PENGETAHUAN, SIKAP, PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MAHASISWA FKIK UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA TAHUN 2015
Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN
Oleh : Irma Sari Muliadi NIM: 1112103000097
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1437 H/ 2015 M
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh,
Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, kasih sayang dan ridho-Nya kepada kita semua. Shalawat serta salam tetap tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW yang karena rahmat dan ridho-Nya saya dapat menyelesaikan penelitian dan laporan penelitian dengan judul “Pengetahuan, Sikap, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Pada Mahasiswa FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015.” Penyusunan laporan penelitian ini dapat terselesaikan karena bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, saya ingin mengucapkan terimakasih kepada yang terhormat: 1. Dr. H. Arif Sumantri, SKM., M.Kes. selaku dekan FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. 2. dr. Achmad Zaki, M.Epid, SpOT selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. 3. dr. Nouval Shahab, SpU, PhD, FICS, FACS dan dr. Flori Ratna Sari, PhD selaku Penanggung Jawab Modul Riset Program Studi Pendidikan Dokter FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta angkatan 2012 yang selalu membimbing dan memotivasi dalam pelaksanaan penelitian ini. 4. dr. Risahmawati, PhD selaku dosen pembimbing I dan dr. Mustika Anggiane Putri, M.BioMed selaku dosen pembimbing II yang selalu memberikan waktu, tenaga, kesabaran, dan ilmunya untuk selalu membimbing, memberikan arahan, motivasi dan semangat yang tidak henti sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan sebaik-baiknya. 5. Ayahanda DR. H. Ahmad Muliadi SH. MH, ibunda Hj. Guswita Dewi SH. MH, dan adik-adik tersayang Hafiz Iskandar Muliadi dan Syifa Aulia Muliadi yang selalu memberikan dukungan, motivasi, kritik dan saran yang tidak pernah lelah diberikan untuk penelitian. v
6. Seluruh Mahasiswa/i FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. 7. Seluruh penanggung jawab kuesioner Mutia (KesMas 2013), Ani (PSIK 2012), Feti (PSIK 2013), Ikhda (Farmasi 2012), Haka (Farmasi 2013), Nelly (Farmasi 2014), Zata, Wahyu, Febi (PSPD 2013), dan Andi (PSPD 2014) terima kasih atas bantuannya untuk menyebarkan kuesioner dengan sabar sehingga target responden dalam penelitian ini tercapai. 8. Kerabat-kerabat saya Linda Pratiwi Sulaeman, Halimatussadiah, Aqidatul Islamiyyati, Fitriana Nurharyani Haryono, Hana Qonita, Nindya Permata Yuswananda yang selalu saya repotkan dalam pembuatan penelitian ini. 9. Teman seperjuangan penelitian, Reni Dwi Parihat, Amelia Rosita, Khairunnisa’ Dewi Adawiyah, dan Melia Fatrani Rufaidah yang telah berjuang bersama dan membantu di dalam menyusun penelitian ini. 10. Teman sejawat pendidikan dokter angkatan 2012 yang telah memberikan dukungan.
Laporan penelitian ini kemungkinan besar masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran untuk dapat memperbaiki laporan penelitian ini menjadi yang lebih baik lagi. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi yang membaca dan masyarakat. Segala bentuk bantuan dan kebaikan yang telah dilakukan demi selesainya laporan penelitian ini, semoga mendapatkan balasan dari Allah SWT. Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Jakarta, 22 Oktober 2015
Penulis
vi
ABSTRAK Irma Sari Muliadi. Program Studi Pendidikan Dokter. Pengetahuan, Sikap, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Pada Mahasiswa FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015. Perilaku hidup bersih dan sehat merupakan faktor yang sangat mempengaruhi derajat kesehatan seseorang atau masyarakat. Tujuan Penelitian: Mengetahui pengetahuan, sikap, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada mahasiwa FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015. Metode Penelitian: penelitian ini analitik observasional yang menggunakan desain cross sectional dengan 100 responden berdasarkan cluster sampling. Responden mengisi kuesioner dengan menggunakan google drive. Hasil Penelitian: Mahasiswa FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015 memiliki pengetahuan dan sikap yang baik hingga sedang terhadap PHBS. Terdapat hubungan yang tidak bermakna antara pengetahuan (p-value = 0,405) dan sikap (p-value = 1,000) dengan PHBS. Kata kunci: PHBS, Pengetahuan, Sikap, Mahasiswa FKIK ABSTRACT Irma Sari Muliadi. Program Studi Pendidikan Dokter. Knowledge, Attitude, Clean and Healthy Behavior (PHBS) of FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 2015. Clean and Healthy Behavior is a factor which affects the level of personal or public health. Purpose: To find out the knowledge, attitude, and Clean and healthy behavior (PHBS) of FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 2015. Methods: This study is an analytical observational which uses cross sectional design with 100 respondents based on cluster sampling. Respondents answered questionnaire with Google drive. Result: FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 2015 have moderate to good knowledge and attitude to PHBS. Insignificant correlations are found between knowledge (p-value = 0,405), and behavior (p-value = 1,000) with the clean and healthy behavior (PHBS). vii
Keywords: clean and healthy behavior (PHBS), knowledge, attitude, Medicine and Health Sciences (FKIK) undergraduate students.
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL ............................................................................................. i LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ......................................... ii LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................. iii LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................. iv KATA PENGANTAR ....................................................................................... v ABSTRAK ......................................................................................................... vii DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii DAFTAR TABEL ............................................................................................. xi DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang ............................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 4 1.3 Hipotesis ....................................................................................................... 4 1.4 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 5 1.4.1 Tujuan Umum ................................................................................... 5 1.4.2 Tujuan Khusus .................................................................................. 5 1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1
Landasan Teori .......................................................................................... 6 2.1.1 Pengetahuan ...................................................................................... 6 2.1.2 Sikap ................................................................................................. 7 2.1.3 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ........................................ 9 viii
2.1.3.1 Pengertian PHBS .................................................................. 9 2.1.3.2 Tujuan dan Sasaran PHBS ................................................... 9 2.1.3.3 Faktor Yang Mempengaruhi PHBS ..................................... 11 2.1.3.4 Manajemen PHBS ................................................................ 11 2.1.3.5 Indikator PHBS .................................................................... 12 2.1.4 Penyediaan Air Bersih ...................................................................... 12 2.1.4.1 Air Dalam Kehidupan .......................................................... 12 2.1.4.2 Sumber-Sumber Air Bersih .................................................. 13 2.1.4.3 Syarat-Syarat Air bersih ....................................................... 14 2.1.4.4 Menggunakan Air Bersih ..................................................... 14 2.1.5 Pembuangan Kotoran Manusia ......................................................... 15 2.1.5.2 Persyaratan Jamban .............................................................. 15 2.1.6 Cuci Tangan ...................................................................................... 16 2.1.6.1 langkah-Langkah Mencuci Tangan Dengan Benar .............. 16 2.1.7 Membuang Sampah Pada Tempatnya .............................................. 17 2.1.7.1 Pengelolaan sampah ............................................................. 17 2.1.8 Tidak Merokok Di Tempat Umum ................................................... 18 2.1.9 Tidak Meludah Sembarangan ........................................................... 19 2.2
Kerangka Teori .......................................................................................... 20
2.3
Kerangka Konsep....................................................................................... 21
2.4
Definisi Operasional .................................................................................. 21
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1
Desain Penelitian ....................................................................................... 22
3.2
Tempat dan Waktu Penelitian.................................................................... 22
3.3
Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................. 22 3.3.1 Populasi ............................................................................................ 22 3.3.2 Kriteria Sampel ................................................................................. 22 3.3.3 Pemilihan sampel .............................................................................. 22 3.3.4 Besar Sampel .................................................................................... 23
3.4
Cara kerja penelitian .................................................................................. 24 ix
3.4.1 Tahapan pembuatan kuesioner secara mandiri ................................. 25 3.5
Manajemen data ......................................................................................... 25 3.5.1 Pengumpulan data............................................................................. 25 3.5.2 Instrumen penelitian ......................................................................... 25 3.5.3 Uji validasi ........................................................................................ 25 3.5.4 Pengolahan data ................................................................................ 26 3.5.5 Analisis Statistik ............................................................................... 26 3.5.4.1 Analisis Univariat................................................................. 27 3.5.4.2 Analisis Bivariat ................................................................... 27
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1
Analisis univariat ....................................................................................... 28 4.1.1 Gambaran karakteristik responden ................................................... 28 4.1.2 Gambaran pengetahuan, sikap, dan perilaku hidup bersih dan sehat ................................................................................................................... 29
4.2
