Parametrická struktura registru RESET Diagnóza: Cushingův sydrom Vstupní formulář...................................................................................................................... 2 Záznam ................................................................................................................................... 2 Základní údaje pacienta .......................................................................................................... 2 Datum diagnozy ..................................................................................................................... 4 Příznaky onemocnění ............................................................................................................. 4 Další komplikace Cushingova syndromu ............................................................................... 4 Zpozorování prvních příznaků Cushingova syndromu .......................................................... 5 Příznaky, díky kterým bylo vysloveno podezření .................................................................. 5 Jiné onemocnění v osobní anamnéze ..................................................................................... 6 Lékař, který vyšetřoval pacienta od prvních příznaků ........................................................... 6 Chování lékaře, který vyslovil podezření ............................................................................... 6 Léčba CS před prvním vyšetřením na pracovišti ................................................................... 6 Léčba nemocného před prvním vyšetřením na pracovišti mimo vlastní léčby CS ................ 7 Vstupní vyšetření nebo klinicky relevantní nejbližší předchozí vyšetření.......................... 7 Rozsah záznamu ..................................................................................................................... 7 Fyzikální vyšetření ................................................................................................................. 7 Nehormonální laboratorní vyšetření....................................................................................... 8 Hormonální laboratorní vyšetření .......................................................................................... 8 Znázornění adenomu .............................................................................................................. 9 Vyšetření nadledvin.............................................................................................................. 10 Vyšetření k průkazu tumoru ektopicky produkujícího ACTH ............................................. 10 Porucha zorného pole ........................................................................................................... 10 Další instrumentální vyšetření .............................................................................................. 11 Léčebná epizoda ..................................................................................................................... 11 Léčebná epizoda ................................................................................................................... 11 Operace hypofýzy ................................................................................................................ 11 Nežádoucí účinky operace hypofýzy ................................................................................... 12 Operace nadledvin ................................................................................................................ 12 Operace tumoru s ektopickou nadprodukcí ACTH .............................................................. 