KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN RSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO Jalan dr. RT. Soeradji Tirtonegoro Nomor 1 Telepon : (0272) 321020 (Hunting) Faximile : (0272) 321104 Surat Elektronik :
[email protected] KLATEN
PENGUMUMAN PEMENANG LELANG
Nomor : PL.01.02/VIII.1.03B/10652/2016 Berdasarkan Berita Acara Penetapan Pemenang Nomor: PL.01.02/VIII.1.03B/10651/2016 tanggal 29 Juni 2016; dengan ini diumumkan bahwa hasil E-Lelang Umum pada: Kode Lelang Paket Pekerjaan Lokasi Pagu Anggaran HPS Anggaran Adalah sebagai berikut : Pemenang : Nama NPWP Alamat Telepon Fax Email Harga Penawaran
NO URUT
NO ITEM
Nama Barang
1
3
Antidiare anak
2
10
Metamiz ol inj
3
11
Misopost ol tab 200 mcg
4
14
tetes telinga
: 12892047 : Pengadaan Kebutuhan Obat - Obatan Pasien Tahun 2016 (Ulang) (Itemized) RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten : RSUP dr Soeradji Tirtonegoro Klaten : Rp 6.209.694.000,00 (Enam milyar dua ratus sembilan juta enam ratus sembilan puluh empat ribu rupiah) : Rp 3.906.456.114,00 (Tiga milyar sembilan ratus enam juta empat ratus lima puluh enam ribu seratus empat belas rupiah) : PNBP / BLU 2016 PT. Indofarma Global Medika Cabang Sukoharjo 01.061.184.6-532.001 Jl. Slamet Riyadi No. 234 Gumpang, Kartasura 0271-7890207 0271-744135
[email protected] Rp. 1.120.156.450,00 (Satu milyar seratus dua puluh juta seratus lima puluh enam ribu empat ratus lima puluh rupiah)
Spesifikasi mengandung Lactobacillus acidopillus, Biffidobacterium longum, Streptococus thermopillus, dan vitamin setara lacto b setara pragesol, novalgin setara Cytotec 200 mcg,Noprostol,In vitec tiap ml mengandung polimiksin B sulfat 10.000 UI, Neomisin sulfat 5 mg, Fludrokortison acetate 1 mg, lidocain 40 mg, volume 8 ml
Satuan
Ʃ
H.satuan Penawaran
Jml harga
Merk
Pabrikan
sachet
3.000
4.059
12.177.000
LACTODIA
ampul
3.000
5.027
15.081.000
SANTAGE SIK Inj
Sanbe
tablet
10.000
7.590
75.900.000
NOPROST OL
Novell
botol
900
30.800
27.720.000
OTOPAIN Ear Drop
Indofar ma
Interbat
5
17
Tetes mata
6
19
Tetes mata
7
20
Tetes mata
8
21
Tetes mata
9
22
Tetes mata
10
23
Vecuroni um inj
11
29
Ampisilli n+ sulbacta m inj
12
30
13
31
14
32
15
16
Carbama zocrome inj Cefopera zone Sulbakta m inj Glukosa min tab 250 mg
33
Larutan vitamin & mineral drop
34
Mecobal amin 500 mcg tablet
mengandung ofloxacin 3% volume 5 ML Setiap ml mengandung tobramycin 3.00 mg,dexamethason e sodium phosphate setara dgn dexamethason 1.00mg volume 5 ml tiap ml mengandung lefofloxacin 5% MD tiap ml mengandung natrium diklofenak 1% volume 0,6 ML MD tiap ml mengandung Phenylephrine HCl 10% volume 5 ml mengandung vecuronium 10 mg seatara ecron, norcuron mengandung amipisilin sulbactam 1500 mg setara viccillin-sx, cinam mengandung carbamazocrome 25 mg/ml mengandung 500 mg cefoperazone dan 500 mg sulbactam mengandung glukosamin 250 mg Per 5 mL : Vitamin A 2000 iu, thiamine 5 mg, riboflavin 2 mg, pyridoxine 5 mg, cyanocobalamin 2 mcg, nicotinamide 10 mg, folic acid 15 mcg, choline 5 mg, inositol 12 mg, biotin 100 mcg, vitamin E 5 iu, Fe 5 mg, Zn 2.5 mg, Mg 35 mg, copper 300 mcg, selenium 20 mcg, chromium 15 mcg, lysine 100 mg, Lglutamine 50 mg, volume 16 ml mengandung mecobalamin 500 mcg
botol
600
35.200
21.120.000
FLOXA TM
Cendo
botol
1.000
14.300
14.300.000
INMATROL TM
Interbat
strip
225
78.100
17.572.500
LFX MD
Cendo
strip
60
48.400
2.904.000
NONCORT MD
Cendo
botol
110
17.600
1.936.000
EFRISEL TM
Cendo
vial
450
184.800
83.160.000
ECORON 10 mg inj.