Analisis bivariat ......................................................................................... 30 4.2.1 Hubungan pengetahuan dan perilaku hidup bersih dan sehat ........... 30 4.2.2 Hubungan sikap dan perilaku hidup bersih dan sehat ...................... 31
4.3
Pembahasan ............................................................................................... 32 4.3.1 Analisis univariat.............................................................................. 32 4.3.1.1 Gambaran karakteristik responden ....................................... 32 4.3.1.2 Gambaran pengetahuan, sikap, dan perilaku hidup bersih dan sehat pada responden.. .......................................................... 32 4.3.2 Analisis bivariat................................................................................ 32 4.3.2.1 Hubungan pengetahuan dan perilaku hidup bersih dan sehat .............................................................................................. 32 4.3.2.2 Hubungan sikap dan perilaku hidup bersih dan sehat .......... 33
4.4
Kelebihan penelitian .................................................................................. 34
4.5
Keterbatasan penelitian .............................................................................. 34
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN x
5.1
Kesimpulan ................................................................................................ 35
5.2
Saran .......................................................................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 36 LAMPIRAN ....................................................................................................... 39
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Sebaran karakteristik responden ......................................................... 28 Tabel 4.2 Gambaran pengetahuan, sikap, dan perilaku hidup bersih dan sehat pada responden ................................................................................... 29 Tabel 4.3 Hubungan pengetahuan dan perilaku hidup bersih dan sehat ............. 30 Tabel 4.4 Hubungan sikap dan perilaku hidup bersih dan sehat ......................... 31
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembaran kuesioner ........................................................................ 39 Lampiran 2 Hasil uji statistik .............................................................................. 47 Lampiran 3 Daftar riwayat hidup ........................................................................ 52
xiii
1
BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur
kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.(1) Dalam Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 disebutkan bahwa setiap kegiatan dalam upaya untuk memelihara dan mengingkatkan
derajat
kesehatan
masyarakat
yang
setinggi-tingginya
dilaksanakan berdasarkan prinsip nondiskriminatif, partisipatif, dan berkelanjutan dalam rangka pembentukan sumber daya manusia Indonesia, serta peningkatan ketahanan dan daya saing bangsa bagi pembangunan nasional.(1) Berdasarkan teori Blum (1947) menyatakan kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh 4 faktor utama, yaitu faktor lingkungan, perilaku, keturunan, dan pelayanan kesehatan. Dari faktor-faktor tersebut faktor perilaku merupakan faktor yang sukar diubah, karena perilaku merupakan faktor yang kompleks dan mempunyai bentangan yang luas sehingga dapat mempengaruhi individu, kelompok, atau masyarakat.(2,3) Sedangkan menurut penelitian Green (2000) perilaku seseorang dipengaruhi oleh 3 faktor, yaitu faktor predisposisi diantaranya pengetahuan, sikap, tradisi, kepercayaan, nilai, dan demografi, faktor kemungkinan terdiri dari ketersediaan sumber daya kesehatan, keterjangkauan pelayanan kesehatan, dan keterpaparan informasi dan yang terakhir faktor pendorong terdiri dari dukungan keluarga, idola, para guru, tenaga kesehatan, tokoh masyarakat, dan pembuat kebijakan.(4) Berdasarkan undang-undang, teori penelitian dan masuknya milenium baru, Departemen Kesehatan Republik Indonesia telah mencanangkan Gerakan Pembangunan Berwawasan Kesehatan (GPBK) dengan dilandasi paradigma sehat. Paradigma sehat adalah cara pandang, pola pikir atau model pembangunan kesehatan yang bersifat menyeluruh atau holistik dalam melihat masalah kesehatan
2
yang dipengaruhi banyak faktor. Paradigma sehat yang ditetapkan oleh visi Indonesia Sehat 2010, terdiri dari tiga pilar yaitu lingkungan sehat, perilaku sehat, serta pelayanan kesehatan yang bermutu, adil dan merata.(3) Bentuk konkrit perilaku sehat adalah perilaku proaktif memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah risiko terjadinya penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit serta berpartisipasi aktif dalam upaya kesehatan. Mengingat dampak perilaku terhadap derajat kesehatan cukup besar (30-35%), maka diperlukan berbagai upaya untuk mengubah perilaku yang tidak sehat menjadi sehat. Salah satunya dengan program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).(3) Program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah keadaan dimana individu-individu dalam rumah tangga (keluarga) masyarakat Indonesia telah melaksanakan PHBS di rumah tangga dalam rangka mencegah timbulnya penyakit dan masalah-masalah kesehatan lain, menanggulangi penyakit dan masalahmasalah kesehatan lain dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan, memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan dengan baik, serta mengembangkan dan menyelenggarakan upaya kesehatan bersumber masyarakat.(3) Dari buku penuntun hidup sehat (2010) lebih dari separuh jenis penyakit dan kematian pada anak dan balita disebabkan oleh kuman yang masuk ke dalam mulut melalui makanan, air, dan tangan yang kotor. Buruknya kebersihan seseorang
dan
kesehatan
lingkungan
termasuk
persediaan
air
bersih
mengakibatkan 88% kematian anak di seluruh dunia disebabkan karena terkena diare. Penyakit-penyakit tersebut dapat dicegah dengan menjaga kebersihan diri dan kesehatan lingkungan dengan cara buang air besar di jamban, mencuci tangan dengan sabun dan air sesudah buang air besar, membersihkan tinja anak, sebelum memberikan makan anak atau menyentuh makanan. (5) Kebiasan mencuci tangan dengan sabun dan air dapat menghindarkan penyakit diare, mengurangi risiko infeksi saluran pernafasan seperti pneumonia dan penyakit lainnya. Setiap orang di masyarakat perlu bekerjasama untuk membuat dan menggunakan jamban, memelihara sumber air, membuat pembuangan air limbah dan sarana pembuangan sampah.(5)
3
Riset kesehatan dasar (Riskesdas) (2007) melaporkan bahwa rumah tangga di Indonesia yang mempraktikkan PHBS baru mencapai 38,7%. Namun secara nasional penduduk yang telah memenuhi kriteria PHBS baik pada tahun 2011 hanya 55% dan diharapkan mencapai 70% pada tahun 2014.(2)(3)(6) Hasil Riskesdas juga melaporkan kasus diare masih menjadi masalah kesehatan utama di Indonesia, dengan angka morbiditas diare mencapai 423 per 1.000 penduduk; demam tifoid juga masih cukup tinggi yaitu 1,6% atau sekitar 600 ribu – 1,5 juta kasus setiap tahunnya dan menempati urutan 15 dari penyakit yang menyebabkan kematian di Indonesia.(7) Dengan kondisi ini dapat menimbulkan berbagai penyakit dan dapat menurunkan kualitas sumber daya manusia. Untuk mewujudkan SDM yang sehat fisik, mental, dan sosial dengan mempunyai produktivitas yang optimal diperlukan upaya-upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan secara terus-menerus yang dimulai sejak kandungan, balita, usia sekolah sampai dengan usia lanjut. Dengna sering hal tersebut dapat meningkatkan kualitas kesehatan yang berpengaruh juga terhadap kualitas SDM.(10) Institusi pendidikan, khususnya Perguruan Tinggi merupakan masyarakat ilmiah yang mampu membentuk masyarakat yang jujur dan cerdas (Santoso, 2005). Calon tenaga kesehatan yang masih mempelajari ilmu di institusi atau sekolah-sekolah kesehatan, diharapkan memiliki sikap yang positif terhadap kesehatan khususnya PHBS, sehingga dapat mengimplementasikan PHBS dalam kehidupan sehari-hari serta dapat mempromosikan PHBS kepada masyarakat.(8)(9) Penelitian tentang sikap terhadap PHBS pada mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Citra Husada Mandiri Kupang (STIKes CHM-K) (2010) yang dilakukan oleh Seni Susanti Sina, dkk melaporkan 88,7% dari 346 mahasiswa STIKes CHM-K menunjukkan sikap positif tentang PHBS dan 11,3% mahasiswa menunjukan sikap negatif tentang gaya hidup.(8) Penelitian tentang hubungan pengetahuan dan sikap penjamah makanan dan minuman (pekerja kantin) terhadap PHBS di kantin UPN “Veteran” Jakarta (2011) yang dilakukan oleh Dede Daruya Kusmayadi melaporkan 70,0%
4
responden yang memiliki sikap kurang baik terhadap PHBS dan 55,0% memiliki tingkat perilaku yang kurang baik. Hasil analisis secara statistik menunjukan ada hubungan pengetahuan dengan PHBS (p-value = 0,003) dan hubungan antara sikap dengan PHBS (p-value = 0,001).(10) Peneliti juga mengamati lingkungan di Kampus FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta masih belum menjalankan program perilaku hidup bersih dan sehat, karena masih ada beberapa tempat yang masih jauh dari bersih contohnya kamar mandi mahasiswa dari lantai 1 sampai lantai 5 masih kotor, jorok, dan berbau tidak sedap yang dapat mengganggu kesehatan seseorang jika setiap hari merasakannya. Dengan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
mengenai
“PENGETAHUAN,
SIKAP,
PERILAKU
HIDUP
BERSIH DAN SEHAT PADA MAHASISWA FKIK UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA TAHUN 2015”. 1.2
Rumusan Masalah 1. Bagaiamana pengetahuan, sikap, perilaku hidup bersih dan sehat pada mahasiswa FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015? 2. Apakah terdapat hubungan antara pengetahuan dan perilaku hidup bersih dan sehat pada mahasiswa FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015? 3. Apakah terdapat hubungan antara sikap dan perilaku hidup bersih dan sehat pada mahasiswa FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015?
1.3
Hipotesis 1. Terdapat hubungan antara pengetahuan dan perilaku hidup bersih dan sehat pada mahasiswa FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015. 2. Terdapat hubungan antara sikap dan perilaku hidup bersih dan sehat pada mahasiswa FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015
5
1.4
Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum Untuk mengetahui pengetahuan, sikap, perilaku hidup bersih dan sehat pada mahasiswa FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015. 1.4.2 Tujuan Khusus 1. Mengetahui hubungan pengetahuan dan perilaku hidup bersih dan sehat pada mahasiswa FKIK Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015. 2. Mengetahui hubungan sikap dan perilaku hidup bersih dan sehat pada mahasiswa FKIK Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015. 1.5
Manfaat Penelitian 1. Bagi Subjek Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi yang valid tentang pengetahuan, sikap, perilaku hidup bersih dan sehat pada mahasiswa FKIK Universias Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015. 2. Bagi Institusi Memberikan informasi kesehatan terutama pada mahasiswa FKIK Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta tahun 2015 dan sebagai gambaran untuk mahasiswa FKIK agar lebih baik kedepannya dalam masalah kesehatan perilaku hidup bersih dan sehat. 3. Bagi Peneliti Dengan penelitian ini dapat menggambarkan dan memberikan informasi kepada sesama dalam meningkatkan serta memperbaiki perilaku hidup bersih dan sehat dalam kehidupan sehari-hari.
