PENGUATAN KESEHATAN LINGKUNGAN DALAM GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT (GERMAS) DIREKTORAT KESEHATAN LINGKUNGAN, DITJEN KESMAS KEMENTERIAN KESEHATAN RI

PENGUATAN KESEHATAN LINGKUNGAN DALAM GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT (GERMAS) DIREKTORAT KESEHATAN LINGKUNGAN, DITJEN KESMAS KEMENTERIAN KESEHATAN RI

1

SISTEMATIKA

2 4

1

KONSEP DASAR DAN PENYELENGGARAAN GERMAS PENYELENGGARAAN KESEHATAN LINGKUNGAN

3

PERAN DAN FUNGSI INSTITUSI KESEHATAN RKP 2018

2

PELAYANAN UNTUK ORANG SEHAT ATAU SAKIT MENGELUH SAKIT

SELFCARE

(42%)

YANKES

(30%)

(58%)

FASILITAS PELAYANAN

MENJAGA TETAP SEHAT dan DITINGKATKAN DERAJAT KESEHATANNYA

PARADIGMA SEHAT

KESEHATAN PUSKESMAS

FKTPLAIN

RUMAH SAKIT

MUTU PELAYANAN 3

Suatu tindakan sistematis dan terencana yang dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh komponen bangsa dengan kesadaran, kemauan, dan kemampuan berperilaku sehat untuk meningkatkan kualitas hidup

4

MEWUJUDKAN GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT

Peningkatan Edukasi Hidup Sehat

Peningkatan Kualitas Lingkungan

Peningkatan Pencegahan dan Deteksi Dini Penyakit

Penyediaan Pangan Sehat dan Percepatan Perbaikan Gizi

Peningkatan Perilaku Hidup Sehat

Peningkatan Aktivitas Fisik

5

MASYARAKAT BERPERILAKU SEHAT

TUJUAN GERMAS

yang berdampak pada

Kesehatan Terjaga

Produktif

Lingkungan Bersih

Biaya Berobat Berkurang

6

INPRES N o . 1 Ta h u n 2 0 1 7 t e n t a n g GERMAS

1 Tahun 2017

7

8

TANGGUNG JAWAB SEKTOR DALAM GERMAS Koord dan Fasilitasi Pemda Gerakan Memasyarakatkan Makan Ikan Promosi makan sayur dan buah dalam negeri

Jalur Sepeda dan Pejalan kaki

Partisipasi perempuan untuk deteksi dini PTM, KIE Kampanye Gemar Olah Raga, Sarana Olah Raga Keamanan PJAS, Keamanan mutu pangan olahan

UKS, Sekolah Ramah Anak, Aktivitas Fisik

Sarana aktivitas fisik di pemukiman dan TTU, Ruang terbuka hijau,Air bersih dan Sanitasi dasar

Meningkatkan pelayanan Prom-prev

Konseling pra nikah, Poskestren Keamanan dan mutu pangan segar

Cukai dan pajak rokok, minuman beralkohol

9

FOKUS KEGIATAN 2017 Melakukan Aktivitas Fisik

Konsumsi Sayur dan buah

Memeriksa Kesehatan Secara Berkala

10

KESEHATAN DALAM GERMAS

TUGAS SEKTOR

ADVOKASI dan PEMBINAAN PERWUJUDAN KAWASAN SEHAT

PENGGALANGAN KEMITRAAN DAN PERAN SERTA MASYARAKAT

KAMPANYE GERMAS DAN EDUKASI MASYARAKAT

DETEKSI DINI PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR

MENYEDIAKAN FASILTAS PELAYANAN YANG BERMUTU 11

PERAN DAERAH • Melakukan Advokasi kepada Gubernur/Bupati/Walikota untuk menerbitkan kebijakan terkait bidang kesehatan dengan menggunakan data antara lain: • • •

Indeks Pembangunan Manusia 2015 Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat 2013 Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) 2015 dan 2016