Pharos
vial
1.700
66.550
113.135.000
CINAM Inj
Sanbe
ampul
200
10.340
2.068.000
Generik
Novell
vial
500
59.400
29.700.000
Generik
Hexphar m Jaya
tablet
67.500
671
45.292.500
Generik
Hexphar m Jaya
botol
200
27.500
5.500.000
ZAMEL DROP
Novell
tablet
52.500
693
36.382.500
Generik
Novell
17
37
Neurotro pik vit inj Norepine frin injeksi 1 mg/ml
setara Mersibion 5000, Farbion
ampul
18.750
4.213
78.993.750
Mersi
mengandung norepinefrin bitartrat 1 mg/ml volume 4 ml
MERSIBIO N 5000 Inj.
ampul
3.000
51.040
153.120.000
N-EPI Inj.
Novell
18
38
19
40
Tramado l tab
mengandung tramadol 50 mg
tablet
17.300
330
5.709.000
Generik
20
42
REBAPI MID 100mg
mengandung rebapimid 100 mg
tablet
2.000
2.101
4.202.000
Generik
21
43
Allylestr enol
setara gravynon, premaston
tablet
3.000
3.344
10.032.000
PRESTRE NOL
22
44
Ambroxo l Tablet
konsentrasi 30 mg/tab
tablet
84.000
143
12.012.000
Generik
23
47
Dobutam in injeksi
ampul
1.200
31.350
37.620.000
DOBURAN
Dipa
24
52
Tetes mata
botol
800
39.600
31.680.000
POLIDAX TM
Cendo
25
54
Tetes mata
botol
350
20.900,0 0
7.315.000
CARPIN 2%
Cendo
26
67
Tetes mata
strip
600
100.540
60.324.000
GLAOPEN MD
Cendo
27
71
Co Amoxicl av kap
kapsul
2.000
4.950
9.900.000
CLANEKSI
Sanbe
28
74
mengandung etambutol 500 mg
tablet
12.800
858
10.982.400
Generik
29
78
mengandung 5mg
tablet
2.000
1.100
2.200.000
Generik
Neulab
30
80
Framiseti n sulfat
lembar
12.000
11.660
139.920.000
LOMATUE LL
AMS
85
Ginkgo biloba tab 50 mg
setara Daryantulle, Sofratulle mengandung gingko biloba 50 mg
tablet
1.000
3.263
3.263.000
GINKGO FORCE tab
setiap 5 ml mengandung Dibasic Ca Phospate 200 mg, Ca gluconaate 200 mg, dphantenol 3 mg, Vit A 2000 IU, vit B1 2 mg, Vit B2 750 mcg, Vit B6 300 mcg, Vit B12 3 mcg, Vit C 25 mg, Vit D3 400 iu, nicotinamide 6 mg, folic acid 100 mcg volume 60
botol
1.500
16.500
24.750.000
LYCALVIT Syr
31
32
91
Etambut ol tablet salut Flunarizi ne tablet
Kalsium dengan Vitamin sirup
mengandung 50mg/ ml volume 5 ml mengandung Dexamethasone 0,1 % , neomicyn sulfat 3,5 mg/ml, Polimiksin B sulfat 6000 iu/ml setara cendo triaxitrol tiap ml mengandung pilocarpin HCl 20 mg volume 5 ml mengandung latanoprost 0,05 mg setara CENDO GLAOPEN 0,6 ML md mengandung amoxicilin 500mg dan asam klavulanat 125 mg
Hexphar m Jaya Interbat Interbat Indofar ma
Indofar ma
Ika Pharmin do
Interbat
92
Kalsium dengan Vitamin tablet
34
101
Mebhydr olin napadisil ate kapsul
35
119
Salbutam ol syr
36
123
Tetes mata
33
ml setara calcidin sirup mengandung Dibasic phosphate 200 mg, Ca Lactate 100 mg, Vit C 25 mg, Vit D3 100 IU setara calcidin tablet mengandung Mebhydrolin napadisilate 50 mg
tablet
1.300
561
729.300
kapsul
3.000
608
1.824.000
botol
300
6.105
1.831.500
strip
300
66.000
19.800.000
mengandung salbutamol 2mg/5 ml volume 60 ml mengandung sodium hyaluronate volume 0.6 ML MD
LYCALVIT TAB
INTERHIST IN KAPS
Interbat
Interbat
Indofar ma HYALUB MD
Cendo
Jumlah Harga 1.120.156.450 Terbilang : Satu milyar seratus dua puluh juta seratus lima puluh enam ribu empat ratus lima puluh rupiah Harga sudah termasuk pajak