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1
Landasan Teori
2.1.1 Pengetahuan Pengetahuan adalah hasil tahu setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan tersebut pada manusia adalah indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.(9) Tingkatan pengetahuan terdiri dari 6, yakni :(9) 1) Tahu, adalah kemampuan mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk pula me-recall sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsang yang telah diterima. 2) Memahami, suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. 3) Aplikasi, adalah kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi dan kondisi yang nyata. 4) Analisis, adalah kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam satu struktur organisasi dan masih ada kaitannya antara satu sama lain. 5) Sintesis, adalah kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagianbagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. 6) Evaluasi, adalah kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi objek. Untuk membentuk tindakan atau perilaku maka seseorang mengadopsi suatu perilaku baru dalam diri seseorang tersebut yang akan mengakibatkan terjadinya suatu proses, sebagai berikut:(9) 1) Kesadaran (Awareness) dimana individu tersebut menyadari dan mengetahui adanya stimulus. 2) Tertarik (Interest) dimana individu tersebut sudah mulai tertarik dengan adanya stimulus tersebut.
7
3) Menilai (Evaluation) dimana individu sudah mulai menimbang-nimbang baik buruknya stimulus tersebut terhadap dririnya. Pada proses ketiga ini individu sudah memiliki sikap yang lebih baik lagi. 4) Mencoba (Trial) dimana individu sudah mulai mencoba perilaku baru tersebut. 5) Adaptasi (Adaptation) dimana individu tersebut telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikap terhadap stimulus yang didapatnya. Adapun untuk faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan menurut Notoatmojo (2010), yakni :(9) 1) Pendidikan, merupakan tempat untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan didalam dan diluar sekolah dan berlangsungnya seumur hidup. 2) Pengalaman, memberikan pengetahuan dan keterampilan profesional serta pengalaman belajar selama bekerja. Dapat mengembangkan kemampuan mengambil keputusan yang merupakan manifestasi dari keterpaduan menalar secara alamiah dan etik yang bertolak dari masalah nyata dalam bidang keseahatan. 3) Umur, semakin tua semakin bijaksana dan semakin banyak informasi yang dijumpai serta semakin banyak hal yang dikerjakan sehingga menambah pengetahuannya. 4) Sumber informasi, terdiri dari dokumen resmi dan tidak resmi, primer, kepustakaan, elektronik, media, dan sumber-sumber informasi yang diperoleh dari tenaga kesehatan.
2.1.2 Sikap Menurut Notoatmodjo (2007) sikap merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek.(8) Sikap yang dimiliki setiap individu merupakan sikap yang utuh karena dibentuk oleh karakteristik dan komponen pokok. Karakteristik terdiri dari selalu ada objeknya, bersifat evaluatif, relatif mantap, dapat diubah. Sedangkan komponen pokok terdiri dari kepercayaan, kehidupan emosional serta kecenderungan untuk bertindak.(9,11)
8
Tingkatan dari sikap sebagai berikut :(9,11) 1) Menerima, bahwa individu mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan. 2) Merespon, bahwa individu memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang diberikan. 3) Menghargai, bahwa individu mengajak individu lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan terhadap suatu masalah. 4) Bertanggung jawab, individu atas segala sesuatu yang telah dipilih individu tersebut dengan segala risiko. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap menurut penelitian yang dilakukan oleh Notoatmojo (2010) dan Azwar (2005) adalah :(9,11) 1) Pengalaman pribadi, untuk dasar pembentukan sikap maka pengalaman tersebut harus meninggalkan kesan yang kuat sehingga akan terbentuk dan ditambah dengan faktor emosional serta penghayatan akan lebih mendalam dan lebih lama berbekas. 2) Kebudayaan, dapat menekankan pengaruh lingkungan dalam membentuk kepribadian seseorang. 3) Individu lain yang dianggap penting karena kecenderungan ini dimotivasi oleh keinginan untuk menghindari konflik dengan individu yang dianggap penting tersebut. 4) Media massa, merupakan sarana komunikasi yang dapat mempengaruhi dalam pembentukkan opini dan kepercayaan individu. Adanya informasi baru mengenai sesuatu hal dapat memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya sikap terhadap hal tersebut. Pesan-pesan sugestif yang cukup kuat akan memberikan dasar afektif dalam mempersepsikan dan menilai sesuatu hal sehingga terbentuklah arah sikap tertentu. 5) Institusi pendidikan dan agama, mempunyai pengaruh kuat dalam pembentukkan sikap dikarenakan keduanya meletakkan dasar pengertian dan konsep moral dalam setiap individu. Pemahaman akan baik dan buruk, garis pemisah antara sesuatu yang boleh dan tidak boleh dilakukan, diperoleh dari pendidikan dan dari pusat keagamaan serta ajaran-ajarannya.
9
6) Emosi dalam diri, merupakan sikap dari penyaluran frustasi atau pengalihan bentuk mekanisme pertahanan ego. Namun ini bersifat sementara karena didasari dengan faktor emosional adalah prasangka.
2.1.3 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) 2.1.3.1 Pengertian PHBS Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah upaya untuk memberikan pengalaman pembelajaran atau menciptakan suatu kondisi bagi perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat, dengan membuka jalur komunikasi yang dapat memberikan informasi serta melakukan edukasi untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku melalui pendekatan pimpinan (advocacy), bina suasana (social support), dan pemberdayaan masyarakat (empowerment).(9,13) Menurut Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Universitas Sebelas Maret Fakultas Kedokteran (2013), PHBS adalah wujud pemberdayaan masyarakat yang sadar, mau, dan mampu mempraktekkan PHBS. Ada lima program dalam PHBS yaitu, KIA, Gizi, Kesehatan Lingkungan, Gaya Hidup, dan Dana Sehat atau Asuransi Kesehatan atau JPKM.(3) 2.1.3.2 Tujuan dan Sasaran PHBS Tujuan PHBS adalah meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemauan, dan kemampuan masyarakat agar hidup bersih dan sehat, serta meningkatkan persen aktif masyarakat termasuk swasta dan dunia usaha dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan yang optimal.(3,13) Sasaran PHBS yaitu tatanan rumah tangga, institusi pendidikan, tempat kerja, tempat-tempat umum, dan institusi kesehatan. Tatanan rumah tangga sangat berpengaruh pada tatanan lain, begitupun sebaliknya.(6,14) Berikut ini adalah sebagian penjabaran mengenai sasaran PHBS: 2.1.3.2.1
PHBS di Rumah Tangga
Perilaku hidup bersih dan sehat di rumah tangga merupakan sasaran primer yang harus mempraktikkan PHBS sehingga menciptakan rumah tangga Ber-PHBS.
10
Mencakup persalinan di tolong oleh tenaga kesehatan, memberi bayi ASI eksklusif, menimbang balita setiap bulan, menggunakan air bersih, mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, pengelolahan air minum dan makan di rumah tangga, menggunakan jamban sehat, pengelolaan limbah cair di rumah tangga, membuang sampah di tempat sampah, memberantas jentik nyamuk, makan buah dan sayur setiap hari, melakukan aktivitas fisik setiap hari, tidak merokok di dalam rumah dan lain-lain.(6) 2.1.3.2.2
PHBS di Institusi Pendidikan
Perilaku hidup bersih dan sehat di intitusi pendidikan (kampus, sekolah, pesantren, seminari, pedepokan, dan lain-lain), harus mempraktikkan perilaku yang dapat menciptakan intitusi pendidikan Ber-PHBS. Cakupannya terdiri atas mencuci tangan menggunakan sabun, mengkonsumsi makanan dan minuman sehat, menggunakan jamban sehat, membuang sampah di tempat sampah, tidak merokok, tidak mengkonsumsi narkotika, alkohol, psikotropika dan zat adiktif lainnya (NAPZA), tidak meludah sembarangan tempat, memberantas jentik nyamuk dan lain-lain.(6) 2.1.3.2.3
PHBS di Tempat Kerja
Perilaku hidup bersih dan sehat di tempat kerja (kantor, pabrik, dan lainlain), harus mempraktikkan perilaku yang dapat menciptakan tempat kerja BerPHBS. Cakupannya terdiri atas mencuci tangan dengan sabun, menggunakan jamban sehat, membuang sampah di tempat sampah, tidak merokok, tidak mengonsumsi NAPZA, tidak meludah sembarangan tempat, memberantas jentik nyamuk dan lain-lain.(6) 2.1.3.2.4
PHBS di Tempat Umum
Perilaku hidup bersih dan sehat di tempat umum (tempat ibadah, pasar, pertokoan terminal, dermaga, dan lain-lain), harus mempraktikkan perilaku yang dapat menciptakan tempat umum Ber-PBHS. Cakupannya terdiri atas mencuci tangan dengan sabun, menggunakan jamban sehat, membuang sampah di tempat sampah, tidak merokok, tidak mengonsumsi NAPZA, tidak meludah di sembarangan tempat, memberantas jentik nyamuk dan lain-lain.(6)
11
2.1.3.2.5
PHBS di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Perilaku hidup bersih dan sehat di fasilitas pelayanan kesehatan (klinik, puskesmas, rumah sakit, dan lain-lain), harus mempraktikkan perilaku yang dapat menciptakan fasilitas pelayanan kesehatan Ber-PHBS. Cakupannya terdiri dari mencuci tangan dengan sabun, menggunakan jamban sehat, membuang sampah di tempat sampah, tidak merokok, tidak mengonsumsi NAPZA, tidak meludah di sembarang tempat, memberantas jentik namuk dan lain-lain.(6) 2.1.3.3 Faktor Yang Mempengaruhi PHBS Menurut Dachroni (2002) faktor yang mempengaruhi PHBS sebagai berikut :(15) 1) Faktor Internal Merupakan sifat-sifat diturunkan dari orang tuanya atau neneknya. Sedangkan faktor internal lainnya adalah motif. Motif timbul karena adanya dorongan yang dilandasi oleh adanya kebutuhan. 2) Faktor Eksternal Merupakan faktor dari individu tersebut ditambah juga dengan faktor lingkungan. 2.1.3.4 Manajemen PHBS Menurut Departemen kesehatan Republik Indonesia (2002) manajemen PHBS merupakan penerapan keempat proses manajemen pada umumnya ke dalam model pengkajian dan penindaklanjutan sebagai berikut :(16) 1. Kualitas hidup Merupakan sasaran utama yang ingin dicapai di bidang Pembangunan, dimana membuat kualitas hidup ini sejalan dengan tingkat kesejahteraan. Salah satu yang mempengaruhi kualitas hidup adalah derajat kesehatan. Karena semakin tinggi derajat kesehatan seseorang maka kualitas hidup juga semakin tinggi. 2. Derajat kesehatan Merupakan keinginan yang dicapai dalam bidang Kesehatan, dimana dengan adanya derajat kesehatan akan tergambarkan masalah kesehatan yang sedang dihadapi. Pengaruh paling besar terhadap derajat kesehatan seseorang adalah faktor perilaku dan faktor lingkungan.
