkamer enzovoort,
wordt toegepast wanneer cliënt “uit zorg” gaat.
op vrijdagochtend zal ik dan stofzuigen en indien
Om nog objectiever te zijn, houdt PrivaZorg éénmaal
nodig een boodschap”.
in de twee jaar een klanttevredenheidsonderzoek. In
Mevrouw De Groot knikt dat het goed is, maar diep
de tweede helft van 2007 hebben 2264 cliënten van
in haar hart is zij bedroefd. Op vrijdagochtend gaat
PrivaZorg een enveloppe van de Stichting Cliënt en
ze altijd een kopje koffie doen bij haar vriendin,
Kwaliteit in de bus gekregen. De geadresseerde werd
twee huizen verderop. Dat is haar enige uitje in de
verzocht om de bijgevoegde enquête in te vullen en
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
op te sturen.
Ook de Cliëntenraad binnen PrivaZorg heeft naar
Het waren veel vragen en het was een hele klus om
aanleiding van de onderzoeksresultaten een zestal
dat allemaal te beantwoorden. Toch hebben veel
verbeterpunten benoemd. Deze verbeterpunten wor-
cliënten gereageerd. PrivaZorg is u daar zeer erken-
den op alle steunpunten van PrivaZorg in de verbe-
telijk voor.
teracties meegenomen.
Al uw antwoorden zijn door de Stichting Cliënt en
Wij zijn trots op het resultaat van het onderzoek.
Kwaliteit statistisch verwerkt. Hierdoor wordt het
Landelijk gezien waardeert u als cliënt PrivaZorg als
mogelijk een waarderingscijfer te geven en om
zorginstelling met een 8.4. Uw totaaloordeel over
PrivaZorg te vergelijken met andere thuiszorginstel-
de verzorgenden en verpleegkundigen waardeert u
lingen.
met een 8.6. PrivaZorg bedankt u voor deze waarde-
Wat doet PrivaZorg nu met deze resultaten? Op dit
ring.
moment wordt er door alle PrivaZorg steunpunten in het land (35) hard gewerkt aan verbeterpunten.
Oh ja; Mevrouw De Groot heeft aan Linda gevraagd
Deze verbeterpunten kunnen per steunpunt on-
of ze in plaats van vrijdagochtend op donderdag-
derling verschillen maar zijn allemaal gericht op
ochtend kan komen. Linda heeft hiertegen geen
één ding: “Op welke manier heeft cliënt de meeste
bezwaar.
invloed”.
Fijn hè, allebei tevreden.
workshop “pluis of niet pluis”
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
15
16
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
Zorgzwaartepakketten, oftewel ZZP Wanneer iemand thuiszorg nodig heeft, wordt er door het CIZ een indicatie gesteld. Sinds 1 juli 2007 krijgen mensen, die gezien hun zorgbehoefte voor langdurig verblijf in aanmerking komen, in plaats van een indicatie een zorgzwaartepakket (afgekort met ZZP) door het CIZ toegekend. Een ZZP is een volledig zorgpakket dat aansluit op de zorg die iemand nodig heeft. Er zijn drie categorieën zorgzwaartepakketten: voor verpleging en verzorging, voor de geestelijke gezondheidszorg en voor de gehandicaptenzorg.
verschillende zorgzwaartepakketten die, zoals het
V
Thuis blijven wonen en afzien van een opname
woord “zorgzwaartepakket” eigenlijk al aangeeft,
Cliënten die een indicatie hebben voor een zorg-
aansluiten op de mate waarin iemand zorgafhan-
zwaartepakket maar niet de wens hebben om
kelijk is; in feite de zwaarte van de zorg die nodig
opgenomen te worden omdat zij liever thuis willen
is. Op basis van cliëntengroepen en profielen zijn
blijven wonen, kunnen een PersoonsGebonden Bud-
gemiddelde scores gemaakt zodat de indicatiesteller
get (PGB) aanvragen. Met dit geld kan dan de zorg in
van het CIZ kan vaststellen in welk zorgzwaarte-
de thuissituatie bekostigd worden. Daarvoor dient
pakket een cliënt past. Met dit zorgzwaartepakket
wel aan het Zorgkantoor te worden verzocht om het
weet het verzorgings- of verpleeghuis wat de cliënt
ZZP om te zetten in een PGB. Er moet dan schrifte-
aan zorg nodig heeft. Cliënten die op de wachtlijst
lijk aangegeven worden dat de cliënt geen gebruik
staan, kunnen overbruggingszorg krijgen; cliënten
wenst te maken van de functie verblijf.