Pemenang : Nama NPWP Alamat Telepon Fax Email Harga Penawaran
NO URUT
1
NO ITEM
15
2
61
3
86
Nama Barang Nistatin Suspensi 100.000 IU/ml Kombinasi pseudoefedrin HCl 60 mg tripolidin HCl 2,5 mg Gliseril guaiakolat 100 mg
4
108
Neomycin + ekstra plasenta zalf gel
5
109
Neurotropik vit tablet
PT. Buana Karya Utama 66.577.668.8-528.000 Melati 21 Blok B5 No.15 Rt 009 Rw 012, Baturan, Colomadu 0271 730607 0271 730607
[email protected] Rp. 138.705.000,00 (Seratus tiga puluh delapan juta tujuh ratus lima ribu rupiah)
Spesifikasi mengandung nistatin 100.000 IU/ml mengandung pseudoefedrin HCl 60 mg tripolidin HCl 2,5 mg mengandung gliseri guaiakolat 100 mg mengandung Neomycin 5% + ekstra plasenta 10% zalf volume 15 gram mengandung Vit B1 100 mg, Vit B6 200 mg, Vit B12 200 mcg setara mersibion, neurobion
Satuan
H.satuan Penawaran
Ʃ
Jml harga
Merk /Pabrikan
botol
300
17.900
5.370.000
Cazetin (Ifars)
tablet
2.000
600
1.200.000
Quantidex (Ifars)
tablet
23.000
70
1.610.000
n/a (FM)
tube
450
9.700
4.365.000
Neocenta (Ifars)
tablet
151.500
550
83.325.000
Mersibion (Mersifarma)
6
111
OBH SYR 100 ML
7
132
Ambroxol Syrup
tiap 5 ml mengandung succus liquiritae 166,66 mg, amonium klorida 100 mg, amonium anisi spir 100 mg mengandung 15 mg/5ml
8
135
Eperisone kapsul
mengandung eperisone 50 mg
botol
3.750
4100
15.375.000
OBH Rama (Rama)
botol
4.700
2.600
12.220.000
n/a (Rama)
kapsul
20.000
762
15.240.000
Estalex (Ifars)
Jumlah Harga
138.705.000
Terbilang : Seratus tiga puluh delapan juta tujuh ratus lima ribu rupiah Harga sudah termasuk pajak
Pemenang : Nama NPWP Alamat Telp Fax Email Harga Penawaran
NO URUT
NO ITEM
Nama Barang
PT. DWI MUSTIKA 02.258.517.8-521.000 JL. Sultan Agung No.4 RT.003 RW.002 Teluk Purwokerto Selatan Banyumas Jawa Tengah 53145 0281-633577, 6847076 0281-633577
[email protected] Rp. 101.046.000,00 (Seratus satu juta empat puluh enam ribu rupiah)
Spesifikasi
Satuan
Ʃ
H.satuan Penawaran
mengandung ampicilin 125 mg/5 ml, volume 60 ml
botol
80
7.700,00
616.000,00
OGB/ PT. Novapharin
tablet
1.200
275,00
330.000,00
OGB/ PT. Novapharin
kapsul
5.000
5.500,00
27.500.000,00
Hepa Q/ PT. Pyridam
botol
2.000
36.300,00
72.600.000,00
Laxadine/ PT. Galenium
1
45
Ampicilin Syrup Kering
2
46
Antalgin Tablet
mengandung antalgin 500 mg
3
81
Fructus Schizandrae (Extract siccum)
4
98
Suspensi obat pencahar
mengandung Fructus Schizandrae 7,5 mg Mengandung Parafin + gliserin + fenolftalein, volume 60 ml
Jumlah Harga Terbilang: Seratus satu juta empat puluh enam ribu rupiah Harga termasuk pajak
Jml harga
Merk
101.046.000,00
Demikian pengumuman pemenang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Klaten, 29 Juni 2016 Pokja Pengadaan Barang Medis, Alkes dan Barang Farmasi Anggaran DIPA Tahun Anggaran 2016 RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Mengetahui Kepala ULP Ketua : Asmaratri Murwo Wibowo, SH ttd ttd Sekretaris : Putri Nurvita R, S.Kep, Ners ttd Rumi Saryati, S.Kep, Ns NIP.197102101993032002 Anggota : Rumi Saryati, S.Kep, Ns ttd
