Modul A Struktura a funkce lidského těla rok 2014/2015 koordinátor: Miloslav Franěk © David Kachlík 30.9.2015
Informace • SIS – podmínky zápočtu a zkoušky – sylabus
• vyuka.lf3.cuni.cz – rodné listy
• http://anatomie.lf3.cuni.cz/ © David Kachlík 30.9.2015
Modul A – struktura a funkce 10 kurzů • zimní semestr: 4 kurzy + zimní pitevní cvičení • letní semestr: 4 kurzy + letní pitevní cvičení • každý kurz zakončen testem/zkoušení • ústní zkouška – komise – morfolog + fyziolog + biochemik © David Kachlík 30.9.2015
Kurz • • • • •
přednášky semináře cvičení konference zkoušení – test, ústní zkoušení
© David Kachlík 30.9.2015
Hodiny Modulu A Kurz
A+H+E – přednášky
A+H+E – semináře a praktika
F+B – přednášky
F+B semináře a praktika
Pohyb
20
24
6
16
Dýchání a krev
8
6
10
15
Vylučování a rozmnožování
12
14
8
8
Trávení
8
14
10
10
Oběh
12
18
10
10
Regulace: Endokrinologie
6
6
22
12
Regulace: Nervová soustava
24
26
24
15
Smysly
6
8
8
6
Pitevní cvičení: končetiny
-
35
-
-
Pitevní cvičení: tělo
-
45
-
-
Celkem
96
196
98
94
Celkem Modul
484
Konference
8 x 3 = 24
Celkem
© David Kachlík 30.9.2015
508
Modul A - vyučující • Ústav anatomie • Ústav normální, patologické a klinické fyziologie • Ústav biochemie, buněčné a molekulární biologie (14-10) • Ústav histologie a embryologie (1-1) • Chirurgická klinika (0-1) • Konference – různé ústavy a kliniky © David Kachlík 30.9.2015
Kurz 1 – Pohyb (7 týdnů) Přednášky Struktura • Úvod do morfologie • Obecná osteologie a kosti končetin • Obecná artrologie • Obecná myologie a svaly končetin • Obecná neurologie a míšní nervy • Osová kostra a pánev jako celek • Lebka a vývoj hlavy a krku I • Lebka a vývoj hlavy a krku II • Svaly a nervy hlavy a krku • Svaly a nervy hrudníku a zad • Svaly a nervy břicha a pánevního dna Funkce • Historie a současnost fyziologie; úvod do experimentální propedeutiky • Vápník a jeho význam pro metabolizmus kostí • Fyziologie svalové činnosti, vlastnosti dráždivých tkání, akční potenciály. Svalový tonus, síla a práce © David Kachlík 30.9.2015 • Metabolizmus svalové buňky
Kurz 1 – Pohyb (7 týdnů) Semináře a Cvičení Struktura • Kosti horní končetiny - cvičení • Klouby horní končetiny - cvičení • Kosti dolní končetiny - cvičení • Klouby dolní končetiny - cvičení • Svaly a nervy končetin • Osová kostra a pánev jako celek - cvičení • Lebka – kosti - cvičení • Lebka – topografie I - cvičení • Lebka – topografie II - cvičení • Svaly a nervy hlavy a krku - cvičení • Svaly a nervy hrudníku a zad - cvičení • Svaly a nervy břicha a pánevního dna - cvičení Funkce • Bezpečnost experimentální práce; vedení protokolu; vědecké informace - cvičení • Práce s laboratorními zvířaty; základy statistiky - cvičení • Chirurgická technika na modelu - cvičení • Chirurgická technika na zvířeti, pitva laboratorního potkana, zavádění cévních a tracheálních kanyl I cvičení • Chirurgická technika na zvířeti, pitva laboratorního potkana, zavádění cévních a tracheálních kanyl II cvičení • Nervosvalový preparát a myografická křivka. Klidový a akční potenciál svalů a nervosvalového preparátu – cvičení • Funkce kostí a svalů • Biochemie kosti a svalu - cvičení © David Kachlík 30.9.2015 Konference – bohužel odpadá kvůli děkanskému dnu
Kurz 1 – Pohyb (7 týdnů) Konference
bohužel odpadá kvůli děkanskému dnu vstupy kliniků
• • • •
Kost jako orgán z pohledu ortopéda Základní přehled kloubních nemocí Periferní projevy poruch lokomoce Základy rehabilitace periferních poruch lokomoce © David Kachlík 30.9.2015
Kurz 5 – Pitva končetin • • • • • • •
Struktura Pitva horní končetiny (1. den) Pitva dolní končetiny (2. den) Pitva nervů obou končetin (3. den) Pitva cév obou končetiny (4. den) Pitva topografických míst končetiny (5. den) Pitva končetiny (6. den) Závěrečné ústní zkoušení (7. den) © David Kachlík 30.9.2015
Kurz 5 – Pitva končetin Běh 1. 2. 3.
