MOREEL VERSLAG. Cover SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT BRABANT. Toegankelijke gezondheid voor iedereen!

MOREEL VERSLAG

2014

www.fsmb.be

Cover

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT BRABANT Toegankelijke gezondheid voor iedereen!

IN MEMORIAM Pierre PARON 20/02/1933 – 28/02/2014 Lid van de raad van bestuur van 1970 tot 1981. Kameraad Pierre Paron is tevens voorzitter geweest van de PS-afdeling Etterbeek en administrateur-generaal van het Brusselse Gewest.

Flora DE BAERDEMAEKER 08/06/1949 – 11/07/2014 Gezellin Flora De Baerdemaeker, lid van de raad van bestuur van 1998 tot aan haar overlijden in 2014, was de stuwende kracht achter talrijke Aarschotse socialistische verenigingen. Met een sterk sociaal engagement zette zij zich in voor haar medemens.

Roger SCHEEPMANS 17/12/1935 – 17/07/2013 Lid van de raad van bestuur van 1992 tot 2004. Roger Scheepmans was als boegbeeld van de afdeling Ganshoren, een voorbeeldig militant die zich inzette voor de socialistische beweging in het algemeen en voor de mutualiteit in het bijzonder. Hij beheerde de polyvalente zaal in de De Greefstraat met grote zorg. Maar hij zal vooral in ons geheugen gegrift blijven als de animator die, samen met zijn onafscheidelijke levensgezellin Maria, verantwoordelijk was voor de Rode Valken.

WOORD VOORAF

2014 werd gebrandmerkt door de komst van de meest rechtse federale regering in jaren. Deze coalitie van slippendragers van de haute finance en scherpslijpers van een beweging die aan het fascisme grenst, stort zich met nooit geziene ijver op een in wezen asociaal beleid. Het optrekken van de pensioenleeftijd, de klopjacht op werklozen en bruggepensioneerden, het aangekondigde hak- en snoeiwerk in de gezondheidszorg, zijn slechts enkele staaltjes van dit beleid. Bovendien, gaat de strengere aanpak van vermeende sociale fraude gepaard met het quasi lamleggen van de jacht op fiscale fraude. Grote vermogens, speculanten en valsspelers zitten met deze coalitie duidelijk op rozen. Deze regering van het kapitaal past kennelijk de politiek van twee maten en twee gewichten toe. Dit sociale drama speelt zicht af in de uiterst delicate context waarin de zesde staatshervorming moet worden uitgevoerd. Een hervorming waarvan de burger klaarblijkelijk niet wakker ligt en ook niet weet wat ze precies inhoudt. Terwijl een aantal elementen ervan zijn dagdagelijkse leven wel zullen bemoeilijken. De regionalisering van de kinderbijslag, die tot ieders tevredenheid nochtans correct werkte, is daar een voorbeeld van. De belastingaangifte die 48 vakjes extra krijgt, is er nog een. Maar indien nieuwe communautaire eisen tijdens deze legislatuur naar de koelkast worden verwezen, heeft de N-VA, hoe kan het ook anders, al een nieuw offensief vanaf 2019 aangekondigd om het confederalisme, de omfloerste term voor 'separatisme', af te dwingen. Dan is haar doel bereikt: de sociale bescherming kaalgeplukt en afgevoerd en België op het stort met het verbreken van alle solidariteitsmechanismen. België dat, vóór deze ongeluksregering aan de macht kwam, op sociaal vlak veel beter had standgehouden dan de buurlanden dankzij, dat mag ook gezegd en benadrukt worden, de actie van de socialisten. Deze tijd is helaas voorbij want nu bevinden we ons in het thatcheriaanse tijdperk in zijn meest agressieve vorm. Dat uit zich, onder meer, door de uithaal naar organisaties die opkomen voor de werknemers

en uitkeringstrekkers zoals de vakbonden en de ziekenfondsen. Zo eist radicaal rechts bijvoorbeeld meer transparantie voor de ziekenfondsen. Dit terwijl geen enkele andere structuur al zo hard wordt gecontroleerd als wij: bedrijfsrevisoren, Riziv-inspecteurs, Controledienst voor de Ziekenfondsen, om er maar enkele te noemen. De achterliggende bedoeling is de actieradius van de ziekenfondsen in te krimpen en dus hun efficiëntie en hun vermogen om de belangen van hun leden te verdedigen, te beperken. We moeten goed beseffen dat wij een essentiële rol te spelen hebben om het recht op een toegankelijke en kwaliteitsvolle gezondheidszorg voor allen te verdedigen. Maar ook dat wij het onze leden verplicht zijn om te blijven streven naar een nog efficiëntere en snellere dienstverlening. Vooral het menselijke element is doorslaggevend om deze doelstellingen te bereiken. Dat kan alleen met efficiënt en gemotiveerd personeel dat zich, zelfs in moeilijke omstandigheden, moedig blijft inzetten. Concreet, moet onze federatie permanent streven naar kwaliteitsverbetering in de dienstverlening, onder meer door middel van een innoverende decentralisatie. Ons contact met het publiek evolueert langzaam maar zeker van een hoofdzakelijk terugbetalingsgerichte aanpak naar een meer raadgevende functie. In dat vooruitzicht worden vele kantoren ingericht om een klantvriendelijker en efficiënter onthaal mogelijk te maken. Onze vzw's spelen in deze context een primordiale rol. De versterking van onze medische centra en de uitbouw van ons Medishop-netwerk zijn daar een mooi voorbeeld van. Onze socioculturele vzw's werken permanent aan programma's rond gezondheidsvoorlichting om de bevolking beter te informeren zodat ze meer verantwoordelijkheid kan opnemen en mondiger wordt om voor haar rechten op te komen. Dit is dus een uiterst belangrijk element om het militantisme te stimuleren. Op een ander vlak, staan onze vakantiecentra tevens symbool voor onze zorg om onze leden een dienstverlening van topkwaliteit aan te bieden. Domein Westhoek met zijn nieuwe zwembad, welnesscentrum en zijn heringerichte restaurant is daar het beste bewijs van. Wij wensen een soortgelijke operatie ook in Castel Les Sorbiers door te voeren om het voortbestaan van deze twee centra te garanderen. Eén element moet ons hoopvol stemmen en vertrouwen geven: ons ledental is opnieuw fors gestegen, ondanks dat er regionaal en plaatselijk nog correcties nodig zijn. Maar daar wordt hard aan gewerkt. Het bewijst wel dat onze leden ons hun vertrouwen blijven schenken. Maar we kunnen onze idealen en onze sociale finaliteit enkel blijven verdedigen door trouw te blijven aan het militante karakter van onze organisatie en daar hebben onze instanties, of het nu de algemene vergadering, de raad van bestuur of het uitvoerend bestuur is, een belangrijke, doorslaggevende en onvervangbare rol te spelen.

Jef Baeck voorzitter 13.04.2015

INHOUDSTAFEL BEHEERSORGANEN

10

ACTIVITEITSVERSLAG

14

Mutualiteit in beweging 16 Activiteit van de diensten 22 1. Dienst Burgerlijke Stand 22 2. Dienst Vergoedingen 28 3. Dienst Gezondheidszorg 31 4. Facultatieve dienst - Jongerensparen 36 5. Medische dienst 38 6. Juridische dienst 40 7. Dienst Secretariaat 48 8. Directie Human Resources 50 9. Dienst Informatica 56 10. Dienst Infocom 60 11. Interne audit 68 12. Buitendienst 69 13. Sociale dienst (DMW) 74 14. Jeugddienst 78 15. Contact Center 79 16. Ombudsdienst en Kwaliteit van de diensten 80 17. Backoffice Leuven 84 EVOLUTIE VAN HET LEDENTAL 1. Evolutie van het ledental per beroepscategorie 2. Brussels Gewest 3. Sector Asse 4. Sector Halle 5. Sector Liedekerke 6. Sector Vilvoorde 7. Sector Zaventem 8. Sector Aarschot 9. Sector Diest 10. Sector Haacht 11. Sector Leuven 12. Sector Tienen 13. Algemeen overzicht

86 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

BIJLAGEN 1. Beheersorganen 2. Rendement van de kantoren en de zitdagen 3. Rendement van de zitdagen in de firma’s 4. Globaal rendement van de buitendiensten

102 104 106 107 107

BEHEERSORGANEN

N

BEHEERSORGANE

Algemene statutaire vergadering op 15 juni 2014

De voorzitter van de vergadering deelt mee dat er 17 prestatutaire vergaderingen plaatsvonden in de periode van 27 mei tot 11 juni 2014. We noteren een groot aantal deelnemers aan deze vergaderingen.

Financieel verslag

Het financieel verslag wordt op de algemene vergadering van 15 juni 2014 voorgesteld. Kameraad Deroubaix geeft uitvoerig toelichting bij de financiële resultaten van het ziekenfonds in 2013 en stelt de rekeningen en de balans op die datum voor. Deze cijfers en evaluatieregels worden bij de gegeven notulen gevoegd.

Michel Michiels, secretaris-schatbewaarder

Uitvoerend bestuur

Het uitvoerend bestuur kwam 14 keer bijeen in 2014. Dat de leden de vergaderingen trouw bijwonen, uitgezonderd bij ziekte of vakantie, blijkt uit de tabel die u vindt in de bijlagen met de statistische gegevens.

Raad van bestuur

De raad van bestuur kwam 6 keer bijeen in 2014. Het business plan, de evolutie van het ledental, de evolutie van de financiële toestand, de statutenwijzigingen, de verplichte verzekering, de aanvullende verzekering en het verslag van de revisoren kwamen onder meer aan bod tijdens deze vergaderingen.

Moreel verslag

Kameraad Michiels bespreekt het activiteitenverslag van 2013, maakt de balans op van de ontwikkeling van onze organisatie in de afgelopen jaren om de kwaliteit van de dienstverlening aan de leden structureel te verbeteren, en kondigt de projecten aan die op korte termijn gepland zijn.

Bijdragen

Er wordt voorgesteld om het bedrag van de bijdrage voor de aanvullende verzekering niet te verhogen voor 2015, en dit al voor het vierde opeenvolgende jaar. Nieuwe bijdrage aanvullende verzekering

2014 6,00 EUR

2015 Variatie 6,00 EUR 0 EUR

Alle leden betalen sinds 1 januari 2012 dezelfde bijdrage. Aparte gezinstarieven zijn wettelijk niet meer mogelijk.

Wijzigingen aan statuten

Wijzigingen worden voorgesteld aan de volgende statutaire bepalingen: 2, 57 A, 57 C bis, 57 C ter, 57 C quater, 57 C quinquies, 57 H, 57 H bis, 57 H ter, 57 K tot K bis, 57 L, 57 M, 57 N, 57 O, 57 Z, 57 Z bis, 60 quinquies, 63 D punt 5, 66, 81, 90, 95 en 102. Kameraad Heyndels licht de voorgestelde wijzigingen uitvoerig toe. De algemene vergadering keurt deze met eenparigheid goed.

10

Hans Heyndels, secretaris

Verslag van de commissarissen-revisoren De heer Vermeire, revisor van Klynveld Peat Marwick Goerdeler, brengt verslag uit aan de Algemene Vergadering. Verslag van de Commissaris aan de Algemene Vergadering van de leden van de “Federatie van Socialistische Mutualiteiten van Brabant” over de jaarrekening van de aanvullende verzekering van het boekjaar afgesloten op 31 december 2013. Overeenkomstig de wettelijke en statutaire bepalingen brengen wij u verslag uit in het kader van ons mandaat van commissaris. Dit verslag omvat ons oordeel over de jaarrekening en de vereiste bijkomende vermeldingen. Verklaring over de jaarrekening zonder voorbehoud Wij hebben de controle uitgevoerd van de jaarrekening van de Federatie van Socialistische Mutualiteiten van Brabant over het boekjaar afgesloten op 31 december 2013, opgesteld op basis van het in België van toepassing zijnde boekhoudkundig referentiestelsel en de richtlijnen van de Controledienst voor de ziekenfondsen en de Landsbonden van ziekenfondsen, met een balanstotaal van 136.313.496,29 euro en waarvan de resultatenrekening afsluit met een winst van het boekjaar van 5.018.083,43 euro. Het opstellen van de jaarrekening valt onder de verantwoordelijkheid van de raad van bestuur. Deze verantwoordelijkheid omvat: het opzetten, implementeren en in stand houden van een interne controle met betrekking tot het opstellen en de getrouwe weergave van de jaarrekening, die geen afwijkingen van materieel belang, als gevolg van fraude of fouten, bevat; het kiezen en toepassen van geschikte waarderingsregels; en het maken van boekhoudkundige ramingen die onder de gegeven omstandigheden redelijk zijn. Het is onze verantwoordelijkheid een oordeel over deze jaarrekening tot uitdrukking te brengen op basis van onze controle. Wij hebben onze controle uitgevoerd overeenkomstig de wettelijke bepalingen en volgens de in België geldende controlenormen, zoals uitgevaardigd door het Instituut van de Bedrijfsrevisoren. Deze controlenormen vereisen dat onze controle zo wordt georganiseerd en uitgevoerd dat een redelijke mate van zekerheid wordt verkregen dat de jaarrekening geen afwijkingen van materieel belang bevat.

Jef Baeck, voorzitter

Overeenkomstig voornoemde controlenormen hebben wij controlewerkzaamheden uitgevoerd om controle-informatie te verkrijgen over de in de jaarrekening opgenomen bedragen en toelichtingen. De selectie van deze controlewerkzaamheden is afhankelijk van onze beoordeling, net als de inschatting van het risico dat de jaarrekening afwijkingen van materieel belang als gevolg van fraude of fouten bevat. Bij het maken van deze risico-inschatting houden wij rekening met de bestaande interne controle van het ziekenfonds met betrekking tot het opstellen en de getrouwe weergave van de jaarrekening om in de gegeven omstandigheden de gepaste werkzaamheden te bepalen, maar niet om een oordeel te geven over de effectiviteit van de interne controle van het ziekenfonds. We hebben tevens de gegrondheid van de waarderingsregels, de redelijkheid van de betekenisvolle boekhoudkundige ramingen gemaakt door het ziekenfonds, alsook de voorstelling van de jaarrekening als geheel

L: Emmanuel Deroubaix, adjunct-secretaris R: Henri Leclercq, ondervoorzitter

11

N

BEHEERSORGANE

Algemene vergadering op 15 juni 2014

Marcel Logist, ondervoorzitter

beoordeeld. Ten slotte hebben wij van de raad van bestuur en van de verantwoordelijken van het ziekenfonds de voor onze controlewerkzaamheden vereiste ophelderingen en inlichtingen verkregen. Wij zijn van mening dat de door ons verkregen controle-informatie een redelijke basis vormt voor het uitbrengen van ons oordeel. Naar ons oordeel geeft de jaarrekening afgesloten op 31 december 2013 een getrouw beeld van het vermogen, de financiële toestand en de resultaten van het ziekenfonds in overeenstemming met het in België van toepassing zijnde boekhoudkundig referentiestelsel en de richtlijnen van de CDZ. Bijkomende vermeldingen en inlichtingen Het naleven door het Ziekenfonds van de Wet van 6 augustus 1990 met betrekking tot de Ziekenfondsen en Landsbonden van Ziekenfondsen, van de omzendbrieven van de Controledienst voor de Ziekenfondsen en van de 12

statuten, valt onder de verantwoordelijkheid van de raad van bestuur. Het is onze verantwoordelijkheid om in ons verslag de volgende bijkomende vermeldingen en inlichtingen op te nemen die niet van zodanige aard zijn dat ze de draagwijdte van onze verklaring over de jaarrekening wijzigen: - Onverminderd formele aspecten van ondergeschikt belang werd de boekhouding gevoerd overeenkomstig de in België van toepassing zijnde wettelijke en bestuursrechtelijke voorschriften en volgens de richtlijnen van de CDZ. - Wij vestigen de aandacht van de lezer op de inwerkingtreding van het nieuwe regelgevingskader zoals ingevoerd door de wet van 26 april 2010 houdende diverse bepalingen betreffende de organisatie van de aanvullende ziektekostenverzekering vanaf het boekjaar afgesloten op 31 december 2012. Aangezien de bepalingen van deze wet nog niet zijn omgezet in een specifiek Koninklijk Besluit, werd het ziekenfonds schriftelijk op de hoogte gebracht door de CDZ op 19 december 2012 van alle elementen waarmee rekening moet worden gehouden bij de afsluiting van de jaarrekening van de boekjaren 2012 en 2013. We verwijzen naar de samenvatting van de aanrekeningsregels van de jaarrekening waarin de raad van bestuur deze elementen vermeldt.

Brussel, 12 juni 2014 Klynveld Peat Marwick Goerdeler bedrijfsrevisoren Commissaris Vertegenwoordigd door Kenneth Vermeire Bedrijfsrevisor

Algemene vergadering op 15 juni 2014

Buitengewone algemene vergadering van 6 december 2014

De buitengewone algemene vergadering van 6 december 2014 heeft ons toegelaten de dekking van onze aanvullende verzekering aanzienlijk te verbeteren om beter tegemoet te komen aan de niet-gedekte behoeften die naar voren kwamen uit een enquête onder onze leden en niet-leden.

William Janssens, ondervoorzitter

13

ACTIVITEITSVERSLAG

EGING

EW MUTUALITEIT IN B

netwerk van advieskantoren en het ziekenfonds op afspraak ontwikkeld. Op de volgende pagina’s, vatten we de concrete uitwerking van de reeds gerealiseerde projecten samen. Verder willen we voor al onze leden een persoonlijke dienstverlening invoeren, onder meer aan de hand van tien principes die we geleidelijk aan invoeren.

Onze slogan “Mutualiteit in beweging” betekent voor ons dat we ons continu inzetten om onze organisatie en ons gedrag aan de huidige realiteit aan te passen. Jammer genoeg leven we nu in een maatschappij waar alles snel gaat en snel moet gaan, terwijl we tegelijk een hoog kwaliteitsniveau moeten waarborgen. Anderzijds wil een deel van de bevolking om uiteenlopende redenen persoonlijk contact en nabijheid behouden. Onze opdracht als ziekenfonds is om te beantwoorden aan de verwachtingen van al onze leden. Dit betekent dat we effectieve oplossingen moeten kunnen aanbieden aan de leden die een elektronische verwerking van hun dossier wensen, maar ook aan de, nog talrijke, leden die de voorkeur hebben voor persoonlijk contact bij de behandeling van hun dossier. We worden geconfronteerd met tal van uitdagingen. Voor de leden die hun dossier graag online willen afhandelen, hebben we een groot aantal diensten ontwikkeld om een deel hiervan online te beheren. Dit zijn e-Mut, Phone Mut en Self-Mut-Plus. Voor de tweede groep hebben we ons 16

Deze tien principes zijn: 1.De beheerder, teleadviseur of raadgever geeft spontaan zijn naam. 2.Elke schriftelijke of mondelinge mededeling wordt verstrekt in een voor het lid begrijpelijke taal. 3. Een dossier dat door een bepaalde beheerder wordt geopend, wordt ook door hem afgehandeld. 4.Complexe gevallen moeten als onderdeel van het ziekenfonds op afspraak of huisbezoeken afgehandeld worden. 5.Een dossier wordt pas afgesloten nadat de aanvraag volledig afgehandeld is. 6. Een oproep van een lid wordt doorgeschakeld naar de beheerder die het dossier behandelt. 7. Om aanvullende informatie te krijgen, geven we de voorkeur aan de telefoon/ gsm of e-mail om onvolledige dossiers sneller te behandelen. 8. We meten de tevredenheid van het lid met betrekking tot de afhandeling van zijn dossier. 9.Waar mogelijk vragen we telkens om de e-mail- en/of telefoon/gsm-gegevens om de dossiers waar nodig sneller te kunnen verwerken. 10. E-mails worden beantwoord door de beheerder zonder tussenpersonen. Tot slot betekende 2014 ook de start van het uitgebreide project om ons organisatiemodel aan te passen. We beogen hiermee de kwaliteit van de dienstverlening te verbeteren door de kennis, knowhow en persoonlijke kwaliteiten van de medewerkers van het front- en backoffice te verbeteren. Doel van dit project is om in te spelen op veranderingen in de externe en interne omgeving, deel te nemen aan de uitvoering van ons ondernemingsproject en onze acht waarden na te leven. Zoals bekend zijn dit: solidariteit, dienstverlening, kwaliteit, nabijheid, respect, innovatie, engagement en progressivisme.

Met dit project willen we drie fundamentele doelstellingen realiseren:  De dossiers snel, consequent en op een kwalitatief hoogstaand niveau behandelen.  De beheerders van het backoffice zelfstandig de dossiers laten afhandelen.   Het beroep van loketmedewerker versneld laten evolueren naar dat van raadgever. Het aanbevolen organisatiemodel moet:   tijd vrijmaken om te helpen voldoen aan de opleidingsbehoeften van de medewerkers van het front- en backoffice;  gebaseerd zijn op een verdeling van de werklast over een groter aantal mensen door een betere interactie tussen het front- en backoffice.

Om deze drie doelstellingen te bereiken, steunt het organisatiemodel op drie pijlers:   Meer interactie tussen het front- en backoffice - door de afhandeling van een aantal taken door zowel het front- als het backoffice.   Uitbreiden van het aantal ‘advieskantoren’ - door de verbouwing van de zeven hoofdkantoren in Brussel tot ‘advieskantoren’; - door het bevorderen van de werking op afspraak.   Versnellen van de evolutie naar het beroep van raadgever - door alle kantoren twee halve dagen per maand te sluiten; - door de sluitingsdagen te gebruiken voor opleiding, evaluatie van de competenties of structurele ondersteuning van het backoffice.

We vatten hieronder de synoptische weergave van het goedgekeurde model samen.

17

EGING

EW MUTUALITEIT IN B

De belangrijkste voordelen van het model zijn:  Een structureel opleidingsproces.  Een verhoogde, structurele ondersteuning van het backoffice.  Een versnelde evolutie naar de functie van mutualistische raadgever. Als we erin slagen om de drie fundamentele doelstellingen te realiseren, kunnen we de volgende resultaten verwachten:   Snelle, constante verwerkingstermijnen met een hoog kwaliteitsniveau.  Beheerders die expert zijn in hun domein.  Een snelle evolutie naar onze rol als raadgever.  Verhoogde tevredenheid van de leden en dus een grotere loyaliteit.  Tevredenheid van de medewerkers door het gevoel goed werk verricht te hebben.

 Een serenere werksfeer met minder stress.  Meer zelfvertrouwen en daardoor meer kans op promotie binnen het bedrijf. Tot slot blijven we ervan overtuigd dat de acties met het oog op een gepersonaliseerde, op nabijheid gebaseerde multichannelaanpak, die we al een paar jaar geleidelijk aan invoeren, hun vruchten beginnen af te werpen, met name wat de loyaliteit van onze leden en het werven van nieuwe leden betreft. Deze vooruitgang is de verdienste van het voltallige personeel dat de waarden waar we voor staan, tot uiting laat komen in hun dagelijkse activiteiten. Wij danken hen hiervoor. Dit wordt geïllustreerd in onderstaande tabel aan de hand van een vergelijking van de evolutie van ons ledenbestand in 2013/2014 ten opzichte van 2012/2013.

EVOLUTIE GERECHTIGDEN 2012/2013 Bruxelles / Brussel

+/-

%

1.038

1.515

477

45,95

236

521

285

120,76

-592

-281

311

52,53

SUBTOTAAL

682

1.755

1.073

157,33

Buiten de sector

839

1.203

364

43,38

1.521

2.958

1.437

94,48

Halle/Vilvoorde Leuven

ALGEMEEN TOTAAL

Michel Michiels secretaris-schatbewaarder

18

2013/2014

Ziekenfonds online ‘e-Mut’

Onze website biedt leden en zorgverleners de mogelijkheid om in een beveiligde omgeving en in alle vertrouwelijkheid verschillende mutualistische verrichtingen uit te voeren. Met meer dan 66.000 gebruikers is deze dienst ongetwijfeld een groot succes wat het aantal inschrijvingen en bezoekers betreft. In januari 2014 hebben we de inschrijvingsprocedure vereenvoudigd om de bezoekfrequentie van de dienst e-Mut te verhogen. Zo hoeft men niet langer naar een van onze kantoren te gaan om de activeringscode te ontvangen. Voortaan wordt deze code direct per post verzonden. Daarnaast is het sinds augustus 2014 ook mogelijk om zich bij e-Mut te identificeren met de elektronische identiteitskaart (eID).

Statistieken e-Mut Aantal inschrijvingen Inschrijvingen van leden Inschrijvingen van zorgverleners Totaal

2012 8.678 85 8.763

2013 8.859 40 8.899

2014 8.199 111 8.310

Aantal verrichtingen Verrichtingen van leden Verrichtingen van zorgverleners Totaal

2012 106.472 84.287 190.759

2013 92.827 74.317 167.144

2014 102.640 54.939 157.579

Meest voorkomende verrichtingen van leden Mijn uitkering voor arbeidsongeschiktheid Overzicht van mijn geneeskundige verzorging Mijn identificatiegegevens Aanvragen adviserend geneesheer SIS-kaartgegevens

2012 257.473 20.421 21.857 9.576 5.583

2013 219.922 18.347 17.204 7.228 4.252

2014 141.576 20.940 24.285 10.018 400

Meest voorkomende verrichtingen van zorgverleners Is de aangeslotene in orde met zijn verzekering? SIS-kaartgegevens van een aangeslotene aanvragen Mutas Status van ingediende facturen

2012 44.631 22.414 14.823 1.304

2013 39.601 16.172 16.430 1.201

2014 35.346 2.454 15.541 960

In 2014 zien we een daling van het aantal verrichtingen. Dit is het gevolg van de vervanging van de SIS-kaart door de elektronische identiteitskaart (e-ID) vanaf 1 januari 2014.

Self-Mut-Plus

Dankzij deze elektronische loketten kunnen leden een aantal verrichtingen uitvoeren buiten de openingsuren van onze kantoren. Aantal verrichtingen

2012 257.473

2013 219.922

2014 141.576

Meest voorkomende verrichtingen Mijn identificatiegegevens Roze identificatieklevers Bijwerking van de SIS-kaart Mijn uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid Attest van verhoogde tegemoetkoming SIS-kaartgegevens Overzicht van mijn geneeskundige verzorging

2012 56.567 93.737 73.030 12.615 4.633 3.608 2.992

2013 40.261 83.710 63.939 13.181 4.032 3.257 2.495

2014 51.361 65.519 0 12.574 2.789 14 2.122

19

EGING

EW MUTUALITEIT IN B

Phone Mut

Via Phone Mut kunnen onze leden een aantal documenten telefonisch bestellen via 02 502 56 00. Statistieken Phone Mut Roze identificatieklevers Document voor verblijf in het buitenland Mijn uitkering voor arbeidsongeschiktheid Overzicht van mijn geneeskundige verzorging Totaal

2012 1.907 509 5.789 1.916 10.121

2013 1.504 894 5.314 1.643 9.355

2014 1.664 816 4.474 1.448 8.402

Brievenbussen

Sinds enkele jaren wordt de mogelijkheid geboden aan de leden die dit wensen, om hun getuigschriften voor verstrekte hulp in onze brievenbussen te deponeren, zodat ze niet naar onze loketten hoeven te komen. Deze brievenbussen zijn geïnstalleerd in de druk bezochte kantoren en de terugbetaling geschiedt zo snel mogelijk door middel van een overmaking op een bankrekening. In brievenbussen gedeponeerde enveloppen

2012 46.996

2013 51.971

2014 59.322

Voorgefrankeerde enveloppen

Een groot aantal van onze leden handelt zijn verrichtingen af via de post. Daarom bieden wij onze leden de mogelijkheid voorgefrankeerde enveloppen te bestellen. Ontvangen voorgefrankeerde enveloppen

Kantoren

- Jaarlijkse aanpassing van de openings- en/of sluitingstijden, afhankelijk van de bezoekfrequentie van het kantoor. - Aanpassing van de toegankelijkheid op basis van het gebruik en de toeloop.

Nieuwe kantoren

- Sint-Lambrechts-Woluwe: Georges Henrilaan 192 (met adviesruimte), ter vervanging van Kruispuntstraat 33 (25/03/2014)

Vernieuwde kantoren

Uitsluitend adviesloketten, geen contante (terug)betalingen, installatie van een Bancontact-terminal - Anderlecht: Bergensesteenweg 805 (26/05/2014)

20

2012 105.032

2013 106.259

2014 105.900

- Elsene: Vleurgatsesteenweg 19 (23/06/2014) - Etterbeek: Waversesteenweg 706 (30/06/2014) - Laken: Fransmanstraat 12 (10/06/2014) - Molenbeek: Gentsesteenweg 122 (08/09/2014) - Schaarbeek: Maarschalk Fochlaan 57 (25/08/2014) - Sint-Gillis: Waterloosesteenweg 132 (11/08/2014) Volledige renovatie - Zaventem: Stationsstraat 113 (01/10/2014)

Definitieve sluiting kantoren

- Roosdaal: Pamelse Klei 12 (25/04/2014) - Leerbeek: Edingsesteenweg 202 (06/06/2014)

21

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC e Stand 1. Dienst Burgerlijk

Opdracht

  Toekomstige leden inschrijven (als gerechtigde of als persoon ten laste) en hun dossiers beheren.  Het recht van onze leden op terugbetaling van geneeskundige verzorging openen of verlengen.  Het recht op verhoogde tegemoetkoming toekennen aan bepaalde categorieën personen, op grond van hun statuut en/of hun inkomsten.

