OEFENEXAMEN INDIVIDUELE INKOMENSVERZEKERINGEN

OEFENEXAMEN INDIVIDUELE INKOMENSVERZEKERINGEN

 NIBE-SVV, 2012

Individuele inkomensverzekeringen

1.

Wat is JUIST met betrekking tot rubriek B van de AOV? A. B. C.

Zelfstandigen verzekerden hier voor augustus 2004 de wachttijd van de WAZ op. Deze rubriek biedt een aanvullende dekking op de WAZ voor verzekerden met een WAZ- uitkering. Deze rubriek kan uitsluitend in combinatie met rubriek A van de AOV worden verzekerd.

2.

De Vaste bedragen-AOV A. is een sommenverzekering. B. kent een lage premie en een beperkte uitkeringsduur. C. is een vangnetverzekering voor moeilijk verzekerbaren.

3.

Welke van de hierna genoemde gebeurtenissen is uitgesloten van de ongevallendekking op de AOV? A. B. C.

4.

Corinne overlijdt door besmetting met de salmonellabacterie na een etentje in een restaurant. Esther raakt blind aan een oog doordat ze wordt getroffen door rondvliegend glas. Bas glijdt tijdens een gletsjerwandeling met zijn vriendin uit en valt in een spleet en breekt zijn nek en overlijdt aan de gevolgen van de val.

Pepijn is freelance slagwerker. Hij wordt veel gevraagd. Maar door het vele spelen krijgt Pepijn klachten aan zijn armen en schouders. Pepijn meldt zich arbeidsongeschikt. Na drie jaar arbeidsongeschiktheid vindt er een herbeoordeling plaats. De herbeoordeling vindt plaats op basis van passende arbeid. De arbeidsdeskundige selecteert een aantal functies voor Pepijn, waaronder docent slagwerk. Is hier sprake van passende arbeid? A. B. C.

5.

Ja, want het geven van muziekles is algemeen geaccepteerde arbeid. Ja, want het geven van muziekles zit op een vergelijkbaar functieniveau als slagwerker. Nee, want het geven van muziekles sluit NIET aan op de vroegere werkzaamheden van Pepijn.

Inez (36 jaar) is al jaren zelfstandig fotograaf. Inez wil graag een AOV met klimmende bedragen. Gemiddeld verdient Inez een inkomen van EUR 30.000,-. Bij de vraag naar het gewenste verzekerde bedrag vult Inez daarom dit bedrag in. Gaat de verzekeraar akkoord met een verzekerd bedrag van EUR 30.000,-? A. B. C.

Ja, want een verzekerd bedrag van EUR 30.000,- ligt onder de bovengrens die de verzekeraars aanhouden. Nee, de verzekeraar zal maximaal EUR 24.000,- accepteren als verzekerd bedrag. Nee, want bij zzp’ers telt NIET alleen het inkomen uit eigen arbeid mee, maar ook de winst uit de onderneming.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

2


6.

Verzekeraars bieden drie tariefvormen voor de AOV: standaardtarief, risicotarief en combinatietarief. Wat is JUIST? A. B. C.

7.

Bij het standaardtarief daalt de premie flink in de laatste fase voor de einddatum van de verzekering. Bij het risicotarief blijft de premie voor rubriek B stijgen tot de overeengekomen eindleeftijd van de verzekerde. Bij het combinatietarief rekent de verzekeraar vanaf de omslagleeftijd met een gelijkblijvende premie.

Jasper meldt zich arbeidsongeschikt. Na onderzoek beslist de verzekeraar dat er GEEN sprake is van arbeidsongeschiktheid in de zin van de polis. Jasper vindt dat de verzekeraar tot een ONJUIST standpunt is gekomen, doordat de medisch adviseur hem door de verkeerde specialist heeft laten onderzoeken. Hij stelt de verzekeraar schriftelijk op de hoogte van het geschil, zodat deze de gelegenheid krijgt zijn standpunt te heroverwegen. Maar de verzekeraar komt uiteindelijk NIET tot een ander standpunt. Moet Jasper het standpunt van de verzekeraar nu accepteren? A. B. C.

8.

JA, als de verzekeraar na een herbeoordeling bij zijn standpunt blijft, moet Jasper de beslissing accepteren. JA, want door te kiezen voor de interne klachtenregeling staat de weg naar het Kifid NIET langer open. NEE, Jasper kan zijn geschil voorleggen aan de Ombudsman Financiële Dienstverlening.

Hieronder volgen twee beweringen. I. Het toezenden van een blanco aanvraagformulier door de verzekeraar is een aanbod tot het aangaan van een verzekeringsovereenkomst. II. Het toezenden van een blanco aanvraagformulier door de verzekeraar is een uitnodiging tot het doen van een aanbod. Wat is JUIST? A. B. C.

9.

Alleen I is juist. Alleen II is juist. Geen van beide is juist.

Francien heeft bij de aanvraag van de AOV de zaken enigszins geflatteerd voorgesteld. Ze hoopt dat dit geen vervelende gevolgen heeft nu zij zich arbeidsongeschikt heeft gemeld. De schadebehandelaar geeft aan dat de verzekeraar inderdaad andere voorwaarden had bedongen als hij de juiste feiten had gekend. Wat gaat de verzekeraar doen? A. B. C.