12
3. Faktor lingkungan Faktor lingkungan terdiri dari faktor fisik, biologis, dan sosial budaya yang langsung atau tidak mempengaruhi derajat kesehatan. 4. Faktor perilaku dan gaya hidup Suatu faktor yang timbul karena adanya aksi dan reaksi seseorang terhadap lingkungannya. Faktor perilaku terjadi apabila ada rangsangan, sedangkan gaya hidup merupakan pola kebiasaan seseorang atau sekelompok orang yang dilakukan karena jenis pekerjaan yang mengikuti trend berlaku dalam kelompok sebayanya ataupun hanya untuk meniru dari tokoh idolanya. 2.1.3.5 Indikator PHBS Indikator merupakan alat ukur untuk menunjukkan suatu keadaan atau kecenderungan keadaan dari suatu hal yang menjadi pokok perhatian.(3) Adanya indikator dalam PHBS untuk menilai apakah aktifitas pokok yang dijalankan telah sesuai dengan rencana sehingga menghasilkan dampak yang diharapkan.(3) Persyaratan indikator: sahih, obyektif, sensitif, dan spesifik. Sifat indikator: tunggal dan jamak. Jenis-jenis indikator: input, proses, output atau outcome.(3)
2.1.4 Penyediaan Air Bersih 2.1.4.1 Air Dalam Kehidupan Air merupakah salah satu zat penting. Sekitar tiga per empat tubuh terdiri dari air. Volume air dalam tubuh manusia rata-rata 65% dari total berat badannya dan volume tersebut sangat bervariasi pada masing-masing orang, bahkan juga bervarias antara bagian-bagian tubuh seseorang.(17) Air dipergunakan untuk memasak, mencuci, mandi, dan membersihkan kotoran yang ada di sekitar rumah. Air juga di gunakan untuk keperluan industri, pertanian, pemadam kebakaran, tempat rekreasi, transportasi, dan lain-lain.(17) Menurut perhitungan WHO di negara maju volume rata-rata kebutuhan air setiap individu per hari antara 60 sampai 120 liter dan untuk negara berkembang membutuhkan air antara 30 sampai 60 liter per hari. Kebutuhan air tersebut
13
bervariasi dan bergantung pada keadaan iklim, standar kehidupan, dan kebiasaan masyarakat.(17) 2.1.4.2 Sumber-Sumber Air Bersih Air di permukaan bumi dapat berasal dari berbagai sumber. Menurut Chandra (2007) air di bagi berdasarkan letak yakni air angkasa (hujan), air permukaan, dan air tanah.(17) 1) Air Angkasa (Hujan): Air angkasa atau air hujan merupakan sumber utama air di bumi. Pada saat presipitasi merupakan air yang paling bersih, air tersebut cederung mengalami pencemaran ketika berada di atmosfer. Pencemaran tersebut disebabkan oleh partikel debu, mikroorganisme, dan gas yang terdiri dari karbondioksida, nitrogen, dan amonia. 2) Air Permukaan: Air permukaan merupakan sumber penting bahan baku air bersih. Faktor-faktor yang harus diperhatikan adalah mutu atau kualitas baku, jumlah atau kuantitas, dan kontinuitas. Tetapi di bandingkan dengan sumber air lainnya air permukaan merupakan sumber air yang paling tercemar akibat kegiatan manusia, fauna, flora, dan zat-zat lain. Sumber-sumber air permukaan antara lain sungai, selokan, rawa, parit, bendungan, danau, laut, dan air terjun. Air terjun dapat dipakai sebagai sumber air di kota-kota besar karena air tersebut sebelumnya sudah di bendung oleh alam dan jatuh secara gravitasi. Air ini tidak tercemar sehingga tidak membutuhkan purifikasi bakterial. 3) Air Tanah: Ground water berasal dari air hujan yang jatuh ke permukaan bumi lalu mengalami penyaringan atau penyerapan ke dalam tanah dan mengalami proses fertilisasi secara alamiah. Dengan proses-proses alami air tanah lebih baik dan lebih murni dibandingkan air permukaan. Kelebihan air tanah pertama, bebas kuman penyakit dan tidak perlu mengalami proses purifikasi atau penjernihan. Kedua, persediaan air tanah juga cukup tersedia sepanjang tahun, saat musim kemarau sekalipun. Kerugian atau kelemahan air tanah mengandung zat-zat mineral semacam magnesium, kalsium, dan logam berat seperti besi yang dapat menyebabkan kesadahan air.
14
2.1.4.3 Syarat-Syarat Air Bersih Kelayakan air dapat diukur secara kualitas dan kuantitas. Menurut Kusnaedi (2004) syarat-syarat kualitas air bersih antara lain(18): 1. Syarat Fisik: Persyaratan fisik untuk air bersih: airnya jernih tidak keruh, tidak berwarna, rasanya tawar, tidak berbau, suhunya normal (20 – 260C), tidak mengandung zat padatan. 2. Syarat Kimia: Kualitas air tergolong baik bila memenuhi persyaratan kimia antara lain pH netral, tidak mengandung zat kimia beracun, tidak mengandung garam-garam atau ion-ion logam, kesadahan rendah, tidak mengandung bahan kimia anorganik. 3. Syarat Biologis: Air tidak boleh mengandung Coliform. Air yang telah mengandung golongan Coli dianggap telah terkontaminasi dengan kotoran manusia
(Sutrisno,
2004).
Berdasarkan
PERMENKES
RI
No.416/MENKES/PER/IX1990, persyaratan bakteriologis air bersih adalah dilihat dari Coliform tinja per 100 ml sampel air dengan kadar maksimum yang diperoleh adalah 50. 2.1.4.4 Menggunakan Air Bersih Penyakit diare merupakan penyakit yang dapat ditularkan melalui makanan dan air yang tercemar oleh bakteri patogen. Keluarga dapat mengurangi risiko diare dengan menggunakan air bersih yang tersedia dan melindunginya dari kontaminasi baik dari sumbernya maupun di rumah. Sumber air bersih yang memenuhi syarat adalah paling sedikit jaraknya 10 meter dari sumber pencemar seperti penampungan air kotor, tempat pembuangan sampah, jamban atau kakus.(18) Menurut Depkes RI (2007) kegiatan yang dapat dilakukan keluarga dalam menggunakan air bersih adalah(20) 1. Mengambil air dari sumber air yang bersih 2. Menempatkan air di tempat penampungan air bersih 3. Wadah penyimpanan air harus tertutup dan sering dibersihkan 4. Pengambilan air menggunakan gayung yang bersih 5. Memasak air sampai mendidih sebelum diminum
15
6. Menggunakan alat-alat minum yang bersih 2.1.5 Pembuangan Kotoran Manusia Jamban atau kakus adalah tempat pembuaangan kotoran manusia berupa tinja dan air seni. Kotoran manusia merupakan semua benda atau zat yang tidak dipakai lagi oleh tubuh dan harus dikeluarkan dari dalam tubuh.(2,9) Pembuangan tinja secara layak merupakan kebutuhan kesehatan yang paling diutamakan. Pembuangan tinja yang tidak baik dan sembarangan dapat mengkontaminasi pada air, tanah, atau menjadi sumber infeksi dan akan mendatangkan bahaya bagi kesehatan contohya tifoid, paratifoid, disentri, diare, kolera, penyakit cacing, hepatitis viral dan sebagainya.(17,19) Untuk
mengurangi
kontaminasi
tinja
terhadap
lingkungan,
maka
pembuangan kotoran manusia harus dikelola dengan baik serta pembuangan kotoran harus di jaman yang sehat.(19) 2.1.5.1 Persyaratan Jamban Menurut Notoatmodjo (2007) jamban yang sehat untuk membuang kotoran haruslah memenuhi persyaratan-persyaratan diantaranya sebagai berikut :(2,9) 1. Tidak mengotori permukaan tanah di sekeliling jamban tersebut 2. Tidak mengotori air permukaan di sekitarnya 3. Tidak mengotori air tanah di sekitarnya 4. Tidak dapat terjangkau oleh serangga terutama lalat dan kecoa dan binatangbinatang lainnya 5. Tidak menimbulkan bau 6. Mudah digunakan dan dipelihara 7. Sederhana desainnya 8. Murah 9. Dapat diterima oleh pemakainya Menurut Depkes RI (2007) jamban yang memenuhi syarat adalah(20) 1. Kotoran tidak mencemari permukaan tanah, air tanah dan air permukaan 2. Cukup terang 3. Tidak menjadi sarang serangga (nyamuk, lalat, lipan, dan kecoa)
16
4. Selalu dibersihkan agar tidak menimbulkan bau yang tidak sedap 5. Cukup lobang angin 6. Tidak menimbulkan kecelakaan
2.1.6 Cuci Tangan Menurut Depkes RI (2009) cuci tangan pakai sabun merupakan tindakan sanitasi dengan membersihkan tangan dan jari jemari menggunakan air yang mengalir dan sabun untuk menjadi bersih dan memutuskan mata rantai kuman. Mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun adalah upaya pencegahan penyakit.(21,23) Waktu yang tepat untuk mencuci tangan: sebelum makan, sesudah membersihkan buang air besar anak, sebelum menyiapkan makanan, sebelum memegang bayi, sesudah buang air besar, setelah bermain di tanah, lumpur, atau tempat kotor, dan setelah bersin atau batuk.(21,23) Manfaat mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun adalah tangan menjadi bersih dan bebas kuman serta mencegah penularan penyakit seperti diare, kolera, disentri, thypus, kecacingan, penyakit kulit, influenza, dan flu burung.(21,23) 2.1.6.1 Langkah-Langkah Mencuci Tangan Dengan Benar(21) 1. Membasahi tangan dengan air dibawah keran air atau air mengalir. 2. Mengambil sabun secukupnya untuk seluruh tangan. 3. Menggosok kedua telapak tangan sampai ke ujung jari jemari. 4. Telapak tangan kanan menggosok punggung tangan kiri (atau sebaliknya) dengan jari-jari saling mengunci (berselang-seling) antara tangan kanan dan kiri. Lakukan sebaliknya. 5. Letakkan punggung jari satu dengan punggung jari lainnya dan saling mengunci. 6. Usapkan ibu jari tangan kanan dengan telapak kiri dengan gerakan berputar. Lakukan hal yang sama dengan ibu jari tangan kiri. 7. Menggosok telapak tangan dengan punggung jari tangan satunya dengan gerakan ke depan, ke belakang, dan berputar. Lakukan sebaliknya.