Projecten

 Het programma ASS4 voor de berekening van het recht van onze leden op de terugbetaling van geneeskundige verzorging herschrijven.  De flux A301, die ons op de hoogte brengt van het begin en het einde van de activiteit van een zelfstandige, automatiseren.   De transactie DH00 om de inkomsten voor de toekenning van de verhoogde

22

tegemoetkoming in te voeren, verbeteren.  Opstellen van een pro-actieve flux in het kader van de verhoogde tegemoetkoming. Opstellen van een tussentijdse   controle voor bepaalde categorieën rechthebbenden van de verhoogde tegemoetkoming.   De 140H-stromen voor de rechthebbenden op de verhoogde tegemoetkoming, voor personen die staan ingeschreven als persoon ten laste en voor inschrijvingen als gerechtigde Rijksregister) automatiseren.

Realisaties

 We zijn gestart met de nieuwe hervorming van de verhoogde tegemoetkoming.   We hebben de gezinnen met een OMNIO-statuut omgezet naar een statuut verhoogde tegemoetkoming.  We zijn gestart met een nieuwe systematische controle in het kader van de verhoogde tegemoetkoming.  De SIS-kaart is verdwenen, en vervangen door de elektronische identiteitskaart. Wie geen e-ID heeft, krijgt een isi+-kaart. We zijn gestart met de aflevering van deze kaarten. De isi+ bevat, in tegenstelling tot de SIS-kaart, geen chip met persoonlijke gegevens. Om toegang te krijgen tot ziekenfondsgegevens, gebruiken de apothekers, ziekenhuizen en zorgverstrekkers het rijksregisternummer op de voorzijde of de code op de achterzijde.   We hebben, in samenwerking met de dienst Opleiding, opleidingen betreffende bepaalde taken van het backoffice (medische huizen encoderen

en pasgeborenen inschrijven) georganiseerd voor de medewerkers van het frontoffice.

Uitdagingen

 De kwaliteit van de dienstverlening aan onze leden verbeteren dankzij de invoering en standaardisering van de werkprocedures.  De elektronische stromen informatiseren om manuele behandelingen te vermijden en onze proactiviteit te verbeteren.   Meer doelgerichte opleidingen, opfrissingscursussen en/of continue trainingen organiseren om de kennis van de medewerkers op hetzelfde niveau te krijgen.

Wetswijzigingen

Hervorming verhoogde tegemoetkoming vanaf 01/01/2014 Om het administratieve pad van de sociaal verzekerden makkelijker te maken, werd beslist om de reglementering te vereenvoudigen en de statuten te harmoniseren. Sinds 1 januari 2014, zijn er slechts twee manieren om het recht op de verhoogde tegemoetkoming te verkrijgen: automatisch op basis van een sociaal voordeel (zonder inkomstencontrole) of via een inkomensonderzoek. De verhoogde tegemoetkoming wordt automatisch toegekend aan personen die een bepaald statuut of sociaal voordeel genieten: - Een leefloon gedurende drie ononderbroken maanden. - Een equivalent leefloon gedurende drie

ononderbroken maanden. - Een inkomensgarantie voor ouderen (IGO). - Een tegemoetkoming als gehandicapte. - Een tegemoetkoming naar aanleiding van een handicap van een kind met een medische ongeschiktheid van minstens 66 %. - Minderjarige niet-begeleide vreemdelingen (NBMV). - Kinderen (-25 jaar) ingeschreven als gerechtigde volle wees. Wie kan het recht genieten via inkomensonderzoek? Referentieperiode van één jaar Elk gezin met bescheiden inkomsten kan de verhoogde tegemoetkoming aanvragen. De onderzochte inkomsten zijn die van het jaar voorafgaand aan de aanvraag. Indien het gezin voldoet aan de voorwaarden betreffende de inkomsten, wordt het recht geopend op de eerste dag waarin de aanvraag gedaan werd.

“In 2015 automatiseren we bepaalde stromen om het beheer van de dossiers voor de verhoogde tegemoetkoming te verbeteren.” Maria Rios, diensthoofd

Referentieperiode van één maand Bij elk gezin waarvan minstens één lid een indicator heeft, wordt de referentieperiode van het inkomstenonderzoek herleidt tot één maand. De indicatoren zijn: - gepensioneerden - invaliden en gelijkgestelden - langdurig werklozen (meer dan één jaar werkloos) - weduwen en weduwnaars - mindervaliden zonder uitkering - eenoudergezinnen Als het gezin voldoet aan de voorwaarden betreffende de inkomsten, zal het recht op de verhoogde tegemoetkoming afhangen van de datum van verwerving van de indicator op het moment dat de aanvraag gedaan werd.

23

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC Stand Dienst Burgerlijke Concreet werden volgende acties ondernomen: - Organiseren van opleidingen betreffende de hervorming. - Opstellen van een nieuw model van de verklaring op erewoord. - Omzetten van de OMNIO-gezinnen naar gezinnen met recht op de verhoogde tegemoetkoming Dit was mogelijk voor 34.601 OMNIO-gezinnen, de overige gezinnen konden genieten van een behoud van recht tot 31/12/2014. - Toepassen van de nieuwe regels vanaf 1 januari 2014. - Verzenden van een brief naar alle gezinnen die hun recht op de verhoogde tegemoetkoming verloren zijn op 31/12/2014 om hen voor te stellen een nieuwe aanvraag te doen.

Geleidelijke verdwijning van de SISkaart en ontstaan van de isi+-kaart Sinds 1 januari 2014 vervangt de elektronische identiteitskaart de SIS-kaart. Personen die geen recht hebben op een identiteitskaart (kinderen, grensarbeiders, ...) moeten een isi+-kaart bezitten. Wat verandert er? Tot 1 januari 2014 werd de verzekerbaarheid gelezen via de informatie die zich bevond op de chip van de SIS-kaart. Dankzij het rijksregisternummer, dat zich bevindt op de isi+-kaart of op de e-ID, zullen de zorgverleners of de apothekers, toegang krijgen tot MyCarenet. Welke impact heeft dit nieuwe systeem? Dit nieuwe systeem heeft verschillende voordelen voor de verzekerde, alsook voor de

zorgverlener: - De opgevraagde verzekerbaarheid van het lid door de zorgverlener is onmiddellijk up-to-date (bvb. wanneer we een recht geven op de verhoogde tegemoetkoming, zal ons lid onmiddellijk kunnen genieten van een hogere terugbetaling). - De zorgverlener kan nagaan of het lid recht heeft op het derde-betalerssysteem, en dus ook het persoonlijk aandeel van het lid bepalen. - Een bijwerking van de SIS-kaart is niet meer nodig. Opmerking Alvorens het lid kan genieten van alle voordelen van dit nieuwe systeem, hebben wij ook een belangrijke rol. Het bijwerken en juist behandelen van de gegevens zal op de eerste plaats komen.

Vrijstelling van betaling van een wettelijke bijdrage voor de gerechtigde 'Rijksregister' Sinds 1 oktober 2014 wordt elke gerechtigde 'rijksregister' die het recht op de verhoogde tegemoetkoming geniet, voor diezelfde periode, vrijgesteld van het betalen van een wettelijke bijdrage. Alle betreffende dossiers werden nagekeken en de ontvangen bijdragen werden terugbetaald.

Internationale overeenkomsten Bilaterale overeenkomst tussen België en Marokko (01/05/2014) Het gaat niet over een nieuwe overeenkomst tussen België en Marokko, maar over een administratieve aanpassing. Vanaf 1 mei 2014, leveren wij een document voor een tijdelijk verblijf af. Het gaat over een document BM111, zowel voor de leden met de Belgische nationaliteit als voor de leden met de Marokkaanse nationaliteit. Concreet - Het document BM111 is geldig voor onmiddellijke zorg tijdens het tijdelijke verblijf in Marokko. - Het document kan afgeleverd worden voor loontrekkenden, of gelijkgestelden en hun personen ten laste. Onder loontrekkenden verstaan we: werklozen, gepensioneerden, invaliden, ambtenaren, gehandicapten,

24

“We hebben de medewerkers in het frontoffice opgeleid om bepaalde taken uit te voeren. In de toekomst kunnen we onze taken zo up-to-date houden.”

studenten en personen ingeschreven in het rijksregister. - Het document mag niet afgeleverd worden aan een zelfstandige. - De geldigheidsduur van het document is maximaal drie maanden (met de mogelijkheid om nadien nog drie documenten af te leveren voor een duur van één maand, en dit op basis van een medisch rapport van uit Marokko). - Op basis van een BM111 kan de verzekerde een terugbetaling in Marokko vragen. Bilaterale overeenkomst tussen België en Montenegro (01/06/2014) Deze overeenkomst is in voege gegaan op 1 juni 2014. Sinds die datum, is de overeenkomst tussen de sociale zekerheid van België en Joegoslavië, getekend op 1 november 1954, niet meer van toepassing in de relaties tussen België en Montenegro. De overeenkomst is van toepassing op alle takken van de sociale zekerheid (uitgezonderd jaarlijkse vakantie), inclusief de verzekering voor geneeskundige verstrekkingen van werknemers en zelfstandigen. De overeenkomst is van toepassing op personen op wie de Belgische of de Montenegrijnse wetgeving van toepassing is of geweest is, alsmede op hun gezinsleden en hun nagelaten betrekkingen. De overeenkomst waarborgt de gelijkheid van behandeling van alle bovenvermelde personen op wie deze van toepassing is. Voor een tijdelijk verblijf in Montenegro, zal de mutualiteit een document BE-MNE.111

afleveren en dit voor een geldigheidsduur van maximaal drie maanden. Bilaterale overeenkomst tussen België en Servië (01/09/2014) Deze overeenkomst is in voege gegaan op 1 september 2014. Sinds die datum, is de overeenkomst over de sociale zekerheid tussen België en Joegoslavië, getekend op 1 november 1954, niet meer van toepassing in de relaties tussen België en Servië. De overeenkomst is van toepassing op alle takken van de sociale zekerheid (uitgezonderd jaarlijkse vakantie), inclusief de verzekering voor geneeskundige verstrekkingen van werknemers en zelfstandigen. De overeenkomst is van toepassing op personen op wie de Belgische of de Servische wetgeving van toepassing is of geweest is, alsmede op hun gezinsleden en hun nagelaten betrekkingen. De overeenkomst waarborgt de gelijkheid van behandeling van alle bovenvermelde personen op wie deze van toepassing is. Voor een tijdelijk verblijf in Servië, zal de mutualiteit een document BE-SRB.111 afleveren en dit voor een geldigheidsduur van maximaal drie maanden.

25

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC Stand Dienst Burgerlijke

Cijfergegevens

Hierna volgen de belangrijkste statistieken voor de dienst Burgerlijke Stand. Aantal verklaringen op erewoord behandeld in het kader van de verhoogde tegemoetkoming

2013 17.657

2014 19.834

Aantal verklaringen op erewoord behandeld om het bedrag van de wettelijke bijdrage als rijksregister te bepalen

2013

2014

591

387

Verschil +2.177 (+12,32 %) Verschil -204 (-34,52 %)

Het aantal verklaringen op erewoord is aanzienlijk gedaald in 2014. Dit komt enerzijds doordat we diplomaten en diplomatisch personeel niet langer mogen inschrijven als “gerechtigde rijksregister”, anderzijds doordat “gerechtigden rijksregister” die recht hebben op de verhoogde tegemoetkoming geen wettelijke bijdragen meer moeten betalen.

Aantal aanvragen voor de inschrijving van een pasgeborene

2013 9.055

2014 8.910

Verschil -145 (-1,60 %)

Wij stellen een daling vast gedurende het jaar 2014 van het aantal dossiers om een pasgeborene in te schrijven.

Aantal aanvragen om een persoon ten laste (geen pasgeborene) in te schrijven

2013 7.951

2014 7.364

Verschil -587 (-7,38 %)

In 2014 stellen wij een daling vast van het aantal dossiers om een persoon ten laste (andere dan pasgeborene) in te schrijven.

Aantal ontvangen aanvragen om inschrijvingen

2013 21.159

2014 21.531

Verschil +372 (+1,76 %)

Wij stellen een stijging vast van de ontvangen aanvragen om inschrijving in 2014.

Dankbetuiging

We willen alle medewerkers bedanken voor het werk dat zij in 2014 hebben verricht.

 1. 3x3 basket Brussel 2. Landelijk Brussel 3. Eindejaarconcert Oostende 4. Fiesta Latina 5. Fietseling Aarschot 6. Jaarmarkt Molenbeek 7. Zadelhoesjes Vilvoorde 8. Jaarmarkt Kapelle-op-den-Bos 9. Jaarmarkt Leuven 10. Jaarmarkt Jette 11. Jaarmarkt Rotselaar

26

1

3

2

4

5

6 9

7

8 10

11

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC gen 2. Dienst Vergoedin

Opdracht

  De reglementering van de ziekteen invaliditeitsverzekering, deel vergoedingen opvolgen en toepassen.  De gerechtigden in geval van arbeidsongeschiktheid, moederschapsrust, geboorte- of adoptieverlof, borstvoedingspauzes, verwijdering uit het werkmilieu voor en na de bevalling, efficiënt en snel vervangingsinkomsten toekennen om hen een continue financiële stabiliteit te garanderen.

Realisaties

“De wetgever legt een verhoogde controle op sociale fraude op.” Jordy Biesemans, diensthoofd

28

 Automatisering van de betalingen van de beslagleggingen.   Aanpassing van de toepassing om onmiddellijk de degressiviteit van de werkloosheidsuitkeringen te kennen.   Automatisering van het elektronisch inlichtingsblad gedeelte werkgever voor een lid, dat in arbeidsongeschiktheid wegens ziekte is en slechts één werkgever heeft. Daarnaast wordt een procedure voor de behandeling van de annulaties van het elektronisch inlichtingsblad gedeelte werkgever voorzien.   Het voorzien van procedures en opleidingen voor het frontoffice in het kader van de verwerking van inlichtingsbladen lid, aanvragen geboorteverlof, attesten jaarlijks verlof en hervattingskaarten.   Een bijwerking van de lijst van alle processen en subprocessen van elk departement.

 Teneinde sociale fraude tegen te gaan, het verbeteren en uitbreiden van de detectie van sociale fraude.   De doorlooptijd van een dossier arbeidsrechtbank is ingekort.  In het kader van de waarde “innovatie” werd het idee, komende van een dossierbeheerder om het aantal verwerpingen te verminderen, uitgevoerd.  Het documenteren van een groot aantal processen en subprocessen binnen het departement “Herzieningen”.   Voorbereidingen en opleidingen van het EMD (elektronisch medisch dossier) zodanig dat dit kan starten op 05/01/2015.

  Individualisatie van de Modellen C voor de primaire uitkeringen. Via deze modellen worden elektronische data uitgewisseld met het Riziv.  Het aanbieden van een socioprofessioneel re-integratieplan door de adviserend geneesheren aan personen met 3 maanden arbeidsongeschiktheid.

Wetswijzigingen

Art. 17 van het Charter van de sociaal verzekerde

Uitdagingen

 In 2015 zullen de adviserende geneesheren en het Medisch departement met het EMD (elektronisch medisch dossier) van start gaan.   In 2015 zullen de uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid (uitgezonderd moederschapsrust) gedurende de eerste zes maanden gealigneerd worden op het bedrag van de werkloosheidsuitkeringen. Indien het bedrag van de werkloosheidsuitkering groter is dan 60 % van het gederfde loon werkloosheid, dan moet de ziekte-uitkering beperkt worden tot die 60 %.  Verhoging van de duur van de stage, die men moet doorlopen om recht op uitkeringen te ontvangen, van 6 maanden naar 12 maanden.  Het basisloon zal berekend worden op basis van een referentieperiode van 12 maanden.  Het certificaat voor arbeidsongeschiktheid zal in de toekomst niet enkel een begindatum van arbeidsongeschiktheid, maar ook een einddatum van arbeidsongeschiktheid hebben.   Automatisering van een deel van de werkprocedure voor de behandeling van de sociale fraude.  Voorbereidingen van de werkprocedures en aanpassing van het EMD in functie van het IDES-project (Invalidity Data for Electronic Systems) waarbij administratieve en medische gegevens verstuurd worden naar het Riziv.

Vanaf 01/01/2014 komen alle onterechte uitgaven, waarbij het ziekenfonds een fout heeft begaan, ten laste van onze federatie als administratiekost en kunnen ze niet langer teruggevorderd worden van de gerechtigde. Het begrip “fout” wordt wettelijk niet exhaustief omschreven en komt neer op het principe van “goede huisvader”. De onterechte uitgaven worden gecommuniceerd aan het Riziv via de flux “recup”, de modellen PI en de modellen C.

Art. 100 § 2 van de gecoördineerde wet van 14/07/1994

In kader van artikel 230 § 2 van het KB van 03/07/1996 kan de adviserend geneesheer zijn toelating verlenen om tijdens de ongeschiktheid een arbeid uit te oefenen voor zover deze hervatting verenigbaar is met de betrokken aandoening. Indien deze hervatting onverenigbaar is met de betrokken aandoening, moet de adviserend geneesheer bijgevolg een beslissing tot weigering van de toelating (of de beslissing tot weigering van de verlenging) nemen. Binnen dit kader is een nieuw formulier ontworpen voor de kennisgeving van de weigering van toelating

29

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC en Dienst Vergoeding

(of verlenging). Een tweede formulier “verklaring van stopzetting van een toegelaten arbeid tijdens de arbeidsongeschiktheid” is eveneens uitgewerkt zodat het lid de stopzetting van zijn toegelaten werkhervatting kan verklaren bij zijn ziekenfonds.

Herwaardering van de uitkeringen

Verhoging inhaalpremie voor invaliden uit de sector algemene regeling Op 01/05/2014 steeg de inhaalpremie voor de invaliden van de sector algemene regeling tot

308,09 euro. De inhaalpremie voor invaliden van de zelfstandige arbeiders wijzigde niet. Verhoging invaliditeitsuitkering (exclusief minima) waarvan de arbeidsongeschiktheid startte in 2008 Op 01/09/2014 vond er een revalorisatie van 2 % plaats van de uitkeringen voor invaliden waarvan de arbeidsongeschiktheid aanving in 2008. Deze herwaardering is niet van toepassing voor de gerechtigden die een minimum ontvangen.

Cijfergegevens

Hierna volgen de belangrijkste statistieken voor de dienst Vergoedingen. Aantal geregistreerde attesten van arbeidsongeschiktheid

2012 43.956

2013 44.144

2014 46.073

Verschil +1.929 (+ 4,37 %)

We stellen vast dat het aantal geregistreerde attesten van arbeidsongeschiktheid gestegen is in vergelijking met 2013.

Aantal vergoede geboorteverlofdossiers

2012 3.271

2013 3.233

2014 3.109

Verschil -124 (-3,84 %)

2014 28.035

Verschil +1.196 (+4,46 %)

We stellen vast dat het aantal vergoede geboorteverlofdossiers gedaald is ten opzichte van 2013.

Aantal behandelde inlichtingsbladen

2012 26.818

2013 26.839

De hoeveelheid behandelde inlichtingsbladen in 2014 is gestegen in vergelijking met 2013.

30

IENSTEN D E D N A V IT E IT IV ACT idszorg 3. Dienst Gezondhe

Opdracht

 De reglementering van het deel gezondheidszorg van de ziekte- en invaliditeitsverzekering opvolgen en toepassen.  Zorgen voor de toepassing, de algemene organisatie, de supervisie en de follow-up van alle producten en diensten van de aanvullende verzekering.  Onze leden en zorgverleners de beste dienstverlening aanbieden via een goed draaiende en klantgerichte organisatie.  Dossiers voorbereiden voor de ontwikkeling van de aanvullende verzekering.

Projecten

 De programma's voor de controle van de kosten voor geneeskundige verzorging verbeteren.  Het dossierbeheer vereenvoudigen.   De concrete invoering van nieuwe voordelen van de aanvullende ziekteverzekering.

 De behandelingsmethodes informatiseren en automatiseren en de transacties optimaliseren.   De werkprocedures verbeteren om de kwaliteit te verhogen en de doorlooptijden van de dossiers in te korten.

Wetswijzigingen

Statuut chronische aandoening

In de loop van 2014 zijn talrijke pogingen ondernomen om het project over het statuut van personen met een chronische aandoening te realiseren, om zo de toegang tot de zorg te verbeteren. Dankzij dit statuut kunnen onze leden automatisch voordelen genieten, zoals de derde-betalersregeling of een vermindering van 100 euro op het grensbedrag van de persoonlijke aandelen (remgelden) in het kader van de maximumfactuur.

Realisaties

 Toepassing van de wettelijke bepalingen.  De nieuwe diensten en de aangepaste diensten van de aanvullende verzekering invoeren.

Uitdagingen

  De elektronische facturering in het kader van de sociale derde-betalersregeling (e-fact) invoeren.   De elektronische behandeling van de aanvragen van geneesmiddelen van hoofdstuk IV invoeren. 31

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC szorg Dienst Gezondheid oor een verblijf in een eenpersoonsV kamer mogen zowel geconventioneerde als niet-geconventioneerde artsen ereloonsupplementen aanrekenen. Hierop bestaan enkele uitzonderingen:  Het verblijf in een eenpersoonskamer is vereist door de gezondheidstoestand of de technische onderzoeksvoorwaarden van de behandeling of het toezicht van de patiënt.   De patiënt moet in een eenpersoonskamer verblijven omdat het ziekenhuis geen vrije bedden meer heeft in een gemeenschappelijke kamer.   Bij opname op de afdeling intensieve zorg of de spoedafdeling.   Bij opname van een kind met een begeleidende ouder, als de ouder geen document ondertekend heeft waarin uitdrukkelijk om een eenpersoonskamer wordt gevraagd. Het statuut kan worden toegekend op basis van een van de volgende drie criteria:  Het 'financiële' criterium van de uitgaven voor geneeskundige verzorging (minimaal 300 euro (index 2013) aan uitgaven per kalenderkwartaal gedurende acht opeenvolgende kwartalen). De uitgaven omvatten zowel het aandeel dat door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging wordt terugbetaald als het persoonlijk aandeel of met andere woorden het conventionele ereloon.  Het criterium 'zorgforfait chronisch zieke'.  Het criterium gebaseerd op de indiening van een attest van een geneesheer-specialist waarin wordt bevestigd dat de betrokkene lijdt aan een 'zeldzame of weesziekte'. Alle leden die aan de voorwaarden van het statuut chronische aandoening voldoen, hebben hierover persoonlijk een brief ontvangen.

Ereloonsupplementen en daghospitalisatie

Sinds 1 juli 2014 mogen niet-geconventioneerde artsen geen ereloonsupplementen meer aanrekenen bij daghospitalisatie in een gemeenschappelijke of tweepersoonskamer aan patiënten die recht hebben op de verhoogde tegemoetkoming, met het statuut chronische aandoening of die oncologische zorg ontvangen. 32

Elektronisch beheer van het Globaal Medisch Dossier (e-GMD)

Sinds 1 augustus 2014 wordt de mogelijkheid geboden aan huisartsen om de kosten van het globaal medisch dossier (GMD) elektronisch te beheren. Huisartsen die kiezen voor het elektronische beheer hoeven de code GMD niet meer op de getuigschriften voor verstrekte hulp te vermelden. Omdat de huisarts de keuze heeft gemaakt om al dan niet in te schrijven op de elektronische GMD-diensten, zullen de twee circuits (de elektronische en papieren procedure) in

een eerste fase naast elkaar bestaan. Wat zijn deze diensten?  Raadpleging van de GMD-rechten van de patiënt.  Raadpleging van de lijst met patiënten voor wie de arts een GMD bijhoudt.  Verzending van een elektronische kennisgeving voor de opening of overname van een GMD.   Ontvangst van een kennisgeving van een automatische versnelde verlenging, gegenereerd door het ziekenfonds.   Ontvangst van een kennisgeving van afsluiting, spontaan gegenereerd door het ziekenfonds, wanneer een GMD door een andere arts wordt overgenomen.

verzekering geniet ieder lid sinds 1 september 2014 automatisch een kwaliteitsvolle dekking voor tandzorg:  zonder extra kosten  zonder vragenlijst   zonder medisch onderzoek en zonder behandelplan  zonder franchise  zonder leeftijdsgrens  zonder wachttijd.

Wanneer aan de voorwaarden bij het openen of verlengen van het GMD wordt voldaan, genereert het ziekenfonds automatisch de betaling van de vaste vergoeding. Alle diensten zijn uitsluitend beschikbaar voor huisartsen, met uitzondering van de mogelijkheid om het GMD te raadplegen voor een patiënt, zoals dit al gedaan kan worden door de specialist.