Hij beoordeelt aan de hand van die andere voorwaarden of er een uitkeringsplicht bestaat. Hij weigert een uitkering, maar laat de verzekering gewijzigd doorlopen. Hij weigert een uitkering en beëindigt de verzekering.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

3


10.

Harold (29 jaar) begint samen met zijn vriendin Esther (30 jaar) een eetcafé. Beiden hebben GEEN horeca-ervaring. In de eerste periode zal Esther ook in loondienst blijven werken, zodat er een gegarandeerd inkomen is. Ze zal dus veel uren maken in het begin. Beiden dienen een aanvraag in voor een AOV. Wat doet de acceptant? A. B. C.

11.

Hij accepteert de aanvraag van zowel Harold als Esther. Hij accepteert beide aanvragen onder voorbehoud van een arbeidsdeskundig onderzoek. Hij wijst de aanvraag van zowel Harold als Esther af.

Gerard (39 jaar) werkt sinds zijn 25e jaar. In de afgelopen veertien jaar heeft hij bij zeven verschillende werkgevers in loondienst gewerkt. Gerard vindt dat het nu tijd is om voor zichzelf te beginnen. Gerard wenst een AOV op basis van beroepsarbeidsongeschiktheid, met een eindleeftijd van 65 jaar en met verzekerde bedragen van EUR 25.000,- voor rubriek A en EUR 22.500,- voor rubriek B. Welke wens wordt door de acceptant waarschijnlijk NIET ingewilligd? A. B. C.

12.

Een verzekering op basis van beroepsarbeidsongeschiktheid. Een eindleeftijd van 65 jaar. De verzekerde bedragen van EUR 25.000,- respectievelijk EUR 22.500,-.

Viktor vraagt een AOV aan. Hij wil rubriek A verzekeren en rubriek B. De verzekerde jaarrentes bedragen respectievelijk EUR 40.000,- en EUR 30.000,-. Mag de verzekeraar Viktor vragen naar ernstige ziektes bij hemzelf of zijn bloedverwanten? A. B. C.

13.

Nee, de verzekeraar mag daar op grond van de Wet op de medische keuringen NOOIT naar vragen. Nee, tenzij een ernstige ziekte manifest is bij Viktor. Ja, want de verzekerde jaarrentes liggen boven de vragengrens.

Wat is een kernpunt uit de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen? A. B. C.

De keuringsarts geeft de keuringvrager alleen de informatie die strikt noodzakelijk is voor het doel van de keuring. Er is een volledige scheiding tussen het medisch advies van de medisch adviseur en de uiteindelijke beslissing van de acceptant. De medische keuring moet naar aard, inhoud en omvang beperkt blijven tot het doel waarvoor zij wordt verricht.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

4


14.

Anders vraagt een AOV aan. Hij vult het aanvraagformulier in, evenals de gezondheidsverklaring. De vragen op de gezondheidsverklaring komen overeen met de vragen die hij heeft beantwoord bij het aanvragen van de levensverzekering die is gekoppeld aan de hypotheek. Die verzekering loopt bij dezelfde verzekeraar en Anders belt op om te vragen of hij die vragen NIET open kan laten. Hoe reageert de acceptant? A. B. C.

15.

Prima, we zullen de medische staf om advies vragen op basis van de aanwezige gegevens. Helaas, maar keuringsgegevens mogen alleen worden gebruikt voor het doel waarvoor zij zijn verkregen. Helaas, maar keuringsgegevens worden altijd vernietigd zodra de acceptatiebeslissing is genomen.

Hieronder volgen twee beweringen. I. Een herkeuring vervangt de medische informatie uit het eerste onderzoek. II. De kandidaat-verzekerde kan het acceptatieadvies van de medisch adviseur blokkeren. Wat is JUIST? A. B C.

16.

Alleen I is juist. Alleen II is juist. I en II zijn juist.

Emiel vraagt een AOV aan. De medisch adviseur besluit naar aanleiding van de gegevens op de gezondheidsverklaring tot een keuring. Naar aanleiding van de keuring adviseert de medisch adviseur tot acceptatie van de aanvraag onder voorwaarden. Maar Emil is het NIET eens met de uitslag van de keuring en het uiteindelijke acceptatiebesluit van de medisch adviseur. Hij eist een nieuw onderzoek. Heeft Emiel recht op een herkeuring? A. B. C.

17.

Nee, hij heeft GEEN recht op een herkeuring. Ja, hij heeft op grond van de Wet op de medische keuringen (WMK) namelijk altijd recht op een herkeuring. Ja, hij heeft recht op een herkeuring nu de keuring leidt tot acceptatie tegen afwijkende voorwaarden.

Bij een verzekering met een samengesteld klimmende dekking A. B. C.

zet de verzekeraar de verzekerde jaarrentes terug naar het oude niveau zodra verzekerde weer volledig arbeidsgeschikt is. stijgen de verzekerde jaarrentes zowel bij arbeidsgeschiktheid als arbeidsongeschiktheid. worden één keer per drie jaar de verzekerde jaarrentes verhoogd zodat de verzekerde jaarrentes meegroeien met het inkomen.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

5


18.

Simon dient een aanspraak in bij de verzekeraar. Na bestudering van de feiten besluit de schadebehandelaar tot een aangepaste uitkering. De schadebehandelaar past de uitkering aan, omdat A. B. C.

er sprake is van een beroepswijziging die voor de verzekeraar het risico verkleint. er sprake is van een beroepswijziging die voor de verzekeraar het risico vergroot. er sprake is van een beroepswijziging die voor de verzekeraar het risico NIET verandert.

