P-AL Nieuwsbrief WEBSITE: Poly - Artrose Lotgenotenvereniging Jaargang 10, nr 3 September P-AL September 2011 blz 1

P - A L

N i e u w s b r i e f Jaargang 10, nr 3

WEBSITE: WWW.POLY-ARTROSE.NL

Poly - Artrose Lotgenotenvereniging

TRIGGERFINGER AFBRAAK VAN HET PGB SLECHTE VETTEN & KRAAKBEENSCHADE? P-AL

September 2011

blz 1

September 2011

TELEFONISCH CONTACT Onderstaande dames zijn bereid u op een bepaalde dag te woord te staan en uw vragen zo goed mogelijk te beantwoorden. Krijgt u geen gehoor dan kunt u het volgende nummer bellen. Els Montagne Leiden Dagelijks in de ochtenduren

ME 06-20499204

Maya Koop Utrecht 030-2615769 maandag, dinsdag en vrijdag van 9-11 en van 19.30-20.30 ervaringsdeskundige in accupunctuur, homeopathie en WIA/WAO. Mevr. Kruiswijk-van Ooyen Soest 035-6018361 niet op woensdag- en vrijdagochtend heeft nieuwe heup Ida Camman Numansdorp 0186-654157 vanaf 1 oktober tot half mei dagelijks tussen 18.00 en 22.00 uur ervaring met accupunctuur voor de pijnbestrijding

De volgende P-AL contactdag

Bea Dekker-Stokhof Enschede 053-4618159 Op maandag- en dinsdagmorgen revalidatie, ergotherapie, beweging. Is klinisch psycholoog Joke van Kooij Stadskanaal maandag tot 13.00 uur

DA N

AL 10 SIN D ACJAA S VOTIE R F O U R

Ria Jansen Hazerswoude-Rijndijk 071-3415391 Dagelijks tot 20.00 uur uitgezonderd donderdag Ellie Brouwer-Schmidt Barneveld 0342-422684 Enkel op maandag tussen 16.00 en 18.00 uur

ER

is op 8 oktober in

0599-653211

De Vondel in Maarssen!

INHOUD Telefonisch Contact

2

Slechte vetten & kraakbeenschade?

13

Van de redactie

3

Tip voor leden door leden

13

Van de voorzitter

4

Minister & toegankelijk spoor

14

Veiligste scootmobiel heeft vijf wielen

5

Het Reumafonds Goede Doel van het Jaar

15

Wat zijn de gevolgen van de

6

Triggerfinger

16

Afbraak van het pgb

6

Klassieke kunstheup bij de jonge patiënt

17

Reclame Rhumaflex misleidend

9

Comorbiditeit

18

Het kabinet wil het budget halveren.

9

Vrouw (69) aan het werk in de bouw

19

Patiënt krijgt meer invloed op zorg

10

Wist u dat

19

Vriendelijke dokter/korte wachttijd

12

Colofon

20

P-AL

September 2011

blz 2

We hebben een maand lang dag en nacht in het licht geleefd. Het is heel raar om in de nacht de zon te zien. Je krijgt er wel veel energie van.

VAN DE REDACTIE GAAN JULLIE ALWEER NAAR HET NOORDEN?

Dat is een vraag die we dit jaar weer veel te horen hebben gekregen. Daar is het altijd slecht weer.

We zijn op de Lofoten geweest….het mooiste stukje Noorwegen. We hebben een walvisvaart gemaakt. Dat was ook echt een belevenis!

Nu mensen we hebben een ochtend en een dag regen gehad en een onweerbui omdat het 30ºC was. En dat in ruim 5 weken tijd! Dat kunnen we van Nederland dit jaar niet zeggen. We zijn dit jaar zelfs superver geweest….naar de Noordkaap. We hebben een heerlijke vakantie achter de rug. We zijn via Travemunde naar Helsinki gevaren. Van daar uit via Finland naar boven. Op de Poolcirkel hebben we de Kerstman ontmoet. De Noordkaap was een geweldige belevenis. Zo mooi en bepaald een opwindende ervaring te noemen. We zijn er tot diep in de nacht geweest, zo bijzonder de zon die tot boven de zee zakt en dan weer omhoog komt.

Via Zweeds Lapland zijn we terug gereden. We hebben Zweden van noord naar zuid doorkruist. Daar zijn we weer overgevaren naar Denemarken, waar we nog een aantal dagen geweest zijn.

Onze laatste nacht hebben we doorgebracht in Bremen. Nu denkt u misschien hoe houd ze het vol? Ik hield het niet altijd vol, maar met veel en goed rusten tussen door is het gegaan.

Ik kan niet anders zeggen… we hebben een supervakantie gehad! Groetjes, Margreet Lagendijk

P-AL

September 2011

blz 3

Om het niet al te ingewikkeld te maken, wil ik dit onderwerp hiermee voor nu afsluiten. Zodra er in grote lijnen meer over de vooruitgang valt te melden, wordt u hierover natuurlijk door ons, via de nieuwsbrief geïnformeerd.

VAN DE VOORZITTER Op de vergadering van 16 april j.l. en in de nieuwsbrief van mei j.l. heb ik gesproken over de mogelijkheid van een bewegingsprogramma, wat door Marianne Krijgsman van de Reumabond op haalbaarheid zou worden onderzocht. Ik kan u melden, dat het voortraject zo goed als afgerond is. Rond half september zal Marianne een brief sturen met toelichting naar verschillende partijen met de vraag of zij willen meewerken/ meedenken aan de ontwikkeling van de zorgstandaard artrose. HET GAAT HIERBIJ O. A. OM DE VOLGENDE PARTIJEN;

• Koninklijke Nederlands Genootschap voor • • • • • • •

Fysiotherapie (KNGF) Nederlandse Orthopedische Vereniging (NOV) Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR) Werkgroep Ergotherapie bij Reumatische ziekten (WER) Vereniging voor Bewegingswetenschappen Nederland Reumapatiëntenbond (RPB) Reumafonds Poly- artrose lotgenotenvereniging ( P-AL), die hier – na schriftelijke goedkeuring van het Reumafonds en / of het PGO – een behoorlijke investering in doet.

DIT IS EEN GREEP UIT DE MOGELIJKHEDEN TOT SAMENWERKING.

Na de hopelijk snelle toezegging van de verschillende partijen en dat zijn er meer dan ik hier boven heb opgesomd, zal een tweetal bijeenkomsten worden georganiseerd. Voor de P-AL doet aan deze gesprekken ons algemeen bestuurslid mevrouw Anne – lies Toorians mee. Zodra de reacties van verschillende partijen binnen is, ( de P-AL heeft door voorkennis inmiddels positief gereageerd ) zal er een datum voor een eerste bijeenkomst worden gepland, die dan naar alle waarschijnlijkheid zal worden gehouden in oktober 2011, waarna de tweede bijeenkomst dan eventueel in november 2011 zou kunnen worden gehouden. P-AL

