MRI-Injektor mississippi (XD 2000) CT-Injektor missouri (XD 2001) Szoftver változat Injektor 7.xx Terminál (x) 7

Használati utasítás CT-/MRI-Injektor mississippi (XD 2000)

Állapot: 19.01.2006

CT-Injektor missouri (XD 2001)

Szoftver változat Injektor 7.xx Terminál (x) 7.xx

mississippi/missouri - Bevezetés

Tisztelt Felhasználó, jelen használati utasítás az márkájú mississippi és missouri kontrasztanyag injektorok használatánál kíván segítséget nyújtani. Azt szeretnénk, hogy Ön a készüléket biztonságosan és megbízhatóan tudja kezelni és a lehet legjobb eredményt érje el. Az injektor installációja után Ön a készülék betanításában részesült. Miel tt az injektort üzembe helyezi, kérjük alaposan olvassa át ezen felül a figyelmeztet - és biztonsági utasításokat, valamint a használati utasítást, hogy elkerülje a szakszer tlen kezelés általi károkat. A gyártó ajánlott kezelését sért cselekedet törölheti a szavatossági igényeket. Alapvet en nem áll fenn szavatosság a használati anyagokra és a gyorsan kopó alkatrészekre, mint pl. akkumulátorokra és szelep membránokra. Jelen használati utasítás alkalmazása: •

Tanácsok, amelyek az injektor használatát megkönnyítik, narancssárgán vannak jelölve. A kezelés megkönnyítésére vagy a munkafolyamatok javítására.

•

Utasítások, amelyek felhívják a figyelmet a veszélyekre a beteg és/vagy a felhasználó és/vagy a készülék számára, pirossal vannak írva és ezen felül pirossal meg is vannak jelölve. Beteg, felhasználó vagy készülék számára veszély elkerülése vagy megakadályozása.

Az injektorokkal kapcsolatos kérdések ügyében az illetékes szerviz szolgálat készséggel áll rendelkezésre. Használati anyagot és alkatrészeket, kérjük közvetlenül az ulrich medical-t l ill. Svájcban és Ausztriában az illetékes keresked t l rendeljen (címeket lásd a 4. szakaszban) A karbantartást és a javítást jóváhagyott szerviz technikusokkal végeztesse. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az olyan hibák ki vannak zárva a szavatosság alól, amelyek szakszer tlen kezelés, rongálódás, vagy harmadik személy általi javítási kísérletek miatt keletkeznek. Ez érvényes az alkatrészek szokásos kopására vagy nem engedélyezett alkatrészek és használati anyagok felhasználására. Amennyiben kérdése van jelen használati utasítás utasításaival vagy az injektorainkkal kapcsolatban, kérjük forduljon a jóváhagyott keresked khöz vagy közvetlenül a gyártóhoz: ulrich GmbH & Co. KG Buchbrunnenweg 12 89081 Ulm Germany Telefon/Phone Telefax/Fax e-mail internet

+49 (0)731 9654-202/205 +49 (0)731 9654-2706 [email protected] www.ulrichmedical.com

Megrendeléséhez áttekintést az injektorokról, alkatrészekr l és az egyszer használatos árucikkekr l a 7. mellékletben talál.

mississippi/missouri - Tartalomjegyzék

Tartalomjegyzék 1

2

3

4

5

A készülék leírása ......................................................................................................... 6 1.1

Általános..................................................................................................................... 6

1.2

Injektor........................................................................................................................ 8

1.3

Cs rendszer ............................................................................................................... 8

1.4

Terminál...................................................................................................................... 9

Szimbólumok és rövidítések ...................................................................................... 11 2.1

Kezel elem............................................................................................................... 11

2.2

Injektor, terminál, akkumulátorok és tölt állomás..................................................... 11

2.3

Cs csomagolása ..................................................................................................... 12

2.4

Egyéb ....................................................................................................................... 12

Figyelmeztet és biztonsági utasítások..................................................................... 13 3.1

Üzemeltetés.............................................................................................................. 13

3.2

Felállítás, karbantartás és javítás.............................................................................. 14

3.3

Egyszer használatos cikkek ...................................................................................... 14

3.4

Akkumulátorok .......................................................................................................... 15

3.5

Egyéb ....................................................................................................................... 16

Gyártó/Szerviz szolgálat ............................................................................................. 17 4.1

Németország ............................................................................................................ 17

4.2

Nemzetközi............................................................................................................... 17

Üzembevétel el készítése .......................................................................................... 18 5.1

Áramellátás és adatátvitel ......................................................................................... 18

5.1.1 missouri ............................................................................................................. 18 5.1.2 mississippi ......................................................................................................... 18 5.2

Cs rendszer behelyezése ........................................................................................ 19

5.2.1 Szivattyúcs ....................................................................................................... 20 5.2.2 Pácienscs ........................................................................................................ 25 5.3 6

Vezet csövek ........................................................................................................... 26

Üzembevétel ................................................................................................................ 27 6.1

Tanácsok az alkalmazáshoz és az üzemeltetéshez.................................................. 27

6.2

Bekapcsolás ............................................................................................................. 29

6.2.1 Injektor............................................................................................................... 29 6.2.2 Terminál............................................................................................................. 29 6.3

Kezel elem az injektoron.......................................................................................... 30

6.4

Terminál felhasználói felülete.................................................................................... 31

6.4.1 Menüléc ............................................................................................................. 31 6.4.2 Beadási-/befecskendezési ablak........................................................................ 32 6.4.3 Státusz szimbólumléc ........................................................................................ 35 6.5

Beállítások ................................................................................................................ 37

6.5.1 Üzemmód .......................................................................................................... 37 6.5.2 Pácienscs hosszúság....................................................................................... 38 3


6.5.3 Start jelzés ......................................................................................................... 39 6.6

A cs rendszer feltöltése............................................................................................ 41

6.6.1 Sóoldat .............................................................................................................. 41 6.6.2 Kontrasztanyag .................................................................................................. 42 6.6.3 Kontrasztanyag palackok közötti átkapcsolás .................................................... 44 6.6.4 A pácienscs feltöltése ...................................................................................... 45 6.6.5 Manuális szállítás............................................................................................... 46 7

Befecskendezések elvégzése..................................................................................... 47 7.1

Tanácsok a programozáshoz.................................................................................... 47

7.1.1 Általános ............................................................................................................ 47 7.1.2 Adatbevitel ......................................................................................................... 48 7.2

Beadási ablak befecskendezési programokhoz ........................................................ 49

7.2.1 Új befecskendezési program.............................................................................. 49 7.2.2 Befecskendezési program mentése ................................................................... 50 7.2.3 Befecskendezési program megnyitása............................................................... 51 7.2.4 Befecskendezési program törlése ...................................................................... 51 7.2.5 Befecskendezési térfogatok ............................................................................... 52 7.3

Befecskendezési folyamat ........................................................................................ 54

7.3.1 A beteg punkciója .............................................................................................. 54 7.3.2 A befecskendezési program jóváhagyása a beadási ablakban .......................... 54 7.3.3 Befecskendezés indítása ................................................................................... 55 7.3.4 Folyamatban lév befecskendezés megszakítása a „Pause” (szünet) funkcióval56 7.3.5 Folyamatban lév befecskendezést az „Cancel“ (megszakítás) gombbal befejezni56 7.3.6 Folyamatban lév befecskendezés megszakítása Vész-Ki funkcióval................ 57 7.3.7 Befecskendezés vége ........................................................................................ 58 7.3.8 Pácienscs csere............................................................................................... 59 7.4

Program opciók......................................................................................................... 60

7.4.1 Teszt bolus ........................................................................................................ 60 7.4.2 Ugyanaz a beteg................................................................................................ 64 7.4.3 Keep Vein Open (KVO)...................................................................................... 65 7.4.4 Utolsó beteg....................................................................................................... 66 7.4.5 NaCl airbag (Automatikus átkapcsolás NaCl-ra) ................................................ 68 7.4.6 CA-Tandem ....................................................................................................... 71 7.4.7 Szünet ............................................................................................................... 71 7.4.8 Manuális indítás ................................................................................................. 73 7.4.9 Indítás késleltetése ............................................................................................ 75 7.4.10 Stopperóra ......................................................................................................... 76 7.4.11 Akkumulátor....................................................................................................... 77 8

9

Anyagtartályok cseréje ............................................................................................... 78 8.1

Kontrasztanyag......................................................................................................... 78

8.2

Sóoldat ..................................................................................................................... 79

Üzemen kívül helyezés................................................................................................ 80 4


9.1

Leállítás és kikapcsolás ............................................................................................ 80

9.2

Az injektor leszerelése .............................................................................................. 80

9.3

Tisztítás .................................................................................................................... 81

9.3.1 Injektor............................................................................................................... 81 9.3.2 Terminál............................................................................................................. 82 9.3.3 Akkumulátorok és tölt állomás.......................................................................... 82 10 Akkumulátorok ............................................................................................................ 83 10.1 Akkumulátorok töltése............................................................................................... 83 10.2 Akkumulátor töltési állapotának ellen rzése ............................................................. 84 11 Szoftver – További funkciók és beállítások............................................................... 85 11.1 Hangszórók .............................................................................................................. 85 11.2 Dátum és id ............................................................................................................ 85 11.3 Képerny véd ........................................................................................................... 86 11.4 Nyelv ........................................................................................................................ 86 11.5 Adatok importálása és exportálása ........................................................................... 88 11.5.1 Adatok importálása ............................................................................................ 88 11.5.2 Adatok exportálása ............................................................................................ 88 12 Segítség-menü ............................................................................................................ 89 12.1 Rövid használati utasítás .......................................................................................... 89 12.1.1 Üzembevétel/Feltöltési folyamat ........................................................................ 89 12.1.2 Pácienscs csere............................................................................................... 90 12.1.3 Leveg vészjel megszüntetése .......................................................................... 90 12.1.4 Szerviz-Hiba ...................................................................................................... 90 12.2 Gyártó....................................................................................................................... 91 12.3 Információ................................................................................................................. 91 13 Ábrák jegyzéke ............................................................................................................ 92

5

mississippi/missouri - 1 A készülék leírása

1

A készülék leírása

kontrasztanyag injektorokat évek óta sikeresen alkalmazzák radiológiai praxisokban és klinikákon. Optimális kontrasztanyag befecskendezést biztosítanak CT és MRI vizsgálatoknál és ezzel jelent sen javítják a felvételek diagnosztikai kifejez erejét.

1.1

Általános

A következ kben leírt injektor kontrasztanyag intravénás beadására kétféle modell változatban kapható - m szaki változások fenntartva. CT-Injektor missouri XD 2001 CT vizsgálatoknál használatos. A különlegességek és kiegészítések, amelyek kizárólag a missouri injektorra vonatkoznak zölden vannak megjelölve. CT-/MRI-Injektor mississippi XD 2000 CT vagy MRI vizsgálatoknál használatos. A mississippi injektor akkumulátorral m ködik. Az MRI mágneses mez jének homogenitását nem akadályozza. Sikeresen végeztek kompatibilitás vizsgálatokat 3 Tesla-ig. A különlegességek és kiegészítések, amelyek kizárólag a mississippi injektorra vonatkoznak kéken vannak megjelölve. Különben a két injektor modell hasonló felépítés és mindegyik gördíthet állvánnyal van ellátva. Jelen használati utasítás magyarázatai rendszerint mindkét modellre érvényesek – m szaki változások fenntartva. Az injektorok fejlesztésénél különös hangsúlyt fektettünk a magas felhasználói kényelemre. A készülék egysége a következ kb l áll: Injektor Terminál Akkumulátorok és tölt állomás Ahhoz, hogy a más készülékekkel való elektromágneses kölcsönhatásokat megbízhatóan kizárjuk, a terminál és az injektor között az adatcsere fényszálas vezetéken keresztül történik.


Injektor terminállal és kezel elemmel

Injektor akkumulátor tartóval (mississippi), típus tábla és hálózati kapcsoló

7


1.2

Injektor

Az elvégzend vizsgálat szerint és a mindenkori helyviszonyoknak megfelel en az injektor a vizsgálóhelyiségben a betegasztal mellett a gantry el tt vagy mögött áll. Az injektor magrésze a görg s szivattyú hajtómotorral valamint a mikroprocesszor vezérlés. Áramellátás missouri: Hálózati áram mississippi: Akkumulátor áram Görg s szivattyú Multi-adagolás: Több beteget lehet egymás után egy ill. két palackból ellátni. Csak egy anyagáramlási irány: A szivattyúcs fert zése megbízhatóan van kizárva Felhelyezés Kontrasztanyag: max. 2 x 1000 ml a CT-hez, max. 2 x 100 ml az MRI-hez Sóoldat: max. 2000 ml Palack tartók: Csuklós, az üres palackok/tasakok cseppmentes cseréje érdekében. Konstrukció Formatervezett és funkciós m szaki kialakítás gördíthet állványon Könnyen kezelhet : Átlátható kezel elem, integrált pótelemek, mint tálca és szemétvödör Független intézmény által tanúsított higiéniai biztonság és megbízhatóság.

1.3

Cs rendszer

A mississippi és missouri injektorok különleges cs rendszere a szivattyúcs b l és a pácienscs b l áll. A szivattyúcsövek mindkét injektor modellnél azonosak. A pácienscsövek különböz hosszúságban kaphatók. Szivattyúcs 24 órás bevetési id re alkalmas és tetszés szerinti befecskendezés számra (kémiai ellenállás, sterilitás, a megengedett szállítási tolerancia betartása)

8


Három t a készenléti palackokhoz (2 x CA, 1 x NaCl) Összeköti a palackokat a görg s szivattyún keresztül a pácienscs vel Részecskesz r t tartalmaz valamint szabadalmazott nyomásérzékel t az áramlási sebesség és a térfogat ellen rzésére. Naponta csak egyszer kell cserélni Egyszer kezelés vezetett cs behelyezés által Pácienscs Az injektorban lév szivattyúcsövet köti össze a beteggel Két integrált visszacsapó szelepet tartalmaz Minden beteg után cserélni kell Anyagok a cs rendszerben NaCl-utánöblítés: bolus elhatárolásra és kontrasztanyag adagolás csökkentésre az eldobandó pácienscs automatikus feltöltése sóoldattal minden befecskendezés után

1.4

Terminál

A terminál a fecskendezési paraméterek beadására valamint a fecskendezési folyamat indítására és ellen rzésére szolgál. A vizsgálóhelyiségen kívül áll, a tomográf kezel konzolja mellett. A terminál mindkét injektor modellnél azonos. A ház tartalmazza a kijelz t, portot a küls adathordozóhoz és további különböz portokat. Kijelz Kontrasztdús színes kijelz Áramellátás Hálózati adapter automatikus alkalmazkodással valamennyi hálózati feszültséghez világszerte Felhasználói felület QNX operációs rendszer, windows-hoz hasonló Minden fontos információt egy pillantásra megmutat Valós-id számláló a folyamatban lév injekció ellen rzésére Adatbevitel Egérrel (választhatóan trackball-al)

9


Program tároló 100 fecskendezési program (6 szekvenciáig, mindegyik NaClutánöblítéssel) Programozás Új programok egyszer meghatározása és mentése Már elmentett programok egyedi megváltoztatása A terminálon installált szoftver egy alap változatból és több kiegészít opcióból áll: Same patient (Ugyanaz a beteg) Test bolus (Teszt bolus) Last patient (Utolsó beteg) Stop watch (Stopperóra). Utólagos beszerzés esetén ezeket az opciókat egy licenc lemez segítségével lehet bekapcsolni.

10

mississippi/missouri - 2 Szimbólumok és rövidítések

2

Szimbólumok és rövidítések

2.1

Kezel elem

Fény diódák

Funkció billenty k az

Funkció billenty k

anyagokhoz integrált fénydiódákkal

1 2 3 4 5

Hálózat/ak kumulátor Homokóra Szerviz

6 7 8

1. kontrasztanyag (CA1) Sóoldat (NaCl) 2. kontrasztanyag (CA2)

Figyelem Leveg vészjelz

9

Szállítás

10 Csere 11 Engedélyezés 12 Szünet/tovább 13 Vész-Ki

2.2 Injektor, terminál, akkumulátorok és tölt állomás A

Amper vagy küls indítás

COM

Soros port

Hz

Hertz

IPX1

Csepeg víz ellen védett

LPT

Párhuzamos port

REF

Cikkszám

SN v. S/N

Sorozatszám

VAC

Váltakozó feszültség

VDC

Egyenfeszültség

mississippi/missouri - 2 Szimbólumok és rövidítések

Újrahasznosítható Ólom tartalmú akkumulátor semmi esetre sem szabad a házi szemétbe kerülnie Figyelem! Vegye figyelembe a használati utasítást.

