OVEREENKOMST TRANSITIE WMO 2015 DRECHTSTEDEN - DIENSTVERLENER

OVEREENKOMST TRANSITIE WMO 2015 DRECHTSTEDEN DIENSTVERLENER

Deze overeenkomst Transitie Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (de Overeenkomst) TUSSEN: De Gemeenten Alblasserdam, Dordrecht, Hendrik-Ido-Ambacht, Papendrecht, Sliedrecht, Zwijndrecht, te dezen krachtens volmacht rechtsgeldig vertegenwoordigd door [de heer/mevrouw Met opmerkingen [RW1]: Invullen obv geldend volmacht

naam, functie, organisatie], verder te noemen “Drechtsteden”, enerzijds EN Dienstverlener X, krachtens de statuten of volmacht rechtsgeldig vertegenwoordigd, verder te noemen ‘‘Dienstverlener’’, anderzijds gaat in op 1 januari 2015. De Overeenkomst noemt de Drechtsteden en de Dienstverlener gezamenlijk Partijen en ook separaat van elkaar een Partij. De Overeenkomst noemt Dienstverlener ook in gezamenlijk verband Dienstverleners. Partijen overwegen bij het aangaan van de Overeenkomst als volgt: A. De

Drechtsteden

zijn

verantwoordelijk

voor

de

uitvoering

van

de

Wet

maatschappelijke

ondersteuning 2015 voor de inwoners (klanten) van de onderscheiden Drechtstedengemeenten. B. De Drechtsteden delegeren daartoe op termijn wettelijke bevoegdheden - voor zover het betreft het verstrekken van maatwerkvoorzieningen zoals nader aangeduid in de desbetreffende begripsbepaling van artikel 1.1.1 van de Wmo 2015, met uitzondering van beschermd wonen en opvang - aan het openbaar lichaam Drechtsteden, de Sociale Dienst Drechtsteden, waarna het openbaar lichaam Drechtsteden als rechtsopvolger van de Drechtsteden zal gelden in het kader van de Overeenkomst. C. De Drechtsteden hanteren vanaf 1 januari 2015 de sturingsprincipes uit het Wmo Beleidsplan Drechtsteden 2015-2018. D. De Drechtsteden onderscheiden binnen het inkooptraject twee parallelle inkoopprocedures, te weten de transitie (inkoop gericht op een stabiele overdracht van verantwoordelijkheden vanuit de AWBZ) en de transformatie (inkoop gericht op de innovatie- en veranderopgaven op langere termijn). E.

De Overeenkomst heeft expliciet betrekking op de transitie. Gedurende de looptijd van de Overeenkomst is het bespreekbaar en mogelijk dat verbinding wordt gezocht met het parallelle transformatietraject en voorzieningen die in eerste instantie niet binnen de scope van deze opdracht vallen.

F.

De Drechtsteden willen met Dienstverleners de onder (A) genoemde taak realiseren met behulp van de onder (C) genoemde sturingsprincipes.

G. De Drechtsteden wensen bij het uitvoeren van de onder (A) genoemde taak met behulp van de onder (C) genoemde sturingsprincipes de mogelijkheid te behouden onderwerpen bij besluit van (individuele) gemeenten lokaal in te regelen waarbij zij dit vooraf aan Dienstverleners kenbaar maken. H. Dienstverleners onderschrijven de taak genoemd onder (A) en de sturingsprincipes genoemd onder (C).

Overeenkomst Transitie Wmo 2015 Drechtsteden

2

I.

De Drechtsteden beschikken per 1 januari 2015 voor de realisatie en uitvoering van de onder (A) genoemde taak over wettelijke bevoegdheden, legitimiteit op basis van politieke besluitvorming en financiële middelen.

J.

Dienstverleners beschikken voor de realisatie en uitvoering van de Overeenkomst over posities in de infrastructuur van de Drechtstedengemeenten, integriteit, benodigd personeel, direct contact met de klant en benodigde deskundigheid en ervaring.

K. Partijen zijn bij het uitvoeren van de Overeenkomst gehouden aan actuele weten regelgeving. L.

De contractuele relatie tussen Partijen wordt beheerst door; -

Deel I Aanbiedergebonden afspraken, waarin de afspraken zijn opgenomen die naar aanleiding van het tussen de Drechtsteden en de Dienstverlener gevoerde inkoopgesprek specifiek met de Dienstverlener zijn gemaakt.

-

Deel II Algemeen deel, waarin de afspraken zijn opgenomen die gelden voor alle betrekkingen tussen Dienstverleners en de Drechtsteden. Deze afspraken hebben betrekking op het leveren, declareren en financieren van ondersteuning, en zijn uniform ten behoeve van het beperken van de administratieve lasten van zowel Dienstverleners als de Drechtsteden.

-

De bijlagen bij de Overeenkomst.

Partijen komen het volgende overeen:


3

INHOUDSOPGAVE

DEEL I: AANBIEDERGEBONDEN AFSPRAKEN ........................................ 7 Artikel 1: Aanbiedergebonden afspraken ...................................................................... 7

DEEL II: ALGEMEEN DEEL ..................................................................... 9 Artikel 2: Begrippen ....................................................................................................... 9 Artikel 3: Voorwerp ...................................................................................................... 10 3.1 Doel en afbakening ........................................................................................... 10 3.2 Activiteiten ...................................................................................................... 10 3.3 Dekking ........................................................................................................... 11 3.4 Bijlagen en rangorde documenten ........................................................................ 11 Artikel 4: Duur van de Overeenkomst .......................................................................... 11 4.1 Looptijd ........................................................................................................... 11 4.2 Verlenging ....................................................................................................... 11 4.3 Opzegging ....................................................................................................... 11 4.4 Informatieplicht ................................................................................................ 12 4.5 Overname........................................................................................................ 12 4.6 Afwikkeling verplichtingen .................................................................................. 12 Artikel 5: Klanten ......................................................................................................... 12 5.1 Besluit ............................................................................................................ 12 5.2 Voortzetting ..................................................................................................... 12 5.3 Overgangsrecht ................................................................................................ 12 Artikel 6: Dienstverleners ............................................................................................ 12 6.1 Besluit ............................................................................................................ 12 6.2 Levering .......................................................................................................... 12 6.3 Wachttijd ......................................................................................................... 13 6.4 Overbruggingszorg ............................................................................................ 13 6.5 Voortzetting ..................................................................................................... 13 6.6 Ondersteuningsplan........................................................................................... 14 6.7 Wisselen Begeleider........................................................................................... 15 6.8 Wisselen Dienstverlener ..................................................................................... 15 6.9 Klantenstop ..................................................................................................... 15 6.10 Weigering en –beëindiging van Ondersteuning ..................................................... 15 6.11 Indicatiestelling............................................................................................... 15 6.12 Controle op identiteit ....................................................................................... 16 6.13 Aanvullende diensten ....................................................................................... 16 Artikel 7: Drechtsteden ................................................................................................ 16 7.1 Keuzevrijheid ................................................................................................... 16 7.2 Gunning .......................................................................................................... 16 Artikel 8: Kwaliteit ....................................................................................................... 16 8.1 Kwaliteitsborging .............................................................................................. 16 Overeenkomst Transitie Wmo 2015 Drechtsteden

4

8.2 8.3 8.4 8.5

Kwaliteitseisen ................................................................................................. 16 Rapportage Inspectie voor de Gezondheidszorg...................................................... 17 Kwaliteitsborging .............................................................................................. 17 Cliëntenraad .................................................................................................... 17

Artikel 9: Informatievoorziening ................................................................................. 18 9.1 Overleg ........................................................................................................... 18 9.2 Informatievoorziening aan Klanten ....................................................................... 18 9.3 Informatievoorziening aan de Drechtsteden ........................................................... 18 Artikel 10: Gegevensuitwisseling ................................................................................ 18 10.1 Administratief systeem ..................................................................................... 18 10.2 Gegevensverstrekking door de Drechtsteden........................................................ 19 10.3 CAK aanlevering.............................................................................................. 19 10.4 Gegevensverstrekking en verwerking door de Dienstverlener .................................. 19 Artikel 11: Monitoring .................................................................................................. 19 11.1 Monitor .......................................................................................................... 19 11.2 Klachtenafhandeling ........................................................................................ 20 11.3 Meldpunt calamiteiten en geweld ....................................................................... 20 11.4 Controle en verstrekking van gegevens ............................................................... 20 11.5 Doelmatigheid en herschikking .......................................................................... 20 Artikel 12: Financiering ............................................................................................... 21 12.1 Declaratie- en afrekenprotocol ........................................................................... 21 12.2 Uitgangspunten declaratie ................................................................................ 21 12.3 Uitgangspunten betaling ................................................................................... 21 Artikel 13: Onderaanneming ....................................................................................... 21 Artikel 14: Sancties, beëindiging, uitsluiting en toetsing ........................................... 22 14.1 Opschorting.................................................................................................... 22 14.2 Sanctie .......................................................................................................... 22 14.3 Opheffing sanctie ............................................................................................ 22 14.4 Bevoegdheid opzeggen..................................................................................... 23 14.5 Fraude........................................................................................................... 23 14.6 Niet nakoming ................................................................................................ 23 14.7 Gehele of gedeeltelijke beëindiging .................................................................... 24 14.8 Uitsluiting en toetsing ...................................................................................... 25 Artikel 15: Geschillen................................................................................................... 26 15.1 Geschillenregeling ........................................................................................... 26 Artikel 16: Slotbepalingen ........................................................................................... 26 16.1 Wet- en regelgeving ........................................................................................ 26 16.2 Algemene slotbepalingen .................................................................................. 26 16.3 Wijzigingen .................................................................................................... 26 16.4 Contactpersonen ............................................................................................. 26

