P E L A T IHA N K E T E R A MP IL A N K L IN IK P E MA S A N G A N DA N P E N C A B U T A N AKDR PKMI PUSAT. d r. A s ri 2

P E L A T IHA N K E T E R A MP IL A N K L IN IK P E MA S A N G A N DA N P E N C A B U T A N

AKDR PKMI – PUSAT

d r. A s ri 2. PROFIL AKDR

*asri/akdr Gorontalo- 2010

1

A .K .D.R . • SUATU ALAT YANG JIKA DISISIPKAN KEDALAM RONGGA RAHIM AKAN BERFUNGSI MENCEGAH KEHAMILAN • PERTAMA KALI TAHUN 1960. – LIPPES LOOP – MARGUILIES SPIRAL • bahan plastik


2


3

U N T U K ME N IN G K A T K A N DA Y A K O N T R A S E P S I A K DR . • DIBERI LOGAM – TEMBAGA / PERAK • AKDR DGN LOGAM – – – –

Cu 7. Tcu 200. ML Cu TCu 380A NOVA T

• DIBERI HORMON – PROGESTERON • AKDR DGN HORMON – LEVONOVA – MYRENA *asri/akdr Gorontalo- 2010

4

C ARA K E RJ A K O N T R A S E P S I A K DR • AKDR MENCEGAH PEMBUAHAN OVUM OLEH SPERMATOZOA – TERJADI PADA TINGKAT RAHIM • OVULASI TETAP TERJADI • SPERMATOZOA TETAP MASUK RONGGA RAHIM


5


6

P R O S E S P E MB U A HA N • TERJADI PADA – TUBA FALOPII

• OVUM YANG TELAH DIBUAHI – SEGERA MEMBELAH MEMBENTUK MORULA – 3 HARI SEWTELAH PEMBUAHAN SAM PAI DI KAVUM UTERI – 3 HARI KEMUDIAN MULAI INPLANTASI – 3 HARI KEMUDIAN IMPLANTASI LENGKAP • TITIK AWAL KEHAMILAN *asri/akdr Gorontalo- 2010

7

C A R A A K DR ME N C E G A H P R O S E S P E MB U A HA N 1. AKDR DALAM RONGGA RAHIM – MENYEBABKAN PERADANGAN STERIL •

JML SEL DARAH PUTIH MENINGKAT – MEMAKAN SEL SPERMATOZOA *asri/akdr Gorontalo- 2010

8

1.

AKDR TEMBAGA / PERAK –

MELEPASKAN ION-ION LOGAM •

MELEMAHKAN PEGERAKAN SEL SPERMATOZOA –

2.

tidak mampu mencapai tuba falopii

AKDR HORMON PROGESTERON –

MENGENTALKAN LENDIR SERVIK •

–

SPERMATOZOA TIDAK BISA MSUK RONGGA RAHIM

ENDOMETRIUM TIDAK BERKEMBANG •

MENGHAMBAT IMPLANTASI


9

• AKIBAT HAL - HAL DIATAS – JUMLAH SPERMATOZOA YANG SAMPAI DI TUBA FALOPII MENJADI SANGAT BERKURANG • SEHINGGA TIDAK TERJADI PEMBUAHAN *asri/akdr Gorontalo- 2010

10

• CARA PEMAKAIAN – DISISIPKAN KEDALAM RONGGA RAHIM


11

T IN G K A T E F E K T IF IT A S • ANGKA KEGAGALAN – 0,6-0,8 PER 100 AKSEPTOR DALAM TAHUN PERTAMA

• SEGERA BERFUNGSI EFEKTIF SETELAH PEMASANGAN


12

DA P A T DIP A K A I O L E H

• SEMUA WANITA USIA SUBUR BAIK MULTI MAUPUN NULI PARA SEJAUH KELAIKAN MEDIS TERPENUHI


13

Y A N G T IDA K B O L E H • HAMIL ATAU DIDUGA HAMIL • MENDERITA INFEKSI SALURAN EPRODUKSI • SEDANG ATAU 3 BULAN LALU MENDERITA PRP ATAU ABORTUS SEPTIK • MENDERITA TBC RONGGA PANGGUL • DENGAN PERDARAHAN PER VAGINAM YANG BELUM DIKETAHUI SEBABNYA • DENGAN KEGANASAN SALURAN REPRODUKSI • DENGAN KELAINAN ANATOMI SALURAN REPRODUKSI • RONGGA RAHIM KURANG DARI 5 CM. *asri/akdr Gorontalo- 2010