H

Készülék típus B

2.3

Cs csomagolása

REF

Cikkszám

2

Csak egyszeri használatra A szivattyúcsövet csak egyszer helyezze be. 24 órán keresztül tetszés szerinti mennyiség befecskendezéshez az injektorban maradhat. A injektorból való kivétel után dobja el a szivattyúcsövet. Felhasználható Gyártó

LOT

Gyártási tételszám Figyelem! Vegye figyelembe a használati utasítást.

H 2.4

Egyéb

BattV

Akkumulátor rendelet

CT

Komputer tomográfia

CA

Kontrasztanyag

LL

Luer csatlakozás

MPBetreibV

Orvosi termékek-üzemeltet rendelet

MR/MRI

Mágneses rezonanciás tomográfia (=magrezonancia)

NaCl

0,9%-os sóoldat Jelzés az akkumulátor elhelyezéséhez az akkumulátor tartóban és a tölt állomáson

12

mississippi/missouri - 3 Figyelmeztet és biztonsági utasítások

3

Figyelmeztet és biztonsági utasítások

3.1

Üzemeltetés Az injektort kizárólag vesén keresztül kiválasztódó kontrasztanyagok intravénás alkalmazására használja CT és MRI vizsgálatoknál. Az injektort csak betanított és orvosilag képzett személyzet üzemeltetheti. Az injektort csak megfelel vezet csövekkel és palack tartókkal üzemeltesse. Csak engedélyezett használati anyagokat használjon. Az injektor üzembevétele után a szelepajtót, a szivattyú fedelét és az akkumulátortartó fedelét többet ne nyissa ki, a részecskesz r t ne vegye ki a tartójából. Más készülékekkel való kombinálása csak a gyártóval való egyeztetés után lehetséges. További felszereléseknek, amelyeket a készülék analóg vagy digitális portjaiba kötnek be, igazoltan eleget kell tenni a megfelel EN specifikációknak, az EN 60601-1-1 valamint az EN 55011 rendszer szabványoknak. Aki készülékeket csatlakoztat egy injektorhoz felel s az EN 60601-1-1 rendszer szabvány betartásáért. Csak engedélyezett tartozékokat és ezekhez az el irányzott portokat használja (vö. 8.3 melléklet). Készülékek, amelyek elektromágneses hullámokat bocsátanak ki, az injektor és a terminál közelében m ködési zavart okozhatnak. Ez fordított esetben is érvényes. Ne használja az injektort, terminált, tölt állomást és az akkumulátorokat, ha a kábel, a dugó, a ház vagy egyéb alkatrész láthatóan sérült. A pácienscs automatikus feltöltése alatt és után szemmel ellen rizze a légmentességet. A beteget csak a cs rendszer légtelenítése után kösse rá az injektorra. Ellen rizze a punkciós kanülök helyzetét. Magas áramlási ráta a beteg vénáinak károsodásához vezethet. A vezet csövek cseréjénél figyeljen a t sterilitására. Az új palack feltétele után gondosan légtelenítse a megfelel cs bemeneteket. Amennyiben az automatikus CA-átkapcsolót használja (lásd 6.6.3 szakasz), mindkét palack tartóra azonos CA-et kell felhelyezni.


Befecskendezés el tt ellen rizze, hogy az alapbeállítások megfelelnek-e, adott esetben állítsa után ket. CT módban a betegnek „Manuelles Fördern“ (Manuális szállítás) által fecskendezik be a kontrasztanyagot.

3.2

Felállítás, karbantartás és javítás Ne üzemeltesse az injektort, a terminált, az akkumulátort és a tölt állomást, minden tartozékkal együtt, robbanásveszélyes környezetben ill. éghet anyagok (különösen érzéstelenít szerek vagy tisztítószerek) környezetében. A készülékeket csak a hálózati dugó dugaljból való kihúzásával lehet teljesen a hálózatról leválasztani. A hálózati dugaljnak ezért könnyen hozzáférhet nek kell lenni. A csatlakozókábelt (cikkszám XD 2111-230V) mindig el ször az installációs dobozból húzza ki. Csak ezután kapcsolja le az injektorról. Tartsa be az injektor legkisebb távolságát, 30 cm a magrezonanciás tomográftól, az injektor lábának hátuljától mérve (Philips Gyroscan 1.5 T legalább 40 cm). A legkisebb távolság alatti távolság esetén az injektor kifogástalan m ködése nem garantált. A CT-Injektor missourit, a terminált és az akkumulátor tölt állomást valamint a hozzátartozó hálózati adaptereket soha ne vigye az MRI vizsgálati helyiségbe. Az injektort a gyártó installációs el írásai alapján állítsa fel. Az installációt és a javításokat csak a gyártóval vagy felhatalmazott személyekkel végeztesse. Vegye figyelembe a rendszeresen el írt karbantartásokat ill. biztonságtechnikai ellen rzéseket.

3.3

Egyszer használatos cikkek Csak gyártó által jóváhagyott egyszer használatos cikkeket használjon. A cs rendszer megfelelése egy elismert vizsgáló állomás által igazolt. Nem a gyártó által jóváhagyott cs kombinációk vagy -rendszerek használata veszélyezteti a beteg biztonságát és/vagy a felhasználóét valamint a készülék kifogástalan m ködését. A pácienscsövet minden beteg után dobja el. A szivattyúcsövet legkés bb minden munkanap után vagy a használt CA cseréje esetén dobja el. Figyeljen az egyszer használatos cikkek sterilitására: Ne használja az egyszer használatos cikket, ha a csomagolása megsérült vagy a véd kupakja hiányzik ill. nem ül szorosan. 14


A pácienscsöveket a túlfolyó pohár fölött a 2. Luer csatlkozás közelében (lásd 5-9. ábra) rögzítse, úgy hogy a cs páciens felé es vége (2. Luer-csatlakozás) ne érjen a túlfolyó pohárhoz (lásd 5-11. ábra) A kontaminált egyszer használatos cikkeket és ezek csomagolását a nemzeti el írásoknak megfelel en távolítsa el. A beteg punkciójához használjon egy nyomásra alkalmas injekciós szelep nélküli (leveg be tud jutni) szárnyas vénakanült. Jól zárja be a Luer csatlakozást a szivattyú- és a pácienscs között, különben leveg beszívásának és befecskendezésének veszélye áll fenn. A megfelel átmér j vezet csöveknél a t véd kupakját a sterilitás miatt csak közvetlenül a palack felhelyezése el tt vegye le. A ténylegesen használt pácienscs hosszúsága meg kell, hogy egyezzen a terminálnál beállított (Beállítások) hosszúsággal. A cs rendszer feltöltési mennyiségét a rendszer ennek a hosszúságnak az alapján számolja ki. A hosszabb cs nem tölt dik fel teljesen, és leveg marad a cs ben ( lásd 6.5.2 szakasz). Ha más pácienscs hosszúságot használ, mint ami a terminálnál be van állítva, akkor nem egyeznek a térfogatszámlálók a kijelz n a ténylegesen befecskendezett térfogattal. Adott esetben átlépheti a betegenkénti maximális befecskendezési térfogatot. Ha nem köt be azonnal új pácienscsövet, a szivattyúcs nyitott végét steril véd kupakkal zárja le, hogy kontaminációtól megóvja.

3.4

Akkumulátorok Az akkumulátor cseréjénél ellen rizze a magas frekvencia tömítést (tisztának és körben zártnak kell lennie) az akkumulátortartó fedelénél, adott esetben törölje le vagy értesítse a szerviz szolgálatot. Töltési id az XD 2071-9AH ólomakkumulátornál legalább 4 óra. Az akkumulátorokat csak teljesen feltöltve tárolja. Hosszabb használati szünet esetén az akkumulátorokat id nként (szobah mérsékleten való tárolás esetén félévente) töltse után, mivel a tárolás alatt maguktól lemerülnek. Az akkumulátorokat fagymentes helyen tárolja. Az akkumulátorokat hulladék eltávolításra a gyártónak kell visszaadni (BattV).

15


3.5

Egyéb Vegye figyelembe az érvényes nemzeti el írásokat az installációval, betanítással, dokumentálással és üzemeltetéssel kapcsolatban. Az injektort ne irányítsa ill. a funkciókat ne hozza m ködésbe egyszerre a terminálnál és a kezel elemnél. Az injektort és a terminált csak egy személy kezelje. Az injektort csak az oldalsó markolatok segítségével mozgassa. Az adatátvitel a terminál és az injektor között fényszálas vezetéken keresztül történik. Amennyiben a terminál fényszálas vezeték bemenetét er s napsugárzás éri, ez üzemzavart okozhat. Ne nézzen közvetlenül a fényszálas vezeték lézersugarába. A fényszálas vezetéket felgöngyölítéskor megfelel sugárral hajlítsa meg, ez azt jelenti, hogy a hajlási sugár ne legyen kevesebb 5 cm-nél (törésveszély). Az injektor gördíthet állványát ne gurítsa át a fényszálas vezetéken és adott esetben a hálózati kábelen. Ha a készülék csatlakozása ill. fényszálas vezetéke megsérül, akkor a gyártó által vagy jóváhagyott szerviz szolgálattal kell helyreállíttatni. Legyen óvatos a mozgó alkatrészeknél (görg s szivattyú, szivattyúfedél, szelepajtó), hogy a zúzódásokat elkerülje. Több injektor esetén: A szivattyúfedeleket a tisztítás során ne cserélje el, mivel ezek pontosan az adott injektorra vannak beállítva. A defibrillátor használata el tt a beteget kapcsolja le az injektorról. Az injektor nincs biztosítva a defibrillátor kihatásaival szemben. Vegye figyelembe a magrezonancia tomográf mágneses mezejét (lásd 10. Melléklet „Az MRI-berendezések biztonsági el írásai“

Ezeknek a figyelmeztet - és biztonsági utasításoknak a figyelembe nem vétele a szavatosság kizárásához vezet!

16

mississippi/missouri – 4 Gyártó/Szerviz szolgálat

4

Gyártó/Szerviz szolgálat

4.1

Németország

ulrich GmbH & Co. KG Kundendienst Injektorsysteme CT/MRI Buchbrunnenweg 12 89081 Ulm Germany Telefon Telefax/Fax

+49 (0)731 9654-202/205 +49 (0)731 9654-2706

e-mail internet

[email protected] www.ulrichmedical.com

M szaki hotline (8.00-20.00 óra közép-európai id ) Tel: +49 (0)160 8181818 Üzemzavar esetén adja meg az injektor és a terminál sorozatszámát (lásd a típus táblán a készülék hátoldalán) valamint adott esetben a terminál kijelz jén megjelen hibakódot (lásd 1.2 melléklet).

4.2

Nemzetközi

Jóváhagyott keresked bélyegz je:

mississippi/missouri - 5 Üzembevétel el készítése

5

Üzembevétel el készítése

5.1

Áramellátás és adatátvitel

5.1.1

missouri

Az áramellátás a hálózati csatlakozós installációs dobozon keresztül történik. A csatlakozó vezeték (a fényszálas vezetékb l és a hálózati kábelb l áll) össze van kötve az installációs dobozzal (5-1 ábra), de tisztítási és javítási célból le kell kapcsolni.

Biztonsági okokból a csatlakozó kábelt (cikksz. XD 2111-230V) mindig el ször az installációs dobozról válassza le. Csak ezután válassza le az injektorról.

5-1 ábra Installációs doboz

5.1.2

mississippi

Az akkumulátorfedélen lév gombot fordítsa az óramutató járásával ellentétes irányba, nyissa ki a fedelet. Helyezze be az akkumulátort, figyeljen a piros jelzésre (5-2 ábra) Zárja be a fedelet, a forgatható gombnak be kell kattanni. Adott esetben csatlakoztassa a fényszálas vezetéket az injektor hátoldalán és biztosítsa. A munkanap kezdetén teljesen feltöltött akkumulátort használjon.

5-2 ábra Akkumulátor behelyezése


5.2

Cs rendszer behelyezése

5-3 ábra Alkatrész megnevezések

Jelmagyarázat az 5-3 ábrához 1 2 3 4 5 6 7

NaCl-érzékel érzékel fedéllel Részecskesz r tartója NaCl-zárószelep jobb oldali rugós fedéllel Szelepajtó zárja Nyomókamra Ultrahang légcsapda Szivattyúfedél elfordítható zárja

8 9 10 11 12 13 14

Szivattyútárcsa három görg vel Szivattyúfedél (nyitva) Kezel elem Keresztcs tartója Cs vezetés Szelepajtó Szorító darab felvételi vájata

19


5.2.1

Szivattyúcs

A szelepajtó zárját (5-3 ábra, 4 sz.) húzza kifelé, nyissa ki a szelepajtót (5-3 ábra 13 sz.). Szivattyúfedél kinyitása: Az elfordítható zárat (5-3 ábra, 7 sz.) fordítsa az óramutató járásával ellentétes irányba és a szivattyúfedél mindkét szárnyát fordítsa kifelé (5-4 ábra). Kézzel fordítsa el a szivattyútárcsát, amíg az egyik görg kicsivel 6 óra el tt (megközelít leg a legalsó pozíció) áll (5-4 ábra).

A mississippi és missouri injektor modelleket csak az ezekhez jóváhagyott cs rendszerrel szabad üzemeltetni. Más 5-4 ábra Szivattyúfedél kinyitása

Nyissa ki a NaCl érzékel fedelét (5-3 ábra 1 sz.). Nyissa ki a NaCl zárószelepet (5-3 ábra, 3 sz.) a rugósfedél (jobb) megnyomásával. Vegye ki a szivattyúcsövet (5-5 ábra) a steril eldobható csomagolásból. A véd kupakokat sterilitási okokból még ne vegye le. A szivattyútöml (XD 2020) 24 órás bevetési id re és tetszés szerinti befecskendezési számra (kémiai ellenállás, sterilitás, a megengedett szállítási tolerancia betartása) alkalmas. A higiéniai biztonságot egy független vizsgáló állomás igazolja.

csövek használata a beteg és a felhasználó biztonságát valamint az injektor m ködését veszélyezteti. Ne használja a csöveket, ha a csomagolása megsérült vagy a véd kupakok meglazultak ill. leestek.

20


5-5 ábra Szivattyúcs XD 2020

5-5 ábra jelmagyarázata 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Véd kupak Luer csatlakozás Részecskesz r Nyomásmér rendszer NaCl t véd kupakkal CA1 t véd kupakkal CA2 t véd kupakkal Keresztcs Szorító darab

5 6 7

8 NaCl bemenet 8 CA1 bemenet 8 CA2 bemenet

21


5-6 ábra Palack tartó és érzékel k

Jelmagyarázat az 5-6 ábrához 1 2 3 4 5

NaCl t Palack tartó NaCl Ultrahang érzékel NaCl érzékel fedéllel CA1 t Palack tartó CA1

6 7 8

Ultrahang érzékel CA1 CA2 t Palack tartó CA2

9

Ultrahang érzékel CA2

Helyezze be a véd kupakos középs t t a NaCl-hoz (5-6 ábra, 1sz.) a NaCl palack tartójába (5-6. ábra, 2sz.), a NaCl bemenetet a NaCl érzékel be (5-6 ábra, 3 sz.), zárja be a NaCl érzékel fedelet (5-3 ábra, 3 sz.) és a NaCl zárószelepet (5-3 ábra, 3 sz.) zárja le a benne található cs vel.

Ha el ször a NaCl t t és a részecskesz r t helyezi be, ez rögzíti a cs végeket és nem eshetnek le a padlóra.

A szivattyúcs keresztcsövét (5-5 ábra, 8 sz.) helyezze be a keresztcs tartójába (5-3 ábra, 11 sz.).