19. Casper verkoopt zijn bedrijf dat is gespecialiseerd in het bouwen van websites. Hij wil binnen een jaar met iets nieuws beginnen. Casper spreekt met de verzekeraar af de AOV gedurende dit jaar te laten ‘sluimeren’. Na zes maanden start Casper met een nieuw IT-bedrijf. Casper beperkt zich NIET langer tot Nederland, maar levert ook systemen aan bedrijven in het buitenland. Hij is daardoor vaak op zakenreis. Hoe reageert de verzekeraar op deze situatie? A. B. C.

20.

De verzekeraar laat de verzekering zonder meer doorstarten. De verzekeraar laat de verzekering doorstarten op basis van alleen een aanvraagformulier. De verzekeraar laat de verzekering doorstarten op basis van een aanvraagformulier en een gezondheidsverklaring.

Arthur heeft al jaren een adviesbureau. Door een ongeval is hij voor 50% arbeidsongeschikt geraakt. Arthur ontvangt daarvoor een gedeeltelijke uitkering uit de AOV en zijn werkzaamheden zijn in overleg met de arbeidsdeskundige aangepast. Hoewel Arthur zijn werkzaamheden goed kan volhouden, heeft hij er weinig plezier meer in en stopt met het bedrijf. De verzekering wordt beëindigd, maar Arthur behoudt het recht op uitkering. Bij een herkeuring verlaagt de verzekeraar de mate van arbeidsongeschiktheid naar 40% arbeidsongeschiktheid. Heeft dit gevolgen voor de uitkering van Arthur? A. B. C.

Nee, Arthur behoudt recht op de lopende uitkering tot de in de polis genoemde eindleeftijd. Ja, nu de mate van arbeidsongeschiktheid is afgenomen, beëindigt de verzekeraar per direct de uitkering. Ja, bij een afname van de arbeidsongeschiktheid wordt de uitkering verlaagd.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

6


21.

Hanneke is zelfstandig fotograaf. Sinds haar laatste bevalling heeft ze last van haar rug en vermoeidheid. Hanneke meldt zich regelmatig arbeidsongeschikt. Na 4 tot zes weken hervat Hanneke altijd wel weer haar werkzaamheden, maar het schadeverloop is voor de verzekeraar dermate ongunstig dat hij de verzekering wil beëindigen Kan de verzekeraar de verzekering beëindigen? Zo ja, per wanneer? A. B. C.

22.

Nee, de verzekeraar kan de verzekering NIET opzeggen. Ja, de verzekeraar kan de verzekering per contractvervaldatum beëindigen. Ja, de verzekeraar kan de verzekering per hoofdpremievervaldatum beëindigen.

Renée is arbeidsongeschikt en zij ontvangt een uitkering uit haar AOV. Op 15 mei ontvangt Renée een brief waarin de verzekeraar aankondigt dat de voorwaarden van de AOV per 15 juli fors worden aangescherpt. Wanneer gaan voor Renée de nieuwe voorwaarden in? A. B. C.

23.

Op 15 juli. Op de hoofdpremievervaldatum. Op de eerste dag van haar arbeidsgeschiktheid.

Ilse is voor 45% arbeidsongeschikt. Het bijbehorende uitkeringspercentage is 50%. De verzekeraar verleent Ilse A. B. C.

24.

volledige premievrijstelling. 45% premievrijstelling. 50% premievrijstelling.

De polisvoorwaarden bevatten een aantal verplichtingen voor de verzekerde die een aanspraak indient. Welke verplichting staat NIET in de polisvoorwaarden? A. B. C.

De verzekerde moet zich door een arts laten onderzoeken als de verzekeraar daarom vraagt. De verzekerde moet zich laten behandelen door de arts die de verzekeraar heeft aangewezen. De verzekerde moet de arts alle informatie geven die hij nodig heeft voor het medisch onderzoek.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

7


25.

Hierna volgen twee situaties. I. Op een arbeidsongeschiktheidsverzekering is een uitsluiting voor de gehele rug van toepassing. Verzekerde claimt arbeidsongeschiktheid voor nekklachten. De schadebehandelaar wijst de claim af. II. De schadebehandelaar krijgt via de telefoon een arbeidsongeschiktheidsmelding. De schadebehandelaar wil weten of de medische behandeling voldoende is en vraagt de verzekerde naar zijn medische situatie. In welke situatie handelt de schadebehandelaar JUIST? A. B. C.

26.

Alleen in situatie I. Alleen in situatie II. In beide situaties.

Hierna volgen twee beweringen. I. Een dekking op basis van beroepsarbeidsongeschiktheid is beter dan een dekking op basis van passende arbeid. II. Bij gelijke beperkingen is de mate van arbeidsongeschiktheid bij beroepsarbeidsongeschiktheid altijd hoger dan bij passende arbeid. Wat is JUIST? A. B. C.

27.

28.

Alleen I is juist. Alleen II is juist. I en II zijn juist.

Hierna volgen twee beweringen. I. De medisch adviseur houdt bij het beoordelen van een arbeidsongeschiktheidsclaim rekening met de Wet op de Medische Keuringen en het Protocol Verzekeringskeuringen. II, In de medische Beroepscode is bepaald dat de medisch adviseur zonder machtiging informatie kan opvragen bij de behandelend arts van de verzekerde. Wat

is JUIST?

