Nota Volksgezondheid 2012-2015 Gemeente Geldermalsen. 1. Inleiding
1.1. Wettelijk kader Het wettelijk kader voor de lokale nota volksgezondheid is de Wet Publieke Gezondheid (januari 2012) In deze wet is bepaald dat gemeenten om de vier jaar een lokale nota volksgezondheid moeten opstellen. Daarnaast noemt deze wet de landelijke gezondheidsthema’s die de komende jaren aandacht verdienen. De prioriteiten voor de lokale nota volksgezondheid worden op lokaal niveau vastgesteld door de gemeenteraad, met inachtneming van de landelijke prioriteiten. Het rijk beveelt aan om de speerpunten uit de vorige landelijke nota voort te zetten: overgewicht, diabetes, depressie, roken en schadelijk alcoholgebruik. Seksuele gezondheid voor jeugdigen is daar aan toe gevoegd. Het rijk vindt bewegen ook belangrijk, omdat dat goed is voor de lichamelijke en geestelijke gezondheid. Het rijk vindt dat burgers een grote eigen verantwoordelijkheid hebben voor hun gezondheid.
1.2 Het landelijke Gezondheidsbeleid Het Landelijk gezondheidsbeleid is vastgelegd in de landelijke nota “Gezondheid dichtbij” (mei 2011) De uitgangspunten daarin zijn: •
Inzetten op spelen, bewegen en sporten
•
De jeugd benoemen als belangrijkste doelgroep voor het lokaal gezondheidsbeleid.
•
Verbindingen leggen tussen verschillende beleidsterreinen en gezondheid
•
Een bijdrage leveren aan het realiseren van “gezondheid in de buurt” (veilig sporten in de buurt)
•
Ouderen: een lang gezond en zelfstandig leven
•
Basiszorg en preventie dichtbij en toegankelijk
1.3 Het Regionale Gezondheidsbeleid Het regionaal gezondheidsbeleid is neergelegd in de nota “gezond verder” Regionaal gezondheidsbeleid 20122015. Deze nota is opgesteld door gemeenten en instellingen voor de periode 2012-2015. Het regionale gezondheidsbeleid is gebaseerd op: •
De gemeentelijke taak rondom gezondheidsbeleid
•
Het regionale gezondheidsbeleid 2008-2011
•
De gezondheidssituatie in de regio
•
Landelijke en regionale kaders voor gezondheidsbeleid, inclusief de input van gemeenten en regionaal werkende instellingen.
De regionale speerpunten voor het gezondheidsbeleid zijn: •
Overgewicht
•
Roken
•
Schadelijk alcoholgebruik
•
Depressie
•
Seksuele gezondheid.
Van deze speerpunten richten overgewicht, roken, alcoholmatiging en seksuele gezondheid zich vooral op jongeren. Depressiepreventie richt zich op jeugdigen en ouderen met als doel het verbeteren van de psychische
1
gezondheid. Binnen preventie en aanpak van overgewicht en depressie, is bewegen een middel om hierin resultaten te boeken. Doelstelling van het Regionaal gezondheidsbeleid van Rivierenland is om mensen met gezondheidsachterstanden extra aandacht te geven, om zo gezondheidsverschillen terug te dringen. In Rivierenland hebben veel inwoners een laag opleidingsniveau, juist zij hebben vaker gezondheidsachterstanden. De belangrijkste doelgroepen waar het regionaal gezondheidsbeleid zich op richt zijn jeugdigen en ouderen. Bij de jeugd zijn ouders, scholen en sportverenigingen belangrijke intermediaire doelgroepen. Dat betekent dat via deze doelgroepen de jeugd bereikt wordt. Ook voor de komende periode is gezondheid nog steeds een belangrijk thema. Tijdens het Sociaal Debat ter voorbereiding op de nieuwe subsidieafspraken met de provincie behaalde volksgezondheid een gedeelde tweede plek. Het terugdringen van gezondheidsverschillen is één van de vier programmalijnen van de Programmaraad Zelfredzaam.