Aanvullende verzekering

Sport- en fitnessclubs: sinds 1 januari 2014 wordt een tussenkomst van 45 euro per kalenderjaar (voorheen 25 euro) verleend in de kosten van een of meerdere lidmaatschappen bij een sportclub of fitnesscentrum. Dentimut First: dankzij de aanvullende

33

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC szorg Dienst Gezondheid Cijfergegevens

Overzicht van alle tegemoetkomingen van de aanvullende verzekering Zorg in het buitenland – Mutas

2013

2014

Mutas

2.059.924,19

1.222.366,13

-837.558,06

-40,66 %

Totaal

2.059.924,19

1.222.366,13

-837.558,06

-40,66 %

Logopedie Logopedie Totaal Voetverzorging Voetverzorging Podologie Totaal Tandzorg – Dentimut First Protheses en implantaten Preventieve tandzorg

2013

Orthodontie verdere behandeling Totaal Brillen en contactlenzen Brillen en contactlenzen Totaal Niet-conventionele geneeswijzen

29.130,00 2013

Verschil

28.455,00

-675,00

-2,32 %

28.455,00

-675,00

-2,32 %

2014

Verschil

271.051,00

260.342,50

-10.708,50

-3,95 %

41.974,69

42.238,47

+263,78

+0,63 %

302.580,97

-10.444,72

-3,34 %

313.025,69 2013

2014

Verschil

113.599,57

260.195,27

+146.595,70

+129,05 %

78.348,80

221.576,56

+143.227,76

+182,81 %

744,00

400,00

-344,00

-46,24 %

466.488,00

406.038,00

-60.450,00

-12,96 %

99.882,00

106.764,00

+6.882,00

+6,89 %

759.062,37

994.973,83

+235.911,46

+31,08 %

2013

2014

Verschil

1.070.390,76

1.328.424,20

+258.033,44

+24,11 %

1.070.390,76

1.328.424,20

+258.033,44

+24,11 %

2013

2014

Verschil

Acupunctuur

40.615,15

39.347,70

-1.267,45

-3,12 %

Chiropraxie

73.970,50

76.582,50

+2.612,00

+3,53 %

Homeopathie

51.902,10

49.469,54

-2.432,56

-4,69 %

437.509,50

453.083,50

+15.574,00

+3,56 %

618.483,24

+14.485,99

+2,40 %

Osteopathie Totaal Kankerpreventie Darmkankerpreventie Prostaatkankerpreventie

603.997,25 2013 1.568,78

2014 1.987,02

Verschil +418,24

+26,66 %

2.013,27

1.709,81

-303,46

-15,07 %

Mammografie

21.214,21

37.007,97

+15.793,76

+74,45 %

Uitstrijkje

13.786,57

66.720,29

+52.933,72

+383,95 %

107.425,09

+68.842,26

+178,43 %

Totaal Stoppen met roken

38.582,83 2013

2014

Verschil

Stoppen met roken

18.990,41

16.404,34

-2.586,07

-13,62 %

Totaal

18.990,41

16.404,34

-2.586,07

-13,62 %

Anticonceptie / Bevruchting Vaginale ring

2013

2014

Verschil

24.858,24

25.850,73

+992,49

+3,99 %

Pil

320.853,61

375.252,87

+54.399,26

+16,95 %

Spiraal

212.488,60

237.443,13

+24.954,53

+11,74 %

Icsi

16.423,82

20.785,25

+4.361,43

+26,56 %

Ivf

18.490,12

24.440,14

+5.950,02

+32,18 %

683.772,12

+90.657,73

+15,29 %

Totaal MEDI’KIDS

34

2014

29.130,00

Orthodontie (hazenlip, etc.) Orthodontie forfait apparatuur

Verschil

593.114,39 2013

2014

Verschil

Medi’kids

141.253,17

124.605,68

-16.647,49

-11,79 %

Totaal

141.253,17

124.605,68

-16.647,49

-11,79 %

Vaccins Vaccins Vaccins tegen baarmoederhalskanker Totaal

2013

2014

Verschil

520.659,44

557.972,22

+37.312,78

+7,17 %

11.620,04

15.045,90

+3.425,86

+29,48 %

573.018,12

+40.738,64

+7,65 %

532.279,48

Remgeld

2013

2014

Remgeld < 18 jaar

1.100.613,80

1.200.929,76

Remgeld > 18 jaar Totaal Diverse tussenkomsten

Verschil +100.315,96

+9,11 %

1.599.155,70

1.610.821,13

+11.665,43

+0,73 %

2.699.769,50

2.811.750,89

+111.981,39

+4,15 %

2013

2014

Verschil

(Para)medisch materiaal 15 %

12.173,04

12.728,23

+555,19

+4,56 %

Osteoporose

27.752,25

18.590,22

-9.162,03

-33,01 %

Poliklinieken

302.115,74

299.057,32

-3.058,42

-1,01 %

Psychotherapie

166.036,54

196.404,04

+30.367,50

+18,29 %

59.234,28

59.590,00

+355,72

+0,60 %

3.894,46

3.424,52

-469,94

-12,07 %

571.206,31

589.794,33

+18.588,02

+3,25 %

Behandeling tegen zwaarlijvigheid Alzheimer Totaal Ziekenhuisopname

2013

2014

Verschil

Rooming-in

9.747,50

11.252,50

+1.505,00

+15,44 %

Totaal

9.747,50

11.252,50

+1.505,00

+15,44 %

Herstelkuur / Verblijf

2013

2014

Verschil

Herstelkuur

122.785,00

101.850,00

-20.935,00

-17,05 %

Kortverblijf

119.070,00

119.682,00

+612,00

+0,51 %

Dagverblijf Totaal Ziekenvervoer Wagen Ziekenwagen

20.544,00

17.685,00

-2.859,00

-13,92 %

262.399,00

239.217,00

-23.182,00

-8,83 %

2013

Transport georganiseerd door Mutas

Totaal

Verschil

93.617,50

94.221,50

+604,00

302.245,33

286.629,98

-15.615,35

-5,17 %

875,00

375,00

-500,00

-57,14 %

1.118.354,54

1.306.446,35

+188.091,81

+16,82 %

73.050,33

62.382,00

-10.668,33

-14,60 %

1.588.142,70

1.750.054,83

+161.912,13

+10,20 %

Helikopter Transport niet door Mutas georganiseerd (uitzondering)

2014

+0,65 %

Geboorte- en adoptiepremie

2013

2014

Geboorte- en adoptiepremie

1.831.914,00

1.762.800,00

-69.114,00

-3,77 %

1.831.914,00

1.762.800,00

-69.114,00

-3,77 %

Totaal Sport en vakantie

2013

2014

Verschil

Verschil

Zee-, bos- en sneeuwklassen

406.295,50

401.522,80

-4.772,70

-1,17 %

Sportclubs en fitness

808.891,67

1.840.197,18

+1031305,51

+127,50 %

56.822,95

53.198,81

-3.624,14

-6,38 %

Adeps / Bloso Openluchtkuur Totaal Algemeen totaal

1.568,60

1.544,20

-24,40

-1,56 %

1.273.578,72

2.296.462,99

+1.022.884

+80,32 %

14.396.508,27

15.461.841,26

+1.065.332,99

+7,40 %

35

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC rensparen e g n o J t s n ie d e v 4. Facultatie

Opdracht

Ons ziekenfonds biedt een zeer interessante spaarformule aan voor jonge leden vanaf 14 jaar. Dankzij deze eenvoudige en veilige formule ontvangen zij een kapitaal vermeerderd met een hoge interestvoet zodra zij in het echte leven stappen*. *Huwelijk, samenwonen of 30 jaar.

Cijfergegevens Ledental

Evolutie van het ledental Meisjes Jongens Totaal

2011

2012 6.411 6.838 13.249

2013 6.318 6.760 13.078

2014

6.207 6.605 12.812

6.075 6.449 12.524

Nieuwe inschrijvingen Nieuwe inschrijvingen Mutaties Transfers Inschrijvingen Totaal

2011

2012 17 13 1.213 1.243

2013 20 8 1.068 1.096

2014 23 18 948 989

24 36 807 867

Met ingang van 1 januari 2012 moet de spaarder gedurende de volledige spaarperiode aangesloten blijven bij ons ziekenfonds, als persoon ten laste of als gerechtigde, op straffe van uitsluiting. Evolutie van het ledental

36

Nieuwe inschrijvingen

Uittredingen 2011 Huwelijk Samenwonen 30 jaar Ontslag Mutatie Transfer Annulering Overlijden, enz. Totaal

2012

2013

2014

249 331 428 83 47 32 258 6 1.434

208 273 372 92 27 26 266 3 1.267

154 267 409 80 47 27 269 2 1.255

152 240 371 72 19 24 269 8 1.155

Terugbetaalde bedragen

2011 1.691.685,97

2012 1.438.968,91

2013 1.384.003,89

2014 1.318.357,82

Gespaarde bedragen

2011 613.780,66

2012 610.514,04

2013 597.772,02

2014 577.165,61

Statistieken

Terubetaalde bedragen

Gespaarde bedragen

37

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC 5. Medische dienst

Opdracht

De adviserend geneesheren hebben een viertal wettelijk bepaalde opdrachten:  De arbeidsongeschiktheid controleren.  De geneeskundige verstrekkingen controleren.   De sociaal verzekerden adviseren, informeren en begeleiden teneinde er voor te zorgen dat zij de beste verzorging en behandeling krijgen.  De zorgverleners informeren over de correcte toepassing van de reglementering.  aarnaast nemen de adviserend geneesheren D deel aan diverse vergaderingen van het Riziv.

Projecten

 Alle lopende medische dossiers inscannen, zowel deze van primaire arbeidsongeschikten als van de invaliden. Deze actie loopt verder tot alle dossiers verwerkt zijn,   Meewerken aan de verdere ontwikkeling en de implementatie van het Elektronisch Medisch Dossier. Het EMD werd opgestart in januari 2015.

Realisaties

 De delegatie van de controle op de gezondheidszorg naar de paramedici en de administratieve medewerkers optimaliseren.   De elektronische behandeling van de akkoorden voor ziekenhuisopname in Carenet verbeteren. Er wordt dagelijks aan gewerkt naargelang de veranderingen van de wetgeving.  De overdrachten naar het Riziv van de statistische gegevens betreffende de controle 38

op de arbeidsongeschiktheid op punt stellen. Deze informatica-aanpassingen zouden klaar moeten zijn eind 2016.

Uitdagingen

  De kwaliteit en de kwantiteit van de medische dienst op peil houden ondanks het tekort aan geneesheren op de arbeidsmarkt.  Deeltijdse hernemingen ondersteunen en stimuleren bij onze arbeidsongeschikte leden.   De socio-professionele re-integratie van de arbeidsongeschikten bevorderen, in samenwerking met de diensten VDAB, Actiris, Forem en Riziv. Er worden nog meer inspanningen gedaan om de terugkeer naar het werk te bevorderen. Het beleid streeft naar nog meer inspanningen van de adviserend geneesheren en mutualiteiten en zal de middelen daartoe vergroten.

Cijfergegevens

Arbeidsongeschiktheid

In het jaar 2014 werden er door de adviserend geneesheren 23.501 getuigschriften van arbeidsongeschiktheid erkend. Er werden er 280 geweigerd. 27.462 leden werden uitgenodigd voor onderzoek. 14.151 hernamen spontaan de arbeid of de werkloosheid. 1038 leden kregen van de adviserend geneesheer de toestemming om tijdens een periode van arbeidsongeschiktheid een deeltijdse activiteit uit te oefenen wat een duidelijke verhoging is. Het aantal verplichte werkhervattingen bedroeg afgelopen jaar 1729.

Getuigschrift van arbeidsongeschiktheid Weigering door de adviserend geneesheer

2012

2013

2014

22.436

23.048

23.501

245

221

280

Uitnodiging voor onderzoek

63.855

27.082

27.462

Spontane werkhervatting

10.464

13.719

14.151

686

764

1.038

1.589

1.382

1.729

Werkhervatting van deeltijdse arbeid Verplichte werkhervatting

Invaliditeit Steekkaarten overgemaakt aan de medische directie Werknemers Rode steekkaarten (voorstel tot intrede in invaliditeit) Groene steekkaarten (voorstel tot verlenging invaliditeit) Zelfstandigen Gele steekkaarten (voorstel tot intrede in invaliditeit) Witte steekkaarten (voorstel tot verlenging invaliditeit) Aanvragen voor hulp van derden Steekkaarten van de zusterfederaties overgemaakt aan de medische directie

2012

2013

2014

3.133 5.028

3.664 5.655

3.366 5.509

133 175 151

140 174 164

161 196 152

2012

2013

2014

Werknemers Rode steekkaarten (voorstel tot intrede in invaliditeit)

50

75

62

Groene steekkaarten (voorstel tot verlenging invaliditeit) Zelfstandigen Gele steekkaarten (voorstel tot intrede in invaliditeit) Witte steekkaarten (voorstel tot verlenging invaliditeit) Aanvragen voor hulp van derden

83

110

164

2 5 1

4 2 0

0 0 1

2012

2013

2014

444

493

586

Medische steekkaarten die per brief werden overgemaakt aan de GRI

De Juridische dienst

De Juridische dienst ontving in 2014 in totaal 347 klachten. Hiervan waren er 66 in verband met honoraria en 67 in verband met medische aansprakelijkheid. 175 klachten handelden over de ziekenhuisfacturen en 39 over diversen.

Het Bijzonder Solidariteitsfonds

In 2014 ontvingen wij 146 nieuwe aanvragen voor het fonds. Hiervan waren er 40 die niet voldeden aan de criteria. Wij kregen 44 gunstige en 39 ongunstige beslissingen van het College van geneesheren-directeurs. Momenteel zijn Machtigingen adviserend geneesheren

er bij onze dienst nog 84 dossiers in behandeling. De totale som, die in dit verband aan onze leden werd uitbetaald, bedroeg in 2014: 98.348,36 euro.

De geneeskundige verstrekkingen

De automatische elektronische afhandeling van de aanvragen voor terugbetaling van geneesmiddelen uit hoofdstuk IV, start traag op wegens informaticaproblemen buiten de wil van de mutualiteit om. We zien een trage maar gunstige evolutie. De akkoorden voor terugbetaling worden daardoor sneller afgeleverd. 2012

2013

2014

Aanvragen geneesmiddelen

75.602

67.786

63.718

Aanvragen forfaits RVT/ROB

10.877

10.410

10.978

Forfaits verpleegkunde A/B/C

5.828

5.915

7.628

Aanvragen rolwagens

1.005

1.500

1.083

Aanvragen revalidatie

20.138

22.055

21.729

Kinesitherapie en fysiotherapie

19.287

19.919

20.967

Elektronische aanvragen geneesmiddelen Aanvragen toiletten Diversen Totaal

-

-

150

5.712

5.785

7.558

29.331

29.585

24.674

167.780

162.955

162.205

39

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC t 6. Juridische diens

Deze dienst is belast met de volgende activiteiten: het beheer van de ongevallen- en debiteurendossiers (in het kader van het departement betwiste zaken), de verdediging van de leden (ook kortweg Juridische dienst genoemd) en de uitvoering van overheidsopdrachten.

DEPARTEMENT BETWISTE ZAKEN

Opdracht

Met betrekking tot de ongevallendossiers

 Ongevallendossiers (arbeidsongevallen, verkeersongevallen enz.), beroepsziekten en “agressie”-dossiers beheren. Zo komt deze dienst tussenbeide om te bepalen in welke gevallen een lid vergoed moet worden door een verzekeringsmaatschappij en niet door het ziekenfonds.  Bij verzekeringsmaatschappijen en derden de provisionele tegemoetkomingen van de verplichte verzekering terugvorderen. Dat zijn de tegemoetkomingen die werden uitbetaald als voorschot op een toekomstige schadevergoeding (artikel 136 §2 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994).

Met betrekking tot de debiteurendossiers

 Onrechtmatig aan onze leden en derden (dienstverleners, zorginstellingen enz.) uitgekeerde bedragen terugvorderen.

Projecten

  Verbeteren van de automatisering van de stroom “terugvordering”.   Verhoging van het aantal 40

automatische herinneringsbrieven voor de debiteurendossiers.  Aanzienlijke verbetering van de arbeidsongevallenstromen dankzij de overgang naar een “online” procedure in plaats van de huidige procedure, waarbij het gemiddeld vijf dagen duurt voor een stroom van de verzekeringsmaatschappij bij het ziekenfonds aankomt en omgekeerd (de voortgang van dit project is in eerste instantie afhankelijk van de Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid!).   Analyse van de tweede fase van de arbeidsongevallenstromen, die bestaat uit het meedelen van informatie over de consolidatie (bijvoorbeeld: percentage blijvende gedeeltelijke ongeschiktheid).   Analyse van een nieuwe arbeidsongevallenstroom in de openbare sector, aangezien de huidige stromen beperkt zijn tot de particuliere sector.

Realisaties

  In samenwerking met de diensten Gezondheidszorg en Vergoedingen is het nu mogelijk om een debiteur te annuleren omwille van art. 17 van het Handvest van de sociaal verzekerde met een speciale codering.  Voorbereiding en testen voor de verzending (eind januari 2015) van een nieuwe elektronische stroom “terugvordering” naar het Riziv. Deze driemaandelijkse stroom vermeldt de details van ongevallen- en debiteurendossiers waarvoor we de uitkeringen moeten terugvorderen.   In het kader van deze stroom

“terugvordering” moesten we de bestaande programma’s aanpassen en een transactie creëren om verzamelde gegevens automatisch te corrigeren. Dit was van essentieel belang om weigeringen te voorkomen, als gevolg van de talrijke coherentiecontroles opgelegd door het Riziv.  Automatisch invullen van het formulier van de post met een overzicht van de automatische verzendingen per aangetekende brief.

Uitdagingen

  Een hoog terugvorderingsniveau handhaven voor zowel ongevallen als debiteuren ondanks de economische moeilijkheden waarmee particulieren en verzekeringsmaatschappijen, die steeds minder geneigd zijn om onze kosten terug te betalen, geconfronteerd worden.   Dezelfde kwaliteit en kwantiteit van het werk garanderen met minder personeel, rekening houdend met de budgettaire beperkingen opgelegd aan de ziekenfondsen en de steeds strenger wordende eisen van het Riziv.  Zorgen voor een strikte opvolging van grote en financieel complexe debiteurendossiers die het gevolg zijn van frauduleuze verrichtingen, om zoveel mogelijk terug te vorderen en als terugvordering onmogelijk blijkt, van het Riziv vrijstelling krijgen van de administratieve kost. Om deze uitdagingen aan te gaan, moeten we minstens de volgende elementen combineren: een grote beroepsernst van alle medewerkers, een adequate opleiding, een grotere automatisering van de taken en een optimalisatie van de werkprocedures.

Wetswijzigingen

Hoewel het geen wetswijziging van 2014 betreft, moeten we eraan herinneren dat we nieuwe instructies van het Riziv en onze Landsbond hebben ontvangen met als gevolg dat art. 17 van het Handvest van de sociaal verzekerde vanaf 2014 systematisch toegepast wordt. Dit artikel bepaalt dat wanneer het ziekenfonds een onverschuldigd bedrag betaald heeft als gevolg van een eigen fout, het dit bedrag niet meer kan terugvorderen tenzij het lid wist of had moeten weten dat hij geen recht had of meer had op de prestatie.

Cijfergegevens

Opgespoorde ongevallendossiers 2012 8.036

2013 8.097

2014 7.710

Deze tabel geeft aan hoeveel ongevallendossiers door het departement betwiste zaken werden opgespoord, maar niet hoeveel arbeidsongevallen via de elektronische stromen werden meegedeeld.

Dossiers ongevallen en beroepsziekten Bij het Fonds voor Beroepsziekten teruggevorderde bedragen 2012

2013

2014

161.110,73€

117.830,41€

231.368,51€

We zien een sterke stijging van de teruggevorderde bedragen in 2014 ten opzichte van 2013 (+ 96 %). We weten niet wat hier de belangrijkste oorzaak van is. We hebben enkel gemerkt dat we na een daling in de afgelopen jaren van het aantal dossiers waar we onze tussenkomsten konden terugvorderen bij het FBZ of een lokale overheid, nu een stijging optekenen. Het aantal terugvorderingen is gestegen van 30 dossiers in 2013 tot 50 dossiers in 2014.

“Voortaan sturen we elk kwartaal een elektronische stroom met gegevens over debiteurendossiers en terugvorderingen wegens ongevallen naar het Riziv.” Joël Keutgen, diensthoofd

Teruggevorderde bedragen voor ongevallen en beroepsziekten 2012

2013

2014

8.623.629,62€

6.947.012,78€

6.507.690,60 €

Ondanks de toename van het aantal terugvorderingen omwille van beroepsziekten, zien we dat het totale bedrag van de terugvorderingen als gevolg van ongevallen gedaald is in vergelijking met 2013 (- 7 %). De belangrijkste reden hiervoor is ongetwijfeld de afname van het aantal waargenomen ongevallen (zowel arbeidsongevallen als verkeersongevallen). In zijn jaarverslag over arbeidsongevallen in de privésector in 2013 geeft het Fonds voor Arbeidsongevallen (FAO) aan dat het aantal arbeidsongevallen voor het derde opeenvolgende jaar gedaald is. Op het gebied van de verkeersveiligheid verheugen onze overheden zich ook over de daling van het aantal ongevallen. 41

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC Juridische dienst Debiteurendossiers

Bedrag van de niet-verschuldigde betalingen Voor het boekjaar 2014 komt het totale bedrag van de dossiers van leden-debiteuren uit op 9.710.282,58 euro. Leden 2010 2011 2012 2013 2014

Bedrag 8.426.444,13€ 9.053.444,13€ 9.108.919,94€ 9.620.062,27€ 9.710.282,58€

Voor derden-debiteuren is het totale bedrag 160.092,90 euro. Derden 2010 2011 2012 2013 2014

Bedrag 105.138,60€ 69.924,61€ 254.588,91€ 235.498,50€ 160.092,90€

Aantal 1.751 575 270 163 99 2.858

% 53,84 % 71,53 % 79,83 % 84,84 % 87,88 %

>= 5000 en < 10.000 euro 10.000 < 50.000 euro 50.000 < 120.000 euro

198 176 20

93,97 % 99,38 % 100,00 %

Totaal

3.252

Terugvorderingen

In 2014 heeft de dienst debiteuren 6378 brieven en 3724 automatische herinneringen verstuurd, waardoor de dienst een bedrag van 3.087.963,36 euro kon terugvorderen. Leden

Uitsplitsing van de dossiers van ledendebiteuren

Op 31 december 2014 waren 3252 dossiers van leden-debiteuren nog in behandeling. De meeste dossiers zijn minder dan twee jaar oud en gaan over een bedrag van minder dan 2000 euro.

42

Categorieën < 1000 euro 1000 < 2000 euro 2000 < 3.000 euro 3000 < 4.000 euro 4000 < 5.000 euro Subtotaal < 5000 euro

Saldo op 31/12/2013 Aanmaak debiteuren gezondheidszorg

Derden

Totaal

9.620.062,27€ 235.498,50€ 9.855.560,77€ 397.559,66€

176.795,15€

574.354,81€

Aanmaak debiteuren primaire vergoedingen

2.068.086,31€

0,00€

2.068.086,31€

Aanmaak debiteuren invaliditeitsvergoedingen

916.902,59€

5.593,36€

922.495,95€

-7.084,86€

-211.449,75€

Jaar

Aantal

%

2014

1.444

44,40 %

2013

650

64,39 %

2012

344

74,97 %

Niet invorderbare schuldvorderingen

-204.364,89€

2011

264

83,09 %

Terugvorderingen

-3.087.963,36€ -250.709,25€ -3.338.672,61€

2010

192

88,99 %

2009

162

93,97 %

9.710.282,58€ 160.092,90€ 9.870.375,48€

2008

113

97,45 %

Saldo op 31/12/2014

2007

13

97,85 %

2006

13

98,25 %

2005

18

98,80 %

2004

9

99,08 %

2003

12

99,45 %

2001

2

99,51 %

2000

5

99,66 %

1998

3

99,75 %

1997

2

99,82 %

1995

1

99,85 %

1994

1

99,88 %

1993

1

99,91 %

1991

1

99,94 %

1990

1

99,97 %

1989

1

100,00 %

TOTAAL

3.252

Conclusie

Door de jaren heen ziet men een daling van het aantal open ongevallendossiers en dus van het aantal terugvorderingen. Omdat ook de officiële cijfers een daling van het aantal arbeids- en verkeersongevallen aantonen, beschikken we niet over de middelen om de teruggevorderde bedragen substantieel te verhogen. Maar in deze tijd van budgettaire beperkingen en bezuinigingen is het terugvorderen van een deel van de overheidsuitgaven van de sociale zekerheid om terugbetaling van verzekeringsmaatschappijen te krijgen, een heel motiverende en nuttige taak. Met betrekking tot debiteurendossiers vallen ons twee fenomenen op. Aan de ene kant heeft het aantal door de dienst Vergoedingen geopende dossiers geen last van de crisis.

In 2014 werden in de uitkeringensector alleen al meer dan 2800 nieuwe debiteurendossiers geopend. Aan de andere kant neemt het aantal dossiers dat lang open blijft toe als gevolg van procedures tot collectieve schuldenregeling (meestal gespreid over 7 jaar), minnelijke terugvorderingsprocedures die soms heel lang kunnen duren of gerechtelijke procedures gevolgd door uitvoeringsmaatregelen van het vonnis die ook veel tijd in beslag nemen. Bijgevolg stijgt het totale terug te vorderen bedrag. In de loop van 2014 hebben we zelfs de kaap van 10.000.000 euro aan terug te vorderen bedragen overschreden. Gelukkig sluiten we 2014 onder deze drempel af. In 2014 is ook veel werk verricht op het gebied van informatica en analyse om te kunnen voldoen aan de nieuwe eisen van het Riziv, dat vanaf 2015 elk kwartaal een zeer gedetailleerd overzicht van ongevallen- en debiteurendossiers zal ontvangen. Meer dan ooit moeten we dus waakzaam blijven om een uitstekend beheer van deze dossiers te garanderen. Ten slotte moet al dit werk gedaan worden als een team. Daarom nemen we deze gelegenheid te baat om alle medewerkers te bedanken die betrokken zijn bij het beheer van de dossiers betwiste zaken. Dit zijn uiteraard de medewerkers van dit departement, maar ook andere diensten zoals Vergoedingen, Gezondheidszorg, Burgerlijke Stand, Informatica, Secretariaat, Boekhouding en niet te vergeten het frontoffice (loketmedewerkers en maatschappelijk werkers). Wij danken iedereen voor hun inzet en toewijding.

DEPARTEMENT VERDEDIGING VAN ONZE LEDEN

Opdracht

  Proactieve ondersteuning door onze leden te verwijzen naar de minst dure zorgformule.   A posteriori controle van de facturen voor een ziekenhuisopname en de erelonen van zorgverstrekkers. Dit houdt een individuele aanpak per geval in voor meer transparantie en om de keuzes die onder druk (van de ziekenhuisadministratie, arts enz.) en uit onbekendheid met de rechten van de patiënt gemaakt worden, te beperken.   Informeren en responsabiliseren van onze leden over hun rechten en plichten als consumenten van medische goederen en diensten en over de gevolgen van de niet-naleving van hun verplichtingen.   Voorafgaand advies en informatie bij een vermoeden van medische fouten en begeleiden van het lid tijdens de medische aansprakelijkheidsprocedure (d.w.z. van het indienen van zijn klacht tot de mededeling van het advies van de Medische Directie van de Landsbond).  Adviesaanvragen indienen (via de Landsbond) bij het Fonds voor de Medische Ongevallen.

Realisaties

 Standaardisatie van het advies dat wordt gegeven aan de leden door middel van opleiding van de eerstelijnsmedewerkers over veelgestelde vragen. 43

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC Juridische dienst  Constructieve dialoog met de ombudspersonen in de ziekenhuizen zowel voor de overhandiging van de kopie van het medisch dossier (aan de huisarts of het lid) als voor de onderhandeling over ereloonsupplementen.   Informatie over de willekeur van de medische sector en de afwezigheid van een resultaatsverplichting voor artsen.  Definitie van de kritiek en de verwachtingen van onze leden bij het indienen van de klacht wegens medische fouten (beschrijving, luisteren, voorkomen van fouten in de toekomst, verzoek om financiële of morele schadevergoeding enz.).   Evenwicht tussen de afhandeling van dossiers met betrekking tot facturen en “medische fouten” om het risico op invordering door advocaten en/of deurwaarders en verjaring van de vordering tot schadevergoeding te voorkomen.

Uitdagingen

 De voorvechter van de verdediging van de rechten van de leden blijven en het menselijke aspect in elk dossier niet verwaarlozen.   Dossiers afhandelen in een klimaat van vertrouwen, solidariteit en wederzijds respect.  Ziekenhuizen ertoe brengen om hun informatiekanalen te verbeteren.  Contact opnemen met de Juridische dienst na uitputting van het recht op bemiddeling door de ombudsdienst van het ziekenhuis en er gedacht wordt aan de wenselijkheid om een rechtszaak te beginnen.  Onderhouden van het netwerk van contacten met de gesprekspartners in de ziekenhuizen en nieuwe contacten leggen om de kwaliteit van onze bijstand te verbeteren.   Vereenvoudiging van de gebruikte terminologie.   Het belangrijkste aanspreekpunt blijven wanneer de bemiddeling mislukt of een zorgverstrekker onbereikbaar is.

“Het nieuwe formulier voor een ziekenhuis- Wetswijzigingen Besluit van 10 april 2014 opname biedt Koninklijk tot uitvoering van het artikel 152, § 1 meer financiële van de gecoördineerde wet van 10 juli op de ziekenhuizen en andere transparantie 2008 verzorgingsinrichtingen 1 juli 2014 mogen niet-geconventioaan de patiënt.” Sinds neerde zorgverstrekkers geen ereloonsup44

Violette Nimy Soluka, departement Verdediging van onze leden

plementen meer aanrekenen aan bepaalde categorieën van patiënten in one-day-clinic

in een gemeenschappelijke kamer (of tweepersoonskamer). Dit zijn met name:  rechthebbenden op een verhoogde tegemoetkoming (RVT)  rechthebbenden op het statuut chronische aandoening  rechthebbenden op oncologische zorg Opgelet: aan een patiënt die ongeacht zijn statuut een eenpersoonskamer eist voor een verblijf van minder dan 24 uur in een ziekenhuis, kunnen rechtmatig ereloonsupplementen gefactureerd worden.

Koninklijk Besluit van 28 maart 2014 tot wijziging van het Koninklijk Besluit van 17 juni 2004 betreffende de verklaring bij opname in een ziekenhuis

Het model van de opnameverklaring in de algemene ziekenhuizen is aangepast om het toegankelijker te maken en er een duidelijker toelichtingsdocument bij te voegen. Wat is er veranderd sinds 1 juli 2014? De eerste wijziging betreft de structuur van dit model. Het bestaat nu uit twee documenten: de opnameverklaring (naargelang het een conventionele opname in een algemeen ziekenhuis, een one-day-clinic of een opname in een psychiatrisch ziekenhuis betreft) en het toelichtingsdocument. De tweede wijziging betreft de opheffing van het specifieke formulier voor de opname van een kind met begeleidende ouder. Deze informatie is nu opgenomen in het algemene model. De derde wijziging betreft de informatie: het ziekenhuis moet, bij voorkeur voorafgaand aan de opname en ten laatste op het moment van de opname zelf, de nodige tijd besteden om de inhoud van de opnameverklaring en de financiële implicaties van een ziekenhuisopname aan de hand van het toelichtingsdocument mondeling aan de patiënt toe te lichten. Het ziekenhuis moet de patiënt duidelijk en uitdrukkelijk informeren waar de overzichtslijst met de actuele prijzen van de aangeboden goederen en diensten in het ziekenhuis geconsulteerd kan worden. Wet van 15 december 2013 met betrekking tot medische hulpmiddelen Deze wet heft de artikelen 35 en 35bis van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen op.

Vanaf 1 juli 2014 mogen implantaten die niet genotificeerd worden en niet opgenomen zijn in de lijst van vergoedbare prestaties (in de zin van artikel 34 van de gecoördineerde wet op de ziekte- en invaliditeitsverzekering van 14 juli 1994) niet langer aan de patiënt gefactureerd worden en zullen deze ten laste komen van het budget van de financiële middelen van gezondheidsinstellingen.