22


Helyezze be a véd kupakos kontrasztanyag bal és jobb oldali t it (5-6 ábra, 4 és 7 sz.) a CA1 (5-6 ábra, 5 sz.) és a CA2 (5-6 ábra, 5 sz.) palack tartóba, közben fordítsa el re a szell z sz r t (zöld pont) a t n. A t knek érezhet en be kell kattanni a palack tartó vezetésébe. A keresztcs nek érezhet en be kell kattanni a tartóba. A csövet ne csavarja vagy ne törje meg (különösen a CA- és a 5-7 ábra T k behelyezése

Helyezze be mindkét kontrasztanyag bemenetét (5-5 ábra, 6 8 és 7 8) alakjának megfelel en a CA1 (5-6 ábra, 6 sz.) és a CA2 (5-6. ábra, 9 sz.) ultrahang érzékel be, közben az adott csövet nyomja egészen hátra. Helyezze be a csövet a keresztcs alatt a cs vezetésbe (5-3 ábra, 12 sz.). A szorító darabot helyezze be a felvételi vájatba (5-8 ábra). A szivattyúcsövet vezesse a szivattyútárcsa körül (5-8 ábra), a szivattyútárcsa egyik görg je kicsivel 6 óra el tt (megközelít leg a legalsó pozíció) álljon (5-4 ábra).

NaCl bemeneteknél). A szivattyúcs szivattyúra helyezésénél a szivattyútárcsa egyik görg jét állítsa kb. 6 órára (megközelít leg a legalsó pozíció). A szivattyúcsövet gondosan helyezze be a légcsapdába. Ehhez egy ujjal a légcsapda fölött és alatt nyomja a csövet egészen hátra. Különben a szivattyúfedél bezárásakor megsérülhet a szivattyúcs .

5-8 ábra Szivattyúcs behelyezése

Ezután a nyomásmér rendszert (5-5 ábra, 4 sz.) alakjának megfelel en helyezze be a nyomókamrába (5-3 ábra, 5 sz.), csak ezután nyomja a szivattyúcsövet az alatta található légcsapdába (5-3 ábra, 6 sz.).

23


A részecskesz r t alakjának megfelel en helyezze be a sz r tartóba (5-9 ábra).

A részecskesz r nek érezhet en be kell kattanni a tartóba.

5-9 ábra Részecskesz r

Zárja be a szelepajtót (5-3 ábra, 13 sz.). Zárja be a szivattyúfedelet (5-3 ábra, 9 sz.), az elfordítható zárat (5-3 ábra, 7 sz.) a bekattanás után az óramutató járásával megegyez en még egyszer húzza meg (vízszintes helyzetben kell lenni). Végezetül ellen rizzen minden fedelet, ajtót és zárat. Ezeknek biztosan be kell kattanni ill. be kell zárva lenni.

24


5.2.2

Pácienscs

A pácienscsöveket

A pácienscsövek betegenkénti használatra alkalmasak és ezután ki kell dobni ket. A rendszer szerkezeti biztonságán felül (csak egy anyagáramlási irány) a két visszacsapó szelep (5-9 ábra, 5 és 6 sz.) további védelmet nyújtanak kontaminációval szemben. Vegye le véd kupakot a szivattyúcs r l (5-5 ábra, 1 sz.). A pácienscsövet (CT és CT plus-nál: XD 2030, XD 2035, XD 2040 és XD 2045 és MRI-nél: XD 2035, XD 2040 és XD 2045) vegye ki a steril eldobható csomagolásból.

(XD 2030, 2035, 2040, 2045) csak az XD 2020 szivattyúcs vel lehet használni. Más cs rendszerek használata veszélyezteti a beteg biztonságát. Ne használja a csövet, ha a csomagolás megsérült vagy a véd kupakok hiányoznak ill. nem ülnek szorosan. A Luer-csatlakozást a szivattyú- és a pácienscs között jól zárja be, különben leveg beszívásának és befecskendezésének veszélye áll fenn.

5-10 ábra Pácienscs

A pácienscsöveket a

Jelmagyarázat az 5-10 ábrához 1 2 3

véd kupak Luer csatlakozás (anya) Luer csatlakozás (apa)

4 5 6

véd kupak visszacsapó szelep visszacsapó szelep

Vegye le az 1 véd kupakot (5-10. ábra, 1 sz.), a pácienscsövet az 1 Luer csatlakozással (anya) (5-10 ábra, 2 sz.) csatlakoztassa a szivattyúcs höz. Helyezze be a csövet a forgatható cs tartóba (5-11 ábra).

túlfolyó pohár felett a 2. Luer csatlakozás közelében rögzítse, úgy hogy a páciens oldali cs vég (2. Luer csatlakozás) ne érjen a túlfolyó pohárhoz (vö. 511.ábra). Pácienscsöveket az infúziós pohár felett a 2. Luer csatlakozás közelében rögzítse, mivel ezek a csomagolásban általában meghajlítottak és különben az infúziós pohár mellé csöpög (vö. 5-11. ábra).

5-11 ábra Forgatható cs tartó és túlfolyó pohár

25


Vegye le a 2 véd kupakot (5-10 ábra, 4 sz.), a cs beteg felöli oldalát rögzítse oda a túlfolyó pohárhoz úgy, hogy a 2 Luer csatlakozás (5-10 ábra, 3 sz.) szorosan a tartó alatt üljön és a cs vége ne érintkezzen a túlfolyó pohárral (5-11 ábra).

5.3

Vezet csövek

A vezet csövek kicserélésével különböz méret palackokat használhat sóoldathoz és kontrasztanyaghoz. A megfelel átmér j vezet csöveknél a t véd kupakját a sterilitás miatt csak közvetlenül a palack felhelyezése el tt vegye le. Ha napközben különböz méret 5-12 ábra Vezet csövek cseréje

palackokat használnak,

A körhagyó karral a palack tartónál, lehet a feltett vezet csövet rögzíteni vagy kioldani (5-12 ábra).

a vezet csövek

Körhagyó kar vízszintes: Nyissa ki a tartó szerkezetet (a CA1 palack tartónál kb. 9 óra, a CA2 és a NaCl palack tartónál kb. 3 óra)

cseréjénél figyeljen a t sterilitására.

Körhagyó kar függ leges: Tartó szerkezet bezárva (mindegyik palack tartónál kb. 6 óra) Helyezze a vezet csövet a rovátkával a talapzatán a palack tartó csapjára. Fordítsa el a körhagyó kart, a vezet cs rögzítéséhez.

26

mississippi/missouri - 6 Üzembevétel

6

Üzembevétel

6.1

Tanácsok az alkalmazáshoz és az üzemeltetéshez Tartsa be a sorrendet az anyagok felhelyezésénél és a cs rendszer feltöltésénél (vö. 6.6 szakasz): Helyezze fel a NaCl palackot, töltse fel a cs rendszert NaCl-al, csak ezután helyezze fel és légtelenítse a CA palackot. Ha a CA palackokat a NaCl palackkal együtt rakja fel, akkor nem tud leveg távozni a cs rendszerb l, ez üzemzavarhoz vezet. Az injektort csak a szivattyúcs behelyezése után kapcsolja be, mivel különben a nyitott ajtók és fedelek miatt az egész behelyezési folyamat alatt a terminálon vészjelzés lép m ködésbe. Az injektor üzembevétele után a szelepajtót, a szivattyú fedelét és az akkumulátortartó fedelét többet ne nyissa ki és a részecskesz r t ne vegye ki a tartójából. Befecskendezés el tt ellen rizze, hogy az alapbeállítások (üzemmód és pácienscs hosszúság) a tényleges adottságokkal megegyeznek-e (lásd 6.5 szakasz). Az üzemmód változtatása (CT, CT plus, vagy MRI) csak kikapcsolt injektornál lehetséges (vö. 6.5.1 szakasz), a beállított pácienscs hosszúság megváltoztatása minden pácienscs cseréjekor lehetséges. A beállított pácienscs hosszúságnak (vö. 6.5.2 szakasz) meg kell egyezni a tényleges cs hosszúsággal, mivel a feltöltési mennyiséget a rendszer automatikusan számítja ki (vö. 6.6.4 szakasz). Ha a cs hosszabb, mint a beállított érték, akkor nem tölt dik fel teljesen, leveg marad a cs ben. Ha a cs rövidebb, mint a beállított érték, akkor túl sok anyag tölt dik be feleslegesen. Egyik esetben sem egyezik meg a térfogat számláló a kijelz n (6-3 ábra, 4 sz.) a ténylegesen befecskendezett térfogattal. Az injektor kezel elemén a gombokat csak röviden nyomja (lásd 6.3 szakasz, kivétel „Manual Delivery“ (manuális szállítás)). Többszörös megnyomás hibajelentésekhez vezethet.


Ha a „hour glass“(homokóra) (vö. 2.1. szakasz) fénydióda világít, akkor a rendszer átmenetileg ki van használva. További funkciók m ködtetése (kivéve a szünet vagy vész-ki) a kezel elemen hibajelentésekhez vezethet. Az injektort ne irányítsa ill. a funkciókat ne hozza m ködésbe egyszerre a terminálnál és a kezel elemnél. Az injektort és a terminált csak egy személy kezelje.

28


6.2

Bekapcsolás

6.2.1

Injektor

Az injektort csak a szivattyúcs behelyezése után kapcsolja be (vö. 6.2.1 szakasz), mivel különben a nyitott ajtók és fedelek miatt az egész behelyezési folyamat alatt a terminálon vészjelzés lép m ködésbe. Az injektort a készülék hátulján lév billen kapcsolóval (6-1 ábra) kapcsolja be. Minden fénydióda a kezel elemen néhány másodpercig világít (önteszt). Az injektor bekapcsolása és üzembevétele után a szelepajtót, a szivattyú fedelét és az akkumulátortartó fedelét többet ne nyissa ki és a részecskesz r t ne vegye ki a tartójából.

6.2.2

Terminál

A terminált a készülék jobb hátsó oldalán lév billen kapcsolóval (6-1 ábra) kapcsolja be. A rendszer beindul. Ha az injektor ki van kapcsolva vagy nincs kapcsolat az injektorral, akkor egy szimbólum nélküli beadási ablak jelenik meg az alsó sorban (nincs ill. még nincs kapcsolat az injektorral). Ha az injektort bekapcsolja ill. ha a kapcsolat az injektor és a terminál között fennáll, akkor megjelennek a szimbólumok a státusz szimbólumlécen és a felszólítás a felöltési folyamat megkezdésére (vö. 6.6 szakasz). A terminált csak csatlakoztatott egérrel kapcsolja be. Különben a terminált nem lehet üzembe helyezni.

6-1 ábra Hálózati kapcsoló a terminálon és az injektoron

29


6.3

Kezel elem az injektoron

A kezel elem csak az injektor üzemállapotáról ad információt (fénydiódák) valamint a funkciók m ködésbe hozására szolgál (funkció gombok) (vö. 2.1 szakasz). A feltöltési folyamatot és a cs rendszer légtelenítését lehet itt elvégezni (6-6 ábra). A kezel elem szimbólumai a terminál státusz szimbólumlécén is megtalálhatók (lásd 6.4.2 szakasz). A gombokat a kezel elemen csak röviden nyomja meg, mert többszörös megnyomás esetén hibaüzenetek jelenhetnek meg (kivétel „Manuális szállítás”). Az injektort ne irányítsa ill. ne oldjon ki funkciókat egyszerre a terminálon és a kezel 6-2 ábra Kezel elem az injektoron

elemen keresztül.

A kezel elem összes gombja könnyed, rövid ujjnyomásra reagál. A beteg és a kezel biztonsága érdekében a következ gombok „Delivery“ (szállítás) és „Changeover“ (csere) csak a „Release“ (engedélyezés) gomb együttes megnyomására reagálnak ezért a terminálon és a használati utasításban a következ képpen jelennek meg: “Release“ (engedélyezés) és „Delivery“ (szállítás) “Release“ (engedélyezés) és „Changeover“ (csere)

A folyamatban lév funkció alatt a „hour glass“ (homokóra) fénydióda világít, azaz a készülék dolgozik, átmenetileg nem lehet beadni semmit kivéve a „Pause“-et (szünet) és a „Emergency stop“-ot (Vész-Ki).

30


6.4

Terminál felhasználói felülete

A felhasználói felület minden fontos információt megmutat a rendszerbeállítással és a befecskendezés végrehajtásával kapcsolatosan.

6-3 ábra Felhasználói felület a terminál kijelz n

Jelmagyarázat az 6-3 ábrához 1 2 3

Menüléc rövid adattárolóval Szekvencia gomb Cs ábra

6.4.1

4 5

Valós-id számláló Státusz szimbólumléc

Menüléc

A menüléc a kép fels szélén található (6-3 ábra, 1 sz.). Program

New (új) Open (megnyitás) Save (mentés) Delete (törlés) Import (importálás)

Program data (program adatok) Licence disk (licenc lemez) Software update (szoftver update)

Export (exportálás)

Program data (program adatok) System data (rendszer adatok)

End (befejezés)

31


Optionen (opciók)

Keep Vein Open Last patient (Utolsó beteg) CA-Tandem (CA-Tandem) Pause (Szünet) Manual start (man. indítás) (man. Ind.)(kézi ind.)(manuális Start delay (késl.indítás) Stop watch (stopperóra) Battery (akkumulátor) Settings (beállítások)

Operation mode (üzemmód) Patient hose (pácienscs ) NaCl airbag Start signal (indítási jel) Loudspeaker (hangsz. teszt) Date and Time (dátum és id ) Screen saver (képerny véd ) Language (nyelv)

A hozzá vásárolható opciók „Test bolus“ (teszt bolus) és „Same patient“ (ugyanaz a beteg) nem jelennek meg a menülécen. Ezeket a „Patient hose changeover“ (pácienscs csere) ablakon keresztül lehet kiválasztani. Megnyitott befecskendezési programnál a program neve a menülécen jobbra található (amennyiben a program el z leg el volt mentve). Az egészen jobbra található menünyílra rákattintva megnyílik a rövid adattároló (vö. 7.2.3 szakasz). Az egyes opciók státuszát a 9. melléklet táblázatában találja meg.

6.4.2

Beadási-/befecskendezési ablak Szekvencia gomb (6-3 ábra, 2 sz.) A gomb megnyomásával megnyílik egy szekvencia (színváltás szürkér l sárgára, 6-4 ábra), be lehet adni a befecskendezési paramétereket (vö. 7.1 szakasz). Egy szekvencia megnyitásánál automatikusan megjelenik a gomb a következ szekvenciához (maximum hat szekvenciát lehet beprogramozni).

6-4 ábra Programszekvenciák megnyitása (MRI mód)

32


Cs ábra (6-3 ábra, 3 sz.) A feltöltési folyamat indításától kezdve a cs rendszer aktuális feltöltését mutatja valós-id ben. A kontrasztanyagot zölden, a sóoldatot kéken jelöli. Az ábra megfelel a szivattyúcs nek a keresztcs t l (5-5 ábra) plusz a pácienscs (5-10 ábra). A lyuk megfelel az összekötési helynek a szivattyú és a pácienscs között.

6-5 ábra Cs ábra

6-5a ábra: A cs rendszer feltöltése a befecskendezés el tt zöld: teljesen fel van töltve kontrasztanyaggal (CT módban) 6-5b ábra: A cs rendszer feltöltése folyamatban lév befecskendezés alatt zöld: még befecskendezend CA térfogat, kék: NaCl térfogat, amivel a kontrasztanyag bolus a cs ben el retolódik Valós-id számláló a befecskendezési adatokhoz (6-3 ábra, 4 sz.) A befecskendezési id kijelz je, a mindenkori befecskendezés összes szekvenciáját foglalja össze. A három térfogat számláló szembe állítja a van-értékeket (eddig befecskendezett térfogat a pácienscs cseréje óta) a normaértékekkel (a folyamatban lév befecskendezés minden szekvenciájának összege ; az „Same patient“ (ugyanaz a beteg) funkciónál minden befecskendezés összege a pácienscs cseréje óta).

33


Ablak üzenetek A kijelz n négy különböz ablaktípus jelenhet meg. Minden ablakhoz tartozik egy színes kör szimbólum:

i !

