Anotace
Práce s pracovním listem navazuje na prezentaci Péče o klienty s chronickou ránou.
Autor
Mgr. Jitka Hůsková (Autor)
Jazyk
Čeština
Očekávaný výstup
53-41-M/01 Zdravotnický asistent
Speciální vzdělávací potřeby
- žádné -
Klíčová slova
Chronická rána, krycí materiály
Druh učebního materiálu
Pracovní list pro žáky
Druh interaktivity
Aktivní
Cílová skupina
Žák
Stupeň a typ vzdělávání
odborné vzdělávání
Typická věková skupina
16 - 19 let, večerní studium
Vazby na ostatní materiály
Je součástí PON_ OSN
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
ZÁKLADNÍ POJMY (Pracovní list pro žáka) 1. Doplňte do textu: Pokožka, latinsky …………………………………………..se skládá z vrstev plochých buněk. Zvláštní vazivové buňky hlubších vrstech pokožky obsahují zrna tmavohnědého barviva, kožního pigmentu, zvaný………………………………………………V coriu, česky ………………… probíhají krevní a ……………………cévy a nervy. Jsou zde uloženy vlasové kořeny,………………………….. a………………………………žlázy. Pot se tvoří z tkáňového moku, který je v okolí potních žlázek a obsahuje především vodu a ………………………. 2. Kazuistika Na interním oddělení je přijat 50 letý muž s cévní mozkovou příhodou. Jeho stav se komplikuje vysokou teplotou a zahleněním v dýchacích cestách. Z anamnézy máme k dizpozici následujcí informace: - Levostranná hemiplegie HK a DK; - Diabetes mellitus II.typu na PAD - BMI 30; - Denně kouří 60 cigaret; - Motorická afázie; - Nalezen v opuštěném bytě, nebyl schopen přivolání pomoci; - Při přijetí pomočený, trvale odchází průjmovitá stolice; - Nyní zavedena 2. den centrální žilní linka; - Kůže s četnými hematomy, propocená, palec na DK cyanotický, nehet obtéká hnis . - V sakrální oblasti rozsáhlý zapáchající defekt černohnědého vzhledu se žlutým povlakem, velikosti 10x10cm; - Tělesná teplota 39 stupňů Celsia; Úkoly z kazuistiky: 1. Které rizikové faktory predikují, že u klienta je vysoké riziko dalších poruch integrity kůže; 2. Vyjmenujte predilekční místa vzniku dekubitů a zakreslete do postavy; 3. Jaké znaky neživé tkáně vykazuje defekt v sakrální oblasti; 4. Jak se odborně (latinsky) nazývá neživá tkáň; 5. Posuďte, zda jde v sakrální oblasti o dekubitus profundus nebo dekubitus superficiális; 6. Určete příčinu vzniku defektu v sakrální oblasti;
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
7. Jaký typ chronické rány může u klienta vzniknou na palci DK; 8. Odůvodněte provedení stěru z rány na mikrobilogické vyšetření, určete typ zkumavky; 9. Posudte, zda bude schopen klient porozumět instrukcím o ošetřovatelské péči;
Zakreslete predilekční místa vzniku dekubitů
©Dörrová
3. U sestry, která ošetřuje chronické rány se očekává specializační vzdělání. Uveďte jaké: ……………………………………………………………………………………. 4. Specializovaná péče o diabetickou nohu se nazývá: ……………………………………………………………………………………
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
5. Doplňte správně do tabulky typ rány: Dekubitus, diabetická noha, chronická posttraumatická rána, ulcus cruris, ulcus cruris arteriosum. Typ rány
Možné příčiny vzniku rány Mikro a makroangipatie, polyneuropatie Z akutní rány, zkomplikované infekcí Chronická žilní insuficience Lokální působení tlaku s poruchou cirkulace Obliterující ateroskleróza cév
6. Odhadněte v tabulce typy krycích materiálů:
filmy, hydropolymery a polyuretany, algináty, hydrokoloidy, kontaktní krycí materiály, hydrogely s algináty, hydrogelové obvazy, antiseptické obvazy, obvazy s aktivním uhlím. Typ krycího materiálu