Týden 4.-5. 5.-6. 7.-8.
Datum 21.10.- 30.10. 31.10.- 8.11. 11.11. - 19.11.
Skupina 6,16,7,17,8,18 3,13,4,14,5,15 1,11,2,12
• Výuková skripta pro zimní pitevní cvičení
© David Kachlík 30.9.2015
© David Kachlík 30.9.2015
Podmínky zápočtu – zimní semestr Kurz 1 – Pohyb (7 týdnů) Průběžná zkoušení Struktura Kosti končetin – ústní zkoušení Klouby končetin – ústní zkoušení Osová kostra – ústní zkoušení Lebka – ústní zkoušení Funkce Testy na semináři Klinický detektivní příběh Závěrečná zkoušení Struktura a Funkce Společný test Kurz 2 – Trávení (3 týdny) Průběžná zkoušení Funkce Testy na semináři Klinický detektivní příběh Závěrečná zkoušení Struktura a Funkce Společný test
Kurz 3 – Dýchání a krev (2 týdny) Průběžná zkoušení Funkce Testy na semináři Závěrečná zkoušení Struktura a Funkce Společný test Kurz 4 – Vylučování a Rozmnožování (3 týdny) Průběžná zkoušení Funkce Testy na semináři Závěrečná zkoušení Struktura a Funkce Společné ústní zkoušení
Kurz 5 – Topografická pitva končetin Závěrečná zkoušení Struktura Ústní zkoušení © David Kachlík 30.9.2015
Podmínky zápočtu – zimní semestr Termíny průběžných ústních zkoušení 1. termín po skončení příslušného praktického cvičení 2. termín v přiměřeném časovém odstupu během kurzu 3. termín během zimního zkouškového období 4. termín během letního zkouškového období (červen) 5. termín během letního zkouškového období (září – 1. týden) Termíny závěrečných testů/ústních zkoušení 1. termín po skončení kurzu 2. termín během zimního zkouškového období (17. týden) 3. termín během letního zkouškového období (18. týden) 4. termín během letního zkouškového období (září – 1. týden) © David Kachlík 30.9.2015
Podmínky zápočtu Uzavření zimního semestru a udělení zápočtu Struktura • histologické preparáty – ústní zkoušení Struktura a funkce • splněné povinnosti kurzů 1-5 • souhrnná účast na cvičení (80 %) – 75-80 % - 5-stránková odborná rešerše na úzké téma (např. mechanismus uzávěru žaludku od jícnu) – <75 % - neudělení zápočtu © David Kachlík 30.9.2015
Podmínky zkoušky • • •
splněný zápočet za zimní semestr splněný zápočet za letní semestr přihlášení na zkoušku přes SIS
Termíny zkoušky 1. termín po splnění zápočtů 2. termín nejdříve za 14 dní od prvního 3. termín nejdříve za 14 dní od druhého © David Kachlík 30.9.2015
Doporučená literatura
Radomír ČIHÁK– ANATOMIE 1-3
MEMORIX GRAY´s ANATOMY – 38. Kachlík 30.9.2015 ANATOMIE VYDÁNÍ (1995,© David 1999)
Doporučená literatura • Jaroslav KOS Přehled topografické anatomie • Pavel PETROVICKÝ P. a spol. Anatomie s topografií a klinickými aplikacemi 1,2,3
© David Kachlík 30.9.2015
Doporučená literatura • Renate LÜLLMANN-RAUCH Histologie
• Keith L. MOORE, T.V.N. PERSAUD T.V.N. Zrození člověka © David Kachlík 30.9.2015
Struktura a FUNKCE • Ústav normální patologické a klinické fyziologie, Ke Karlovu 4, Praha 2
© David Kachlík 30.9.2015
Výuka fyziologie • cvičení, přednášky, semináře • chirurgická technika • průběžné testy na seminářích • biochemie • přednášky, semináře, detektivní příběhy
© David Kachlík 30.9.2015
