Anotace
Práce s pracovním listem navazuje na prezentaci Podpora mobility v ošetřovatelské péči. Prostřednictvím kazuistiky a řízených otázek ve cvičení žák uplatňuje vědomosti z oblasti péče o imobilního klienta.
Autor
Mgr. Jitka Hůsková (Autor)
Jazyk
Čeština
Očekávaný výstup
53-41-M/01 Zdravotnický asistent
Speciální vzdělávací potřeby
- žádné -
Klíčová slova
Embolie, imobilizační syndrom, infekce močových cest, paradoxní průjem, optimální stimulační prostředí.
Druh učebního materiálu
Pracovní list pro žáky
Druh interaktivity
Aktivní
Cílová skupina
Žák
Stupeň a typ vzdělávání
odborné vzdělávání
Typická věková skupina
16 - 19 let, večerní studium
Vazby na ostatní materiály
Je součástí PON_ OSN
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
ZÁKLADNÍ POJMY PORUCHY MOBILITY (Pracovní list pro žáka) 1. Kazuistika 80 letý klient hospitalizovaný na interním oddělení pro lékařskou diagnózu bilaterální plicní embolie a infekce močových cest. Přijat z domova pro seniory, kde po zlomenině krčku kosti stehenní v roce 2005, částečně imobilní – chůze o francouzkých holích. Nyní zcela nesoběstačný, ležící, nutné kurtování k lůžku pro zmatenost. Zavedený močový katétr 11. den, periferní žilní linka 3.den s infúzní terapií. Klient má suchou kůži, sliznice a jazyk, tekutiny přijímá spíše sporadicky, za dopoledne odhadem 100ml. Odchází spíše vodnatá stolice s množstvím hlenů několikrát za den. Anální otvor a perineum silně zarudlé, zbytky stolice jsou odstraňovány buničitou vatou. Klient má přiloženy plenkové kalhotky. V sakrální oblasti defekt o rozměru 5x5 sm, 3. stupeň, převaz zajišťuje specializovaná sestra. Krytí je mírně potřísněno stolicí. Na DK po úraze – fixované postavení plosky nohy s přepadávajícími prsty. Nikdo klienta nenavštěvuje. Je somnolentní, téměř nekomunikuje, teplota 37,8 stupňů Celsia. Lékařské ordinace: Amoksiklav 1,2g i.v. co 8 hodin; Samixon 1g i.v. co 12 hodin; Clexane 0,8 ml s.c. Prestárium Neo 1 - 0 -0 Lozap 50 mg 1 - 0 -0 Anopyrin 100mg 0 -1- 0 Helicid 30 mg 1 -0- 1 Infúze: 1000 ml Plazmalyte s 5%glukózou; 500ml 10% glukózy s 12 j HMR. Vyšetření: CRP; KO+diff. Úkoly z kazuistiky Jak správně přeložíte lékařskou diagnózu bilaterální plicní embolie; Které faktory v kazuistice mohly podpořit iinfekci močových cest; Které měřící nástroje by mohly být použity ke zjištění závislosti, vzniku dekubitů a následků imobilzačního syndromu; Pokud má klient suchou kůži a sliznice, jaký navrhuje objektivní postup sledování hydratace; Jakou patologii identifikujete ve vyprazdňování tlustého střeva; Vyhodnoťte chyby při provádění hygienické péče při odstraňování stolice; Jaký důsledek může mít fixované postavení plosky nohy s přepadnutými prsty;
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
2. Další úkoly z kazuistiky Zařaďte léky z kazuistiky do indikačních skupin; Odůvodněte vyšetření krevního obrazu a CRP; Určete položky vyšetřované v krevním differenciálním obraze
3. Sestavte plán polohování u klienta z uvedené kazuistiky během dne a noci (vytvoření tzv. polohovacích hodin). Časové rozmezí
www.zlinskedumy.cz
Poloha
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
4. Napište článek do odborného ošetřovatelského časopisu o rozsahu maximálně 150 slov o prevenci imobilizačního syndromu. Článek musí obsahovat následující klíčová slova: dekubity; malnutrice; svalová atrofie; mobilizace; deprese; agrese; polohování; komunikace; bolest; smrtící komplikace.