A. B. C.

Alleen I is juist. Alleen II is juist. I en II zijn onjuist.

Bart is stukadoor. Hij heeft al langere tijd last van zijn schouders. Na enkele weken gaat hij naar de huisarts. De huisarts geeft medicatie en het advies om de werkzaamheden te staken. Bart meldt zich arbeidsongeschikt, maar om financiële redenen blijft Bart doorwerken. Vanaf welke datum erkent de verzekeraar de arbeidsongeschiktheid? A. B. C.

Met ingang van de datum dat de klachten van Bart zijn ontstaan. Met ingang van de datum dat Bart bij zijn huisarts is geweest. Met ingang van de datum dat Bart zijn werkzaamheden geheel of gedeeltelijk staakt.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

8


29.

Eline is accountant. Ze raakt arbeidsongeschikt vanwege rugklachten. De medisch adviseur adviseert de schadebehandelaar om gedurende acht weken medische beperkingen aan te houden. Hierbij kan de schadebehandelaar uitgaan van de volgende gegevens: • • •

4 weken 80% arbeidsongeschiktheid (vanaf de eerste arbeidsongeschiktheidsdag) 2 weken 65% arbeidsongeschiktheid 2 weken 35% arbeidsongeschiktheid

De schadebehandelaar gebruikt de volgende uitkeringspercentages: Mate van arbeidsongeschiktheid

Uitkeringspercentage

25 tot 35%

30% van het verzekerde bedrag

35 tot 45%


45 tot 55%


55 tot 65%


65 tot 80%


80 t/m 100%


De eigenrisicotermijn is 14 dagen en de hoogte van de verzekerde jaarrente voor rubriek A en B is EUR 73.000,-. Welke bedrag keert de schadebehandelaar uit? A. B. C. 30.

EUR 5.040,-. EUR 6.020,-. EUR 8.820,-.

Ella meldt zich arbeidsongeschikt. Na een medisch en arbeidsdeskundig onderzoek stelt de verzekeraar vast dat Ella gedeeltelijk arbeidsongeschikt is. Uit het onderzoek komt ook naar voren dat de arbeidsongeschiktheid langer zal duren. Wie geeft opdracht tot de periodieke herbeoordeling van Ella’s arbeidsongeschiktheid? A. Arbeidsdeskundige. B. Medisch adviseur. C. Schadebehandelaar.

31.

Iris is zelfstandig dierenarts. Sinds twee maanden is zij zwanger en rond de bevalling wil Iris graag zestien weken met verlof. Iris heeft sinds een anderhalf jaar een AOV. Ze belt de verzekeraar op met de vraag of haar AOV een uitkering verstrekt bij zwangerschap en bevalling. Wat antwoordt de verzekeraar? A. B. C.

Nee, want de verzekering loopt nog geen twee jaar. Ja, op voorwaarde dat Iris kan aantonen dat zij zwanger is. Ja, tenzij Iris als zelfstandige ook aanspraak kan maken op de ZEZ-regeling.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

9


32.

Felix is huisarts. Hij ontvangt van een medisch adviseur het verzoek om een verklaring over de doodsoorzaak van een van zijn patiënten af te geven. Deze patiënt had namelijk een AOV met ongevallendekking lopen. De nabestaanden verzoeken nu om een uitkering. Zal Felix aan dit verzoek meewerken? A. B. C.

33.

Nee, want het medisch beroepsgeheim reikt tot over het graf. Ja, want het verzoek gaat uit van de medisch adviseur. Ja, mits de medisch adviseur over toestemming beschikt van de nabestaanden.

David raakt door een ongeval blijvend invalide. Hij houdt problemen met zijn linker voet. De artsen stellen een functieverlies vast van 20%. Gelukkig heeft David een AOV met een ongevallendekking. Hij heeft rubriek B verzekerd met een verzekerde som van EUR 20.000,-. David dient een aanspraak in. Bijlage: Bij volledig (functie) verlies van

uitkeringspercentage

een arm

60

een onderarm

57

een hand

54

een duim

22

een wijsvinger of middelvinger

11

een ringvinger of pink

5

een been

40

een onderbeen

32

een voet

25

Grote teen

5

een oog

24

Beide ogen

85

het gehele gehoorvermogen

35

Tot welk bedrag komt de schadebehandelaar? A. B. C.

EUR 1.000,-. EUR 4.000,-. EUR 5.000,-.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

10


34.

De AOV kent een aantal standaarduitsluitingen. Dit zijn uitsluitingen die voor alle verzekerden gelden. De standaarduitsluitingen zijn opgenomen in de polisvoorwaarden. In welk geval verstrekt de verzekeraar – door zich te beroepen op een standaarduitsluiting - GEEN uitkering? A. B. C.

Bij arbeidsongeschiktheid doordat het gekozen beroep NIET aansluit op de gevolgde opleiding. Bij arbeidsongeschiktheid door betrokkenheid bij binnenlandse onlusten. Bij arbeidsongeschiktheid door zware arbeid.

©

NIBE-SVV, mei 2012

11


Antwoorden oefenexamen Individuele inkomensverzekeringen 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34.

B A C B B C C B A B A C B B B A B B C C A C C B A A C C B B B B A B

U moet 24 van de 34 vragen goed te hebben om te slagen. Let op! Feedback op de vragen treft u aan op de navolgende pagina’s.

©

NIBE-SVV, mei 2012

12


FEEDBACK 1.