Doporučená literatura • Ganong WF. Přehled lékařské fyziologie • Trojan S. Lékařská fyziologie • Silbernagl S, Despopoulos A. Atlas fyziologie člověka • Rokyta R. a kol. Fyziologie • Franěk M, Vaculín Š. Fyziologie a klinická fyziologie. Principy a praktická cvičení
© David Kachlík 30.9.2015
Doporučená literatura • Matouš Bohuslav et al: Základy lékařské chemie a biochemie • Miroslav Ledvina, Alena Stoklasová, Jaroslav Cerman: Biochemie pro studující medicíny I. a II. díl • Jan Koolman, Klaus-Heinrich Röhm: Barevný atlas biochemie • Robert K. Murray a kol.: Harperova biochemie © David Kachlík 30.9.2015
Nezbytné pomůcky • čistý dlouhý bílý plášť určený pouze pro praktickou výuku anatomie na pavilonu CH (pitevní křídlo) • čistý dlouhý bílý plášť určený pro praktickou fyziologie na Ústavu fyziologie (Ke Karlovu 4) • pitevní příbor (anatomická pinzeta, břichatý skalpel, nehrotité nůžky) pro Kurz 5 a 10 © David Kachlík 30.9.2015
Učebny • struktura: – 5. patro (503, 525) – pavilón CH (812) – histologické preparáty (319)
• fyziologie: – detašované pracoviště - ulice Ke Karlovu 4
• biochemie: – 4. patro © David Kachlík 30.9.2015
a po přestávce……
ZAČÍNÁME
© David Kachlík 30.9.2015
Historie anatomie • anatomické obrazy v záznamech nejstarších civilizací Egypt, Babylon, Čína • Galénova anatomie (129-199) - pozorování na zvířatech • Novodobá anatomie 14. století (Bologna, Padova, Pisa) • Andreas Vesalius (1514-1564): De Humani Corporis Fabrica (Basel,1543) • Leonardo da Vinci (1452-1519) • Johannes Jessenius (1566-1621) • demonstrační pitvy v Praze - J. T. Klinkosch (17341778) • pitvy prováděné studenty (1803) - J. Rottenberger © David Kachlík 30.9.2015 (1760-1834)
Nejstarší evropské univerzity
© David Kachlík 30.9.2015
Karel IV. (14.5. 1314 – 29.11. 1378)
© David Kachlík 30.9.2015
7. 4. 1348 Zakládající listina papeže Klimenta VI. ztracena nacisty 1945
© David Kachlík 30.9.2015
obnovena Janem Pavlem II.
Studium generale 4 fakulty: • artistická • teologická • právnická • lékařská © David Kachlík 30.9.2015
Karl IV.
© David Kachlík 30.9.2015
© David Kachlík 30.9.2015
© David Kachlík 30.9.2015
© David Kachlík 30.9.2015
Dekret kutnohorský 1409
© David Kachlík 30.9.2015
Budova Anatomického ústavu lékařské fakulty University Karlo- Ferdinandovy byla postavena v letech 1874 – 7 © David Kachlík 30.9.2015 Anatomický ústav 1. LF UK
Historie anatomie • Hippokratés, Aristotelés • Erasistratos a Herophilos – 3. stol. př.n.l. – pitvy lidí • Galénova anatomie (129 - 199) - pozorování na zvířatech, • Novodobá anatomie 14. století (Bologna, Padova, Pisa) • Andreas Vesalius (1514 – 1564): De Humani Corporis Fabrica (Basel, 1543) • Leonardo da Vinci (1452 - 1519) Jan Jesenius "Anatomia Pragae" (1600) • Demonstrační pitvy v Praze - J. T. Klinkosch (1734 1778) • Pitvy prováděné studenty od r. 1803 -J. Rottenberger (1760 - 1834) © David Kachlík 30.9.2015
Vesalius, Andreas (1514-1564) : De humani corporis fabrica libri septem (Jan Stephanus Calcar), Basel: Joannes Oporinus, 1543
© David Kachlík 30.9.2015 http://www.nlm.nih.gov/exhibition/historicalanatomies/browse.html
Cheselden, William (1688-1752): Osteographia, or The anatomy of the bones. London: [William Bowyer], 1733.