Cijfergegevens

In 2014 hebben we 557 schriftelijke klachten gekregen, waarvan er 210 werden opgelost, zowel mondeling, telefonisch, via de interne diensten van de Socialistische Mutualiteit Brabant als per elektronische post. 347 dossiers werden behandeld via briefwisseling met de ziekenhuisinstellingen, zorgverleners, gerechtsdeurwaarders, bemiddelaars enz. Dankzij de opleidingen die aan de eerstelijnsmedewerkers gegeven werden, is de kwaliteit van de bijstand aan de leden aanzienlijk geëvolueerd en zijn de verwerkingstijden verbeterd. Met het aanbieden van specifieke, gepersonaliseerde, solidaire oplossingen stellen wij onze leden centraal. Door de dossiers met empathie af te handelen kunnen wij de leden nog meer aan onze federatie binden. We verliezen ook de sociaaleconomische onzekerheid en de kwetsbaarheid waarmee sommigen dagelijks worden geconfronteerd, niet uit het oog. Dit heeft het aantal dossiers voor medische verantwoordelijkheid doen stijgen. Met de komst van het Fonds voor de Medische Ongevallen werden verwachtingen met betrekking tot financiële schadeloosstelling gewekt. Maar de eerste adviezen werden ver na de indicatieve termijn van zes maanden gegeven en bieden voorlopig geen financiële compensatie in onze sector. Dit belet de dienst Jurimut (samen met onze Landsbond) niet om actie te ondernemen en alle beschikbare middelen in te zetten voor een kwaliteitsvolle verdediging. Door de beslissingen van het Fonds in de rechtbank aan te vechten, willen we laten zien dat onze fullservice-aanpak geen loze kreet is. Het ter beschikking stellen en op zich nemen van de erelonen van medische en gerechtsexperts en advocaten, en de specifieke behandeling van de facturatiedossiers zijn tekenen van ons engagement.

De aanzienlijke stijging van het aantal “overige” zaken in 2014 is het gevolg van een verzoek om bijstand van de dienst Jurimut ten aanzien van verzekeraars in verband met arbeidsongevallen of werkgevers die proberen onder de benodigde formaliteiten voor de uitbetaling van de arbeidsongeschiktheidsuitkeringen enz. uit te komen. Hoewel we niet goed uitgerust zijn om aan deze verwachtingen te voldoen, werden deze vragen opgelost door de contactgegevens van de juiste gesprekspartners aan onze leden door te geven. Uit vrees voor de ontwikkeling van een geneeskunde op twee snelheden, blijven we de ongelijkheden bestrijden door continu informatie te verstrekken over ieders rechten en plichten waarbij wij vooral onze leden tevreden willen stellen. Ontvangen klachten

2012

2013

2014

Erelonen

79

62

66

Medische aansprakelijkheid

61

57

67

Ziekenhuisfactuur

176

271

175

Varia

84

24

39

Totaal

400

414

347

45

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC Juridische dienst Projecten

  Binnen de tijdslimieten de prioritaire opdrachten voor 2015 gunnen.  Systematiseren van het aankoopproces met een tweeledig doel: het aankoopbeheer stroomlijnen en het beheer van de overeenkomsten in de toekomst vergemakkelijken.  Afronden van de inventaris van bestaande overeenkomsten om de prioriteiten zo goed mogelijk aan te passen.

Realisaties

HET DEPARTEMENT OVERHEIDSOPDRACHTEN

Opdracht

 Toepassen van de regelgeving voor overheidsopdrachten op het aankoopproces: de nodige juridische bijstand bieden aan de aankoopverantwoordelijken en samen bestekken opstellen, de wettelijke procedures in werking stellen, offertes analyseren, gunningsverslagen opstellen en de opdrachten gunnen.  Verspreiden en begrijpelijk maken van de wetgeving op de overheidsopdrachten binnen de Socialistische Mutualiteit Brabant.

 Opleiding over de gevolgen van de regelgeving betreffende overheidsopdrachten en over het belang van een behoeftenraming op de langere termijn.   Gunning van de eerste overheidsopdrachten van de Socialistische Mutualiteit Brabant in overeenstemming de wet, zowel intern als samen met het NVSM.   Bijwerken van de inventaris van bestaande overeenkomsten.   Implementatie van een werkmethode tussen de aankoopverantwoordelijken en de cel overheidsopdrachten.

Uitdagingen

  Het grote aantal opdrachten beheren, zowel wat de gunning als de uitvoering betreft (bestelbonnen en eventuele processen-verbaal van ingebrekestelling opmaken).  De reflex aanleren om overheidsopdrachten uit te schrijven zodra het over aankopen gaat.   Zo veel mogelijk stroomlijnen van het aankoopbeheer aan de hand van overheidsopdrachten.

 1. Jaarmarkt Tienen 2. Jaarmarkt Ukkel 3. Jan Primusfeesten 4. Kermismarkt Aarschot 5. Jaarmarkt Vilvoorde 6. Kiesweek Ekonomica 7. Langste dag Leuven 8. Roparun 9. Rood Kerstfeest 10. Seniorenfeest Leuven 11. Intrede Sint Vilvoorde

46

1

3

2

4

5

6 9

7

8 10

11

47

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC at 7. Dienst Secretaria Cijfergegevens Behandelde post

Opdracht

  Brieven en e-mails opstellen om de vragen van onze leden zo snel mogelijk te beantwoorden.  Medische dossiers behandelen.  E-mails en faxen indexeren zodat ze door de verschillende diensten kunnen worden behandeld.   Binnenkomende post sorteren zodat de diensten zo snel mogelijk over hun briefwisseling beschikken.

Gezondheidszorg Leden Gezondheidszorg Derde Betaler VMOBB Uitkeringen Burgerlijke Stand Betwiste Zaken Juridische dienst Sociale dienst Boekhouding Studie en Analyse Buitendiensten Totaal

2013

2014

10.695

10.278

1.461

1.007

265 8.051 4.804 1.035 3.313 418 / / 191 30.042

254 7.805 4.288 863 2.446 342 373 39 58 27.753

Behandelde medische dossiers Medische fiches Dossiers Arbeidsrechtbank Dossiers EEG Totaal

2013

2014

9.988

9.615

167

192

179 10.334

79 9.886

Projecten

Nog meer geïndexeerde e-mails beantwoorden om zo een snellere service aan onze leden te bieden.

Realisaties

De personeelsleden in de verschillende departementen van het secretariaat hebben er alles aan gedaan om hun opdracht als tussenpersoon tussen de diensten en de leden zo goed mogelijk te vervullen.

Uitdagingen

De “prioritaire” dossiers binnen de gestelde termijn behandelen zonder negatieve impact op de behandeling van de “normale” post.

Geïndexeerde e-mails Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December (01/12 – 16/12) Totaal

48

2012

2013

2014

2.999 2.317 2.551 2.207 2.778 2.239 1.997 2.096 2.450 2.813 2.745 2.718

4.008 3.105 3.409 2.822 2.771 2.706 2.868 2.266 2.913 3.550 3.000 3.242

5.394 3.718 3.954 3.527 3.527 3.684 3.926 3.222 4.607 4.358 4.414 2.873

29.910

36.660

47.204

Geïndexeerde faxen Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December (01/12-16/12) Totaal

2012

2013

2014

455 408 524 373 432 405 440 434 386 409 456 509

637 549 628 621 602 504 621 481 580 610 606 543

512 540 468 468 457 381 425 329 446 582 426 246

5.231

6.982

5.280

Opmerking

Omwille van organisatorische omstandigheden werden de vermelde statistieken opgemaakt voor de periode van 1 januari 2014 tot 16 december 2014.

Dankbetuiging

Wij danken al onze medewerkers van het secretariaat voor hun geleverde prestaties.

49

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC ources s e R n a m u H e ti c e 8. Dir De directie HR omvat de dienst Personeel (loonadministratie) en de dienst Opleiding (opleidingen nieuwe medewerkers en voortgezette vorming).

PERSONEELSDIENST

Opdracht

 Werving en selectie.   Voeren van de loonadministratie (Personeelsdienst).  Organiseren van de interne mobiliteit (o.a. organisatie van bevorderingsexamens).  Uitwerken, aansturen en coördineren van diverse HR-processen (o.a. functiebeschrijvingen, evaluaties).  Implementatie en opvolging van gesloten collectieve arbeidsovereenkomsten.  Budgetopmaak.   Aansturen en implementeren van de interne bedrijfscommunicatie.  Aansturen, faciliteren en organiseren van sociaal overleg binnen de organisatie.

Projecten

50

  Verderzetten van het project ‘functiebeschrijvingen en objectieven’. Het project werd aangevat in een topdownbenadering. Functiebeschrijvingen zijn aangemaakt tot het niveau van adjunct-departementsverantwoordelijke.   Verder werken aan de realisatie van de objectieven beslist in het raam van het ondernemingsplan. Deze objectieven omvatten onder meer: - Ondersteuning van de medewerkers door passende opleiding en begeleiding (coördinatie opgenomen door de dienst Opleiding). - Door middel van screening peilen naar de reële kennis van de medewerkers (coördinatie opgenomen door de dienst Opleiding). - Beheer van kennisoverdracht (coördinatie opgenomen door de dienst Opleiding). - Versterken managementcapaciteit middenkader. - Managementtools aan het middenkader geven, zodat het: – formele functioneringsgesprekken kan voeren; – vooruitgangspunten van de medewerkers kan opstellen; – objectieve beoordelingen kan maken; – de vaardigheden en inzet van de medewerkers kan analyseren. - het personeel efficiënter kan begeleiden en aanmoedigen.

Realisaties

  Versterking middenkader door de organisatie van verschillende bevorderingsexamens (zie verder onder het punt ‘cijfermateriaal’).  Aanwerving diverse profielen (zie verder onder het punt ‘cijfermateriaal’).   Organisatie en ontwikkeling van de opleidingen in het kader van het nieuwe organisatiemodel voor de interactie tussen het frontoffice (eerstelijnsdiensten) en het backoffice (interne administratieve diensten).   Opvolging aanbevelingen audit HR-cyclus.   Opvolging en aanpassing van de bestaande procedures in verband met de nieuwe wetgeving betreffende het eenheidsstatuut (Personeelsdienst).  Standaardisatie van de bestaande evaluatieprocedure van het personeel: - definitie van de doelstellingen per departement en administratieve dienst;  - organisatie van de functioneringsgesprekken; - organisatie van de evaluatiegesprekken met alle medewerkers.

Uitdagingen

De administratiekosten staan al enkele jaren onder druk en voor de toekomst worden bijkomende besparingen aangekondigd. Dit verplicht ons om onze efficiëntie voortdurend te verbeteren. Daarom houden onze uitdagingen vooral de zoektocht naar nieuw talent in, naast het opsporen en ontwikkelen van intern talent, het ontwikkelen van de competenties en polyvalentie van de medewerkers en de valorisatie van waarden als kwaliteit en dienstverlening onder het voltallige personeel.

Wetswijzigingen

De wet van 26 december 2013 betreffende de invoering van een eenheidsstatuut tussen arbeiders en bedienden is op 1 januari 2014 in werking getreden. De belangrijkste wijzigingen zijn:

Nieuwe ontslagregels

- Voor alle werknemers, ongeacht hun statuut (arbeider, dienstbode of bediende), bepaalt de wet een vaste opzeggingstermijn voor de eenzijdige beëindiging van arbeidsovereenkomsten van onbepaalde duur. Deze termijn wordt uitgedrukt in weken en geldt voor iedereen, zowel nieuw

aangeworven werknemers als werknemers die al in dienst waren op 1 januari 2014. - De opzeggingstermijn gaat voor iedereen in op de maandag volgend op kennisgeving. - Outplacementbegeleiding wordt een belangrijk element van het ontslagpakket van de werknemer. Het recht op outplacementbegeleiding is namelijk uitgebreid tot iedereen die recht heeft op een opzeggingstermijn van ten minste 30 weken of een opzeggingsvergoeding die ten minste die periode bestrijkt.

Afschaffing van de proefperiode

Vanaf 1 januari 2014 werd het proefbeding afgeschaft. De wetgeving maakt een uitzondering voor studentenarbeid, tijdelijk werk en uitzendwerk.

Afschaffing van de carensdag

Vanaf 1 januari 2014 werd de carensdag afgeschaft. Als gevolg van de afschaffing van de carensdag begint de periode van gewaarborgd loon bij ziekte op de eerste kalenderdag te lopen.

“We hebben de nieuwe wet betreffende het eenheidsstatuut tussen bedoenden en arbeiders ingevoerd” Serge Grégoire, HR-directeur

Cijfermateriaal

Evolutie van het tewerkstellingsvolume (exclusief langdurige zieken) Netto evolutie op jaarbasis

Eenheden op 31/12 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Eenheden

Procentueel

+1 -8 +57 +4 +4 +3 -10 +9 -

+0,19 % -1,52 % +11,03 % +0,70 % +0,69 % +0,52 % -1,71 % 1,57 % -

524 525 517 574* 578 582 585 575 584 584

* Dit cijfer omvat 32 medewerkers komende van de federatie 307.

Personeelsverloop 2014

aantal werknemers (koppen) uit dienst gedurende het jaar Definitie verloop = aantal werknemers (koppen) in dienst begin jaar en op het einde van het jaar/2 Evolutie personeelsverloop Socialistische Mutualiteit Brabant Jaar

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014**

Verloop

12,30 %

9,72 %

8,51 %

6,21 %

10,45 %

6,90 %

7,08 %

8,44 %

2014 ***

Kerncijfers Belgische arbeidsmarkt* Jaar

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Verloop

16,34 %

17,26 %

19,70 %

19,30 %

20,45 %

18,88 %

19,38%

* Bron: White Paper Securex ** In 2014 werd het verloop beïnvloed door het (brug)pensioen van 23 medewerkers. *** Nog niet beschikbaar op het ogenblik van de redactie van deze tekst.

48 nieuwe medewerkers werden aangeworven. 49 medewerkers (waaronder 23 (brug-) pensioneringen) verlieten de federatie.

51

IENSTEN

D ACTIVITEIT VAN DE

Aanwervingsprocedures

In 2014 werden 23 aanwervingsprocedures georganiseerd voor verschillende profielen.

Interne mobiliteit

In 2014 werden 20 interne bevorderingsexamens georganiseerd.

Huldiging van onze medewerkers

Op 26 november 2014 nodigde de Raad van Bestuur van de federatie, naar traditionele gewoonte, de medewerkers met 25 of 35 jaar dienst, de werknemers in werkloosheid met bedrijfstoeslag (voorheen bruggepensioneerden) en de mensen die in de loop van het jaar met pensioen gingen, uit voor een feestmaal. Op deze gelegenheid dankte de voorzitter elk van hen voor hun aan de federatie bewezen diensten.

25 jaar dienst

DESSART Thierry, dienst Expeditie MAINGIE Marianne, dienst Onderhoud MASSART Marcel, dienst Archieven VELLEMANS Joëlle, dienst Burgerlijke Stand MAINGIE Laurent, dienst Informatica CLAES Patrick, dienst Gezondheidszorg DESMEDT Sabine, dienst Gezondheidszorg AUSLOOS Betty, dienst Vergoedingen BENYAHIA Madani, dienst Vergoedingen FREIHOFF Danielle, dienst Vergoedingen BEECKMANS Bruno, Buitendienst - Asse

35 jaar dienst

VANHEMELEN Fanny, dienst Gezondheidszorg ARCKENS Guy, dienst Gezondheidszorg DEGEEST Myrjam, dienst Gezondheidszorg VAN DE VELDE Erik, dienst Betwiste Zaken DE MEUTER Ronald, Buitendienst - Schaarbeek LUYTEN Marc, Buitendienst - Diest COSTERMANS Carina, Sociale dienst VANDEZANDE Marina, Sociale dienst VREBOS Brigitte, Sociale dienst

52

Werknemers in werkloosheid met bedrijfstoeslag (voorheen bruggepensioneerden) VAN SANTFORT Nadine, dienst Secretariaat LEN Vera, dienst Secretariaat TAS Claudine, dienst Burgerlijke Stand UYTTERHAEGEN Danielle, dienst Burgerlijke Stand DISCART Diane, dienst Burgerlijke Stand SCHEUT Myriam, dienst Burgerlijke Stand DRIESSENS Nicole, dienst Gezondheidszorg DE ROY Nicole, dienst Gezondheidszorg VANHERWEGEN Rita, dienst Vergoedingen VAN KEYENBERGH Nadine, dienst Boekhouding GHILBERT Marc, Buitendienst - Brussel PAPAERT Jean-Claude, Buitendienst - Laken CAES Patrick, Buitendienst - Leuven MINSCHART Freddy, Buitendienst - Leuven OLIVIERS Valère, Buitendienst - Tienen VANDEVELDE Myriam, Sociale dienst WYNS Annie, Sociale dienst VAN DAMME Gilberte, Sociale dienst

Gepensionneerd

VAN DE POEL Maria, dienst Onderhoud - Diest

In memoriam

LAMPO Jeanne (dienst Vergoedingen) overleed op 13 juni 2013 op 74-jarige leeftijd. WINDEY Patrick (Buitendienst Vilvoorde/Zaventem) overleed op 6 augustus 2013 op 58-jarige leeftijd. VERMOEZEN Roger (dienst Regie) overleed op 22 maart 2014 op 70-jarige leeftijd. WUYTS Jacques (Buitendienst Sint-Gillis) overleed op 12 mei 2014 op 71-jarige leeftijd. WINGELINCKX Gilbert (dienst Gezondheidszorg) overleed op 3 augustus 2014 op 58-jarige leeftijd.

53

IENSTEN

D ACTIVITEIT VAN DE

DIENST OPLEIDING

Opdracht

  Opleidingsprojecten ontwikkelen die aan de behoeften van ons personeel en onze organisatie voldoen.   De processen voor het verwerven, bijwerken en doorgeven van vaardigheden verbeteren.   Vertrekkende vanuit de nieuwe verwachtingen van onze leden (fullservice), de structurele veranderingen binnen onze organisatie begeleiden en vlotter laten verlopen.

Projecten

Beheer van de kennis

“In 2014, lag de klemtoon van de dienst Opleiding op de opleiding van gemengde taken frontoffice/ backoffice.” 54

Lydie Dobbeleire, diensthoofd

  Het documenteren van kennis, behandelingen en procedures voortzetten.   De overdracht van vaardigheden tussen oude en nieuwe medewerkers formaliseren en structureren.   Het evaluatieproces uitbreiden om het totaalbeeld van verworven competenties te verfijnen.

E-learning

  De informatie toegankelijker maken zodat we onze leden een globaal en transversaal antwoord kunnen bieden.   De verworven kennis testen via oefenen testmodules.

Beheer van nieuwe vaardigheden

  Het verwerven van nieuwe vaardigheden bevorderen (adviesvaardigheden, nieuwe technische kennis, enz).

  Een cliëntgerichte houding bevorderen en aanmoedigen.

De interne communicatie beheren en vergemakkelijken

  De overdracht van informatie organiseren en bevorderen.   De interne communicatie over onze waarden verder ontwikkelen, meer bepaald de waarde ‘dienstgerichtheid’ als aanvulling op de ledengerichte houding.

Realisaties

  Begeleiden van de interne en externe diensten in hun opleidingsdoelstellingen.   Opstellen van nota’s, cursussen en werkdocumenten.   Ondersteunen van het evaluatieproces van de vaardigheden in de administratieve diensten.   Organiseren van basis- en beroepsopleidingen voor de nieuwe medewerkers.   Organiseren van de voortgezette opleidingen voor de eerstelijnsdiensten.   Organiseren van de opleiding gemengde taken frontoffice / backoffice. Naar aanleiding van het nieuwe organisatiemodel lag de klemtoon van de dienst Opleiding in 2014 op de opleiding gemengde taken frontoffice/backoffice. Ze werd voorbereid vanaf eind april. In juni gingen we van start met twee pilootgroepen. De evaluatie van deze pilootopleiding leidde ertoe dat een startpakket van acht taken werd geselecteerd. Een volledig opleidingsparcours nam in

totaal vijf dagen in beslag. De opleiding ging van start in augustus. Van 1 september tot en met 3 oktober werd ze elke werkdag georganiseerd. In totaal kregen reeds 140 medewerkers de acht of een deel van de taken aangeleerd. Naast het organiseren van het opleidingsparcours ondersteunde de dienst Opleiding de diensten Vergoedingen en Burgerlijkse Stand met het opstellen van de nota’s. De medewerkers leerden eerst zelf de taken aan om voor de opleiding ervan te kunnen instaan.   e-Learningmodule over recht op verhoogde tegemoetkoming.   Opstellen van handleidingen waarin informaticatoepassingen worden beschreven.

  Opleiding geven over bepaalde informaticatoepassingen.   Een externe opleiding aan zelfstandige verpleegkundigen over de mogelijke tussenkomsten aan hun patiënten door de mutualiteit.   Organiseren van een opleiding over het houden van functionerings- en evaluatiegesprekken.

Uitdagingen

  De overdracht van vaardigheden en de polyvalentie van de medewerkers bevorderen.   Anticiperen op nieuwe opleidingsbehoeften.

Cijfergegevens Indicatoren Aantal geregistreerde opleidingen Gecumuleerd aantal deelnemers Aantal uren Aantal opleiders van de dienst Opleiding Aantal opleiders van andere diensten Aantal e-learningmodules Aantal deelnemers aan de e-learningmodule

2014 238 1.608* 1.865 ** 3 58 1 166 ***

2013 269 1.334 6.228 3 60 4 249

2012 202 1.709 1.371 3 40 5 302

* Het gaat hier om een gecumuleerd aantal deelnemers: eenzelfde persoon kan meerdere opleidingen volgen. ** In 2013 werd het nieuwe backoffice in Leuven opgericht. Dit vereiste een specifiek opleidingsparcours voor de nieuwe medewerkers en leidde in 2013 tot het uitzonderlijk aantal opleidingsuren. In 2014 stellen we toch ook een stijging vast in vergelijking met het aantal uren in 2012. ***Aangezien er in 2014 door het project gemengde taken frontoffice/backoffice maar één e-Learningmodule werd aangeboden, geven we dit jaar het exacte cijfer in plaats van het gemiddeld aantal deelnemers (meer uitleg over de gemengde taken frontoffice/backoffice bij het deel “realisaties”).

55

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC ca 9. Dienst Informati

Opdracht

De dienst informatica van de Socialistische Mutualiteit Brabant is een ondersteunende dienst. Zijn doelen:  Instaan voor de technologische bewaking en de integratie van innovatieve technische oplossingen ten dienste van de leden en partners.  De veiligheid van het informatiesysteem en de onderliggende infrastructuur garanderen.   Als tussenpersoon dienen bij de uitwisseling van elektronische stromen met de diverse belanghebbenden in de sector.  Veranderprojecten met betrekking tot de ontwikkeling van het informatiesysteem beheren en waar nodig IT-ontwikkelingen op maat realiseren.  Persoonlijke bijstand verlenen aan al zijn gebruikers, zorgen voor de levering van informaticamateriaal en -toebehoren en kantoorbenodigdheden. Hiertoe steunt de organisatie op drie hoofdpijlers (sinds de invoering in 2014):  De AMS-teams (Applications Management Services), verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de applicaties en de architectuur van het informatiesysteem.   De PMO-teams (Project Management Office), verantwoordelijk voor de IT-aankopen, het toezicht op de projecten, de helpdesk en de rapportageactiviteiten. 56

  De CSM-teams (Computing Services Management), verantwoordelijk voor de IT-exploitatie en de systeemapplicaties en -infrastructuur, netwerken en telecommunicatie.

Realisaties

In 2014 hebben de verschillende IT-teams vooral rond de volgende drie thema’s gewerkt:   Vermindering van de operationele risico’s.   Aanpassingen aan de wettelijke en sectorale verplichtingen.  Verbetering van de dienstverlening en de kwaliteit.

Vermindering van de operationele risico’s

  Als onderdeel van het nood- en bedrijfscontinuïteitsplan van de Socialistische Mutualiteit Brabant werd het mainframe van de lokalen van de hoofdzetel verhuisd naar twee beveiligde rekencentra, die fysiek van elkaar gescheiden zijn en voldoen aan de normen die worden aanbevolen op dit gebied (Tier III+geclassificeerde centra, minimumafstand van 25 km tussen de locaties enz.).  Hoewel de voorbereidende werkzaamheden in 2013 plaatsvonden, werden de effectieve cut-over en stabilisatie van de nieuwe omgeving in 2014 uitgevoerd. De

nieuwe configuratie werd gevalideerd door middel van een failover-test van de primaire naar de secundaire locatie. Tijdens deze succesvol uitgevoerde test werden de activiteiten van de Socialistische Mutualiteit Brabant op een voor de gebruikers volledig transparante wijze een week lang uitgevoerd op het vervangende mainframe.   Er werd ook een back-upsysteem geïnstalleerd om een continue beschikbaarheid (alle dagen, de klok rond) te garanderen van de applicaties die moeten antwoorden op verzekerbaarheidsaanvragen van ziekenhuizen, apothekers en andere medische zorgverstrekkers.  De renovatie van het telecommunicatienetwerk die de kantoren van de Socialistische Mutualiteit Brabant onderling verbindt, is afgerond. Op vraag van de Buitendienst, om via verschillende toegangswegen te kunnen communiceren met de centrale systemen, zijn de lijnen verbeterd. Dit heeft een prestatiewinst opgeleverd voor de gebruikers. Deze infrastructuur opent ook nieuwe perspectieven op het gebied van technische oplossingen.   Gesterkt door deze bemoedigende resultaten zullen de IT-teams verdere inspanningen doen om de operationele risico’s van de gedistribueerde systemen op dezelfde manier als voor het mainframe, verder terug te dringen.

Aanpassingen aan de wettelijke en sectorale verplichtingen

  Om te voldoen aan de verschillende wijzigingen in de wettelijke verplichtingen en de sectorale ontwikkelingen (o.a. statuut chronische aandoening), heeft de dienst Informatica een groot aantal aanpassingen aan programma’s en onderhoudswerkzaamheden uitgevoerd.   In heel 2014 werden meer dan 4390 programma’s aangepast en 472 nieuwe programma’s in productie genomen in het informatiesysteem. Ook werden oplossingen van derden geïntegreerd om bepaalde functionele behoeften te dekken.  Om de toereikendheid van de bestaande systemen en applicaties goed af te stemmen op de huidige en toekomstige behoeften van de Socialistische Mutualiteit Brabant, werd over een periode van meerdere maanden een

externe studie uitgevoerd in nauwe samenwerking met de interne diensten (“IT Roadmap”). Uit de resultaten van deze studie konden diverse punten die voor verbetering vatbaar zijn, gedistilleerd worden. Een deel ervan zal in 2015 uitgevoerd worden.

Verbetering van de dienstverlening en de kwaliteit

Enkele van de nieuwe technische oplossingen die in 2014 geïmplementeerd werden:   De ingebruikname van de eerste elektronische betaalterminals in verschillende kantoren (“Bancontact”).   Een belangrijke update van de telefooncentrale (en een aantal toestellen) om een verbetering van de verschillende diensten, die aan de leden en partners worden aangeboden, mogelijk te maken.   De ontwikkeling en invoering van een aanvullende verzekering voor tandzorg (“Dentimut Plus”).  De integratie van een oplossing waarmee de maatschappelijk werkers de dossiers kunnen opvolgen (“DMWorks”).  De ingebruikname van een eerste versie van het “Elektronisch Medisch Dossier” dat gebruikt wordt door de adviserend geneesheren en het medischadministratief personeel.

“Er lopen verschillende projecten om de communicatie met de leden via elektronische kanalen verder te ontwikkelen.” Michel Luypaert, Directeur dienst Informatica

Er vonden nog andere ontwikkelingen plaats (hoofdstuk IV, frontoffice/backoffice, ...) in een voortdurend streven naar administratieve vereenvoudiging en het steeds sneller verwerken van dossiers.

57

IENSTEN

D ACTIVITEIT VAN DE

van de Socialistische Mutualiteit Brabant vervangen en verwerkte de Helpdesk 3627 tickets voor verschillende support- en interventieaanvragen. Met het oog op de lange termijn werden bovendien allerlei computerapparatuur en -toebehoren aangekocht waarbij bijzondere aandacht uitging naar de ecologische aspecten.