Információs ablak: Az injektor szimbólum kéken villog, megjelenik a kezelési utasítás. Befecskendezés nem lehetséges, amíg az információ fel nincs dolgozva. Figyelmezet ablak (plusz figyelmeztet hang a terminálnál): Az injektor szimbólum sárgán villog, megjelenik az utasítás a hiba megszüntetéséhez. Befecskendezés nem lehetséges, amíg az információ fel nincs dolgozva.

X

Szerviz ablak (plusz figyelmeztet hang a terminálnál): Az injektor szimbólum pirosan villog. Jegyezze fel a hibakódot és indítsa újra az injektort. Ismételt fellépésnél: Értesítse a szerviz szolgálatot.

?

Biztonsági lekérdezés a befecskendezés indítása el tt. Befecskendezés csak a légmentesség jóváhagyása után lehetséges.

Az injektor szimbólum a státusz szimbólumlécen (a terminálon jobbra lent) az egyes körszimbólum színének megfelel en villog. Információs-, figyelmeztet - és szervizablakot a „Close“ (bezárás) vagy az „OK“- gombbal lehet bezárni, adatok beadása ezután lehetséges. A villogó injektor szimbólumra kattintva az ablak ismét megnyílik (különben az ablak két perc múlva automatikusan ismét megnyílik). Az ablaküzenetek feldolgozás után bezáródnak, az injektor szimbólum ismét fehér és nem villog tovább.

34


6.4.3

Státusz szimbólumléc

A kijelz képének alsó szélén (6-3 ábra, 5 sz.) található a státusz szimbólumléc, amely az injektor üzemállapotáról továbbít folyamatos információt az üzemeltet nek. A státusz szimbólumléc nem aktív: Az injektor ki van kapcsolva vagy nincs adatátvitel az injektor és a terminál között, injektor szimbólum át van húzva.

6-6a ábra Státusz szimbólumléc inaktív

Státusz szimbólumléc aktív: Az injektor be van kapcsolva ill. a kapcsolat az injektor és a terminál között fennáll, az injektor szimbólum a terminálon nincs áthúzva, megjelennek a kezel elem szimbólumai.

6-6b ábra Státusz szimbólumléc aktív (Anyagok légtelenítve és nem légtelenítve)

A státusz szimbólumléc elemei (balról jobbra): Gyártó emblémája Id és dátum (vö. 11.1.3 szakasz) Üzemmód és pácienscs hossza (vö. 6.5 szakasz). Az utoljára kiválasztott beállításokat megtartja. A szimbólumok az injektor kezel elemének megfelel en: Szimbólum/szín (szürke: nem aktív)

zöld

narancssárga

Dugós csatlakozó (missouri)

Áramellátás o.k.

Áramellátási zavar

Akkumulátor (mississippi)

Töltés elegend villog: Töltés alacsony

Töltés túl alacsony

Szünet/tovább

villog: Szünet aktív

Homokóra

A rendszer dolgozik, átmenetileg semmilyen funkció nem lehetséges

Figyelem

villog, figyelmeztet hang: Vegye figyelembe a terminálnál lév utasítást

piros

Szerviz

villog, figyelmeztet hang: újraindítás, adott esetben szerviz szolgálat

Leveg vészjelz

villog, figyelmeztet hang: leveg a cs rendszerben, légtelenítse 35


Palack szimbólumok a palackokhoz Sorrend balról jobbra: CA1, NaCl, CA2 Át van húzva: még nincs légtelenítve Villog = aktív Folyamatosan világít = standby (vö. 6.6.3 szakasz) Injektor szimbólum Fehér és át van húzva: Az injektor ki van kapcsolva vagy nincs adatátvitel az injektor és a terminál között. Fehér: Az adatátvitel a terminál és az injektor között o.k. Kék/sárga/piros villog: Vegye figyelembe az üzenetet az informaciós-/figyelmeztet -/ szervizablakban; bezárt ablaknál kattintson a villogó injektor szimbólumra, hogy megnyissa azt

36


6.5

Beállítások

Az utoljára beállított üzemmód, pácienscs hosszúság, NaCl airbag és a start jelzés megjelennek a terminál felhasználói felületén és az alkalmazás bezárásakor elmenti ket.

6.5.1

Üzemmód

A mód (CT, CT plus és MRI) megváltoztatása csak addig lehetséges, amíg az injektor ki van kapcsolva vagy még nem áll fenn kapcsolat az injektorral.

Befecskendezés el tt ellen rizze, hogy a beállítások helyesek-e adott esetben állítsa utána.

A CT plus mód az MRI módtól a betegenkénti max. befecskendezési térfogatban különbözik (CT plus 400 ml/beteg; MRI 250 ml/beteg). A CT plus- és az MRI módokban a cs rendszer el re fel van töltve NaClal, CT módban azonban kontrasztanyaggal van feltöltve. A menülécen kattintson az „Options“ (opciók) „Settings“ (beállítások) „Operation mode“ (üzemmód) (6-7 ábra). Válassza ki az üzemmódot, az „OK“-val hagyja jóvá.

6-7 ábra Üzemmód kiválasztása

Ennek a beállításnak a státuszával kapcsolatos információt a 9 melléklet táblázatában talál.

37


6.5.2

Pácienscs hosszúság

Az üzemmód jóváhagyása után automatikusan megjelenik a „Patient hose length“ (pácienscs hosszúság) kiválasztási ablak. Válassza ki a hosszúságot a használt pácienscs nek megfelel en és hagyja jóvá az „OK“ gombbal. Változtatás az üzem alatt minden pácienscs cseréje el tt lehetséges.

A pácienscs hosszúságát az üzemeltetés alatt minden pácienscs csere el tt meg lehet változtatni. Kivétel: „Same patient“ (Ugyanaz a beteg) funkció.

6-8 ábra Pácienscs hosszúság kiválasztása

Ennek a beállításnak a státuszával kapcsolatos információt a 9 melléklet táblázatában talál.

38


6.5.3

Start jelzés

A menülécen kattintson az „Options“ (opciók) „Settings“ (beállítások) „Operation mode“ (üzemmód)-ra. Megnyílik a „Start signal“ (start jelzés) ablak.

Más készülékekkel való kombinálása csak a gyártóval/jóváhagyott keresked vel történ egyeztetés után lehetséges. Ehhez lásd a 3. fejezetet „Figyelmeztet - és biztonsági tanácsok”.

6-9 ábra „Start signal in/out“ (start jelzés be/ki) ablak aktív

A két funkció közül választhatóan egy, mindkét vagy a kett közül egyik sem választható ki. Ha legalább egy funkciót aktivált, az adott beállítás megjelenik a terminálon (6-10 ábra).

6-10 ábra „Start signal in/out“ (start jelzés be/ki) beadási ablak aktív

A „Receive start signal (in)“ (start jelzés fogadása) opció által a befecskendezést egy küls készüléken keresztül lehet elindítani. A befecskendezést azonban továbbra is el lehet indítani a terminálon lév Start gombbal. A „Send start signal (out)“ (start jelzés küldése, ki) opció által a terminálon lév Start gomb megnyomásával start jelzést küld a küls készüléknek. 39


Mindkét jelzés az A porton (lásd 8 melléklet, 8-1 ábra) halad keresztül. A Pin-foglaltság és a kapcsolási szint m szaki adatait lásd a 8 mellékletben. A aktivált funkciót (in, out, in/out vagy egyik sem) az alkalmazás bezárásakor menti. A funkció státuszával kapcsolatos további információt a 9 melléklet táblázatában talál.

40


6.6

A cs rendszer feltöltése

6.6.1

Sóoldat

Lehet NaCl tasakot vagy palackot használni. Vegye le a véd kupakot a NaCl t r l (5-5 ábra, 5 sz.) és rizze meg.

Tartsa be a felszerelési sorrendet: Helyezze fel a NaCl-t, töltse fel a cs rendszert NaCl-el, helyezze fel a

NaCl-tasak A tasakot középen szúrja át. A leng kampót a NaCl palack tartó rúdján rögzítse a megfelel magasságban, akassza rá a tasakot (6-11 ábra).

CA-t. Ha a CA

NaCl palack Helyezze fel a megfelel vezet csövet a palack tartóra, rögzítse a körhagyó karral. NaCl palackot fentr l helyezze be a vezet cs be, a gumidugót középen szúrja át (6-11 ábra).

t n keresztül nem tud

palackokat a NaCl tartállyal egyszerre helyezi fel, akkor a CA leveg eltávozni a cs b l. A palackokat a címkével hátrafelé helyezze fel, úgy hogy a maradék térfogat elölr l látszódjon. A gumi kupakot gyorsan és célzottan középen szúrja át. A felhelyezett palackokat ne forgassa a t n, a gumi dugó szivárogni

6-11 ábra NaCl tartály (balra tasak, jobbra palack)

A terminál kijelz n a következ üzenet áll (6-12 ábra):

kezdhet. Az anyagok kivételénél esetlegesen vákuum jön létre a NaCl tasakban. Adott esetben szúrjon be egy külön sterilsz r s szell z kanült a tasakba.

6-12 ábra Cs rendszer feltöltése NaCl-el

A „NaCl“ palack szimbóluma a státusz szimbólumlécen még át van húzva. 41


Nyomja meg egyszerre, röviden a „Release" (engedélyezés) és „Delivery" (szállítás) gombokat az injektor kezel elemén.

El ször a NaCl palackot helyezze fel és nyomja meg a „Release” (jóváhagyás) és „Delivery” (szállítás)

A sóoldatot a tartalék tartályból a szivattyúcs be szállítja, kiszorítja a leveg t a cs b l, a csövet légteleníti.

gombokat. Csak ezután

A feltöltési funkció szabályszer lefolyása esetén a „NaCl“ gomb fénydiódája villog a kezel elemen. A „NaCl“ palack szimbóluma a státusz szimbólumlécen már nincs áthúzva és villog.

kontrasztanyagot.

helyezze fel a

Amennyiben a NaCl bemenetben még leveg lenne, a kezel elemen található „NaCl“ funkció gombbal még egyszer légtelenítse.

NaCl

6.6.2

Kontrasztanyag

A injektorra egy vagy két kontrasztanyag palackot lehet felhelyezni. Ahhoz, hogy az egyik kontrasztanyag palack kiürülése után automatikusan átkapcsoljon a másikra, a két palackot azonos CA-al kell felhelyezni és légteleníteni (vö. 6.6.3 szakasz). Vegye le és rizze meg a CA1 és/vagy CA2 t véd kupakját (5-5 ábra, 6 és/vagy7 sz.). Helyezze fel a megfelel vezet csövet a palack tartóra (5-12 ábra). A palackokat függ legesen fentr l tolja be a vezet cs be, a gumidugót középen szúrja át (6-13 ábra).

Ha azt szeretné, hogy az egyik CA palack kiürülése után automatikusan átkapcsoljon a másikra, akkor mindkét oldalon azonos CA-t kell felhelyezni és légteleníteni.

6-13 ábra Palack felhelyezése

42


A terminál kijelz n a következ üzenet áll (6-15. ábra): A feltöltési folyamat kezdete után már ne nyisson ki ajtókat, fedeleket és ne vegye ki a részecskesz r t a tartóból. Ez hibaüzenetekhez vagy a folyamatban lév funkció megszakításához vezet. Ha a feltöltési folyamat nem záródott le helyesen, a terminálon hibaüzenet jelenik meg a hiba 6-14 ábra Feltöltési folyamat folytatása

A státusz szimbólumlécen mindkét kontrasztanyag szimbólum át van húzva (6-14a ábra).

megszüntetésének utasításával vagy újabb felszólítással a légtelenítésre.

Válassza ki (adott esetben egymás után) a kezel elemen a „CA1“ és/vagy „CA2“ kontrasztanyag palacko(ka)t.

CA1

CA2

Az injektor a maradék leveg t kikopogtatja a CA bemenetekb l (5-4 ábra) a kontrasztanyag tartályokba. Az egyik kontrasztanyag bemenetének légtelenítése után a megfelel palack-szimbólum a terminál státusz szimbólumlécén nincs már áthúzva és villog (6-14b ábra, státusz szimbólumléc a „CA1“ gomb megnyomása után). Ha a második kontrasztanyag tartályt is légteleníti, utána a hozzá tartozó szimbólum villogni fog. Az el z leg légtelenített CA tartály standby módban jelenik meg (fénydióda folyamatosan világít). Végezetül nyomja meg egyszerre, röviden a „Release" (engedélyezés) és „Delivery" (szállítás) gombokat az injektor kezel elemén.

A funkció szabályszer lefolyása esetén az utoljára kiválasztott kontrasztanyag tartály és a NaCl tartály fénydiódája villog a kezel elemen.

43


6.6.3

Kontrasztanyag palackok közötti átkapcsolás

A feltöltési folyamat befejezése után a sóoldat és az utoljára légtelenített kontrasztanyag fénydiódája villog. A megfelel tartályok ki vannak választva és ezzel aktívak, azaz a következ befecskendezésnél ezekb l szállít anyagot. Ha két kontrasztanyag palackot helyezett fel és légtelenített, az el ször kiválasztott kontrasztanyag tartály fénydiódája folyamatosan világít, ez standby módban van, ez azt jelenti, hogy készen áll az automatikus vagy manuális átkapcsolásra. Manuális átkapcsolás A kezel elemen a megfelel gomb rövid megnyomásával a standby-kontrasztanyag palack (folyamatosan világító fénydióda) aktívra kapcsol, ugyanakkor az eddig aktív kontrasztanyag palack (villogó fénydióda) átkapcsol standby módba. A kontrasztanyag tartályok közötti átkapcsolást bármikor – kivéve folyamatban lév befecskendezés alatt – el lehet végezni. Automatikus átkapcsolás A kontrasztanyagok palackokat a t alatti ultrahang érzékel k felügyelik. Ha az egyik kontrasztanyag palack kiürül, a megfelel ultrahang érzékel (lásd 5-6 ábra) felismeri a leveg t és átkapcsol a második kontrasztanyag tartályra, a befecskendezés meg-szakítása nélkül. Az üres tartályt ki lehet cserélni a következ automatikus átkapcsoláshoz (vö. 8 szakasz). Ha a második tartály is kiürült vagy nincs el készítve, a befecskendezést megszakítja. Hogy melyik kontrasztanyag palack aktív, azt a státusz szimbólumlécr l is le lehet olvasni. Az aktív palack szimbóluma villog, a standby palack szimbóluma folyamatosan világít.

Palackok fénydiódái a kezel elemen: ki = nincs légtelenítve/üres villog = aktív folyamatosan világít = Standby-mód Palackok szimbólumai a terminálon: szürke és át van húzva = nincs légtelenítve/üres villog = aktív folyamatosan világít = Standby-mód

44


6.6.4

A pácienscs feltöltése

A terminál kijelz n a következ üzenet áll (6-15 ábra):

A ténylegesen használt páciens cs hosszúságának meg kell egyezni a beállított hosszúsággal. A rendszer ennek a hosszúságnak az alapján számítja ki a feltöltési mennyiséget. A hosszabb cs nem tölt dik fel teljesen, leveg marad a cs ben. Rossz cs hosszúságnál nem egyeznek meg a térfogatszámlálók a

6-15 ábra Pácienscs csere

kijelz n a ténylegesen

A pácienscs feltöltéséhez (teszt bolus nélkül és a „Same patient“ (ugyanaz a beteg) funkció nélkül) nyomja meg egyszerre röviden az „Release" (engedélyezés) és „Changeover“ (csere) gombokat az injektor kezel elemén.

befecskendezett térfogattal. Esetlegesen átlépheti a betegenkénti maximális befecskendezési térfogatot.

Az injektor készen áll az els befecskendezésre. CT-mód A teljes cs rendszer fel van töltve kontrasztanyaggal, az el tte a cs rendszerben szállított sóoldatot a túlfolyó pohárba ürítette. Csak annyi kontrasztanyagot szállít, amennyi szükséges, ahhoz, hogy a cs rendszert feltöltse a beállított pácienscs hosszúságnak megfelel en (kontrasztanyag minimális vesztesége).