BIJLAGEN ........................................................................................... 28 Overeenkomst Transitie Wmo 2015 Drechtsteden

5

OVEREENKOMST TRANSITIE WMO 2015 DRECHTSTEDEN DIENSTVERLENER Deel I: Aanbiedergebonden afspraken


6

DEEL I: AANBIEDERGEBONDEN AFSPRAKEN Artikel 1:

Aanbiedergebonden afspraken

De aanbiedergebonden afspraken volgen uit het plaatsgevonden overleg tussen vertegenwoordigers van de Drechtsteden en de Dienstverlener, en zijn verwerkt in de bijgevoegde door de Dienstverlener uitgebrachte

en

door

de

Drechtsteden

geaccordeerde

offerte

(bijlage

d)

en

het

betreffende

gespreksverslag (bijlage e). Deze afspraken en eventuele mutaties uit aanvullende correspondentie en verslaglegging maken onlosmakelijk onderdeel uit van de Overeenkomst. Hierbij gaat de geaccordeerde offerte in rangorde voor op de aanvullende correspondentie en verslaglegging. Met opmerkingen [RW2]: Invullen per aanbieder.

De Dienstverlener wordt gecontracteerd voor het volgende jaarbudget: € x,--


7

OVEREENKOMST TRANSITIE WMO 2015 DRECHTSTEDEN DIENSTVERLENER Deel II: Algemeen deel


8

DEEL II: ALGEMEEN DEEL Artikel 2:

Begrippen

a. Administratief systeem: Een systeem dat op klantniveau elektronisch gegevens uitwisselt tussen ketenpartijen. De Drechtsteden volgen bij de inrichting van het systeem de landelijke standaarden. Indien deze niet (tijdig) beschikbaar zijn stellen de Drechtsteden de standaarden in overleg met de Dienstverleners zelf vast. De verantwoordelijkheid voor de uitvoering van de afzonderlijke processen is verdeeld over de ketenpartijen. b. Begeleider: De medewerker van de Dienstverlener die aan de Klant de overeengekomen Ondersteuning verleent. c.

Besluit:

Een beschikking afgegeven aan een Klant door ofwel het CIZ (aanvraag vóór 1 januari 2015) ofwel de Drechtsteden (Sociale Dienst Drechtsteden) (aanvraag vanaf 1 januari 2015), waarmee die Klant toegang heeft tot Ondersteuning. d. Burger Service Nummer (BSN): Uniek persoonsnummer voor iedereen die ingeschreven staat in de Basisregistratie Personen (BRP); hiermee kunnen persoonsgebonden gegevens uitgewisseld worden tussen de verschillende onderdelen van de overheid om de dienstverlening aan burgers te verbeteren en fraude te bestrijden. e. Calamiteit: Niet-beoogde of onverwachte gebeurtenis, die betrekking heeft op de kwaliteit van een voorziening en die tot een ernstig schadelijk gevolg voor of de dood van een Klant heeft geleid; f.

Controle:

De controle naar de doelmatigheid, rechtmatigheid en kwaliteit van de geleverde Ondersteuning, volgens de wettelijke beginselen van toezicht en handhaving, uitgevoerd door / in opdracht van de Drechtsteden. g. Dienstverlener: De Dienstverlener (hoofdaannemer) met wie de Overeenkomst wordt aangegaan. h. Drechtsteden: Gemeenten Alblasserdam, Dordrecht, Hendrik-Ido-Ambacht, Papendrecht, Sliedrecht en Zwijndrecht, na delegatie van bevoegdheden rechtsgeldig vertegenwoordigd door het openbaar lichaam Drechtsteden, de Sociale Dienst Drechtsteden. i.

Fraude:

Onder fraude wordt verstaan het plegen of trachten te plegen van valsheid in geschrifte, bedrog, benadeling van rechthebbenden of verduistering bij de uitvoering van de Wmo 2015 door de Dienstverlener, met het doel een prestatie, vergoeding, betaling of ander voordeel te krijgen waarop de Dienstverlener geen recht heeft of recht kan hebben.


9

j.

Geweld:

Geweld bij de verstrekking van een voorziening houdt in: seksueel binnendringen van het lichaam van of ontucht met een cliënt, alsmede lichamelijk en geestelijk geweld jegens een cliënt, door een beroepskracht dan wel door een andere cliënt met wie de cliënt gedurende het etmaal of een dagdeel in een accommodatie verblijft. k. Klant: Burger van de Drechtsteden, ingeschreven in de Basisregistratie Personen (BRP), met beschikking over een geldig (positief) Besluit (of diens wettelijk vertegenwoordiger indien van toepassing). l.

Onderaanneming:

Er is sprake van onderaanneming indien een Klant in het administratief systeem is toegewezen aan een Dienstverlener (de hoofdaannemer) en deze, voor (een deel van) de daadwerkelijke Ondersteuning, een derde partij (de onderaannemer) inschakelt. m. Ondersteuning: Op de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van een Klant afgestemd geheel van aanbiedergebonden diensten (maatwerkvoorziening) met als grondslag een geldig (positief) Besluit: •

ten behoeve van zelfredzaamheid, daaronder begrepen kortdurend verblijf in een instelling ter ontlasting van de mantelzorger;

•

ten behoeve van participatie, daaronder begrepen het daarvoor noodzakelijke vervoer.

n. Ondersteuningsplan: Een concrete invulling van de door de Dienstverlener te verlenen Ondersteuning per Klant, gebaseerd op het Besluit met daarin een indicatie. Het Ondersteuningsplan wordt overeengekomen tussen Klant en de Dienstverlener. o. Ondersteuningsovereenkomst: De individuele dienstverleningsovereenkomst tussen Klant en Dienstverlener over de Ondersteuning waarin de rechten en plichten van beide Partijen zijn vastgelegd. p. Overeenkomst: Onderhavig contract met daarbij behorende bijlagen. q. Partijen: De Drechtsteden en de Dienstverlener. Artikel 3:

Voorwerp

3.1 Doel en afbakening Het doel van de Overeenkomst is het vastleggen van afspraken tussen Partijen over de levering van voldoende, kwalitatief goede, effectieve en efficiënte Ondersteuning aan Klanten, binnen het beschikbare budget, teneinde de doelstelling van Wmo 2015 te realiseren. 3.2 Activiteiten De activiteiten die de Dienstverlener in ieder geval moet uitvoeren voor Klanten zijn als prestaties opgenomen en omschreven in bijlage d van de Overeenkomst.


10

3.3 Dekking De Overeenkomst heeft betrekking op het gehele verzorgingsgebied van de Drechtsteden. 3.4 Bijlagen en rangorde documenten De volgende bijlagen zijn van toepassing en maken integraal onderdeel uit van de Overeenkomst: a.

Wmo Beleidsplan Drechtsteden 2015-2018;

b.

Algemene Inkoopvoorwaarden van de Drechtsteden en deelnemers aan de Gemeenschappelijke Regeling Drechtsteden;

c.

Eigen verklaring voor aanbestedingsprocedures van aanbestedende diensten;

d.

De door de Drechtsteden geaccordeerde offerte van de Dienstverlener (Deel I);

e.

Gespreksverslag Inkoopgesprek tussen de Drechtsteden en de Dienstverlener (Deel I);

f.

Implementatiedocumenten Levering en administratief systeem (Deel II);

g.

Declaratie- en afrekenprotocol Transitie Wmo 2015 (Deel II);

h.

Contactgegevens Partijen (Deel II).