Uitdagingen en projecten

De dienst Informatica heeft ook zijn nieuwe organisatiemodel verder uitgevoerd om de kwaliteit op vijf gebieden te verbeteren:  omschrijving van de rollen en verantwoordelijkheden van de medewerkers  probleembeheer en verandermanagement  standaardisatie van de ontwikkeling en de productie  automatisering van de productie  intern systeembeheer Hiertoe werden aanzienlijke investeringen goedgekeurd om verschillende tools aan te schaffen en methodieken te implementeren voor het beheer van ontwikkelingsprojecten (V-model, Scrum), service management en het oplossen van incidenten en problemen (ITIL). Deze maatregelen zijn ook bedoeld om de zakelijke behoeften beter af te stemmen op de mogelijkheden die de informatica biedt, om:   de (menselijke en technologische) middelen zo goed mogelijk in te zetten.  de kwaliteit van de te leveren prestaties te verhogen.   de tijd die nodig is om mogelijke incidenten en problemen op te lossen, in te korten. In deze context werd een IT-service portal opgezet om de opvolging van de ontwikkelingsverzoeken te verbeteren en hulpmiddelen voor de interne planning aan te bieden. Daarnaast werd in de loop van het jaar meer dan een kwart van de computers 58

Naast de nodige werkzaamheden om aan de nieuwe wetsbepalingen en sectorale vereisten te voldoen, volgen hier enkele initiatieven uit de doelstellingen en prioriteiten van de IT-teams voor 2015.   Verder automatiseren van de elektronische stromen.   Migreren van de gedistribueerde systemen naar een veilige en continu beschikbare omgeving.  Vervangen van verouderde apparatuur in het IT-park (computers, printers, ...) en netwerkinfrastructuur (switches).  Migreren van verschillende componenten van niet meer ondersteunde systeemsoftware en applicaties.  Verbeteren van de communicatie met de leden, met de nadruk op elektronische communicatiekanalen (e-mail, sms, e-Mut, ...) en tegelijkertijd beperken van de druk- en verzendkosten (mailID, ...).  Afronden van de standaardisatieprojecten van de JCL’s, automatisering van de productie en verbetering van de levenscyclus van de ontwikkelingen.

 Vergroten van de kennis in verschillende IT-disciplines zoals projectmanagement, database-ontwerp en analysemethoden.   Verhogen van de capaciteit voor het scannen van documenten om de administratieve verwerking te versnellen (verkrijgen van bewijskracht, scanmogelijkheid aan de loketten, ...) en verlagen van de logistieke kosten.  Uitvoeren van de eerste aanbevelingen van de “IT Roadmap”-studie uit 2014, namelijk de eerste werkzaamheden voor de herziening van de databases en rationalisatie van de besturingssystemen.

Dankbetuiging

Net zoals de vorige jaren heeft de dienst Informatica met zijn vakkundige en toegewijde medewerkers alles in het werk gesteld om de interne en externe gebruikers tevreden te stellen.

“Nous avons traité toutes les plaintes qui nous ont été soumises” Marie-Angéline Ishéma, Responsable du département

59

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC 10. Dienst Infocom Opdracht

Verspreiding van regelmatige, relevante, toegankelijke en begrijpelijke informatie aan alle leden. Die informatie gaat over:   De Socialistische Mutualiteit Brabant: bijdragen, voordelen, administratieve procedures.   De geldende reglementering voor de ziekte- en invaliditeitsverzekering.   Gezondheid in het algemeen: preventie van ziektes, behandeling van chronische aandoeningen, strijd tegen de overconsumptie van geneesmiddelen en bevordering van generische geneesmiddelen, strijd tegen de medische overconsumptie en bevordering van het Globaal Medisch Dossier, bevordering van het welzijn.   De tandzorg- en hospitalisatieverzekeringen van de Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand van Brabant (VMOBB).   Socioculturele en medisch-sociale vzw‘s die met de Socialistische Mutualiteit Brabant zijn verbonden. Strategische communicatie naar de leden en het grote publiek met als doel ledenbinding, ledenwerving en naamsbekendheid:   Continue optimalisatie van de reclamecampagnes in de media.   Continue optimalisatie van de werking van de teams op het terrein.   Continue optimalisatie van de telefonische acties en bezoeken aan huis.

Projecten

1. Multichannelreclamecampagne

Multichannelreclamecampagne met als doel ledenbinding en -werving en versterking van het imago en de naamsbekendheid. Promotie onder onze leden en niet-leden van de volledig terugbetaalde zorg (kinderen en volwassenen), van het sportvoordeel van 45 euro, van Dentimut

Plus en First, van het psychotherapievoordeel van 160 euro, van de tussenkomst bij een laserbehandeling van de ogen van 300 euro en van de Medishop. Online  Display: aankoop van banners op premium websites gedurende een bepaalde, vaste periode. Dit vervangt in zekere mate de klassieke affichering (in de stad). Doelstellingen: verkeer genereren op onze website, naamsbekendheid, imago, werving.   Google Search campagne: aankoop van een groot aantal sleutelwoorden en combinaties van sleutelwoorden in verband met de Socialistische Mutualiteit, haar voordelen en diensten. Als een of meer van deze woorden in de zoekmotor Google ingegeven worden, wordt de reclametekst van de Socialistische Mutualiteit helemaal bovenaan weergegeven. De mensen hebben dan de neiging deze tekst aan te klikken. Doelstellingen: verkeer genereren op de website, werving.   RTB (real time bidding): het kopen van reclamebanners bij opbod in real time op Facebook (rechterkolom) en op een groot aantal websites. Deze banners worden selectief vertoond. Doelstellingen: verkeer op de website genereren, naamsbekendheid, imago, werving. Advertenties   Advertenties in een formaat met impact (dubbele binnenpagina) in de lokale Nederlandstalige pers. Doelstellingen: bekendheid en imago. - De Zondag Brussel & Rand, De Zondag Oost-Brabant - De Bond Vlaams-Brabant Lokale radio   Radiocampagne op alle zenders in Brussel en Vlaams-Brabant met een lokaal bereik: Radio 2, FM Brussel, Nostalgie NL en FR, Radio Contact, Bel RTL, Vivacité, Classic 21 en NRJ. De campagne draait rond drie verschillende spots van elk 30 seconden en prijst de volgende voordelen aan: ‘Volledig terugbetaalde zorg’ (kinderen en volwassenen), ‘Sport’ en ‘Dentimut Plus’. Zij worden zeven keer per dag uitgezonden van 20 april 2015 tot 3 mei 2015.

2. Gezinsevenementen

60

Deelname van de relatiebeheerders aan een groot aantal gezinsevenementen. Het team biedt een positieve ervaring van de Socialistische

Mutualiteit Brabant en stelt een leuke, gezellige activiteit voor: een ballenwerpspel met een wedstrijd waarmee men per maand een weekend in Domein Westhoek kan winnen. Doelstellingen 2015   Onze aanwezigheid versterken op lokale evenementen in de 19 gemeentes van het Brussels gewest. Onze aanwezigheid op evenementen in Vlaams-Brabant zit reeds op een goed peil.   Een groot aantal deelnemers aan onze wedstrijden krijgen om hun contactgegevens te verzamelen.   Onze banners en postermateriaal plaatsen om een goede visuele aanwezigheid te garanderen.

3. Afspraken thuis

 e relatiebeheerders gaan bij de mensen thuis D of ontvangen hen in hun kantoor om toekomstige leden te helpen om zich in te schrijven bij de Socialistische Mutualiteit Brabant en antwoord te geven op al hun vragen.

4. Gedetailleerde vergelijking

Gedetailleerde vergelijking tussen het aanbod van de Socialistische Mutualiteit Brabant (aanvullende verzekering) en dat van de belangrijkste concurrenten + factsheets die ons positioneren ten opzichte van de anderen.

Uitdagingen

De dienst Infocom staat de komende jaren voor twee grote uitdagingen:   De Socialistische Mutualiteit Brabant en gezondheidskwesties promoten in een snel veranderende maatschappij, waarin digitale communicatie de overhand heeft.   Ons sterk positioneren door de nadruk te leggen op onze concurrentievoordelen: - om onze leden te binden en nieuwe leden te werven; - om ons imago, onze zichtbaarheid, bekendheid, aanwezigheid en het voordeel van onze nabijheid te optimaliseren.

  Buurtwinkels in Leuven   Stations Brussel-Zuid, Centraal en Noord (digitaal), stations van Leuven, Tienen en Landen (digitaal en klassiek) en van Halle en Vilvoorde (klassiek) 2. Advertenties   Metro (Franstalige en Nederlandstalige editie)   7 Dimanche (Brussel); De Zondag Brussel & Rand (Brussel en Halle-Vilvoorde) en De Zondag Oost-Brabant (Leuven); Le Ligueur (nationale editie)   De Bond Brabant (editie Vlaams-Brabant) 3. Online   Het kopen van reclamebanners bij opbod in real time op Facebook (rechterkolom) en op een groot aantal websites. Deze banners worden selectief getoond.   Google Search campagne: het kopen van een groot aantal sleutelwoorden en combinaties van sleutelwoorden rond het thema van het ziekenfonds.

“Door de online reclamecampagnes is het verkeer op onze website onmiskenbaar gestegen en kregen we er in 2014 637 nieuwe leden bij.” Myriam Kamouh, diensthoofd

2. Performance van de website en de newsletter

De online reclamecampagnes (banners en Google sleutelwoorden) hebben overduidelijk het verkeer naar de website gestimuleerd. Bovendien konden we met onze online reclame 637 nieuwe leden werven (die het online inschrijvingsformulier hadden ingevuld). Bezoekcijfers van de website 136.762 unieke bezoekers hebben www.fsmb.be bezocht. Ze hebben 224.372 bezoeken gebracht die gemiddeld 3 minuten en 28 seconden duurden. 349.311 unieke bezoekers hebben www.fmsb.be bezocht. Ze hebben de website 588.388 bezoeken gebracht die gemiddeld 3 minuten en 19 seconden duurden.

Realisaties

1. Promotie van de volledig terugbetaalde zorg tot 18 jaar, het sportvoordeel van 45 euro en Dentimut Plus bij onze leden en niet-leden Multichannelreclamecampagne 1.Affiches   Bushokjes (Decaux) in Brussel   Fitnesscentra (Boomerang) in Brussel, Leuven en Halle-Vilvoorde

61

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC Dienst Infocom

De strategie bestond eruit om enerzijds naar gezins- en volksevenementen te gaan om ons doelpubliek (gezinnen met kinderen tot 18 jaar) te bereiken, anderzijds naar sportevenementen voor alle leeftijdsgroepen om ons nieuwe sportvoordeel te promoten. We hebben opgemerkt dat de meest efficiënte events toch de gezinsevenementen blijven. In 2015 zal geen voorrang meer gegeven worden aan zuiver sportieve evenementen. Onze verhoogde aanwezigheid in Vlaams-Brabant heeft bijgedragen aan het versterken van onze naamsbekendheid en ons imago. De “balspel”-animatie met de mogelijkheid om een weekendje aan zee te winnen, heeft heel goed gewerkt en voor veel verkeer naar de website gezorgd (resultaten van de wedstrijd) zodat we veel contactgegevens konden verzamelen.

62

In 2014 hebben we de adresgegevens van 1279 personen (prospects) verzameld die in ons werkgebied wonen. Iedereen van wie we het e-mailadres verzameld hadden, kreeg enkele dagen na het event en

7. Gedetailleerde vergelijking tussen het aanbod van de Socialistische Mutualiteit Brabant (aanvullende verzekering) en dat van de belangrijkste concurrenten + factsheets die ons positioneren ten opzichte van de anderen

Communicatiemateriaal 1. Mutualistische Weergalm

Jaarlijks verschijnen er twee edities van de Mutualistische Weergalm, in januari en in september. Die edities zijn er in drie versies: jongeren, gezinnen en senioren. informatieblad van de Federatie van socialistische Mutualiteiten van Brabant / Editie Jongeren / driemaandelijks – Extra editie

MutualistischE Weergalm

informatieblad van de Federatie van socialistische Mutualiteiten van Brabant / Editie SeNIOreN / Driemaandelijks – 1e kwartaal 2014

informatieblad van de Federatie van socialistische Mutualiteiten van Brabant / Editie geZINNeN / Driemaandelijks – speciale editie

MutualistischE Weergalm

BelgiË P.B. BRUssel X BC 9865

EditiE Jongeren 6 WINTERSPORT: ENKELE VOORZORGSMAATREGELEN! / HET LENTE- EN ZOMERPROGRAMMA VAN JOETZ BRABANT / ENERGIEDRANKEN: TOVERDRANKEN OF EXPLOSIEVE COCKTAILS?

MutualistischE Weergalm

BelgiË P.B. BRUssel X BC 9865

EDitiE geZINNeN 6 Brillen en lenzen / interview minister Onkelinkx / PrOgramma vrije tijd & gezOndheid (feBruari – juni 2014) / overconsumptie geneesmiddelen

informatieblad van de Federatie van socialistische Mutualiteiten van Brabant / Editie geZINNeN / Driemaandelijks – speciale editie informatieblad van de Federatie van socialistische Mutualiteiten van Brabant / Editie Jongeren / driemaandelijks – Extra editie

MutualistischE Weergalm

MutualistischE Weergalm

BelgiË P.B. BRUssel X BC 9865

informatieblad van de Federatie van socialistische Mutualiteiten van Brabant / Editie SeNIOreN / Driemaandelijks – speciale editie

MutualistischE Weergalm

BelgiË P.B. BRUssel X BC 9865

BelgiË P.B. BRUssel X BC 9865

EDitiE SeNIOreN 6 dentimut first & dentimut plus: toegankelijke tandverzekeringen voor iedereen! / een uitgebreider voordelenpakket bij je ziekenfonds! / programma s'academie september 2014 – januari 2015 / Je longen, Je lucht, Je leven

EDitiE geZINNeN 6 dentimut first & dentimut plus: toegankelijke tandverzekeringen voor iedereen! / een uitgebreider voordelenpakket bij je ziekenfonds! / programma vrije tijd & gezondheid september 2014 – februari 2015 / Je longen, Je lucht, Je leven

EditiE Jongeren 6 een stralende glimlach / Programma Joetz BraBant (herfst-, kerst- en krokusvakantie 2014-2015) / Zin in een trekje? trek je Zin in!

BelgiË P.B. BRUssel X BC 9865

EDitiE SeNIOreN 6 Urine-incontinentie: doorbreek het taboe! / interview minister onkelinkx / Programma s'academie (janUari 2014 – sePtember 2014) / SekSualiteit bij ouderen

Verantwoordelijke uitgever: M. Michiels - Zuidstraat 111 - 1000 Brussel / issN 0074-1596 /afgiftekantoor: Brussel X / P409911

In 2014 is het team relatiebeheerders van de Socialistische Mutualiteit Brabant naar 41 events geweest, soms samen met het Love4you-team. Het totale aantal actiedagen bedraagt 55.

Love4you.be benadrukt de voordelen van sport en anticonceptie. De safekit heeft de vorm van een kartonnen hoesje en bevat 2 condooms. Alle nuttige informatie wordt direct afgedrukt op het hoesje. Resultaat: 27 actiedagen op het terrein met het uitdelen van 41.500 safekits in de arrondissementen Brussel, Halle-Vilvoorde en Leuven. - Meer dan 80.000 (feitelijke en/of virtuele) contacten met de doelgroep. Het webverkeer is dit jaar opnieuw toegenomen: - 40.100 unieke bezoekers in 2014 tegen 35.400 in 2013.

Verantwoordelijke uitgever: M. Michiels - Zuidstraat 111 - 1000 Brussel / issN 0074-1596 / afgiftekantoor: Brussel X / P409911 / ©shutterstock

De taken van de relatiebeheerders zijn georganiseerd rond drie pijlers: telefonische acties, actieve aanwezigheid op events en afspraken thuis of in hun kantoor.

6. Love4you

Verantwoordelijke uitgever: M. Michiels - Zuidstraat 111 - 1000 Brussel / issN 0074-1596 /afgiftekantoor: Brussel X / P409911

De doelstellingen van het team relatiebeheerders (of het “gezondheidspromotieteam”): behoud en binding van de leden; optimaliseren van de kwaliteit van de relaties met de leden en de werving van nieuwe leden.

De relatiebeheerders gaan bij de mensen thuis of ontvangen (toekomstige) leden in hun kantoor om hen te helpen zich in te schrijven bij de Socialistische Mutualiteit Brabant en antwoord te geven op al hun vragen. In 2014 werden 38 afspraken thuis of in de zetel van de relatiebeheerders gemaakt.

Verantwoordelijke uitgever: M. Michiels - Zuidstraat 111 - 1000 Brussel / issN 0074-1596 /afgiftekantoor: Brussel X / P409911 / ©shutterstock

4. Evenementen

5. Afspraken thuis

Verantwoordelijke uitgever: M. Michiels - Zuidstraat 111 - 1000 Brussel / issN 0074-1596 /afgiftekantoor: Brussel X / P409911

3. Uitvoering van alle aspecten van de communicatie in de nieuwe kantoren en vernieuwde kantoren

promotionele e-mail van ons, waarin we hen meer informatie aanboden of het voorstel deden voor een afspraak thuis.

Verantwoordelijke uitgever: M. Michiels - Zuidstraat 111 - 1000 Brussel / issN 0074-1596 /afgiftekantoor: Brussel X / P409911 / ©shutterstock

Mutfl@sh de maandelijkse newsletter informeert de leden over de actualiteit van de Socialistische Mutualiteit Brabant en haar vzw’s, over de aangeboden diensten en voordelen, maar ook over wijzigingen en nieuwigheden met betrekking tot de ziekte- en invaliditeitsverzekering. In 2014 ontvingen 23.631 Nederlandstalige en 57.538 Franstalige abonnees onze maandelijkse digitale nieuwsbrief. Dit zijn er 10.369 meer dan in 2013.

2. Gidsen, folders en flyers

Oorlog” Sorbiers-Westhoek, de gids Dentimut, de flyer Dentimut, de flyer diabetes, de flyer “Joetz”, de flyer “Hospitalisatieverzekering voor 65-plussers”, de flyer sport (promotioneel), de flyer “zorg en diensten aan huis & Medishop”, de flyer Medishop, de flyer “poetshulp”, de flyer “warme maaltijden aan huis”, de flyer “gezinszorg” (enkel in het Nederlands), de flyer “Mindermobielenvervoer” (enkel in het Nederlands), de flyer “oppasdienst” (enkel in het Nederlands), de flyer “vrijwilligers gezocht” (enkel in het Nederlands).

De gidsen, folders en flyers zijn enerzijds bedoeld om onze leden relevante en praktische informatie te geven en anderzijds om onze diensten en voordelen te promoten. In 2014 werden 26 gidsen, folders of flyers (her)uitgegeven: de Voordelengids, de Voordelenfolder, de gids Wegwijs in onze diensten, de gids Jongerensparen, de gids Hospimut, de gids Wegwijs in het ziekenhuis, de Jongerengids, de Jongerengids “iPad”, de Geboortegids, de Reiswijzer, de promofolder Sorbiers-Westhoek, de speciale gids “Honderd jaar Groote

Inschrijvingsstrook > Bel naar 02 506 96 11, van maandag tot

Wij komen voor 45 € tussen in uw aansluiting bij een sportclub of de aankoop van een fitnessabonnement, ongeacht uw leeftijd!

vrijdag, tussen 8.15 en 16.30 u. (15 u. op

a surf naar www.fsmb.be * mail naar [email protected] , schrijf naar

Verantwoordelijke uitgever: M. Michiels, Zuidstraat 111 - 1000 Brussel i redactieadres: [email protected] i editie: 2014 i Vormgeving : Mordicus i Foto’s: Corbis

Meisje

Geboortedatum Straat Huisnummer

Bus

Postcode

GEZOND GELUKKIG ZIJN, DAT DOET DEUGD!

SocialiStiSche Mutualiteit van brabant

Verantwoordelijke uitgever: Michel Michiels, Zuidstraat 111 - 1000 Brussel

Gemeente

VOORDELEN EN DiENstEN 2014

tel. Gsm e-mail

ikzelf ben

de moeder

02 506 96 11, van maandag tot vrijdag van 8.15 tot 16.30 uur (15 uur op vrijdag)

de vader

.........................................................

R SURF NAAR

www.fsmb.be

R MAIL NAAR

socialistische mutualiteit, Zuidstraat 111, 1000 Brussel

Hospimut verzekeringen DA 853-290-8 1000 Brussel

Voornaam van het kind Jongen www.fsmb.be

R BEL NAAR

vrijdag)

ik schrijf dan ook meteen in.

naam van het kind

[Praat erover met uw raadgever]

MEER WETEN?

mEEr wEtEn ?

ja, de formule jongerensparen lijkt me echt een aanrader!

[email protected]

R SCHRIJF NAAR

Socialistische Mutualiteit van Brabant, Zuidstraat 111, 1000 Brussel

v Phone mut (de klok rond), bel naar 02 502 52 50 om roze klevers, de Europese

R PHONE MUT

ziekteverzekeringskaart en andere

Bel de klok rond naar 02 502 56 00 om roze vignetten, de Europese ziekteverzekeringskaart enz. te bestellen.

documenten te ontvangens

s Contacteer onze mutualistische raadgeversR NEEM CONTACT OP MET ONZE MUTUALISTISCHE RAADGEVERS in een van onze kantoren of mobi-muts

In een van onze kantoren of “Mobi-Muts”, onze mobiele kantoren.

(onze mobiele kantoren)

BEnt u nog gEEn lid Van dE soCialistisChE mutualitEit? Wilt u een efficiënte dienstverlening krijgen, BENT U NOG GEEN LID VAN DE verschillende voordelen en tussenkomsten genieten en onmiddellijke terugbetalingen aan het SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT? loket ontvangen? en dat voor een voordelige prijs? Kies dan voor de Socialistische Mutualiteit! Wilt u een efficiënte dienstverlening, talrijke voordelen en een onmidVerantwoordelijke uitgever: M. Michiels, Zuidstraat 111 – 1000 Brussel

Sport en fitneSS

Uw prestaties verdienen goede locaties ! g

naar ons ziekenfonds overstappen is heel WegWijs in onze diensten gemakkelijk. u hoeft niets te doen. wij doen al

Mijn inschrijvingsnummer bij de Socialistische Mutualiteit van

2014

Brabant

VOORDELEN EN DIENSTEN 2014 Datum en handtekening

het nodige, van a tot z. neem gerust contact met ons op!

HOSPIMUT

Wegwijs

IN HET ZIEKENHUIS

Hospitalisatieverzekeringen op maat van uw behoeften

Neem gerust contact met ons op!

SocialiStiSche Mutualiteit van brabant

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN BRABANT Toegankelijke gezondheid voor iedereen!

...................................................................................................

SoCIaLIStISCHe mUtUaLIteIt Van brabant

SoCIaLIStISCHe mUtUaLIteIt Van brabant

Toegankelijke gezondheid voor iedereen!

03-14-fmsb_ad_soins100%_A5_NL.qxp_Mise en page 1 11/03/14 08:23 Page1

06-14-fmsb_ad_sport_A5_nl.qxp_Mise en page 1 17/06/14 09:27 Page1

dellijke terugbetaling aan het loket krijgen tegen een voordelige prijs? Sluit u dan bij ons aan!

Lid worden van onze mutualiteit is bijzonder gemakkelijk. jOngerensparen Wij doen al het nodigeeen van Asterke tot Z. Voor start !

Toegankelijke gezondheid voor iedereen!

toegankelijke gezondheid voor iedereen!

Toegankelijke gezondheid voor iedereen !

“Het eventteam geeft onze bekendheid een boost en maakt ons sympathieker.”

Toegankelijke gezondheid voor iedereen!

nl_Mise en page 1 26/11/13 14:08 Page2

een verblijf puur natuur? gun uzelf een moment van pure ontspanning!

Zorg zonder zorgen...

Je prestaties verdienen goede locaties! Krijg 45 € terug van je sportof fitnessabonnement.

Hun medische zorg volledig

[Praat erover met je raadgever]

[Vraag advies aan uw raadgever]

terugbetaald tot 18 jaar! www.fsmb.be

Verantwoordelijke uitgever: M. Michiels - Zuidstraat 111 - 1000 Brussel

www.fsmb.be

u

Castel Les Sorbiers

Arran gem en pro enten motie s

#JONGERENGIDS

JongerenGids

by

@student @werkzoekende @starter

Verantwoordelijke uitgever: M. Michiels - Zuidstraat 111 - 1000 Brussel – 02 506 96 11

2014

Kies BeWUsT voor je ToeKomsT!

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN BRABANT

SocialiStiSche Mutualiteit van brabant

GEBOORTEGids

Uw baby is in goede handen

Toegankelijke gezondheid voor iedereen !

een verblijf aan de kust? geniet van de gezonde zeelucht!

REISWIJZER

Met een gerust hart op vakantie

Domein Westhoek

u Arran gem en pro enten motie s

SocialiStiSche Mutualiteit van brabant

Toegankelijke gezondheid voor iedereen !

SocialiStiSche Mutualiteit van brabant

2014

Toegankelijke gezondheid voor iedereen !

arrangementen MEERen WETEN? Daguitstappen voor groepen R BEL NAAR

02 506 96 11, van maandag tot vrijdag van 8.15 tot 16.30 uur (15 uur op vrijdag).

R SURF NAAR

www.fsmb.be

R MAIL NAAR

Castel Les Sorbiers

[email protected]

10 Groo 0 jaar te Oo rlog

Verzekering Dentimut Plus DA 853-289-1 1000 Brussel

R SCHRIJF NAAR

Socialistische Mutualiteit van Brabant, Zuidstraat 111, 1000 Brussel.

R PHONE MUT

2014

Bel de klok rond naar 02 502 56 00 om roze vignetten, de Europese ziekteverzekeringskaart enz. te bestellen.

-18

R NEEM CONTACT OP MET ONZE MUTUALISTISCHE RAADGEVERS In een van onze kantoren of “Mobi-Muts”, onze mobiele kantoren.

BENT U NOG GEEN LID VAN DE

J

Domein Westhoek

Verantwoordelijke uitgever: M. Michiels, Zuidstraat 111 – 1000 Brussel

MUTUALITEIT? Daguitstappen SOCIALISTISCHE en arrangementen voor groepen

Wilt u een efficiënte dienstverlening, talrijke voordelen en een onmiddellijke terugbetaling aan het loket krijgen tegen een voordelige prijs? Sluit u dan bij ons aan!

Lid worden van onze mutualiteit is bijzonder gemakkelijk. Wij doen al het nodige van A tot Z. Neem gerust contact met ons op!

10 Groo 0 jaar te Oo rlog

Blijf lachen!

100

Dentimut Plus, uw XXL tandzorgverzekering

Blijf lachen!

95 75

Dentimut Plus, uw XXL tandverzekering

Op zoek naar activiteiten voor uw kinderen tijdens de vakantie? JOETZ Brabant organiseert ze voor u!

25

Hospitalisatieverzekering na 65? Voortaan is het mogelijk! De Socialistische Mutualiteit heeft de leeftijdsgrens voor de aansluiting bij de hospitalisatieverzekeringen afgeschaft.

5

2014

-18

0

Partner van SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT BRABANT

diabetis_nl_verso �e�di�����

vrier�201��10�10���

VRIJWILLIGERS GEZOCHT

POETSDIENST

OPPASDIENST

MINDERMOBIELENVERVOER

Wil jij een handje helpen?

Maak tijd voor jezelf! Wij maken tijd voor jou!

Wij laten je niet alleen

Een lift nodig?

Onze oppassers verbreken de eenzaamheid met een luisterend oor of gewoon leuk gezelschap.

Een vrijwillige chauffeur brengt je naar de dokter, vrienden, familie of de supermarkt.

Wij zijn continu op zoek naar vrijwilligers voor onze oppasdienst en mindermobielenvervoer.

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN BRABANT

Doe een beroep op onze poetsdienst met dienstencheques.

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN BRABANT

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN BRABANT

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN BRABANT

(PARA)MEDISCH MATERIAAL MEDISHOP Officiële leverancier van uw herstel.

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN BRABANT

WARME MAALTIJDEN

GEZINSZORG

Je warme maaltijd, thuis geserveerd

Een helpende hand nodig?

We leveren dagelijks een gezonde en evenwichtige driegangenlunch. Een dieet? Wij passen ons aan!

Koken, poetsen, wassen, strijken, administratie? Onze verzorgenden doen het voor jou!

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN BRABANT

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN BRABANT

THUISZORGCENTRUM & MEDISHOP Open uw deur voor ons! Wij bieden jong en oud een waaier aan diensten om het leven thuis makkelijker te maken.

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN BRABANT

63

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC Dienst Infocom 3. Moreel verslag

De dienst Infocom coördineert de opstelling van het moreel verslag dat ter gelegenheid van de algemene vergadering wordt gepubliceerd.

Joetz, Rode Kerstfeesten, sportvoordeel, zorg en diensten aan huis. Een reden te meer om te lachen

Blijf lachen! Dankzij Dentimut Plus geniet u een XXL tandverzekering!

Dentimut First & Dentimut Plus, tandverzekeringen op ieders maat!

[Vraag advies aan uw raadgever]

www.fsmb.be

www.fsmb.be

Zon, zee, bergen … fun! Maak van jouw vakantie een spetterende

Joetz-vakantie! Sport, spel, cultuur, ... in België of in het buitenland.