1.4 Het lokale gezondheidsbeleid. De gemeente heeft de wettelijke taak om de gezondheid van burgers te bevorderen en te beschermen. Gemeenten waren al verantwoordelijk voor de jeugdgezondheidszorg en infectieziektebestrijding. Sinds 1 juli 2010 zijn gemeenten ook verantwoordelijk voor de preventieve gezondheidszorg voor ouderen. Gemeenten moeten iedere vier jaar een lokale gezondheidsnota maken waarin staat wat ze doen om hun inwoners gezond te houden en hoe ze dat uitvoeren.
1.5 Landelijke en Regionale ontwikkelingen 1.
Er is sprake van een toename van centralisatie van voorzieningen. GGD Rivierenland gaat fuseren met GGD Nijmegen. Op dit moment is nog onvoldoende duidelijk welke consequenties dit zal hebben voor de volksgezondheid in Rivierenland. Wel is duidelijk dat de GGD Rivierenland in de toekomst meer op afstand komt te staan van de burgers van Rivierenland.
2.
Afname van het aantal huisartsen. en toenemende vergrijzing bevolking. Het wordt steeds duidelijker dat huisartsen minder bereid zijn in een eigen praktijk in een dorp(skern) te werken. Wel zijn huisartsen bereid onderdeel uit te maken van een gezondheidscentrum, waarbinnen zij in deeltijd als arts werkzaam kunnen zijn. De afname van het aantal huisartsen is een grote zorg.
3.
Toenemende vergrijzing Volgens de Volksgezondheidstoekomstverkenning (2010) zal de levensverwachting blijven stijgen. Landelijk zal de gemiddelde levensverwachting in 2050 86 jaar zijn. Een prognose voor Rivierenland (en dus ook voor Geldermalsen) is niet beschikbaar, maar waarschijnlijk zal deze lager zijn door een iets hogere aanwezigheid van risicofactoren als overgewicht en roken en door het gemiddeld lagere opleidingsniveau. Het aantal 65-plussers in Rivierenland word in 2020 geschat op ruim 41.000, zodat dan gemiddeld 1 op de 5 inwoners ouder is dan 65 jaar.
4.
Toename aantal chronisch zieken De toename van de levensverwachting en de vergrijzing hebben gevolgen voor de ziekten en aandoeningen die in de toekomst in Rivierenland (en dus ook in Geldermalsen) zullen worden aangetroffen. Het is de verwachting dat de meeste aandoeningen in 2020 meer voorkomen.
2
2. De gezondheid van de mensen in Rivierenland.
Het gezondheidsprofiel van de Regio Rivierenland steekt ongunstig af ten opzichte van andere regio’s, en ten opzichte van landelijk, te weten: •
Prevalentie van hart en vaatziekten: het hoogst van Nederland
•
Prevalentie ernstig overgewicht: het hoogst van Nederland
•
De sterfte is 9 % hoger dan op basis van de samenstelling van de bevolking naar leeftijd en geslacht verwacht mag worden
•
De gezonde levensverwachting ligt twee jaar lager dan gemiddeld
•
Het gebruik van antidepressiva is relatief hoog
•
Het percentage laagopgeleiden is relatief hoog.
. Op het eerste gezicht ziet dit er zeer ernstig uit, maar vergeleken met vier jaar geleden gaat het op dit moment iets beter met de gezondheid van de mensen in Rivierenland, maar………………….ten opzichte van andere regio’s in het land blijft Rivierenland echter nog steeds achter op het gebied van de volksgezondheid.
Dus investeren in gezondheid is daarom nog steeds nodig.