A. Dit antwoord is onjuist. De wachttijd voor de WAZ werd verzekerd op rubriek A, het eerstejaarsrisico. B. Dit antwoord is juist. Rubriek B bood inderdaad een aanvullende dekking op de WAZ. De wachttijd voor de WAZ kon worden verzekerd op rubriek A (het eerstejaarsrisico). Het verzekeren van rubriek A is niet verplicht. C. Dit antwoord is onjuist. Rubriek A en rubriek B kunnen onafhankelijk van elkaar worden verzekerd.

2.

A. Dit antwoord is juist. De Vaste bedragen-AOV is een verzekering voor startende ondernemers. Bij deze groep variëren de inkomsten vaak sterk. De Vaste bedragenverzekering garandeert bij arbeidsongeschiktheid een vast bedrag. B. Dit antwoord is onjuist. De Vaste bedragen AOV is een sommenverzekering die bij arbeidsongeschiktheid een vast bedrag uitkeert. C. Dit antwoord is onjuist. De Vaste bedragen-AOV is een verzekering voor startende ondernemers.

3.

A. Dit antwoord is onjuist. Hier is sprake van een insluiting. Dit betekent dat de verzekeraar dit risico nadrukkelijk onder de ongevallendefinitie brengt. B. Dit antwoord is onjuist. Deze gebeurtenis valt onder de ongevallendefinitie. C. Dit antwoord is juist. Een gletsjerwandeling zonder professionele begeleiding is uitgesloten van de dekking.

4

A. Dit antwoord is onjuist. Algemeen geaccepteerde arbeid is een andere omschrijving van gangbare arbeid. B. Dit antwoord is juist. Muzikant en docent muziek sluit wat werkzaamheden betreft goed op elkaar aan. Beide functies zitten bovendien op HBO-niveau. C. Dit antwoord is onjuist. Muzikant en docent muziek sluit wat werkzaamheden betreft goed op elkaar aan. Beide functies zitten bovendien op HBO-niveau.

5.

A. Dit antwoord is onjuist. De verzekeraar verzekert maximaal 80% van het gemiddelde inkomen. B. Dit antwoord is juist. De verzekeraar verzekert namelijk maximaal 80% van het gemiddelde inkomen. C. Dit antwoord is onjuist. Dit geldt juist voor zelfstandigen met personeel. Dus niet voor een zelfstandige zonder personeel.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

13


6.

A. Dit antwoord is onjuist. Bij het standaardtarief blijft de premie gedurende de hele looptijd gelijk. B. Dit antwoord is onjuist. Bij het risicotarief blijft de premie voor rubriek A stijgen tot de gekozen eindleeftijd. Maar de premie voor rubriek B daalt in de laatste fase van de verzekering flink. C. Dit antwoord is juist. Bij het combinatietarief stijgt de premie tot de berekende omslagleeftijd. Daarna blijft de premie gelijk.

7.

A. Dit antwoord is onjuist. Jasper kan zijn geschil nu voorleggen aan het Kifid. B. Dit antwoord is onjuist. De verzekerde kan immers pas na het doorlopen van de interne klachtenregeling het geschil voorleggen aan het Kifid. C. Dit antwoord is juist. Na het doorlopen van de interne klachtenregeling, kan de verzekerde zich nu wenden tot het Kifid in de persoon van de Ombudsman Financiële Dienstverlening.

8.

A. Dit antwoord is onjuist. In deze fase beschikt de verzekeraar nog niet over gegevens. Hij heeft zijn mening dan ook nog niet gevormd over het aangeboden risico. Een blanco aanvraagformulier is dan ook geen aanbod tot het aangaan van een verzekeringsovereenkomst. B. Dit antwoord is juist. Het is een uitnodiging. Het kan geen aanbod tot het aangaan van de verzekering zijn, want de wil van de verzekeraar is nog onbepaald. C. Dit antwoord is onjuist. I is onjuist. Een blanco aanvraagformulier is niet meer dan een uitnodiging.

9.

A. Dit antwoord is juist. Wanneer de verzekeraar de verzekering onder andere voorwaarden zou hebben gesloten, dan beoordeelt hij zijn uitkeringsplicht alsof die andere voorwaarden van toepassing zijn. B. Dit antwoord is onjuist. De verzekeraar beoordeelt zijn uitkeringsplicht alsof die andere voorwaarden van toepassing zijn. De verzekeraar kan niet zomaar een uitkering weigeren. C. Dit antwoord is onjuist. Het beëindigen van de verzekering is alleen toegestaan als de verzekeraar opzettelijk is misleid, en ook als de verzekeraar de verzekering niet had gesloten als hij van alle feiten op de hoogte was geweest.

10.

A. Dit antwoord is onjuist. De acceptant gaat niet zonder meer akkoord met de aanvraag van Harold en Esther. B. Dit antwoord is juist. Bepaalde beroepen worden alleen onder voorbehoud van een arbeidsdeskundig onderzoek geaccepteerd. Een voorbeeld van zo’n beroep is caféhouder. C. Dit antwoord is onjuist. De acceptant maakt wel een voorbehoud, maar wijst de aanvraag niet af.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

14


11.