12 Ozáření adenomu LGN nebo radiochirurgie lineárním urychlovačem ................................ 12 Nežádoucí účinky ozáření .................................................................................................... 13 Ozáření adenomu lineárním urychlovačem nebo konvenčním frakcionovaným ozářením . 13 Nežádoucí účinky způsobené léčbou lineárním urychlovačem nebo konvenčním frakcionovaným ozářením .................................................................................................... 13 Medikamentózní léčba ......................................................................................................... 14 Ketokonazol ......................................................................................................................... 14 Metyrapon ............................................................................................................................ 14 Mitotan ................................................................................................................................. 14 Jiná léčba .............................................................................................................................. 14 Nežádoucí účinky medikamentózní léčby............................................................................ 14 Hodnocení léčebné odpovědi po ukončení léčby ................................................................. 14 Kontrolní vyšetření ................................................................................................................ 15 Záznam ................................................................................................................................. 15 Dosud provedená léčba ........................................................................................................ 15 Příznaky onemocnění ........................................................................................................... 15 Další komplikace Cushingova syndromu ............................................................................. 16 Subjektivní zhodnocení stavu nemocným ............................................................................ 16
Fyzikální vyšetření ............................................................................................................... 16 Nehormonální laboratorní vyšetření..................................................................................... 17 Hormonální laboratorní vyšetření ........................................................................................ 17 Znázornění adenomu ............................................................................................................ 18 Vyšetření nadledvin.............................................................................................................. 19 Vyšetření k průkazu tumoru ektopicky produkujícího ACTH ............................................. 19 Porucha zorného pole ........................................................................................................... 19 Další instrumentální vyšetření .............................................................................................. 20 Nově manifestované obtíže a onemocnění ........................................................................... 20 Ukončení sledování................................................................................................................. 20 Důvod ukončení sledování ................................................................................................... 20
Vstupní formulář Záznam Rozsah záznamu (výběr) Core záznam Plný záznam