Tijdens die zelfde vergadering heb ik ook gesproken over het aanpassen van onze statuten. Zoals u weet zijn wij uiterlijk 1januari 2012 een zelfstandige vereniging, waardoor deze aanpassing noodzakelijk is, niet alleen voor ons zelf, maar ook het Reumafonds stelt dit als eis om voor subsidie in aanmerking te blijven komen. Inmiddels heeft onze penningmeester Elma v. Mourik een notaris bezocht, die op zijn beurt de nodige aanpassingen heeft verricht, die wij u ter goedkeuring zullen voorleggen op de komende ledenvergadering op 8 oktober a. s. in Maarssen. Tot slot wil ik u nog e. e. a. vertellen over onze website, die zoals u weet momenteel wordt aangepast. Inmiddels heeft een reclameontwerper voor ons een nieuw logo ontwikkeld (het oude reumabond loge verdwijnt van de site, de nieuwsbrief en van al het postpapier zodra de oude voorraad op is) die uiteraard direct op onze vernieuwde site worden aangebracht. Zoals het er nu naar uit ziet en er zich geen tegenslagen van enige importantie voor doen, zal de geheel aangepaste site gereed zijn rond 15 september. Al onze leden die over e- mail beschikken, wat ook daadwerkelijk bij ons bekend is en de contributie over 2011 bij ons binnen is, zullen dan tussen 15 september en 30 september een brief via de mail kunnen verwachten, waarin voor de afgeschermde delen (nieuwsbrief, forum en contactdagen ) van onze site een gebruikersnaam en wachtwoord wordt vermeld. Zoals u ziet, hebben er in het afgelopen half jaar de nodige ontwikkelingen plaats gevonden, die - naar het bestuur hoopt - de professionele uitstraling van de P-AL als zelfstandige vereniging nog verder zal bevorderen. Met vriendelijke groet en graag tot ziens op 8 oktober in Maarssen. WIM V. D. HEIJDEN.

September 2011

blz 4

VEILIGSTE SCOOTMOBIEL HEEFT VIJF WIELEN STOEPJE OP & AF MET MINDER KANS OP OMVALLEN

De nieuwe generatie scootmobielen met vijf wielen is veiliger dan scootmobielen met drie wielen. Ze zijn stabieler bij manoeuvres die scootmobielrijders dagelijks uitvoeren en daarmee het veiligste voor de gebruiker. Dit blijkt uit onafhankelijk vergelijkend onderzoek van Frazer-Nash. VEILIG IN HET VERKEER

Een scootmobiel met vijf wielen is beter manoeuvreerbaar en stabieler dan een scootmobiel met drie wielen. Ook kunnen ze bij een hogere snelheid draaien op een schuine helling voordat het gevaar van instabiliteit dreigt. Bovendien hebben ze de minste kans op omvallen bij het op en afrijden van stoepranden.

VERGELIJKEND ONDERZOEK

In het onderzoek van Frazer-Nash is de stabiliteit van scootmobielen met vijf respectievelijk drie wielen onderzocht. De stabiliteitsanalyse werd uitgevoerd voor manoeuvres die gebruikers dagelijks op hun scootmobiel uitvoeren en waarbij de kans op omvallen aanwezig is: scherp draaien op een vlak oppervlak, scherp draaien op een helling en bij verschillende hoogten van een stoeprand afrijden. Uit de analyse kwam naar voren dat bij dezelfde manoeuvre de scootmobielen met vijf wielen significant beter scoorden. VEILIG VOELEN

Nick Moolenaar, scootmobielexpert van 5dewiel: “Veiligheid is belangrijk, maar veilig voelen ook. De 5 wiel-scootmobiel combineert stabiliteit en zitcomfort waardoor mensen die in mobiliteit beperkt zijn, weer zelfstandig en ontspannen de weg op durven. Voorheen was iemand die slecht ter been was aan huis gebonden of afhankelijk van de hulp van anderen. Dankzij de scootmobiel kunnen zij weer deelnemen aan het maatschappelijke leven.” QUINGO

Quingo is ’s werelds eerste en enige scootmobiel met vijf wielen (gepatenteerd systeem). Gebaseerd op het gebruikelijke ontwerp met drie wielen, heeft Quingo twee extra voorwielen. Het buitenste wiel wordt in bochten naar beneden geduwd, terwijl het andere wiel van de grond wordt gelicht om de scootmobiel soepel te laten draaien. Zo heeft de vijf-wiel-scootmobiel de manoeuvreerbaarheid van een scootmobiel met drie wielen en de stabiliteit van de vierwieler. AANTAL SCOOTMOBIELEN IN NEDERLAND

Scootmobielen zijn er voor mensen die vanwege ouderdom, ongeluk of ziekte in hun mobiliteit beperkt zijn. Naar schatting zijn er ruim 200.000 scootmobielrijders in Nederland en dit aantal loopt op met 33.000 per jaar

BRON: WWW,QUINGO.NL P-AL

September 2011

blz 5

WAT ZIJN DE GEVOLGEN VAN DE AFBRAAK VAN HET PGB VOOR U? De nu bekende veranderingen van 2012 tot 2014 De twaalf meest gestelde vragen waarvan we de antwoorden al wel van kennen, zetten we hier voor u op een rij.

1. VANAF 2012 KUNNEN ALLEEN NOG MENSEN MET EEN INDICATIE VOOR LANGDURIG VERBLIJF EEN PGB KRIJGEN. IK HEB NU EEN PGB VOOR EEN INDICATIE IN FUNCTIES EN KLASSEN. MIJN INDICATIE LOOPT TOT JUNI 2013; RAAK IK PER 1 JANUARI VAN HET VOLGENDE JAAR MIJN PGB KWIJT?

Nee, u raakt als huidige budgethouder in 2012 uw pgb niet kwijt, ook niet als u in 2012 een herindicatie krijgt. Iedere budgethouder, die vóór 1 januari 2012 een pgb heeft, houdt dit pgb tot 1 januari 2014. Budgethouders die geen indicatie hebben voor verblijf raken na die datum, 1 januari 2014, hun pgb kwijt. Budgethouders met een indicatie voor verblijf houden hun pgb.

3. IK HEB NU EEN PGB MAAR GEEN INDICATIE VOOR VERBLIJF. IK GA DUS MIJN PGB OP 1 JANUARI 2014 KWIJTRAKEN?

Ja. Vanaf 1 januari 2014 krijgen alleen budgethouders met een indicatie voor verblijf een pgbAWBZ. Voor alle andere budgethouders eindigt op 1 januari 2014 het pgb-AWBZ definitief. Het pgb blijft dus alleen beschikbaar als u een indicatie langdurig verblijf heeft, uitgedrukt in een zorgzwaartepakket. Voor de functies persoonlijke verzorging en verpleging kunnen budgethouders die geen zzp-indicatie hebben vanaf 1 januari 2014 alleen gebruik maken van AWBZ-zorg in natura. De staatssecretaris heeft toegezegd dat zij de zorg in natura zo gaat organiseren dat de eigen regie voor budgethouders ook mogelijk blijft bij gebruik van zorg in natura. Vóór Prinsjesdag (20 september 2011) zal de staatssecretaris de Tweede Kamer informeren over de uitwerking van deze toezegging.

4. VERANDERT ER VOLGEND JAAR IETS VOOR MIJ ALS BUDGETHOUDER?

Er zijn voor bestaande budgethouders weinig nieuwe maatregelen gekomen voor volgend jaar. Op een uitzondering na: Alle mensen die in een nieuw wooninitiatief (zijn) gaan wonen na 1 juli van dit jaar hebben ook budgetgarantie. Verder zijn er een paar veranderingen gekomen in het beheer van het pgb: • U moet een aparte bankrekening hebben die alleen voor het pgb gebruikt wordt. Veel budgethouders hebben dit al, maar per 1 januari 2012 is het verplicht. 2. ALS IK IN 2012 EEN HERINDICATIE KRIJG, RAAK IK DAN MIJN PGB KWIJT?