A. Dit antwoord is juist. Het criterium beroepsarbeidsongeschiktheid valt af bij verzekerden die vaak van baan veranderen. De verzekeraar accepteert doorgaans alleen op basis van passende arbeid. Bij een verzekerde die regelmatig van baan verandert, is de verzekeraar ook niet bereid om hoge verzekerde bedragen te accepteren. Maar daar is in deze casus geen sprake van. B. Dit antwoord is onjuist. De verzekeraar heeft geen problemen met de gevraagde eindleeftijd. C. Dit antwoord is onjuist. Bij een verzekerde die regelmatig van baan verandert, is de verzekeraar niet bereid om hoge verzekerde bedragen te accepteren. Maar daar is in deze casus geen sprake van.

12.

A. Dit antwoord is onjuist. De verzekeraar mag daar wel naar vragen als de gewenste verzekerde jaarrentes boven de vragengrens liggen. B. Dit antwoord is onjuist. Als de gewenste verzekerde jaarrentes boven de vragengrens liggen, mag de verzekeraar daar wel naar vragen. ook als de ziekte niet manifest is bij Viktor. C. Dit antwoord is juist. Wanneer de verzekerde jaarrentes onder de vragengrens liggen mag de verzekeraar hier niet naar vragen, tenzij een ernstige ziekte manifest is bij de kandidaatverzekerde. Maar bij verzekerde jaarrentes boven de vragengrens mag de verzekeraar hier wel naar vragen.

13.

A. Dit antwoord is onjuist. Deze bepaling komt uit de Wet op de medische keuringen (WMK). B. Dit antwoord is juist De overige twee bepalingen komen uit de Wet op de medische keuringen (WMK). C. Dit antwoord is onjuist. Deze bepaling komt uit de Wet op de medische keuringen (WMK).

14.

A. Dit antwoord is onjuist. De keuringsgegevens die zijn verkregen in het kader van de aanvraag voor de levensverzekering mogen alleen voor de risicobeoordeling van die verzekering worden gebruikt. B. Dit antwoord is juist. De keuringsgegevens die zijn verkregen in het kader van de aanvraag voor de levensverzekering mogen alleen voor de risicobeoordeling van die verzekering worden gebruikt. Dus niet voor de AOV. C. Dit antwoord is onjuist. Keuringsgegevens worden alleen vernietigd als de verzekering niet tot stand komt. Komt de verzekering wel tot stand dan moet de verzekeraar de gegevens bewaren zolang de verzekering loopt.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

15


15.

A. Dit antwoord is onjuist. De bij een herkeuring verkregen informatie moet worden betrokken bij de herbeoordeling, maar vervangt niet de eerder verkregen informatie. B. Dit antwoord is juist. De kandidaat-verzekerde beschikt inderdaad over de mogelijkheid om de medisch adviseur te verbieden zijn advies door te geven aan de verzekeraar. C. Dit antwoord is onjuist. De bij een herkeuring verkregen informatie moet worden betrokken bij de herbeoordeling, maar vervangt niet de eerder verkregen informatie. Maar de kandidaatverzekerde beschikt inderdaad over de mogelijkheid om de medisch adviseur te verbieden zijn advies door te geven aan de verzekeraar.

16.

A. Dit antwoord is onjuist. Emiel heeft op grond van de WMK in deze situatie wel recht op een herkeuring. B. Dit antwoord is onjuist. Dit antwoord is te ruim. De verzekerde heeft niet altijd recht op een herkeuring. C. Dit antwoord is juist. De verzekerde heeft recht op een herkeuring als de keuring leidt tot een afwijzing of tot acceptatie tegen afwijkende voorwaarden.

17.

A. Dit antwoord is onjuist. Dit geldt voor een verzekering met een klimmende dekking bij uitkering. B. Dit antwoord is juist. Bij een verzekering met een samengesteld klimmende dekking stijgen de verzekerde jaarrentes elk jaar op de hoofdpremievervaldatum met het afgesproken percentage. De stijging geldt dus bij arbeidsgeschiktheid en arbeidsongeschiktheid. C. Dit antwoord is onjuist. Dit is een omschrijving van het verhogingsrecht. De toepassing van het verhogingsrecht vindt één keer per drie jaar plaats.

18.

A. Dit antwoord is onjuist. Als het risico voor de verzekeraar afneemt door de wijziging, keert hij normaal uit. B. Dit antwoord is juist. Bij een risicoverzwaring verstrekt de verzekeraar een aangepaste uitkering. C. Dit antwoord is onjuist. Als de wijziging niet tot een risicoverzwaring leidt, keert de verzekeraar normaal uit.

19.

A. Dit antwoord is onjuist. De verzekeraar vraagt in ieder geval om een aanvraagformulier. B. Dit antwoord is onjuist. De nieuwe werkzaamheden van Casper vormen een zwaarder risico dan zijn oorspronkelijke werkzaamheden. De verzekeraar gaat in zo’n geval niet akkoord met alleen een aanvraagformulier. C. Dit antwoord is juist. De nieuwe werkzaamheden van Casper vormen een zwaarder risico dan zijn oorspronkelijke werkzaamheden. In dit geval mag de verzekeraar medische waarborgen vragen en start de verzekering niet door op basis van alleen een aanvraagformulier. De verzekeraar wil in deze situatie de voorwaarden en/of de premie kunnen aanpassen aan het nieuwe risico.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

16


20.