Typ záznamu (výběr) Prospektivní u dříve léčeného pacienta Prospektivní u nově diagnostikovaného pacienta Retrospektivní u žijícího pacienta, který již není sledován Retrospektivní u nežijícího pacienta
Základní údaje pacienta Okres (výběr) Neznámo Blansko Benešov Beroun Brno-město Brno-venkov Bruntál Břeclav Česká Lípa České Budějovice Český Krumlov Děčín Domažlice Frýdek Místek Havlíčkův Brod Hodonín Hradec Králové Cheb Chomutov Chrudim Jablonec nad Nisou Jeseník Jičín
Jihlava Jindřichův Hradec Karlovy Vary Karviná Kladno Klatovy Kolín Kroměříž Kutná Hora Liberec Litoměřice Louny Mělník Mladá Boleslav Most Náchod Nový Jičín Nymburk Olomouc Opava Ostrava-město Pardubice Pelhřimov Písek Plzeň-jih Plzeň-město Plzeň-sever Praha Praha-východ Praha-západ Prachatice Prostějov Přerov Příbram Rakovník Rokycany Rychnov nad Kněžnou Semily Sokolov Strakonice Svitavy Šumperk Tábor Tachov Teplice Trutnov Třebíč Uherské Hradiště Ústí nad Labem Ústí nad Orlicí Vsetín Vyškov
Zlín Znojmo Žďár nad Sázavou
Zaměstnání (text) Důsledky nemoci v zaměstnání (výběr) Žádné Změna zaměstnání Dlouhodobá pracovní neschopnost Částečný invalidní důchod Plný invalidní důchod Dítě/nezaměstnaný/důchodce
Další charakteristiky (text) Datum diagnozy Datum prvního příchodu pacienta na pracoviště (datum) Datum určení diagnozy (datum) Datum verifikace (datum) Příznaky onemocnění Příznak onemocnění (výběr) Obezita, přírůstek hmotnosti Pletora Měsícovitý obličej Hirsutismus Atrofie kůže Hematomy, sufuze Slabost, únavnost Poruchy menstruačního cyklu Pokles libida, poruchy potence Letargie, deprese Bolesti hlavy Bolesti zad Strie Otoky Akné Buffalo hump Akumulace tuku supraklavikulárně Vypadávání vlasů Recidivující infekce Bolesti břicha Jiné
Specifikace (text) Datum objevení příznaků (datum) Další komplikace Cushingova syndromu Další komplikace (výběr) Hypertenze Onemocnění srdce Hyperlipidemie Deprese Snížená glycidová tolerance Manifestní diabetes mellitus bez inzulinoterapie
Manifestní diabetes mellitus s inzulinoterapií Výpady zorného pole Porucha funkce okohybných nervů Hypotalamické příznaky Organický psychosyndrom Nitrolební hypertense Osterporóza Osteopenie Jiné
Specifikace (text) Rok objevení komplikace (číslo) Zpozorování prvních příznaků Cushingova syndromu Kdo si první všimnul příznaků (výběr) Sám nemocný Někdo z okolí Lékař
Rok zpozorování příznaků (číslo) Odbornost tohoto lékaře (výběr) Praktický lékař Internista Endokrinolog Lékař MR a CT pracovišť Revmatolog Kardiolog Neurolog Oftalmolog Gynekolog Stomatolog jiný
Lékař jiné odbornosti (text) Příznaky, díky kterým bylo vysloveno podezření Podezřelé příznaky Cushingova syndromu (výběr) Obezita, přírůstek hmotnosti Pletora Měsícovitý obličej Hirsutismus Atrofie kůže Hematomy, sufuze Slabost, únavnost Poruchy menstruačního cyklu Pokles libida, poruchy potence Letargie, deprese Bolesti hlavy Bolesti zad Strie Otoky Akné Buffalo hump Akumulace tuku supraklavikulárně Vypadávání vlasů
Recidivující infekce Bolesti břicha Jiné
Jiné příznaky (text) Jiné onemocnění v osobní anamnéze Jiné onemocnění (text) Lékař, který vyšetřoval pacienta od prvních příznaků Praktický lékař (ano/ne) Internista (ano/ne) Endokrinolog (ano/ne) Lékař MR a CT pracovišť (ano/ne) Revmatolog (ano/ne) Kardiolog (ano/ne) Neurolog (ano/ne) Oftalmolog (ano/ne) Gynekolog (ano/ne) Stomatolog (ano/ne) Lékař jiné odbornosti (text) Chování lékaře, který vyslovil podezření Ponechal pacienta bez léčby (ano/ne) Poslal pacienta na endokrinologickou ambulanci (ano/ne) Poslal pacienta na neurologii (ano/ne) Poslal nemocného na speciální endokrinologické centrum (ano/ne) Poslal nemocného jinam (ano/ne) Kam? (text) Nemocný léčbu nebo poslání jinam odmítnul (ano/ne) Důvod odmítnutí (výběr) Neměl potíže Své potíže chtěl léčit pouze symptomaticky Bál se léčby Jiné
