Movir & preventie en re-integratie René Visser teammanager Relatiebeheer Schade
Schade AOV beleid • Een actief preventiebeleid • Een actief op re-integratie gericht beleid met snelle interventies • Positieve klantbenadering • Bevordering van herstelgedrag • Claimbehandeling verdeeld in fasen • Onderscheid tussen problematisch en niet-problematisch verzuim • Multidisciplinaire aanpak • Tijdcontingente aanpak
De klant centraal
Hoe doen we dat? •
Inrichting relatiebeheer Schade • •
•
accountteams medisch adviseurs op de ‘werkvloer’
Gefaseerd schadebehandelingsproces
Accountgericht werken MultiDisciplinaire Eenheid (MDE): • arbeidsdeskundige • medisch adviseur • relatiebeheerder
Arbeidsdeskundige • 12 arbeidsdeskundigen die specifiek voor Movir werken • Samenwerking met een beperkt aantal relatiebeheerders en medisch adviseurs • Korte communicatielijnen • Verbeterde binding • Verbeterde informatievoorziening
Taken arbeidsdeskundige • • • • •
In kaart brengen beroepsbezigheden/bedrijfsstructuur Samen met verzekerde in kaart brengen klachtenweergave Onderkennen van andere arbeidsongeschiktheidsoorzaken Adviezen geven inzake re-integratie aan leden MDE De medische beperkingen vertalen in een arbeidsongeschiktheids%
Medisch adviseur • Dichter bij relatiebeheerders Schade en arbeidsdeskundigen • Samenwerking met een beperkt aantal relatiebeheerders Schade en een beperkt aantal arbeidsdeskundigen • Korte communicatielijnen • Meer persoonlijk contact
Taken medisch adviseur • Adviseren op gebied van begeleiding, preventie en re-integratie • Medisch advies geven aan leden MDE • Beperkingen formuleren op basis van medische rapportages • Medische dossiervorming
Relatiebeheerder Schade • Samenwerking met een beperkt aantal medisch adviseurs en beperkt aantal arbeidsdeskundigen • Meer persoonlijk contact • Korte communicatielijnen • Verbeterde binding met de klant en de collega’s
Taken relatiebeheerder Schade • Toetsen claim aan polisvoorwaarden/verzwijging en fraude • Verzamelen relevante gegevens t.b.v. plan van aanpak (met opstellen en bijstellen) • Aanspreekpunt voor verzekerden • Communiceren naar verzekerden, verzekeringsadviseurs (mits toestemming), MDE, MDO en derden • Bewaken voortgang dossier
Wat merkt de klant daar nu van? ‘Betere aansluiting op de behoeftes en wensen van de klant’
Conclusies KTV 2010 • Overall zijn de relaties van Movir zeer tevreden over het re-integratieproces van Movir.
8,26
Preventie en re-integratie / klantgerichte attitude • • • • •
Bereiken van resultaten en klantgericht werken / maatwerk Relatie met de klant Persoonlijke verantwoordelijkheid Vragen om input / pro-actief Oog hebben voor gemeenschappelijk belang
Fases schadebehandelingsproces 1. 2. 3. 4.
Verzamelen van informatie Probleemanalyse en plan van aanpak Preventie of re-integratiebegeleiding Terugvalpreventie na re-integratie
Fase 1: informatie verzamelen • De benodigde informatie verzamelen • Persoonlijke contact maken
Problematisch of niet-problematisch verzuim • Medische aspecten • Verzekeringstechnische aspecten • Overige aspecten
Processtappen fase 1 Stap 1 Via belscript verzamelen van informatie Stap 2 Bepalen preventievraag of problematisch of niet-problematisch verzuim Stap 3 • Preventie: meer informatie verzamelen en naar fase 2 gaan • Problematisch verzuim: dan meer informatie verzamelen en naar fase 2 gaan • Niet-problematisch verzuim: plan van aanpak korte termijn maken
Fase 2: probleemanalyse & plan van aanpak • Wordt opgesteld door MDE/MDO • Deelnemers – – – –
medisch adviseur arbeidsdeskundige relatiebeheerder Schade voorzitter bij MDO
Discussie over verzamelde informatie Plan van Aanpak: • Duidelijk tijdpad • Duidelijk geformuleerde doelen • Interventievoorstel • Kosten-baten analyse
Providers Plan van aanpak: • Multidisciplinaire training • Psychologische counceling
Multidisciplinaire training Niet vaak toegepast door: • Adequate begeleiding in de curatieve sector • Claims hebben vaak een beperkte duur Wel toepasbaar: • Bij langer durende claims kan winst behaald worden (ergonomie vaak toepasbaar)
Psychologische counceling • • • • •
150-200 keer per jaar Kortlopende intensieve trajecten Hoge klanttevredenheid Gemiddelde duur van de claim korter Gemiddeld uitkeringspercentage lager
Fase 3: preventie of re-integratiebegeleiding • • • •
Plan van aanpak uitvoeren (en aanpassen) Goede communicatie tussen alle disciplines Goede coördinatie bij de relatiebeheerder Schade MDE/MDO wanneer nodig
Fase 4: terugvalpreventie na re-integratie • Behoud van herstelde (gedeeltelijke) arbeidsvermogen • relatiebeheerder Schade
Vragen? Bedankt voor uw aandacht