17
8. Pegang pergelangan tangan kanan dengan tangan kiri dan lakukan gerakan memutar. Lakukan pula untuk tangan kiri. 9. Membersihkan sabun dari kedua tangan dengan air mengalir. 10. Keringkan tangan dengan menggunakan tissue dan bila menggunakan keran air, tutup keran air dengan tissue.
2.1.7 Membuang Sampah Pada Tempatnya Sampah merupakan limbah yang bersifat padat, terdiri dari bahan yang bisa membusuk seperti sisa makanan, sayuran, daun-daun kering. Sampah sejenis ini disebut sampah organik dan tidak membusuk seperti plastik wadah pembungkus makanan, kertas, plastik mainan, botol dan gelas minuman, kaleng, kayu disebut jenis sampah anorganik.(23)(24) Sampah yang tidak membusuk ini bisa diolah atau digunakan kembali, sehingga tidak membahayakan bagi lingkungan dan masyarakat serta mempunyai nilai ekonomi yang tinggi.(22,23) Sampah yang tidak dikelola dengan baik dan benar sangat disuka binatangbinatang seperti lalat, kecoa, tikus, dan anjing. Dari binatang-binatang ini akan timbul banyak penyakit seperti demam berdarah, disentri, typus, dan sebagainya.(22) Akibat buang sampah sembarangan dapat menimbulkan air tergenang dan becek, sehingga menjadi sumber penyakit, banjir, dan pencemaran lingkungan.(23) 2.1.7.1 Pengelolaan Sampah Pengelolaan sampah adalah kegiatan yang sistematis, menyeluruh, dan berkesinambungan yang meliputi pengurangan dan penanganan sampah. Pembagian sampah berupa, sampah organik mudah membusuk (garbage), sampah organik tak membusuk (rubbish), sampah sisa abu pembakaran penghangat rumah (ashes), sampah bangkal binatang (dead animal), sampah sapuan jalan (street sweeping), dan sampah buangan sisa konstruksi (demolitian waste).(22,23) Dengan berkembangnya dunia usaha maka sampah dapat dikelola melalui pendekatan 3R (Reduce, Reuse, dan Recyle)(22,23):
18
1. Reduce: Merupakan pengelolaan sampah dengan cara mengurangi volume sampah itu sendiri. 2. Reuse: Merupakan pengelolaan sampah dengan cara menggunakan kembali sampah yang ada untuk keperluan yang sama atau fungsinya yang sama. 3. Recyle: Merupakan pengelolaan sampah dengan cara pemanfaatan limbah melalui pengelolahan fisik atau kimia untuk menghasilkan produk yang sama atau produk yang lain.
2.1.8 Tidak Merokok Di Tempat Umum Pengendalian asap rokok yang berbahaya bagi kesehatan antara perokok aktif maupun perokok aktif sangat penting dilaksanakan. Hak untuk menghirup udara bersih tanpa paparan asap rokok telah menjadi perhatian dunia, karena dari data WHO (2004) melaporkan sudah mencapai 5 juta kasus kematian setiap tahunnya dan 70% terjadi di negara berkembang termasuk Indonesia. Indonesia menduduki peringkat ke-3 dengan jumlah perokok terbesar di dunia setelah China dan India.(24) Masalah merokok masih menjadi masalah nasional yang perlu secara terus menerus diupayakan penanggulangannya, karena menyangkut berbagai aspek permasalah dalam kehidupan yaitu aspek ekonomi, sosial, politik, utamanya aspek kesehatan.(24) Menurut pedoman kawasan merokok diperkirakan lebih dari 40,3 juta anak tinggal bersama dengan perokok dan terpapar pada asap rokok di lingkungannya. Maka anak tersebut dikatakan sebagai perokok pasif. Salah satu faktor yang ditimbulkan oleh Asap rokok terkena bronkitis, pneumonia, infeksi telinga tengah, asma, kelambatan pertumbuhan paru.(24) Kawasan Tanpa Rokok (KTR) adalah ruangan atau area yang dinyatakan dilarang untuk kegiatan merokok atau kegiatan memproduksi, menjual, mengiklankan, dan/atau mempromosikan produk tembakau.(24) Kawasan untuk merokok adalah ruangan yang diperuntukkan khusus untuk kegiatan merokok yang berada di dalam KTR. Salah satu landasan hukum dalam pengembangan KTR adalah Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 tahun
19
1997 tentang pengelolaan lingkungan hidup dan peraturan pemerintah Republik Indonesia nomor 41 tahun 1999 tentang pengendalian pencemaran udara.(24) Tujuan penetapan KTR adalah menurunkan angka kesakitan dan/atau angka kematian dengan cara mengubah perilaku masyarakat untuk hidup sehat, meningkatkan produktivitas kerja yang optimal, mewujudkan kualitas udara yang sehat dan bersih, bebas dari asap rokok, menurunkan angka perokok dan mencegah perokok pemula, serta mewujudkan generasi muda yang sehat.(24) Sarana KTR adalah di fasilitas pelayanan kesehatan, tempa proses belajar mengajar, tempat anak bermain, tempat ibadah, sarana angkutan umum, tempat kerja, dan tempat umum lain.(24)
2.1.9 Tidak Meludah Sembarangan Air liur atau ludah atau saliva adalah cairan tubuh yang terdapat di mulut. Sebenarnya cairan ini sangat bermanfaat bagi metabolisme tubuh karena membantu mulut tetap lembap dan membantu pencernaa. Air liur juga berfungsi untuk membersihkan makanan dari lapisan mulut dan membantu menumbuhkan lapisan gigi yang rusak. Namun dalam kondisi tertentu air liur atau ludah juga ternyata bisa menularkan penyakit. Ada beberapa bakteri atau virus penyakit yang hidup di air liur misalnya influenza, batuk, tuberculosis (TBC), herpes, hingga hapatitis B. Adapun cara penularan melalui ludah bisa terjadi secara kontak langsung seperti saat berciuman, saat orang lain meludah, dan melalui udara.(25,26) Air liur mengandung 99,5% H2O dan 0,5% elektrolit dan protein. Konsentrasi NaCl (garam) pada air liur hanya sepertujuh dari konsentrasinya di plasma. Protein air liur yang terpenting adalah amilase, mukus, dan lisozim.(24,26)
20
2.2
Kerangka Teori Derajat kesehatan dipengaruhi
Faktor Lingkungan
Faktor perilaku
Faktor Keturunan
Faktor predisposis
Faktor kemungkinan
Faktor pendorong
Pengetahuan
Sikap
Paradigma sehat Lingkungan sehat
Pelayanan kesehatan
Program PHBS
Perilaku sehat
Di rumah tangga
Di tempat umum
Di sekolah
Ø Menggunakan air bersih Ø Menggunakan jamban Ø Membuang sampah pada tempatnya Ø Tidak merokok di tempat umum Ø Tidak meludah sembarangan
Faktor pelayanan kesehatan
21
2.3
Kerangka Konsep Variabel Dependen
Variabel Independen
Pengetahuan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Sikap 1. Menggunakan air bersih 2. Menggunakan jamban 3. Membuang sampah pada tempatnya 4. Tidak merokok di tempat umum 5. Tidak meludah sembarangan 2.4
Definisi Operasional
Variable
Definisi
Alat ukur dan cara
Kategori /
ukur
hasil ukur
Pengetahuan
Hasil tahu setelah orang
Diukur
tentang
melakukan penginderaan
kuesioner
tentang
perilaku
terhadap
tingkatan
pengetahuan
hidup bersih
tertentu.
suatu
objek
yang
dan sehat
menggunakan
terdiri
pertanyaan
dari
16
dengan
jawaban skor: •
Benar: 1
•
Salah: 0
Sikap mahasiswa/i dalam
Diukur
menggunakan
perilaku
menanggapi
kuesioner yang terdiri
hidup bersih
tentang segala aspek yang
dari
dan sehat
mencakup perilaku hidup
dengan jawaban skor:
bersih dan sehat
• Sangat setuju: 4
15
pernyataan
• Setuju: 3 • Tidak setuju: 2 • Sangat tidak setuju: 1
Ordinal
12 - 16 2.
Sedang,
skor 8 - 11 3.