Bij tegenstrijdigheden geldt tussen de documenten de volgende rangorde; 1. De Overeenkomst; 2. Deel I van de Overeenkomst inclusief bijbehorende bijlagen; 3. Deel II van de Overeenkomst inclusief bijbehorende bijlagen. Artikel 4:

Duur van de Overeenkomst

4.1 Looptijd De looptijd van de Overeenkomst vangt aan op 1 januari 2015 en eindigt op 31 december 2015. 4.2 Verlenging Na afloop van de initiële looptijd verlengen Partijen de Overeenkomst steeds stilzwijgend met één maand, waarbij Partijen onverminderd de mogelijkheid blijven houden de Overeenkomst tussentijds op te zeggen conform artikel 4.3. 4.3 Opzegging Gedurende de initiële looptijd van één jaar kunnen Partijen deelname aan de Overeenkomst met een aangetekende brief opzeggen, rekening houdend met een termijn van ten minste zes maanden vanaf datum dagtekening. Na afloop van de initiële looptijd van één jaar bedraagt de opzegtermijn één maand vanaf datum dagtekening. Uitgezonderd op de bovengenoemde opzegtermijnen is de tussen Partijen nader te bepalen opzegtermijn in geval van verbinding met het parallelle transformatietraject. Als de Dienstverlener binnen de initiële looptijd van de mogelijkheid tot opzegging gebruik maakt, is deze verplicht om per direct in overleg te treden met de Drechtsteden. De Drechtsteden initiëren in afstemming met de opzeggende Dienstverlener overleg met de resterende Dienstverleners over de (mogelijke) overname van verplichtingen, zoals personeel en dienstverlening aan Klanten. In geval van (mogelijke) overname behouden de Drechtsteden zich het recht voor om een selectie te maken uit de voornoemde resterende Dienstverleners op basis van naar hun oordeel veronderstelde geschiktheid en hierover eenzijdig te besluiten. De Drechtsteden kunnen in redelijkheid resterende Dienstverleners niet eenzijdig opleggen om de verplichtingen van de opzeggende Dienstverlener over te nemen. De opzeggende Dienstverlener verplicht zich tot volledige medewerking van voornoemde overname. De opzeggende Dienstverlener informeert de Drechtsteden daarbij over de voortgang.


11

4.4 Informatieplicht De Dienstverlener is verplicht de Drechtsteden vooraf en tijdig te informeren wanneer hij voornemens is om zijn onderneming: over te dragen aan een derde, de zeggenschap over zijn onderneming over te dragen aan een derde, de activiteiten zoals in de Overeenkomst beschreven over te dragen aan een derde. In dat geval treden Partijen per direct in overleg. 4.5 Overname De Dienstverlener verplicht zich ertoe dat bij voorgenomen overdracht van zijn onderneming een derde de rechten en verplichtingen zoals vastgelegd in de Overeenkomst ongewijzigd overneemt. Dit geldt ook bij voorgenomen overdracht van de zeggenschap over zijn onderneming aan een derde, of bij voorgenomen overdracht van de activiteiten uit de Overeenkomst aan een derde. Aangezien de Drechtsteden de voornoemde rechten en plichten op basis van de Overeenkomst moeten kunnen afdwingen bij de derde, geldt dat de overdragende partij pas gevrijwaard is van iedere aansprakelijkheid of verhaal van kosten op het moment dat de Drechtsteden deze overdracht geaccordeerd hebben. De Drechtsteden kunnen een voorgenomen overdrachtsvorm eenzijdig accorderen of gemotiveerd (onder opgaaf van redenen) weigeren. 4.6 Afwikkeling verplichtingen Voor de artikelen 4.3 (opzegging), 4.5 (overname), 14.7 (beëindiging) en 14.8 (uitsluiting en toetsing) geldt dat de Dienstverlener gedurende de procedure gehouden is aan al zijn lopende contractuele verplichtingen tot aan de volledige afwikkeling. Artikel 5:

Klanten

5.1 Besluit Klanten die van de Drechtsteden (of in de overgangssituatie: het CIZ) een daartoe geldend bestuursrechtelijk (positief) Besluit ontvangen hebben recht op toegang tot Ondersteuning. 5.2 Voortzetting Ongeacht de verplichting voor de Dienstverlener om Klanten te attenderen op de eventuele (aangepaste) voortzetting van de Ondersteuning, blijft de Klant zelf verantwoordelijk voor het bewaken van de inhoud en looptijd van het Besluit. De verantwoordelijkheid voor het aanvragen van een nieuw Besluit ligt te allen tijde bij de Klant of diens wettelijk vertegenwoordiger. 5.3 Overgangsrecht Klanten die vóór 1 januari 2015 een aanvraag hebben ingediend op grond van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) ontvangen van het CIZ een Besluit over de Ondersteuning. Klanten met een Besluit van het CIZ behouden hun rechten en plichten op basis van dat Besluit tot het einde van de looptijd, doch uiterlijk tot 1 januari 2016. Artikel 6:

Dienstverleners

6.1 Besluit De Dienstverlener levert Ondersteuning aan een Klant op basis van een geldig (positief) Besluit. 6.2 Levering 1.

De

Dienstverlener

handelt

volgens

het

proces

toewijzing

zoals

opgenomen

in

Implementatiedocumenten Levering en administratief systeem (bijlage f).


12

de

2. De Dienstverlener verbindt zich aan het uitgangspunt van continuïteit van dienstverlening. Hieronder wordt verstaan dat de Dienstverlener zich verbindt om, binnen de afgesproken budgetafspraken, Klanten in de overgangssituatie Ondersteuning te verlenen die per 31 december 2014 diensten vanuit de AWBZ ontvangen. 3. De Dienstverlener houdt zich voor nieuwe Klanten (aanvraag vanaf 1 januari 2015) aan de toewijzing in het geldig Besluit en de daarin vastgelegde aard en omvang van de Ondersteuning, met inachtneming van hetgeen is bepaald in lid 6. 4. De Dienstverlener verspreidt zijn productie zoveel mogelijk gelijkmatig over het jaar, rekening houdend met de continuïteit (voortzetting) van Ondersteuning over de aaneengesloten periodes. 5. De Dienstverlener verplicht zich

om, voldoende, kwalitatief

goede,

effectieve en efficiënte

Ondersteuning te leveren. Hieronder wordt verstaan: Ondersteuning die beantwoordt aan de stand van wetenschap en praktijk en die gebruikelijk is, als zijnde professionele standaard, in de kring van beroepsgenoten (kwalitatief goed) en die klantgericht, effectief voor Klant en efficiënt wordt verleend, in de zin van een optimale inzet van mensen en middelen en redelijkerwijs afgestemd op de reële behoefte van de Klant (effectief en efficiënt). De Ondersteuning is bovendien proportioneel zodat onder- en overgebruik van Ondersteuning wordt vermeden (voldoende). Om aan deze verplichtingen te kunnen voldoen, beschikt de Dienstverlener over aantoonbaar gekwalificeerd personeel. Het personeel dient de Klanten en de Drechtsteden in de Nederlandse taal te woord te kunnen staan. 6. De Dienstverlener neemt uiterlijk binnen 2 werkdagen, maar bij voorkeur dezelfde dag, na ontvangst van het Besluit contact op met de Klant en maakt op basis van het Besluit met de Klant afspraken om te komen tot verlening van Ondersteuning. Bij dit contact kan een derde, zoals een familielid, mantelzorger of onafhankelijk klantadviseur /-consulent betrokken zijn. 6.3 Wachttijd De Dienstverlener maakt in beginsel binnen de normen van tijdige verlening (maximaal 5 werkdagen na ontvangst van het Besluit) een begin met verlening van Ondersteuning aan de Klant. De wachttijd is in beginsel bepalend bij het vaststellen van de volgorde waarin Klanten in Ondersteuning worden genomen. 6.4 Overbruggingszorg Het uitgangspunt is dat er bij de Dienstverlener geen wachtlijst bestaat voor verlening van Ondersteuning aan Klanten. Indien de Dienstverlener niet in staat is de geïndiceerde Ondersteuning binnen maximaal 5 werkdagen te leveren, is er sprake van een wachtlijst en is de Dienstverlener verantwoordelijk voor de (organisatie van) overbruggingszorg. De Dienstverlener bespreekt binnen 2 werkdagen na ontvangst van het Besluit met de Klant of overbruggingszorg noodzakelijk en gewenst is. Hij stelt samen met de Klant (en indien noodzakelijk of wenselijk met andere door de Drechtsteden gecontracteerde Dienstverleners) een geïntegreerd ondersteuningsarrangement samen dat overeenstemt met de noodzakelijk geachte Ondersteuning, waarbij de aanspraak op Ondersteuning als kader dient. De Dienstverlener draagt de volledige kosten voor het organiseren van gelijkwaardige of passende overbruggingszorg. Het bepaalde in dit lid is niet van toepassing indien de Klant zelf vrijwillig aangeeft geen overbruggingszorg te willen ontvangen. Van die beslissing van de Klant maakt de Dienstverlener een aantekening in het Ondersteuningsplan en een melding in het administratief systeem. 6.5 Voortzetting 1. De Dienstverlener garandeert de voortzetting van de te leveren Ondersteuning. 2. Met betrekking tot de in lid 1 genoemde garantie geldt voor begeleiding (groep) het volgende: Overeenkomst Transitie Wmo 2015 Drechtsteden

13

•

voor algemeen erkende feestdagen, dient de Dienstverlener na overleg met de Klant tijdig aan de Klant kenbaar te maken of de dagbesteding wordt gesloten, of dat er alternatieve dagactiviteiten beschikbaar zijn waarvan de Klant gebruik kan maken; en

•

voor vakantieperiodes geldt het uitgangspunt dat de regulier gevolgde dagactiviteit beschikbaar moet zijn; indien dit in uitzonderingsgevallen niet mogelijk is, moet de Klant tijdig een aanvaardbaar alternatief worden geboden. In overleg met en op vrijwillig aangeven van de Klant kan voor de vakantieperiode eventueel worden afgezien van dagbesteding.