Geestelijke ongezondheid per leeftijdsgroep 25% 20% 15%
Rivierenland Oost-Nederland
10% 5% 0% 0-12 jr 13-16 jr 19-64 jr
65+
Overgewicht per leeftijdsgroep 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
Rivierenland Oost-Nederland
0-12 jr 13-16 jr 19-64 jr
65+ 3
Hoewel de meeste volwassenen hun gezondheid als goed of uitstekend beoordelen, is op het gebied van gezonde leefgewoonten nog veel winst te boeken. De uitkomsten van het gezondheidsonderzoek onder volwassenen in Rivierenland laten zien dat veel volwassenen (ernstig) overgewicht hebben, dat één op de vijf volwassenen nog rookt en dat een kwart van de volwassenen onvoldoende beweegt. Elf procent gebruikt overmatig alcohol en bijna één op de drie volwassenen voldoet niet aan de norm verantwoord alcoholgebruik. Daarnaast komt psychische ongezondheid voor (9%) en loopt 36% een hoog (3%) of matig (33%) risico op een angststoornis of depressie.
In de monitors is aandacht besteed aan enkele aspecten van de sociale omgeving van de inwoners van Geldermalsen omdat sociale relaties van invloed zijn op de (psychische) gezondheid. Eén derde van de volwassenen neemt deel aan het maatschappelijke verkeer bijvoorbeeld door vrijwilligerswerk te verrichten. Toch is er ook sprake van ervaren eenzaamheid onder de volwassenen. In de 12 maanden voorafgaand aan het onderzoek heeft 17% van de volwassenen mantelzorg verleend. Relatief veel mantelzorgers ervaren de zorg als (tamelijk tot zeer) belastend. Zeven procent van alle volwassenen in Geldermalsen geeft aan ooit slachtoffer te zijn geweest van huiselijk geweld.
Ook de woon- en leefomgeving van mensen is van invloed op hun gezondheid. De meeste mensen in Geldermalsen zijn tevreden met hun woning en de woonomgeving. Toch voelt 11% van de volwassenen zich ‘s avonds/’s nachts wel eens onveilig en ervaart ruim 25% ernstige geluidshinder. Opvallend is het ventilatiegedrag; slechts 43% van de volwassenen ventileert de woonkamer voldoende.
Hoewel de gemeente Geldermalsen minder laag opgeleiden heeft dan de regio (36% vs 40%) , is speciale aandacht nodig voor de leefstijl en gezondheid van volwassenen met een laag opleidingsniveau. Deze groep scoort over het algemeen op de meeste aspecten van gezondheid en leefstijl slechter dan hoger opgeleiden. N.b. het landelijke percentage laag opgeleiden is even groot als dat van Regio Rivierenland.(40%)
3. De uitvoering van het lokale gezondheidsbeleid 2009-2011 In de nota Lokaal Gezondheidsbeleid van de gemeente Geldermalsen(2009-2011) zijn de volgende thema’s / speerpunten van beleid opgenomen: 1.
Overmatig alcoholgebruik
2.
Overgewicht
3.
Roken
4.
Depressiepreventie
5.
Terugdringen van Sociaal Economische gezondheidsverschillen
6.
Faciliteren van een gezondheidscentrum in Geldermalsen.
Deze speerpunten sloten prima aan bij het gezondheidsprofiel van de gemeente Geldermalsen, dat, vergeleken met het profiel van Rivierenland een iets minder ongunstig beeld laat zien, maar vergeleken met de rest van Nederland nog altijd zorgwekkend te noemen is.
3.1 Wat hebben we gedaan in de periode 2009 – 2011? Welke activiteiten hebben in de periode 2009-2011 plaatsgevonden in het kader van het lokale gezondheidsbeleid op de hierboven genoemde speerpunten/prioriteiten?
