III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI
Předmětem návrhu na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI jsou následující skutečnosti: ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
1 Obchodní firma
Zapsat ke dni:
2 Adresa sídla Obec
Zapsat ke dni:
Část obce Ulice popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
Číslo domu PSČ 3 Identifikační číslo
Právní forma
Zapsat ke dni:
Evropská družstevní společnost
4 Předměty podnikání
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
4 Předměty podnikání
5 Předměty činnosti
Zapsat ke dni:
Systém orgánů společnosti Dualistický systém (statutární orgán – představenstvo)
Monistický systém (správní rada a ředitel)
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Strana návrhu
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Statutární orgán – představenstvo (dualistický systém) 6 Člen statutárního orgánu – fyzická osoba
Zapsat ke dni:
Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 7 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 8 Den vzniku funkce 9 Den zániku funkce 10 Den vzniku členství 11 Den zániku členství
12 Doplňující text
Údaje, které slouží výhradně k ověření bezúhonnosti Rodné příjmení Místo narození Stát narození Státní příslušnost *) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Statutární orgán – představenstvo (dualistický systém) 13 Člen statutárního orgánu – právnická osoba
Zapsat ke dni:
Funkce Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 14 Adresa sídla Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 15 Den vzniku funkce 16 Den zániku funkce 17 Den vzniku členství 18 Den zániku členství
19 Doplňující text
20 Způsob jednání statutárního orgánu - představenstva
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Statutární orgán – ředitel (monistický systém) 21 Ředitel evropské družstevní společnosti – fyzická osoba
Zapsat ke dni:
Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 22 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 23 Doplňující text
Údaje, které slouží výhradně k ověření bezúhonnosti Rodné příjmení Místo narození Stát narození Státní příslušnost *) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
24 Způsob jednání statutárního orgánu - ředitelů
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Správní rada (monistický systém) 25 Člen správní rady – fyzická osoba Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 26 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
Zapsat ke dni:
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 27 Den vzniku funkce 28 Den zániku funkce 29 Den vzniku členství 30 Den zániku členství
31 Doplňující text
Údaje, které slouží výhradně k ověření bezúhonnosti Rodné příjmení Místo narození Stát narození Státní příslušnost *) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Správní rada (monistický systém) 32 Člen správní rady – právnická osoba Funkce Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 33 Adresa sídla Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
Zapsat ke dni:
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 34 Den vzniku funkce 35 Den zániku funkce 36 Den vzniku členství 37 Den zániku členství
38 Doplňující text
39 Způsob jednání správní rady
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Likvidátor 40 Likvidátor – fyzická osoba
Zapsat ke dni:
Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 41 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
evidenční
PSČ Stát 42 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
43 Likvidátor – právnická osoba Obchodní firma nebo název Identifikační číslo 44 Adresa sídla Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
Zapsat ke dni:
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 45 Doplňující text
46 Doplňující text ke všem likvidátorům
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ Prokura
47 Prokurista
Zapsat ke dni:
„A“
Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 48 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
evidenční
PSČ Stát 49 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
47 Prokurista
Zapsat ke dni:
„B“ Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 48 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 49 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
50 Doplňující text ke všem prokuristům
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Kontrolní komise 51 Člen kontrolní komise - fyzická osoba Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 52 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
Zapsat ke dni:
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 53 Dat. vzniku funkce 54 Dat. zániku funkce 55 Dat. vzniku členství 56 Dat. zániku členství
57 Doplňující text
Údaje, které slouží výhradně k ověření bezúhonnosti Rodné příjmení Místo narození Stát narození Státní příslušnost
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
58 Společný text ke všem členům kontrolní komise
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Dozorčí rada 59 Člen dozorčí rady Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 60 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
Zapsat ke dni:
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 61 Dat. vzniku funkce 62 Dat. zániku funkce 63 Dat. vzniku členství 64 Dat. zániku členství
65 Doplňující text
Údaje, které slouží výhradně k ověření bezúhonnosti Rodné příjmení Místo narození Stát narození Státní příslušnost *) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
66 Společný text ke všem členům dozorčí rady
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Členský vklad 67 Členský vklad
„A“
Zapsat ke dni:
„B“
Zapsat ke dni:
„C“
Zapsat ke dni:
„D“
Zapsat ke dni:
„E“
Zapsat ke dni:
68 Komentář ke vkladu
67 Členský vklad
68 Komentář ke vkladu
67 Členský vklad
68 Komentář ke vkladu
67 Členský vklad
68 Komentář ke vkladu
67 Členský vklad
68 Komentář ke vkladu
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Strana návrhu
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Upsaný základní kapitál 69 Výše upsaného základního kapitálu
Zapsat ke dni:
70 Ostatní skutečnosti
Zapsat ke dni:
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Strana návrhu
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis EVROPSKÉ DRUŽSTEVNÍ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Odštěpný závod nebo jiná organizační složka 71 Označení
Zapsat ke dni:
72 Adresa umístění Obec Část obce Ulice
Zapsat ke dni:
Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
PSČ Stát 73 Předmět podnikání
evidenční
Zapsat ke dni:
74 Vedoucí Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 75 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
orientační
Zapsat ke dni:
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 76 Doplňující text k vedoucímu
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Strana návrhu
evidenční