Jiná eventualita (text) Léčba CS před prvním vyšetřením na pracovišti Bez léčby (ano/ne) Důvod neléčení (výběr) Nebyla doporučena žádná léčba Pacient léčbu odmítnul nebo odložil Jiné
Jiný důvod (text) Operace hypofýzy (ano/ne) Datum operace (datum) Ozáření Leksellovým gama nožem (ano/ne) Datum ozáření Leksellovým nožem (datum) Ozáření lineárním urychlovačem (ano/ne) Datum ozáření lineárním urychlovačem (datum)
Celková dávka v Gy (reálné číslo) Adrenalektomie provedena (ano/ne) Datum adrenalektomie (datum) Přístup (výběr) Laparoskopicky Transabdominálně
Adrenalektomie (výběr) Pravostranná Levostranná Bilaterální
Poznámky (text) Operace tumoru s ektopickou nadprodukcí ACTH (ano/ne) Datum provedení operace (datum) Medikamentózní léčba (ano/ne) Poznámky (text) Léčba nemocného před prvním vyšetřením na pracovišti mimo vlastní léčby CS Substituční léčba (ano/ne) Datum substituční léčby (datum) Substituce hypothyreosy (ano/ne) Dávka 1-thyroxinu při substituci hypothyreosy (mikrogram/den) (reálné číslo) Substituce hypogonadismu (ano/ne) Léčba deficitu GH (ano/ne) Léčba diabetes insipidus (ano/ne) Léčba Cushingova syndromu (ano/ne) Datum léčby Cushingova syndromu (datum) Léčba hypertenze (ano/ne) Léčba diabetes mellitus (ano/ne) Léčba hyperlipoproteinemie (ano/ne) Léčba osteoporózy (ano/ne) Léčba dalších komplikací (text) Léčba komplikací nesouvisejících s Cushingovým syndromem (text)
Vstupní vyšetření nebo klinicky relevantní nejbližší předchozí vyšetření Rozsah záznamu Rozsah záznamu (výběr) Core záznam Plný záznam
Fyzikální vyšetření Fyzikální vyšetření provedeno (ano/ne) Datum (datum) Hmotnost (kg) (reálné číslo) Výška (cm) (číslo) BMI (kg/m^2) (reálné číslo) Systolický tlak (mmHg) (číslo)
Diastolický tlak (mmHg) (číslo) Obezita (ano/ne) Přírustek hmotnosti za poslední rok (kg) (číslo) Pletora (ano/ne) Měsícovitý obličej (ano/ne) Hirsutismus (ano/ne) Atrofie kůže (ano/ne) Hematomy, sufuze (ano/ne) Strie (ano/ne) Otoky (ano/ne) Akné (ano/ne) Buffalo hump (ano/ne) Akumulace tuku supraklavikulárně (ano/ne) Alopecie (ano/ne) Kožní infekce (ano/ne) Poznámky k fyzikálnímu vyšetření (ano/ne) Nehormonální laboratorní vyšetření Nehormonální laboratorní vyšetření provedeno (ano/ne) Datum (datum) Sérová hladina kalcia (mmol/l) (reálné číslo) Sérová hladina fosforu (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie na lačno (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie při testu s glukózou za 1 hodinu (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie při testu s glukózou za 2 hodiny (mmol/l) (reálné číslo) Glykosilovaný hemoglobin (%) (reálné číslo) Hladina celkového cholesterolu (mmol/l) (reálné číslo) Hladina triacylglycerolů (mmol/l) (reálné číslo) Hladina HDL cholesterolu (mmol/l) (reálné číslo) Hladina LDL cholesterolu (mmol/l) (reálné číslo) Hormonální laboratorní vyšetření Hormonální laboratorní vyšetření provedeno (ano/ne) Hladina kortizolu v 8:00 (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu v 24:00 (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu po 1 mg dexametazonu - overnight LDDST (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizonu po 2 mg dexametazonu – dvoudenní LDDST (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu po 8 mg dexametazonu - overnight HDDST (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu po 1 mg dexametazonu - dvoudenní HDDST (nmol/l) (reálné číslo) Vylučování volného močového kortizonu/24 hodin (nmol/24 hod) (reálné číslo) Bazální hladina ACTH v 8:00 (nmol/l) (reálné číslo) Maximum ACTH po 10 miligramech desmopressinu i.v. (nmol/l) (reálné číslo) Maximum ACTH po 100 miligramech CRH i.v. (nmol/l) (reálné číslo)