4
Overmatig alcoholgebruik Er is uitvoering gegeven aan het projectplan “Niks mis met fris” hetgeen de volgende specifieke activiteiten inhield: •
Voorlichting aan jongeren door jongerenwerker
•
Straathoekwerk: preventie op hangplekken
•
Voorlichtingsbijeenkomsten in jeugdhonk door Iriszorg
•
Gerichte informatie over alcoholgebruik op website JonginGeldermalsen
•
Voorlichting en advies aan ouders over alcoholgebruik kinderen via het CJG
•
Voorlichting tijdens evenementen voor jongeren
•
In gesprek gaan met huisartsen en verloskundigen m.b.t. preventie risico’s overmatig alcoholgebruik d.m.v. bezoeken huisartsen en verloskundigen
•
Preventief gezondheidsonderzoek groep 7 basisonderwijs
•
Voorlichting aan leerlingen en ouders via project de Gezonde School en Genotmiddelen en een theatervoorstelling over dit onderwerp
•
Voorlichting in het basisonderwijs door jongeren uit het voorgezet onderwijs, via een maatschappelijke stage vanuit het CJG
•
Persberichten en informatie op de gemeente website over alcoholmatiging rondom feestdagen en vakanties
•
Trainingen voor barvrijwilligers van dorpshuizen en sportverenigingen (de instructie verantwoord alcoholgebruik en de cursus sociale hygiëne)
•
Invoering van de boete- of kanskaart: jongeren die betrapt worden door de politie voor het gebruik van alcohol in de openbare ruimte kunnen kiezen voor een geldboete of het volgen van een cursus
•
Aandacht voor alcoholmatiging in horeca- en evenementenbeleid.
Overgewicht •
Sportbuurtwerk in Rivierenwijk en Appelwijk
•
Sportclinics onder de gymles
•
Bewegingscursussen
•
Cursussen door de GGD over gezonde voeding
•
Activeren bewoners m.b.t. sport- en speellocaties in de wijk
•
Samenwerking basisscholen en sportopleidingen voor stages
•
Sport onder de gymles(12+)
•
Sportbuurtwerk (12+) (in Geldermalsen en Beesd)
•
Stimuleringsbijdrage verenigingen t.b.v. activiteiten die behoud van jeugdleden bevorderen.
Roken •
Roken? Niet waar de kleine bij is (voorlichting mondeling en schriftelijk op consultatiebureaus door kraamverzorgenden)
•
Rookvrije school Voortgezet onderwijs
•
Jaarlijkse voorlichting aan ouders van leerlingen groep 8 basisonderwijs over het gevaar van roken.
5
•
Toneelvoorstelling in het Voortgezet Onderwijs over gevaren van roken
•
Onderwijsleerpakket Lingeborgh voorzien van specifieke lessen over gevaren van roken.
Depressiepreventie •
Opsporen depressie bij jeugd(12+) alsmede doorverwijzen naar hulpinstanties( jeugdpreventie netwerk 12+)
•
Uitvoering geven aan het projectplan Depressiepreventie, dit bestaat uit voorlichtingsbijeenkomsten over het voorkomen van depressies voor de inwoners van Geldermalsen, met als specifieke doelgroepen jeugdigen en ouderen
•
Alle sportactiviteiten als preventie van depressie
•
Sociaal verpleegkundigen op basisscholen (opvoedondersteuning aan ouders + leerkrachten)
•
Leerlingvolgsysteem op gebied van Sociaal Emotionele Ontwikkeling op de Basisscholen
•
Welzijn op recept.
Terugdringen Sociaal Economische Gezondheids Verschillen (SEGV) 1.
Ontwikkelen van een instrument om sociaal economische gezondheidsverschillen in wijken of buurten te signaleren.
2.
Het instrument toegankelijk en bruikbaar te maken voor alle gemeenten in Regio Rivierenland.
3.3 De evaluatie van het gevoerde beleid. Om te kunnen bepalen of het gevoerde beleid heeft geleid tot de gewenste resultaten worden regelmatig gezondheidsmonitors uitgevoerd door de GGD. Per periode van vier jaar zijn hiermee de gezondheidsresultaten van de volgende doelgroepen in kaart gebracht: 1.
kinderen 0-12 jaar
2.
jeugd 12- 16/17 jaar
3.
volwassenen
4.
ouderen
Conclusie De bovengenoemde monitors zijn alle uitgevoerd en geven inzicht in de gezondheidssituatie van de betrokken doelgroepen. Globaal kan de conclusie getrokken worden dat er sprake is van een lichte gezondheidswinst, maar dat ten opzichte van andere regio’s in Nederland, Rivierenland (waaronder Geldermalsen) achter blijft .