kunnen er ook voor kiezen om het volledige pakket
Cliënten die geen zin hebben in de financiële
zorg thuis te ontvangen. Op dit moment kunnen
rompslomp van een PGB kunnen de uren zorg thuis
alleen de intramurale organisaties het volledige pak-
krijgen zoals deze omschreven worden in het zorg-
ket zorg thuis aanbieden.
zwaartepakket. De thuiszorgorganisatie mag het
Voor de sector verpleging en verzorging zijn er tien
gemiddelde van de uren zorg verlenen.
Wie of wat bepaalt of er behoefte is aan de functie verblijf?
Meer info via Kies Beter
In het algemeen komt een cliënt in aanmerking voor
Hieronder vindt u het schema van de zorgzwaarte-
de functie verblijf als er geen mantelzorg aanwezig
pakketten met het bijbehorende gemiddeld aantal
is en de cliënt toezicht en/of sturing nodig heeft.
uren zorg. (De beschrijving is overgenomen van
Cliënten die niet terug kunnen vallen op ondersteu-
de website Kies Beter).
ning van anderen (familie, vrienden, buren en/of kennissen) en voornamelijk onplanbare zorg nodig hebben, krijgen van het CIZ vaak een ZZP.
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
17
Zorgzwaartepakketten Voor verpleging en verzorging zijn er tien zorgzwaartepakketten. 1. Beschut wonen met enige begeleiding Wonen in een veilige omgeving met enige begeleiding van een zorginstelling (gemiddeld 4,5 uur zorg). 2. Beschut wonen met begeleiding en verzorging Wonen in een veilige omgeving met dagelijkse verzorging en begeleiding van een zorginstelling (gemiddeld 7 uur zorg per week). 3. Beschut wonen met begeleiding en intensieve verzorging Wonen in een veilige omgeving met intensieve dagelijkse verzorging en begeleiding door een zorginstelling (gemiddeld 11 uur zorg per week). 4. Beschut wonen met intensieve begeleiding en uitgebreide verzorging Wonen in een verzorgingshuis of verpleeghuis voor mensen die veel verzorging en begeleiding nodig hebben. De begeleiding geeft veiligheid. En is voortdurend dichtbij (gemiddeld 13 uur zorg per week). 5. Beschermd wonen met intensieve dementiezorg Wonen in een verpleeghuis of verzorgingshuis. Het is een pakket voor mensen die ernstig dement zijn (gemiddeld 18 uur zorg per week). 6. Beschermd wonen met intensieve verzorging en verpleging Wonen in een verpleeghuis of een verzorgingshuis. Het is voor mensen die lichamelijk ziek zijn en veel zorg nodig hebben. Het gaat om een chronische ziekte (gemiddeld 18 uur zorg per week). 7. Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, nadruk op begeleiding Dit pakket is bestemd voor ouderen die al heel lang psychiatrische problemen hebben en daarbij grote lichamelijke problemen. Ook is dit pakket geschikt voor mensen onder de 65 jaar die ernstig dement zijn of een niet-aangeboren hersenbeschadiging hebben (gemiddeld 23 uur zorg per week). 8. Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, nadruk op verzorging/ verpleging Dit pakket is voor mensen met een ernstige lichamelijke ziekte. Zij hebben daardoor heel speciale zorg nodig (gemiddeld 27 uur zorg per week). 9. Verblijf met herstelgerichte verpleging en verzorging Dit pakket is voor mensen die een ernstige lichamelijke ziekte hadden en daarom een zware operatie hebben gehad. Zij hebben tijdelijk speciale zorg nodig (gemiddeld 20 uur zorg per week). 10. Beschermd verblijf met intensieve palliatief-terminale zorg Dit pakket is voor mensen met een terminale ziekte, die in de eindfase van die ziekte verkeren (gemiddeld 30 uur zorg per week).