Bazální gradient ACTH – centrum (periferie při BIPSS) (reálné číslo) Maximální gradient ACTH - centrum (periferie při BIPSS) (reálné číslo) Hladina volného tyroxinu (pmol/l) (reálné číslo) Hladina volného trijódtyroninu (pmol/l) (reálné číslo) Hladina TSH (mIU/l) (reálné číslo) Hladina prolaktinu (ng/ml) (reálné číslo) Hladina LH (IU/l) (reálné číslo) Hladina FSH (IU/l) (reálné číslo) Hladina celkového testosteronu u mužů (nmol/l) (reálné číslo) Hladina estradiolu u žen (nmol/l) (reálné číslo) Přítomnost spontánního menstruačního cyklu u žen reprodukčního věku (výběr) ano ne nelze vyplnit
Znázornění adenomu Vyšetření hypofýzy (výběr) MR vyšetření CT vyšetření Vyšetření nebylo provedeno
Datum (datum) Adenom zjištěn (ano/ne) Adenom nalezený před zahájením léčby byl (výběr) Mikroadenom Makroadenom
Rozměr vertikální: a (mm) (číslo) Rozměr laterolaterální: b (mm) (číslo) Rozměr zadopřední: c (mm) (číslo) Objem tumoru: a x b x c x 0.52 (mm3) (reálné číslo) Objem tumoru volumetricky (mm3) (reálné číslo) Pouze intrasellární lokalizace (ano/ne) Suprasellární propagace (ano/ne) Nejmenší vzdálenost od zrakové dráhy (mm) (číslo) Dotyk se zrakovou dráhou (výběr) Ano Ne Nelze určit
Elevace zrakové dráhy (výběr) Ano Ne Nelze určit
Šíření do třetí mozkové komory (ano/ne) Šíření do kavernozního splavu (ano/ne) Parasellární propagace vlevo (ano/ne) Parasellární propagace vpravo (ano/ne) Intrasfenoidální propagace (ano/ne) Cystické změny v adenomu (ano/ne)
Krvácení do adenomu (výběr) Ano Ne Nelze určit
Nález proti předchozímu (výběr) Nelze porovnat, toto je první vyšetření Stabilizovaný Zhoršený Zlepšený Znormalizovaný
Poznámky k vyšetření hypofýzy (text) Vyšetření nadledvin Metoda vyšetření (výběr) MR vyšetření CT vyšetření Vyšetření nebylo provedeno
Datum vyšetření (datum) Lateralita tumoru (výběr) Žádný tumor Vlevo Vpravo Bilaterálné
Denzita tumoru bazálně (HU) (reálné číslo) Denzita tumoru postkontrasně (HU) (reálné číslo) Homogenní (ano/ne) Pseudocysty (ano/ne) Kalcifikace (ano/ne) Angioinvaze (ano/ne) Metastázy (ano/ne) Vyšetření k průkazu tumoru ektopicky produkujícího ACTH Vyšetření k průkazu tumoru ektopicky produkujícího ACTH (ano/ne) Datum (datum) Popis vyšetření (text) Porucha zorného pole Vyšetření provedena perimetrem (ano/ne) Porucha zorného pole přítomna (výběr) Ne Jednostranná Oboustranná
Nález proti předchozímu vyšetření (výběr) Nelze porovnat, toto je první vyšetření Stabilizovaný Zhoršený Zlepšený Znormalizovaný
Porucha zorného pole - levé (výběr) Žádná Léhká
Těžká (rozsáhlý výpad se zbytkem centrálního visu) Slepota
Porucha zorného pole - pravé oko (výběr) Žádná Léhká Těžká (rozsáhlý výpad se zbytkem centrálního visu) Slepota
Další instrumentální vyšetření Datum dalšího instrumentálního vyšetření (datum) Instrumentální vyšetření (výběr) EKG Echokardiografie Sledovani pulsu dle Holtera Monitorováni TK/24 hodin Abdominalni sonografie Densitometrie skeletu/tukové tkáně
Zhodnocení vyšetření (text)
Léčebná epizoda Léčebná epizoda Rozsah záznamu (výběr) Core záznam Plný záznam
Datum zahájení léčebné epizody (datum) Typ léčebné epizody - zapojené modality (výběr) Operace Reoperace Operace následovaná medikamentózní léčbou Ozáření Leksellovým gama nožem Znovuozáření Leksellovým gama nožem Ozáření Leksellovým gama nožem doplněné medikamentózní léčbou Ozářením adenomu lineárním urychlovačem Operace nadledvin Operace ektopického tumoru produkujícího ACTH Medikamentózní léčba Bez léčby, jen observace Nemocný léčbu odmítnul/odložil