• Melakukan pertemuan dengan SKPD, ToMa/ToGa dan Dunia Usaha serta Akademisi untuk menerapkan Germas melalui Perilaku Hidup Bersih Sehat di Tatanan masing-masing, seperti: • SKPD  menjadikan buah lokal sebagai snack rapat, melakukan peregangan setiap pukul 10.00 dan 14.00

• Monitoring STBM 2015 12

PENYELENGGARAAN KESEHATAN LINGKUNGAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT PERCEPATAN & PEMBANGUNAN SARANA SANITASI , PENGAMANAN AIR MINUM, PENILAIAN KUALITAS AIR, IMPLEMENTASI TEKNOLOGI TEPAT GUNA DAERAH2 SULI

PENGAMANAN LIMBAH dan RADIASI PENGAWASAN PENGELOLAAN LIMBAH FASKES, LIMBAH B3 DAN LOGAM BERAT, PEMETAAN RADIASI PENGION DAN NON PENGION

Indonesia Sehat Kab/Kota Sehat Kecamatan Sehat

PENYEHATAN PANGAN (TPM, HIGIENE SANITASI PANGAN, KANTIN SEKOLAH/INSTITUSI , SENTRA JAJANAN SEHAT)

Desa/Kel Sehat

Keluarga Sehat

Sumber : APBN PUSAT, DEKON, APBD, DAK, CSR PEDULI/SWASTA

PENYEHATAN UDARA TANAH & KAWASAN FASYANKES, TTU, PASAR SEHAT, RUMAH , SEKOLAH , GREEN OFFICE, KAB/KOTA SEHAT (min. 2 tatanan), PELABUHAN/BANDARA SEHAT, KEDARURATAN KESLING 13

PERAN INSTANSI DALAM PENYEHATAN KUALITAS AIR MINUM DAN SANITASI

    

KemenLHK KemenKes KemenESDM KemenPUPR Kemen Perindustrian

 KemenPUPR  KemenKes  PDAM Instalasi Pengolahan Air SANITASI

Sumber Air SANITASI

SANITASI

 KemenKes

Jaringan Perpipaan

Bukan Jaringan Perpipaa n

Rumah Tangga SANITASI

 KemenKes  BPOM  HIPPAMS/BPSPAMS

SANITAS I

5 PILAR STBM

14

DKI Jakarta Bali Kalimantan Utara Kepulauan Riau DI Yogyakarta Kalimantan Timur Sulawesi Tenggara Jawa Timur Riau Jawa Tengah Sulawesi Selatan Nusa Tenggara Barat Sulawesi Utara Sumatera Utara INDONESIA Papua Barat Kalimantan Barat Kep. Bangka Belitung Banten Jawa Barat Sumatera Barat Gorontalo Sumatera Selatan Maluku Jambi Nusa Tenggara Timur Kalimantan Selatan Sulawesi Tengah Aceh Maluku Utara Kalimantan Tengah Lampung Sulawesi Barat Papua Bengkulu

Persentase Rumah Tangga menurut Provinsi dan Akses Air Minum Layak (2015)

100%

90% 93% 91% 85% 84%

80%

70%

60%

Sumber: Badan Pusat Statistik, 2015 81% 78% 77% 77% 74% 74% 72% 72%72% 71% 70.3 69% 68% 68% 68% 67% 67%66% 65%65% 63%63% 62% 61%61% 60% 57% 55% 54%

50% 51%

40% 41%

30%

20%

10%

0%

90%

80%

70% 84% 83% 82% 82% 81% 80% 79%79% 78% 77% 76% 74% 71%70% 70%

60%

Sumber: Kemenkes RI, www.stbm-indonesia.org/monev ; 16 Maret 2017; 07.00 WIB 69% 68% 68% 65% 65% 64%

50%

30%

20%

Kalimantan Tengah Maluku Sumatera Utara Maluku Utara Kalimantan Barat Kalimantan Utara Papua Barat Papua