Ha a ténylegesen használt cs hosszúság rövidebb, mint a terminálnál megadott, akkor az anyag ki fog folyni.

MRI-mód A teljes cs rendszer sóoldattal van feltöltve. Csak annyi sóoldatot szállít, amennyi szükséges, ahhoz, hogy a cs rendszert feltöltse a beállított pácienscs hosszúságnak megfelel en (a minimális többletet a túlfolyó pohárba üríti). CT plus-mód A teljes cs rendszer sóoldattal van feltöltve. Csak annyi sóoldatot szállít, amennyi szükséges ahhoz, hogy a csövet feltöltse a beállított pácienscs hosszúságnak megfelel en (a minimális többletet a túlfolyó pohárba üríti). Csak a feltöltési folyamat befejeztével lehet befecskendezést végezni. 45


6.6.5

Manuális szállítás

Manuális szállítás

A feltöltési folyamat befejezése után szükség esetén 2 ml/s áramlással anyagot lehet szállítani.

nem lehetséges a teszt

A manuális szállítás az injektoron található „Release“ (engedélyezés) és „Delivery“ (szállítás) gombok együttes megnyomásával történik.

patient” (Ugyanaz a

bolusnál vagy a „Same beteg) funkciónál.

CT módban kontrasztanyagot, MRI és CT plus módban sóoldatot szállít. A „Manual Delivery“ (manuális szállítás) funkció használata: A leveg kiszállítása a cs rendszerb l (beteg nincs rákapcsolva) Kanülök helyzetének ellen rzése (beteg rá van kapcsolva) A terminál térfogat számlálói (6-3 ábra, 4 sz.) ezt a térfogatot nem érzékelik.

CT módban a betegnek a „Manual Delivery“ (Manuális szállítás) által fecskendezhet be a

A „Manual Delivery“ (manuális szállítás) funkció a „Patient hose kontrasztanyag. changeover with test bolus“ (pácienscs csere teszt bolussal) (vö. 7.4.1 szakasz) után és aktivált „Same patient “ (ugyanaz a beteg) funkciónál (vö. 7.4.2 szakasz) le van zárva. A cs rendszerbe betöltött teszt bolus különben kiürítésre kerülne ill. a betegnek a tényleges befecskendezés el tt befecskendezné.

46

mississippi/missouri - 7 Befecskendezések elvégzése

7

Befecskendezések elvégzése

7.1

Tanácsok a programozáshoz

7.1.1

Általános A terminálnál az „Flow rate“ (áramlási sebesség) fogalmat az „Flow“ (áramlás) rövidítés helyettesíti. A terminálnál beadott adatok függetlenek az injektor aktuális státuszától. A befecskendezési programok beadási ablaka bármikor (kivéve folyamatban lév befecskendezés alatt) el hívható és szerkeszthet (adott esetben zárja be az üzenet ablakot). Csak a feltöltési folyamat befejeztével lehet befecskendezési programot elindítani. Az „Cancel“-al (megszakítás) a rendszer mindig a „Patient hose changeover“ (pácienscs csere) ablakra vált (6-15 ábra). A „Test bolus“ (teszt bolus) funkció engedélyezett, a „Same patient“ (ugyanaz a beteg) funkció le van zárva. Kivétel: Bet k vagy számjegyek beadási billenty inél a rendszer visszatér a beadási ablakhoz. A befecskendezési program mentésénél a kiválasztott opciókat részben elmenti (vö. 9 melléklet). Beadási ablak (szürke kapcsolási felület): A befecskendezési paraméterek meghatározása, jóváhagyása „OK“-val a befecskendezési ablakba (kék kapcsolási felület) való váltást idézi el : már nem lehet elérni a befecskendezési paramétereket, programokat, opciókat vagy a segítség menüt, az OK“ gombból „Start“ gomb lesz. A cs rendszer leveg mentességét a befecskendezés elindítása el tt gondosan ellen rizni kell. A valós-id számlálók a terminálon (vö. 6-3 ábra, 4 sz.) nem mutatják a manuálisan szállított térfogatot (vö. 6.6.5 szakasz). A valós-id számlálók a terminálon (vö. 6-3 ábra, 4 sz.) azt a térfogatot mutatják, amelyet a „Keep Vein Open“ funkció alatt befecskendezett (vö. 7.4.3 szakasz).


7.1.2

Adatbevitel

Az értékek beadása szám gombokon vagy értékskálán keresztül történik (7-1 ábra, pl. CA1 térfogat beadása).

7-1 ábra Számbillenty zet a befecskendezési paraméterek beadásához

Bevitel a gombokon keresztül: Kattintson a számgombokra Bevitel az értékskálán keresztül: A nyilat lenyomott bal egérgombbal vagy a skálanyílra kattintással fokozatosan mozgassa A bevitt érték a skála fölötti kijelz mez ben jelenik meg. A kiválasztott értéket az „OK“-val hagyja jóvá. Ha nem akarja átvenni az értéket az „Cancel“ (megszakítás) gombbal menjen vissza a beadási ablakba (7-1 ábra). A skála jobb oldali értéke mutatja a mindenkor megengedett értéktartományt (túllépésnél vagy alulmaradásnál figyelmeztet üzenet plusz figyelmeztet hang szólal meg, 7-2 ábra). Nem megengedhet értéket a rendszer nem fogad el.

7-2 ábra Maximum átlépve

48


7.2

Beadási ablak befecskendezési programokhoz

A terminál beadási ablaka további eljárások kiindulópontja.

7-3 ábra Beadási ablak a feltöltési folyamat után

7.2.1

Új befecskendezési program

Két lehet ség van új befecskendezési program létrehozására: A menülécen kattintson a „Program“ (program)

„New“ (új) -ra

Kattintson az 1 Sequenz (szekvencia) gombra Az 1 szekvencia gomb aktív lesz (színváltás szürkér l sárgára), a szekvencia megnyílik, ez azt jelenti megjelennek a kapcsolási felületek a befecskendezési paraméterek beadásához 0 kiindulási értékkel. Megjelenik a gomb a második szekvencia megnyitásához (7-4 ábra).

7-4 ábra Új program egy szekvencia sorral

49


A befecskendezési paraméterek beadásához (térfogatok és áramlási sebesség) kattintson a megfelel kapcsolási mez kre. A szám billenty k megnyílnak (vö. 7.2.1 szakasz). A már megírt kapcsolási felületre kattintva meg tudja változtatni az értékeket. Legfeljebb hat szekvenciát lehet beadni. Szekvenciák megnyitása: Kattintson az utolsó szekvencia gombra (pl. 7-1 ábra, 2 szekvencia gomb) Üres szekvenciák bezárása: Kattintson az utolsó el tti szekvencia gombra. Üres szekvenciákat nem fogad el a rendszer, ezeket meg kell írni vagy be kell zárni. Az „OK“-val ellen rzi, hogy a befecskendezési paraméterek a megengedett tartományban vannak-e. A rendszer átvált a befecskendezési ablakba. A program változtatása vagy mentése már nem lehetséges.

7.2.2

Befecskendezési program mentése

A beadási ablakban a „Program“ (program) „Save“ (mentés) keresztül programnevet lehet adni a képerny n megjelen billenty zetre kattintás segítségével.

A programnevet úgy válassza ki, hogy minél több információt adjon a befecskendezési programról, pl. „Mellkas teszt bolussal 8-20-4 100-20-4” megfelel az 1. szekvenciának CANaCl-áramlás, 2. szekvencia CA-NaCláramlás.

7-5 ábra Bet mez

A beadott nevet a „Save“-el (mentés) hagyja jóvá. A programhoz rendelt opciókat (vö. 9 melléklet) részben elmenti. Visszalépés a beadási ablakhoz a programnév átvétele nélkül az „Cancel “-el (megszakítás).

50


7.2.3

Befecskendezési program megnyitása

Két lehet ség van meglév befecskendezési program megnyitására: A rövid adattárolóval Kattintson a jobb nyíIra a menülécen. A rövid adattároló megnyílik, csak a programnevek jelennek meg. Kattintással válassza ki a programot, a kiválasztott program automatikusan megnyílik. Menüléc „Program“(program) „Open“ (megnyitás) Az elmentett programok táblázatszer áttekintése jelenik meg a befecskendezési paraméterekkel (7-6a ábra). Kattintással válasszon programot (a sort kéken megjelöli). Kattintson az „Open“ (megnyitás) gombra. A beadási ablakban a megnyitott program értékei találhatók. Minden paramétert az egyes kapcsolási felületre kattintással egyedileg be lehet állítani (vö. 7.1.2 szakasz) és szükség esetén ismét menteni. A beállítások és az aktivált opciók megmaradnak.

7-6 ábra Program megnyitása vagy törlése

7.2.4

Befecskendezési program törlése

Kattintson a menülécen a „Program“ (program)

„Delete“-re (törlés).

Megnyílik az elmentett programok táblázatszer áttekintése (vö. 7.2.3 szakasz). A törlend sort kattintással jelölje kékre, a „Delete“ (törlés) gombbal a megfelel befecskendezési program törl dik a memóriából (7-6b ábra).

51


7.2.5

Befecskendezési térfogatok

CT mód A maximális befecskendezési térfogat betegenként 400 ml (CA plusz NaCl), ahol a NaCl térfogatrésze maximálisan 150 ml lehet. Befecskendezés el tt az egész cs rendszert fel van töltve kontrasztanyaggal. Tehát az 1. szekvencia esetén nem lehet kevesebb kontrasztanyagot beadni, mint amennyi a cs ben található. A lehet legkevesebb kontrasztanyag beadása a kiválasztott pácienscs hosszúságától függ. Pácienscs hosszúság 120 cm

Minimális CA térfogat az 1. szekvencián = 15 ml

Pácienscs hosszúság 150 cm






CT plus mód A maximális befecskendezési térfogat betegenként 400 ml (CA plusz NaCl), ahol a NaCl térfogatrésze maximálisan 150 ml lehet. Befecskendezés el tt az egész cs rendszert fel van töltve sóoldattal. Tehát az 1 szekvencia esetén nem lehet kevesebb sóoldatot beadni, mint amennyi a cs ben található. A lehet legkevesebb sóoldat beadása a kiválasztott pácienscs hosszúságától függ. Pácienscs hosszúság 120 cm

Minimális NaCl térfogat az 1. szekvencián (kezdeti bolus) = 15ml







52


MRI mód A maximális befecskendezési térfogat betegenként 250 ml (CA plusz NaCl), ahol a NaCl térfogatrésze maximálisan 150 ml lehet. Befecskendezés el tt az egész cs rendszert fel van töltve sóoldattal. Tehát az 1 szekvencia esetén nem lehet kevesebb sóoldatot beadni, mint amennyi a cs ben található. A lehet legkevesebb sóoldat beadása a kiválasztott pácienscs hosszúságától függ. Pácienscs hosszúság 150 cm






A CT plus és az MRI módra érvényes: Az els kontrasztanyag beadása el tt a cs ben található sóoldatot be kell fecskendezni (NaCl-kezdeti bolus) Az 1 szekvencia kapcsolási felülete ezért le van zárva, kontrasztanyagot csak a 2 szekvenciában lehet beadni. A kezdeti bolust közvetlenül a kontrasztanyag befecskendezése el tt a 2 szekvenciában lehet adni vagy a „Manual start” (manuális indítás) funkció aktiválásával (vö. 7.4.7 szakasz) a túlfolyó pohárba üríteni vagy befecskendezni.

53


7.3

Befecskendezési folyamat

7.3.1

A beteg punkciója

A beteg punkciójához használjon egy nyomásra alkalmas injekciós szelep nélküli (leveg be tud jutni) szárnyas vénakanült. A ér mellé fecskendezés elkerülése érdekében a kanül helyzetét a „Manual Delivery“ (manuális szállítás) funkcióval (vö. 6.6.5 szakasz) ellen rizni lehet. A légtelenített pácienscsövet a 2. Luer csatlakozással (lásd 5-10 ábra, 3 sz.) rá kell kötni a szárnyas vénakanülre.

7.3.2

Nyomásra alkalmas injekciós szelep nélküli vénakanült használjon. A befecskendezés indítása el tt a cs rendszer légmentességét gondosan ellen rizze.

A befecskendezési program jóváhagyása a beadási ablakban

A befecskendezési programot a beadási ablakban (vö. 7.2 szakasz) az „OK“ gombbal hagyja jóvá. A terminál kijelz n a következ biztonsági lekérdezés jelenik meg (7-7 ábra):

7-7 ábra A légmentesség biztonsági lekérdezése

Ha a pácienscs légmentes, a biztonsági lekérdezést „Yes“-val (igen) hagyja jóvá. A rendszer a beadási ablakról a befecskendezési ablakra vált (7-8 ábra). Végezetül a „Start“ gomb megnyomásával indítsa el a befecskendezést (a felirat színe szürkér l feketére vált). A befecskendezési ablakban a befecskendezés paramétereit már nem lehet megváltoztatni, a menüléc le van zárva. Visszatérés a beadási ablakba nem lehetséges. Ahhoz, hogy a befecskendezési paramétereket újra be tudja adni, a programot az „Cancel“ (megszakítás) gombbal be kell zárni. A „Patient hose changeover“ (pácienscs csere) ablak jelenik meg. A csere elvégzése után lehet beadni az új adatokat. A biztonsági lekérdezés „No“ (nem) válasza esetén a rendszer visszavált a beadási ablakhoz. 54


7.3.3

Befecskendezés indítása

Kattintson a „Start” gombra (7-8 ábra).

7-8 ábra Befecskendezési ablak a befecskendezés indítása el tt

A befecskendezés lefolyása alatt az éppen befecskendezett térfogat kapcsolófelülete színesen ki van emelve: Kontrasztanyag zöld, NaCl kék (7-9 ábra, 1 sz.). A cs ábra (7-9 ábra, 2 sz.) a befecskendezés lefolyását mutatja. A cs rendszer feltöltési állapota kontrasztanyaggal (zöld) és NaCl-l (kék) látható (vö. 6.4.2 szakasz). A terminál alsó részében a valós-id számlálók az éppen folyamatban lév befecskendezés aktuális állapotáról tájékoztatnak (7-9 ábra, 3 sz.). A térfogatszámlálók szembe állítják egymással az „actual values“ (van értékeket) a „nominal values“-el (el írt értékek), pl. kontrasztanyag összesen [ml] 88/100, azaz eddig 88 befecskendezve 100 ml-b l.

7-9 ábra Befecskendezési ablak folyamatban lév befecskendezésnél 55


7.3.4

Folyamatban lév befecskendezés megszakítása a „Pause” (szünet) funkcióval

Folyamatban lév befecskendezést bármikor meg lehet szakítani a terminálon a „Pause“ (szünet) gombra kattintva (7-9 ábra) vagy a kezel elemen a „Pause“ (szünet) gomb megnyomásával (vö. 2.1 szakasz). A térfogat kapcsoló felülete, amit a megszakítás id pontjáig befecskendezett, narancssárgán villog (el tte zöld vagy kék, vö. 7.3.3 szakasz). A befecskendezés folytatásához, oldja fel a szünetet a kezel elemen vagy kattintson a „Continue“-re (tovább) a terminálon.

Ha az el z befecskendezést megszakította vagy megváltoztatta a pácienscs hosszúságát, akkor a „Same Patient” (ugyanaz a beteg) funkció le van zárva. A folyamatban lév befecskendezés

7.3.5

Folyamatban lév befecskendezést az „Cancel“ (megszakítás) gombbal befejezni

Ha egy folyamatban lév befecskendezést az „Cancel “-re (megszakítás) kattintva fejez be, akkor azután azt már nem lehet tovább folytatni. A befecskendezett kontrasztanyag-, NaCl- és a teljes térfogat az utolsó pácienscs csere óta egy figyelmeztetés ablakban jelennek meg.

megszakítása a „Pause” (szünet) gombbal ajánlottabb, mint a leállítása. Pause (szünet): A befecskendezést folytatni lehet. Cancel (leállítás): Pácienscs csere szükséges. Emergency stop (Vész-Ki): Az injektor újraindítása szükésges.