Operace hypofýzy Operace hypofýzy provedena (ano/ne) Datum operace hypofýzy (datum) Přístup k hypofýze (výběr) Transnasálně Subfrontálně Jiným přístupem
Jiný přístup k hypofýze (text) Na pracovišti (výběr) NCH ÚVN HCH NNH
NCH FNKV NCH FN MOTOL Hradec Králové Brno Plzeň Olomouc Ostrava České Budějovice Liberec Ústí nad Labem Jiné
Jiné pracoviště (text) Nežádoucí účinky operace hypofýzy Nežádoucí účinky léčby (výběr) Žádné nežádoucí účinky Hypotyreosa Hypogonadismus Trvalý diabetes insipidus Zhoršení visu Organický psychosyndrom Likvorea Peroperační krvácení Meningitida Neurologické postižení Cerebrovaskulární postižení Jiné
Jiné nežádoucí účinky (text) Operace nadledvin Operace provedena (ano/ne) Datum operace (datum) Lateralita operace (výběr) Levostanná Pravostranná Bilaterální
Způsob operace (výběr) Laparoskopicky Transabdominálně
Pracoviště (text) Operace tumoru s ektopickou nadprodukcí ACTH Operace provedena (ano/ne) Datum operace (datum) Pracoviště (text) Ozáření adenomu LGN nebo radiochirurgie lineárním urychlovačem Ozáření provedeno (výběr) Ne Leksellovým gama nožem Radiochirurgie lineárním urychlovačem
Datum začátku ozařování (datum)
Rozměr ozářeného adenomu (mm3) (reálné číslo) Rozměr a (mm) (reálné číslo) Rozměr b (mm) (reálné číslo) Rozměr c (mm) (reálné číslo) Dávka na střed adenomu (Gy) (reálné číslo) Dávka na okraj adenomu (Gy) (reálné číslo) Dávka na okolní hypofýzu (Gy) (reálné číslo) Dávka na zrakovou dráhu (Gy) (reálné číslo) Dávka na mozkový kmen (Gy) (reálné číslo) Nežádoucí účinky ozáření Nežádoucí účinky léčby (výběr) Žádné nežádoucí účinky Hypotyreosa Hypogonadismus Poškození visu Jiné
Jiné nežádoucí účinky (text) Ozáření adenomu lineárním urychlovačem nebo konvenčním frakcionovaným ozářením Ozáření adenomu lineárním urychlovačem provedeno (ano/ne) Ozařování od (datum) Ukončení ozařování (datum) Celková dávka (Gy) (reálné číslo) Počet ozáření (číslo) Pracoviště (výběr) NCH ÚVN HCH NNH NCH FNKV NCH FN MOTOL Hradec Králové Brno Plzeň Olomouc Ostrava České Budějovice Liberec Ústí nad Labem Jiné
Jiné pracoviště (text) Nežádoucí účinky způsobené léčbou lineárním urychlovačem nebo konvenčním frakcionovaným ozářením Nežádoucí účinky léčby (výběr) Žádné nežádoucí účinky Hypogonadismus Hypotyreosa Poškození visu Organický psychosyndrom Neurologická poškození
Cerebrovaskulární poškození Asymptomatické poradiační změny pouze na MR Jiné
Jiné nežádoucí účinky léčby (text) Medikamentózní léčba Ketokonazol (ano/ne) Metyrapon (ano/ne) Mitotan (ano/ne) Jiná (ano/ne) Ketokonazol Začátek léčby ketokonazolem (datum) Sumární dávka ketokonazolu (mg/den) (reálné číslo) Datum ukončení léčby/změny dávkování (datum) Metyrapon Datum zahájení léčby (datum) Dávka metyraponu (mg/den) (reálné číslo) Datum ukončení léčby/změny dávkování (datum) Mitotan Datum zahájení léčby (datum) Dávka mitotanu (mg/den) (reálné číslo) Datum ukončení léčby/změny dávkování (datum) Jiná léčba Preparát (text) Datum zahájení léčby jiným preparátem (datum) Dávka (mg/den) (reálné číslo) Datum ukončení léčby/změna dávkování (datum) Nežádoucí účinky medikamentózní léčby Nežádoucí účinky léčby (výběr) Žádné nežádoucí účinky Nausea a zvracení Závrať, vertigo Hypotensivní rakce Kafalea Slabost, únava, spavost Zácpa Průjmy Bolesti břicha Žlučníkové kameny či bahno - asymptomatické Žlučníkové kameny - symptomatické Vzestup transaminas Vzestup hmotnosti Jiné
Jiné nežádoucí účinky (text) Hodnocení léčebné odpovědi po ukončení léčby Datum ukončení léčebné epizody (datum) Léčba Cushingova syndromu (výběr) Zcela ukončena
Změněna (další léčebná epizoda)
Důvod ukončení epizody (výběr) Pacient uzdraven Neúčinnost léčby Nežádoucí účinky Přání pacienta Úmrtí pacienta Neúplný efekt léčby Jiný
