CVA Optreden, voorkomen, gevolgen Aandachtspunten voor een pedicure
CVA Optreden, voorkomen, gevolgen Aandachtspunten voor een pedicure
Congres Provoet 2010/2011 Tineke Krikke Krikke--Sjardijn specialist ouderengeneeskunde Stichting Sint Jacob, Haarlem
Doelstelling:
• uitleg geven over optreden, voorkomen en gevolgen l • aandachtspunten benoemen voor de d dagelijkse lijk pedicurepedicure di -praktijk ktijk
Opzet presentatie • uitleg over optreden, voorkomen en gevolgen
25 min.
• Plaatjes Pl j kijk kijken
10 min. i
• Take home-messages
5 min.
Wat is een CVA? (cerebro vasculair accident)
Wat is een CVA 2
Wat is een CVA 3
Een paar getallen: • CVA • 20 % hersenbloeding (binnen en buiten de hersenen) • 80% herseninfarct
• •
3e doodsoorzaak westerse wereld Belangrijkste oorzaak van invaliditeit in Nederland
•
25% wordt ontslagen naar een verpleeghuis
TIA (transient ischaemic attack) Voorbijgaande verschijnselen (vaak al binnen 30 minuten) Binnen 24 uur restloos herstel Signaalfunctie: verder onderzoek op korte termijn aangewezen TIA-poli • Onderzoek halsslagaders • Onderzoek hartritme • Onderzoek O d k bloeddruk bl dd k • Bloedonderzoek • Instellen op medicatie
CVA :bij wie gebeurt het?
Belangrijkste risicofactoren voor een CVA zijn: • Stijgen van de leeftijd • Negroïde ras • Verhoogde bloeddruk • Verhoogd totaalcholesterolgehalte • Gestoorde glucosetolerantie / Diabetes mellitus • Overgewicht • Overmatig alcohol en of drugsgebruik • Eerder doorgemaakte hart- of vaatziekte • Hartritmestoornis • Vernauwing van de halsslagader • Roken
CVA- acute fase : FAST methodiek
•Scheef gezicht
•Krachtsvermindering
•Taalprobleem
•Snelheid van hulp p inroepen
CVA- acute fase 2 • • •
•
Direct naar ziekenhuis Bi Binnen 3 uur stolseloplossing t l l l i mogelijk lijk In ziekenhuis hersenfoto’s en verder onderzoek – Uitsluiting bloeding – Bepaling contra-indicaties – Behandeling complicaties Opname op “stroke-unit” – Monitoring • Hartritme • Temperatuur • Bloeddruk • Zuurstofpercentage • Bloedsuikers • Toe- of afname uitvalsverschijnselen • Bewustzijn
CVA behandeling
• • • • •
Stolseloplossing: thrombolyse Cholesterolmedicatie Bloedplaatjes-aggregatie-remmers of OAC Bl dd k Bloeddrukmedicatie di ti Diabetesmedicatie
CVA mogelijke gevolgen 1
• • • • • • •
Halfzijdige verlamming / krachtsvermindering Halfzijdige gevoelsvermindering/-verandering Bewustzijnsstoornissen Kauw- en slikstoornissen Kauw Incontinentie Gezichtsvelduitval Communicatiestoornissen i i i – afasie – dysarthrie y • Stoornis in ruimtelijk inzicht • Stoornis in uitvoeren aangeleerde handelingen • Stoornis in denkvermogens
CVA mogelijke gevolgen 2
Niet zichtbare gevolgen: • Vermoeidheid • Gebrek aan initiatief • Concentratieproblemen • Vertraagde informatieverwerking • Geheugenstoornissen • Afhankelijk gedrag • Niet meer de eigen hulpvraag kunnen verwoorden • Dissimulatie • Depressiviteit • Prikkelbaarheid • Impulsief gedrag • Beperking p g in ziektebesef en –inzicht
Normen en waarden van een goede pedicure?
Als p pedicure g ga ik er van uit dat mijn j cliënt zelf weet wat voor hulp hij / zij moet vragen Ik werk cliënt- vraag-gestuurd
Normen en waarden van een goede pedicure?
Als p pedicure g ga ik er van uit dat de eigen voetverzorging met enige uitleg aan de cliënt over te dragen is. Ik ga uit van de autonomie van de cliënt
Normen en waarden van een goede pedicure?
Als p pedicure bied ik na de behandeling g aan de cliënt altijd een kopje koffie of thee aan. Cliëntvriendelijkheid is mijn principe
Plaatjes kijken
Take home messages • • • • • • • •
Wees creatief en nieuwsgierig Ga uit van verhoogde bloedingsneiging Ga uit van diabetes mellitus P b Probeer meer informatie i f ti bij mantelzorger t l en/of / f verzorgenden te verkrijgen Verstrek de cliënt g geen dranken zonder informatie over de slikfunctie Geef instructie voor voetverzorging aan cliënt en mantelzorger Overleg met verzorgenden Maak samen een behandel-// verzorgingsplan g g p
superpedicure
• • • •
Zoekt naar oorzaken Werkt samen met andere hulpverleners Werkt samen met de mantelzorgers informeert eerst, handelt daarna
CVA Optreden, voorkomen, gevolgen Aandachtspunten p voor een p pedicure
Dank voor uw aandacht Benut uw eigen mogelijkheden