6.6 Ondersteuningsplan 1. In het Ondersteuningsplan moet zijn opgenomen wat binnen de ruimte van een Besluit de doelen en wensen zijn van de Klant. De Dienstverlener maakt met de Klant afspraken over het moment (dag en tijdstip) en de frequentie waarop de Ondersteuning geleverd wordt, de vorm, de omvang en de inhoud van de Ondersteuning die de Dienstverlener biedt, de plaats waar de Ondersteuning geleverd wordt en de functie van de medewerker(s) die de Ondersteuning levert. 2. Het Ondersteuningsplan dient altijd actueel te zijn en aan te sluiten bij de ondersteuningsbehoefte van de Klant. Het Ondersteuningsplan wordt indien daartoe aanleiding is tussentijds aangepast. Het Ondersteuningsplan wordt minimaal één keer per jaar met de Klant geëvalueerd en waar nodig bijgesteld. 3. Indien gewenst kan een Klant bij de vraagverduidelijking ondersteuning krijgen van een familielid, naaste of een door de Klant gekozen onafhankelijk adviseur of consulent. 4. In het Ondersteuningsplan is vastgelegd welke afspraken er zijn gemaakt met een eventuele derde (zoals

familielid,

mantelzorger,

vrijwilliger

of

klantadviseur/-consulent).

Evenals

de

eventuele

Ondersteuning die die derde aanvullend op de door de Dienstverlener verleende Ondersteuning kan en wil bieden. 5. Indien van toepassing is in het Ondersteuningsplan vastgelegd hoe ontslag en overdracht van Ondersteuning worden geregeld. Hieruit moet tenminste blijken op welke termijn deze afspraken gemaakt worden en welke afspraken er met de Klant gemaakt worden, in het bijzonder bij Klanten die geen of maar gedeeltelijk eigen regie kunnen voeren. Ook bij overdracht van Ondersteuning naar een derde partij moet uit het Ondersteuningsplan blijken of de Dienstverlener dit organiseert of de Klant dit zelf wil regelen. 6. Met het Ondersteuningsplan geeft de Dienstverlener uitvoering aan zijn verplichting voldoende, kwalitatief goede, effectieve en efficiënte Ondersteuning te verlenen. De Dienstverlener draagt er zorg voor dat (waar mogelijk en altijd in overleg met de Klant) overbodige, onnodige of inefficiënte Ondersteuning wordt afgebouwd en dat de Klant optimaal wordt ondersteund bij het realiseren van zelfregie/eigen handelen. 7. De Ondersteuningsovereenkomst en het Ondersteuningsplan dienen te worden ondertekend door de Dienstverlener en de Klant of diens vertegenwoordiger. Indien de aard en/of de omvang van de te leveren Ondersteuning verandert ten opzichte van de afspraken in het Ondersteuningsplan wordt dit in overleg met de Klant en/of diens vertegenwoordiger gedaan. Voor deze wijziging tekenen zowel de Klant of diens vertegenwoordiger, als de Dienstverlener.


14

6.7 Wisselen Begeleider De Dienstverlener biedt Klanten de mogelijkheid om te wisselen van Begeleider, het Ondersteuningsplan te wijzigen of op te zeggen. Als de Klant onder opgaaf van reden aangeeft ontevreden te zijn en aangeeft te willen wisselen van Begeleider, zorgt de Dienstverlener binnen een termijn van 4 weken voor een andere Begeleider. 6.8 Wisselen Dienstverlener Ook kan de Klant ervoor kiezen over te stappen naar een andere Dienstverlener. De opzegtermijn is 4 weken. De Ondersteuning kan in onderling overleg tussen Klant en Dienstverlener eerder beëindigd worden dan de termijn van 4 weken. Deze mogelijkheid staat los van wettelijke of anderszins verplichte klachtenprocedures. 6.9 Klantenstop Indien de Dienstverlener voornemens is een klantenstop in te stellen voor alle Klanten die een bepaalde vorm van Ondersteuning willen afnemen, gaat hij daarover vooraf in overleg met de Drechtsteden om afspraken te maken over een mogelijke oplossing. De Dienstverlener is gehouden de Drechtsteden schriftelijk te informeren over deze klantenstop en de voortgang van de hierover met de Drechtsteden gemaakte afspraken. Hieronder vallen ook afspraken over een beschikbaar alternatief aanbod. Dit gebeurt minimaal 8 weken voorafgaand aan de klantenstop. 6.10 Weigering en –beëindiging van Ondersteuning 1. De Dienstverlener kan Ondersteuning aan een Klant uitsluitend weigeren indien er zwaarwegende redenen bestaan. Dit kan gaan om persoonlijke omstandigheden van de Klant op grond waarvan de verlening van Ondersteuning in redelijkheid niet van de Dienstverlener kan worden verlangd. Van de voorgenomen weigering doet de Dienstverlener tijdig schriftelijk en gemotiveerd melding aan de Klant en een verzoek aan de Drechtsteden om instemming. Indien de Drechtsteden hebben ingestemd met de weigering ligt er een inspanningsverplichting bij de Dienstverlener om de Klant te verwijzen/bemiddelen naar andere Dienstverleners. 2. Het beëindigen van Ondersteuning is slechts mogelijk bij zwaarwegende redenen en onder bijzondere omstandigheden.

De Dienstverlener kan de aangevangen Ondersteuning slechts beëindigen na

voorafgaand overleg met en instemming van de Drechtsteden, onder de voorwaarde dat de Dienstverlener de voortzetting van Ondersteuning heeft verzekerd. De Dienstverlener neemt hierbij een beëindigingstermijn van 4 weken in acht. De Dienstverlener regelt dat de reeds aangevangen Ondersteuning wordt voortgezet of overgedragen totdat er een definitieve oplossing gevonden is. 6.11 Indicatiestelling 1. De Dienstverlener treedt tijdig in overleg met de Klant over eventuele voortzetting van de Ondersteuning na afloop van het geldende Besluit (onverminderd de eigen verantwoordelijkheid van de Klant hierin). Indien aan de orde vraagt de Klant eventueel met ondersteuning van de Dienstverlener een herindicatie aan. Indien de looptijd van het Besluit is verstreken en het Besluit niet is vervangen door een nieuw Besluit, wordt de Ondersteuning niet vergoed. 2. In situaties waarin onmiddellijke verlening van Ondersteuning (spoed- of crisissituaties) noodzakelijk is, treedt de spoedprocedure in werking die is uitgewerkt in de voornoemde implementatiedocumenten (bijlage f) en het declaratie- en afrekenprotocol (bijlage g).


15

6.12 Controle op identiteit 1. Partijen zorgen ervoor dat zowel vaste, tijdelijke als ingehuurde werknemers zich aan de Klant als werknemer kan legitimeren. 2. De Dienstverlener stelt voor aanvang van de Ondersteuning de identiteit van de Klant vast, aan de hand van een geldig legitimatiebewijs. De Dienstverlener legt de aard en het nummer van het document in de administratie vast. 3. Partijen gebruiken bij het uitwisselen van gegevens over Klanten het BSN. 6.13 Aanvullende diensten De Dienstverlener is gerechtigd om met de Klant een overeenkomst te sluiten voor de levering van aanvullende producten en diensten die niet of niet meer onder de aanspraak van een Besluit vallen op voorwaarde dat de Dienstverlener de Klant op een zodanige, begrijpelijke wijze heeft geïnformeerd dat deze weloverwogen een beslissing hierover heeft kunnen nemen. De Klant heeft daarbij uitdrukkelijk de keuze om al dan niet van het desbetreffende product of de betreffende dienst gebruik te maken. De tarieven voor deze aanvullende producten of diensten moeten zijn vastgesteld in overleg met de cliëntenraad van de Dienstverlener. De Dienstverlener dient de Klant over de aanvullende producten of diensten waar de Klant een vergoeding voor moet betalen volledig, juist en transparant te informeren op een zodanige, begrijpelijke wijze dat deze weloverwogen een beslissing hierover kan nemen. 6.14 Social Return on Investment (SRoI) en duurzaamheid 1. De Dienstverlener verplicht zich om aan de hand van de individueel gemaakte afspraken die volgen uit deel I (artikel 1) invulling te geven aan SRoI en duurzaamheid. 2. De Dienstverlener maakt in overleg met Baanbrekend Drechtsteden en/of op basis van de offerte (bijlage d) nadere afspraken over de precieze invulling van de SRoI verplichting waarbij Partijen de inzet van de Dienstverlener baseren op 5% van de geraamde opdrachtwaarde. Artikel 7:

Drechtsteden

7.1 Keuzevrijheid De Drechtsteden verplichten zich de Klanten te verwijzen naar alle Dienstverleners waarmee zij de Overeenkomst heeft afgesloten, indien deze Klanten kiezen voor een voorziening in natura. 7.2 Gunning De Drechtsteden gunnen één van de Dienstverleners een opdracht tot het leveren van Ondersteuning aan een Klant, als hij/zij te kennen geeft van de diensten van die specifieke Dienstverlener gebruik te willen maken. Artikel 8:

Kwaliteit

8.1 Kwaliteitsborging Voor wat betreft kwaliteitsborging is de Dienstverlener gehouden aan het kwaliteitskader van het Wmo Beleidsplan Drechtsteden 2015-2018 en de daarin benoemde verantwoordelijkheid en ruimte voor de Dienstverlener (bijlage a, deel III, paragraaf D) en de onder artikel 8.2 genoemde specifieke kwaliteitseisen. 8.2 Kwaliteitseisen In aansluiting op artikel 8.1 gelden de volgende specifieke kwaliteitseisen voor de Dienstverlener; Overeenkomst Transitie Wmo 2015 Drechtsteden

16

Voor zover niet strijdig met de Wmo 2015 (en de daaruit voortvloeiende weten regelgeving of nog te ontwikkelen landelijke / door de Drechtsteden vastgestelde standaarden) wordt aangesloten bij de kwaliteitseisen van de inkoopkaders AWBZ 2014. Hierop zijn de volgende documenten van toepassing (exclusief bepalingen voor intramurale zorg), afhankelijk van de branche(s) waarbinnen de Dienstverlener actief is: a) ZN-inkoopgids 2014 b) Kwaliteitsdocument Verpleging, Verzorging en Zorg thuis, 2013 c)

Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg Visiedocument 2.0

d) Kernset prestatie-indicatoren GGZ/VZ 2013 e) De volgende bepalingen uit de overeenkomst 2014 Zorgkantoor – Zorgaanbieder AWBZ (artikel 8.3 tot en met 8.5); 8.3 Rapportage Inspectie voor de Gezondheidszorg De Dienstverlener is verplicht de Drechtsteden per direct in kennis te stellen van ieder rapport over de Dienstverlener, uitgebracht door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Nadat door de IGZ een niet-openbaar rapport over de Dienstverlener is uitgebracht meldt de Dienstverlener dit bij de Drechtsteden en biedt dit ter inzage aan. Openbare rapporten worden door de Dienstverlener aan de Drechtsteden ter beschikking gesteld en goed vindbaar voor de Klant op de website van de Dienstverlener geplaatst. 8.4 Kwaliteitsborging 1. De Dienstverlener zorgt dat de Dienstverleners binnen zijn organisatie handelen volgens de professionele standaard die binnen de branche algemeen aanvaard is. Dat betekent dat de Ondersteuning wordt verleend volgens de meest recent beschikbare (wetenschappelijke) kennis en best practices. De Dienstverlener en de bij of voor de Dienstverlener werkzame personen werken volgens landelijke / door de Drechtsteden vastgestelde kwaliteitsstandaarden en protocollen met inachtneming van de voor de Dienstverlener geldende wettelijke verplichtingen. De Dienstverlener beschikt over aantoonbaar bekwaam en/of gekwalificeerd personeel. Met betrekking tot zijn personeel kan de Dienstverlener bij voorkeur beschikken over een geldige Verklaring omtrent Gedrag. 2. Voor zover niet strijdig met de overige bepalingen in de Overeenkomst, geldt dat; •

De Dienstverlener die Ondersteuning levert in de Verpleging, Verzorging en/of Thuiszorg de meeste recente Algemene voorwaarden voor Zorg met of zonder verblijf toepast zoals afgesproken tussen ActiZ, BTN, NPCF, LOC en Consumentenbond.

•

De Dienstverlener die GGZ-zorg levert, de meest recente Algemene leveringsvoorwaarden geestelijke gezondheidszorg voor langdurende zorg

en verblijf AWBZ en Wmo toepast zoals

afgesproken tussen LPGGz, NPCF, Consumentenbond en GGZ Nederland. 8.5 Cliëntenraad 1. De Dienstverlener borgt dat de centrale cliëntenraad (en lokale cliëntenraden) zowel inhoudelijk als secretarieel voldoende ondersteund wordt bij het uitvoeren van hun werkzaamheden. 2. De

Dienstverlener

betrekt

de

centrale

cliëntenraad

aantoonbaar

bij

de

voorbereiding

van

kwaliteitsmeting, de uitvoering, de evaluatie en het vervolgtraject. Het bestuur van de Dienstverlener vraagt altijd advies aan de cliëntenraad over zijn inzichten en voorkeuren met betrekking tot de noodzakelijke kwaliteitsverbeteringen. 3. De Dienstverlener stelt de systematiek van het Ondersteuningsplan in afstemming met de centrale cliëntenraad op.


17

Artikel 9:

Informatievoorziening

9.1 Overleg De Dienstverlener en de Drechtsteden hebben jaarlijks minimaal één overlegmoment. 9.2 Informatievoorziening aan Klanten 1. De Drechtsteden verzorgen publieksinformatie over de Wmo 2015, de melding/aanvraagprocedure, het onderzoek, de voorzieningen, PGB, (algemene uitleg) eigen bijdrage en de gecontracteerde zorgaanbieders. 9.3 Informatievoorziening aan de Drechtsteden 1. De Drechtsteden hebben het recht om van de Dienstverlener informatie op te vragen die zij nodig heeft voor het uitoefenen van haar wettelijke taken en de wettelijke voorschriften die betrekking hebben op de levering van de Ondersteuning. De Drechtsteden gaan hiermee terughoudend om. 2. De Dienstverlener verstrekt de Drechtsteden actief alle informatie die relevant is voor de uitvoering van de Overeenkomst en de wettelijke voorschriften die betrekking hebben op de levering van de Ondersteuning. De Dienstverlener beschikt over een systeem van informatievoorziening dat borgt dat periodiek beschikbaar komende informatie over de Dienstverlener, de door hem geleverde Ondersteuning en de kwaliteit van de Ondersteuning direct aan de Drechtsteden ter beschikking wordt gesteld. 3. De Dienstverlener is verplicht om bij risicovolle omstandigheden die de voortzetting van de Ondersteuning op enige wijze (kunnen) bedreigen de Drechtsteden direct van die omstandigheden schriftelijk in kennis te stellen. Dit geldt in het bijzonder, maar niet uitsluitend op financieel en ondersteuningsinhoudelijk gebied. Hierbij geeft de Dienstverlener de Drechtsteden inzicht in alle relevante stukken die betrekking hebben op de problematiek. De Drechtsteden hebben het recht om, bij gerede twijfel, een extern (accountants)onderzoek in te stellen. 4. De voortzetting van Ondersteuning wordt in ieder geval beschouwd als risicovol indien: a) er sprake is van (het ontstaan van) een negatieve reserve aanvaardbare kosten (RAK); b) er gedurende de laatste 3 jaar sprake is (geweest) van materiële negatieve exploitatieresultaten; c) en/of er sprake is van (het ontstaan van) liquiditeitsproblemen. 5. Dienstverlener en Drechtsteden verschaffen elkaar desgevraagd alle inlichtingen die zij redelijkerwijs nodig hebben voor inzicht in de nakoming van de in de Overeenkomst aangegane verplichtingen. De Drechtsteden verschaffen geen bedrijfsvertrouwelijke informatie over andere Dienstverleners mits zij wettelijk verplicht tot openbaarmaking gehouden is. 6. De Dienstverlener verschaft op verzoek van de Drechtsteden nader inzicht in de financiële vermogenspositie (inclusief solvabiliteit, rentabiliteit, liquiditeit en de RAK-positie) en bedrijfsvoering van de eigen onderneming, de in groepsverband verbonden ondernemingen en de door de Dienstverlener gecontracteerde onderaannemer(s). Over de besteding van de Reserve Aanvaardbare Kosten, anders dan ter compensatie van negatieve exploitatieresultaten, dient overeenstemming te bestaan tussen Dienstverlener en de Drechtsteden. De Dienstverlener werkt in dit kader mee aan een onderzoek naar zijn financiële vermogenspositie, waaronder bijvoorbeeld een Early Warning System. De Drechtsteden bewaken naar beste vermogen de vertrouwelijkheid van eventuele bedrijfsgevoelige en concurrentiegevoelige gegevens die aan haar verstrekt worden. Artikel 10: Gegevensuitwisseling 10.1 Administratief systeem 1. Partijen wisselen gegevens geautomatiseerd uit en maken daarbij gebruik van landelijke / door de Drechtsteden vastgestelde standaarden. Partijen Overeenkomst Transitie Wmo 2015 Drechtsteden

handelen volgens de Implementatiedocumenten 18

Levering en administratief systeem (bijlage f). De Dienstverlener houdt de kwaliteit van de informatie zoals vastgelegd in het systeem op niveau, voor zover deze informatie verband houdt met de taken en verplichtingen die in de implementatiedocumenten zijn verwoord. 2. De Dienstverlener is verantwoordelijk voor die functie waarvoor de Klant aan de desbetreffende Dienstverlener in het administratief systeem is gekoppeld. De Dienstverlener levert in het kader van het administratief systeem de gegevens voor Melding Aanvang Zorg (MAZ), Melding Einde Zorg (MEZ) en de Mutatiegegevens (MUT) juist, volledig en tijdig aan. De Drechtsteden ontvangen van de Dienstverlener binnen 3 werkdagen na start de MAZ. De Drechtsteden ontvangen van de Dienstverlener binnen 5 werkdagen na mutatie of beëindiging, de MUT of MEZ. 3. De Dienstverlener en de Drechtsteden volgen de landelijke ontwikkelingen op het gebied van registratie. De Dienstverlener en de Drechtsteden spannen zich in om de (administratieve) systemen tijdig aan te passen op basis van de landelijk overeengekomen aanpassingen en uitbreidingen van de Wmo–brede registratie. 10.2 Gegevensverstrekking door de Drechtsteden 1. De Drechtsteden zijn verplicht gegevens juist, volledig en tijdig uit te wisselen met de Dienstverlener. Indien in een Besluit een voorkeursdienstverlener bekend is, dan moeten de Drechtsteden de ontvangen indicatiegegevens binnen 1 werkdag na ontvangst via het administratief systeem beschikbaar stellen aan desbetreffende Dienstverlener. 2. In het geval van een calamiteit met het administratief systeem waarborgen de Drechtsteden een tijdige

informatieoverdracht

aan

de

Dienstverleners

en

herstel

van

het

berichtenverkeer.