Jiný důvod ukončení léčebné epizody (text) Pacient svůj stav zhodnotil (výběr) Můj stav je lepší Můj stav je horší Můj stav je téměř stejný
Kontrolní vyšetření Záznam Rozsah záznamu (výběr) Core záznam Plný záznam
Datum kontrolního vyšetření (datum) Dosud provedená léčba Bez léčby (ano/ne) Operace hypofýzy (ano/ne) Ozáření adenomu LGN nebo lineárním urychlovačem (ano/ne) Ozáření adenomu lineárním urychlovačem (ano/ne) Operace nadledvin (ano/ne) Operace ektopického tumoru produkujícího ACTH (ano/ne) Medikamentózní léčba (ano/ne) Příznaky onemocnění Příznaky onemocnění (výběr) Obezita, přírůstek hmotnosti Pletora Měsícovitý obličej Hirsutismus Atrofie kůže Hematomy, sufuze Slabost, únavnost Poruchy menstruačního cyklu Pokles libida, poruchy potence Letargie, deprese Bolesti hlavy Bolesti zad Strie Otoky Akné Buffalo hump Akumulace tuku supraklavikulárně
Vypadávání vlasů Recidivující infekce Bolesti břicha Jiné
Specifikace (text) Příznaky (oproti předchozímu vyšetření) (výběr) Vymizení Zmírnění Trvají beze změny Zhoršení Nově objevené
Další komplikace Cushingova syndromu Další komplikace (výběr) Hypertenze Onemocnění srdce Hyperlipidemie Deprese Snížená glycidová tolerance Manifestní diabetes mellitus bez inzulinoterapie Manifestní diabetes mellitus s inzulinoterapií Výpady zorného pole Porucha funkce okohybných nervů Hypotalamické příznaky Organický psychosyndrom Nitrolební hypertense Osterporóza Osteopenie Jiné
Specifikace (text) Komplikace oproti předchozímu vyšetření (výběr) Vymizení Zmírnění Trvají beze změny Zhoršení Nově objevené
Subjektivní zhodnocení stavu nemocným Pacient svůj stav zhodnotil (výběr) Můj stav je lepší Můj stav je horší Můj stav je témeř stejný
Fyzikální vyšetření Fyzikální vyšetření provedeno (ano/ne) Datum provedení fyzikálního vyšetření (datum) Hmotnost (kg) (reálné číslo) Výška (cm) (reálné číslo) BMI (kg/m2) (reálné číslo) Systolický tlak (mmHg) (reálné číslo) Diastolický tlak (reálné číslo) Obezita - přírůstek hmotnosti (kg) (reálné číslo)
Pletora (ano/ne) Měsícovitý obličej (ano/ne) Hirsutismus (ano/ne) Atrofie kůže (ano/ne) Hematomy, sufuze (ano/ne) Strie (ano/ne) Otoky (ano/ne) Akne (ano/ne) Buffalo hump (ano/ne) Akumulace tuku supraklavikulárně (ano/ne) Alopecie (ano/ne) Kožní infekce (ano/ne) Poznámky k fyzikálnímu vyšetření (text) Nehormonální laboratorní vyšetření Nehormonální laboratorní vyšetření provedeno (ano/ne) Sérová hladina kalcia (mmol/l) (reálné číslo) Sérová hladina fosforu (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie na lačno (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie při testu s glukózou za 1 hodinu (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie při testu s glukózou za dvě hodiny (mmol/l) (reálné číslo) Glykosilovaný hemoglobin (%) (reálné číslo) Hladina celkového cholesterolu (mmol/l) (reálné číslo) Hladina triacylglycerolů (mmo/l) (reálné číslo) Hladina HDL cholesterolu (mmol/) (reálné číslo) Hladina LDL cholesterolu (reálné číslo) Hormonální laboratorní vyšetření Hormonální laboratorní vyšetření provedeno (ano/ne) Hladina kortizolu v 8:00 (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu v 24:00 (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu po 1 mg dexametazonu - overnight LDDST (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu po 2 mg dexametazonu - dvoudenní LDDST (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu po 8 mg dexametazonu - overnight HDDST (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu po 1 mg dexametazonu - dvoudenní HDDST (nmol/l) (reálné číslo) Vylučování volného močového kortizonu za 24 hodin (nmol/24hod) (reálné číslo) Bazální hladina ACTH v 8:00 (nmol/) (reálné číslo) Maximum ACTH po 10 mg desmopressinu i.v. (nmol/l) (reálné číslo) Maximum ACTH po 100 mg CRH i.v. (nmol/l) (reálné číslo) Bazální gradient ACTH - centrum (perierie při BIPPS) (reálné číslo) Maximální gradient ACTH - centrum (periferie při BIPSS) (reálné číslo) Hladina volného tyroxinu (pmol/l) (reálné číslo) Hladina volného trijodtyroninu (pmol/l) (reálné číslo)