7-10 ábra Befecskendezés megszakítása

Ha ezt az információt az „OK“-val jóváhagyja, megjelenik a felszólítás a pácienscs cseréjére. A „Same patient“ (ugyanaz a beteg) funkció (vö. 7.4.2 szakasz) a befecskendezés megszakítása után le van zárva.

56


7.3.6

Folyamatban lév befecskendezés megszakítása Vész-Ki funkcióval

Ahhoz, hogy a folyamatban lév befecskendezést akut vészhelyzetben megszakítsa, nyomja meg a Vész-Ki gombot a kezel elemen (7-11 ábra).

7-11 ábra Vész-Ki gomb

Vész-Ki gomb a kezel elemen lenyomva Kezel elem Szerviz-fénydióda pirosan világít. Terminál Státusz szimbólumléc: Tartály szimbólumok át vannak húzva, injektor szimbólum pirosan villog, szerviz szimbólum folyamatosan világít. Figyelmeztet hang és figyelmeztet üzenet.

7-12 ábra Vész-Ki üzenet a terminálon

57


A Vész-Ki információ „Close“ (bezár) általi bezárásával a kijelz n az üzenetet és a figyelmeztet hangot két perccel el lehet halasztani. A Vész-Ki feloldásához az injektort ki és újra be kapcsolással kell visszaállítani.

7.3.7

Befecskendezés vége

A befecskendezett kontrasztanyag-, NaCl- és a teljes térfogat az utolsó pácienscs csere óta egy információs ablakban jelennek meg (7-13 ábra).

7-13 ábra Befecskendezés vége

Ha ezt az információt az „OK“-val jóváhagyja, megjelenik a felszólítás a pácienscs cseréjére. A befecskendezés lefolyása után a pácienscsövet automatikusan feltölti sóoldattal úgy, hogy a pácienscs cseréjénél ne dobjon ki kontrasztanyagot a cs vel együtt. A sóoldat feltöltésekor a rendszer figyelembe veszi a kiválasztott pácienscs hosszúságot.

A ténylegesen használt pácienscs hosszúságának meg kell egyezni a kiválasztott hosszúsággal. Az új

MRI és CT plus módban a szivattyúcs már fel van töltve sóoldattal.

pácienscs NaCl

CT módban a szivattyúcs már fel van töltve kontrasztanyaggal.

befecskendezés után

feltöltése egy ennek a hosszúságnak az alapján történik.

58


7.3.8

Pácienscs csere

Befecskendezés után a NaCl-el töltött pácienscsövet kapcsolja le a betegr l és dobja ki (Kivétel: „Same patient“ (ugyanaz a beteg), vö. 7.4.2 szakasz). Vegye ki az új pácienscsövet az steril csomagolásból, kösse rá a szivattyúcs re (vö. 5.2.2 szakasz). A terminál kijelz n a következ üzenet áll (7-14 ábra):

7-14 ábra Pácienscs csere

Három opció áll rendelkezésre: El készítés a következ befecskendezésre teszt bolus nélkül: Egyszerre nyomja a „Release“ (engedélyezés) és a „Changeover“ (csere) gombokat a kezel elemen. A info ablak bezáródik, a pácienscs automatikusan feltölt dik (CT módban kontrasztanyaggal, MRI és CT plus módban sóoldattal).

Automatikus feltöltésnél a pácienscs légmentességének felhasználó általi szemrevételezése feltétlenül szükséges. Ha nem köt rá azonnal új pácienscsövet, a szivattyúcs nyitott

Kösse rá a következ beteget. A terminálon a beadási ablakban meg lehet adni a paramétereket a következ befecskendezéshez (lásd 7.2 szakasz). Befecskendezés teszt bolussal Kattintson a „Test bolus“ gombra, tovább a 7.4.1 szakasznál.

végét steril véd kupakkal zárja le, hogy kontaminációtól megvédje.

Befecskendezés ugyanannál a betegnél Kattintson a „Same patient“ (ugyanaz a beteg) gombra, tovább a 7.4.2 szakasznál.

59


7.4

Program opciók

7.4.1

Teszt bolus

A „Manual Delivery“

A „Patient hose changeover“ (pácienscs csere) ablakban (7-14 ábra) kattintson a „Test bolus“ (teszt bolus) funkcióra és adja meg a teszt bolus befecskendezési adatait. Még ne töltse fel az új pácienscsövet: még ne nyomja meg az „Release“ (engedélyezés) és a „Changeover“ (csere) gombokat.

(manuális szállítás)

Az „OK“-val el ször csak az 1 szekvenciát (= Teszt bolus szekvencia) kell jóváhagyni és lezárni (további változtatás nem lehetséges). A rendszer még nem vált át a befecskendezési ablakba (7-15 ábra).

fog folyni ill. a betegnek

funkció a teszt bolus opciónál le van zárva. A cs rendszerbe feltöltött teszt bolus különben ki a tényleges befecskendezés el tt befecskendezi.

7-15 ábra Teszt bolus szekvencia sor

Teszt bolus általános Befecskendezés teszt bolus nélkül: Beadási ablak Befecskendezési ablak

„OK“

Befecskendezés teszt bolussal: Beadási ablak 2 x „OK“ Befecskendezési ablak Megjelenik a „Patient hose changeover with test bolus“ (pácienscs csere teszt bolussal) ablak. A teszt bolust az „Release“ (engedélyezés) és a „Changeover“ (csere) együttes rövid megnyomásával a még üres pácienscs be lehet engedni.

60


A kontrasztanyag a 2 Luer csatlakozás elején található (7-15 ábra). Alternatívaként a „Patient hose changeover with test bolus“ (pácienscs csere teszt bolussal) ablakot egyel re zárva lehet hagyni és a teszt bolust csak a további szekvenciák programozása után betölteni (7-16 ábra).

7-16 ábra "Pácienscs csere teszt bolussal"

Egy további hasáb jelenik meg „Manual start“ (manuális indítás). További szekvenciák programozásánál a teszt bolus szekvencia után „Manual start“ (manuális indítás) gomb jelenik meg azért, hogy a teszt olust el tte lehessen befecskendezni. A 2 - 6 szekvenciákat (igény szerint) nyitva lehet hagyni és szerkeszteni lehet (7-17 ábra).

Csak a teszt bolus páciencs be töltése után kösse rá a beteget.

7-17 ábra További szekvenciák beadása a teszt bolus után 61


Csak teszt bolus pácienscs be engedése után kösse rá a beteget. A második „OK“-val a továbbiakban beadott szekvenciákat hagyja jóvá, a rendszer átvált a befecskendezési ablakba. A paramétereket már nem lehet megváltoztatni. A „Start“-al befecskendezi a teszt bolust. Ennek befejeztével a rendszer várakozó helyzetben van. A következ szekvenciát a „Continue“ (tovább) gombbal manuálisan indítsa el. Teszt bolus CT módban Befecskendezés teszt bolus nélkül: Minimális CA térfogat szükséges az 1 szekvenciához (vö. 7.2.5 szakasz). Befecskendezés teszt bolussal: Tetszés szerinti kis CA-térfogat (teszt bolus) lehetséges az 1. szekvenciában (= Teszt bolus szekvencia) minimális teljes térfogat (CA plusz NaCl) szükséges A CA-térfogat és a minimális teljes térfogat közötti különbséget NaCl-al kell feltölteni A teszt bolus szekvencia minimális teljes térfogata a pácienscs hosszúságától függ. Pácienscs hosszúság 120 cm 150 cm 250 cm 320 cm

Minimális teljes térfogat az 1. szekvenciában (CA plusz NaCl) 15 ml 16 ml 21 ml 25 ml

Teszt bolus MRI módban Befecskendezés teszt bolus nélkül: Az 1. szekvenciában nem adható kontrasztanyag, minimális NaCl térfogat szükséges az 1. szekvenciában (vö. 7.2.5 szakasz). Befecskendezés teszt bolussal: A kontrasztanyag kapcsolási felülete engedélyezve, tetszés szerinti kis CA-térfogat (Teszt bolus) lehetséges az 1 szekvenciában (= Teszt bolus szekvencia) minimális teljes térfogat (CA plusz NaCl) szükséges A kontrasztanyag-teszt bolus és a minimális teljes térfogat közötti különbséget NaCl-al kell feltölteni.

62


A teszt bolus szekvencia minimális teljes térfogata a pácienscs hosszúságától függ. Pácienscs hosszúság

Minimális teljes térfogat az 1. szekvenciában (CA plusz NaCl)

150 cm

16 ml

250 cm

21 ml

320 cm

25 ml

Teszt bolus CT plus módban Befecskendezés teszt bolus nélkül: Az 1. szekvenciában nem adható kontrasztanyag, minimális NaCl térfogat szükséges az 1. szekvenciában (vö. 7.2.5 szakasz). Befecskendezés teszt bolussal: A kontrasztanyag kapcsolási felülete engedélyezve, tetszés szerinti kis CA-térfogat (teszt bolus) lehetséges az 1. szekvenciában (= Teszt bolus szekvencia) minimális teljes térfogat (CA plusz NaCl) szükséges A kontrasztanyag-teszt bolus és a minimális teljes térfogat közötti különbséget NaCl-al kell feltölteni. A teszt bolus szekvencia minimális teljes térfogata a pácienscs hosszúságától függ. Pácienscs hosszúság

Minimális teljes térfogat az 1. szekvenciában (CA plusz NaCl)

120 cm

15 ml

150 cm

16 ml

250 cm

21 ml

320 cm

25 ml

A funkció státuszával kapcsolatos további információt a 9 melléklet táblázatában talál.

63


7.4.2

Ugyanaz a beteg

Ezzel a funkcióval több befecskendezést lehet végezni ugyanannál a betegnél a pácienscs cseréje nélkül. A „Patient hose changeover“ (pácienscs csere) ablakban (7-14 ábra) válassza ki a „Same patient“ (ugyanaz a beteg) funkciót (csak a megel z befecskendezés szabályszer lefolyása után lehetséges). A rendszer a befecskendezési program beadási ablakára vált. Határozza meg a befecskendezési paramétereket (vö. 7.2 szakasz). Az új befecskendezési program térfogatait hozzáadja a már befecskendezett térfogatokhoz (7-18 ábra, pl. 160 ml kontrasztanyag összesen, 100 ml már befecskendezve, 60 ml a második befecskendezésnél).

Ha az el z befecskendezést megszakította vagy a pácienscs hosszúságát megváltoztatta, akkor a „Same patient” (ugyanaz a beteg) funkció le van zárva. A „Same patient” (ugyanaz a beteg) funkciónál a pácienscs hosszúságot már nem lehet megváltoztatni.

7-18 ábra Ugyanaz a beteg

Az „OK“ után a biztonsági lekérdezés következik („Biztos benne, hogy nincs leveg … ?“, 7-7 ábra). A „Yes“ (igen) után utalás jelenik meg a NaCl térfogatra a pácienscs ben (a pácienscs automatikus minden befecskendezés utáni NaCl feltöltése alapján, vö. 7-18 ábra és 7-19 ábra).

64


7-19 ábra NaCl a pácienscs ben

A „Return“ (vissza) gombbal a rendszer visszatér a beadási ablakhoz. A „Continue“ (tovább) gombbal a pácienscs ben található NaCltérfogatot (a pácienscs hosszúságától függ) 2 ml/s áramlással befecskendezi. A rendszer a beadási ablakról a befecskendezési ablakra vált. A „Same patient“ (ugyanaz a beteg) funkcióval befecskendezéseket betegenként a maximálisan megengedett befecskendezési térfogatig lehet elvégezni (vö. 7.2.5 szakasz). A funkció státuszával kapcsolatos további információt a 9 melléklet táblázatában talál.

7.4.3

Keep Vein Open (KVO)

Ezzel a funkcióval a betegnek CT módban minden 20 másodpercben 1 ml kontrasztanyagot ill. MRI vagy CT plus módban 1 ml sóoldatot fecskendez be azért, hogy a véna bemenetét nyitva tartsa.

7-20 ábra Keep-Vein-Open funkció 65


A menülécen kattintson az „Optionen“ (opciók)

„Keep Vein Open“-ra.

A biztonsági lekérdezés következik (7-7 ábra). Ellen rizze a csövet és adott esetben „Ja“-val (igen) hagyja jóvá. Megnyílik az ablak a Keep Vein Open funkcióhoz (7-20. ábra). A funkciót „Start“ gombbal aktiválja, igény szerint a „Pause“ (szünet) és „Continue“ (tovább) gombokkal átmenetileg szakítsa meg, az „End“ (vége) gomb a funkciót egészen megállítja. A KVO funkció alatt a befecskendezett térfogatot a térfogat számláló érzékeli. A funkció státuszával kapcsolatos további információt a 9 melléklet táblázatában talál.

7.4.4

Utolsó beteg

CT mód A teljes cs rendszer a munkanap utolsó befecskendezése után sóoldattal van feltöltve. Így az injektor leszerelésekor nem csöppen le CA. A funkciót a beadási ablakban a munkanap utolsó befecskendezése el tt aktiválni kell. A menülécen kattintson az „Options“ (opciók) beteg).

„Last patient“-re (utolsó

Megnyílik a „Last patient“ (utolsó beteg) ablak, a funkciót a kapcsolási felületre kattintással aktiválja (színváltás szürkér l zöldre, 7-21 ábra).

7-21 ábra Válassza ki a „Last Patient“-t (utolsó beteg)

Az „OK“-val hagyja jóvá. A képerny n megjelenik a „Last patient“ (utolsó beteg) utalás (7-22 ábra).

66


7-22 ábra Beadási ablak „Letzter Patient“ (utolsó beteg)

Az utolsó befecskendezés végeztével megjelenik a befecskendezett térfogat adata. Vissza a beadási ablakba a „Continue“ (tovább) gombbal. A „End“-el (befejezés) megjelenik a rendszer kikapcsolásának lekérdezése (7-23 ábra). Kattintson a „Shutdown“ (kikapcsolás) gombra, a program bezárásához és a rendszer leállításához.

7-23 ábra Leállítás a „Last patient“ után

MRI és CT plus mód A „Last patient“ (utolsó beteg) funkció az MRI és CT plus módban nem áll rendelkezésre, mivel a cs rendszer automatikusan minden befecskendezés után sóoldattal feltölt dik. A funkció státuszával kapcsolatos további információt a 9 melléklet táblázatában talál.

67


7.4.5

NaCl airbag (Automatikus átkapcsolás NaCl-ra)

Az injektor alapfunkciójában (airbag-funkció nélkül) az egyik kontrasztanyag tartály kiürülésénél automatikusan átkapcsol a második kontrasztanyag palackra. Ha ez nem lehetséges, mivel a második tartály szintén üres vagy nincs felhelyezve, akkor a befecskendezés megszakad. A befecskendezés megszakítását ezen felül a következ k idézhetik el : Légbuborékok a CA oldatban A CA érzékel /CA érzékel k funkciós üzemzavara szennyez dés vagy meghibásodás miatt. A megszakítás során a cs ben maradó CA mennyiséget (25 ml-ig a használt pácienscs hosszúsága alapján) nem fecskendezi be. A „NaCl airbag“ funkció aktiválása esetén üres CA-nél a NaCl-ra átkapcsoláskor a befecskendezés megszakítását elkerüli és a cs ben található CA-t befecskendezi. El feltétel: A beprogramozott kontrasztanyag térfogatának legalább 80 %-át be lehet fecskendezni (a cs ben található CA-et a rendszer figyelembe veszi). Így két eset lehetséges: Ha a beprogramozott kontrasztanyag térfogatnak legalább 80%-át be tudja fecskendezni, akkor a CA palack(ok) kiürülésénél légbuborékok a CA-ben a CA érzékel /CA érzékel k funkciós üzemzavara szennyez dés vagy meghibásodás miatt átkapcsol NaCl-re. A kontraszt feltehet en megfelel . Ha a beprogramozott kontrasztanyag térfogatnak kevesebb, mint 80%-át tudja befecskendezni, a befecskendezést megszakítja. Megfelel kontraszt nem valószín , a beteget nem terheli a cs ben maradt CA felesleges befecskendezésével.