Hoewel er in Rivierenland nog steeds te veel gerookt wordt door jongeren en door ouderen waar de kinderen bij zijn, heeft het project “Roken” in Geldermalsen goede resultaten opgeleverd. Zo is het gebouw van S.G. De Lingeborgh geheel rookvrij dankzij het project en worden aanstaande moeders begeleid en gevolgd door de STMR om niet te roken in aanwezigheid van hun baby’s en kleine kinderen. Wat betreft het percentage rokende jongeren in Geldermalsen in de 4de klas van het Voortgezet Onderwijs kan gesteld worden dat dit in de periode 2009 – 2012 gedaald is van 15 % naar +/- 9 %. De jongeren in Geldermalsen roken minder vaak wekelijks dan de jongeren uit Oost-Nederland.
6
Daarnaast wordt er nog steeds te veel alcohol gedronken en worden nog steeds te veel andere verslavende middelen gebruikt door zowel jongeren als ouderen. Wel is er sprake van een behoorlijke daling van het gebruik van alcohol door jongeren. In 2008 was het percentage alcoholgebruikers door leerlingen uit klas 4 V.O 70, terwijl dit in 2011 60 % is. Hiernaast is de mening van ouders ten opzichte van het gebruik van alcohol door hun kinderen in positieve zin gewijzigd. Door de ouderen wordt nog te veel antidepressiva gebruikt. Overgewicht is een steeds groter wordend probleem, vooral bij de jeugd. 4. Ons lokaal gezondheidsbeleid in de periode 2012 - 2015 1.
Speerpunten
Als speerpunten voor de periode 2012-2015 wordt het volgende voorgesteld:
1.
Continuering van het alcoholmatigingsbeleid door het projectplan Niks mis met fris.
2.
Continuering van het projectplan Roken.
3.
Bestrijden van depressieverschijnselen, door voorlichting binnen de gemeente Geldermalsen over het herkennen en het voorkomen van depressie. Dit plan was in de afgelopen periode voornamelijk gericht op jongeren in de leeftijdsgroep van 14 – 27 jaar. In de komende periode willen we meer aandacht besteden aan de doelgroepen volwassenen en ouderen.
4.
Bestrijden van overgewicht en obesitas en hart- en vaarziekten bij de inwoners van Geldermalsen en het bewerkstelligen dat de inwoners van Geldermalsen voldoen aan de Nederlandse beweegnorm, door in samenwerking met maatschappelijke organisaties te komen tot een projectplan, waarin sport en bewegen een centrale rol vervullen. .
5.
Versterking 1e lijn gezondheidszorg Gelet op de hiervoor geschetste gevaren van het verdwijnen van de “ouderwetse huisartsenpraktijk” in de gemeente Geldermalsen verdient het aanbeveling de komst van een gezondheidscentrum te faciliteren, waarmee tevens ingezet kan worden op een integrale en sterke 1e lijn.
N.B. Wanneer er aanleiding bestaat tussentijds wijzigingen aan te brengen in de hierboven beschreven projectplannen dan zal daarover gerapporteerd worden.
2.
Doelstellingen voor de periode 2012 – 2015 a.
De gezondheidsachterstand vergeleken met de rest van Nederland wordt kleiner, zo mogelijk nihil.
b.
Het percentage rokende jongeren in Geldermalsen zal naar beneden worden gebracht van 9% in de 4e klas VO naar 7% in de 4e klas van het voortgezet onderwijs.
c.
Het percentage inwoners van Geldermalsen met overgewicht zal niet meer stijgen (is nu 48.%), het percentage ernstig overgewicht onder kinderen van 4-12 jaar zal met 1% naar beneden worden gebracht naar 12 %.
d.