Nee. Als u voor 1 januari 2012 een pgb heeft, houdt u uw pgb tot 1 januari 2014, ook als u tussendoor een herindicatie krijgt. Heeft u per 1 januari 2014 een indicatie zonder verblijf (dus in functies en klassen) dan verliest u uw pgb en gaat u rechtstreeks zorg ontvangen van een instelling, de zogenoemde zorg in natura. Heeft u per 1 januari 2014 een indicatie voor verblijf (dus een zorgzwaartepakket) dan kunt u uw pgb behouden.

P-AL

• U mag vanaf 2012 uw zorgverleners niet meer contant uitbetalen vanuit uw pgb. Alle betalingen moeten via de bank lopen. • Vanaf 2012 mag u als huidige budgethouder alleen bemiddelingskosten verantwoorden als uw bemiddelingsbureau over een keurmerk beschikt. Dat keurmerk wordt dit najaar gelanceerd. Meer informatie hierover is dit najaar te vinden via onze website www.pgb.nl.

September 2011

blz 6

5. IS ER IN 2012 OOK EEN BUDGETGARANTIE VOOR HET PGB ZORGZWAARTEPAKKET (ZZP)?

8. ALS IK NA 1 JANUARI 2013 EEN HERINDICATIE KRIJG, RAAK IK DAN BEGELEIDING KWIJT?

De budgetgarantie voor budgethouders met een indicatie voor verblijf blijft in 2012 gehandhaafd. Uw budget wordt daardoor in 2012 niet lager dan uw budget in 2011.

Vanaf 1 januari 2013 geven het CIZ en Bureau Jeugdzorg geen indicaties meer af voor de functie begeleiding (zowel individueel als groep). Als uw indicatie voor de functie begeleiding in de loop van 2013 eindigt, dan ontvangt u vanaf die datum dus geen pgb-AWBZ meer voor de functie begeleiding. U kunt u vanaf dat moment voor ondersteuning wenden tot uw gemeente.

In 2012 worden overigens de tarieven opgehoogd: de tarieven van 2010 plus twee procent.

6. IK HEB DIT JAAR VOOR HET EERST GEKOZEN VOOR EEN PGB-ZZP. WAT VERANDERT ER IN 2012 VOOR MIJ?

Op uw toekenningsbeschikking van het zorgkantoor voor dit jaar staat of u wel of geen budgetgarantie heeft gehad. Als dat er niet bij staat, heeft u geen budgetgarantie; uw pgb-zzp zal dan in 2012 omhoog gaan. Voor uw pgb-zzp voor 2012 wordt het tarief gehanteerd van 2010 met een extra verhoging van ongeveer twee procent. In het najaar zullen we informatie geven wat de bedragen voor 2012 zullen zijn. Heeft u dit jaar voor het eerst gekozen voor een pgb-zzp en heeft u geen budgetgarantie, maar u gaat in de loop van het jaar in een wooninitiatief wonen, dan geldt ook voor u de budgetgarantie; vanaf het moment dat u in het wooninitiatief gaat wonen, krijgt u budgetgarantie en u krijgt met terugwerkende kracht het geld over de voorgaande periode van dit jaar dat u nog nioet in het wooninitiatief woonde.

7. IS HET SLIM OM NU AL EEN VROEGTIJDIGE HERIN DICATIE AAN TE VRAGEN OM EEN ZZP TE KRIJGEN?

Nee, er is nu geen directe noodzaak om vervroegd een zzp-indicatie proberen te krijgen. Wij adviseren u in elk geval te wachten totdat de staatssecretaris concreet heeft gemaakt hoe ze de maatregel precies wil gaan uitvoeren. Deze brief stuurt ze voor Prinsjesdag (20 september) naar de Tweede Kamer. Daarna zullen wij u hierover pas kunnen adviseren.

P-AL

De gemeenten zullen in 2012 besluiten hoe ze deze ondersteuning zullen gaan organiseren. Per Saldo is er niet gerust op dat gemeenten goed uit de voeten kunnen met mensen die individueel begeleiding nodig hebben en zet ook hier haar lobbyactiviteiten op. Per Saldo vindt dat ook in gemeenten een pgb moet worden aangeboden voor begeleiding.

9. MIJN INDICATIE MET BEGELEIDING LOOPT MEDIO 2013 AF. MAG IK DAN EIND 2012 OM EEN HERINDICATIE VRAGEN? EN IS DAT VERSTANDIG OM TE DOEN?

Hier kunnen we nu eigenlijk geen antwoord op geven, omdat we nog niet weten hoe begeleiding concreet over zal gaan naar de gemeenten. Bovendien kan het ook gebeuren dat het CIZ wel een herindicatie doet maar deze beëindigt per 1 januari 2013; het lijkt ons dus beter om eerst af te wachten hoe het CIZ en Bureau Jeugdzorg en de gemeenten op de nieuwe situatie zullen gaan reageren. Wij zullen hier volgend jaar, als er meer duidelijkheid is, zeer zeker op terugkomen. Daar komt bij, dat u alleen een herindicatie kunt aanvragen als er veranderde persoonlijke omstandigheden zijn, dus er moet een noodzaak zijn voor een nieuwe indicatie. Is die er niet, dan zullen het CIZ en Bureau Jeugdzorg geen herindicatie doen.

September 2011

blz 7

10. IK MAAK ME ZORGEN OF MIJN MAN NA 1 JANUARI 2013 NOG WEL EENS PER MAAND EEN WEEKEND KAN VERBLIJVEN IN HET FIJNE LOGEERHUIS WAAR HIJ ALTIJD HEENGAAT. OF NEEMT DE GEMEENTE DIT EEN OP EEN OVER?

Er is veel onduidelijkheid ontstaan over Kortdurend Verblijf, waardoor wordt gedacht dat dit ook vanuit de AWBZ meeverhuist naar de gemeenten. Feit is dat de staatssecretaris nog niet heeft besloten waar Kortdurend Verblijf wordt ondergebracht. Op dit moment is er nog geen besluit over de toekomst van Kortdurend Verblijf genomen. Zodra wij hier meer over weten, publiceren we dat direct op www.pgb.nl.

11. IK HEB GEHOORD DAT BUDGETHOUDERS EEN ZORGPLAN MOETEN GAAN OPSTELLEN. HOE MOET IK DAT DOEN?

Vanaf 1 januari zijn nieuwe budgethouders verplicht om een zorgplan op te stellen. Dit geldt niet voor mensen die voor 1 januari 2012 al een pgb hadden.

12A. OP WELKE VRAGEN ZIJN ER NU NOG GEEN ANTWOORDEN?