68


Befecskendezhet CA térfogat

NaCl airbag

a beprogramozott CA mennyiség 100%-a

nem kapcsol át NaCl-re

a beprogramozott CA mennyiség 80% és < 100%

átkapcsol NaCl-re a befecskendezés megszakítása nélkül; a hiányzó CA térfogatot NaCl-al helyettesíti befecskendezés megszakítása

a beprogramozott CA mennyiség < 80%

A menülécen kattintson az „Options“ (opciók) „Settings“ (beállítások) „NaCl airbag“-ra. Megnyílik a „NaCl airbag“ ablak, a funkciót a kapcsolási felületre kattintással aktiválja (színváltás szürkér l zöldre, 7-24 ábra). Az „OK“-val hagyja jóvá. Az aktivált funkció megjelenik a képerny n (7-25 ábra).

7-24 ábra Válassza ki a „NaCl airbag“-t

7-25 ábra „NaCl airbag“ aktív

69


A NaCl-ra átkapcsolás esetén a felhasználót utalási ablak (figyelmeztet hanggal) figyelmezteti az átkapcsolásra. Ha nem szeretne átkapcsolni NaCl-re, akkor a befecskendezést meg lehet szakítani. Az airbag funkció megjelenik a terminálon és az alkalmazás bezárása után is megmarad. Ez a funkció minden üzemmód esetén aktiválható. A funkció státuszával kapcsolatos további információt a 9 melléklet táblázatában talál.

70


7.4.6

CA-Tandem

Ez a funkció a mississippi és a missouri injektornál nem aktív. A CATandem az ohio injektor tuning készletének része, amely a gyártónál beszerezhet .

7.4.7

Szünet

Ez a funkció az egyes befecskendezések egyes szekvenciái közötti id ben meghatározott megszakítást teszi lehet vé. A menülécen kattintson az „Options“ (opciók)

„Pause“-ra (szünet).

Megnyílik a „Pause“ (szünet) ablak, a funkciót a kapcsolási felületre kattintással aktiválja (színváltás szürkér l zöldre, 7-26. ábra).

7-26 ábra „Pause“ (szünet) ablak nem aktív és aktív

Az „OK“-val hagyja jóvá. A beadási ablakban egy további hasábban jelenik meg a „Pause [s]“ (szünet). A „Pause“ (szünet) gombot 0 kezdeti értékkel mindig két megnyitott szekvencia közé helyez el. A kattintson arra a szekvencia mögötti gombra, amely után szünetet kíván tartani. Adja meg a szünet id tartamát (1-t l 999 másodperc) (7-27 ábra).

7-27 ábra Szünet id tartamának megadása

71


Az injektor leáll a szekvencia lefolyása után, a gomb a megadott szünet idejéig narancssárgán villog (7-28 ábra), ezután a befecskendezés automatikusan folytatódik a következ szekvenciával.

7-28 ábra Befecskendezési program szünettel

A „Continue“ (szünet) gombbal a szünetet id el tt be lehet zárni és el lehet indítani a következ szekvenciát. A funkció státuszával kapcsolatos további információt a 9 melléklet táblázatában talál.

72


7.4.8

Manuális indítás

Ez a funkció a befecskendezésen belüli egyes szekvenciák manuális indítását teszi lehet vé. A menülécen kattintson az „Options“ (opciók) „Manual start“-ra (manuális indítás). Megnyílik a „Manual start“ (manuális indítás) ablak. A funkciót a kapcsolási felületre kattintással aktiválja (színváltás szürkér l zöldre, 7-29 ábra).

7-29 ábra „Manual start“ (manuális indítás) ablak nem aktív és aktív

Az „OK“-val hagyja jóvá. A beadási ablakban egy további hasáb „Manual start“ (manuális indítás) jelenik meg. A „Manual start“ (manuális indítás) gombot mindig két megnyitott szekvencia közé helyezi.

7-30a 7-30b 7-30. ábra Manueller Start (manuális indítás)

Kattintson a gombra ahhoz, hogy a funkciót egy szekvencia után aktiválja (színváltás szürkér l sárgára, 7-30 ábra). Az injektor leállítja a befecskendezést a szekvencia lefolyása után, a gomb narancssárgán villog (7-31 ábra). 73


7-31 ábra Befecskendezési program „Manual start“-al (manuális indítással)

A „Continue“ (tovább) gombbal indítja a következ szekvenciát. A funkció státuszával kapcsolatos további információt a 9 melléklet táblázatában talál.

74


7.4.9

Indítás késleltetése

Ez által a funkció által a befecskendezés csak egy el re megadott késleltetési id után kezd dik meg. A menülécen kattintson az „Optionen“ (opciók) „Startverzögerung“-ra (indítás késleltetése). Megnyílik a „Startverzögerung“ (indítás késleltetése) ablak. A funkciót a kapcsolási felületre kattintással aktiválja (színváltás szürkér l zöldre, 7-32. ábra).

7-32 ábra „Start delay“ (indítás késleltetése) ablak aktív és nem aktív

Az „OK“-val hagyja jóvá. A beadási ablakban a jobb oldalon megjelenik egy további gomb „Start delay [s]“ (indítás késleltetése) 0 kiindulási értékkel. Kattintson a gombra, adja meg az indítás késleltetésének idejét (vö. 7.1.2 szakasz) és hagyja jóvá az „OK“-val (7-32 ábra).

7-33 ábra Befecskendezési program indítási késleltetéssel

Ha a váltás után a befecskendezési ablakban megnyomja a „Start” (indítás) gombot, a befecskendezés csak a megadott késleltetési id után kezd dik. A funkció státuszával kapcsolatos további információt a 9 melléklet táblázatában talál. 75


7.4.10 Stopperóra A menülécen kattintson az „Options“ (opciók) (stopperóra).

„Stop watch“-ra

Megnyílik a „Stop watch“ (stopperóra) ablak. A kívánt funkciót (el re vagy vissza számlálás) a kapcsolási felületre kattintással aktiválja (színváltás szürkér l zöldre, 7-34 ábra). Az „OK“-val hagyja jóvá.

7-34 ábra „Stop watch“ (stopperóra) el re számolva aktív

A beadási ablakban a jobb oldalon megjelenik egy további gomb „Stop watch [s]“ ( stopperóra) 0 kiindulási értékkel. Kattintson a gombra, adja meg a kívánt id t (vö. 7.1.2 szakasz) és hagyja jóvá az „OK“-val (7-35 ábra).

7-35 ábra Befecskendezési program stopperórával

76


A stopperóra automatikusan együtt indul a befecskendezés indításával és kiválasztás szerint el re felé vagy visszafelé számol. A mérési id végeztével megszólal egy akusztikus jel (sípolás). A stopperóra beállítását minden befecskendezési programmal együtt elmenti. A funkció státuszával kapcsolatos további információt a 9 melléklet táblázatában talál.

7.4.11 Akkumulátor Lásd a 10.3 szakaszt. A funkció státuszával kapcsolatos további információt a 9 melléklet táblázatában talál.

77

mississippi/missouri - 8 Anyagtartályok cseréje

8

Anyagtartályok cseréje

A kontrasztanyag és a sóoldat tartályokat a t k alatti ultrahang érzékel k felügyelik (5-6 ábra).

8.1

Új palackok felhelyezése után a megfelel cs bemeneteket

Kontrasztanyag

gondosan légteleníteni

Ha az egyik kontrasztanyag tartály kiürül, a megfelel ultrahang érzékel felismeri a leveg t és átkapcsol a második kontrasztanyag tartályra, a befecskendezés megszakítása nélkül. Az els tartályt ki lehet cserélni (vö. 6.6.3 szakasz) és ezután légteleníteni kell. A speciális elfordítható szerkezet a palack tartón (5-6 ábra, 2, 5 és 8 sz.) lehet vé teszi a palackok cseppmentes cseréjét.

kell.

Ha egy majdnem üres palackot a kezel elemen kicserél, akkor a kezel elemen a megfelel fénydióda még nem aludt ki. Ennek ellenére légtelenítse a bemenetet, mivel ott vagy a t ben leveg lehet. A palackokat a

8-1 ábra Üres kontrasztanyag palackok cseréje

Döntse el re a palack tartót. Húzza le az üres tartályt egy könnyed fordító mozdulattal. A palack tartót állítsa vissza a függ leges kiindulási állásba. Az új tartalék palackot középen helyezze fel (vö. 6.6 szakasz). A bemenet légtelenítéséhez nyomja meg a megfelel gombot („CA1“ vagy „CA2“) a kezel elemen.

címkével hátrafelé helyezze fel, úgy hogy a maradék térfogat elölr l látszódjon. A gumi kupakot gyorsan és célzottan középen szúrja át. A felhelyezett palackokat ne forgassa a t n, a gumi dugó szivárogni

CA1 vagy

CA2

Az eljárást esetlegesen többször ismételje meg, hogy elégséges légtelenítést biztosítson.

kezdhet. Cs bemeneteket, amelyen nincs feltöltött palack, semmi esetre se légtelenítsen. Így leveg kerülhet a cs rendszerbe. Ez leveg vészjelzést okozhat.

mississippi/missouri - 8 Anyagtartályok cseréje

Az utoljára légtelenített kontrasztanyag palack aktív. Ahhoz, hogy el ször a másik palackot teljesen kiürítse, kapcsoljon át erre a megfelel gomb megnyomásával a kezel elemen (vö. 6.6.3 szakasz). Ha egy befecskendezés megszakadt egy üres palack miatt, akkor az injektor a tartály cseréje és légtelenítése után szünet állapotban van. A kezel elemen a „Pause” (szünet) fénydióda és a terminálon a szünet szimbólum narancssárgán villog. Oldja fel a szünetet a kezel elemen vagy a terminálon, a befecskendezés folytatódik.

8.2

Sóoldat

Döntse balra a palack tartót. Húzza le az tartályt egy könnyed fordító mozdulattal. A palack tartót állítsa vissza a függ leges kiindulási állásba. Az új tartalék palackot középen helyezze fel (vö. 6.6 szakasz). A tartály bemenetét a kezel elemen a „NaCl“ gombbal kell légteleníteni, akkor is ha a NaCl tartály még nem volt egészen üres. A palackcsere következtében leveg kerülhetett a NaCl bemenetbe.

A sóoldat palackját id ben cserélje. Ha egy palack befecskendezés alatt ürül ki, akkor az megszakad. Az anyagok kivételénél esetlegesen vákuum jön létre a NaCl

NaCl Az eljárást esetlegesen többször ismételje meg, hogy elégséges légtelenítést biztosítson. Ha egy befecskendezés megszakadt egy NaCl tartály kiürülése miatt, akkor az injektor a tartály cseréje és légtelenítése után szünet állapotban van. A „Pause“ (szünet) fénydióda a kezel elemen sárgán világít.

tasakban. Adott esetben szúrjon be egy külön sterilsz r s szell z kanült a tasakba.

Oldja fel a szünetet a kezel elemen vagy a terminálon, a befecskendezés folytatódik.

79

mississippi/missouri - 9 Üzemen kívül helyezés

9

Üzemen kívül helyezés

9.1

Leállítás és kikapcsolás

A menülécen kattintson a „Program“ (program) „End“ –ra (befejezés) A terminál kijelz n a következ üzenet áll (9-1 ábra):

9-1 ábra Rendszer leállítása

A „Shut down“-al (leállítás) jóváhagyva, a rendszer leáll. A terminált csak akkor kapcsolja ki, ha a kijelz n megjelenik a felszólítás a kikapcsolásra. Kapcsolja ki az injektort a hálózati kapcsolónál (vö. 6-1 ábra).

9.2

Az injektor leszerelése

Vegye le az összes tartályt, a lecsöppen kontrasztanyag általi szennyez dések elkerülése végett használja az elfordítható szerkezetet a palack tartón (vö. 8.1 és 8.2 szakasz). Állítsa a palack tartót ismét a kiindulási állásba, helyezze a véd kupakokat ismét a t kre. Vegye ki a pácienscsövet a cs tartóból (5-11 ábra), a beteg felöli végét tartsa egy szemétvödör fölé vagy más alkalmas felfogó tartály fölé, hogy a kifolyó anyagot felfogja. El ször csak a szelepajtót (5-3 ábra, 13 sz.) és a szivattyúfedelet (5-3, 9 sz.) nyissa ki. Az anyagok a pácienscs végén kifolynak. Csak miután a kontrasztanyag bemenetek mind kiürültek, akkor nyissa ki a NaCl zárószelepet (5-3 ábra, 3.sz.) és a NaCl érzékel fedelet (5-3 ábra, 1 sz.). A maradék folyadék kifolyik.

A gyors és cseppmentes leszerelés érdekében tartsa be az ajánlott leszerelési sorrendet.


Végezetül a szivattyúcsövet cseppmentesen ki lehet venni, ehhez nyúljon a t széle alá és húzza ki ezt a palack tartóból. (9-2 ábra).

9-2 ábra T kivétele

Távolítsa el az egész cs rendszert.

9.3

Tisztítás

Minden tisztítási munka el tt állítsa le a rendszert, kapcsolja ki az injektort és a terminált és húzza ki a hálózatból. Az injektor egység részeit ne tisztítsa ultrahangos fürd ben.

9.3.1

Injektor

Minden tisztítási munka el tt kapcsolja ki az injektort és húzza ki a hálózatból.

Ne használjon er s tisztítószert, mert ezáltal a készülék felületei tompák és csúnyák lehetnek vagy a tömítések tönkre mehetnek.

Szerelje le a palackokat és a csöveket (lásd 9.2 szakasz). Vegye le a levehet részeket: Vegye le a vezet csöveket (vö. 5.3 szakasz). Nyissa ki a hátsó körhagyó zárat az óramutató járásának megfelel en, a palack tartót (5-6 2,5 és 8 sz.) felfelé húzza le (9-3 ábra). A részecskesz r t mozgassa felfelé és aztán balra húzza le (9-3 ábra).

A CA1, CA2 és NaCl palack tartókat fert tlenít sprayel le lehet permetezni. A szelepajtót fert tlenít kend vel lehet tisztítani. A fert tlenít szert ne közvetlenül a készülékre vagy a készülék alkatrészeire, hanem a rongyra vigye fel.

9-3 ábra Vegye le a palack tartót

Minden levett alkatrészt mosson le forró vízzel. Csak miután teljesen megszáradt akkor szerelje fel ismét az injektorra. 81


Az injektort puha ronggyal és meleg szappanos vízzel tisztítsa. A makacs kontrasztanyag maradékokat nagyon forró vízzel távolítsa el. Szivattyúfedél tisztítása: Igény szerint a nehezen járó szivattyúfedelet a tisztításhoz egészen vegye le, ehhez a szivattyúfedelet a hozzá tartozó kulccsal nyissa ki és el refelé húzza le (9-4 ábra).

Több injektor esetén: A szivattyúfedeleket ne cserélje fel, mivel ezek pontosan az adott szivattyúra vannak beállítva.

9-4 ábra Szivattyúfedél tisztítása

A csuklót lehet leg forró vízzel tegye ismét jól mozgathatóvá és a szárítás után adott esetben szilikon sprayel kezelje. A szivattyútárcsát nedves kend vel törölje le. A szivattyúfedelet ismét szerelje fel és a szivattyúfedél kulccsal ismét zárja be.

A szivattyútárcsa tisztításánál nyitott szivattyúfedélnél kevés vizet használjon.

A szivattyúfedél nehezen járhatóvá válik, ha a csukló lecsöppen kontrasztanyag által beragad. Ennek megel zésére a kontrasztanyag palack cseréjekor használja az elfordítható szerkezetet, a készülék beszennyez désének elkerülésére (vö. 8.1 szakasz). A CA1, CA2, és NaCl palack tartókat le lehet permetezni fert tlenít sprayel. A szelepajtót fert tlenít törl kend vel lehet tisztítani. A fert tlenít szert ne közvetlenül az ajtóra, hanem a rongyra vigye fel. Ha fert tlenít szer kerül a szelepajtó felcsavarozott alkatrészei mögé/közé, akkor felületfeszültségek miatt repedések keletkezhetnek.

9.3.2

Terminál

Állítsa le, kapcsolja ki a terminált és húzza ki a hálózati dugót. A képerny t nedves ronggyal vagy speciális képerny tisztítóval tisztítsa. A házat nedves ronggyal törölje le, közben a segédkészülékek portjait hagyja ki.