DI Yogyakarta Bali Kep. Bangka Belitung Jawa Timur Lampung Jawa Tengah Sulawesi Selatan Riau Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Timur Jambi Bengkulu Sulawesi Utara Dki Jakarta Jawa Barat Sumatera Barat Sulawesi Tenggara Kalimantan Timur Sumatera Selatan Kepulauan Riau INDONESIA Banten Kalimantan Selatan Sulawesi Barat Sulawesi Tengah Gorontalo Aceh

Persentase Rumah Tangga yang Akses Sanitasi Layak berdasarkan Provinsi

100% 99,61% 88%

68.05% 63% 57% 57% 56%56% 55% 51% 50% 47,80%

40%

22% 16%

10%

0%

Jumlah Desa ODF Indonesia 8356 Desa

Data diakses dari web STBM tanggal 16 Maret 2017, pukul 07.00 WIB dan diolah oleh Sekretariat STBM

Tampilan Dashboard STBM Smart Umum Nasional

Android

STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat) Outcome: Menurunnya kejadian penyakit diare dan penyakit berbasis lingkungan (termasuk STUNTING) yang berkaitan dgn sanitasi dan perilaku melalui penciptaan kondisi sanitasi total

Output: Meningkatnya pembangunan sanitasi higiene melalui peningkatan demand & supply

Pilar 1: Stop BABS (Buang Air Besar Sembarangan)

Pilar 2: CTPS (Cuci Tangan Pakai Sabun Sabun)

4.

Pilar 3: PAMM-RT (Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga)

Pilar 4: Pengelolaan Sampah Rumah Tangga

Pilar 5: Pengelolaan Limbah Cair Rumah Tangga

Komponen Dasar STBM: 1. Perubahan Perilaku 2. Peningkatan akses sanitasi yang berkelanjutan 3. Pengelolaan berbasis masyarakat yang berkelanjutan Dukungan institusi kepada masyarakat (enabling environment) 19

PENDEKATAN STBM dan PENDEKATAN KELUARGA 12 INDIKATOR KELUARGA SEHAT

20

Sinergi Lintas Sektor dan Lintas Program Menciptakan kebutuhan masyarakat

Pemicuan

• Dinkes : PL, Promkes, gizi, Kesga • Bapermas • TP PKK • Dharma Wanita • Pramuka • TP UKS • Dinas Pendidikan

Pendekatan agama

•Kanwil Agama •Tokoh agama •MUI •Eco RI (Masjid dsb)

Ketersediaan sarana sanitasi

Pendekatan sosial, budaya

• Tokoh masyarak at • Media (jurnalis) • Dinas Pariwisata

Wirausaha Sanitasi

• • • • •

Dinkes APPSANI CSR Lembaga Keuangan BAZIS/BAZNA S

GERAKAN SEJUTA JAMBAN TNI AD

Teknologi Tepat Guna

• Dinas PU • BTKL • Puslitban g • Univ./PT

Kebijakan/Peraturan Pemerintah, Pemda (Propinsi, Kab/kota, Desa/Kel.)

Data akses jamban

• Puskesma s

AKKOPSI 21

3 Peraturan Bersama MENTERI DALAM NEGERI dan MENTERI KESEHATAN Nomor 34 tahun 2005 dan Nomor : 1138/Menkes/PB/VIII/2005 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Kabupaten/Kota Sehat

22

Sinergitas Lintas Sektor yang Mengusulkan Kabupaten/Kota Sehat

Kementerian PU

Kementerian ESDM

Kementerian Sosial

9 Tatanan Kab./Kota Sehat

1. Pemukiman, Sarana & Prasarana Umum (WAJIB) 2. Sarana Lalu Lintas Tertib dan Pelayanan Transportasi 3. Pertambangan Sehat 4. Hutan Sehat 5. Industri dan Perkantoran Sehat