We krijgen ook veel vragen van leden die we nog niet kunnen beantwoorden omdat de staatssecretaris de maatregel nog concreet moet uitwerken. Zo heeft ze bijvoorbeeld toegezegd dat mensen die met hun pgb slimme en goedkopere zorg inkopen dan mogelijk is via zorg in natura hun zorg mogen behouden. Hoe ze dat wil gaan doen, is nog volstrekt onduidelijk. En of dit ook mag als een budgethouder een inwonend gezinslid inhuurt, daarop heeft ze ook nog geen antwoord gegeven. Voor Prinsjesdag (20 september a.s.) moet de staatssecretaris in een brief aan de Tweede Kamer uitleggen hoe ze de maatregelen concreet wil gaan uitvoeren. Dan zal ze op deze vragen antwoorden moeten hebben. Hoe de toekomst van Begeleiding eruit ziet, zal nog veel langer onduidelijk blijven. Begeleiding gaat vanaf 1 januari 2013 uit de AWBZ over naar de gemeente. Gemeenten zijn nu pas gestart met nadenken hoe ze dit willen gaan aanbieden. Bovendien zullen veel gemeenten hier verschillend mee omgaan. Per Saldo houdt een stevige vinger aan de pols.

12B.

WAAR KAN IK TERECHT MET MEER VRAGEN?

Heeft u na het lezen van deze meest gestelde vragen toch nog vragen? Dan kunt u contact opnemen met onze ledenlijn of u kunt zich aanmelden voor een ledenbijeenkomst over deze nieuwe maatregel. Deze ledenbijeenkomsten worden dit najaar door heel het land gehouden.

Meer informatie en aanmelden kan op www.pgb.nl > Cursussen en voorlichting > Ledenbijeenkomsten.

BRON: WWW.PGB.NL

P-AL

September 2011

blz 8

RECLAME VOOR RHUMAFLEX MISLEIDEND

HET KABINET WIL HET BUDGET VOOR CHRONISCH ZIEKEN EN GEHANDICAPTEN HALVEREN.

Het betreft de advertentie voor Rhumaflex in de Twenth Ruiten Drie van 8 maart 2011. Rhumaflex wordt daarin aangeprezen als middel bij “last van artrosepijn of stramme gewrichten”. Bij een 20-ml proeftube krijgt men tijdelijk het boek “Het natuurlijke middel dat artrose kan overwinnen” cadeau. In de advertentie wordt de indruk gewekt dat Rhumaflex helpt bij “artrosepijn” dan wel bij artrose. Nu niet is aangetoond dan wel aannemelijk is gemaakt dat Rhumaflex de werking heeft die daaraan in de uiting wordt toegeschreven, wordt onjuiste informatie versterkt over een van de voornaamste kenmerken van het product, te weten de werking en het te verwachten resultaat van Rhumaflex. De gemiddelde consument kan daardoor ertoe worden gebracht een besluit over een transactie te nemen dat hij anders niet had genomen. Om die reden is de uiting misleidend en daar door oneerlijk in de zin van artikel 7 van de Nederlandse Reclame Code. Gezien de ernst van de misleiding en omdat de Commissie al eerder, naar aanleiding van reclame-uitingen voor het identieke product Artrosilium, een aanbeveling heeft gedaan om niet meer op een dergelijke wijze reclame te maken, heeft de Commissie besloten deze uitspraak onder de aandacht van een breed publiek te brengen. BRON: WWW.RECLAMECODE.NL

Dat is onderdeel van de plannen voor Prinsjesdag. Ingewijden hebben berichtgeving in het AD bevestigd. Het kabinet wil snijden in de wtcg-vergoeding, die bedoeld is voor chronisch zieken en gehandicapten die veel geld kwijt zijn aan medicijnen en specialisten. Op dit moment betaalt het ministerie van Volksgezondheid per jaar ongeveer 580 miljoen euro aan wtcg-uitkeringen. De regeling kent afhankelijk van de leeftijd tegemoetkomingen tussen 153 en 510 euro. Sinds vorig jaar krijgen ongeveer twee miljoen mensen eens per jaar zo’n tegemoetkoming in de zorgkosten. De vergoeding werd door het vorige kabinet ingevoerd en kwam in de plaats van een fiscale regeling voor buitengewone zorguitgaven. De ChristenUnie en de SP zijn geschrokken van de plannen. ‘Ik ben hevig verontwaardigd. Het zijn opnieuw de chronisch zieken en gehandicapten die gepakt worden door het kabinet’, zegt ChristenUnie-Kamerlid Esmé Wiegman. ‘Op de wtcg-uitkering valt genoeg kritiek te leveren en zou zeker verbeterd moeten worden, maar niet gehalveerd. Opnieuw wordt door de bezuinigingen van dit kabinet eenzelfde kwetsbare groep geraakt die juist al zo weinig geld te besteden heeft.’ SP-Kamerlid Renske Leijten wil na het reces snel een debat met minister Schippers van Volksgezondheid over de korting op de voorziening. PvdA-leider Job Cohen is geschokt over de plannen. ‘Het kabinet heeft al maatregel op maatregel gestapeld en daarmee chronisch zieken en gehandicapten aan de rand van de samenleving gezet. Het kan niet waar zijn dat het kabinet daarbovenop nu ook nog eens een halvering van de tegemoetkoming stapelt en mensen zo over de rand duwt. De grens van wat deze mensen kunnen dragen, is echt al lang bereikt’, aldus Cohen. BRON: ANP/REDACTIE

P-AL

September 2011

blz 9

PATIËNT KRIJGT MEER INVLOED OP ZORG IN 5 STAPPEN BETER

‘Om de kwaliteit van onze dienstverlening te verbeteren, vragen we u mee te werken aan…’ Die zin horen en lezen we geregeld. Waarom eigenlijk niet voor de zorg? U betaalt zorgpremie en ontvangt de zorg als u ziek bent of een aandoening hebt. Is het dan niet logisch dat u ook aan mag geven wat u daarin belangrijk vindt? Dat vinden de patiëntenorganisaties die deelnemen aan het programma Kwaliteit in Zicht (KIZ) ook. Zij willen daarin graag faciliteren. Samen stellen zij daartoe kwaliteitscriteria op waaraan ze vinden dat goede zorg moet voldoen, zoals over toegankelijkheid, veiligheid en emotionele ondersteuning. Dat doen zij met hun achterban. AAN DE SLAG

Bijvoorbeeld voor die patiënten die alle onderzoeken graag op een dag willen laten plaatsvinden in plaats van vaker terug te moeten komen. Of de patiënt met artrose die binnen drie weken na verwijzing ook terecht wil kunnen bij de medisch specialist. Die verder behoefte heeft aan een vast aanspreekpunt, bij wie hij met al zijn vragen terecht kan. Net als de jongere met diabetes. Die patiënt, dat kunnen we helaas allemaal zijn of worden. Gelukkig gaat er dan in de gezondheidszorg in Nederland een heleboel goed. Er is echter ook nog veel ruimte voor verbetering. Daarmee wil het programma Kwaliteit in Zicht, samen met de zorgverzekeraars en de zorgaanbieders, aan de slag.

Ter aanvulling, want waar andere methodes patiëntenervaringen achteraf meten, formuleert KIZ de criteria van tevoren, ongeacht hoe de zorg nu plaatsvindt of georganiseerd is. Van daaruit zet KIZ de verbetertrajecten in.

ZORGINKOOP

Uit die lijst met wensen en behoeften, ook wel ‘aandoeningspecifieke kwaliteitscriteria’ genoemd, worden vervolgens die criteria gefilterd die aanleiding zijn voor gesprekken met de zorgverzekeraar. Doel van die gesprekken is, dat de zorgverzekeraars de belangrijkste criteria vanuit de patiënt ook meenemen in hun onderhandelingen met de zorgaanbieders. De uitdaging is, om enkele onderscheidende criteria te bepalen die verbeterpotentieel hebben en die vervolgens meetbaar te maken. Voor de aandoening spataderen is dat al gelukt; de inkoopcriteria vanuit patiëntenperspectief zijn te vinden in de Zorginkoopgids van Zorgverzekeraars Nederland.