De

indicatiegegevens worden uiterlijk 1 werkdag na het ontstaan van de calamiteit aan de Dienstverleners ter beschikking gesteld. Van een calamiteit met het administratief systeem is sprake als het systeem tenminste een halve dag niet beschikbaar is voor de Dienstverlener. 10.3 CAK aanlevering De Dienstverlener meldt aan het CAK, binnen de daarvoor geldende termijnen, de geleverde Ondersteuning waarvoor een eigen bijdrage verschuldigd is. 10.4 Gegevensverstrekking en verwerking door de Dienstverlener 1. De Dienstverlener stelt zijn jaardocument op, bestaande uit de jaarrekening en kwantitatieve gegevens, conform de Regeling verslaggeving WTZi, en dient dit voor 1 juni van het jaar volgend op het jaar waarop het jaardocument betrekking heeft in elektronische vorm in bij het Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg. In het jaardocument is een afzonderlijke verantwoording van de Wmo 2015 opgenomen. De gegevens met betrekking tot de productieverantwoording worden door de accountant in zijn controle betrokken. 2. De Dienstverlener past geen kruissubsidiëring toe tussen Wmo-gefinancierde extramurale prestaties en enige andere activiteiten die binnen de organisatie plaatsvinden. Artikel 11: Monitoring 11.1 Monitor In een separaat traject richten de Drechtsteden een prestatiemonitor in. Deze monitor geeft de Drechtsteden en betrokken ketenpartners gedurende het contractjaar inzicht in de operationele, financiële en kwalitatieve uitvoeringsprestaties van Partijen, zodat kan worden (bij)gestuurd op nakoming van de wederzijdse afspraken en prestaties uit de Overeenkomst. De monitor is in beheer bij Overeenkomst Transitie Wmo 2015 Drechtsteden

19

contractmanagement van de Drechtsteden. De hieronder beschreven (steekproefsgewijze) Controle naar doelmatigheid, rechtmatigheid, en kwaliteit kan onder andere onderdeel uitmaken van deze monitor. 11.2 Klachtenafhandeling De Dienstverlener onderhoudt in het kader van kwaliteitsmanagement een wettelijk verplichte procedure voor klachtenafhandeling. 11.3 Meldpunt calamiteiten en geweld De Dienstverlener dient bij de toezichthoudende ambtenaar onverwijld melding te doen van iedere plaatsgevonden Calamiteit of vorm van Geweld bij de verstrekking van een voorziening. De Dienstverlener en de beroepskrachten dienen naar aanleiding van een melding, voor zover van toepassing met toestemming van de betrokkene, de Drechtsteden alle gegevens te verstrekken die noodzakelijk zijn voor een onderzoek. 11.4 Controle en verstrekking van gegevens 1. De Controle vindt plaats door / in opdracht van de Drechtsteden met inachtneming van het bepaalde in de Wmo 2015, het Wmo Beleidsplan Drechtsteden 2015-2018, de verordening en de Overeenkomst. 2. De Dienstverlener is gehouden optimale medewerking te verlenen aan een Controle. De Drechtsteden zijn gehouden de Dienstverlener tijdig te informeren over de procedure, inhoud en omvang van de Controle. Bij de Controle wordt op verzoek van de Drechtsteden onder meer inzage gegeven in ondersteuningsplannen en -dossiers indien en voor zover dit noodzakelijk is voor een juiste uitvoering van de Controle en met inachtneming van de toepasselijke weten regelgeving in dezen. De Dienstverlener is de daartoe aangewezen medewerker(s) van de Drechtsteden bij de uitoefening van zijn (hun) taak behulpzaam, zoals dat redelijkerwijs van de Dienstverlener mag worden verlangd. 3. Ten onrechte gedane betalingen leiden tot terugvordering van hetgeen onterecht voldaan is, vermeerderd met wettelijke rente en te maken kosten, al dan niet door verrekeningen met nog openstaande dan wel toekomstige declaraties. 11.5 Doelmatigheid en herschikking Om een optimale besteding van beschikbare financiële middelen te realiseren kunnen de Drechtsteden het budget dat niet benut wordt voor productie van Ondersteuning, substitueren naar Dienstverleners die ten opzichte van de geïndiceerde vraag en de klantvoorkeuren extra financiële ruimte nodig hebben. Bij de toedeling van middelen zullen de Drechtsteden kijken naar de doelmatige inzet van middelen bij de betreffende Dienstverlener. De volgende elementen zijn hierbij van belang: •

Productmix

•

Tarief

•

Volumes

•

Gemiddelde kosten per cliënt/ uitnutting indicatie

Substitutie van beschikbare financiële middelen kan alleen plaatsvinden na goedkeuring door de Drechtsteden. De productieafspraak kan (ook per functie) door de Drechtsteden naar beneden worden bijgesteld.


20

De Drechtsteden kunnen eenzijdig besluiten tot het herschikken van de productie en/of aanpassing van de bevoorschotting wanneer een Dienstverlener failliet gaat/ dreigt te gaan en/of surseance van betaling verkrijgt. Artikel 12: Financiering 12.1 Declaratie- en afrekenprotocol Voor

de

financiering

van

de

geleverde

Ondersteuning

hanteren

Partijen

de

declaratie-

en

afrekensystematiek van de Drechtsteden met de onderstaande uitgangspunten. Het bijbehorende protocol - bijlage h - vormt een integraal onderdeel van de Overeenkomst. Wijzigingen op de voornoemde systematiek en het protocol zijn voorbehouden aan de Drechtsteden. 12.2 Uitgangspunten declaratie 1. De Dienstverlener houdt zich bij de declaratie van geleverde Ondersteuning aan alle relevante weten regelgeving, respectievelijk de bepalingen, richtlijnen en kaders van bij wet ingestelde organen. 2. De Dienstverlener declareert bij de Drechtsteden alleen de productie die is geleverd aan Klanten waarvoor hij met de Drechtsteden de Overeenkomst is aangegaan en budgetafspraken heeft gemaakt, tenzij anders overeengekomen met de Drechtsteden. Uitdrukkelijk merken wij de declaraties op grond van andere wetgeving dan de Wmo 2015 aan als ongeldig. 12.3 Uitgangspunten betaling 1. De vergoeding van de geleverde Ondersteuning vindt plaats volgens de afspraken die de Dienstverlener en de Drechtsteden hebben gemaakt en zoals vermeld in de Overeenkomst inclusief relevante bijlagen. De genoemde bedragen zijn inclusief alle voorkomende kosten en staan vast. Productie, welke na overleg tussen de Dienstverlener en de Drechtsteden, buiten de budgettaire afspraken valt komt voor eigen rekening en risico van de Dienstverlener. 2. Alleen die geleverde Ondersteuning wordt betaald waaraan een geldig (positief) Besluit ten grondslag ligt. De Dienstverlener mag in een week tijdelijk meer Ondersteuning leveren dan is geïndiceerd, mits voor de periode van 4 weken de totale geleverde Ondersteuning voor de betreffende functie het Besluit niet overschrijdt. Tevens houdt de Dienstverlener hierbij rekening met het beginsel van continuïteit zoals bepaald in artikel 6.2. 3. De vergoeding van de geleverde Ondersteuning is btw-vrijgesteld. 4. Betaling gebeurt op basis van voorschotten per 4 weken tot een maximum van 90 % van het totaal gebaseerd op de geaccordeerde aangeleverde productie van de drie voorgaande perioden. De Drechtsteden rekenen af na controle en definitieve toekenning van de aangeleverde declaraties. Artikel 13: Onderaanneming 13.1 De inschakeling van een onderaannemer is voor eigen rekening en risico van de Dienstverlener en doet niets af aan de verplichtingen van de Dienstverlener uit de Overeenkomst.