14

DA P A T DIG U N A K A N U N T U K IB U -IB U DA L A M K E A DA A N • • • • • • • • •

MENYUSUI PASCA KEKGUGURAN TANPA INFEKSI PEROKOK SEDANG DALAM PENGOBATAN DENGAN ANTIBIOTIKA DAN ATAU ANTIKEJANG GEMUK ATAU KURUS TUMOR JINAK ATAU KANKER PAYU DARA TEKANAN DARAH TINGGI MIGRAIN MENDERITA PENYAKIT JANTUNG *asri/akdr Gorontalo- 2010

15

WA K T U P E MA S A N G A N / IN S E R S I • SETIAP WAKTU DALAM MASA SIKLUS HAID ( BILA TIDAK HAMIL). • SEGERA SETELAH PLASENTA LAHIR • DALAM 48 JAM PERTAMA POST PARTUM • SETELAH 6-8 MINGGU POST PARTUM


16

SETIAP SAAT DALAM SIKULUS HAID -AKDR PELEPASAN LOGAM DAN HORMON FASE SEKRESI

FASE PROLIFERASI

FASE HAID

•

•

1

7

12

FASE PREMENS TRUASI

•

•

•

14

21

28

IDEALNYA •PASTI TIDAK HAMIL •LEBIH MUDAH •PERDARAHAN PASCA INSERSI TIDAK MENGGELISAHKAN

PASTIKAN TIDAK HAMIL


17

POST PARTUM BERSLIN 10 MENIT SETELAH PLASENTA LAHIR •AKDR PELEPASAN LOGAM DALAM 48 JAM POST PARTUM •AKDR PELEPASAN LOGAM

* 0

6-8 MINGGU POST PARTUM •AKDR PELEPASA LOGAM •AKDR PELEPAS HORMON


18

•GANTI CARA KE AKDR • PELEPASAN LOGAM DAN HORMON

FASE PROLIFERASI

FASE HAID

•

FASE PREMENS TRUASI

FASE SEKRESI

•

•

•

1 • SETIAP SAAT JIKA DIPASTIKAN TIDAK HAMIL •TIDAK PERLU MENUNGGU DATANG HAID BERIKUTNYA •TIDAK PERLU BACK UP


19

S E T A K DR

SPEKULUM COCOR BEBEK

TANG FOERSTER


TENAKULUM

20

SONDE RAHIM

TANG BOZEMAN

GUNTING MAYO


MANGKUK ANTISEPTIK

21

B A HA N HA B IS P A K A I • • • •

SARUNG TANGAN KASA STERIL ANTISEPTIK LARUTAN KHLORINE 0,5%

B A HA N / A L A T P E N U N J A N G • • • •

ALAS INSRUMEN BAKI INSTRUMEN TEMPAT SAMPAH WADAH DEKONTAMINAN *asri/akdr Gorontalo- 2010

22

K O N S E L IN G A K DR • MEMBANTU KLIEN MEMBUAT KEPUTUSAN BERTANGGUNG JAWAB UNTUK MENGGUNAKAN AKDR – PERLAKUKAN KLIEN SECARA HANGAT DAN RAMAH – KENALI KEBUTUHAN • DORONG BERTANYA

– FAHAMI KEKHAWATIRAN • DENGAR UNGKAPAN • JAWAB PERTANYAAN SECARA JELAS – AGAR KERAGUAN / KEBIMBANGAN HILANG » MANTAP DAN PUAS *asri/akdr Gorontalo- 2010

23

S E L E K S I K L IE N • UNTUK MENGETAHUI HAL-HAL – YANG MENYEBABKAN PEMAKAIAN AKDR MENJADI TIDAK LAYAK • KONDISI SOSIAL DEMOGRAFI • MEDIS PATOLOGIS

– PERLU DITINDAK LANJUUTI

• DICAPAI MELALUI – – – –

ANAMNESA PEMERIKSAAN FISIK UMUM PEMERIKSAAN FISIK LOKAL P[EMERIKSAAN LABOORATOORIUM *asri/akdr Gorontalo- 2010

24


25

P E L A T IHA N K E T E R A MP IL A N K L IN IK P E MA S A N G A N DA N P E N C A B U T A N AKDR PKMI PUSAT. d r. A s ri 2

Recommend Documents