6.Pariwisata Sehat 7. Ketahanan Pangan dan Gizi

8. Kehidupan Masyarakat Sehat Mandiri (WAJIB) 9. Kehidupan Sosial Yang Sehat

Kementerian Pertanian

Kementerian Pariwisata

Kementerian Perhubungan Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan

Kementerian Kesehatan Kementerian Dalam Negeri

Kementerian Perdagangan

Kementerian Pendidikan 23

SINKRONISASI KKS, GERMAS DAN KELUARGA SEHAT TATANAN DALAM KAB/KOTA SEHAT :

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12)

1.kawasan permukiman, sarana dan prasarana umum 2.kawasan sarana lalu lintas tertib dan pelayanan transportasi 3.kawasan pertambangan sehat 4.kawasan hutan sehat 5.kawasan industri dan perkantoran sehat 6.kawasan pariwisata sehat 7.Ketahanan pangan dan gizi

8.kehidupan masyarakat sehat yang mandiri 9.kehidupan sosial yang sehat

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18)

Udara bersih; Air sungai bersih; Penyediaan air bersih individu dan umum; Pembuangan Air Limbah domestik; Pengelolaan Sampah; Perumahan dan permukiman; Pertamanan dan hutan kota; Sekolah; Pasar; Sarana olah raga; tempat bermain anak Penataan sektor informal/pedagang kaki5

Perilaku hidup bersih dan sehat Tempat-tempat umum Permukiman, perumahan dan bangunan sehat Penyediaan air bersih Kesehatan dan keselamatan kerja, pencegahan kecelakaan Kesehatan keluarga, reproduksi, KB Pembinaan kesehatan jiwa masyarakat dan pola asuh anak Kesehatan olah raga Program anti tembakau Immunisasi Pelayanan pengobatan dan perawatan Pemberantasan Malaria Pemberantasan penyakit DBD Pemberantasan TB Paru Pemberantasan Diare Pencegahan penyakit degeratif Gizi JPKM (jaringan pengaman kesehatan masyarakat)/ JKN

GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT

Peningkatan aktivitas fisik Peningkatan PHBS Penyediaan pangan sehat dan percepatan perbaikan gizi Peningkatan pencegahan dan deteksi dini penyakit Peningkatan kualitas lingkungan Peningkatan edukasi hidup sehat 24

KELEMBAGAAN KAB/KOTA SEHAT PUSAT

PROPINSI TUJUAN. SASARAN, KEBIJAKAN DAN STRATEGI

KABUPATEN/ KOTA

TIM PEMBINA PUSAT

TIM PEMBINA PROVINSI

TIM PEMBINA KAB/KOTA FORUM KAB/KOTA SEHAT

PERENCANAAN PELAKSANAAN KLASIFIKASI DAN KRITERIA PENILAIAN PEMBINAAN DAN PENDANAAN

KECAMATAN

DESA KELURAHAN

FORUM KOMUNIKASI DESA

KELOMPOK KERJA 25

2

UU no 7 Tahun 2014 tentang Perdagangan

KABUPATEN/ KOTA SEHAT PASAR SEHAT

PP RI 66 tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan

PERATURAN BERSAMA MENTERI DALAM NEGERI & MENTERI KESEHATAN Nomor : 34 tahun 2005 Nomor : 138/2005

KEPMENKES 519/2008 TENTANG PEDOMAN PENYELENGGARAAN PASAR SEHAT SE Menkes No. 2216/2011 ttg pasar sehat percontohan 26

Sejak 2008 telah diatur dalam Kepmenkes No. 519/2008

27

TUJUAN PASAR SEHAT Terwujudnya pasar yang bersih, aman, nyaman dan sehat melalui kemandirian komunitas pasar

Tujuan Khusus Tersedianya pasar dengan infrastruktur yang memenuhi persyaratan kesehatan