NÁZEV ČLÁNKU:
TEXT:
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
5. Navrhněte, jak by mělo vypadat optimální prostředí pokoje pro imobilní nemocné
volba malby pokoje dekorace pokoje počet lůžek a jejich rozmístění volba typu lůžek vybavení pokoje pomůckami k základní ošetřovatelské péči vybavení pokoje pomůckami usnadňující mobilizaci nemocných Odůvodněte proč pokoj vybavit hodinami, kalendářem, rádiem, televizí…
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
ZÁKLADNÍ POJMY PORUCHY MOBILITY (Pracovní list pro učitele) 1. Kazuistika 80 letý klient hospitalizovaný na interním oddělení pro lékařskou diagnózu bilaterální plicní embolie a infekce močových cest. Přijat z domova pro seniory, kde po zlomenině krčku kosti stehenní v roce 2005, částečně imobilní – chůze o francouzkých holích. Nyní zcela nesoběstačný, ležící, nutné kurtování k lůžku pro zmatenost. Zavedený močový katétr 11. den, periferní žilní linka 3.den s infúzní terapií. Klient má suchou kůži, sliznice a jazyk, tekutiny přijímá spíše sporadicky, za dopoledne odhadem 100ml. Odchází spíše vodnatá stolice s množstvím hlenů několikrát za den. Anální otvor a perineum silně zarudlé, zbytky stolice jsou odstraňovány buničitou vatou. Klient má přiloženy plenkové kalhotky. V sakrální oblasti defekt o rozměru 5x5 sm, 3. stupeň, převaz zajišťuje specializovaná sestra. Krytí je mírně potřísněno stolicí. Na DK po úraze – fixované postavení plosky nohy s přepadávajícími prsty. Nikdo klienta nenavštěvuje. Je somnolentní, téměř nekomunikuje, teplota 37,8 stupňů Celsia. Lékařské ordinace: Amoksiklav 1,2g i.v. co 8 hodin; Samixon 1g i.v. co 12 hodin; Clexane 0,8 ml s.c. Prestárium Neo 1 - 0 -0 Lozap 50 mg 1 - 0 -0 Anopyrin 100mg 0 -1- 0 Helicid 30 mg 1 -0- 1 Infúze: 1000 ml Plazmalyte s 5%glukózou; 500ml 10% glukózy s 12 j HMR. Vyšetření: CRP; KO+diff. Úkoly z kazuistiky Jak správně přeložíte lékařskou diagnózu bilaterální plicní embolie; Oboustranná embolie plic. Embolie je stav, kdy dojde k zaklínění embolu v plicní tepně, což umožňuje průtok krve plicním řečištěm. Které faktory v kazuistice mohly podpořit iinfekci močových cest; Například: zavedený močový katétr, nedostatečná sebeobslužnost v hygieně intimních míst, inkontinence stolice, dehydratace… Které měřící nástroje by mohly být použity ke zjištění závislosti, vzniku dekubitů a následků imobilzačního syndromu; Např. Nortonova stupnice k vyhodnocení rizika dekubitů, Barthelův test…
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
Pokud má klient suchou kůži a sliznice, jaký navrhuje objektivní postup sledování hydratace; Sledování bilance tekutin nejméně 1x za 12 hodin, sledování kožního turgoru… Jakou patologii identifikujete ve vyprazdňování tlustého střeva; Paradoxní průjem. Vyhodnoťte chyby při provádění hygienické péče při odstraňování stolice; Například: otírání buničitou vatou, neošetřené opruzeniny… Jaký důsledek může mít fixované postavení plosky nohy s přepadnutými prsty; Mobilizace klienta při nácviku stoje a chůze.
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
2. Další úkoly z kazuistiky Zařaďte léky z kazuistiky do indikačních skupin; Amoksiklav 1,2g i.v. co 8 hodin; ATB Samixon 1g i.v. co 12 hodin; ATB Clexane 0,8 ml s.c. antikoagulans Prestarium Neo 1 - 0 -0 antihypertenzivum Lozap 50 mg 1 - 0 -0 antihypertenzivum Anopyrin 100mg 0 -1- 0 antiagregans Helicid 30 mg 1 -0- 1 antiulcerózum
Odůvodněte vyšetření krevního obrazu a CRP; Zánětlivé markery. Určete položky vyšetřované v krevním differenciálním obraze; Laboratorní rozmezí hladin jednotlivých druhů bílých krvinek.
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
3. Sestavte plán polohování u klienta z uvedené kazuistiky během dne a noci (vytvoření tzv. polohovacích hodin). Korekce učitelem. Časové rozmezí
www.zlinskedumy.cz
Poloha
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
4. Napište článek do odborného ošetřovatelského časopisu o rozsahu maximálně 150 slov o prevenci imobilizačního syndromu. Článek musí obsahovat následující klíčová slova: dekubity; malnutrice; svalová atrofie; mobilizace; deprese; agrese; polohování; komunikace; bolest; smrtící komplikace. Korekce učitelem. NÁZEV ČLÁNKU:
TEXT:
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
5. Navrhněte, jak by mělo vypadat optimální prostředí pokoje pro imobilní nemocné Korekce učitelem. volba malby pokoje dekorace pokoje počet lůžek a jejich rozmístění volba typu lůžek vybavení pokoje pomůckami k základní ošetřovatelské péči vybavení pokoje pomůckami usnadňující mobilizaci nemocných Odůvodněte proč pokoj vybavit hodinami, kalendářem, rádiem, televizí… psychosociální stimulace, prevence dezorientace…
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
Použitá literatura: KOZIER, Barbara, Glenora Lea ERB a Rita OLIVIERI. Ošetrovateľstvo: koncepcia, ošetrovateľský proces a prax. Martin: Vydavateľstvo Osveta, c1995, xxxi, 836 s. ISBN 80-217-0528-0. TRACHTOVÁ, Eva. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. Vyd. 1. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1999, 185 s. ISBN 80-701-3285-X. VYMĚTAL, Jan. Lékařská psychologie. 3. aktualiz. vyd., 1. vyd. v nakl. Portál. Praha: Portál., 2003, 397 s. ISBN 80-717-8740-X. Výkladový ošetřovatelský slovník. 1. vyd. Překlad Veronika Di Cara, Helena Vidovičová. Praha: Grada, 2008, 568 s. ISBN 978-802-4722-405.
www.zlinskedumy.cz
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jitka Hůsková