Rendah,
skor 0 - 7
Sikap tentang
pernyataan
1. Baik, skor
Skala
1.
Baik, 38 - 60
2.
Buruk, < 37
Ordinal
22
BAB III METODOLOGI PENELITIAN 3.1
Desain Penelitian Penelitian ini adalah penelitian analitik observasional yang menggunakan
desain cross sectional (potong lintang) untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap dengan perilaku hidup bersih dan sehat pada mahasiswa FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015. 3.2
Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Syarif Hidayatullah Jakarta. Waktu penelitian adalah pada Maret Oktober 2015. 3.3
Populasi dan Sampel Penelitian
3.3.1 Populasi Populasi pada penelitian ini adalah 977 mahasiswa yang merupakan empat program studi yang ada di FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. 3.3.2 Kriteria sample i.
Kriteria Inklusi a.
Mahasiswa dan mahasiswi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
b. ii.
Mahasiswa dan mahasiswi angkatan 2012, 2013, dan 2014
Kriteria Eksklusi b.
Mahasiswa dan mahasiswi yang menolak menjadi reponden
3.3.3 Pemilihan sampel Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah jenis probability sampling dengan metode cluster. Dilakukan pendataan jumlah mahasiswa/i Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan dari semua program studi dan dari semua jumlah kelas. Kemudian dilakukan randomisasi dengan metode cluster.
23
3.3.4 Besar Sampel Berdasarkan jenis penelitian yang merupakan penelitian kategorikal dan menggunakan teknik simpel random sampling, maka rumus yang digunakan yaitu: Zα = 1,96
Zβ = 1,28
P1 = 0,72
P2 = 0,91
P = (P1 + P2)/2 = 0,815
Q = 1 – P = 0,185
Q1 = 1 – P1 = 0,28
Q2 = 1 – P2 = 0,09
Keterangan: Zα = Deviat baku normal untuk α Zβ = Deviat baku normal untuk β α = Tingkat kemaknaan sebesar 5% β = Power penelitian sebesar 90% (zα 2PQ + zβ P1Q1 + P2Q2)! 𝑛= (P1 − P2)! 𝑛=
(1,96 2 x 0,815 x 0,185 + 1,28 0,72 x 0,28 + (0,91 x 0,09)! (0,72 − 0,91)! 𝑛 = 85,59544612
Jadi berdasarkan rumus diatas jumlah minimal sampel adalah 85,59544612 dibulatkan menjadi 86 responden. Namun pada penelitian ini, peneliti mengambil 100 responden.
24
3.4
Cara Kerja Penelitian
Kuesioner development dari sumber: Pedoman PHBS Kegawatdaruratan, buku penuntun hidup sehat, rencana strategis kemenkes, internet.
Mengolah data di SPSS versi 22
Follow up melalui PJ Persetujuan pembimbing Menyebarkan link kuesioner Buat kuesioner di Google drive: https://docs.google.com/forms/d/ 1BsdaIHmSNqbWmnRWv4jTx7pGobmr pR8yHU_gN76MDU/viewform
Setelah menadapat kelas responden langsung memilih PJ dari perwakilan kelas
Perhitungan besar sampel Didapatkan hasil 10 kelas: Kesehatan Masyarakat 2013 Ilmu Keperawatan 2012 Ilmu Keperawatan 2013 20Farmasi 2012 Farmasi 13 Farmasi 2014 Pendidikan Dokter 2013 Pendidikan Dokter 2014
Mengumpulkan data responden Mahasiswa/i FKIK
Mendapatkan jumlah populasi dan jumlah kelas responden Mahasiswa/i FKIK
Perhitungan dengan cara: 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑎𝑚𝑝𝑒𝑙 𝑚𝑖𝑛𝑖𝑚𝑢𝑚 = 10 𝑜𝑟𝑎𝑛𝑔/𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠
Melakukan teknik Cluster Sampling
25
3.4.1 Tahapan pembuatan kuesioner secara mandiri
3.5
Mencari dan membaca sumbersumber yang berkaitan dengan penelitian
Kuesioner final
Mengetahui tentang PHBS
Revisi kuesioner 1
Membuat pertanyaan dengan referensi dan pedoman PHBS
Evaluasi kuesioner 1
Jadi kuesioner 1
validasi
Manajemen Data
3.5.1 Pengumpulan Data Data primer diperoleh dari hasil kuesioner yang dibagikan kepada semua responden melalui google drive. Kuesioner berisi beberapa pertanyaan yang telah dijawab oleh responden berdasarkan pengetahuan dan sikap yang meraka ketahui. Data yang sudah dijawab oleh responden akan masuk ke gmail pribadi peneliti. 3.5.2 Instrumen Penelitian Instrumen atau alat dari penelitian ini adalah sejumlah kuesioner yang dibagikan kepada responden yang berisi: a. Enam belas pertanyaan tentang pengetahuan terhadap perilaku hidup bersih dan sehat b. Lima belas pernyataan tentang sikap terhadap perilaku hidup bersih dan sehat c. Empat belas pernyataan tentang perilaku terhadap perilaku hidup bersih dan sehat 3.5.3 Uji validitas Uji validitas kuesioner pada penelitian ini berfungsi untuk mengetahui apakah kuesioner yang digunakan mengukur apa yang seharusnya diukur sebelum dilakukannya pengambilan data sehingga kuesioner tersebut memiliki kualitas yang baik. Hasil dari uji validitas adalah menentukan mana item kuesioner yang
26
valid dan kurang valid. Sedangkan uji reliabilitas digunakan untuk menentukan apakah alat ukur yang digunakan dapat konsisten di semua responden. Uji validitas dilakukan pada 49 mahasiswa program studi pendidikan dokter FKIK angkatan 2012 di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Dari jumlah total didapatkan jumlah perempuan sebanyak 37 orang dan laki-laki sebanyak 13 orang dengan rata-rata usia yaitu usia 20 tahun. Dengan sebelumnya juga sudah di ujikan pada mahasiswa program studi kesehatan masyarakat FKIK angkatan 2013 di Perpustakaan FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta dengan 30 mahasiswa. Suatu item dikatakan valid baik ketika hasil Pearson Correlation lebih besar dari koefisien kolerasi sederhana (tabel r). Tabel r yang digunakan pada pengujian ini adalah 0,281 karena N=49 dengan tingkat signifikan 5%. Dari hasil uji validasi pada item kuesioner yang ditanyakan khusus pada penelitian ini, didapatkan beberapa item yang validitasnya kurang, yaitu item pengetahuan nomor 1, 2, 4, 5, 6, 8, 9, 12, 13, 14, 15, 16, item sikap nomor 1, 6, 7, 13, dan item perilaku nomor 8, 13, 14. Hal tersebut bisa dikarenakan pertanyaan yang dibuat sulit di mengerti oleh responden sehingga berpengaruh kepada jawaban responden atau jawaban dari responden yang kurang bervariasi. Hasil yang validitasnya kurang valid dilakukan modifikasi kembali yang dibantu oleh ahli. 3.5.4 Pengolahan Data Kuesioner penelitian yang sudah diisi oleh mahasiswa/i FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta dikumpulkan menjadi satu. Data yang sudah terkumpul dari responden diperiksa terlebih dahulu. Setelah diperiksa dilakukan penyaringan berdasarkan kriteria penelitian untuk jawaban kuesioner. Selanjutnya, data yang sudah diberikan penilaian diinput kedalam komputer dan dilakukan pembersihan data dari berbagai macam perancu dan kesalahan. Setelah data sudah benar-benar bersih dilakukan analisis dan pengolahan data menggunakan program computer software SPSS for windows version 22.0. 3.5.5 Analisis Statistik Analisis data dilakukan dengan menggunakan program computer software SPSS for windows version 22.0. Analisis statistik menggunakan uji non-parametrik
27
dikarenakan data berskala pengukuran kategorikal. Uji statistik yang dilakukan adalah Chi-Square. 3.5.5.1 Analisis Univariat Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan karakteristik dari variabel independen dan variabel dependen. Keseluruhan data yang ada dalam kuesioner diolah dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. 3.5.5.2 Analisis Bivariat Analisis bivariat digunakan untuk melihat hubungan antara variabel independen dan variabel dependen dengan menggunakan analisis uji Chi-square untuk hipotesis kategorik tidak berpasangan. Syarat uji Chi-square adalah sel yang mempunyai nilai expected kurang dari 5, maksimal 20% dari jumlah sel. Bila syarat uji Chi-square tidak terpenuhi maka akan digunakan uji Fisher untuk tabel 2 x 2. Melalui uji statistik Chi-square akan diperoleh nilai p, dimana dalam penelitian ini digunakan tingkat kemaknaan sebesar 0,05. Penelitian antara dua variabel dikatakan bermakna jika mempunyai nilai p ≤ 0,05 yang berarti Ho ditolak dan Ha diterima dan dikatakan tidak bermakna jika mempunyai nilai p > 0,05 yang berarti Ho diterima dan Ha ditolak.
28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Analisis Univariat Variabel – variabel yang terdapat pada penelitian ini terlebih dahulu dideskripsikan dengan analisis univariat yang hasilnya nanti memberikan gambaran umum mengenai responden. Variabel bebas pada penelitian ini yaitu pengetahuan, sikap, dan karakteristik responden terdiri dari jenis kelamin, dan program studi, angkatan. Sedangkan variabel terikat adalah perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Penelitian ini dilakukan pada 100 responden dan jumlah tersebut sudah memenuhi batas minimal sampel untuk penelitian ini yaitu 86 responden.
4.1.1
Gambaran Karakteristik responden
Gambaran karakteristik responden pada penelitian ini yaitu sebaran responden berdasarkan jenis kelamin, program studi, dan angkatan.