Het zorgzwaartepakket omzetten naar een PersoonsGebonden Budget. (PGB) Met een PGB ontvangt een cliënt een geldbedrag waarmee de zorg en begeleiding ingekocht kan worden. Een PGB biedt veel vrijheid: zelf afspraken maken met de zorgverlener van eigen keuze. zelf bepalen wanneer er zorg nodig is en wat er gedaan moet worden.
18
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
De vrijheid brengt ook verantwoordelijkheden met zich mee. afsluiten van een overeenkomst met de zorgverlener een administratie bijhouden verantwoording afleggen aan het zorgkantoor waar u het budget van heeft ontvangen.
Welke zorg kunt u kopen met een PGB? Wanneer u als gevolg van ziekte, ouderdom of handicap zorg nodig heeft, dan krijgt u zorg op grond van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). De AWBZ onderscheidt verschillende zorgfuncties: Persoonlijke verzorging Zoals hulp bij het douchen, het aankleden of de toiletgang. Verpleging Bijvoorbeeld wondverzorging, toedienen van injecties. Ondersteunende begeleiding Hulp bij het leren zorgen voor het eigen huishouden, helpen bij het aanbrengen van structuur in de huishouding. Activerende begeleiding Zoals gesprekken om gedrag te veranderen of nieuw aan te leren. Verblijf Bijvoorbeeld verblijf in een verpleeg- of verzorgingshuis, tijdelijk of langdurig. Behandeling Bijvoorbeeld behandeling bij het herstel van een operatie of aandoening. U kunt per zorgfunctie bepalen of u de zorg via een PGB wilt regelen, of de zorg in natura wilt ontvangen. Voor behandeling en langdurig verblijf kunt u geen PGB aanvragen. Als u recht heeft op langdurig verblijf maar hier (nog) geen gebruik van maakt kunt u wel gebruik maken van een PGB voor tijdelijk verblijf. U kunt ook huishoudelijke zorg met een PGB betalen. Sinds 1 januari 2007 valt deze zorg onder de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo). De gemeente waar u woont kan u hierbij behulpzaam zijn. Uw gemeente is verantwoordelijk voor het leveren van huishoudelijke zorg die via de Wmo wordt geleverd. De gemeente is ook verantwoordelijk voor de uitbetaling van de PGB's voor huishoudelijke zorg. U kunt deze zorg dus bij uw gemeente aanvragen. De procedure kan per gemeente verschillend zijn. Meer informatie over het PGB is o.a. te vinden op de volgende websites: www.pgb.nl (website van Per Saldo, vereniging van PGB gebruikers) www.pgb-plein.nl (website voor iedereen met vragen over het PGB) www.pgb.cvz.nl (themasite over het PGB van College voor zorgverzekeringen) www.minvws.nl/dossiers/persoonsgebonden_budget_pgb (uitleg over het PGB van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport) www.svb.nl (Als u kiest voor een PGB, bent u niet alleen budgethouder, maar ook opdrachtgever of werkgever. Voor hulp hierbij kunt u terecht bij het Servicecentrum PGB)
DRUKKERIJ DE GANS B.V.