© David Kachlík 30.9.2015 http://www.nlm.nih.gov/exhibition/historicalanatomies/browse.html
Albinus, Bernhard Seigfried (1697-1770) Tabulae sceleti et musculorum corporis humani. London: H. Woodfall; J. & P. Knapton, 1749.
© David Kachlík 30.9.2015 http://www.nlm.nih.gov/exhibition/historicalanatomies/browse.html
Eustachi, Bartholomeo: Tabulae anatomicae. Rome: P. Junchus, 1783.
© David Kachlík 30.9.2015 http://www.nlm.nih.gov/exhibition/historicalanatomies/browse.html
Jan Jessenius (1566-1621) Anatomia Pragae (1601) De Ossibus (1601)
© David Kachlík 30.9.2015
Christian Sebastian a Zeidlern Johann Georg Ilg (1771 – 1836) (1620 ? – 1689) © David Kachlík 30.9.2015 Anatomický ústav 1. LF UK
Christian Sebastian a Zeidlern (1620 ? – 1689): Somatotopia anthropologica. Praha 1686
Ilustrace (28 tabulí po dvou až šesti kresbách) od neznámého autora a titulní list s teatrum anatomicum a autorem a klášter u Milosrdných bratří, kde byla pitva © David Kachlík 30.9.2015 a daroval ji lékařské fakultě. provedena. Pitevnu zřídil Zeidlern vlastním nákladem Anatomický ústav 1. LF UK
Georg Prochaska • 1749-1820 • anatom • fyziolog • oční lékař © David Kachlík 30.9.2015
© David Kachlík 30.9.2015
Wáclav Staněk (1804–1871) – první české názvosloví
Václav Steffal (1841–1894) – ručně psané přednášky © David Kachlík 30.9.2015
Pitevní atlas Wáclava Staňka (1804 – 1871) byl vydán v Praze v r. 1840 spolu s příručkou Základowé pitwy. Obrazy zhotovil František Bělopotocký, Fejérpataky (1819 - ?). Byl to malíř, kreslíř a litograf. V letech 1838 – 1841 studoval na pražské akademii u F. Tkadlíka a patřil k okruhu spolupracovníků L´. Štúra. Celkem deset tabulí obsahuje 159 pohledů na orgány a jednotlivé krajiny, průřezy orgánů a obrysové kresby. © David Kachlík 30.9.2015 Anatomický ústav 1. LF UK
W. Staněk se zapsal do historie jako tvůrce českého anatomického názvosloví z období národního obrození. Některé z termínů, které Staněk navrhl, se ujaly a jsou stále používány (lačník, kyčelník, tračník).
© David Kachlík 30.9.2015 Anatomický ústav 1. LF UK
Václav Treitz * 1819 Hostomice – † 1872 Praha)
Vincenc Alexandr Bochdalek
* 1801 Skřipov – † 1883 Litoměřice
Joseph Hyrtl
* 1810 Eisenstadt – † 1894 Perchtoldsdorf bei Wien 1837-1845 v Praze © David Kachlík 30.9.2015
Jan Janošík (1896 - 1927) Anatomický atlas Anatomie člověka
Karel Weigner (1874 - 1937) Topografická anatomie (5 dílů)
Ladislav Borovanský (1897 – 1971) Soustavná anatomie člověka I. a II. © David Kachlík 30.9.2015
Historie latinského názvosloví • první výrazy – Řecko – Hippocratos z Kósu (asi 460–370 př.n.l.) • flébes = žíly x aer térein = tepny • bronchus = průduška, peritoneum = pobřišnice
– Aristoteles (384–322 př.n.l.) • diaphragma = bránice, pancreas = slinivka, aorta = srdečnice
• Alexandrie – Herophilus (asi 330–250 př.n.l.) • torcular Herophili = soutok splavů (confluens sinuum) © David Kachlík 30.9.2015
Historie latinského názvosloví • Řím – Aulus Cornelius Celsus (25 př.n.l. – asi 50 n.l.) • sutura = šev, patella = čéška, cartilago = chrupavka
– Rufus z Efezu (1. stol. n.l.) • první kniha o názvosloví „O pojmenování částí těla“
– Claudius Galenos z Pergama(130–200) • epiphysis = šišinka, hypophysis = podvěsek, coccyx = kostrč, tarsus = hlezno, pylorus = vrátník, epididymis = nadvarle
• Arabská medicína (7.-12.století) © David Kachlík 30.9.2015
• vena saphena (al safein) = skrytá žíla
Andreas van Wesel Andreas Vesalius Bruxellensis • • • • • • •