Terselenggaranya pengelolaan pasar yang memenuhi persyaratan kesehatan dan berkesinambungan Terwujudnya perilaku pedagang, pengelola dan pengunjung untuk hidup bersih, sehat dan higienis

28

Peran Puskesmas • Inspeksi Kesehatan Lingkungan • Pengambilan sampel • Pemeriksaan sampel • Pembinaan

Kabupaten/kota • Pemeriksaan sampel • Analisa data • Publikasi • Pembinaan • Pengawasan

Dinkes Provinsi • Pembinaan • Pengawasan

29

KONSEP KEGIATAN PENYELENGGARAAN KESEHATAN LINGKUNGAN TERINTEGRASI TAHUN 2017 PUSAT • Pedoman Penyelenggaraan Kesling bagi Dinkes Kab/Kota dan Prop. • Pedoman Pemetaan Kerentanan akibat perubahan iklim di Bid Kes. • Panduan Praktis 5 Pilar STBM berbasis RT • Draf Permenkes Pangan Siap Saji • Modul TOT HSP • Panduan Teknologi Tepat Guna Air Minum Sanitasi Bagi Masyarakat (Katalog Opsi) • Revie Permenkes 736 • Buku saku jafung Sanitarian • RPMK TFU • Juknis Tatanan Kab/Kota Sehat • Draf NA standar Baku Mutu Kesling & Persyaratan Kes. Media Udara • Draf NA standar Baku Mutu Kesling & Persyaratan Kes. Media Tanah

1. Draf Permenkes dan Pedoman 12 Pt 2. Bintek dan Monev Pendampingan 34 Prop di 514 Kab Kota

DEKON

SDM •Sosialisasi & Advokasi •Rapat Koordinasi/Jejaring •Orientasi Kesehatan Lingkungan •Bimbingan Teknis •Monitoring & Evaluasi (+ Penyediaan Tenaga STBM)

PUSAT

U/ Kab Kota & Puskesmas sesuai usulan daerah & Kontinuitas Lap + dan prioritas Sasaran

• 1109 Sanitarian Kit U Puskesmas • Kesling Kit Kab/Kota (63 Dinkes 63 Kab/Kota) • 1141 Cetakan Jamban U/ Puskesmas • Kedaruratan Kesling

SD PEMANTAUAN

Program Prioritas : Penguatan Preventif Promotif “Gerakan Masyarakat Hidup Sehat” Inpres GERMAS

RKP 2017

Penurunan Stress dan Keselamatan Berkendara

Advokasi Regulasi Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

1. Peningkatan aktivitas fisik 2. Peningkatan perilaku hidup sehat

Kampan ye Hidup Sehat

3. Penyediaan pangan sehat dan percepatan perbaikan gizi 4. Peningkatan pencegahan dan deteksi dini penyakit

5. Peningkatan kualitas lingkungan Kawasan Tanpa Rokok Narkoba dan Minuman Keras

Aktifitas Fisik dan Konektivitas Antarmoda Transportasi

Percepatan Pelaksanaan Preventif Promotif “Gerakan Masyarakat Sehat”

RKP 2018

Konsum si Pangan Sehat

Lingkung an Sehat Pencegahan Penyakit dan Deteksi Dini

Inpres Germas mencakup ruang lingkup kegiatan yang lebih luas

6. Peningkatan edukasi hidup sehat

Peningkatan Konsumsi Pangan Sehat PROYEK PRIORITAS NASIONAL 1. Peningkatan Konsumsi Pangan Sehat

Peningka tan Lingkung an Sehat

PROYEK PRIORITAS NASIONAL 1. Peningkatan Kualitas Lingkungan Hidup Sehat

3

Penguatan Preventif Promotif “Gerakan Masyarakat Hidup Sehat”

Peningkatan pemahaman Hidup Sehat

PROYEK PRIORITAS NASIONAL 1. Kampanye Hidup Sehat 31

S A L A M

S E H AT

TERIMA KASIH

32