Tabel 4.1 Sebaran karakteristik responden (N=100) Variabel
Kategori
N
%
Jenis kelamin
Laki-laki
11
11,0
Perempuan
89
89,0
Kesehatan Masyarakat
30
30,0
Ilmu Keperawatan
20
20,0
Farmasi
30
30,0
Pendidikan Dokter
20
20,0
2012
20
20,0
2013
60
60,0
2014
20
20,0
Program Studi
Angkatan
29
Dalam tabel 4.1 didapatkan jumlah laki-laki sebanyak 11 responden (11,0%) dengan lebih banyak pada jenis kelamin perempuan sebesar 89 responden (89,0%). Program studi responden yang terbagi menjadi empat kelompok yaitu Kesehatan Masyarakat sebanyak 30 responden (30,0%), Ilmu Keperawatan sebanyak 20 responden (20,0%), Farmasi sebanyak 30 responden (30,0%), dan Pendidikan Dokter sebanyak 20 responden (20,0%). Pada tabel 4.1 angkatan yang diambil untuk menjadi responden adalah angkatan 2012 sebanyak 20 responden (20,0%), angkatan 2013 sebanyak 60 responden (60,0%), dan angkatan 2014 sebanyak 20 responden (20,0%).
4.1.2
Gambaran pengetahuan, sikap, dan perilaku hidup bersih dan sehat pada responden
Tabel 4.2 Gambaran pengetahuan, sikap, dan perilaku hidup bersih dan sehat pada responden (N=100) Variabel
Kategori
N
%
Pengetahuan
Baik
58
58,0
Sedang
38
38,0
Rendah
4
4,0
Baik
99
99,0
Buruk
1
1,0
Baik
21
21,0
Sedang
67
67,0
Buruk
12
12,0
Sikap Perilaku
Dari tabel 4.2 didapatkan bahwa pengetahuan baik pada responden mengenai perilaku hidup bersih dan sehat sebanyak 58 responden (58,0 %) lebih banyak dibandingkan pengetahuan sedang sebanyak 38 responden (38,0 %) dan pengetahuan rendah sebanyak 4 responden (4,0 %).
30
Pada variabel sikap mengenai perilaku hidup bersih dan sehat yang mempunyai sikap baik sebanyak 99 responden (99,0 %) dan sikap buruk sebanyak 1 responden (1,0 %). Pada perilaku hidup bersih dan sehat didapatkan perilaku baik sebanyak 21 responden (21,0%), perilaku sedang sebanyak 67 responden (67,0%), dan perilaku buruk sebanyak 12 responden (12,0%).
4.2 Analisis Bivariat 4.2.1 Hubungan pengetahuan dan perilaku hidup bersih dan sehat Tabel 4.3 Hubungan pengetahuan dan perilaku hidup bersih dan sehat Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Total
Pengetahuan
Baik-
Buruk
Sedang N
%
N
%
N
%
Baik – Sedang
85
85,0
11
11,0
96
96,0
Rendah
3
1,0
1
1,0
4
4,0
Total
88
88,0
12
12,0
100
100,0
p-value = 0,405
Dari tabel 4.4 didapatkan hasil bahwa yang memiliki pengetahuan baik hingga sedang terhadap PHBS baik hingga sedang adalah 85,0% dan yang memiliki pengetahuan rendah terhadap PHBS baik hingga sedang adalah 3,0%. Sedangkan yang memiliki pengetahuan baik hingga sedang terhadap PHBS yang buruk adalah 11,0% dan pengetahuan rendah terhadap PHBS yang buruk adalah 1,0%. Hasil analisis data pada tabel 4.4 didapatkan nilai p-value = 0,405 yang artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan terhadap PHBS.
31
4.2.2 Hubungan sikap dan perilaku hidup bersih dan sehat Tabel 4.4 Hubungan sikap dan perilaku hidup bersih dan sehat Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Total
Sikap
Baik-
Buruk
Sedang N
%
N
%
N
%
Baik
87
87,0
12
12,0
99
99,0
Buruk
1
1,0
0
0
1
1,0
Total
88
88,0
12
12,0
100
100,0
p-value = 1,000
Dari tabel 4.5 didapatkan hasil bahwa yang memiliki sikap baik terhadap PBHS baik hingga sedang adalah 87,0% dan sikap buruk terhadap PHBS baik hingga sedang adalah 1,0%. Sedangkan sikap baik terhadap PHBS yang buruk adalah 12% dan sikap buruk terhadap PHBS buruk adalah 0%. Hasil analisis data pada tabel 4.5 didapatkan nilai p-value = 1,000 yang artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara sikap terhadap PHBS.
32
4.3
Pembahasan
4.3.1 Analisis Univariat 4.3.1.1 Gambaran karakteristik responden Pada tabel 4.1 sebaran karakteristik responden dengan variabel jenis kelamin didapatkan 89% jenis kelamin perempuan, yakni lebih banyak dibandingkan jenis kelamin laki-laki. Perbedaan yang signifikan ini disebabkan banyaknya responden perempuan yang mengisi kuesioner dan salah satu program studi yaitu ilmu keperawatan. Pada tabel 4.1 sebaran karakteristik responden dengan variable angkatan didapatkan angkatan 2013 sebanyak 60 responden ini disebabkan hasil randomisasi yang menyatakan angkatan 2013 ada pada setiap program studi dan untuk
progran
studi
Kesehatan
Masyarakat
seluruh
responden
adalah
mahasiswa/mahasiswi angkatan 2013. 4.3.1.2 Gambaran pengetahuan, sikap, dan perilaku hidup bersih dan sehat pada responden Pada tabel 4.2 gambaran pengetahuan, sikap, dan perilaku hidup bersih dan sehat pada responden didapatkan hasil variabel pengetahuan dengan kategori baik sebanyak 58,0%, variabel sikap dengan kategori baik sebanyak 99,0%. Hasil penelitian ini sejalan dengan teori bahwa mahasiswa/i FKIK sudah mendapatkan pengetahuan mengenai perilaku hidup bersih dan sehat yang baik. Hingga berdampak kepada sikap dan perilaku mahasiswa/i terhadap perilaku hidup bersih dan sehat. 4.3.2 Analisis Bivariat 4.3.2.1 Hubungan pengetahuan dan perilaku hidup bersih dan sehat Dari tabel 4.4 didapatkan hasil bahwa yang memiliki pengetahuan baik hingga sedang terhadap PHBS baik hingga sedang adalah 85,0% dan yang memiliki pengetahuan rendah terhadap PHBS baik hingga sedang adalah 3,0%. Sedangkan yang memiliki pengetahuan baik hingga sedang terhadap PHBS yang buruk adalah 11,0% dan pengetahuan rendah terhadap PHBS yang buruk adalah 1,0%.
33
Hasil analisis data pada tabel 4.4 didapatkan nilai p-value = 0,405 yang artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan terhadap PHBS. Hal ini tidak sejalan dengan teori Erfandi pada tahun 2009 yang menyatakan semakin tinggi pendidikan, maka ia akan mudah menerima hal-hal baru dan mudah menyesuaikan dengan hal yang baru tersebut. Karena responden pada penelitian ini memliki pengetahuan yang sama baik secara teori maupun praktek pendidikan, sehingga dimungkinkan tingkat pendidikan tidak terlalu mempengaruhi hasil penelitian.(27) Dan juga sejalan dengan pernyataan Rogers dalam Sari S. pada tahun 2006 yang menyatakan bahwa pengetahuan atau kognitif merupakan dominan yang sangat penting bagi terbentuknya perilaku, dan perilaku yang didasari pengetahuan akan
bertahan
lebih
langgeng
daripada
perilaku
yang
tidak
didasari
pengetahuan.(28) 4.3.2.2 Hubungan sikap dan perilaku hidup bersih dan sehat Dari tabel 4.5 didapatkan hasil bahwa yang memiliki sikap baik terhadap PBHS baik hingga sedang adalah 87,0% dan sikap buruk terhadap PHBS baik hingga sedang adalah 1,0%. Sedangkan sikap baik terhadap PHBS yang buruk adalah 12% dan sikap buruk terhadap PHBS buruk adalah 0%. Hasil analisis data pada tabel 4.5 didapatkan nilai p-value = 1,000 yang artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara sikap terhadap PHBS. Hal ini tidak sejalan dengan penelitian Sari S pada tahun 2005 yang menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara sikap dengan perilaku hidup bersih dan sehat responden dengan tingkat keeratan hubungan dengan tindakan.(28)
34
4.3 Kelebihan Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian yang pertama kali dilakukan pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan di Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. Pembuatan kuesioner dalam penelitian ini dilakukan secara mandiri yang dibantu oleh pakar. Penyebaran kuesioner dimasukan kedalam software yaitu google drive yang dapat diisi dengan online melalui alat elektronik berupa alat komunikasi, laptop, atau tablet. 4.4 Keterbatasan Penelitian 1.
Penelitian ini menggunakan kuesioner, sehingga data yang
didapatkan dari kuesioner adalah subjektif. 2.
Kuesioner yang dilakukan secara development ini seharusnya diuji
validitasnya secara berkala dengan jumlah responden yang bermacam-macam sehingga didapatkan pertanyaan-pertanyaan yang valid secara statistik dan mengarah pada rumusan masalah pada penelitian.
35
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 KESIMPULAN 1. Mahasiswa/i Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan di Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015 memiliki pengetahuan dan sikap yang sedang hingga baik terhadap PHBS. 2. Terdapat hubungan yang tidak bermakna (p-value = 0,405) antara pengetahuan dan PHBS
3. Terdapat hubungan yang tidak bermakna (p-value = 1,000) antara sikap dan PHBS
5.2 SARAN 1.
Diharapkan penelitian ini dapat dilanjutkan kembali dengan sasaran yang berbeda dan jumlah sampel yang ditambahkan sehingga dapat diketahui apakah terdapat hubungan antara pengetahuan dan sikap terhadap PHBS pada mahasiswa.
2.