Verantwoordelijke uitgever : M. Michiels - Zuidstraat 111 - 1000 Brussel

Verantwoordelijke uitgever : M. Michiels - Zuidstraat 111 - 1000 Brussel

Verantwoordelijke uitgever : M. Michiels - Zuidstraat 111 - 1000 Brussel

Dentimut Plus, een tandverzekering van de Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand van Brabant (VMOBB)

Dentimut Plus is een tandzorgverzekering van de Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand van Brabant (VMOBB).

www.joetz.be

ACTIVITEITSVERSLAG

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN BRABANT Toegankelijke gezondheid voor iedereen!

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN BRABANT Toegankelijke gezondheid voor iedereen!

03-14-fmsb_poster_496x695_nl.qxp_Mise en page 1 5/03/14 14:40 Page1

Open uw deur voor ons!

Moreel verslag 2013 SocialiStiSche Mutualiteit van BraBant Toegankelijke

Wij bieden een waaier aan zorg en diensten om het leven thuis makkelijker te maken. [Vraag advies aan uw raadgever]

www.fsmb.be

gezondheid voor iedereen!

34

Activiteitsverslag 35

Oostduinkerke Jaarmarkt Boortmeerbeek

opsporing van baarmoederhalskanker Sinds 1 januari 2013 worden uitstrijkjes in het kader van de opsporing van baarmoederhalskanker volledig terugbetaald door de verplichte verzekering. Deze terugbetaling gebeurt om de drie jaar in plaats van om de twee jaar, zoals in het verleden. De uitstrijkjes worden uitgevoerd tijdens een gynaecologisch onderzoek. Hiermee kan men veranderingen in de baarmoederhalscellen identificeren en eventuele afwijkingen vinden, voordat ze kunnen leiden tot kanker of in het prille begin van kanker. Met een lokale behandeling kan dan de ontwikkeling van deze afwijkingen gestopt worden.

Vanaf 1 juli 2013 zijn verpleegkundigen verplicht om het elektronische netwerk MyCareNet te gebruiken om medisch-administratieve documenten te versturen naar de verzekeringsinstellingen: S kennisgevingen voor toiletten en aanvragen voor forfaits S kennisgevingen voor palliatieve patiënten S kennisgevingen voor specifiek technische verpleegkundige verstrekkingen.

Verantwoordelijke uitgever : M. Michiels - Zuidstraat 111 - 1000 Brussel

DIENST GEZONDHEIDSZORG

DoMeIN WesTHoeK vzw Centrum voor sociaal toerisme Noordzeedreef 6-8 B-8670 Oostduinkerke Tel.: + 32 (0)58 22 41 00 Fax: + 32 (0)58 22 41 99 E-mail: [email protected] www.domein-westhoek.be

De wetgever is van mening dat een periode van drie jaar tussen elk uitstrijkje voldoende is om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen. verpleegkundige verzorging – MyCareNet Het MyCareNet-platform werd gelanceerd in januari 2009 en is een initiatief van het Nationaal Intermutualistisch College (NIC) in samenwerking met het Riziv en het eHealth-platform, de gezondheidsportaalsite van de Belgische overheid. MyCareNet wil zowel organisaties als individuele zorgverstrekkers de mogelijkheid bieden om op een veilige en snelle manier rechtstreeks met de verzekeringsinstellingen te communiceren via internet.

Heer-sur-Meuse

Met MyCareNet zijn papierwerk en magnetische media (cd-rom enz.) verleden tijd. De zorgverleners kunnen snel en gemakkelijk de status van een patiënt controleren en alle informatie over de verzekerbaarheid, de facturering en een mogelijke medische overeenkomst op een volledig veilige manier elektronisch uitwisselen. Dit garandeert een betere gegevenskwaliteit, maar ook een flexibelere, snellere en veiligere overdracht. Vanaf 1 juli 2012 is MyCareNet verplicht geworden voor de elektronische uitwisseling van facturen tussen de verpleegsector en de verzekeringsinstellingen.

CasTel les sorBIers asbl

Centrum voor sociaal toerisme Rue des Sorbiers 241 B-5543 Heer-sur-Meuse (Hastière) Tel.: + 32 (0)82 64 31 11 Fax: + 32 (0)82 64 31 99 E-mail: [email protected] www.castellessorbiers.be

MOREEL VERSLAG FSMB 2013

4. Promo bij vervaldagberichten

orden uitleg aldagbericht:

contacteren

foonnummer wanneer u een vraag hebt aldagbericht.

mer

deelt u mee aan onze operatoren voor een behandeling van uw oproep.

gsnummer

verwijst naar de betrokken gerechtigde(n) uldigde bijdrage(n).

SPECIMEN

abel van de bijdragen

ft per aansluitingsnummer informatie chuldigde bedragen voor elke bijdrage etrokken periode.

e verzekering van de aanvullende bijdrage is verplicht.

ge laat u toe een uitgebreid gamma aan n diensten te genieten zoals: een mie, verzorging in het buitenland, g, thuiszorg, enz. Voor meer informatie Voordelengids raadplegen die beschikbaar ntoren en op www.fsmb.be.

eservefonds se bijdrage bevoorraadt een fonds dat tot en eventueel tekort in de gezondheidszorg

Algemeen directeur

Voor uw gemak… U kunt kiezen voor een jaarlijkse betaling van uw bijdragen. Als dit u interesseert, kom dan gerust eens langs in een van onze kantoren of contacteer ons op 02 506 96 11.

Dit document heeft slechts een informatieve waarde. De uitgever is niet aansprakelijk voor gebeurlijke fouten. Verantwoordelijke uitgever: M. Michiels – Zuidstraat 111 – 1000 Brussel

Reclame voor een van onze voordelen of diensten of met een administratief doel. In de vorm van coupons die bij de brieven met de vervaldagberichten van de aanvullende bijdragen worden gevoegd. Dit is de lijst van de thema's die in 2014 aan bod kwamen: sportvoordeel 45 euro, Mutas, medische bijstand in het buitenland, Dentimut Plus, Dentimut First, betaling van de bijdragen via bankdomiciliëring. NIEUW SPORTVOORDEEL: 45 EURO!

v

Uw prestaties verdienen goede locaties … (zie keerzijde)

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN BRABANT

UW MEDISCHE BIJSTAND IN HET BUITENLAND

v

Herinner uw vakantie, niet uw medische facturen … (zie keerzijde)

SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN BRABANT

5. Papieren affiches

64

Toegankelijke gezondheid voor iedereen!

Toegankelijke gezondheid voor iedereen!

De papieren affiches promoten voordelen of diensten of besteden aandacht aan een van onze vzw's. De affiches worden in al onze kantoren uitgehangen, zowel in de etalage als binnen. In 2014 werden zes affiches gemaakt. Het waren affiches over Dentimut Plus, Dentimut First en Dentimut Plus,

6. Affiches en digitale animaties

Digitale animaties werden ontwikkeld om te worden vertoond op de schermen van de kantoren die hiervoor zijn uitgerust. Ze benadrukken onze voordelen, diensten en waarden en veranderen om de drie maanden. De digitale animaties worden nu vertoond in de kantoren van Leuven (Mechelsestraat), Brussel (Zuidstraat), Sint-Gillis, Ukkel, Sint-Lambrechts-Woluwe en Zaventem. Thema‘s van de animatie januari 2014 Waarden  Maatschappelijk en sociaal geëngageerd  Kwalitatief Voordelen en diensten  Partnerschap optiekzaken  Dentimut Plus (vanaf juli 2014)  Medische zorg volledig terugbetaald tot 18 jaar  Tussenkomst brillen en contactlenzen  Sportvoordeel 45 euro Thema‘s van de animatie maart 2014 Waarden  Solidair  Nabij Voordelen en diensten  Thuiszorg en thuishulp  Dentimut Plus (vanaf juli 2014)  Warme maaltijden  Mutas  Sportvoordeel 45 euro  Joetz Thema‘s van de animatie juni 2014 Waarden  Nabij  Respectvol voor het individu  Kwalitatief

 Progressief  Maatschappelijk en sociaal geëngageerd Voordelen en diensten  Thuiszorg en thuishulp  Dentimut Plus (vanaf juli 2014)  Sportvoordeel 45 euro  Joetz  Love4you  Eventteam bij u in de buurt Thema‘s van de animatie september 2014 Waarden  Respectvol voor het individu  Innovatief  Nabij  Dienstgericht  Kwalitatief  Maatschappelijk en sociaal geëngageerd Voordelen en diensten  Dentimut First & Dentimut Plus  Sportvoordeel 45 euro  De loketmedewerkers worden raadgevers  Hospimut Plus  Thuisoppas voor zieke kinderen  Terugbetaling bos-, sneeuw- en zeeklassen

7. Digitale communicatie

Al onze publicaties kunnen bekeken en gedownload worden op www.fsmb.be. De slideshow op de homepage van de website verandert elke maand en toont de thema's van de nieuwe digitale animatie die in de kantoren wordt verspreid. De maandelijkse nieuwsbrief, Mutfl@sh, informeert de leden over de actualiteit bij de Socialistische Mutualiteit Brabant en haar vzw's, over aangeboden diensten en voordelen, maar ook over wijzigingen en nieuwigheden op het gebied van de ziekte- en invaliditeitsverzekering. Love4you.be is de website van de preventiecampagne van de Socialistische Mutualiteit Brabant, die jongeren bewust maakt van het belang van veilige seks. De fotorubriek wordt nog steeds het meest bekeken. De rubriek "liefde en gezondheid" geniet een stijgende belangstelling, met name dankzij het uitdelen van safekits door de animatrice van FPS, die wordt uitgenodigd om over seksualiteit te praten in het voortgezet onderwijs in Brussel.

65

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC Dienst Infocom Details van de events

1. Team “gezondheidspromotie”

De dienst Infocom voert promotie voor de Socialistische Mutualiteit Brabant door aan diverse events deel te nemen. Het dynamische eventteam wil dicht bij de mensen staan en biedt op zijn stand ludieke animaties of animaties over gezondheid (met de medewerking van de sociaal-culturele of sociaal-medische vzw's). Het team heeft ook een aantal leden bezocht om hen een geschenk te overhandigen in het kader van een wedstrijd of huldiging. De mutualiteit was in 2014 aanwezig op 41 evenementen. Eindejaarsconcert S'Plus – Oostende Boomerang-actie – Brussel, Leuven, Halle-Vilvoorde

03/02/14 – 14/02/14

Onthaal nieuwkomers – Rotselaar

28/02/14

Dag van de Zorg – Leuven, Liedekerke

16/03/14

Flyering-acties stations – Brussel, Leuven, Vilvoorde

19/03/14 – 20/03/14

Officiële opening Medishop - Leuven

29/03/14

Officiële opening kantoor Sint-Lambrechts-Woluwe

12/04/14

Kiesweek Ekonomika - Leuven

28/04/14

Voetbaltoernooi Watermaal-Bosvoorde

01/05/14

Jaarmarkt - Vilvoorde

12/05/14

Seniorenfeest - Halle

14/05/14

3x3 Masters Basketbal - Zaventem

17/05/14

Wereldfeest - Leuven

07/06/14

Roparun - Asse

08/06/14

Jaarmarkt - Rotselaar

13/06/14

Congres – Algemene vergadering - Brussel European street cup - Brussel

15/06/14 19/06/14 – 22/06/14

Langste dag - Leuven

21/06/14

Jaarmarkt - Tienen

24/06/14

Braderie - Landen

28/06/14

3x3 Masters Basketbal - Leuven

29/06/14

Schlagerland - Landen

06/07/14

3x3 Masters Basketbal - Brussel

06/07/14

Jan Primusfeesten - Haacht

25/07/14 – 27/06/14

Fietseling - Aarschot

10/08/14

Liedekerkse Pijl - Liedekerke

17/08/14

Fiesta Latina - Brussel

22/08/14 – 24/08/14

Kermismarkt - Aarschot

28/08/14

Jaarmarkt - Jette

01/09/14

Braderie - Kapelle-op-den-Bos

05/09/14

Tinga Tinga - Liedekerke

06/09/14

Seniorenfeest - Tienen

18/09/14

Landelijk Brussel

21/09/14

Jaarmarkt - Ukkel

27/09/14

Jaarmarkt - Molenbeek

27/09/14

Seniorenfeest - Aarschot

29/09/14

Seniorenfeest - Leuven

21/10/14

Zenith - Brussel Intrede Sint - Vilvoorde Rode Kerstfeesten - Brussel

66

28/01/14

16/11/14 – 20/11/14 22/11/14 13/12/14 – 14/12/14

2. Love4you-team

In 2014 heeft het Love4you-team van de Socialistische Mutualiteit Brabant voor het vierde achtereenvolgende jaar zijn positieve energie en adviezen over preventie doorgegeven tijdens events en festivals in Brussel en Vlaams-Brabant. Ongeveer 41.500 safekits met condooms werden uitgedeeld om jong en oud op een ludieke manier bewust te maken van het belang van veilige seks. De Love4you-stand was aanwezig op de volgende festivals: Kiesweek Ekonomika - Leuven

28/04/14

1 meifeest - Brussel

01/05/14

1 meivuur - Overijse

01/05/14

Feest van de ULB en VUB - Brussel

09/05/14

Belgian Pride - Brussel European street Cup - Brussel

17/05/14 19/09/14 – 20/09/14

Fête de la Musique - Brussel

21/06/14

Jan Primusfeesten - Haecht

25/07/14 – 27/07/14

Suikerrock - Tienen

01/08/14 – 03/08/14

Marktrock - Leuven

15/08/14 - 17/08/14

Boerenrock - Kortenaken

22/08/14 - 24/08/14

Fiesta Latina - Brussel

22/08/14 - 24/08/14

Luna Festa - Diest

14/09/14

Studentenwelkom - Leuven

26/09/14

Les Nocturnes de l'ULB - Brussel

01/10/14

Nuit Blanche - Brussel

05/10/13

3. Algemene Vergadering

De dienst Infocom coördineert de organisatie van de algemene vergadering van het ziekenfonds. In 2014 vond deze vergadering plaats op 15 juni.

4. Rode Kerstfeesten

De dienst Infocom organiseert de Rode Kerstfeesten in de Heizel en biedt ook ondersteuning aan de lokale secties die hun eigen feest organiseren: keuze van de artiesten, levering van de pakjes, uitnodiging van de leden enz. Alle Rode Kerstfeesten vonden plaats tussen 6 december 2014 en 5 januari 2015. De feesten in de Heizel hadden plaats op 13 en 14 december 2014.

67

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC 11. Interne audit Opdracht

  Zorgen dat de Socialistische Mutualiteit Brabant met zekerheid weet in welke mate ze haar activiteiten onder controle heeft.  De Socialistische Mutualiteit Brabant helpen om haar doelstellingen te bereiken door de processen te evalueren en voorstellen te doen om de efficiëntie ervan te vergroten.

Projecten

  Verdere uitvoering van het auditplan 2012-2015.   Bijdrage tot de verwezenlijking van het bedrijfsplan (in kaart brengen van de risico‘s).   Advies over aspecten in het kader van de financiële responsabilisering van de verzekeringsinstellingen.

Realisaties

  Implementatie van het auditplan 20122015. Specifiek voor 2014: analyse van de rol die het ziekenfonds moet spelen tijdens een verandering in het beroepsleven van de leden, analyse van de procedures die het uitvoeren van betalingen voor de leden inhouden, toepassing van het gemeenschappelijke auditprogramma van de socialistische federaties (analyse van de aankoopcyclus en analyse van de verzekerbaarheidscyclus), de ontwikkeling van risicokaarten voor de ziekenfondsdiensten en de ondersteunende functies.  Technische ondersteuning van de bedrijfsrevisoren voor de taken die hun door de Controledienst voor de Ziekenfondsen worden toevertrouwd in het kader van de prestatiecriteria van de verzekeringsinstellingen.   Invoering van een methodologie om de opdrachten uit te voeren in overeenstemming met de deontologische code en de internationale normen voor de uitvoering van de interne audit.

  De organisatie een meerwaarde bieden door een multidienstenbenadering bij de analyse van de geselecteerde thema‘s.

Wetswijzigingen

In 2014 waren er geen wetswijzigingen voor de dienst Audit. Maar de interne audit volgt wel aandachtig de evolutie van het project van het Riziv om de financiële responsabilisering van de verzekeringsinstellingen te moderniseren.

Gevolgen van de wetswijzigingen

Momenteel worden de ziekenfondsen beoordeeld aan de hand van 10 criteria voor het beheer. Vanaf 2016 wordt het beoordelingssysteem van de verzekeringsinstellingen gemoderniseerd en gebaseerd op de analyse van de zeven kernprocessen die een “goed draaiend” ziekenfonds moet beheersen. Buiten de potentiële impact op de algemene kosten, zal de modernisering van het huidige systeem ook organisatorische veranderingen voor het ziekenfonds teweegbrengen, onder meer qua proactiviteit en formalisering van de procedures. Maar de Socialistische Mutualiteit Brabant is hier goed op voorbereid, want veel domeinen die in het project van het Riziv zijn opgenomen, sluiten aan bij de doelstellingen van het bedrijfsplan.

Cijfergegevens

In 2014 heeft de dienst Interne audit 45 aanbevelingen geformuleerd om de interne controle, de efficiëntie/doeltreffendheid van de procedures en/of de relaties met de leden te verbeteren. De dienst Interne audit organiseert de follow-up van deze aanbevelingen om de uitvoering van het overeengekomen actieplan te garanderen.

“Wij willen de Dankbetuiging De dienst Interne audit bedankt alle medewerorganisatie een kers van de andere diensten voor hun medewerking aan de opdrachten van de auditdienst. meerwaarde bieden door onze Uitdagingen De interne auditafdeling staat voor vier grote multiservice- uitdagingen:   Haar risicoanalysemodel met betrekking tot de beroepen van de Socialistische aanpak bij de Mutualiteit Brabant actueel houden en verfijnen. analyse van  De audittechnieken doen evolueren, onder de gekozen andere de testen met steekproeven en de analyse van databases. thema’s.”   Onze vakbekwaamheid in ICT-audits 68

Jean-Yves Debroux, directeur

ontwikkelen.

IENSTEN D E D N A V IT E IT IV ACT 12. Buitendienst

Opdracht

Zorgen voor een lokale aanwezigheid, goede bereikbaarheid en dienstverlening die beantwoordt aan de verwachtingen van onze leden (kwaliteit, informatie, advies, ...).

Projecten

  Verder ontwikkelen van “adviesruimtes” (locaties, modernisering, aangepaste opleidingen).   Optimalisatie van de taken die zijn overgedragen van de administratieve diensten (backoffice) naar de Buitendienst (frontoffice) om de verwerkingstijden en -kwaliteit te verbeteren, maar ook goed bereikbaar te blijven voor onze leden.   Mutualistische balans.

Bergensesteenweg 805  10/06 - Hoofdkantoor Laken: Fransmanstraat 12   23/06 - Hoofdkantoor Elsene: Vleurgatsesteenweg 19   30/06 - Hoofdkantoor Etterbeek: Waversesteenweg 706   11/08 - Hoofdkantoor Sint-Gillis: Waterloosesteenweg 132   25/08 - Hoofdkantoor Schaarbeek: Maarschalk Fochlaan 57   08/09 - Hoofdkantoor Molenbeek: Gentsesteenweg 122

Realisaties

Evolutie naar de installatie van adviesloketten

  24/03 - Opening van een derde adviesruimte in de Zuidstraat 111 in Brussel.   25/03 - Opening van een adviesruimte in Sint-Lambrechts-Woluwe: Georges Henrilaan 192.

Verbouwing van de hoofdkantoren in het Brussels Gewest

Dit is de belangrijkste ontwikkeling voor de Buitendienst. De installatie van “adviesloketten” in de hoofdkantoren in Brussel (zonder contante terugbetalingen, inning van de ontvangsten via bancontact).  26/05 - Hoofdkantoor Anderlecht: 69

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC Buitendienst Opleidingen Belangrijke planning voor sluiting van de sectoren (vijf dagen in september) voor de opleiding over de verwerking van bepaalde taken van het backoffice, planning van de pilootgroepen en eerste opleidingen in augustus, beheer van de resources. Personaliseren van de contacten met de leden Persoonlijke contacten tijdens het gesprek met de raadgever in speciaal daarvoor voorziene ruimtes.

Meer opleiding en ondersteuning van de administratieve diensten (backoffice)

Dit is de tweede belangrijke ontwikkeling in 2014. Sinds oktober 2014 zijn alle kantoren van de Buitendienst twee halve dagen per maand gesloten voor het publiek. Deze perioden worden eerst en vooral gebruikt voor opleidingen (verbetering van de kwaliteit van de informatie, controle van de verworvenheden, regelgeving, dienstverlening, ...), maar ook voor de decentrale verwerking van de backoffice-dossiers (verbetering van de termijnvastheid). Sectoren:   Brussel, Anderlecht en Halle: de eerste en derde dinsdag van de maand (in de voormiddag).   Elsene, Laken: de eerste en derde donderdag van de maand (in de voormiddag).   Molenbeek, Sint-Gillis, Vorst, Zaventem en Vilvoorde: de tweede en vierde maandag van de maand (in de namiddag).   Leuven, Aarschot, Haacht: de tweede en vierde woensdag van de maand (in de voormiddag).   Tienen, Diest: de tweede en vierde woensdag van de maand (in de namiddag).   Schaarbeek, Etterbeek, Liedekerke, Asse: de tweede en vierde vrijdag van de maand (in de voormiddag). Consolidatie van de bestaande hulp Invoeren van de gescande getuigschriften voor verstrekte hulp afkomstig van de dienst Gezondheidszorg (102.932 getuigschriften voor verstrekte hulp in 2014). 70

Overzicht 2014  Verzamelen van contactgegevens en consolidatie van de bestaande gegevens.  Invoeren van gedigitaliseerde getuigschriften voor verstrekte hulp (hulp backoffice).   Invoeren van de vakantieattesten (hulp backoffice).   Invoeren van de werkhervattingskaarten (hulp backoffice).  Voortgezette opleiding op 2 april 2014 met sluiting van de kantoren.  Samenstellen van de pilootgroepen voor de opleiding.   Beheer van de middelen en planning tijdens de deelname aan georganiseerde opleidingen.  Praktische opleiding voor het beroep van raadgever.  Planning van de middelen tijdens de sluiting van de hoofdkantoren in Brussel, voor de verbouwing van “adviesloketten” (zeven hoofdkantoren gedurende +/- een week).   Plaatsing van Bancontactterminals in de verbouwde hoofdkantoren (raadgevers/no cash).  Inrichting van een adviesruimte (Brusselse sectoren).  Creatie van een taakbeheerder, die bepaalt welke dossiers behandeld moeten worden in functie van de kennis van de werknemer en de verwerkingstijd.  Beheer van de competentietabel.  Planning van de sluiting van de sectoren voor de backoffice-opleiding 2014 (5 dagen).  Sluiting gedurende twee halve dagen per maand voor opleiding en verwerking van dossiers van het backoffice.  VMOBB-opleiding (inleiding verzekeringen + verzekeringsmodule).  Opleiding onthaal.  Beroepsopleiding (twee keer per jaar voor nieuwe medewerkers van de Buitendienst).   Driemaandelijkse vergaderingen van de Verantwoordelijken/Adjuncten.   Verwerking en analyse van de klachten.

Lokettoepassing  Aanpassing van de lokettoepassing n.a.v. de invoering van de isi+- kaart.  Verwerking van de terugbetaling in het kader van de tussenkomst van de aanvullende verzekering voor brillen.  Verlenging van het recht voor een aanvraag tot tussenkomst van de aanvullende verzekering.  Blokkeren van een verandering van financiële rekening voor een minderjarige.   Blokkeren van dossiers met een hoog bedrag tijdens de verwerking (hulp backoffice).   Aanpassing van de lokettoepassing in verband met de taakbeheerder.   Introductie van Bancontact en aanpassing van de lokettoepassing.  Opstellen van de tabel met de taken die uitgevoerd kunnen worden naargelang de kennis.  Verwerking van getuigschriften voor verstrekte hulp model D (hulp backoffice).  Inning van de Dentimut Plus-bijdrage en geautomatiseerde terugbetalingen van het nieuwe voordeel Dentimut First.   Verwerking van de terugbetaling van dringend vervoer.

Uitdagingen

Aanpassing aan het voortdurend veranderende beroep van het personeel van de Buitendienst (frontoffice). Voltooiing van de backoffice-opleidingen.

Cijfergegevens

Bedrijven en ondernemingen

In 2014 hebben onze medewerkers 194 bedrijven bezocht, tegen 193 bedrijven in 2013. Dit aantal is in 2014 stabiel gebleven. Intern werden veranderingen doorgevoerd, die passen in het kader van de continuïteit van de diensten aangeboden door het ziekenfonds aan het bedrijfspersoneel aangesloten bij onze federatie.

Het aantal bezoeken van onze leden aan onze kantoren is gedaald met 2,28 %. Dat zijn 61.688 bezoeken minder dan in 2013. Deze theoretische daling van het aantal bezoeken is deels te verklaren uit het feit dat het aantal bezoeken verdeeld is over minder openingsdagen.

“Onze kantoren sluiten twee halve dagen per maand om onze medewerkers opleiding te geven en ondersteuning te bieden aan het backoffice.”

Sluiting was nodig voor:

Danny Heyligen, directeur Buitendienst

Steeds meer leden maken immers gebruik van de huidige betaalmiddelen (stortingen, overschrijvingen, domiciliëring, ...) voor hun bijdragen. De daling van het aantal indirecte dossiers is het gevolg van de geleverde inspanningen om de mogelijkheden voor de onmiddellijke verwerking van dossiers uit te breiden om op die manier de administratieve diensten te ontlasten en onmiddellijke betaling aan te bieden.

  De opleiding voor de verwerking van backoffice-dossiers (vijf dagen voor de hele dienst).  De verbouwing van zeven hoofdkantoren in de Brusselse agglomeratie (vijf dagen per kantoor).   De algemene opleiding en interacties tussen frontoffice en backoffice (twee halve dagen per maand sinds oktober 2014).  Het bedrag van de kosten van de gezondheidszorg (terugbetalingen) is licht gestegen met 0,62 %.

Ondersteuning van het backoffice

Sinds 21 mei 2013 wordt de mogelijkheid geboden aan de werknemers van de Buitendienst om tijdens rustige perioden getuigschriften voor verstrekte hulp in te

Rendement van kantoren en permanenties

In 2014 is het totale aantal door de buitendienst geregistreerde transacties (alle transacties samen) gedaald met 2,18 %, of -46.220 (2.071.388 verwerkte transacties). De sterkste dalingen zijn die van de geregistreerde bijdragen en het aantal aangemaakte indirecte dossiers (dossiers waarvoor geen onmiddellijke terugbetaling aan de loketten mogelijk is). 71

IENSTEN

D ACTIVITEIT VAN DE

1

3

2

4

5

6 9

7

8 10

72

11

IENSTEN D E D N A V IT E IT IV ACT Buitendienst voeren, die zijn doorgestuurd naar de Administratieve dienst. In 2013 werden 54.333 getuigschriften voor verstrekte hulp verwerkt voor een bedrag van 1.960.207,87 euro (33.211 tickets). In 2014 werden 102.932 getuigschriften voor verstrekte hulp verwerkt, ofwel +89,45 %, voor een bedrag van 3.689.134,51 euro (64.794 tickets), ofwel +95,1 %. In 2013 werden 3409 aanvragen akkoord voor geneesmiddelen (SM11) geregistreerd, tegen 5666 in 2014, ofwel +66,21 %. In 2013 werden 7072 werkhervattingskaarten en vakantieattesten (documenten in verband met arbeidsongeschiktheidsdossiers van de dienst uitkeringen) geregistreerd, tegen 10.285 in 2014, ofwel een stijging van +45,43 %. Sinds oktober kunnen ook zeer specifieke tickets in verband met welbepaalde types dossiers van de verschillende administratieve diensten (backoffice) verwerkt worden. Dit uiteraard na meerdere opleidingen die eind 2014 werden gegeven. 17.261 tickets werden verwerkt (structurele hulp). Door deze maatregelen kunnen de verwerkingstijden van de dossiers van onze leden verbeterd worden waarbij de kwaliteit en tevredenheid verhoogd worden. Dit alles binnen de waarden die ons ziekenfonds ondersteunt.

Dankbetuiging

  De dienst Opleiding en de opleiders voor hun inzet in 2014.   Verantwoordelijken en opleidingsverantwoordelijken voor de ondersteuning, opleiding en begeleiding van het personeel en de vele taken die ze gerealiseerd hebben.   Het personeel van de Buitendienst voor het op zich nemen van nieuwe taken en het werk dat ze in 2014 verricht hebben.   De Helpdesk Buitendienst: voor hun hulp bij de verwerking van de backoffice-dossiers, het beheer van de toegewezen taken, aanpassingen, analyse, correcties, het werk dat ze verricht hebben in het kader van onderzoeken en opsporing, de follow-up ‘op het terrein’.