A. Dit antwoord is onjuist. Bij een afname van de arbeidsongeschiktheid, verlaagt de verzekeraar de uitkering. B. Dit antwoord is onjuist. De verzekeraar verlaagt de uitkering, maar beëindigt de uitkering niet. Het beëindigen van de uitkering zal plaatsvinden wanneer de verzekerde minder dan 25% arbeidsongeschikt is. C. Dit antwoord is juist. In dit geval wordt de uitkering gewoon verlaagd.

21.

A. Dit antwoord is juist. De AOV is voor de verzekeraar een onopzegbare polis. Dit betekent dat het ouder worden van de verzekerde of een slecht schadeverloop de verzekeraar geen mogelijkheid bieden de verzekering te beëindigen. B. Dit antwoord is onjuist. Hoge uitkeringslasten geven de verzekeraar niet de mogelijkheid om de AOV op te zeggen. C. Dit antwoord is onjuist. Hoge uitkeringslasten geven de verzekeraar niet de mogelijkheid om de AOV op te zeggen.

22.

A. Dit antwoord is onjuist. Een wijziging van de voorwaarden kan niet ingaan als de verzekerde arbeidsongeschikt is. Dit geldt niet voor een premiewijziging. B. Dit antwoord is onjuist. Een wijziging van de voorwaarden kan niet ingaan als de verzekerde arbeidsongeschikt is. Ook niet op de hoofdpremievervaldatum. C. Dit antwoord is juist. Een wijziging van de voorwaarden gaat pas in als Renée weer arbeidsgeschikt is.

23.

A. Dit antwoord is onjuist. De premievrijstelling is evenredig aan het uitkeringspercentage. B. Dit antwoord is onjuist. De premievrijstelling is evenredig aan het uitkeringspercentage. C. Dit antwoord is juist. De premievrijstelling is evenredig aan het uitkeringspercentage.

24.

A. Dit antwoord is onjuist. Deze verplichting staat wel in de polisvoorwaarden. B. Dit antwoord is juist. Deze verplichting staat inderdaad niet in de polisvoorwaarden. De verzekeraar bepaalt niet door welke arts de verzekerde zich moet laten behandelen. . C. Dit antwoord is onjuist. Deze verplichting staat wel in de polisvoorwaarden.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

17


25.

A. Dit antwoord is juist. In de eerste situatie is een uitsluitingsclausule van toepassing. De nek maakt onderdeel uit van de wervelkolom en valt dus onder de uitsluiting. In de tweede situatie informeert de schadebehandelaar naar de medische situatie van de verzekerde. Daar is hij niet toe bevoegd. B. Dit antwoord is onjuist. De schadebehandelaar is niet bevoegd om de verzekerde te vragen naar zijn medische situatie. Dit is voorbehouden aan de medisch adviseur. C. Dit antwoord is onjuist. In situatie II handelt de schadebehandelaar niet volgens de regels. De schadebehandelaar is namelijk niet bevoegd om de verzekerde te vragen naar zijn medische situatie. Dit is voorbehouden aan de medisch adviseur.

26.

A. Dit antwoord is juist. In sommige situaties kan de arbeidsdeskundige geen passende functies duiden vanwege de beperkte opleiding, het eenzijdig arbeidsverleden of de taalachterstand van verzekerde. In die situatie kan iemand voor een bepaald percentage arbeidsongeschikt zijn voor zijn eigen beroep en 100% arbeidsongeschikt voor passende arbeid. II is dus onjuist. B. Dit antwoord is onjuist. In sommige situaties kan de arbeidsdeskundige geen passende functies duiden vanwege de beperkte opleiding, het eenzijdig arbeidsverleden of de taalachterstand van verzekerde. In die situatie kan iemand voor een bepaald percentage arbeidsongeschikt zijn voor zijn eigen beroep en 100% arbeidsongeschikt voor passende arbeid. II is dus onjuist. C. Dit antwoord is onjuist. In sommige situaties kan de arbeidsdeskundige geen passende functies duiden vanwege de beperkte opleiding, het eenzijdig arbeidsverleden of de taalachterstand van verzekerde. In die situatie kan iemand voor een bepaald percentage arbeidsongeschikt zijn voor zijn eigen beroep en 100% arbeidsongeschikt voor passende arbeid. II is dus onjuist.

27.

A. Dit antwoord is onjuist. De WMK en het Protocol zijn niet van toepassing bij het beoordelen van de aanspraak. B. Dit antwoord is onjuist. De medisch adviseur moet altijd over een gerichte schriftelijk toestemming (ook wel medische machtiging genoemd) beschikken. C. Dit antwoord is juist. De WMK en Protocol Verzekeringskeuringen zijn van toepassing op het aangaan en wijzigen van de verzekeringsovereenkomst, niet op het beoordelen van een aanspraak. Om medische informatie op te kunnen vragen is altijd een machtiging van verzekerde nodig. Beide stellingen zijn dus onjuist.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

18


28.

A. Dit antwoord is onjuist. Normaalgesproken is dag dat een bevoegd arts de arbeidsongeschiktheid vaststelt de eerste arbeidsongeschiktheidsdag voor de verzekeraar. Maar nu Bart blijft doorwerken, erkent de verzekeraar deze dag niet als de eerste arbeidsongeschiktheidsdag. B. Dit antwoord is onjuist. Normaalgesproken is dag dat een bevoegd arts de arbeidsongeschiktheid vaststelt de eerste arbeidsongeschiktheidsdag voor de verzekeraar. Maar nu Bart blijft doorwerken, erkent de verzekeraar deze dag niet als de eerste arbeidsongeschiktheidsdag. C. Dit antwoord is juist. Voordat de verzekeraar de arbeidsongeschiktheid daadwerkelijk erkent, moet er ook sprake zijn van werkstaking. De aanspraak wordt in behandeling genomen per de datum dat Bart zijn werkzaamheden neerlegt. Aan de andere eisen is voldaan.