Het alcoholgebruik onder leerlingen in de tweede klas van het voortgezet onderwijs zal dalen van 31% naar 29%.
e.
De psychische ongezondheid onder jeugdigen en volwassenen/ouderen zal met 1 % dalen (van 17% naar 16% bij de jongeren 12-16 jaar en van 9% naar 8% bij volwassenen/ouderen).
Hoe kunnen we vaststellen of de doelstellingen in 2015 zijn gehaald? In opdracht van de gemeenten vervaardigt de GGD een gezondheidsmonitor. In een cyclus van 4 jaar zijn alle leeftijden aanbod geweest en kan er vergeleken met de monitors van 4 jaar geleden de balans worden opgemaakt
7
over de resultaten van het gevoerde beleid. Indien gewenst kan er speciaal voor Geldermalsen gemonitord worden. Hieraan zijn echter extra kosten van ca € 10.000 verbonden.
3.
Aandachtspunten bij de uitvoering van het beleid in de komende periode •
Aandacht voor gezonde leefgewoonten Met gezonde leefgewoonten is veel gezondheidswinst te boeken. Preventie gericht op leefstijlfactoren en ziekten kan de ziektelast (sterfte en ziekte samen) voor bepaalde aandoeningen aanzienlijk doen verminderen. Zeker op aandoeningen met een hoge ziektelast is veel winst te behalen door ongezonde leefgewoonten aan te pakken. Voorbeelden van deze ziekten zijn; hart- en vaatziekten, diabetes, chronische luchtwegaandoeningen, depressies en angststoornissen. Goed voorbeeldgedrag van volwassenen heeft een positief effect op het gedrag van kinderen; 58% van de volwassenen in Geldermalsen heeft thuiswonende kinderen.
•
Aandacht voor burgerparticipatie Mensen die voldoende participeren in de maatschappij voelen zich over het algemeen gezonder. Het is daarom belangrijk voor mensen, zoveel mogelijk te blijven deelnemen aan het maatschappelijke verkeer. De Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) stimuleert waar mogelijk, participatie van minder gezonde burgers (sociale, fysieke of psychische beperking). De resultaten van het volwassenenonderzoek laten zien dat veel mantelzorgers enige mate van belasting ervaren. Ondersteuning van mantelzorgers verdient daarom aandacht. Ook ondersteuning van vrijwilligers, het creëren van een leefbare omgeving, goede schuldhulpverlening en terugdringen van huiselijk geweld maakt deelname aan het maatschappelijke verkeer beter mogelijk.
•
Speciale aandacht voor laagopgeleiden Volwassenen met een laag opleidingsniveau scoren op veel gezondheids- en leefstijlfactoren slechter dan mensen met een hoger opleidingsniveau. Opleidingsniveau is een veelgebruikte indicator voor sociaaleconomische status (SES). Verschillen in gezondheid en leefstijl tussen groepen met een lage en hoge SES zijn landelijk al lange tijd bekend. Deze verschillen zien we ook in Rivierenland op regionaal en gemeentelijk niveau terug. Het terugdringen van de sociaal economische gezondheidsverschillen is dan ook een speerpunt van het regionale gezondheidsbeleid van regio Rivierenland. Geadviseerd wordt in het lokaal gezondheidsbeleid extra aandacht te besteden aan groepen met een lage SES. Deze groepen zijn over het algemeen moeilijk te bereiken met algemene preventieprogramma’s en zijn minder vaak bekend met de diverse hulp en ondersteuningsmogelijkheden bijvoorbeeld bij leefstijlveranderingen of opvoedingsproblemen. Geadviseerd wordt daarom te kiezen voor de Community Based aanpak, waarbij mensen in hun directe leefomgeving (wijk, dorp of ook werk) worden benaderd. Daarnaast dient ingezet te worden op het voorkomen van voortijdig schoolverlaten en van laaggeletterdheid. Voortijdig schoolverlaten verdient de bijzondere aandacht van de leerplichtambtenaar. Laaggeletterdheid wordt door Bibliotheek Rivierenland door middel van de uitvoering van de prestatieafspraken tussen de gemeente Geldermalsen en de bibliotheek aangepakt.