Hladina TSH (mIU/l) (reálné číslo) Hladina prolaktinu (ng/ml) (reálné číslo) Hladina LH (IU/l) (reálné číslo) Hladina FSH (IU/l) (reálné číslo) Hladina celkového testosteronu u mužů (nmol/l) (reálné číslo) Hladina estradiolu u žen (nmol/l) (reálné číslo) Přítomnost spontánního menstruačního cyklu u žen reprodukčního věku (výběr) Ano Ne Nelze vyplnit nebo není relevantní
Znázornění adenomu Vyšetření hypofýzy (výběr) MR vyšetření CT vyšetření Vyšetření nebylo provedeno
Datum vyšetření (datum) Adenom zjištěn (ano/ne) Adenom před zahájením léčby byl (výběr) Mikroadenom Makroadenom
Rozměr vertikální: a (mm) (reálné číslo) Rozměr laterolaterální: b (mm) (reálné číslo) Rozměr zadopřední: c (mm) (reálné číslo) Objem tumoru: a x b x c x 0.52 (mm3) (reálné číslo) Objem tumoru volumetricky (mm3) (reálné číslo) Pouze intrasellární propagace (ano/ne) Suprasellární propagace (ano/ne) Nejmenší vzdálenost od zrakové dráhy (mm) (reálné číslo) Dotyk se zrakovou dráhou (výběr) Ano Ne Nelze zjistit
Elevace zrakové dráhy (výběr) Ano Ne Nelze zjistit
Šíření do třetí mozkové komory (ano/ne) Šíření do kavernozního splavu (ano/ne) Parasellární propagace vlevo (ano/ne) Parasellární propagace vpravo (ano/ne) Intrasfenoidální propagace (ano/ne) Cystické změny v adenomu (ano/ne) Krvácení do adenomu (výběr) Ano Ne Nelze zjistit
Nález proti předchozímu vyšetření (výběr) Nelze porovnat, toto je první vyšetření Stabilizovaný Zhoršený Zlepšený Znormalizovaný
Poznámky k vyšetření hypofýzy (text) Vyšetření nadledvin Metoda vyšetření (výběr) Žádné MR vyšetření CT vyšetření
Datum vyšetření (datum) Lateralita tumoru (výběr) Žádný tumor Vlevo Vpravo Bilaterálné
Denzita tumoru bazálně (HU) (reálné číslo) Denzita tumoru postkontrastně (HU) (reálné číslo) Homogenní (ano/ne) Pseudocysty (ano/ne) Kalcifikace (ano/ne) Angioinvaze (ano/ne) Metastáze (ano/ne) Vyšetření k průkazu tumoru ektopicky produkujícího ACTH Vyšetření k průkazu tumoru ektopicky produkujícího ACTH proběhlo (ano/ne) Datum vyšetření (datum) Poznámky k vyšetření (text) Porucha zorného pole Vyšetření provedená perimetrem (ano/ne) Porucha zorného pole přítomna (výběr) Ne Jednostranná Oboustranná
Nález proti předchozímu vyšetření (výběr) Nelze porovnat, toto je první vyšetření Stabilizovaný Zhoršený Zlepšený Znormalizovaný
Porucha zorného pole - levé oko (výběr) Žádná Léhká Těžká (rozsáhlý výpad se zbytkem centrálního visu) Slepota
Porucha zorného pole - pravé oko (výběr) Žádná
Léhká Těžká (rozsáhlý výpad se zbytkem centrálního visu) Slepota
Další instrumentální vyšetření Datum instrumentálního vyšetření (datum) Instrumentální vyšetření (výběr) EKG Echokardiografie Sledovani pulsu dle Holtera Monitorováni TK/24 hodin Abdominalni sonografie Densitometrie skeletu/tukové tkáně
Zhodnocení vyšetření (text) Nově manifestované obtíže a onemocnění Objeveny nové obtíže nemocného (ano/ne) Nově manifestovené obtíže a onemocnění (MKN-10) (text)
Ukončení sledování Důvod ukončení sledování Datum ukončení sledování (datum) Důvod ukončení sledování (výběr) Nemocný uzdraven, dále nesledován Nemocný neuzdraven, ale přerušil další léčení/sledování Nemocný zemřel
Datum smrti (datum) Pitva provedena (výběr) Ano Ne Neví se
Příčina úmrtí známa (ano/ne) Příčina úmrtí (výběr) Související s Cushingovým syndromem Bez souvislosti s onemocněním