 1. Jaarmarkt Vilvoorde 2. Wereldfeest 3. Intrede Sint Vilvoorde 4. 3x3 Basket Zaventem 5. Eindejaarsconcert Oostende 6. Langste dag Leuven 7. Eindejaarsconcert Oostende 8. Seniorenfeest Leuven 9. 3x3 Basket Zaventem 10. Kiesweek Ekonomika 11. Jaarmarkt Tienen

73

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC MW) 13. Sociale dienst (D Opdracht

De Sociale dienst van ons ziekenfonds staat open voor iedereen. De problemen en vragen van onze leden vormen het vertrekpunt van onze werking. Onze maatschappelijke werkers luisteren en helpen de behoeften te vertalen in een aanbod aan dienstverlening zowel intern als extern. De tevredenheid van ons publiek is prioritair.

Onze leidende waarden

  Solidariteit   Toegankelijk voor iedereen   Nabijheid   Kwaliteit van de verleende hulp   Respect van het indiviu   Maatwerk afleveren   Engagement   Beschikbaarheid

Realisaties

Overzicht van de problemen die het vaakst aan bod kwamen in 2014 bij de sociaal assistenten op het werkveld.

Aantal

% 2014

ZIV - Verzekering Tegemoetkoming PmH Thuiszorg Zorgverzekering ZIV – Aanvullende verzekering Sociale en fiscale voordelen - snippervoorzieningen Beleving ZIV - Vergoedingen Inkomen en armoede Huisvestingsproblematiek TOTAAL

Top 10 problematieken DMW 2014

10.168 4.916 4.406 4.080 3.825 3.536 2.961 2.617 2.272 1.084 39.865

21,91 % 10,59 % 9,49 % 8,79 % 8,24 % 7,62 % 6,38 % 5,64 % 4,89 % 2,34 % 85,89 %

Mutualistische Wetgeving Sociale Wetgeving

16.610 29.808

35,79 % 64,21 %

Dossiers VAPH (Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap) Totaal ingediende dossiers voor Dossiers werk werden overgeheveld naar het ministerie van Tewerkstelling Dossier Zorg Dossier PAB (persoonlijk assistentiebudget) Dossier IMB (individuele materiële bijstand) Dossier Minderjarigen TOTAAL

74

2013 42 17 128 187

2014 44 21 139 10 214

Ingedeeld in doelgroepen, komen we aan het volgende cijfermateriaal

2013

2014

3

6

Slechtzienden

7

18

Mentale handicap

24

34

Fysieke handicap

146

154

Slechthorenden

Autisme - Gedragsproblemen TOTAAL

7

2

187

214

Dossiers Zorgverzekering Mantelzorg

2013

2014

1.530

1.297

Residentiële zorg

326

346

Eerste aanvragen

1.856

1.643

Bel-foto

1.202

1.021

Leuven Halle-Vilvoorde

2013 424 360

2014 516 385

“Door de nieuwe eisen voor de invoer van klantendossiers bereikten wij onze doelstellingen.” Corine Heremans, diensthoofd

Dossiers Pensioenen Het aantal bezoekers op de pensioenzitdagen in de buitenkantoren: 2013 Permanenties

Bezoekers

2014

Zitdagen

Bezoekers

Zitdagen

Aarschot

143

12

152

9

Asse

37

11

27

12

Brussel

732

-

556

-

Diest

88

10

100

10

Haacht

66

12

83

12

Halle

48

12

47

11

Leuven

95

11

101

12

Liedekerke

93

11

39

10

Tienen

86

11

123

12

Vilvoorde

30

10

42

12

Zaventem TOTAAL

32

11

20

11

1.450

111

1.290

111

75

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC W) Sociale dienst (DM In 2014, hebben de collega’s van de dienst Pensioenen eveneens 336 pensioenramingen opgemaakt. Dossiers Bijzonder Solidariteitsfonds 2013

2014

Nieuwe aanvragen

156, waarvan 127 werden ingediend met akkoord geneesheer-raadgever

146, waarvan 106 werden ingediend met akkoord geneesheer-raadgever

Gunstige beslissing

39

44

Ongunstige beslissing

42

16

Nog in behandeling

84

92

€ 61.205,44

€ 98.348,36

Gerecupereerde financiële tussenkomst voor de cliënten

Cijfers in het kader van onze nieuwe werking Brussel

Opgelegde criteria

Aantal dossiers met minstens 2 contacten

2014

4.084

4.219

Begeleidingen

10 %

31,93 %

19,72 %

Overleg

20 %

42,56 %

44,11 %

Proactiviteit

20 %

47,08 %

38,60 %

Zorgbehoevend

40 %

50,24 %

31,83 %

Inkomen en netwerk

25 %

56,81 %

44,49 %

Persoon met een beperking

10 %

35,01 %

28,18 %

Opgelegde criteria

2013

2014

1.891

1.777

26,55 % 57,43 % 24,33 % 49,66 % 43,89 % 34,90 %

12,44 % 51,38 % 20,26 % 47,50 % 37,93 % 21,61 %

2013

2014

Leuven Aantal dossiers met minstens 2 contacten Begeleidingen Overleg Proactiviteit Zorgbehoevend Inkomen en netwerk Persoon met een beperking Halle-Vilvoorde

76

2013

10 % 20 % 20 % 40 % 25 % 10 % Opgelegde criteria

Aantal dossiers met minstens 2 contacten Begeleidingen

10 %

1.468 26,84 %

1.631 14,84 %

Overleg

20 %

43,87 %

49,54 %

Proactiviteit Zorgbehoevend Inkomen en netwerk Persoon met een beperking

20 % 40 % 25 % 10 %

26,89 % 40,19 % 38,96 % 23,64 %

25,42 % 41,69 % 36,42 % 24,95 %

Deze cijfers tonen de belangrijkheid van de Sociale dienst binnen de mutualiteit aan. De leden begeven zich in eerste instantie naar hun verzekeringsinstelling als ze vragen hebben over de Riziv-wetgeving. De Sociale dienst verzekert de opvolging voor dieperliggende sociale problematieken. Mensen die problemen ondervinden met de ZIV-reglementering verduren vaak moeilijkheden van andere aard (problemen gelinkt aan gezondheid, aan huisvesting, aan werkgelegenheid of gebrek eraan, enz.).

de Sociale dienst zich meer kon toespitsen op de sociale problematieken en gedeeltelijk de administratieve hulp te verminderen qua mutualistische wetgeving.

De oprichting van verschillende kantoren met raadgevers heeft het mogelijk gemaakt dat

De departementen binnen de DMW, zijnde de Pensioendienst, VAPH, Zorgverzekering,

Het blijft niettegenstaande van uiterst belang dat de maatschappelijke werkers voor deze materie voldoende vorming blijven genieten. De huisbezoeken, om leden die zich niet naar de raadgevers kunnen begeven, hulp te bieden en informatie te geven, vormen een belangrijk deel van hun takenpakket.

laten toe een meer gespecialiseerde hulp te bieden aan de hulpvragers en problemen op te sporen waar een diepgaandere hulp moet geboden worden door de sociale hulpverleners op het werkveld. De verschillende departementen werken hiervoor in nauwe samenwerking met hun collega’s in de sector. Andere belangrijke informatie voor dit jaar, is dat de sectoren van Halle-Vilvoorde en van Leuven een controle kregen van de Zorginspectie. Deze inspecties hebben positieve eindverslagen afgeleverd, dankzij de hulp en de inspanningen geleverd door de sociaal assistenten van beide teams.

Uitdagingen

Het jaar 2015 biedt zich aan als een jaar vol nieuwe uitdagingen met een nieuwe staf die tot stand kwam in januari. Een team dat uiterst gemotiveerd en dynamisch is, met innoverende ideeën en ervaring van het werkveld, wat de goede werking en de aan te brengen verbeteringen binnen de Sociale dienst alleen maar ten goede kan komen. Prioriteit zal gegeven worden aan het opnieuw organiseren van maandelijkse supervisies en aangepaste vormingen aan de noden van de maatschappelijke werkers.

Een betere communicatie en samenwerking, zowel binnen de dienst als met de andere diensten binnen de mutualiteit, maken deel uit van de prioriteiten van de nieuwe staf. Het in werking stellen van een nieuw informaticasysteem, DMWorks, zal zorgen voor een beter beheer van de sociale dossiers. Een evaluatie op regelmatige tijdstippen zal toelaten het systeem te evalueren en indien nodig bij te sturen en te verbeteren voor een efficiënter gebruik.

“De Sociale dienst is in volle ontwikkeling: nieuw management, nieuwe collega’s, nieuw computersysteem voor het beheer van de klantendossiers, ...”

Dankwoord

We houden eraan om alle medewerkers te danken. Zij getuigen van moed, motivatie, doorzettingsvermogen, efficiëntie en professionalisme. Dankzij de bekwaamheid van het personeel krijgen de hulpvragers een kwaliteitsvolle dienstverlening.

77

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC 14. Jeugddienst   Taalstages.   Animatievakanties (Heer-sur-Meuse, De Panne, Nieuwpoort).   Buitenlandse vakanties .   Vorming voor animatoren en hoofdanimatoren.  Gezondheidsbevorderende projecten rond onder andere stress, gezonde voeding, oude spelen, kinderrechten, ... Bijvoorbeeld SMOOR (anti-rookcampagne).   Het project “Ose la voix” ter bevordering van het burgerschap onder jongeren.   Uitwerken van speelpleinwerking, dagactiviteiten zonder overnachting (Brussel & Ganshoren).   Bekendmaking van Latitude Jeunes en Joetz Brabant via sociale media.

Opdracht

  Verblijven en vakanties organiseren voor kinderen en jongeren.   Vorming organiseren voor animatoren en hoofdanimatoren.   Socioculturele activiteiten organiseren.

Projecten

  Activiteiten voor de verschillende doelgroepen.   Activiteiten rond gezondheid.   Activiteiten rond burgerschap.   Intergenerationele projecten.

Realisaties

  Themaverblijven (sport, paardrijden, koken, ...).

dieren,

dans,

Uitdagingen

  Verder uitwerken van speelpleinwerking (met een thema), dagactiviteiten zonder overnachting (Brussel, Ganshoren, Ukkel, Leuven en Landen).   Het bekend maken van Latitude Jeunes Brabant en Joetz Brabant.   Nog meer leeftijdsgebonden en doelgroepgerichte vakanties organiseren.   Een kwaliteitsvolle kadervorming naar jongeren blijven aanbieden met nog meer actuele en maatschappelijk relevante accenten.   Uitwerken van educatieve projecten voor scholen rond gezondheid en burgerschap.   De waarden van onze beweging blijven verdedigen.

Cijfers Reizen Krokus Pasen Zomer Herfst Kerst Buitenland Speelpleintjes TOTAAL Uitstappen Dagje Disneyland Parijs Weekend Disneyland Parijs Dagje Nausicaa Dagje Asterix-park Dagje Efteling Dagje Rijsel TOTAAL Vormingen Vorming animator FR Vorming animator NL Vorming hoofdanimator FR Vorming hoofdanimator NL TOTAAL

78

2012 71 189 967 46 43

2013 72 223 911 34 46

1.316 2012 337 69 70 476 2012 64 26 16 106

1.286 2013 140 314 50 53 557 2013 67 32 12 8 119

2014 43 229 798 51 49 98 294 1.562 2014 98 245 48 0 0 53 444 2014 78 26 12 116

IENSTEN D E D N A V IT E IT IV ACT 15. Contact Center

Opdracht

  Het telefonisch onthaal verbeteren, zowel kwantitatief (de antwoordtijd, het doorschakelen en het aantal verloren oproepen verminderen, ...) als kwalitatief (de mondelinge communicatie en de kennis van de teleadviseurs verbeteren, ...).

Ontvangen oproepen Behandelde oproepen Onbeantwoorde oproepen % onbeantwoorde oproepen Gemiddelde wachttijd

  De diensten van de “eerstelijnsoproepen” ontlasten en zo de dossierbeheerders in staat stellen om zich beter aan hun hoofdactiviteit te wijden en dus de productiviteit en de kwaliteit van hun vervulde werk te verbeteren.

2011

2012

2013

2014

342.606 295.461 46.978 14 % 02:26

319.093 294.598 24.361 8% 01:33

330.704 304.638 25.937 8% 01:38

333.765 300.684 32.912 10 % 02:01

79

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC diensten e d n a v it te li a w K n e 16. Ombudsdienst Realisaties

Uitvoering van het plan van de missies van de dienst in 2014 dat de volgende activiteiten bevat:   Beheer van de klachten: registratie, opvolging en systematische analyse van de klachten.   De missies m.b.t. de kwaliteit van de dienstverlening: uitvoeren van kwaliteitscontroles in het kader van de proactieve benadering van de missie van de Ombudsdienst & Kwaliteit van de diensten.   Opvolging van de aanbevelingen: centralisatie van de aanbevelingen ter verbetering van de kwaliteit van de dienstverlening aan de leden en toezicht op de uitvoering ervan.

Uitdagingen

Opdracht

 e Ombudsdienst & Kwaliteit van diensten D heeft een opdracht met twee benaderingen:   De reactieve benadering: de klachten beheren en structureel analyseren.   De proactieve benadering: problemen op voorhand inschatten door de kwaliteit van de dienstverlening in het oog te houden.

Projecten

  Voortzetting van de acties voor het verbeteren van de kwaliteit van de verwerking van dossiers, met name door de verificatie van steekproeven van dossiers met controles van de termijn en kwaliteit van de verwerking, de gegrondheid van het in wacht zetten van dossiers enz.   Voortzetting van de deelname aan de “fullservicemissie” voor het formuleren van volledige antwoorden op geregistreerde klachten.   Uitvoeren van een evaluatie van de impact van de aanbevelingen in het kader van de missies van de dienst over de kwaliteit van de dienstverlening en de leden en over de organisatie.   Opstellen van het plan van de missies van de Ombudsdienst & Kwaliteit van de diensten in 2014.

80

  Invoering van kwaliteitsindicatoren met het oog op de ontwikkeling van een tool voor kwaliteitsbeoordeling.   Coördinatie en rapportage van de activiteiten met betrekking tot het meten van de tevredenheid van de leden.

Cijfergegevens

In het kader van de missies van de Ombudsdienst & Kwaliteit van de diensten werden een zeventigtal aanbevelingen gedaan. Een dertigtal zijn al uitgevoerd door de betrokken diensten. Hieronder volgen de cijfers met betrekking tot de activiteiten van de Ombudsdienst & Kwaliteit van de diensten in 2014.

Reactieve benadering: klachtenbeheer Evolutie van het aantal geregistreerde klachten Tussen 01/01/2014 en 31/12/2014 registreerde de Ombudsdienst & Kwaliteit van de diensten 434 klachten. Na een geleidelijke daling van het aantal klachten tot 2013, is het aantal klachten in 2014 toegenomen. Deze stijging is te verklaren door de toename van het aantal klachten met betrekking tot de bereikbaarheid van de diensten, de verwerkingstijd van de dossiers en de kwaliteit van de behandeling van deze dossiers.

Jan

Feb

Maa

Apr

Mei

Jun

Jul

Aug

Sept

Okt

Nov

Dec

Totaal

2011

48

36

50

35

34

31

30

30

38

43

47

137

559

2012

74

57

64

35

33

14

38

39

55

34

34

35

512

2013

56

42

45

35

23

18

16

25

24

16

22

23

345

2014

42

28

39

31

39

38

38

49

53

26

22

29

434

Aantal gegronde klachten behandeld in 2014 In 2014 werden 186 gegronde klachten geregistreerd. Dit is 43 % van het totale aantal klachten. 17 gegronde klachten houden verband met een structureel probleem, terwijl 169 klachten

Dienst Vergoedingen Burgerlijke Stand Gezondheidszorg Contact Center Infocom Buitendiensten Juridische dienst Ombudsdienst Adviserende geneesheren Divers Totaal

het gevolg zijn van een eenmalig probleem. De onderstaande tabel laat de evolutie zien van het aantal gegronde klachten in de afgelopen 3 jaar en hun verdeling over de verschillende diensten van ons ziekenfonds.

2012

2013

2014

Verschil 2013 vs 2012

Verschil 2014 vs 2013

37

22

50

-15

28

40 36 19 11 9 6 2 2 15 179

27 21 21 11 8 2 0 1 7 120

11 64 30 4 9 1 0 8 9 186

-13 -15 2 0 -1 -4 -2 -1 -8 -59

-16 43 9 -7 1 -4 0 7 2 66

Tussen 2013 en 2014 steeg het aantal geregistreerde gegronde klachten met 55 %. Deze stijging is te verklaren door de toename van het aantal geregistreerde gegronde klachten voor de diensten Gezondheidszorg en Vergoedingen en het Contact Center. Dit houdt verband met de situatie van de boordtabellen van de twee genoemde operationele diensten. Het aantal geregistreerde gegronde klachten voor deze diensten bedraagt 77 % van het totale aantal gegronde klachten in 2014. Redenen voor de ontvangen gegronde klachten Sinds 2013 worden de klachten ingedeeld in categorieën om de redenen van jaar tot jaar te kunnen vergelijken en zo nodig structurele maatregelen te treffen om herhaling te voorkomen. De meest genoemde redenen voor ontevredenheid in 2014 zijn:   Het professionele aspect (menselijke fouten tijdens de verwerking van de dossiers).   De verwerkingstijd van de dossiers door de diensten Gezondheidszorg en Vergoedingen.   De telefonische onbereikbaarheid van onze diensten.   Het relationele aspect. Opgemerkt zij dat het aantal klachten in verband met menselijke fouten tijdens de verwerking van de dossiers niet significant

“We hebben alle ontvangen klachten behandeld” Marie-Angéline Ishéma, verantwoordelijke Ombudsdienst

is in vergelijking met het aantal dossiers dat in 2014 door onze medewerkers behandeld werd. Van alle ontvangen klachten werd een analyse gemaakt en waar nodig konden oplossingen voor de problemen van de leden worden gevonden en/of werden suggesties gedaan aan de betrokken diensten om ervoor te zorgen dat de vastgestelde problemen zich voortaan niet meer voordoen. Mogelijkheden om de tevredenheid van de leden te verbeteren Wij willen de tevredenheid van onze leden verbeteren via een definitieve oplossing van de problemen door het accent te leggen op:   Verdere inspanningen om de werkprocedures te automatiseren, waaronder het oplossen van en anticiperen op computerproblemen. Zo kan men het menselijk aandeel in de verwerking van dossiers verminderen en het aantal menselijke fouten terugdringen.   Verdere inspanningen om de principes van een persoonlijkere relatie met de leden toe te passen voor een continue verbetering van de kwaliteit van onze dienstverlening.   De verwerking van de aanvragen van de leden binnen een termijn die beantwoordt aan hun verwachtingen.   De definitieve verbetering van de telefonische bereikbaarheid van onze diensten door een gestage daling van de wachttijd, ook tijdens kritieke periodes met een uitzonderlijk hoog aantal oproepen. 81

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC n de diensten a v it te li a w K n e t s Ombudsdien   De verbetering van de kwaliteit van de dienstverlening aan de leden door het naleven van de procedure voor de traceerbaarheid van inkomende gesprekken.   De toepassing van de waarden van de Socialistische Mutualiteit Brabant, vooral in de diensten die in contact staan met de leden, de waarden van "Respect voor het individu en een servicegerichte instelling”. Verwerkingstermijn van de klachten In 2014 werden de klachten behandeld binnen een termijn van gemiddeld 5 werkdagen. Dit komt overeen met de door de klachtenprocedure voorziene termijn.

PROACTIEVE BENADERING: KWALITEITSCONTROLE

In het kader van de proactieve benadering van haar opdracht werden in 2014 vijf controles uitgevoerd door de Ombudsdienst & Kwaliteit van de dienstverlening. Deze proactieve benadering bestaat uit het op voorhand inschatten van problemen door de kwaliteit van de dienstverlening in het oog te houden. De volgende procedures werden gecontroleerd:   De procedures voor het ontvangen en verwerken van aanvragen tot terugbetaling van zorgattesten en de betaling van de uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid.   De procedures voor de toekenning van het recht op verhoogde tegemoetkoming.   De procedure voor het beheer van de contactadressen van de leden.   De procedure voor het verzenden van post door ons ziekenfonds.   De procedure voor het ontvangen en verwerken van e-mails verstuurd naar ons ziekenfonds.

 1. Voetbaltoernooi 2. Streetcup 3. Wereldfeest 4. Zenith-beurs 5. Zenith-beurs 6. Fiesta Latina 7. Fietseling Aarschot 8. Zenith-beurs 9. Landelijk Brussel 10. Jaarmarkt Kapelle-op-den-Bos 11. Jaarmarkt Tienen

82

1

2

3

4

5

6 9

7

8 10

11

83

DIENSTEN E D N A V IT E IT IV T AC ven 17. Backoffice Leu

Vaststellingen

Door de jaren heen werd een ledenverlies vastgesteld in het arrondissement Leuven. Om een persoonlijk contact mogelijk te maken, was het voor ons belangrijk om onze leden een grotere nabijheid te garanderen. Hiertoe hebben we ons backoffice voor het arrondissement Leuven ingericht in de Mechelsestraat 70.

Opdracht

  Tegemoetkomen aan onze leden door een dienstverlening aan te bieden in hun eigen taal.   Sneller een oplossing kunnen bieden waardoor de behandeling van de dossiers vlotter verloopt.

  De leden informeren zodat zij op de hoogte blijven over het verloop van hun dossier.   Een zo groot mogelijk takenpakket opnemen voor alle leden van de regio Leuven om een zo goed mogelijke dienstverlening te kunnen bieden.

Cel Burgerlijke stand

  Toekomstige leden inschrijven (als gerechtigde of als persoon ten laste) en hun dossiers beheren.   Het recht van onze leden op terugbetaling van geneeskundige verzorging openen of verlengen.   Het recht op verhoogde tegemoetkoming toekennen aan bepaalde categorieën.

Cel Vergoedingen

  De reglementering van de ziekte- en invaliditeitsverzekering, deel vergoedingen opvolgen en toepassen.   De gerechtigden in geval van arbeidsongeschiktheid, moederschapsrust, geboorte- of adoptieverlof, borstvoedingspauzes, verwijdering uit het werkmilieu voor en na de bevalling, efficiënt en snel vervangingsinkomsten toekennen om hen een continue financiële stabiliteit te garanderen.

Cel Gezondheidszorg

  De reglementering van het deel gezondheidszorg van de ziekte- en invaliditeitsverzekering opvolgen en toepassen.   Zorgen voor de toepassing van alle 84



producten en diensten van de aanvullende verzekering.

Cel Administratie

  Ontvangst en verwerking van de documenten ontvangen door onze verschillende kantoren van de regio Leuven en via briefwisseling.   Verzending van alle briefwisseling betreffende de dossiers regio Leuven.

Uitdagingen

  Streven naar een efficiënte en uniforme werkprocedure.   Streven naar polyvalentie door middel van bijkomende opleidingen.   Werken aan een kwaliteitsvolle dienstverlening naar onze leden toe.   Proactief te werk gaan door het lid, de werkgever, de dokter, kine of nodige instanties zelf te contacteren in geval van ontbrekende elementen bij het behandelen van een dossier.   Streven naar een zeer goede samenwerking tussen de raadgevers van het frontoffice en het backoffice om zo onze leden nog beter te dienen.   Onze leden een klantgerichte dienstverlening aanbieden.   Stapsgewijs taken overnemen die voor het backoffice bestemd zijn.

Resultaten

Na één jaar werking kunnen we relatief tevreden zijn. Het ledenverlies in dit arrondissement is in een jaar tijd immers gehalveerd. Op basis van dit resultaat, in combinatie met andere acties in dit arrondissement kunnen we voorzichtig optimistisch zijn over de toekomst.

Dankbetuiging

Het backoffice Leuven ging van start op 4 november 2013. We willen alle medewerkers bedanken voor de goede inzet, de samenhorigheid en het werk dat in 2014 werd verricht. Een goede start werd gegeven en we hopen in de toekomst op een verder goed verloop.

85

EVOLUTIE VAN HET LEDENTAL

EDENTAL L T E H N A V IE T U L O EV 1. EVOLUTIE VAN HET LEDENTAL PER BEROEPSCATEGORIE 31/12/13

31/12/14

Verschil

238.503

241.027

2.524

Verplichte verzekeringen Actieven M.B.A.

53.173

54.490

1.317

Weduwen

Gepensioneerden

8.895

8.553

-342

Personen met een handicap

4.268

4.522

254

Wezen

16

14

-2

Sportbeoefenaars

42

40

-2

139

161

22

9.808

10.867

1.059

314.844

319.674

4.830

4.279

3.966

-313

15.875

16.122

247

1.865

1.783

-82

Studenten Internationale overeenkomsten TOTAAL

Openbare diensten Actieven Gepensioneerden Weduwen Wezen

1

0

-1

Geestelijken

0

0

0

22.020

21.871

-149

25.661

25.114

-547

3.929

3.997

68

916

870

-46

0

0

0

472

441

-31

30.978

30.422

-556

21.386

20.225

-1.161

25

19

-6

TOTAAL

21.411

20.244

-1.167

TOTAAL

389.253

392.211

2.958

5.359

6.250

891

383.894

385.961

2.067

TOTAAL

Zelfstandigen Actieven Gepensioneerden Weduwen Wezen Personen met een handicap TOTAAL