1514 - 1564 Padova (Itálie) zakladatel moderní anatomie základy názvosloví zavedl pořadové (ordinální) výrazy 700 nových výrazů v nauce o kostech nahradil řecké a arabské výrazy latinskými
• „De humani corporis fabrica libri septem“ (Bazilej, Švýcarsko 1543) © David Kachlík 30.9.2015
Marcello Malpighi • 1628 -1694
• zakladatel histologie • histologické názvosloví zaostávalo za anatomickým • setrvalý stav
© David Kachlík 30.9.2015
Joseph Hyrtl • 1810 - 1894 • Vídeň, Rakousko • „Onomatologia“ • první zevrubná kniha o názvosloví doplněná o etymologii jednotlivých výrazů © David Kachlík 30.9.2015
Latinská nomenklatura • Basiliensia Nomina Anatomica (BNA) – první úplná latinská anatomická nomenklatura – Německá anatomická společnost – Bazilej, Švýcarsko - 1895
• Birmingham Revision (BR) – anglofonní revize – Birgmingham, Velká Británie 1928, vydáno 1933
• Ienaiensia Nomina Anatomica (INA) – první revize – Jena, Německo - 1935 © David Kachlík 30.9.2015
Latinská nomenklatura International Anatomical Nomenclature Committee (IANC) – 1936, obnovena 1950
• Parisiensia Nomina Anatomica (PNA) – Paříž, Francie - 1955 – první celosvětově uznaná nomenklatura
• Nomina Anatomica (NA) 2.-6. vydání (jen revize PNA) 1960, 1965, 1975, 1983 a 1989 © David Kachlík 30.9.2015
Histologická terminologie Německá anatomická společnost • 1923 ustavena komise • 1960, 1970 obnovena 10. mezinárodní anatomický kongres v Tokiu, Japonsko - 1975 • Nomina Histologica et Nomina Embryologica © David Kachlík 30.9.2015
Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT) • založena 1989 v Riu de Janeiru, Brazílie • poslední revize: 1997 v Sãu Paulu, Brazílie • Terminologia Anatomica (TA) • poslední platná verze – vydána 1998 © David Kachlík 30.9.2015 – pouze v angličtině
Federative International Committee on Anatomical Terminology (FICAT) • změna jména 2005 • Terminologia Histologica (TH) • poslední platná verze • vydána 2007 • pouze v angličtině © David Kachlík 30.9.2015
Federative International Committee on Anatomical Terminology (FICAT) • Terminologia Embryologica (TE) • poslední platná verze • schválena 2009 • vydána 2013 © David Kachlík 30.9.2015
Latina x Řečtina • stejná část těla – lien x splen = slezina
• různé tvarově podobné části – cunes x sphen = klín os cuneiforme x os sphenoidale = klínovitá x klínová kost
• různé části – tonsilla x amygdala = mandle v krku x © David Kachlík 30.9.2015 mandlovité jádro v mozku
Eponyma • vyloučena v roce in 1955 (PNA) • užívána v klinice • 5 výjimek in TA, TH, TE – Camillo Golgi – „Complexus golgiensis; Apparatus golgiensis“ – Jan Evangelista Purkyně – „Stratum purkinjense“ (in cerebellum) – Joseph Paneth – „Cellula panethensis“ (in small intestine) – Egyptian god of sun Ammon-Ra Cornu ammonis (= hippocampus) – Carnegie Institution of Science in Washington – „Gradus carnegiensis“ (23 stages of embryonic © David Kachlík 30.9.2015 development)
Základní anatomická poloha • postoj zpříma • ruce podél těla dlaněmi dopředu • stoj spatný
Základní roviny • sagitální = šípová – mediánní = středová – paramediánní = přístředová
• frontální = čelní © David Kachlík 30.9.2015 • transverzální = příčná
© David Kachlík 30.9.2015
Medialis – Lateralis Anterior – Posterior Superior – Inferior
Směry
Proximalis – Distalis Superficialis – Profundus Ventralis – Dorsalis
Internus – Externus Palmaris – Dorsalis Plantaris – Dorsalis © David Kachlík 30.9.2015