29.

A. Dit antwoord is onjuist. Bij deze berekening is gerekend met de arbeidsongeschiktheidspercentages in plaats van het uitkeringspercentages. B. Dit antwoord is juist. De uitkering wordt als volgt berekend:

2 weken (klasse 80-100%) 2 weken (klasse 65-80%) 2 weken (klasse 35-45%) Totaal:

is 14 dagen (73.000 x 100%) / 365 is 14 dagen (73.000 x 75%) / 365 is 14 dagen (73.000 x 40%) / 365

= 2.800,= 2.100,= 1.120,EUR 6.020,-

C. Dit antwoord is onjuist. In deze berekening is de eigenrisicotermijn meegerekend. Maar over deze periode ontvangt de verzekerde geen uitkering. 30.

A. Dit antwoord is onjuist. De medisch adviseur geeft doorgaans de opdracht tot een herbeoordeling van de arbeidsongeschiktheid. De arbeidsdeskundige beoordeelt uiteindelijk wel opnieuw de mate van arbeidsongeschiktheid. B. Dit antwoord is juist. De medisch adviseur geeft doorgaans de opdracht tot een herbeoordeling van de arbeidsongeschiktheid. C. Dit antwoord is onjuist. De schadebehandelaar begeleidt en coördineert het vervolgtraject als een verzekerde voor langere tijd arbeidsongeschikt zal zijn. Maar het is de medisch adviseur die doorgaans de opdracht geeft tot een herbeoordeling van de arbeidsongeschiktheid.

Æ ©

NIBE-SVV, mei 2012

19


31.

A. Dit antwoord is onjuist. De vermoedelijke bevallingsdatum ligt zeker twee jaar na de ingangsdatum van de verzekering. B. Dit antwoord is juist. Iris moet met een brief overleggen waarin de verloskundige of een arts verklaren dat zij zwanger is. De brief noemt ook de vermoedelijke bevallingsdatum. Deze datum zal in ieder geval twee jaar na de ingangsdatum van de verzekering liggen. Dit is een voorwaarde om voor een zwangerschaps- en bevallingsuitkering in aanmerking te komen. C. Dit antwoord is onjuist. De zwangere vrouwelijke zelfstandige kan altijd aanspraak maken op de ZEZregeling. De polisvoorwaarden geven aan of deze uitkering in mindering wordt gebracht op de uitkering uit de AOV.

32.

A. Dit antwoord is onjuist. Het beroepsgeheim reikt weliswaar tot over het graf, maar de behandelend arts mag wel een verklaring afleggen over de doodsoorzaak van zijn patiënt als het verzoek van de medisch adviseur komt. B. Dit antwoord is juist. De behandelend arts mag wel een verklaring afleggen over de doodsoorzaak van zijn patiënt als het verzoek van de medisch adviseur komt. C. Dit antwoord is onjuist. De behandelend arts mag wel een verklaring afleggen over de doodsoorzaak van zijn patiënt als het verzoek van de medisch adviseur komt. Toestemming van de nabestaanden is niet vereist.

33.

A. Dit antwoord is juist. Bij een volledig (functie)verlies keert de verzekeraar – conform de Gliedertaxe – 25% van de verzekerde som uit. Omdat voor Davids voet een functieverlies van 20% is vastgesteld door de artsen, ontvangt hij slechts een gedeeltelijke uitkering, die als volgt wordt berekend: (EUR 20.000,- x 25%) x 20% = EUR 1.000,-. B. Dit antwoord is onjuist. Bij een volledig (functie)verlies van de hand ontvangt David een uitkering van 25% van de verzekerde som (zijnde EUR 5.000,-). Bij een gedeeltelijk functieverlies kan hij slechts aanspraak maken op 20% van dit bedrag. David ontvangt dus niet 20% van de verzekerde som. C. Dit antwoord is onjuist. Volgens de Gliedertaxe ontvangt David maximaal 25% van het verzekerde bedrag. Dit percentage keert de verzekeraar namelijk uit bij volledig (functie)verlies van de voet. Maar het functieverlies aan de voet is slechts 20%. David ontvangt dus een uitkering naar rato.

34.

A. Dit antwoord is onjuist. Dit kan tot een aanscherping van de voorwaarden leiden als de acceptant tijdens de risicobeoordeling tot deze conclusie komt. Er is hier immers sprake van een verhoogd risico op uitval. Maar dit is een individuele uitsluiting. Geen standaarduitsluiting. B. Dit antwoord is juist. Binnenlandse onlusten vallen onder de noemer ‘molest’. Arbeidsongeschiktheid die voortvloeit uit molest is altijd uitgesloten van de dekking. C. Dit antwoord is onjuist. Arbeidsongeschiktheid door zware arbeid kan worden verzekerd op de AOV. De verzekeraar gebruikt wel scherpere voorwaarden in dit geval, want het risico op arbeidsongeschiktheid neemt immers toe bijzware arbeid.

©

NIBE-SVV, mei 2012

20

OEFENEXAMEN INDIVIDUELE INKOMENSVERZEKERINGEN

Recommend Documents