Sebaiknya penelitian ini dapat dilanjutkan kembali dengan membandingkan antara mahasiswa kesehatan dan mahasiswa non-kesehatan di Universitas syarif Hidayatullah Jakarta.
36
DAFTAR PUSTAKA 1. Undang-Undang Republik Indonesia. Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Presiden Republik Indonesia. 2. Notoatmojo, S. Prinsip-prinsip Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rienika Cipta; 2007 3. Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan Universitas Sebelas Maret Fakultas Kedokteran. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Surakarta: Bagian Field Lab; 2013 4. Green, L. Kreutzer, M. Health Promoting Planning an Educational and Environmental Approach. 2nd Edition. Mayfield Publishing; 2000 5. UNICEF, WHO, UNESCO, UNFPA, UNDP, UNAIDS, WFP, dan The World Bank. Penuntun Hidup Sehat. Jakarta: UNICEF Indonesia, 2010 6. PEMENKES RI. No.2269/MENKES/PER/XI/2011. Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). KEMNKES RI Tahun 2011. 7. Riset
Kesehatan
(RISKESDAS)
Dasar.
Nasional
Laporan 2007.
Hasil Jakarta:
Riset Badan
Kesehaan Penelitian
Dasar dan
Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI; 2008 8. Seni, S.S, Mariana, D.C.L, Ribka, L. Sikap Terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Pada Mahasiswa STIKES Citra Husada Mandiri Kupang Tahun 2010. Kupang: MKM Vol. 05 No. 1. 01 Desember 2010; 2010 9. Notoatmojo, S. Promosi Kesehatan dan Ilmu Prilaku. Jakarta: Rineka Cipta; 2010 10. Kusmayadi, D.D. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Penjamah Makanan dan Minuman (Pekerja Kantin) Terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Di Kantin UPN ‘Veteran’Jakarta Tahun 2011. [skirpsi]. Jakarta: Perpustakaan UPNVJ; 2011 11. Azwar, S. Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Edisi II. Yogyakarta: pustaka Pelajar; 2005 12. Teori H. L. Blum. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Derajat Kesehatan. 1974
37
13. Adri D.S. Perbandingan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Murid Tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Di Sekolah Dasar Yang Memiliki dan Yang Tidak Memiliki Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) Kecamatan Medan Baru Tahun 2013 [skripsi]. Sematera Utara: Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Sumatera Utara; 2013 14. Albar. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Untuk Petugas Puskesmas. Sumatera Utara: Dinas Kesehatan Profinsi Sumatera Utara; 2003 15. Dachroni. Pedoman Pembinaan Program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Di Tatanan Tempat-Tempat Umum. Sumatera Utara: Dinas Kesehatan; 2002 16. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Panduan Manajemen PHBS Menuju Kabupaten/Kota sehat. Jakarta: Depkes RI; 2002 17. Chandra, Budiman. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Jakarta: EGC; 2007 18. Kusnaedi. Mengolah Air Gambut dan Air Kotor Untuk Air Minum. Jakarta: Puspa Swara; 2004 19. Lely, H.S. Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Dengan Kejadian Diare Di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011 [Skripsi]. Sumatera Utara: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara; 2011 20. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Buku Paket Pelatihan Kader Kesehatan dan Tokoh Masyarakat Dalam Pengembangan Desa Siaga. Jakarta: Depkes RI; 2007 21. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Panduan Penyelenggaraan Hari Cuci Tangan Pakai Sabun Sedunia. Jakarta: Depkes RI; 2009 22. Politeknik Kesehatan KEMENKES Makassar. Makalah Promsi Kesehatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Keperawatn Gigi Makassar. Makassar; 2014/2015 23. KEMENKES RI dan Unicef. 10 Pesan Hidup Sehat Dalam Kedaruratan [Internet]. 2015 [diakses pada September 2015]. Tersedia pada: http://www.unicef.org/indonesia/id/PHSDalamKedaruratan.pdf
38
24. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Pengembangan Kawasan Tanpa Rokok. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2010 25. Futuready Kesehatan. Bahaya Meludah Sembarangan [Internet]. [diakses pada September 2015]. Tersedia pada: https://www.futuready.com/artikel/kesehatan/bahaya-meludahsembarangan 26. Sherwood, L. Fisiologi Manusia: dari sel ke sistem. BAB Sistem Saluran Pencernaan. Edisi 6. Jakarta: EGC; 2011 27. Denti, A.B. Tingkat Pengetauan Remaja Tentanng Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Pada Pelajar Kelas XI Di SMA Negeri 8 Surakarta Tahun 2014. [Skripsi]. Surakarta: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kusuma Husada; 2014 28. Sari S. Hubungan Faktor Predisposisi dengan Perilaku Personal Higine Anak Jalanan Bimbingan Rumah Singgah YMS Bandung. [Skripsi]. Bandung: keperawatan Komunitas Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran; 2006
39
Lampiran 1 Hasil Uji Statistik ANALISIS UNIVARIAT 4. Sebaran karakteristik responden Jenis Kelamin Cumulative
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
1
11
11,0
11,0
11,0
2
89
89,0
89,0
100,0
Total
100
100,0
100,0
ProgramStudi Cumulative
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
1
30
30,0
30,0
30,0
2
20
20,0
20,0
50,0
3
30
30,0
30,0
80,0
4
20
20,0
20,0
100,0
Total
100
100,0
100,0
angkatan Cumulative
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
1
20
20,0
20,0
20,0
2
60
60,0
60,0
80,0
3
20
20,0
20,0
100,0
Total
100
100,0
100,0
40
5. Gambaran pengetahuan, sikap, dan perilaku hidup bersih dan sehat pada responden Pengetahuan koding Cumulative
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
baik
58
58,0
58,0
58,0
sedang
38
38,0
38,0
96,0
rendah
4
4,0
4,0
100,0
Total
100
100,0
100,0
Sikap koding Cumulative
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
baik
99
99,0
99,0
99,0
buruk
1
1,0
1,0
100,0
Total
100
100,0
100,0
Perilaku koding Cumulative
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
baik
21
21,0
21,0
21,0
sedang
67
67,0
67,0
88,0
buruk
12
12,0
12,0
100,0
Total
100
100,0
100,0
41
ANALISIS BIVARIAT 3. Hubungan program studi responden dengan perilaku hidup bersih dan sehat ProgramStudi * perilaku kod2 Crosstabulation perilaku kod2
ProgramStudi
1
2
3
4
Total
baik-sedang
buruk
Total
Count
27
3
30
Expected Count
26,4
3,6
30,0
% of Total
27,0%
3,0%
30,0%
Count
20
0
20
Expected Count
17,6
2,4
20,0
% of Total
20,0%
0,0%
20,0%
Count
25
5
30
Expected Count
26,4
3,6
30,0
% of Total
25,0%
5,0%
30,0%
Count
16
4
20
Expected Count
17,6
2,4
20,0
% of Total
16,0%
4,0%
20,0%
Count
88
12
100
Expected Count
88,0
12,0
100,0
% of Total
88,0%
12,0%
100,0%
Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2Value a
df
sided)
3
,197
Pearson Chi-Square
4,672
Likelihood Ratio
6,830
3
,078
Linear-by-Linear Association
2,044
1
,153
N of Valid Cases
100
a. 4 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,40.
42
4. Hubungan pengetahuan dan sikap terhadap perilaku hidup bersih dan sehat pengetahuan kod2 * perilaku kod2 Crosstabulation perilaku kod2
pengetahuan kod2
baik-sedang
rendah
Total
baik-sedang
buruk
Total
Count
85
11
96
Expected Count
84,5
11,5
96,0
% of Total
85,0%
11,0%
96,0%
Count
3
1
4
Expected Count
3,5
,5
4,0
% of Total
3,0%
1,0%
4,0%
Count
88
12
100
Expected Count
88,0
12,0
100,0
% of Total
88,0%
12,0%
100,0%
Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
df
sided)
1
,414
,001
1
,975
,536
1
,464
,667 b
Likelihood Ratio
a
Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association
,660
N of Valid Cases
100
1
Sig.
sided)
,405
,405
,417
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,48. b. Computed only for a 2x2 table
(2- Exact Sig. (1-
sided)
43
sikapkoding * perilaku kod2 Crosstabulation perilaku kod2
sikapkoding
baik
buruk
Total
baik-sedang
buruk
Total
Count
87
12
99
Expected Count
87,1
11,9
99,0
% of Total
87,0%
12,0%
99,0%
Count
1
0
1
Expected Count
,9
,1
1,0
% of Total
1,0%
0,0%
1,0%
Count
88
12
100
Expected Count
88,0
12,0
100,0
% of Total
88,0%
12,0%
100,0%
Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
df
sided)
1
,711
,000
1
1,000
,257
1
,612
,138 b
Likelihood Ratio
a
Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association
,136
N of Valid Cases
100
1
Sig.
sided)
sided)
1,000
,880
,712
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,12. b. Computed only for a 2x2 table
(2- Exact Sig. (1-
44
Lampiran 2 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama
: Irma Sari Muliadi.
Tempat, tanggal lahir : Medan, 21 Juli 1994. Alamat
: Perum Jaya Ratu Jln. Teratai No. 41, RT/RW 003/011, Kelurahan Jatiwarna, Kecamatan Pondok Melati, Kota Bekasi, Provinsi Jawa Barat.
No. HP
: 08111741716
Email
:
[email protected]
Riwayat Pendidikan 1. TK Kartini Medan
(1997-1998)
2. TK Soraya Pondok Gede Permai, Bekasi
(1998-1999)
3. SDN Wibawa Mukti 03 Bekasi
(2000-2001)
4. SDS Angkasa IX Halim Perdana Kusuma Jakarta Timur
(2001-2006)
5. SMPN 81 Jakarta Timur
(2006-2009)
6. SMAS Global Islamic School Jakarta Timur
(2009-2012)
7. UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tang,Sel
(2012-Sekarang)