9.3.3

A kijelz t gyengéden törölje le, mivel különben nyomás helyek veszélye áll fenn.

Akkumulátorok és tölt állomás

Húzza ki a tölt állomás hálózati dugóját. Az akkumulátorokat és a tölt állomást nedves ronggyal törölje le.

82

mississippi/missouri - 10 Akkumulátorok

10

Akkumulátorok

10.1

Akkumulátorok töltése

A munkanap befejeztével vagy a terminál megfelel üzenete esetén vegye ki az akkumulátort az injektorból. Ehhez vegye ki a szemétvödröt, fordítsa el a forgatható gombot az akkutartó tetején az óramutató járásával ellentétesen, nyissa ki a fedelet és vegye ki az akkumulátort (10-1. ábra). A tölt készülék ill. a tölt állomás dugóját (10-1. ábra) dugja be.

Akkumulátor cserét (XD 2171-9AH) végre lehet hajtani a vizsgálati helyiségben. A tölt állomást ne vigye be a vizsgálati helyiségbe. Az akkumulátort er sen nyomja be a tölt állomásba. Szemmel ellen rizze, hogy a piros kontroll lámpa aktív-e. Akkumulátorokat legalább 4 órán keresztül töltse, különben nincs teljes

10-1 ábra Akkumulátor kivétele

Az akkumulátort felülr l helyezze be a tölt állomásba, közben figyeljen a piros jelölésre (10-2 ábra). Az akkumulátort legalább 4 órán keresztül töltse fel.

kapacitás. Az akkumulátorokat 4 óránál tovább lehet hagyni a tölt állomásban (Ápolási töltés) Az akkumulátorokat csak teljesen feltöltött állapotban, fagymentes helyen tárolja. Az akkumulátorokat hosszabb használati szüneteknél rendszeresen (félévente) töltse után.

10-2 ábra Akkumulátor a tölt állomásban

Az üzemállapotokat „Power supply“(hálózat), „Charging in progress“ (töltés), „Charged“ (feltöltve) és „no battery“ (nincs akku) két fénydióda jelzi. A tölt készülék a töltést automatikusan elindítja. Meglév hálózati feszültség esetén a hálózat-LED pirosan világít. A töltési folyamat megkezdésével a töltési állapot LED (jobbra, a hálózatLED mellett) sárgán világít. Ha az akkumulátor részben feltölt dött (még nem használatra kész), az üzemállapot LED zölden világít.

Az akkumulátorokat eltávolítás céljából adja vissza a gyártónak (BattV).

mississippi/missouri - 10 Akkumulátorok

Az injektor zökken mentes üzemelésének biztosításához, az akkumulátort legalább 4 órán keresztül tölteni kell. Az akkumulátor cseréjénél ellen rizze a magas frekvencia tömítést (tisztának és körben zártnak kell lennie) az akkutartó fedelénél, adott esetben törölje le vagy értesítse a szerviz szolgálatot.

10.2 Akkumulátor töltési állapotának ellen rzése Három lehet ség áll fenn, az akkumulátor kapacitásának ellen rzésére. A terminál kijelz n az akkumulátor hasáb kijelz je a „Options“ (opciók) „Battery“ alatt Az „OK“ gomb megnyomásával zárja be ismét a kijelz t. (missouri-nál lezárva) Az akkumulátor szimbólum a terminál kijelz n a státusz szimbólumlécen Akkumulátor fénydióda a kezel elemen

10-3. ábra Akkumulátor töltés hasábkijelz je

Akkumulátor

Hasábkijelz

Akku szimbólum

Fénydióda

feltöltési állapota

Terminál kijelz

Terminál kijelz (Státusz

kezel elem

(opciók)

szimbólumléc)

zöld

zöld

30 % fölött rendben

folyamatosan világít

folyamatosan világít 30 % alatt kritikus

sárga

zöld

villog

villog Akkumulátor lemerült a rendszer megtagadja a befecskendezést

piros

piros

ki

84

mississippi/missouri - 11 Szoftver - További funkciók és beállítások

11

Szoftver – További funkciók és beállítások

11.1

Hangszórók

A menülécen kattintson az „Options“ (opciók) „Settings“ (beállítások) „Loudspeaker“-ra (hangszóró). A „Loudspeaker test“ (hangszóró teszt) gombbal (11-1 ábra) lehet az akusztikus figyelmeztet hangot (sípolás) tesztelni.

11-1. ábra Hangszóró teszt


11.2

Dátum és id

Ezzel a funkcióval lehet a dátumot és az id t a státusz szimbólumlécen megváltoztatni. A menülécen kattintson az „Options“ (opciók) „Settings“ (beállítások) „Date and time“ (dátum és id ) (11-2 ábra).

11-2 ábra Dátum és id beállítása


Megnyílik az ablak a dátum és az id beállításához (11-2 ábra). Állítsa be a dátumot és az id t és az „OK” gombbal hagyja jóvá. Az aktuális dátum és id gyárilag be van állítva. A nyári és téli id számítás átváltását a felhasználónak kell elvégezni. A funkció státuszával kapcsolatos további információt a 9 melléklet táblázatában talál.

11.3

Képerny véd

Ezzel a funkcióval a képerny véd beállításait lehet megváltoztatni. A képerny véd gyárilag nincs aktiválva. A menülécen kattintson az „Options“ (opciók) „Settings“ (beállítások) „Screen saver“-ra (képerny véd ). A képerny véd t aktiválni lehet ill. ismét kikapcsolni vagy meg lehet változtatni az id t az automatikus indításig.

11-3 ábra Képerny véd beállítása


11.4

Nyelv

Ezzel a funkcióval meg lehet változtatni a nyelvet a terminál kijelz n. A menülécen kattintson az „Options“ (opciók) „Settings“ (beállítások) „Language“-ra (nyelv). Válassza ki a kívánt nyelvet, a megváltoztatott beállítást az „OK” gombbal hagyja jóvá. A terminál automatikusan leáll. A rendszert a terminál ki- és bekapcsolásával indítsa újra, a beállított nyelv aktív.

86


11-4 ábra Nyelv kiválasztása


87


11.5

Adatok importálása és exportálása

11.5.1 Adatok importálása Program adatok A menülécen kattintson a „Program“ (program) “Import“ (importálás) „Program data“-ra (program adatok). Az adathordozón mentett befecskendezési programokat importálni lehet és ezzel át lehet venni a program memóriába. A meglév befecskendezési programokat ezzel teljesen felülírja.

Az „Import“ (importálás) által a memóriában található befecskendezési programokat teljesen felülírja.

Licenc lemez A következ program opciók pótelemek: Ugyanaz a beteg, Teszt bolus, Utolsó beteg, Stopperóra Utólagos beszerzés esetén ezeket az opciókat egy licenc lemez segítségével lehet bekapcsolni. A licenc lemez behelyezése után a menülécen kattintson a „Program“ (program) “Import“ (importálás) „Licence disk“-ra (licenc lemez). Az adatokat automatikusan átvezeti a terminálra. A bekapcsolt opciók azonnal elérhet k, nem szükséges az alkalmazást bezárni. Szoftver update Szoftver frissítést csak a gyártó vagy az általa jóváhagyott keresked végez.

11.5.2 Adatok exportálása Program adatok A menülécen kattintson a „Program“ (program) “Export“ (exportálás) „Program“-ra (program adatok). A befecskendezési programokat adathordozókra lehet menteni. Rendszer adatok Ez a funkció nem aktív.

88

mississippi/missouri - 12 Segítség-menü

12

Segítség-menü

12.1

Rövid használati utasítás

A menülécen kattintson a „Help“ (segítség) „Summary operating instructions“-ra (rövid használati utasítás). Megjelenik a rövid használati utasítás.

12-1 ábra „Summary operating instructions” (rövid használati utasítás) ablak

12.1.1 Üzembevétel/Feltöltési folyamat Helyezze be a szivattyúcsövet, zárja be az ajtókat és fedeleket. Kösse be a pácienscsövet. Kapcsolja be az injektort és a terminált. NaCl felhelyezése és szállítása. CA felhelyezése, azután légtelenítés.

és/vagy

Szivattyúcs feltöltése. Pácienscs feltöltése. Beteg rákötése. Befecskendezési program kiválasztása, befecskendezés indítása.


12.1.2 Pácienscs csere Vegye le a pácienscsövet és dobja ki. Kösse be az új pácienscsövet. Töltse fel a pácienscsövet. Beteg rákötése. Válassza ki a befecskendezési programot. Indítsa el a befecskendezést.

12.1.3 Leveg vészjel megszüntetése Kapcsolja le a pácienscsövet a betegr l. Hagyja jóvá a leveg vészjelet. Szállítsa ki a leveg t a cs b l. Szemrevételezze a cs rendszert, esetleg kiegészít leg légtelenítse. A légmentes csövet kösse rá a betegre. Indítsa el a befecskendezést.

12.1.4 Szerviz-Hiba Indítsa újra az injektort. A palackokat hagyja felhelyezve. A gomb kombinációt a „Assembly“ (feltöltési folyamat) ponttól ismételje meg.

90


12.2

Gyártó

A menülécen kattintson a „Help“ (segítség) „Manufacturer“-ra (gyártó). Megjelenik a gyártó címe és telefonszáma.

12-2 ábra „Manufacturer” (gyártó) ablak

12.3

Információ

A menülécen kattintson a „Help“ (segítség)

„Info“-ra.

Nincs adatátvitel a terminál és az injektor között: Csak egy információ jelenik meg a terminál sorozatszámáról és szoftver változatáról.

12-3 ábra Sorozatszám és szoftver változat

Adatátvitel a terminál és az injektor között: A terminál sorozatszáma és a szoftver változata mellett megjelenik egy információ az injektor szoftver változatáról.

91

mississippi/missouri - 13 Ábrák jegyzéke

13

Ábrák jegyzéke

5-1 ábra Installációs doboz ..................................................................................................18 5-2 ábra Akkumulátor behelyezése ......................................................................................18 5-3 ábra Alkatrész megnevezések .......................................................................................19 5-4 ábra Szivattyúfedél kinyitása..........................................................................................20 5-5 ábra Szivattyúcs XD 2020 ............................................................................................21 5-6 ábra Palack tartó és érzékel k .......................................................................................22 5-7 ábra T k behelyezése....................................................................................................23 5-8 ábra Szivattyúcs behelyezése ......................................................................................23 5-9 ábra Részecskesz r .....................................................................................................24 5-10 ábra Pácienscs ..........................................................................................................25 5-11 ábra Forgatható cs tartó és túlfolyó pohár ...................................................................25 5-12 ábra Vezet csövek cseréje ..........................................................................................26 6-1 ábra Hálózati kapcsoló a terminálon és az injektoron.....................................................29 6-2 ábra Kezel elem az injektoron .......................................................................................30 6-3 ábra Felhasználói felület a terminál kijelz n ...................................................................31 6-4 ábra Programszekvenciák megnyitása (MRI mód) .........................................................32 6-5 ábra Cs ábra ................................................................................................................33 6-6a ábra Státusz szimbólumléc inaktív ...............................................................................35 6-7 ábra Üzemmód kiválasztása ..........................................................................................37 6-8 ábra Pácienscs hosszúság kiválasztása ......................................................................38 6-9 ábra „Start signal in/out“ (start jelzés be/ki) ablak aktív ..................................................39 6-10 ábra „Start signal in/out“ (start jelzés be/ki) beadási ablak aktív ...................................39 6-11 ábra NaCl tartály (balra tasak, jobbra palack)...............................................................41 6-12 ábra Cs rendszer feltöltése NaCl-el.............................................................................41 6-13 ábra Palack felhelyezése .............................................................................................42 6-14 ábra Feltöltési folyamat folytatása ................................................................................43 6-15 ábra Pácienscs csere.................................................................................................45 7-1 ábra Számbillenty zet a befecskendezési paraméterek beadásához.............................48 7-2 ábra Maximum átlépve ...................................................................................................48 7-3 ábra Beadási ablak a feltöltési folyamat után .................................................................49 7-4 ábra Új program egy szekvencia sorral ..........................................................................49 7-5 ábra Bet mez ...............................................................................................................50 7-6 ábra Program megnyitása vagy törlése ..........................................................................51 7-7 ábra A légmentesség biztonsági lekérdezése ................................................................54 7-8 ábra Befecskendezési ablak a befecskendezés indítása el tt ........................................55 7-9 ábra Befecskendezési ablak folyamatban lév befecskendezésnél................................55 7-10 ábra Befecskendezés megszakítása ............................................................................56 7-11 ábra Vész-Ki gomb.......................................................................................................57 7-12 ábra Vész-Ki üzenet a terminálon ................................................................................57 7-13 ábra Befecskendezés vége ..........................................................................................58 7-14 ábra Pácienscs csere.................................................................................................59 7-15 ábra Teszt bolus szekvencia sor ..................................................................................60 7-16 ábra "Pácienscs csere teszt bolussal" ........................................................................61 7-17 ábra További szekvenciák beadása a teszt bolus után.................................................61 7-18 ábra Ugyanaz a beteg..................................................................................................64 7-19 ábra NaCl a pácienscs ben .........................................................................................65 7-20 ábra Keep-Vein-Open funkció ......................................................................................65 7-21 ábra Válassza ki a „Last Patient“-t (utolsó beteg) .........................................................66 7-22 ábra Beadási ablak „Letzter Patient“ (utolsó beteg)......................................................67 7-23 ábra Leállítás a „Last patient“ után ...............................................................................67 7-24 ábra Válassza ki a „NaCl airbag“-t................................................................................69 7-25 ábra „NaCl airbag“ aktív ...............................................................................................69 7-26 ábra „Pause“ (szünet) ablak nem aktív és aktív............................................................71 7-27 ábra Szünet id tartamának megadása.........................................................................71 92

mississippi/missouri - 13 Ábrák jegyzéke

7-28 ábra Befecskendezési program szünettel.....................................................................72 7-29 ábra „Manual start“ (manuális indítás) ablak nem aktív és aktív ...................................73 7-30. ábra Manueller Start (manuális indítás).......................................................................73 7-31 ábra Befecskendezési program „Manual start“-al (manuális indítással)........................74 7-32 ábra „Start delay“ (indítás késleltetése) ablak aktív és nem aktív .................................75 7-33 ábra Befecskendezési program indítási késleltetéssel .................................................75 7-34 ábra „Stop watch“ (stopperóra) el re számolva aktív ...................................................76 7-35 ábra Befecskendezési program stopperórával .............................................................76 8-1 ábra Üres kontrasztanyag palackok cseréje...................................................................78 9-1 ábra Rendszer leállítása ................................................................................................80 9-2 ábra T kivétele .............................................................................................................81 9-3 ábra Vegye le a palack tartót..........................................................................................81 9-4 ábra Szivattyúfedél tisztítása..........................................................................................82 10-1 ábra Akkumulátor kivétele ............................................................................................83 10-2 ábra Akkumulátor a tölt állomásban ...........................................................................83 10-3. ábra Akkumulátor töltés hasábkijelz je .......................................................................84 11-1. ábra Hangszóró teszt ..................................................................................................85 11-2 ábra Dátum és id beállítása........................................................................................85 11-3 ábra Képerny véd beállítása......................................................................................86 11-4 ábra Nyelv kiválasztása................................................................................................87 12-1 ábra „Summary operating instructions” (rövid használati utasítás) ablak ......................89 12-2 ábra „Manufacturer” (gyártó) ablak...............................................................................91 12-3 ábra Sorozatszám és szoftver változat.........................................................................91

93

mississippi/missouri

CT-/MRI-Injektor mississippi (XD 2000) CT-Injektor missouri (XD 2001)

Szoftver változat Injektor 7.xx Terminál (x) 7.xx

ulrich GmbH & Co. KG Kundendienst Injektorsysteme CT/MRI Buchbrunnenweg 12 89081 Ulm Germany Telefon Telefax

+49 (0)731 9654-202/205 +49 (0)731 9654-2706

e-mail internet

[email protected] www.ulrichmedical.com

94

MRI-Injektor mississippi (XD 2000) CT-Injektor missouri (XD 2001) Szoftver változat Injektor 7.xx Terminál (x) 7

Recommend Documents