IN GESPREK

Daarnaast gaan de patiëntenorganisaties natuurlijk ook in gesprek met de zorgaanbieders zelf. De ervaringsdeskundigheid van patiënten dient daarbij als input. Doel is om in overleg met de zorgaanbieders het perspectief van de patiënt in de richtlijnen en zorgstandaarden te integreren en zo de zorg steeds verder te verbeteren. Daarbij kunnen de patiëntenorganisaties uiteindelijk aan hun achterban laten weten welke zorgaanbieders het patiëntenperspectief hebben meegenomen in de richtlijnen en zorgstandaarden.

STAP 1, WENSEN EN BEHOEFTEN

De eerste stap die de deelnemende patiëntenorganisaties daartoe zetten is het achterhalen en opstellen van de wensen en behoeften van patiënten met een bepaalde aandoening. Dat doen ze allemaal via dezelfde methode, die aansluit bij de bestaande kaders als zorgstandaarden. Dat maakt het immers efficiënter en effectiever.

P-AL

September 2011

bl z 1 0

HULP BIJ HET KIEZEN

Verder hebben veel patiënten behoefte aan georganiseerde, overzichtelijke informatie, afkomstig van een bron met autoriteit en geloofwaardigheid, zodat zij geïnformeerd kunnen kiezen voor een zorgaanbieder. Voorzien in die informatie is dan ook een van de doelen van het programma KIZ. Dit doen de patiëntenorganisaties onder meer met behulp van keurmerken en andere keuze hulpmiddelen. Voorbeelden daarvan zijn het Vaatkeurmerk, de Borstkankermonitor en Patiëntenwijzers voor bloed- en lymfeklierkanker en voor darmkanker. Deze blijken voor patiënten herkenbaar en hanteerbaar.

De eerstvolgende workshop staat dit najaar gepland. Er wordt geoefend met de KIZ methode, zodat de patiëntenorganisaties hier zelf mee verder kunnen. Immers, hoe meer organisaties meedoen, hoe krachtiger en eenduidiger de stem van de patiënt. Voor meer informatie over het programma KIZ, de opgeleverde instrumenten en de actuele stand van zaken: www.programmakwaliteitinzicht.nl

BRON: WWW.PROGRAMMAKWALITEITINZICHT.NL

Men weet direct wat men van de zorg mag verwachten. Ook is duidelijk of men voor een specifieke behandeling bij een zorgaanbieder aan het juiste adres is, of dat er wellicht betere alternatieven in de buurt zijn. Bovendien blijken ziekenhuizen die in eerste instantie niet in aanmerking kwamen voor een keurmerk, in een aantal gevallen hun beleid aangepast te hebben om alsnog in aanmerking te komen.

DE P-AL ZOEKT

DE LAATSTE STAP, EEN BEWEGING

DE P-AL IS NOG STEEDS OP ZOEK NAAR MENSEN DIE ONS BESTUUR WILLEN KOMEN VERSTERKEN.

Samen vertegenwoordigen de acht bij KIZ aangesloten patiëntenorganisaties zo’n 3,5 miljoen mensen. Een samenwerking tussen patiënten organisaties op deze schaal is in Nederland nog niet eerder gerealiseerd. Zij delen kennis, leren van elkaars ervaring en bundelen hun krachten. Heel graag willen zij hun kennis en ervaring ook delen met anderen. Daartoe organiseert het programma onder andere workshops voor organisaties die aan de slag gaan met kwaliteit in de zorg.

HEEFT U INTERESSE, MELDT U DIT DAN BIJ HET SECRETARIAAT. EMAIL: [email protected] POST: P-AL POSTBUS 73, 4630 AB HOOGERHEIDE TEL.NR.: 0164-613079

P-AL

September 2011

bl z 1 1

RESPECT EN AANDACHT

VRIENDELIJKE DOKTER BELANGRIJKER DAN KORTE WACHTTIJD Patiënten vinden bejegening en communicatie het belangrijkst bij hun beoordeling van zorg, daarna volgen organisatieaspecten zoals wachttijden. Zorgverleners en managers in de gezondheidszorg zouden zich dus hierop moeten richten als zij het oordeel over hun zorg willen verbeteren, zo schrijven onderzoekers van het NIVEL en het Centrum Klantervaring Zorg in BMJ Quality & Safety.

NIVEL-afdelingshoofd Jany Rademakers: “We hebben bij verschillende patiëntengroepen gekeken naar wat nu hun uiteindelijke oordeel over de zorg bepaalde. We dachten dat er mogelijk verschillen waren tussen mensen die bijvoorbeeld een eenmalige ingreep in een ziekenhuis laten uitvoeren en mensen met een chronische ziekte. Dit bleek niet zo te zijn. Alle patiënten vinden de manier waarop ze door zorgverleners tegemoet worden getreden het belangrijkste. Daarbij gaat het om respectvol en met aandacht behandeld worden, de ruimte krijgen om vragen te stellen en ook om duidelijke informatie krijgen. Zorgverleners en managers in de gezondheidszorg zouden zich dus vooral op deze aspecten moeten richten bij het verbeteren van hun zorgverlening.”

ONDERZOEK

In westerse landen wordt marktwerking steeds belangrijker in de zorg. Ook de rol van patiënten is veranderd: zij worden geacht zich op te stellen als actieve consumenten die kiezen voor de beste zorg. Om ervoor te zorgen dat zij een overwogen keuze kunnen maken, is informatie nodig over de kwaliteit en veiligheid van de zorg van verschillende zorgverleners, instellingen en ziekenhuizen Daarvoor wordt gekeken naar medische indicatoren, maar ook naar de ervaringen van patiënten zelf. In vragenlijsten naar patiëntenervaringen komen allerlei aspecten van kwaliteit aan de orde: over de organisatie van de zorg, het zorgverleningsproces en de uitkomst van de geboden zorg.

De onderzoekers maakten gebruik van CQ-indexen, vragenlijsten die op een gestandaardiseerde manier meten wat patiënten vinden van de zorg die ze hebben gekregen. Ze vergeleken de antwoorden van patiënten die een heup- of knieoperatie, of een staaroperatie hadden ondergaan en patiënten met reuma, spataderen of hernia. In totaal beantwoordden meer dan 10.000 patiënten de vragenlijsten.

SAMENWERKINGSPARTNER

- Centrum Klantervaring Zorg (CKZ)

BRON: NIVEL

COMMUNICATIE

Het oordeel van patiënten blijkt vooral gebaseerd op hun ervaring met de communicatie en omgang met de zorgverleners, en de informatieverstrekking. Daarnaast vinden ze ook wachttijden en continuïteit van zorg belangrijke kwaliteitscriteria. Gezondheidsuitkomsten spelen minder een rol bij de algemene beoordeling van de behandeling door patiënten. De onderzoekers denken dat dit komt omdat patiënten ervan uitgaan dat er op dit punt niet zulke grote verschillen zullen zijn, en ze ook moeilijk kunnen beoordelen of andere zorg tot betere uitkomsten had geleid. P-AL

September 2011

bl z 1 2

SLECHTE VETTEN VEROORZAKERS VAN KRAAKBEENSCHADE? Kan kraakbeenschade bij artrose toenemen door de aanwezigheid van slechte vetten in het lichaam?