Popis Polymery z hnědých mořských řas, aplikují se na infikované rány, sekret se vstřebává do podoby gelu, podporují čištění, absorbují zápach… Rehydratují nekrotickou tkáň, vytvářejí vlhké prostředí pro hojení. Užívají se ke krytí povrchových neinfikovaných ran, nevytvářejí bakteriální bariéru, jsou prostupná pro lokálně aplikovaná léčiva… Sekret je absorbován v koloidní vrstvě za současného vytváření gelu, který udržuje vlhké prostředí, užívají se na neinfikované rány… Tenké krytí z polyuretanového filmu, užívá se na drobné trhlinky, pooperační rány, jsou transparentní… Tvořeny několika vrstvami, užívají se na podporu granulace a urychlení epitelizace, podporují vlhké hojení… Z netkané textilie napuštěné antimikrobiální látkou, užívají se k rpfylaxi a léčbě povrchově infikovaných ran… Tkaniny obsahující aktivní uhlí, čistí ránu, absorbují zápach… Z hydrofilního polymeru, schopného absorbovat až 95% vody, snižují bolest…
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
ZÁKLADNÍ POJMY (Pracovní list pro učitele) 1. Doplňte do textu: Pokožka, latinsky epidermis se skládá z vrstev plochých buněk. Zvláštní vazivové buňky hlubších vrstech pokožky obsahují zrna tmavohnědého barviva, kožního pigmentu, zvaný melanin. V coriu, česky škáře probíhají krevní a mízní cévy a nervy. Jsou zde uloženy vlasové kořeny, mazové a potní žlázy. Pot se tvoří z tkáňového moku, který je v okolí potních žlázek a obsahuje především vodu a chlorid sodný. 2. Kazuistika Na interním oddělení je přijat 50 letý muž s cévní mozkovou příhodou. Jeho stav se komplikuje vysokou teplotou a zahleněním v dýchacích cestách. Z anamnézy máme k dizpozici následujcí informace: - Levostranná hemiplegie HK a DK; - Diabetes mellitus II.typu na PAD - BMI 30; - Denně kouří 60 cigaret; - Motorická afázie; - Nalezen v opuštěném bytě, nebyl schopen přivolání pomoci; - Při přijetí pomočený, trvale odchází průjmovitá stolice; - Nyní zavedena 2. den centrální žilní linka; - Kůže s četnými hematomy, propocená, palec na DK cyanotický, nehet obtéká hnis . - V sakrální oblasti rozsáhlý zapáchající defekt černohnědého vzhledu se žlutým povlakem, velikosti 10x10cm; - Tělesná teplota 39 stupňů Celsia; Úkoly z kazuistiky: 1. Které rizikové faktory predikují, že u klienta je vysoké riziko dalších poruch integrity kůže; Vysoké teploty; DM; levostranná hemiplegie; kuřák; průjmovitá stolice;sociální anamnéza. 2. Vyjmenujte predilekční místa vzniku dekubitů a zakreslete do postavy; Příklad: pata, kotník, sakrální oblast, lopatky, výstupy obratlů, temeno, ušní boltec… 3. Jaké znaky neživé tkáně v uvedené kazuistice vykazuje defekt v sakrální oblasti; Černohnědá barva se žlutým povlakem; 4. Jak se odborně (latinsky) nazývá neživá tkáň;
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
Nekróza; 5. Posuďte, zdav kazuistice jde v sakrální oblasti o dekubitus profundus nebo dekubitus superficiális; 6. Určete příčinu vzniku defektu v sakrální oblasti; Porucha hybnosti, znečištěná kůže genitálií výkaly, nejasné sociální podmínky a zázemí. 7. Jaký typ chronické rány může u klienta vzniknou na palci DK; Diabetická noha; 8. Odůvodněte provedení stěru z rány na mikrobilogické vyšetření, určete typ zkumavky; Vyšetření kolonizace defektu mikroorganismy, zkumavka na mikrobiologické vyšetření. 9. Posudte, zda bude schopen klient porozumět instrukcím o ošetřovatelské péči; Viz motorická afázie.
