Myra Zeldenrust Peter Cuyvers
Gemeente Zwijndrecht c6VOLG
NULMETING in het Sociaal Domein
C6volg
Geen enkele gemeente heeft op dit moment echt zicht op de optelsom van ALLE kosten in het sociale domein…
Zelfs als het om een enkel domein gaat……zoals JEUGDZORG
Alle gemeenten kiezen voor ‘integrale aanpak’
1. 2. 3. 4. 5.
Eigen kracht samen met gezin/client Gezinscoach/coordinator Sociaal team in buurt of wijk Ontschotting van budgetten Gemeentelijke (eind)regie Van aanbod naar vraag!
Aanleiding tot onderzoek • Nieuwe geldstromen door de boeken van de gemeente • Jeugdzorg • [Werk & Inkomen, participatie • Langdurige zorg ouderen]
• Omvang van de vraag naar zorg onduidelijk • Inschatten of budget toereikend niet goed mogelijk • Mogelijkheden om bij te sturen onbekend • Risico op insolventie, bijna-zekerheid op onrust
• OPDRACHT: BRENG HUIDIGE STROMEN IN KAART
Kernvragen 1. 2. 3. 4.
Hoeveel betalen we nu (en straks)? Naar wie of wat gaat dat geld? Wat doet de ontvanger daar exact voor? Hoe weten we of gebeurt wat is afgesproken? 5. Hoe weten we of wordt bereikt wat was beoogd?
GEMEENTELIJKE KOSTEN/BATEN ANALYSE
(FUNDAMENTELE) VERKLARING OUD STELSEL: TOP DOWN (professional centraal) Aanbod bepaalt methode gegevensverzameling
NIEUW STELSEL: BOTTOM UP (mens centraal) Vraag moet methode gaan bepalen
Kanteling verzameling gegevens
NIET: •GEMIDDELDEN, GROEPEN, PRODUCTEN WEL: •GEZIN/HUISHOUDEN/INDIVIDU
Informatie model GKBA (zie artikel)
Macro: Datamining
Meso Uren x overhead Micro VOLG 3 % mpg
Binnen de gemeente Betalingen aan instellingen en inwoners per gebied (wijk, buurt, straat, huishouden)
Bij de instellingen Leveranties aan clienten per persoon + logistieke kosten daarvoor (overhead)
Euro per BSN
Niveau van aggregatie •Client/inwoner (BSN) •Huishouden/Gezin (postcode6 + huisnr) •Straat (postcode6 + min 5 huisnrs) •Buurt CBS-indeling (postcode6) •Wijk (postcode4) •Gemeente (aantal postcodes) •Regio (aantal gemeentes) •Land (aantal regio’s)
Instellingen meestal wel bereid cijfers te leveren …maar zo nodig is het wel degelijk mogelijk ze te verplichten…
1. Uitvraag met toestemming client / gezin 2. Uitvraag voor onderzoeksdoelen (cumulatie) 3. Uitvraag op privacybestendig aggregatieniveau Samengebracht = integraal op alle niveaus
STRAKS IN BEELD:
n adres-niveau
….
ALS BASIS VOOR CUMULATIE-ANALYES
Groei kosten (per inwoner) per buurt 2012 -2013
Digitale kaart met mogelijkheid inzoomen tot postcode 6 niveau
3 % Huishoudens = 50 % Kosten
3%
12%
€ 50%
85%
Eerste 20 gezinnen: 60.000 euro gemiddeld ZORGKOSTEN
Gezin 12 Gezin 16 Gezin 18 Gezin 19 Gezin 24
265.498 135.022 160.515 110.714 215.282
De gezinnen krijgen deze gegevens zelf (ook): Basis voor 1 Gezin-1 Plan-1 Budget aanpak
Gezinsplaatje(s): budgetloos door bureaucratie Na vertrek met de noorderzon/naar het buitenland van partner blijft alleenstaande moeder verantwoordelijk voor schulden. Wegens uitstel scheiding/niet juiste papieren (etc) is sanering niet mogelijk. Ernstige stress, voedsel- en kledingtekorten, psychologische hulp, opvoedhulp……uithuisplaatsing (oudste) kind.
Gezinsplaatje(s) Systeem kwadrateert kosten Uithuiszetting wegens oplopende huurschuld van 4.000 euro…die oninbaar blijft. Aan de ‘kassabon’ wordt vervolgens toegevoegd: -uitzettingskosten -herhuisvestingskosten (andere gemeente) -(tijdelijke) uithuisplaatsing kinderen Totaal: van 3.192,45 naar 50.274,80
Gezinsplaatje(s) Iedereen wist het (toch?) Meisje misbruikt door oudere broer….die zelf door zijn grootvader is misbruikt. Herhaalde waarschuwing vanuit behandelaar dat misbruik zich zal verplaatsen naar jonger zusje bij uithuisplaatsing misbruikte meisje beken bij alle betrokkenen…..maar er loopt ‘iets mis bij OTS’ en situatie blijft meer dan een jaar in stand (bij een gezin dat overigens al jaren ‘af en aan’ bij thuiszorg gemeld wordt…
Eerste analyse 20 gezinnen
1. Bureaucratisch uitstel van financiele ondersteuning. 2. Contraproduktieve uitoefening van sanctiemaatregelen. 3. Van (voorspelbaar) incident naar incident in plaats van ingrijpen. 4. Logistieke nachtmerries
Centrale (voorlopige) conclusie ZELFS bij grote bereidheid tot en veel inspanningen voor SAMENWERKING ……verhinderen de ‘systeemregels’ dat de zaken geregeld worden die iedereen elementair nodig acht (bv de Maslov-basis) of gebeuren inhoudelijk noodzakelijk ingrepen (toch) niet ondanks consensus bij hulpverlening….