CHECK (Cohort Heup en Cohort Knie) is het grootste patiëntenonderzoek naar artrose ooit. Er worden meer dan 1.000 mensen met artrose gevolgd; dus zijn er veel gegevens voor ons beschikbaar.”

WAT HEBBEN MENSEN MET ARTROSE AAN DIT ONDERZOEK?

Dat is de vraag waarop dr. Peter van Lent van het UMC St. Radboud in Nijmegen een antwoord wil vinden in een onderzoek gefinancierd door het Reumafonds. Als slechte vetten inderdaad een rol spelen bij kraakbeenschade, zijn er kansen op nieuwe behandelingen bij artrose.

DR. VAN LENT VERTELT ONS GRAAG OVER ZIJN ONDERZOEK.

“Wij hopen te bewijzen dat het afvangen van slechte vetten door afweercellen echt de oorzaak is van ontsteking van het synovium. Als dat zo is, kan misschien een bepaald dieet of het gebruik van medicijnen de ontstekingen in het synovium tegengaan. Daarmee hebben we nog niet de oorzaak van artrose onder de knie, maar kunnen we hopelijk wel met nieuwe methoden de schade aan het kraakbeen zoveel mogelijk beperken.” BRON: WWW.REUMAFONDS.NL

“Het wordt de laatste jaren steeds duidelijker dat een bepaalde groep patiënten met artrose een lichte ontsteking heeft in de binnenbekleding van het gewricht, het synovium. Wij onderzoeken nu of de slechte vorm van cholesterol, LDL-cholesterol, die ontsteking veroorzaakt en of daardoor meer schade aan het kraakbeen ontstaat. TIP VOOR LEDEN DOOR LEDEN

ZIJN ER NIEUWE ONTWIKKELINGEN?

“Ja, die zijn er zeker en daar zijn we heel blij mee. In een bepaald experiment blijkt inderdaad dat er een ontsteking ontstaat in het synovium na een langdurig vetrijk dieet. Dit komt doordat afweercellen in het synovium de slechte vetten afvangen. Het ontstoken synovium maakt daarna stoffen aan, die het kraakbeen kunnen aantasten. Of die stoffen ook daadwerkelijk tot meer kraakbeenschade leiden, moeten we nog verder uitzoeken.” DOEN ER OOK MENSEN MET ARTROSE MEE AAN HET ONDERZOEK?

Tezamen met mijn lidmaatschap ontving ik een handige ballpoint van u, met een puntje aan de achterzijde. Dat bevalt mij zeer goed, omdat ik ook het scherm van mijn telefoon ermee bedien. De kracht in mijn handen neemt af dus neemt de punt van die pen dat van mij over. Wellicht een goede tip voor de overige mensen die eveneens met dit probleem te maken hebben. MET VRIENDELIJKE GROET, INGRID SÖRENSEN.

“Ja, we werken niet alleen met proeven in het laboratorium. We betrekken ook de gegevens van de deelnemers van CHECK bij ons onderzoek. We gaan namelijk het gehalte van de slechte vetten meten in het bloed van mensen met beginnende artrose. De uitkomsten gaan we koppelen aan het ontstaan van gewrichtsschade.

P-AL

September 2011

bl z 1 3

MINISTER WIL WERK MAKEN VAN TOEGANKELIJK SPOOR Minister Schultz van Haegen heeft beloofd werk te maken van een toegankelijk spoor. Zij heeft hierover een brief verstuurd aan de Tweede Kamer. De minister zegt onder meer een extra bedrag toe van 78 miljoen voor verbeterde toegankelijkheid van stations en treinen. De CG-Raad is blij met deze belofte. In het Regeerakkoord van 2010 staat: ‘‘Er komen sneller aanpassingen van stations en treinen, om de toegankelijkheid van het Openbaar Vervoer voor mensen met een beperking te verbeteren.’’ De Tweede Kamer heeft eerder verschillende Kamermoties aangenomen die vroegen om snellere actie op dit punt. Ook de CG-Raad heeft hier steeds op aangedrongen bij de Kamer en de minister. Nu wil minister Schultz hier gevolg aan geven. TREINEN

In 2009 werd een motie aangenomen van de Kamerleden Roemer (SP) en De Krom (VVD). Deze motie vroeg om volledige toegankelijkheid van alle Nederlandse stations in 2030. In eerdere plannen stond dat 60 procent van de stations in 2020 toegankelijk moeten zijn.

Een motie van de Kamerleden Mastwijk (CDA) en Roefs (PvdA) uit 2009 vroeg om het toegankelijk maken van treinen, in ieder geval bij renovaties. In antwoord hierop heeft de toenmalige minister de Kamer toegezegd om bestaand treinmaterieel te voorzien van minimaal één ingang, waar mensen met een beperking zelfstandig gebruik van kunnen maken.

De in 2009 verantwoordelijke minister kondigde aan dat hij geld ging zoeken voor 100 procent toegankelijke stations. Minister Schultz gaat dit nu daadwerkelijk doen. Er is 96 miljoen euro nodig.

De NS heeft vervolgens in samenspraak met de CG-Raad plannen ontwikkeld voor de dubbeldekkers.

STATIONS

Efficiënte uitvoering van eerdere maatregelen door Prorail leverde hiervoor al 18 miljoen euro op. De minister zegt dat zij de rest van de nodige gelden – 78 miljoen – binnen de post van het Regeerakkoord wil ramen.

DE CONCLUSIE UIT DEZE SAMENSPRAAK:

het aanbrengen van een verlaagde instap bij renovatie van de treinstellen is de beste oplossing. Een nieuwe concessie voor het hoofdrailnet is momenteel in voorbereiding. Minister Schultz wil nu de gelden die nodig zijn voor het aanbrengen van verlaagde instappen meenemen in deze nieuwe concessie.

BRON: WWW.CG-RAAD.NL

P-AL

September 2011

bl z 1 4

WAAROM UW STEUN VOOR HET REUMAFONDS?

MAAK HET REUMAFONDS GOEDE DOEL VAN HET JAAR HET REUMAFONDS IS GENOMINEERD VOOR DE ANBO MAX GOEDE DOELEN PRIJS 2011.

In Nederland leven ruim 2 miljoen mensen met reuma, een chronische aandoening aan gewrichten of spieren, waardoor bewegen pijn doet en soms onmogelijk wordt. Het Reumafonds steunt al 85 jaar onafhankelijk wetenschappelijk onderzoek naar de oorzaak en bestrijding van reuma. Dankzij effectieve behandelingen kunnen mensen met reuma langer en beter functioneren, zowel thuis als op het werk. Maar we zijn er nog niet, want reuma is nog niet te genezen of te voor komen. Daarom heeft het Reumafonds, ook in dit jubileumjaar, uw steun hard nodig!

Deze prijs is een gezamenlijk initiatief van ouderenbond ANBO en de publieke omroep MAX, waarmee zij hun maatschap-pelijke betrokkenheid willen tonen en aandacht vragen voor het werk van Goede Doelen. Het Goede Doel met de meeste stemmen mag zich een jaar lang ‘Goede Doel van het Jaar’ noemen. Het Reumafonds wil deze titel graag dragen en u kunt ons daarbij helpen! Stem op het Reumafonds kijk op: www.anbomaxgoededoelenprijs.nl/stemmen.html

Het Reumafonds financiert onafhankelijk wetenschappelijk onderzoek naar reuma, geeft voorlichting, ondersteunt patiëntenverenigingen en komt op voor de belangen van mensen met reuma.