Uw drukwerk met ZORG omringd Maanlander 31 • 3824 MN Amersfoort • telefoon 033 - 450 10 50 • mail
[email protected] • www.drukkerijdegans.nl
PrivaZorg Magazine – jaargang 5, april 2008, nr. 1
19
PrivaZorg
steunpunten 21. PrivaZorg De Betuwe Bommelweg 33 4014 PT Wadenoijen tel. 0344 - 66 26 06
4 3
1
22. PrivaZorg Groene Hart Meester van Loostraat 2 3466 NX Waarder (gem. Reeuwijk) tel. 030 - 636 53 02
2
23. PrivaZorg Haaglanden Lindelaan 194 2282 GS Rijswijk tel. 070 - 399 39 73 per 1 mei 2008 Binckhorstlaan 123a 2516 BA Den Haag tel. 070 - 399 39 73
5 6
7
15 18 17 16 19 20
22 23 24
27
30 28
8
9 10 11 12 13
21 25
26
14
31
32 33
27. PrivaZorg Walcheren Industrieweg 1-3 4382 NA Vlissingen tel. 0118 - 71 47 22
1. PrivaZorg Texel Vloedlijn 14 1791 HH Den Burg tel. 0222 - 31 49 28
35
28. PrivaZorg Zeeland Albert Joachimikade 3 4461 BG Goes tel. 0113 - 23 25 29
34
2. PrivaZorg Noord-Holland noord Vloedlijn 14 1791 HH Den Burg tel. 0222 - 31 49 28
4. PrivaZorg Noord Beethovenlaan 1 9722 KJ Groningen tel. 050 - 503 25 53 5. Better Life Achterwerf 301d 1357 DD Almere tel. 036 - 540 33 22 6. PrivaZorg Deventer Frieswijkerweg 18 7433 RB Deventer tel. 0570 - 54 58 15 7. PrivaZorg Noord-Veluwe Algolweg 11 3821 BG Amersfoort tel. 033 - 455 77 24 8. PrivaZorg Twente Gezondheidscentrum “Oosterpoort” Oosterstraat 2-04 7514 DZ Enschede tel. 053 - 432 12 02
25. Minnaar & Van Trier Kleiweg 109a 3051 GL Rotterdam tel. 010 - 476 48 44 26. PrivaZorg Alblasserwaard en Drechtsteden Burg. Viezeestraat 1 2971 CA Bleskensgraaf tel. 0184 - 69 46 73
29
3. PrivaZorg Friesland Andringasingel 15 9062 GL Oenkerk tel. 058 - 256 38 39
24. PrivaZorg Rotterdam/ZHE Kleiweg 111b 3051 GL Rotterdam tel. 010 - 285 75 35
29. PrivaZorg Zeeuws-Vlaanderen 's-Gravenhofplein 4 4561 AJ Hulst tel. 0114 - 37 12 16 9. PrivaZorg Apeldoorn e.o. Helfrichstraat 48 7311 JB Apeldoorn tel. 055 - 356 07 12
15. Better Life Oranje Weeshuisstraat 31 1271 VP Huizen tel. 035 - 525 20 85
10. PrivaZorg Overbetuwe Stationsstraat 1 6671 AW Zetten tel. 0488 - 45 44 34
16. PrivaZorg Eemland/Woudenberg Algolweg 11 3821 BG Amersfoort tel. 033 - 455 77 24
11. PrivaZorg Arnhem Wichard van Pontlaan 141 6824 GH Arnhem tel. 026 - 363 92 23
17. PrivaZorg De Heuvelrug Karpervijver 10b 3703 CJ Zeist tel. 030 - 691 35 90
12. A&BT Arnhem Wichard van Pontlaan 137 6824 GH Arnhem tel. 026 - 351 09 75
18. PrivaZorg Baarn/Soest Beukenhof 7 3749 AV Lage Vuursche tel. 035 - 888 16 51
13. PrivaZorg De Achterhoek Varsseveldseweg 79a 7002 LJ Doetinchem tel. 0314 - 36 02 85
19. PrivaZorg Utrecht e.o. De Bouw 149 3991 SZ Houten tel. 030 - 636 53 02
14. PrivaZorg Nijmegen Oranjesingel 26 6511 NV Nijmegen tel. 024 - 354 06 08
20. Hart voor Nederland Van Bijnkerhoeklaan 328c 3527 XL Utrecht tel. 030 - 267 67 17
www.privazorg.nl
30. PrivaZorg West-Brabant/Tholen Kaaistraat 7 4695 CJ St Maartensdijk tel. 0166 - 66 32 44 tel. 0164 - 25 75 27 31. PrivaZorg Breda Kaaistraat 7 4695 CJ St Maartensdijk tel. 0166 - 66 32 44 32. PrivaZorg Tilburg Edisonstraat 6 5051 DS Goirle tel. 013 - 468 78 54 33. PrivaZorg/One2Care Vesperstraat 23 5731 GR Mierlo tel. 0492 - 38 11 38 34. PrivaZorg Limburg/Z.O.N. Omnizorg Mgr. Mannensstraat 51a 6447 AB Merkelbeek tel. 045 - 527 30 43 35. PrivaZorg Maastricht Populierweg 75 6222 CP Maastricht tel. 043 - 362 91 50