Vrijwillig verzekerden Actieven + 60/65 jaar

GEEN RIVIZ ALGEMEEN TOTAAL

88

2. BRUSSELS GEWEST Gerechtigden

Rechthebbenden +/-

Bevolking

Penetratiegraad

2013

2014

2013

2014

2013

2014

2013

2014

Anderlecht

30.352

30.334

-18

51.742

52.013

113.462

115.178

45,60 %

45,16 %

Brussel

43.427

44.663

1.236

70.549

72.753

168.576

170.407

41,85 %

42,69 %

- Brussel

25.308

26.155

847

38.302

39.361

- Haren

946

1.029

83

1.696

1.884

- Laken

13.388

13.553

165

23.983

24.584

3.785

3.926

141

6.568

6.924

14.360

14.373

13

20.128

20.121

84.216

83.332

23,90 %

24,15 %

6.799

6.848

49

10.030

10.050

46.228

46.427

21,70 %

21,65 %

- Neder-over-Heembeek Elsene Etterbeek Evere

7.973

7.993

20

13.055

13.201

37.364

37.957

34,94 %

34,78 %

Ganshoren

5.562

5.573

11

8.769

8.873

23.664

23.836

37,06 %

37,23 %

10.974

11.092

118

17.902

18.099

49.411

50.237

36,23 %

36,03 %

Koekelberg

Jette

4.990

5.004

14

8.716

8.722

21.025

21.317

41,46 %

40,92 %

Molenbeek

23.680

23.773

93

44.557

45.092

94.653

94.854

47,07 %

47,54 %

Oudergem

4.388

4.395

7

6.403

6.433

32.350

32.560

19,79 %

19,76 %

22.959

22.875

-84

40.433

40.485

130.587

131.604

30,96 %

30,76 %

5.347

5.404

57

8.865

8.981

23.410

23.690

37,87 %

37,91 %

Schaarbeek Sint-Agatha-Berchem Sint-Gillis

11.605

11.535

-70

17.955

17.844

50.377

50.460

35,64 %

35,36 %

Sint-Joost-ten-Node

5.711

5.682

-29

10.091

10.015

27.207

27.447

37,09 %

36,49 %

Sint-Lambrechts-Woluwe

5.646

5.738

92

8.263

8.398

52.592

53.318

15,71 %

15,75 %

Sint-Pieters-Woluwe

3.221

3.197

-24

4.636

4.538

40.535

40.841

11,44 %

11,11 %

Ukkel

11.045

11.061

16

16.275

16.204

80.487

81.089

20,22 %

19,98 %

Vorst

12.719

12.753

34

20.824

20.957

54.024

54.524

38,55 %

38,44 %

4.110

4.090

-20

5.850

5.853

24.467

24.408

23,91 %

23,98 %

234.868

236.383

1.515

385.043

388.632

1.154.635

1.163.486

33,35 %

33,40 %

Watermaal-Bosvoorde TOTAAL

89

EDENTAL L T E H N A V IE T U L O EV 3. SECTOR ASSE Gerechtigden 2013 Affligem

2014

+/-

2013

930

16

1.420

2014 1.481

- Essene

221

220

-1

350

357

- Hekelgem

280

286

6

421

441

- Teralfene

413

424

11

649

683

Asse

4.062

4.080

18

6.420

6.471

- Asse

1.766

1.760

-6

2.766

2.783

- Bekkerzeel

65

61

-4

100

90

- Kobbegem

63

66

3

89

92

- Mollem

133

131

-2

205

201

- Relegem

131

142

11

199

210

- Zellik

1.904

1.920

16

3.061

3.095

Merchtem

1.116

1.139

23

1.656

1.677

156

166

10

214

238

52

57

5

95

104

- Brussegem - Hamme - Merchtem

908

916

8

1.347

1.335

Opwijk

737

743

6

1.103

1.107

- Mazenzele

90

914

Rechthebbenden

48

40

-8

69

60

- Opwijk

689

703

14

1.034

1.047

TOTAAL

6.829

6.892

63

10.599

10.736

Bevolking 2013

2014

Penetratiegraad 2013

2014

12.851

12.953

11,05 %

11,43 %

31.417

31.754

20,43 %

20,38 %

15.866

15.900

10,44 %

10,55 %

13.985

13.975

7,89 %

7,92 %

74.119

74.582

14,30 %

14,39 %

4. SECTOR HALLE Gerechtigden 2013 Beersel

2014

Rechthebbenden +/-

2013

2014

3.101

3.152

51

4.710

4.791

- Alsemberg

509

508

-1

750

749

- Beersel

721

721

0

1.099

1.090

- Dworp

532

527

-5

739

741

- Huizingen

508

528

20

779

803

- Lot

831

868

37

1.343

1.408

Bever

Bevolking 2013

Penetratiegraad

2014

24.322

24.496

2013 19,37 %

2014 19,56 %

101

101

0

153

150

2.174

2.171

7,04 %

6,91 %

1.178

1.152

-26

1.758

1.717

5.062

5.093

34,73 %

33,71 %

Galmaarden

784

759

-25

1.036

1.013

8.588

8.557

12,06 %

11,84 %

- Galmaarden

224

223

-1

297

300

- Tollembeek

399

388

-11

519

512

- Vollezele

161

148

-13

220

201 9.156

9.198

8,65 %

8,68 %

37.104

37.453

25,10 %

25,18 %

6.560

6.565

12,73 %

12,87 %

8.879

8.925

10,26 %

10,73 %

Drogenbos

Gooik

567

574

7

792

798

- Gooik

228

229

1

319

318

- Kester

118

119

1

161

163

97

98

1

144

144

- Leerbeek - Oetingen Halle - Buizingen

124

128

4

168

173

6.389

6.482

93

9.313

9.432

982

988

6

1.393

1.417

- Halle

4.019

4.087

68

5.909

5.964

- Lembeek

1.388

1.407

19

2.011

2.051

615

622

7

835

845

71

67

-4

103

99

447

451

4

580

580

Herne - Herfelingen - Herne - Sint-Pieters-Kappelle Lennik - Gaasbeek - Lennik

97

104

7

152

166

602

617

15

911

958

16

14

-2

16

14

395

404

9

617

651

- Sint-Martens-Lennik

191

199

8

278

293

Linkebeek

628

609

-19

903

869

4.807

4.792

18,79 %

18,13 %

Pepingen

4.436

4.374

9,06 %

8,96 %

287

281

-6

402

392

- Beert

40

38

-2

54

51

- Bellingen

54

51

-3

78

75

- Bogaarden

15

13

-2

17

13

- Elingen

25

22

-3

31

27

- Heikruis

57

55

-2

87

87

- Pepingen

96

102

6

135

139

Sint-Genesius-Rode

1.513

1.502

-11

2.338

2.294

17.926

18.005

13,04 %

12,74 %

Sint-Pieters-Leeuw

6.924

6.931

7

10.591

10.751

32.677

32.933

32,41 %

32,65 %

- Oudenaken

4.668

4.674

6

7.082

7.170

26

23

-3

33

29

27

26

-1

29

35

1.764

1.768

4

2.825

2.894 161.691

162.562

20,87 %

20,92 %

- Ruisbroek - Sint-Laureins-Berchem - Sint-Pieters-Leeuw - Vlezenbeek TOTAAL

439

440

1

622

623

22.689

22.782

+93

33.742

34.010

91

EDENTAL L T E H N A V IE T U L O EV 5. SECTOR LIEDEKERKE Gerechtigden 2013 Dilbeek

2014 5.126

+/-

2013 68

7.661

2014 7.786

- Dilbeek

2.503

2.567

64

3.729

3.783

- Groot-Bijgaarden

1.124

1.113

-11

1.742

1.750

- Itterbeek

535

550

15

810

850

- Schepdaal

505

509

4

822

834

- Sint-Martens-Bodegem

235

231

-4

317

324

- Sint-Ulriks-Kapelle

Bevolking 2013

2014

Penetratiegraad 2013

2014

40.737

41.034

18,81 %

18,97 %

156

156

0

241

245

Liedekerke

2.429

2.429

0

3.507

3.526

12.643

12.818

27,74 %

27,51 %

Roosdaal

1.146

1.174

28

1.649

1.671

11.265

11.277

14,64 %

14,82 %

218

215

-3

314

306 15.318

15.319

13,63 %

14,01 %

79.963

80.448

18,64 %

18,81 %

- Borchtlombeek - Roosdaal Ternat

928

959

31

1.335

1.365

1.419

1.451

32

2.088

2.146

- Sint-Katherina-Lombeek

710

735

25

1.021

1.055

- Ternat

524

526

2

798

808

- Wambeek TOTAAL

92

5.058

Rechthebbenden

185

190

5

269

283

10.052

10.180

128

14.905

15.129

6. SECTOR VILVOORDE Gerechtigden 2013 Grimbergen - Beigem - Grimbergen - Humbeek - Strombeek-Bever Kapelle-op-den-Bos

2014

Rechthebbenden +/-

2013

2014

4.683

4.714

31

7.027

7.111

157

154

-3

229

225

1.787

1.810

23

2.681

2.709

255

254

-1

408

409

2.484

2.496

12

3.709

3.768

470

479

9

658

698

- Kapelle-op-den-Bos

290

293

3

402

431

- Nieuwenrode

103

104

1

142

147

- Ramsdonk

77

82

5

114

120

Londerzeel

514

542

28

809

856

- Londerzeel

293

331

38

465

540

- Malderen

136

132

-4

210

195

- Steenhuffel Machelen - Diegem

85

79

-6

134

121

2.596

2.625

29

4.177

4.306

998

1.019

21

1.654

1.709

- Machelen

1.598

1.606

8

2.523

2.597

Meise

1.481

1.497

16

2.177

2.213

980

978

-2

1.428

1.445

- Meise - Wolvertem Vilvoorde - Peutie

501

519

18

749

768

7.426

7.496

70

12.135

12.437

391

406

15

576

626

Bevolking 2013

Penetratiegraad 2013

2014

36.188

2014 36.524

19,42 %

19,47 %

9.244

9.200

7,12 %

7,59 %

17.976

18.055

4,50 %

4,74 %

13.987

14.271

29,86 %

30,17 %

18.417

18.569

11,82 %

11,92 %

41.432

41.843

29,29 %

29,72 %

- Vilvoorde

7.035

7.090

55

11.559

11.811

Wemmel

2.452

2.445

-7

3.752

3.757

15.507

15.586

24,20 %

24,10 %

Zemst

1.355

1.354

-1

1.887

1.882

22.437

22.587

8,41 %

8,33 %

452

451

-1

612

597

175.188

176.635

18,62 %

18,83 %

- Elewijt - Eppegem

409

395

-14

582

560

- Hofstade

123

124

1

176

183

- Weerde

131

134

3

181

187

- Zemst

240

250

10

336

355

TOTAAL

20.977

21.152

175

32.622

33.260

93

EDENTAL L T E H N A V IE T U L O EV 7. SECTOR ZAVENTEM Gerechtigden 2013 Hoeilaart Kampenhout - Berg - Buken

Rechthebbenden +/-

2013

2014

Bevolking 2013

2014

Penetratiegraad 2013

2014

693

718

25

1.044

1.095

10.545

10.630

9,90 %

10,30 %

1.034

1.033

-1

1.479

1.476

11.470

11.517

12,89 %

12,82 %

304

306

2

456

453

43

44

1

53

54

- Kampenhout

537

534

-3

771

760

- Nederokkerzeel

150

149

-1

199

209

Kraainem

976

956

-20

1.448

1.402

13.556

13.570

10,68 %

10,33 %

Overijse

1.536

1.551

15

2.228

2.241

24.704

24.643

9,02 %

9,09 %

Steenokkerzeel

11.616

11.744

15,30 %

14,96 %

1.253

1.243

-10

1.777

1.757

- Melsbroek

282

279

-3

399

397

- Perk

223

216

-7

326

318

- Steenokkerzeel

748

748

0

1.052

1.042

Wezembeek-Oppem

908

922

14

1.371

1.377

13.924

13.894

9,85 %

9,91 %

4.288

4.327

39

6.576

6.654

31.960

32.388

20,58 %

20,54 %

292

294

2

417

422

1.099

1.117

18

1.720

1.759

477

492

15

712

733 117.775

118.386

13,52 %

13,52 %

Zaventem - Nossegem - Sint-Stevens-Woluwe - Sterrebeek - Zaventem TOTAAL

94

2014

2.420

2.424

4

3.727

3.740

10.688

10.750

62

15.923

16.002

8. SECTOR AARSCHOT Gerechtigden 2013

2014

Rechthebbenden +/-

2013

2014

Aarschot

3.713

3.693

-20

4.854

4.816

- Aarschot

2.132

2.119

-13

2.785

2.762

195

195

0

254

257

- Gelrode - Langdorp

638

630

-8

846

838

- Rillaar

748

749

1

969

959

Begijnendijk

921

922

1

1.215

1.200

- Begijnendijk

451

458

7

586

583

- Betekom

470

464

-6

629

617

Tielt-Winge

863

857

-6

1.130

1.113

- Houwaart

132

128

-4

176

173

73

76

3

99

102

218

216

-2

275

265

- Meensel-Kiezegem - Sint-Joris-Winge - Tielt TOTAAL

440

437

-3

580

573

5.497

5.472

-25

7.199

7.129

Bevolking 2013

Penetratiegraad 2013

2014

28.969

2014 29.074

16,76 %

16,56 %

9.944

9.979

12,22 %

12,03 %

10.581

10.659

10,68 %

10,44 %

49.494

49.712

14,55 %

14,34 %

95

EDENTAL L T E H N A V IE T U L O EV 9. SECTOR DIEST Gerechtigden 2013

+/-

2013

2014

Bekkevoort

729

704

-25

962

911

- Assent

131

133

2

184

184

- Bekkevoort

520

497

-23

679

639

78

74

-4

99

88

3.308

3.330

22

4.583

4.576

103

112

9

139

140

1.965

1.972

7

2.730

2.733

351

350

-1

487

476

- Molenbeek-Wersbeek Diest - Deurne - Diest - Kaggevine - Molenstede

332

352

20

453

471

- Schaffen

557

544

-13

774

756

Kortenaken

972

977

5

1.318

1.318

- Hoeleden

230

220

-10

284

275

- Kersbeek-Miskom

141

141

0

195

193

- Kortenaken

237

246

9

328

338

- Ransberg

83

85

2

126

125

- Waanrode

281

285

4

385

387

Scherpenheuvel-Zichem

3.091

3.096

5

4.026

4.042

- Averbode

308

316

8

406

420

- Messelbroek

191

187

-4

243

237

1.428

1.437

9

1.835

1.852

248

244

-4

319

318

916

912

-4

1.223

1.215

8.100

8.107

7

10.889

10.847

- Scherpenheuvel - Testelt - Zichem TOTAAL

96

2014

Rechthebbenden

Bevolking 2013

Penetratiegraad

2014

2013

2014

6.084

6.094

15,81 %

14,95 %

23.271

23.219

19,69 %

19,71 %

7.889

7.881

16,71 %

16,72 %

22.620

22.751

17,80 %

17,77 %

59.864

59.945

18,19 %

18,09 %

10. SECTOR HAACHT Gerechtigden 2013

2014

Rechthebbenden +/-

2013

2014

Boortmeerbeek

476

460

-16

636

610

- Boortmeerbeek

284

280

-4

380

370

- Hever

192

180

-12

256

240

Haacht

1.728

1.717

-11

2.249

2.204

- Haacht

959

957

-2

1.248

1.235

- Tildonk

282

286

4

364

362

Bevolking 2013

Penetratiegraad

2014

2013

2014

11.929

11.971

5,33 %

5,10 %

14.275

14.204

15,75 %

15,52 %

- Wespelaar

487

474

-13

637

607

Keerbergen

491

473

-18

659

630

12.899

12.879

5,11 %

4,89 %

16.020

16.169

12,34 %

12,07 %

14.778

14.776

16,11 %

15,69 %

69.901

69.999

11,30 %

11,02 %

1.498

1.496

-2

1.977

1.952

- Rotselaar

Rotselaar

699

710

11

915

916

- Werchter

434

425

-9

568

552

- Wezemaal Tremelo - Baal

365

361

-4

494

484

1.843

1.811

-32

2.381

2.318

675

665

-10

901

876

- Tremelo

1.168

1.146

-22

1.480

1.442

TOTAAL

6.036

5.957

-79

7.902

7.714

97

EDENTAL L T E H N A V IE T U L O EV 11. SECTOR LEUVEN Gerechtigden 2013

Rechthebbenden +/-

2013

2014

Bertem

713

689

-24

983

965

- Bertem

404

389

-15

546

521

- Korbeek-Dijle

37

32

-5

51

46

- Leefdaal

272

268

-4

386

398

Bierbeek

514

516

2

675

672

- Bierbeek

212

214

2

281

286

- Korbeek-Lo

201

197

-4

249

241

- Lovenjoel

101

105

4

145

145

1.632

1.624

-8

2.145

2.137 1.246

Herent - Herent

976

970

-6

1.245

- Veltem-Beisem

384

374

-10

516

505

- Winksele

272

280

8

384

386

Holsbeek

689

680

-9

921

904

- Holsbeek

327

322

-5

430

421

- Kortrijk-Dutsel

112

109

-3

149

149

- Nieuwrode

202

201

-1

276

273

48

48

0

66

61

Huldenberg

634

617

-17

858

842

- Huldenberg

195

198

3

277

282

- Sint-Pieters-Rode

- Loonbeek

56

50

-6

72

67

- Neerijse

111

109

-2

134

132

- Ottenburg

169

163

-6

227

221

- Sint-Agatha-Rode

103

97

-6

148

140

Kortenberg

2.027

2.017

-10

2.897

2.901

- Erps-Kwerps

650

643

-7

921

909

- Everberg

291

288

-3

448

444 1.309

- Kortenberg

895

896

1

1.280

- Meerbeek

191

190

-1

248

239

7.206

7.095

-111

9.601

9.477

Leuven - Heverlee

1.125

1.140

15

1.522

1.534

- Kessel-Lo

2.398

2.363

-35

3.299

3.269

- Leuven

2.630

2.554

-76

3.419

3.325

- Wilsele

1.053

1.038

-15

1.361

1.349

Lubbeek

707

706

-1

913

915

- Binkom

71

78

7

94

105

- Linden

257

244

-13

328

317

- Lubbeek

267

264

-3

339

328

- Pellenberg

112

120

8

152

165

Oud-Heverlee

519

526

7

666

686

- Blanden

116

109

-7

148

141

- Haasrode

135

141

6

165

177

- Oud-Heverlee

116

117

1

158

159

- Sint-Joris-Weert

140

146

6

181

194

12

13

1

14

15

1.258

1.263

5

1.861

1.843

105

102

-3

165

156

- Vaalbeek Tervuren - Duisburg - Tervuren

980

994

14

1.438

1.442

- Vossem

173

167

-6

258

245

15.899

15.733

-166

21.520

21.342

TOTAAL

98

2014

Bevolking 2013

Penetratiegraad

2014

2013

2014

9.712

9.773

10,12 %

9,87 %

9.696

9.800

6,96 %

6,86 %

20.800

20.900

10,31 %

10,22 %

9.820

9.871

9,38 %

9,16 %

9.610

9.668

8,93 %

8,71 %

19.386

19.557

14,94 %

14,83 %

97.692

98.292

9,83 %

9,64 %

14.046

14.127

6,50 %

6,48 %

10.985

10.986

6,06 %

6,24 %

21.263

21.321

8,75 %

8,64 %

223.010

224.295

9,65 %

9,52 %

12. SECTOR TIENEN Gerechtigden 2013

2014

Rechthebbenden +/-

2013

2014

Boutersem

884

877

-7

1.186

1.155

- Boutersem

782

780

-2

1.060

1.041

- Honsem

102

97

-5

126

114

Geetbets

454

451

-3

626

630

- Geetbets

412

415

3

567

571

- Rummen

42

36

-6

59

59

Glabbeek

622

618

-4

833

837

- Attenrode-Wever

107

110

3

152

157

- Bunsbeek

203

191

-12

271

260

- Glabbeek-Zuurbemde

170

171

1

225

226

- Kapellen

142

146

4

185

194

Hoegaarden

776

776

0

1.038

1.027

- Hoegaarden

666

664

-2

894

876

- Outgaarden

110

112

2

144

151

1.591

1.582

-9

2.261

2.249

154

166

12

223

233

Landen - Attenhoven - Landen

731

708

-23

1.010

989

- Neerwinden

398

397

-1

572

569

- Walshoutem

308

311

3

456

458

Linter

979

985

6

1.293

1.294

- Linter

612

610

-2

827

821

- Orsmaal - Wommersom Tienen - Goetsenhoven

79

89

10

98

110

288

286

-2

368

363

6.106

6.106

0

8.318

8.354

187

193

6

247

250

- Hakendover

165

160

-5

240

228

- Oplinter

392

384

-8

549

530

- Kumtich-Vissenaken

534

532

-2

708

706

61

66

5

72

85

- Sint-Margriete-Houtem - Tienen

4.767

4.771

4

6.502

6.555

Zoutleeuw

1.055

1.054

-1

1.402

1.384

- Budingen

402

391

-11

520

515

- Halle-Booienhoven

268

279

11

373

376

- Zoutleeuw TOTAAL

385

384

-1

509

493

12.467

12.449

-18

16.957

16.930

Bevolking 2013

Penetratiegraad 2013

2014

7.946

2014 7.974

14,93 %

14,48 %

5.934

5.944

10,55 %

10,60 %

5.300

5.300

15,72 %

15,79 %

6.721

6.732

15,44 %

15,26 %

15.719

15.783

14,38 %

14,25 %

7.144

7.166

18,10 %

18,06 %

33.233

33.511

25,03 %

24,93 %

8.278

8.292

16,94 %

16,69 %

90.275

90.702

18,78 %

18,67 %

99

EDENTAL L T E H N A V IE T U L O EV 13. ALGEMEEN OVERZICHT Gerechtigden Brusselse agglomeratie Arrondissement Halle/Vilvoorde

Rechthebbenden +/-

Bevolking

Penetratiegraad

2013

2014

2013

2014

2013

2014

2013

2014

234.868

236.383

1.515

385.043

388.632

1.154.635

1.163.486

33,35 %

33,40 %

71.235

71.756

521

107.791

109.137

608.736

612.613

17,71 %

17,81 %

Sector Asse

6.829

6.892

63

10.599

10.736

74.119

74.582

14,30 %

14,39 %

Sector Halle

22.689

22.782

93

33.742

34.010

161.691

162.562

20,87 %

20,92 %

Sector Liedekerke

10.052

10.180

128

14.905

15.129

79.963

80.448

18,64 %

18,81 %

Sector Vilvoorde

20.977

21.152

175

32.622

33.260

175.188

176.635

18,62 %

18,83 %

Sector Zaventem

10.688

10.750

62

15.923

16.002

117.775

118.386

13,52 %

13,52 %

Arrondissement Leuven

47.999

47.718

-281

64.467

63.962

492.544

494.653

13,09 %

12,93 %

Sector Aarschot

5.497

5.472

-25

7.199

7.129

49.494

49.712

14,55 %

14,34 %

Sector Diest

8.100

8.107

7

10.889

10.847

59.864

59.945

18,19 %

18,09 %

Sector Haacht

6.036

5.957

-79

7.902

7.714

69.901

69.999

11,30 %

11,02 %

Sector Leuven

15.899

15.733

-166

21.520

21.342

223.010

224.295

9,65 %

9,52 %

Sector Tienen Subtotaal Buiten de sector ALGEMEEN TOTAAL

100

12.467

12.449

-18

16.957

16.930

90.275

90.702

18,78 %

18,67 %

354.102

355.857

1.755

557.301

561.731

2.255.915

2.270.752

24,70 %

24,74 %

35.151

36.354

1.203

52.164

53.845

389.253

392.211

2.958

609.465

615.576

101

BIJLAGEN

GEN BIJLArg anen

Beheerso

UITVOEREND BESTUUR – 14 ZITTINGEN IN 2014 Aanwezigheden uitvoerend bestuur BAECK Jef BILQUIN Jean-Claude DE MUYLDER Roger DENAYER Christiane DEROUBAIX Emmanuel FULD Daniel GLINEUR Rita HEYNDELS Hans JANSSENS William LECLERCQ Henri LOGIST Marcel MAGERUS Christian MICHIELS Michel PÈRE Françoise VAN DYCK Paul VANDROOGENBROECK André

Aanwezig 14 8 12 13 13 12 13 14 10 14 8 12 14 11 10 9

Verontschuldigd 6 2 1 1 2 1 4 6 2 3 4 5

RAAD VAN BESTUUR – 6 VERGADERINGEN IN 2014 Aanwezigheden raad van bestuur AERTS Maridi AMAND Jean-Marie ANDRIES Christine BAECK Jef BECHHOFF Nicole BERGIERS Jean-Marc BILQUIN Jean-Claude BROCHE* Anne BRUNELLI Philippe BUYSE Jutta CAES Arlette CAPEZUTTO Lina CATHERIN Christiane CLAES Felix CLERENS Jean-Pierre DAELS Eliane DE BAERDEMAEKER** Flora DE MUYLDER Roger DE NAUW Chantal DE RAET Anne-Marie DE SMEDT Roger DE VITS Mia DELATHOUWER Julien DENAYER Christiane DENRUYTER Gerda DEROUBAIX Emmanuel DESMET Louis DETHEE Nicole EL KORCHI Abdelouahhab FULD Daniel GENNOTTE Bernadette

104

Aanwezig 3 4 2 6 5 6 3 4 2 4 5 5 4 5 6 2 6 2 3 6 3 6 1 1 3 4 4

Verontschuldigd 3 2 4 1 3 1 2 6 6 4 2 1 1 2 2 1 4 4 3 3 5 5 3 2 2

GINIS François GLINEUR Rita HAERTEN Jean-Marie HALLEMANS Patricia HEYNDELS Hans JANSSENS William JIROFLEE Karin KESTENS Michel LANCKMANS Serge LECLERCQ Henri LHOEST Sonia LIBOUTON Michel LIMMELETTE Willy LOGIST Marcel LUYPAERTS Jacqueline MAGERUS Christian MARCUS Cathy MICHIELS Michel OST Wilfried PAEMEN Inge PÈRE Françoise ROBBEETS Dirk ROMEYNS Rudy ROORIJCK Michel SMETS Paul SNOECK Marc SURNY Anne SWINNEN John THIELEMANS Freddy TIMPERMAN Christiane VAN BRUSSEL Robert VAN DROOGENBROECK André VAN DYCK Paul VAN VAERENBERGH Rita VANDELOOK Ria VANDEVELDE Andrée VERMANDER Walter VERSTRAETEN Claudine WAUTERS Michel

6 4 5 4 6 5 4 6 4 6 3 4 6 4 6 5 2 6 4 6 6 4 6 5 2 6 4 4 6 5 5 4 4 6 4 6 2

2 1 2 1 2 2 3 2 2 1 4 2 2 1 6 4 2 6 2 1 1 2 2 2 4

Raadgevers HOFFELT Jean-François LAENEN Christian LEGRAND Marc

1 6 4

5 2

* tot 16 januari 2014 ** tot 11 juli 2014

105

BIJLAGEN RENDEMENT VAN DE KANTOREN EN DE ZITDAGEN Directe dossiers

Indirecte dossiers

Aantal bijdragen

Totaal

2013

2014

+/-

2013

2014

+/-

2013

2014

+/-

2013

2014

+/-

Anderlecht

165.641

159.548

-6.093

23.519

23.811

292

16.460

12.602

-3.858

205.620

195.961

9.659

Brussel

92.127

85.447

-6.680

20.099

18.990

-1.109

14.853

10.661

-4.192

127.079

115.098

11.981 10.070

Elsene

107.193

100.250

-6.943

16.061

15.915

-146

11.207

8.226

-2.981

134.461

124.391

Etterbeek

69.737

71.902

2.165

12.173

12.459

286

7.107

5.596

-1.511

89.017

89.957

-940

Laken

71.517

67.791

-3.726

13.871

13.397

-474

7.329

5.195

-2.134

92.717

86.383

6.334

Molenbeek

183.694

179.133

-4.561

24.981

24.460

-521

17.191

12.556

-4.635

225.866

216.149

9.717

Schaarbeek

142.135

139.315

-2.820

22.728

21.985

-743

17.216

12.017

-5.199

182.079

173.317

8.762

Sint-Gillis

91.497

82.651

-8.846

13.519

12.974

-545

10.869

7.230

-3.639

115.885

102.855

13.030

Vorst

160.946

157.957

-2.989

28.443

28.787

344

16.850

12.823

-4.027

206.239

199.567

6.672

Totaal

1.084.487

1.043.994

-40.493

175.394

172.778

-2.616

119.082

86.906

-32.176

1.378.963

1.303.678

75.285

Asse

21.897

22.183

286

4.270

4.435

165

1.754

1.524

-230

27.921

28.142

221

Halle

109.969

109.431

-538

17.772

16.979

-793

10.081

8.718

-1.363

137.822

135.128

-2.694

Liedekerke

42.902

41.543

-1.359

6.467

5.982

-485

4.048

3.269

-779

53.417

50.794

-2.623

Vilvoorde

78.623

78.732

109

10.209

10.050

-159

5.455

4.259

-1.196

94.287

93.041

-1.246

Zaventem Totaal Aarschot

44.391

43.508

-883

7.312

5.852

-1.460

4.048

3.236

-812

55.751

52.596

-3.155

297.782

295.397

-2.385

46.030

43.298

-2.732

25.386

21.006

-4.380

369.198

359.701

-9.497

36.701

35.558

-1.143

6.086

5.361

-725

3.758

3.083

-675

46.545

44.002

-2.543

Diest

50.866

50.855

-11

6.887

6.024

-863

3.422

2.933

-489

61.175

59.812

-1.363

Haacht

32.487

32.280

-207

5.381

4.747

-634

3.142

2.697

-445

41.010

39.724

-1.286

Leuven

69.224

70.892

1.668

11.753

11.586

-167

5.887

4.487

-1.400

86.864

86.965

101

Tienen

66.772

64.426

-2.346

9.529

8.779

-750

5.500

4.475

-1.025

81.801

77.680

-4.121

Totaal

256.050

254.011

-2.039

39.636

36.497

-3.139

21.709

17.675

-4.034

317.395

308.183

-9.212

1.638.319

1.593.402

-44.917

261.060

252.573

-8.487

166.177

125.587

-40.590

2.065.556

1.971.562

-93.994

Algemeen totaal

106

RENDEMENT VAN DE ZITDAGEN IN DE FIRMA’S Aantal firma’s

Brussel Halle-Vilvoorde

Directe dossiers

Indirecte dossiers

Aantal bijdragen

Totaal

2013

2014

+/-

2013

2014

+/-

2013

2014

+/-

2013

2014

+/-

2013

2014

+/-

193

194

1

14.998

14.459

-539

2.478

2.211

-267

1.365

1.101

-264

18.841

17.771

-1.070

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Leuven

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Totaal

193

194

1

14.998

14.459

-539

2.478

2.211

-267

1.365

1.101

-264

18.841

17.771

-1.070

GLOBAAL RENDEMENT VAN DE BUITENDIENSTEN Directe dossiers

Indirecte dossiers

Aantal bijdragen

Totaal

2013

2014

+/-

2013

2014

+/-

2013

2014

+/-

2013

2014

+/-

1.084.487

1.043.994

-40.493

175.394

172.778

-2.616

119.082

86.906

-32.176

1.378.963

1.303.678

-75.285

Halle-Vilvoorde

297.782

295.397

-2.385

46.030

43.298

-2.732

25.386

21.006

-4.380

369.198

359.701

-9.497

Brussel

Leuven

256.050

254.011

-2.039

39.636

36.497

-3.139

21.709

17.675

-4.034

317.395

308.183

-9.212

Ondernemingen

14.998

14.459

-539

2.478

2.211

-267

1.365

1.101

-264

18.841

17.771

-1.070

Gegevensinbreng gezondheidszorg

33.211

64.794

31.583

0

0

0

0

0

0

33.211

64.794

31.583

0

17.500

17.500

0

0

0

0

0

0

0

17.500

17.500

1.686.528

1.690.155

3.627

263.538

254.784

-8.754

167.542

126.688

-40.854

2.117.608

2.071.627

-45.981

Gegevensinbreng BO Algemeen totaal

107

111