ZET UW EIGEN NETWERK IN TIJDENS DE VERKIEZING!

Helpt u mee om het Reumafonds Goede Doel van het Jaar te maken? Geef dan dit bericht door naar collega’s, vrienden, familie en kennissen of plaats het op uw website, blog of social media. Alvast hartelijk dank! BRON: WWW.REUMAFONDS.NL

U KUNT STEMMEN TOT 19 SEPTEMBER 2011.

Dan wordt de top drie bekendgemaakt. De overgebleven drie goede doelen strijden daarna tot 14 november voor Goede Doel van het jaar 2011. Via www.reumafonds.nl website houden we u op de hoogte van de wedstrijd.

P-AL

September 2011

bl z 1 5

STELLEN VAN DE DIAGNOSE

TRIGGERFINGER DE KNAPPENDE VINGER (TENDOVAGINITIS STENOSANS)

INLEIDING

Een triggerfinger, ook wel “snapping finger” of “springende vinger” genoemd, is een aandoening waarbij één van de buigpezen in de handpalm verdikt raakt ten gevolge van een chronische ontsteking. De medische term voor peesschedeontsteking is tendovaginitis, bij een vernauwing heet dit tendovaginitis stenosans. Doordat de plaatselijk verdikte pees in laatstgenoemde vorm bij bewegen niet meer in de aanwezige peeskoker past, ontstaat een hapering van de vinger om geheel te kunnen strekken. De strekpees gaat nu harder werken om de vinger recht te krijgen, en uiteindelijk “schiet” de vinger recht, als bij het overhalen van de trekker van een pistool, doordat de verdikking in de pees langs een bandje van de peeskoker schiet.

Het verhaal van de patiënt is typisch voor deze aandoening. Klinisch is de diagnose goed te stellen. Er is ter plaatse van de buigpees vaak een verdikking te voelen, die gevoelig is bij aanraken/druk.

BEHANDELING

Als de klachten nog niet lang duren, is het geven van een injectie met ontstekingsremmer (corticosteroiden) in de peesschede soms voldoende om de verdikking in de pees te laten afnemen, zodat deze weer vrij in de peeskoker kan bewegen. Als dit niet helpt, wordt een operatie voorgesteld.

OPERATIE

Poliklinisch wordt onder plaatselijke verdoving een kleine snee in de handpalm gemaakt ter plaatse van de verdikking van de buigpees. Deze pees wordt opgezocht, en vervolgens wordt de peeskoker opengelegd, zodat de pees niet meer vast kan lopen. Na de operatie heeft u een verband om de hand, die er 24u om blijft. U moet snel weer gaan oefenen met buigen en strekken van de pees, zodat de peeskoker niet de kans krijgt weer dicht te groeien.

COMPLICATIES:

Deze operatie kent nauwelijks complicaties. Natuurlijk is er altijd een klein risico op infectie.

TRIGGER THUMB

Dit komt vaker voor bij patiënten die tevens bekend zijn met reuma of suikerziekte.

KLACHTEN

Aanvankelijk zijn pijnklachten aanwezig, m.n. als de vinger “blijft hangen”. Als dit langere tijd bestaat, wil de vinger niet meer strekken en vergroeit de vinger in buigstand.

Ook bij de duim komt deze aandoening voor (“knappende duim”). Bij de duim kruist een gevoelszenuwtjes precies over de peeskoker heen. Bij de operatie kan deze beschadigd worden met gevoelsverlies als gevolg. Omdat door het opzwellen van de operatieplaats door de verdovingsprik het zenuwtje niet altijd goed meer is te herkennen, wordt bij de duim ook wel eens onder een andere verdovingstechniek geopereerd in dagbehandeling.

BRON: WWW.RIJNLANDORTHOPEDIE.NL

P-AL

September 2011

bl z 1 6

KLASSIEKE KUNSTHEUP DOET HET GOED BIJ DE JONGE PATIËNT Totale heupprothesen hebben bij jonge patiënten goede resultaten en zijn ook goed reviseerbaar. Orthopedisch chirurg in opleiding Daniël de Kam deed onderzoek naar heupprothesen bij jonge patiënten en vooral ook naar de mate waarin ze zo nodig te vervangen zijn door een nieuwe. Hij promoveerde op 16 juni aan het UMC St Radboud. In Nederland worden jaarlijks bijna 21.000 totale heupprothesen geplaatst. De totale heupprothese is één van de meest succesvolle medische interventies van de afgelopen decennia. De resultaten bij oudere patiënten zijn doorgaans goed, maar juist bij jongere patiënten, onder de vijftig jaar, wisselend. Dit komt doordat jonge patiënten actiever zijn en hun prothese zwaarder belasten. Daarnaast hebben jonge patiënten vaak een onderliggende ziekte die gepaard gaat met soms forse destructie van de heupkom, bijvoorbeeld congenitale heupdysplasie of reumatoïde artritis.

CEMENT

Bij een totale heupvervanging kan worden gekozen voor het plaatsen van een prothese met cement en zonder cement. Uit voorgaand onderzoek blijkt dat bij patiënten onder de vijftig de gecementeerde prothesen het beter doen dan ongecementeerde. In het Radboud heeft 86 procent van de patiënten na 10 jaar nog geen problemen met de prothese.

Dit hoort wereldwijd tot de betere resultaten. De Kam vond dat dit ook geldt voor de vervangingen van deze prothesen. Hierbij zijn er bij 91 procent van de patiënten na vijf jaar nog geen problemen met de prothese. Deze klassieke aanpak met behulp van cement is nog steeds in gebruik in het UMC St Radboud vanwege de goede resultaten. De Kam laat zien dat de resultaten van de gecementeerde prothesen nog steeds aantrekkelijk zijn en dat ze zeer geschikt zijn om te gebruiken bij jonge patiënten, omdat ze ook nog eens goed te vervangen zijn. Dit is erg belangrijk, want een jonge patiënt zal hoe dan ook eens in zijn leven een revisie (het opnieuw plaatsen van een kunstheup) moeten ondergaan.

BOTSNIPPERS

Het UMC St Radboud is het eerste ziekenhuis in Nederland, dat een grote studie van alle in de loop der tijd geplaatste heupprothesen heeft opgezet en internationaal gepubliceerd heeft. De Kam heeft deze resultaten geëvalueerd voor patiënten onder de vijftig jaar. Hij zegt: “Pas na tien jaar kun je zeggen of een prothese het goed doet of niet. Daarnaast willen wij graag transparant zijn naar de patiënt over de prestaties van onze prothesen”.

P-AL

Ook vond de Kam uit meerdere studies dat de heupkommetjes die een reconstructie met botsnippers ondergingen, het beter doen dan de kommetjes zonder deze reconstructie. Botsnippers worden gebruikt bij patiënten met een heup in een erg slechte toestand. Met deze techniek is het zelfs mogelijk om grote defecten te reconstrueren, met uiteindelijk normaal, eigen bot. De Kam: “Daarom hebben we besloten om bij alle jonge patiënten voortaan botsnippers te gebruiken.”

