1
NICTIZ cursus met HL7 V3: van zorginhoud naar D-MIM Dr William Goossen, Acquest Leidschendam 21 januari 2003
2
Positionering D-MIM’s Conceptueel domein Zorgpaden Interactietabellen klassentabellen C-DIM
HL7 domein modellen D-MIM’s R-MIM’s
Implementatie domein Berichten (XML)
Software-tools
3
Stappenplan conceptueel domein Zorgverlener
Modelleurs 2. Storyboards
1. Zorgpad
3. Interactietabel 2-7: Verheldering/ aanvulling
Ja Vragen? Nee
4. Groepering 5. DIM tabel 6. Klassenmodel 7. C-DIM
8. Toetsing
4
Stappenplan Implementatiedomein (vereenvoudigd voor modellen)
1. zorgpaden Perinatologie
11. Interacties
HL7 Reference Information Model (RIM)
9. Domain Message Information Model Perinatologie (D-MIM)
12. Refined Message Information Model Perinatologie (R-MIM)
13. Hierarchical Message Description Perinatologie (HMD/ ITS/ XML)
5
Essentie RIM ActRelationship
Role-Link 3
4
7
8
1
Entity
Role 2
1 speelt / gespeeld door 2 scopes / scoped by 3 bron voor / heeft als bron 4 doel voor / heeft als doel 5 participeert in / heeft als participatie 6 voor / heeft 7 bron voor / heeft als bron 8 doel voor / heeft als doel
5
Participation
6
Act
6
Leeswijzer VISIO/HL7 schema’s E-Persoon Class-cd <= PSN Adr: set
E-Kind Class-cd <= PSN birth-time etc.
1..1
1..1
R-Huisarts Class-cd <=ROL Id: prim care-ind
R-Pasgeborene RL-Heeft-Huisarts Class-cd = PAT Type-cd=PART id:SET (ident LVR1,2, LNR) 0..* 0..1 1..1 P-Pasgeborene Type-cd<=sbjpat 1..1 Perinatale-episode VIZI-RM99000
CMET: (CTXT) A-Neonatale-periode VIZI- RM991400 1..1 AR-Omvat Type-cd <= COMP
A-Perinatale-episode Class-cd = CTXT Mood-cd <= EVN
0..1
7
Van DIM tabel (fragment) naar D-MIM Informatie eenheden
RIM hoofdklasse
Gegevens en Observaties Baby Terwijl de baby nog intrauterien is gegevens over zw angerschap Acts Gegevens over ernstige groeivertraging. Acts
Gegevens risico schatting en kansen van het kind om te overleven
Acts
Hier zijn subklassen toegevoegd
RIM klasse
RIM subklasse
Observation Observation
zw angerschap Groei_intrauterien
Observation
Kansen
8
9
1 0
Begeleidende tekst D-MIM • In de zwangerschapsperiode (links) worden perinatologische activiteiten uitgevoerd in de vorm van diagnostiek en behandeling (Figuur 15). • Door de diagnostiek kan de zorgverlener diagnoses stellen. • Diagnostiek bestaat uit het vaststellen van de voorgeschiedenis, algemene bevindingen, specifieke bevindingen voor de zwangerschap en onderzoeken. • Diagnostiek bestaat ook uit bevindingen van de foetus. • Behandelingen tijdens de zwangerschap bestaan uit medicatie, overige verstrekkingen of uit zorgactiviteiten, bijvoorbeeld voorlichting.
1 1
1 2
1 3
1 4
1 5
1 6
1 7
1 8
1 9
2 0
2 1
2 2
2 3
2 4
2 5
2 6
2 7
2 8
2 9
3 0
Verificatie Afbeelding van de perinatologie juist, herkenbaar? • Mist u klassen? • Mist u relaties tussen klassen / zijn er onjuiste relaties? • Mist u gegevenselementen?
Drie sessies (L0, L1, L2) van 30 min waarvan 15 minuten discussie met presentatie in 2 groepen
3 1
Verspreiding achterbannen Publicaties, congressen, voordrachten
Verschillende Ringen
Ontwikkelstadia
• ICT-secties van de W.V.’en • early adapters / ‘we hebben het al’ • volledige doelgroep
modellen pilot-software beproefde software
3 2
Onderhoud modellen • Te onderscheiden modellen – RIM – van RIM naar D-MIM – Onderliggende vocabulaire – XML-berichten • Wie is verantwoordelijk voor wat? – Hoe te organiseren?
Validatie Pilot communicatieuitwisseling BMA en Digitalis • Doel pilot: – werkt de HL7 methodiek met tools – krijgen zorgverleners de communicatie conform het D-MIM opgeleverd – zijn de resulterende specificaties begrijpelijk voor leveranciers en implementeerbaar?
• N.B: – Gaat nu niet om de juistheid e.o. volledigheid van het bericht, moet wel herkenbaar zijn voor de praktijk
3 3
Verwijsbericht: zoals aangegeven door H.vd Slikke nav voorstel BMA/Digitalis Van verloskundige naar gynaecoloog: PatientNr 1e lijn PatientNr 2e lijn NAW Geb.Datum Graviditeit Pariteit Vorige zwangerschap:
Zhs.Nr vorige zwangerschap
hoge bloeddruk va 36 wk chem. inleiding 39 wk Zoon geb.gew: 2500 0183
Huidige zwangerschap:
a-terme datum zekerheid: 2 keer UI
Reden verewijzing:
begin: nu:
Van gynaecoloog naar verloskundige: PatientNr 1e lijn PatientNr 2e lijn NAW Geb.Datum Bloeddruk: RR 150/100 mHg Lab: ….. Echo: conclusie: kind te klein Overname
bloeddruk 25 RR 120/170 mmHg bloeddruk 145/95 mmHg
3 4