©Dörrová
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
3. U sestry, která ošetřuje chronické rány se očekává specializační vzdělání. Uveďte jaké: Certifikovaný kurz: Péče o chronické rány. 4. Specializovaná péče o diabetickou nohu se nazývá. Podiatrie. 5. Doplňte správně do tabulky typ rány: Dekubitus, diabetická noha, chronická posttraumatická rána, ulcus cruris, ulcus cruris arteriosum. Typ rány Diabetická noha Chronická postraumatická rána Ulcus cruris venosum Dekubitus Ulcus cruris arteriosum
Možné příčiny vzniku rány Mikro a makroangipatie, polyneuropatie Z akutní rány, zkomplikované infekcí Chronická žilní insuficience Lokální působení tlaku s poruchou cirkulace Obliterující ateroskleróza cév
6. Odhadněte v tabulce typy krycích materiálů:
filmy, hydropolymery a polyuretany, algináty, hydrokoloidy, kontaktní krycí materiály, hydrogely s algináty, hydrogelové obvazy, antiseptické obvazy, obvazy s aktivním uhlím. Typ krycího materiálu Algináty Hydrogely s algináty Neadherentní kontaktní obvazy Hydrokoloidy Filmy Hydropolymery a polyuretany Antiseptické obvazy Obvazy s aktivním uhlím Hydrogelové obvazy
www.zlinskedumy.cz
Popis Polymery z hnědých mořských řas, aplikují se na infikované rány, sekret se vstřebává do podoby gelu, podporují čištění, absorbují zápach… Rehydratují nekrotickou tkáň, vytvářejí vlhké prostředí pro hojení. Užívají se ke krytí povrchových neinfikovaných ran, nevytvářejí bakteriální bariéru, jsou prostupná pro lokálně aplikovaná léčiva… Sekret je absorbován v koloidní vrstvě za současného vytváření gelu, který udržuje vlhké prostředí, užívají se na neinfikované rány… Tenké krytí z polyuretanového filmu, užívá se na drobné trhlinky, pooperační rány, jsou transparentní… Tvořeny několika vrstvami, užívají se na podporu granulace a urychlení epitelizace, podporují vlhké hojení… Z netkané textilie napuštěné antimikrobiální látkou, užívají se k rpfylaxi a léčbě povrchově infikovaných ran… Tkaniny obsahující aktivní uhlí, čistí ránu, absorbují zápach… Z hydrofilního polymeru, schopného absorbovat až 95% vody, snižují bolest…
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
Použitá literatura: BUREŠ, Ivo. Nové trendy v hojení ran. Florence: časopis moderního ošetřovatelství. 2005, I., č. 1, s. 27-29. ISSN 1801-464x. Roční zkušenosti s využitím vlhkého hojení chronických ran. Sestra odborný časopis pro nelékařské zdravotnické pracovníky. 2006, č. 3, s. 35-38. ISSN 1210-0404 BÍREŠOVÁ, Edita. Rány, jejich léčba a hojení. Sestra odborný časopis pro nelékařské zdravotnické pracovníky. 2012, č. 3, 50 -51. ISSN 1210-0404 Bojujte s námi proti dekubitům. http://www.modernihojeni.cz/?utm_source=google&utm_medium=cpc&utm_campaign=ra ny&gclid=CJe0otH087MCFUrwzAodIlUAYQ [online]. 2012 [cit. 2012-11-29]. Dostupné z: http://www.modernihojeni.cz DYLEVSKÝ, Ivan. Somatologie: [učebnice pro zdravotnické školy a bakalářské studium]. Vyd. 2., přeprac. a dopl. Olomouc: Epava, 2000, 480 s. ISBN 80-862-9705-5. HŮSKOVÁ, Jitka a Petra KAŠNÁ. Ošetřovatelství - ošetřovatelské postupy pro zdravotnické asistenty. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2009, 88 s. ISBN 978-802-4728-551.
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