21

13.2 De Dienstverlener verplicht zich tevens vooraf aan de Drechtsteden te melden, indien hij zelf als onderaannemer optreedt, onder vermelding van de naam van de Partij waarvoor hij als onderaannemer optreedt. 13.3 De Dienstverlener is en blijft volledig verantwoordelijk en aansprakelijk voor alle aspecten van de door de onderaannemer geleverde Ondersteuning. Daaronder valt in ieder geval de levering van voldoende, kwalitatief goede, effectieve en efficiënte Ondersteuning, op een rechtmatige wijze. 13.4 De Dienstverlener garandeert dat de Ondersteuning door de onderaannemer(s) aan dezelfde eisen voldoet, als die welke aan de Ondersteuning door de Dienstverlener zelf zijn gesteld. 13.5 De constructie waarbij de Dienstverlener gebruik maakt van zelfstandigen zonder personeel (zzp’ers) merken de Drechtsteden aan als een constructie van Onderaanneming. De Dienstverlener dient op verzoek van de Drechtsteden in dat geval alleen te kunnen aantonen dat Klanten in geen geval kunnen worden aangemerkt als werkgever. De zzp’er beschikt over een geldige en relevante Verklaring omtrent Arbeidsrelatie (VAR) en kan beschikken over een Verklaring omtrent Gedrag (VOG). 13.6 Waar in de Overeenkomst wordt gesproken van “personeel” of van “werknemers” geldt dat daaronder ook wordt begrepen zelfstandigen zonder personeel (zzp’ers). Dienstverleners die gebruik maken van zzp’ers om de Ondersteuning aan te bieden, kennen aldus dezelfde eisen als Dienstverleners die dit niet doen, voor zover fiscaal toelaatbaar. 13.7 De Dienstverlener geeft op verzoek van de Drechtsteden nadere informatie over de onderaannemer en diens aandeel in de budgetafspraak. In voorkomend geval kunnen Partijen nadere afspraken maken met betrekking tot de Onderaanneming en deze in een bijlage vastleggen. 13.8 De Dienstverlener staat er voor in dat de onderaannemer desgevraagd aan de Drechtsteden alle inlichtingen verschaft die de Dienstverlener zelf ook dient te verstrekken alsmede alle informatie die de Drechtsteden verlangen over de verhouding tussen de Dienstverlener en de onderaannemer. 13.9 De Dienstverlener ziet er op toe dat de onderaannemer niet rechtstreeks facturen aan de Klant stuurt voor Ondersteuning die valt binnen de Wmo-aanspraken van de Klant. Artikel 14: Sancties, beëindiging, uitsluiting en toetsing 14.1 Opschorting De Drechtsteden hebben de bevoegdheid de deelname van de Dienstverlener aan de Overeenkomst op te schorten, als blijkt dat de Dienstverlener niet aan de voorwaarden van de Overeenkomst voldoet. 14.2 Sanctie In het geval de Drechtsteden gebruik maken van haar recht van opschorting zoals genoemd onder artikel 14.1, ontzeggen zij hem de deelname aan de Overeenkomst. Dit betekent dat de Drechtsteden geen nieuwe Klanten naar de Dienstverlener verwijzen. De Dienstverlener blijft Ondersteuning leveren aan bestaande Klanten en ontvangt hiervoor de overeengekomen vergoeding. Daarnaast is de Dienstverlener verplicht om binnen drie maanden aan te tonen dat hij weer aan de voorwaarden voldoet. 14.3 Opheffing sanctie De Drechtsteden heffen de opschorting van deelname conform artikel 14.1 op zodra de Dienstverlener heeft aangetoond weer te voldoen. Overeenkomst Transitie Wmo 2015 Drechtsteden

22

14.4 Bevoegdheid opzeggen De Drechtsteden hebben de bevoegdheid de deelname van een Dienstverlener aan de Overeenkomst op te zeggen: (a)

als de Dienstverlener niet conform artikel 14.2 binnen drie maanden weer aan de voorwaarden

voldoet; (b)

of als zij tweemaal gebruik maakt van de bevoegdheid tot opschorting zoals genoemd in artikel

14.1. 14.5 Fraude 1. De Dienstverlener verliest bij Fraude het recht op vergoeding uit hoofde van de Overeenkomst, onverminderd zijn verplichting Ondersteuning te blijven leveren. 2. In het geval van Fraude kunnen de Drechtsteden naar eigen keuze in ieder geval een of meerdere van de hierna beschreven maatregelen treffen: a. de ten onrechte uitgekeerde betaling en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen of verrekenen; b. de Overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen; c. registratie van Fraude doen in de erkende signaleringssystemen; d. een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg; en/of e. melding c.q. aangifte doen bij de bevoegde opsporingsinstanties (zoals FIOD-ECD, het Openbaar Ministerie). 3. De in dit artikel beschreven sancties laten het recht van de Drechtsteden om nakoming en/of schadevergoeding te vorderen dan wel de Overeenkomst te beëindigen onverlet. 14.6 Niet nakoming 1. Indien de Dienstverlener toerekenbaar tekortschiet in de nakoming van één of meer verplichtingen uit de Overeenkomst stelt de Drechtsteden hem om die reden in gebreke. Tenzij nakoming van de betreffende verplichting reeds blijvend onmogelijk is, in welk geval de Dienstverlener onmiddellijk in verzuim is. 2. De ingebrekestelling gebeurt schriftelijk waarbij aan de Dienstverlener een redelijke termijn wordt gegund om alsnog zijn verplichtingen na te komen. Deze termijn is fataal. 3. In geval van niet nakoming van de verplichtingen uit de Overeenkomst, behouden de Drechtsteden zich het recht voor de Overeenkomst te ontbinden. 4. Onverminderd het bepaalde in lid 3 hebben de Drechtsteden de mogelijkheid om, indien redelijk en aantoonbaar vast staat dat de Dienstverlener de afspraken in de Overeenkomst niet nakomt, de volgende maatregelen te nemen: •

in overleg met de Dienstverlener worden verbeterafspraken gemaakt;

•

de budgetafspraak wordt aangepast;

•

(een deel van) het bedrag dat als onrechtmatige declaratie is aangemerkt, wordt terug gevorderd;

•

een boete van maximaal 5% op de afgesproken tarieven wordt opgelegd;

•

de Overeenkomst wordt opgezegd.

5. Onverminderd het bepaalde in lid 3 is de Dienstverlener indien deze toerekenbaar tekort schiet in de nakoming van één of meer verplichtingen uit de Overeenkomst aansprakelijk voor vergoeding van de door de Drechtsteden en Klanten geleden c.q. te lijden schade, onder het uitgangspunt, dat de Overeenkomst Transitie Wmo 2015 Drechtsteden

23

Dienstverlener alles onderneemt wat redelijkerwijs van hem kan worden gevraagd om de schade te beperken. Deze aansprakelijkheid doet niets af aan de plicht van de Dienstverlener om de Ondersteuning volgens de Overeenkomst naar behoren uit te voeren. 14.7 Gehele of gedeeltelijke beëindiging 1. De Overeenkomst kan met onmiddellijke ingang, zonder gerechtelijke tussenkomst, geheel of gedeeltelijk worden beëindigd: a.

indien Partijen niet meer voldoen aan de desbetreffende definities genoemd in de begrippenlijst van de Overeenkomst;

b.

indien één of meer van de onderstaande uitsluitingcriteria (artikel 14.8) van toepassing zijn op de Dienstverlener;

c.

door de Drechtsteden indien de Dienstverlener wordt overgenomen door een derde, dan wel fuseert of splitst, overdracht van aandelen plaats vindt of op enige andere vorm waarbij de zeggenschap over de onderneming aanmerkelijk wijzigt. Conform artikel 4.5 voeren Partijen voorafgaand hieraan overleg over de gevolgen van de overname, fusie of splitsing voor de Ondersteuning aan Klanten;

d.

door de Drechtsteden indien de onderneming van de Dienstverlener geheel of gedeeltelijk beëindigd wordt;

e.

door één van de Partijen indien de wederpartij haar verplichtingen uit de Overeenkomst na een deugdelijke ingebrekestelling (voor zover vereist), niet, niet behoorlijk of niet tijdig nakomt, al dan op basis van de uitkomsten van een (Materiële) Controle;

f.

door één van de Partijen indien de wederpartij in een situatie van overmacht verkeert en indien is aan te nemen dat deze langer zal duren dan één maand;

g.

door intrekking van de toelating van de Dienstverlener op grond van de Wet Toelating Zorginstellingen.

2. Indien de Drechtsteden, in de gevallen genoemd in lid 1, tot opzegging met onmiddellijke ingang overgaan, is de Dienstverlener tegenover de Drechtsteden verplicht tot vergoeding van de schade die door beëindiging ontstaat. De Drechtsteden zijn bij beëindiging, op welke wijze dan ook, van de Overeenkomst geen schadevergoeding uit welke hoofde dan ook aan de Dienstverlener verschuldigd. 4. In geval van beëindiging van de Overeenkomst of beëindiging van de bedrijfsvoering van de Dienstverlener werkt de Dienstverlener mee aan de voortzetting van de Ondersteuning aan de Klanten. De Dienstverlener werkt

mee

aan een zorgvuldige overdracht van Klanten aan een

andere,

gecontracteerde, Dienstverlener naar keuze van Klanten en doet dit in overleg en na akkoord van de Drechtsteden. 5. In geval van beëindiging van de Overeenkomst of beëindiging van de bedrijfsvoering van de Dienstverlener, stelt de Dienstverlener op verzoek van de Drechtsteden een lijst ter beschikking met daarop de klantgegevens van de Klanten die bij hem in Ondersteuning zijn. Tevens treedt de Dienstverlener in overleg met de Drechtsteden inzake de overdracht van de Klanten. 6. Als relevante wet- of regelgeving of overheidsbeleid wijzigt die maakt dat delen van de Overeenkomst niet langer uitvoerbaar zijn, dan beoordelen Partijen welke aanpassingen nodig zijn om die delen van de Overeenkomst in lijn te brengen met deze wijzigingen. Als ook aanpassingen niet mogelijk zijn, besluiten de Drechtsteden tot gehele of gedeeltelijke buitengerechtelijke ontbinding van de Overeenkomst. Voor zover deze wijzigingen het mogelijk maken wordt rekening gehouden met een invoeringstermijn van ten minste zes maanden.


