Mentální retardace = vývojová duševní porucha se sníženou inteligencí demonstrující se p edevším snížením kognitivních, e ových, pohybových a sociálních schopností s prenatální, perinatální i postnatální etiologií (Valenta, Müller, 2003)
Klasifikace MR F70 F71 F72 F73 F78 F79
Lehká mentální retardace IQ 50 – 69 St edn t žká mentální retardace IQ 35 – 49 T žká mentální retardace IQ 20 – 34 Hluboká mentální retardace IQ do 19 Jiná mentální retardace Nespecifikovaná mentální retardace
Kde se setkám s klienty s MP? Terapie rodi postižených d tí Klinická pracovišt PPP, SPC, SVP ÚSP, stacioná e Chrán né dílny, Domy na p li cesty Školství (b žné i speciální, integrace) V ze ská služba, krizová centra, …
Cíle terapie osob s MR Podpora dosažitelného rozvoje Podpora a udržení stávající úrovn schopností Krizová intervence Respitní pé e
Ps. zvláštnosti osob s MR Stupe a rozsah postižení Nerovnom rnost vývoje Zpomalená chápavost, jednoduchost a konkrétnost úsudk Snížená mechanická a logická pam Poruchy pozornosti Nedostate ná slovní zásoba Poruchy vizuomotoriky a koordinace
Impulzivnost, hyperaktivita nebo zpomalené chování Citová vzrušivost Nedostate n rozvinuté volní vlastnosti a sebereflexe Sugestibilita a rigidita chování Nedostatky v sebepojetí Opožd ný psychosexuální vývoj Nerovnováha aspirací a výkon Zvýšená pot eba bezpe í Poruchy v interpersonálních vztazích
Druhy terapie MP Terapie Farmakoterapie
Psychoterapie
Socioterapie
Spec-ped. terapie
Farmakoterapie Podp rná a dopl ková lé ba Užití: korekce poruch chování, zlepšení koncentrace pozornosti apod. Není vhodná stimula ní lé ba, nebo aktivizuje i neg. projevy (neklid, agresivita)
Psychoterapie - formy KBT Skupinová psychoterapie Rodinná psychoterapie
Psychoterapie - KBT Nej ast jší forma psychoterapie MP Eliminace nežádoucích projev Rozvoj pot ebných dovedností a návyk Nácvik sebeobsluhy, hygienických návyk , domácích inností, nakupování, telefonování, …
Psychoterapie - skupinová Užití u klient s lehkou MR Korekce sociálního chování ešení emo ních problém , které jsou zp sobeny negativním postojem okolí
Psychoterapie - rodinná Pro rodi e i sourozence Vyrovnání se se situací, následná podpora Svépomocné skupiny (pochopení, sdílení obdobných problém , získání informací)
Socioterapie Za le ování osoby s MR do spole nosti Hledání zam stnání Pomoc osobního asistenta Sociální služby, dávky, … Denní stacioná e
Speciáln -pedagogická terapie Arteterapie Dramaterapie Teatroterapie Muzikoterapie Ergoterapie Animoterapie
Arteterapie
Dramaterapie Klienti s MP a autismem, širší teoretické a metodologické zázemí, není primárn zam ená na traumata, spíše na symptomy a dolé ování Cílem je hledání alternativních metod pro p ekonání obtíží (komunikace apod.), osobní projekce, kostýmy, loutky,…
Teatroterapie Dosahuje terapeutických cíl pomocí p ípravy a realizace divadelního p edstavení Dosažení úsp chu, seberealizace, snížení spole enské izolace, tvo ivost,… Bohnická divadelní spole nost ( R), Divadlo s pasáže (SR), Maatwerk (Nizozemí)
Theater Maatwerk
Muzikoterapie
Cíle: vnímání a pozornost, motorika a senzomotorika, emoce, sociální interakce, chování, komunikace, v domosti a školní dovednosti, relaxace, volno asové aktivity,…
Ergoterapie Lehká MR: nácvik ADL (activities of daily living), soc.chování, soc.interakce, p edpracovní rehabilitace, modelové innosti a situace, samostatné bydlení St edn t žká MR: intenzivní nácvik ADL, cvi ení soc.dovedností, p edpracovní rehabilitace, chrán né bydlení, chrán né dílny T žká MR: nácvik ADL, pracovní zapojení v chrán ných dílnách
Ergoterapie
Canisterapie Spolehlivé partnerství mezi lov kem a psem je stimulátorem pozitivních ps. a soc. zm n Formy: mazlení se psem, hra a výcvik AAA (Animal Assisted Activities) – pes je zdrojem motivace, odpo inku, obohacení AAT (Animal Assisted Therapy) – pes je p ímo sou ástí terapie
Canisterapie
Hiporehabilitace Hipoterapie: na bázi fyzioterapie Pedagogicko-psychologické ježd ní: d v ra k lidem, výcvik sebehodnocení, poznávání sebe sama, motivace,… Sportovní a rekrea ní ježd ní handicapovaných
Hiporehabilitace
Terapie klient s t žkou a hlubokou MR Kombinace postižení mentálního, t lesného, smyslového, imobilita, neschopnost sebeobsluhy, komunikace, celoživotní závislost na pé i. Bazální stimulace Bílý pokoj Snoezelen
Bazální stimulace Kompenzuje nedostatek motorických zkušeností, vlastních vjem na základ vztahu mezi pohybem a vnímáním s vývojem myšlení Základní myšlenkou této metody je holistický p ístup k t žce postiženým pomocí podn t somatických, vibra ních, vestibulárních, smyslových, komunika ních a emocionálních Pomáhá t žce postiženým k jejich interakci s okolím.
Bílý pokoj Psychorelaxa ní místnost Sv t zvuk , barev, sv tel a fantazie Postižený ovládá pomocí tla ítek a pá ek svítící kobere ek, tekutý obraz, ultrafialové sv tlo, záv s, sv telné skvrny na st nách, vodní válec, prostorový tunel Možnost kontaktu s t žce postiženými Uvoln ní, pozitivní nalad ní
Snoezelen = „snuffelen“ ( ichat) + „doezelen“ (d ímat) Multisenzoriální místnost zam ená na stimulaci primárních smyslových vjem Speciální nabídka využití volného asu Pravidlo: Nic se nemusí, vše je dovoleno! Cílem je celkové uvoln ní postiženého, prožívání p íjemných pocit
Seznam literatury Müller, O. (2005). Terapie ve speciální pedagogice. Olomouc, UP. Pipeková, J. (1998). Kapitoly ze speciální pedagogiky. Brno: Paido. Švarcová, I. (2003). Mentální retardace. Praha: Portál. Vágnerová, M. (2004). Psychopatologie pro pomáhající profese: rozší ené a p epracované vydání (3.vydání, rozš. a p eprac.). Praha: Portál. Valenta, M., Müller, O. (2003). Psychopedie. Praha: Parta. Vítková, M. (2004). Integrativní speciální pedagogika: Integrace školní a sociální (2.vydání). Brno: Paido.
D kuji za pozornost :o)