BRON: WWW.MEDICALFACTS.NL UMC ST RADBOUD

September 2011

bl z 1 7

COMORBIDITEIT VOORSPELT ACHTERUITGANG BIJ ARTROSE Comorbiditeit blijkt een belangrijke voorspeller van functionele achteruitgang bij patiënten met artrose aan heup of knie te zijn. Dat concludeert Gabriëlla van Dijk in het promotieonderzoek waarop zij 26 oktober promoveert aan de Vrije Universiteit in Amsterdam. Het functioneren van patiënten met artrose blijkt minder snel achteruit te gaan dan verwacht. Beperkingen bleven gedurende de drie jaar van het onderzoek stabiel. Maar er bestaan grote verschillen tussen patiënten.

COGNITIEF FUNCTIONEREN

Relatief slecht cognitief functioneren en lage vitaliteit zijn ook van invloed. Deze parameters spelen echter slechts een kleinere rol bij de voorspelling van verslechtering binnen drie jaar. Met deze resultaten kunnen behandelaars het beloop bij individuele patiënten schatten en de kwetsbare patiënten selecteren. Bovendien benadrukken de resultaten van het onderzoek dat interventies ontwikkeld moeten worden waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de artrose, maar ook met verschillende bijkomende aandoeningen van patiënten. Voor haar promotieonderzoek volgde Van Dijk met tests en vragenlijsten drie jaar lang 237 patiënten met artrose aan heup of knie. Deze waren afkomstig uit ziekenhuizen en revalidatiecentra. Van Dijk voerde het onderzoek uit in samenwerking met het NIVEL.

Van Dijk vond dat comorbiditeit, een toename van pijn en vermindering van beweeglijkheid en spierkracht binnen één jaar, verslechtering van het functioneren na drie jaar voorspellen. “Het is dus van groot belang voorspellende factoren te herkennen.”

BRON: WWW.MEDNET.NL

DE P-AL ZOEKT DE P-AL IS NOG STEEDS OP ZOEK NAAR MENSEN DIE ONS BESTUUR WILLEN KOMEN VERSTERKEN. HEEFT U INTERESSE, MELDT U DIT DAN BIJ HET SECRETARIAAT. [email protected] P-AL POSTBUS 73, 4630 AB HOOGERHEIDE TEL.: 0164-613079

P-AL

September 2011

bl z 1 8

VROUW (69) AAN HET WERK GEZET IN DE BOUW

WIST U DAT…………..

Ze heeft allang op pensioengerechtigde leeftijd bereikt, lijdt aan artrose en heeft rugklachten, maar ze moet toch nog ploeteren op een bouwplaats. In het Zuid-Spaanse Almería heeft het arbeidsbureau de 69-jarige vrouw ertoe gebracht een baan als bouwvakker aan te nemen.

• U wellicht de contributie voor de P-AL van uw zorgverzekering terug kunt krijgen? • U daarvoor bij het secretariaat een betalings bewijs kunt aanvragen, nadat uw contributie op onze rekening is bijgeschreven? • Uw vereniging in het najaar van 2011 haar 10-jarig bestaan viert? • Wij nog steeds op zoek zijn naar nieuwe bestuursleden? • De Nieuwsbrief ook te lezen is via onze website www.poly-artrose.nl? • Dat onze website pas geleden in een nieuw jasje is gestoken? • Dat de eerstvolgende lotgenotenbijeenkomst zal plaatsvinden op 8 oktober a.s. in Maarssen?

De openbare radiozender RNE meldde van dat de vrouw een houweel in de handen kreeg gestopt en een muur moest afbreken. Omdat haar dat te zwaar viel, kreeg ze een schop in de hand gedrukt waarmee ze ander werk kon verrichten.

• U ons kunt helpen de P-AL meer bekendheid te geven, door onze folders bij uw huisarts, fysiotherapeut of apotheek neer te leggen? • Dat wij inmiddels weer meer dan 600 leden hebben?

Ondanks haar leeftijd zwoegde de bijna zeventiger afgelopen vrijdag van acht uur ‘s morgens tot drie uur ‘s namiddags in de brandende zon.

• Wist u dat?

VERGISSING

De familie van de vijfvoudige moeder deed haar beklag bij het arbeidsbureau. De autoriteiten beloofden de zaak te zullen onderzoeken. Het zou vermoedelijk om een vergissing gaan. Dat de oudere vrouw zich nog bij het arbeidsbureau had aangemeld, wijst erop dat ze nog niet voldoende bijdragen voor haar pensioen had verzameld, luidde het. Ze had de job aangenomen uit angst haar pensioen te verliezen. De zaak is nog des te merkwaardiger omdat in het crisisland Spanje een op vijf arbeidsgeschikten werkloos is en honderdduizenden jongeren werkzoekend zijn. BRON: AD/ANP P-AL

September 2011

bl z 1 9

COLOFON: POSTADRES

P-AL Postbus 73 4630 AB Hoogerheide Email: [email protected] BESTUUR

Wim van der Heijden Voorzitter Telefoon: (023) 5630987 Email: [email protected] Monique van Poecke Secretaresse Telefoon: (0164) 613079 Email: [email protected] Elma van Mourik Penningmeester Telefoon: (0164) 259970 Email: [email protected]

NOG EVEN DIT... U kunt zich als lid aanmelden door uw gegevens te e-mailen naar het secretariaat: [email protected] maar u kunt u ook per post aanmelden : Secretariaat van P-AL Postbus 73 4630 AB Hoogerheide

De contributie voor 2011 bedraagt 17,50 euro bij automatische incasso 14 euro. Opzeggingen tenminste 1 maand voor het einde van het contributiejaar Bank nr 1240.17.819 t.n.v. P-AL.

aangesloten bij het Decennium van het Bewegingsapparaat

Anne-Lies Toorians Alg. Bestuurslid Telefoon: (013) 2117037 Email: [email protected] CONTACTPERSOON P-AL DIGITAAL

De Reumalijn: Voor al uw vragen over Reuma Maandag t/m Vrijdag van 10.00 tot 14.00 uur

Frank van Duffelen - P-AL Websitebeheerder Email: [email protected] REDACTIECOMMISSIE

Margreet Lagendijk – Hoofdredactrice Hans Lagendijk – Eindredacteur Leklaan 29, 2987 EJ Ridderkerk Email: [email protected]

Zorgbelang Gelderland tel: (026) 3842822 www.zorgbelanggelderland.nl

ADVISEURS

G. Limbeek – fysiotherapeut Email: [email protected] drs T. van Helmond – Psycholoog Email: [email protected] Prof. dr. J.W.J. Bijlsma - Reumatoloog drs W.W.J. Rosenberg - Orthopedisch chirurg Redactie en bestuur zijn niet verantwoordelijk voor de inhoud van de ingezonden brieven.

Zelfmedicatie kan risico inhouden. Raadpleeg daarom eerst uw arts. Als u dit blad heeft gelezen, gooi het dan niet weg, maar neem het mee naar de wachtkamer van uw huisarts, tandarts, therapeut of andere instelling. (mits akkoord arts/instelling) De mensen kunnen dan tijdens het wachten kennis maken met onze vereniging. P-AL September 2011

HET VOLGENDE NUMMER VAN DE P-AL -NIEUWSBRIEF VERSCHIJNT IN OKTOBER 2011 COPY VOOR 1 OKTOBER 2011 INLEVEREN. bl z 2 0