24

14.8 Uitsluiting en toetsing 1. Dienstverleners

waarop de uitsluitingsgronden van toepassing zijn kunnen niet (langer) deelnemen

aan de Overeenkomst. De uitsluitingsgronden staan vermeld in de “eigen verklaring aanbesteden”, opgenomen als bijlage c bij de Overeenkomst. 2. Dienstverleners die niet kunnen voldoen aan de vakbekwaamheidseisen zoals opgenomen in bijlage c bij de Overeenkomst, kunnen niet (langer) deelnemen aan de Overeenkomst. De Drechtsteden kunnen op basis van lid 6 afwijken van dit lid. 3. Dienstverleners die niet kunnen voldoen aan de kwaliteitseisen zoals verwoord in artikel 8.2 bij de Overeenkomst, kunnen niet (langer) deelnemen aan de Overeenkomst. De Drechtsteden kunnen op basis van lid 6 afwijken van dit lid. 4. Voor wat betreft lid 1 en 2 kan de Dienstverlener aantonen dat de daar genoemde uitsluitingsgronden niet op hem van toepassing zijn, door het insturen van bijlage c bij de Overeenkomst. De Drechtsteden behouden zich het recht voor gedurende de looptijd van de Overeenkomst te controleren of genoemde uitsluitingsgronden daadwerkelijk niet op de Dienstverlener van toepassing zijn. De Drechtsteden behouden zich het recht voor gedurende de looptijd van de Overeenkomst te controleren of de Dienstverlener nog voldoet aan de vakbekwaamheids- en kwaliteitseisen en daarop actie te ondernemen op basis van onderhavig artikel. 5. In het geval de Drechtsteden tot toetsing willen overgaan van lid 4 kan zij onder andere de volgende documenten opvragen bij de Dienstverlener, die de Dienstverlener uiterlijk binnen één maand dient te overleggen: a) een “gedragsverklaring aanbesteden” (bijlage c) (en in het geval geen sprake is van een rechtspersoon een Verklaring Omtrent Gedrag). b) een uittreksel van de griffie van de Rechtbank om aan te tonen dat voldaan is aan artikel 2 van bijlage c. c)

een verklaring van de Belastingdienst om aan te tonen dat aan alle fiscale verplichtingen is voldaan.

d) een uittreksel uit het Handelsregister, voor zover de wet deze voorschrijft. e) een op basis voor zijn branche geldend kwaliteitsborgingscertificaat, in ieder geval betrekking hebbende

op

Ondersteuning,

maatschappelijke

en/of

aanpalende

dienstverlening,

of,

een

gelijkwaardig bewijs of certificaat afgegeven door een geaccrediteerde instelling waaruit blijkt dat de Dienstverlener voldoet aan de kwaliteitseisen met daarbij een bewijs van implementatie. 6. De Drechtsteden kunnen besluiten met een Dienstverlener, die nog niet op de voorgeschreven wijze kan aantonen te voldoen aan de geëiste vakbekwaamheid, de Overeenkomst onder ontbindende voorwaarde te sluiten. De Overeenkomst wordt ontbonden als de Dienstverlener niet binnen zes maanden na de ingangsdatum van de Overeenkomst met de betreffende Dienstverlener kan aantonen op de voorgeschreven wijze te voldoen aan de geëiste vakbekwaamheid. 7. Op de Overeenkomst zijn de Algemene Inkoopvoorwaarden van de Drechtsteden en deelnemers aan de Gemeenschappelijke Regeling Drechtsteden van toepassing. De algemene voorwaarden van de Dienstverlener en/of derden (waaronder onderaannemers), onder welke naam of in welke vorm dan ook, zijn uitdrukkelijk niet van toepassing. Uitgezonderd hierop, mits niet strijdig met de Overeenkomst, zijn de branchespecifieke algemene (leverings)voorwaarden voor kwaliteitsborging zoals genoemd in artikel 8.4 lid 4, en de overeengekomen leveringsvoorwaarden tussen de Dienstverlener en de Klant. Bij Overeenkomst Transitie Wmo 2015 Drechtsteden

25

tegenstrijdigheden geldt dat deze uitgezonderde voorwaarden in rangorde voorgaan op de geldende Algemene Inkoopvoorwaarden, mits niet strijdig met de Overeenkomst. Artikel 15: Geschillen 15.1 Geschillenregeling Voordat Partijen gebruik maken van een gang naar de rechter of van arbitrage bij het ontstaan van conflicten of geschillen bij de uitvoering van de Overeenkomst, treden zij eerst onderling in overleg om deze conflicten en geschillen op te lossen. In uiterste gevallen kunnen Partijen vervolgens gebruik maken van mediation, waarbij de Partijen die een conflict met elkaar hebben elk de helft van de kosten daarvan dragen. Leidt ook mediation niet tot een oplossing van de conflicten en geschillen, dan staat een gang naar de rechter open. Als bevoegde rechter merken de Partijen de rechtbank Rotterdam aan. Artikel 16: Slotbepalingen 16.1 Wet- en regelgeving 1. Op de Overeenkomst is Nederlands recht van toepassing. 2. Partijen houden zich aan de bepalingen in actuele weten regelgeving, waaronder en voor zover van toepassing de Wmo 2015, de Wet marktordening gezondheidszorg, de Wet Toelating Zorginstellingen, de Kwaliteitswet Zorginstellingen, de Wet klachtrecht cliënten Zorgsector, de Wet BIG, de WGBO (indien en voor zover van toepassing), de Wet bescherming persoonsgegevens, de Wet medezeggenschap cliënten Zorginstellingen, de Mededingingswet, de Regeling Verslaggeving WTZi en de Regeling AO/IC AWBZ Dienstverleners. 16.2 Algemene slotbepalingen 1. Indien één of meerdere bepalingen van de Overeenkomst nietig zijn of niet rechtsgeldig worden verklaard, blijven de overige bepalingen van de Overeenkomst van kracht. Partijen zullen over de bepalingen die nietig zijn of niet rechtsgeldig zijn verklaard, overleg voeren om een vervangende regeling te treffen, zodanig dat in zijn geheel de strekking van de Overeenkomst behouden blijft. 2. Gedurende de looptijd van de Overeenkomst is het bespreekbaar en mogelijk dat verbinding wordt gezocht met het parallelle transformatietraject en voorzieningen die in eerste instantie niet binnen de scope van de opdracht vallen. Partijen overleggen in geval van verbinding overleg over de juiste contractuele uitwerking. 16.3 Wijzigingen Partijen informeren elkaar tijdig over belangrijke ontwikkelingen die van invloed zijn op een zorgvuldige uitvoering van de Overeenkomst en kunnen voorstellen doen tot wijzigingen van bepalingen. De Drechtsteden behouden de bevoegdheid over deze voorstellen te besluiten. 16.4 Contactpersonen Partijen vermelden op basis van bijlage h de contactpersonen die betrokken zijn bij de uitvoering van de Overeenkomst.

Op deze wijze komen Partijen tot de Overeenkomst,


26

Plaats:

______________

Plaats:

______________

Datum:

______________

Datum:

______________

Drechtsteden

Dienstverlener

(naam)

(naam)

(functie)

(functie)

(bevoegd orgaan)


27

BIJLAGEN Separaat bijgevoegd in pdf format: a.

Wmo Beleidsplan Drechtsteden 2015-2018;

b.

Algemene Inkoopvoorwaarden van de Drechtsteden en deelnemers aan de Gemeenschappelijke Regeling Drechtsteden;

c.

Eigen verklaring voor aanbestedingsprocedures van aanbestedende diensten;

d.

De door de Drechtsteden geaccordeerde offerte van de Dienstverlener (Deel I);

e.

Gespreksverslag Inkoopgesprek tussen de Drechtsteden en de Dienstverlener (Deel I);

In ontwikkeling – contractdocumenten gereed met ingang van de Overeenkomst: f.

Implementatiedocumenten Levering en administratief systeem (Deel II);

g.

Declaratie- en afrekenprotocol Transitie Wmo 2015 (Deel II);

Separaat bijgevoegd in excel-format: h.

Contactgegevens Partijen (Deel II).


28

OVEREENKOMST TRANSITIE WMO 2015 DRECHTSTEDEN - DIENSTVERLENER

Recommend Documents