8
•
Interventiemix door integraal beleid Gezondheidswinst die behaald kan worden door preventie is mede afhankelijk van de inzet van andere gemeentelijke sectoren, gezondheids- en welzijnsorganisaties, sportverenigingen, woningbouwverenigingen, werkgevers etc. Een zogenaamde interventiemix zorgt dat verschillende methoden elkaar ondersteunen en versterken. Er vinden in Geldermalsen al diverse activiteiten plaats, door meerdere organisaties uitgevoerd, die een bijdrage leveren aan preventie op het terrein van de genoemde speerpunten. Het is aan te bevelen dat de gemeente Geldermalsen de regierol op zich te neemt en parijen bij elkaar brengt. Een gemeentelijk actieof preventieprogramma kan zo leiden tot een goed op de vraag afgestemd aanbod van interventies en voorzieningen.
•
Gebruik van de Gemeentelijke Preventie Combinatie Om de integrale benadering systematisch te kunnen aanpakken ontwikkelde GGD Rivierenland voor de gemeenten van regio Rivierenland de Gemeentelijke Preventie Combinatie. Het verdient aanbeveling de Gemeentelijke Preventie Combinatie te gebruiken bij het ontwikkelen van haar preventieactiviteiten. Een gemeentelijke preventie combinatie (GPC) is een door de gemeente vastgestelde combinatie van preventieproducten rond een bepaald gezondheidsthema. Uit het totale assortiment van gezondheidspreventie-producten in de regio kiest een gemeente - per thema - een combinatie van producten. Deze combinatie, de GPC, moet bestaan uit tenminste vier elementen:
4.
1.
maatregelen gericht op de omgeving
2.
voorlichting en bewustwording
3.
signalering en advisering
4.
preventie-interventie
Financien:
Het projectplan Niks mis met Fris werd in de periode 2009-2012 gefinancierd vanuit de bestemmingsreserve jeugdbeleid(+/- € 7.000,--) Als de middelen toereikend zijn, dan zal dit plan zal ook in de periode 2012-2015 op dezelfde wijze gefinancierd kunnen worden. De uitvoering van het projectplan “Roken” gebeurt budgettair neutraal. Hier worden slechts ambtelijke uren vanuit gezondheidsbeleid in geïnvesteerd. Het bestrijden van depressie wordt gefinancierd vanuit Regionale gelden voor het project “Depressiepreventie”, daarnaast vraagt het enige ambtelijke inzet voor afstemming vanuit het gezondheidsbeleid. Er zal worden ingezet op de financiering van het projectplan gericht op de bestrijding van overgewicht vanuit beschikbare middelen van het Regiocontract. Omdat het projectplan nog moet worden opgesteld is thans niet aan te geven hoe hoog de projectkosten zullen zijn.
9
Geraadpleegde litteratuur: 1.
Gezondheidsonderzoek Volwassenen 2008/2009 Gemeente Geldermalsen /M.Moerman-M.van der Velde.
2.
Jeugd in Rivierenland- EMOVO 2011/ M. Moerman
3.
Hoe gezond is Geldermalsen, 2008 / M. Moerman, J. Karman, J. Roobol
4.
Onderzoek onder ouders naar de gezondheids van 0/12 jarigen, 2011/ M. Moerman
5.
Regionaal Gezondheidskansen centraal, 2008/C. Walg
6.
Gezondheidsprofiel Rivierenland, 2007/ M. Moerman, M.Hendriksen, J. Roobol
7.
Regionaal Gezondheidsbeleid Rivierenland 2012/2015 - E. Dekker, M. Moerman
8.
Wet Publieke Gezondheid, 19 mei 2011
9.
Landelijke Nota gezondheidsbeleid, 2011.
10
