Mijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten

Mijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten WWW.ZORROO.NL

1

Voorwoord Zorroo staat voor Zorggroep Regio Oosterhout & Omstreken. Wij zijn een organisatie die samen met uw huisarts en andere zorgverleners de zorg voor patiënten met een chronische ziekte optimaliseert. Zodat zij een zo gezond mogelijk leven kunnen leiden. Om dit te bereiken heeft Zorroo allereerst uw inzet nodig, want u levert zelf het grootste gedeelte van de zorg. Om deze ondersteuning zo volledig mogelijk te maken heeft Zorroo afspraken gemaakt met andere zorgverleners die een bijdrage leveren aan uw zorg voor de preventie en behandeling van Hart- en Vaatziekten. Deze afspraken zijn onder andere vastgelegd in de zorgstandaard van het Nederlandse Huisartsengenootschap (NHG) en in de Multidisciplinaire richtlijn cardiovasculair risicomanagement.

3

Inleiding U heeft Mijn zorgplan preventie en behandeling hart- en vaatziekten ontvangen van uw huisarts of de praktijkondersteuner waarbij u onder behandeling bent voor uw preventie of behandeling van hart- en vaatziekten. Mijn zorgplan preventie en behandeling hart- en vaatziekten is een handig boekje en dient als hulpmiddel voor u en uw hulpverleners om belangrijke informatie over uw behandeling te noteren. Wat vindt u allemaal terug in dit boekje? Pag 6

Persoonsgegevens en afspraken

Pag 8

Medicijngebruik

Pag 10 Controles Pag 14

Minder kans op hart- en vaatziekten

Pag 18 Haalbare doelen betreffende leefstijl Pag 24 Vragen Pag 25 Notities Pag 26 Voedingsdagboek Pag 32 Beweegplanner

4

Mijn zorgplan preventie en behandeling hart- en vaatziekten is gebaseerd op de Zorgstandaard van het Nederlandse Huisartsengenootschap (NHG) en de Multidisciplinaire richtlijn cardiovasculair risicomanagement. De zorg zoals beschreven in de Zorgstandaard is gebaseerd op de meest recente richtlijnen op het terrein van hart- en vaatziekten en de preventie hiervan. Indien u nog vragen of problemen heeft kunt u hiervoor altijd terecht bij uw huisarts of praktijkondersteuner. Het is van belang dat u uw vragen of zaken, die nog niet helemaal duidelijk zijn, opschrijft in Mijn zorgplan preventie en behandeling hart- envaatziekten en deze bij de volgende controle voorlegt aan de praktijkondersteuner of uw huisarts. Naast het raadplegen van de huisarts of praktijkondersteuner, kunt u ook de volgende sites raadplegen: www.nederlandsehartstichting.nl www.vitalevaten.nl www.voedingscentrum.nl Voor meer informatie over de zorggroep Regio Oosterhout & Omstreken verwijzen we naar de website www.zorroo.nl.

5

Persoonsgegevens Naam:

Geboren:

Straat: Postcode:

Woonplaats:

Telefoon:

Mobiel:

E-mail:

Afspraken Naar doktersassistent Datum Tijd Datum Tijd Datum Tijd Datum Tijd Datum Tijd Datum Tijd Datum Tijd 6

Naar huisarts/ POH

Naar diëtiste

!

U dient altijd contact op te nemen met uw huisarts in de volgende situaties: t QJKOPQEFCPSTU t LPSUBEFNJHIFJE

Naar cardioloog

Naar neuroloog

Naar internist

Datum Tijd Datum Tijd Datum Tijd Datum Tijd Datum Tijd Datum Tijd Datum Tijd 7

Mijn medicijngebruik Datum

8

Middel

Sterkte

Dosering

9

Controles Mijn streefwaarde Lengte (cm) Gewicht (kg) Body Mass Index Bloeddruk (mmHg) Bloedglucose nuchter (mmol/l) Cholesterol (mmol/l) HDL-Cholesterol (mmol/l) LDL-Cholesterol (mmol/l) Triglyceride (mmol/l) Totaal Chol/HDL-chol (ratio) Kalium Kreatinine (micromol/l) Berekende klaring (ml/minuut) Albumine urine Albumine/Kreatinine ratio urine Kreatinine urine portie Roken (aantal)

10

Jaarcontrole

Extra controle

Extra controle Extra controle

11

Controles Mijn streefwaarde Lengte (cm) Gewicht (kg) Body Mass Index Bloeddruk (mmHg) Bloedglucose nuchter (mmol/l) Cholesterol (mmol/l) HDL-Cholesterol (mmol/l) LDL-Cholesterol (mmol/l) Triglyceride (mmol/l) Totaal Chol/HDL-chol (ratio) Kalium Kreatinine (micromol/l) Berekende klaring (ml/minuut) Albumine urine Albumine/Kreatinine ratio urine Kreatinine urine portie Roken (aantal)

12

Jaarcontrole

Kwartaal

Kwartaal

Kwartaal

13

Gezond(er) leven geeft minder kans op hart- en vaatziekten Verschillende oorzaken spelen een rol bij het ontstaan van hart- en vaatziekten. Aan sommige oorzaken kunt u niets doen, bijvoorbeeld als hart- en vaatziekten in de familie voorkomen. Andere risicofactoren kunt u wel zelf kleiner maken.

Risicofactoren De volgende risicofactoren vergroten de kans op hart- en vaatziekten. Al deze factoren kunt u zelf beinvloeden: t 3PLFO t 0OHF[POEFUFO t 5FWFFMBMDPIPMESJOLFO t 5FXFJOHCFXFHFO t 5FIPHFCMPFEESVL t 5FIPPHDIPMFTUFSPMHFIBMUFJOIFUCMPFE t 5FIPHFHMVDPTFXBBSEFO t 0WFSHFXJDIU t 5FWFFMTUSFTT t 0O[PSHWVMEJHNFEJDJKOHFCSVJL Minder kans op hart- en vaatziekten Met uw zorgverlener bespreekt u hoe u ervoor kunt zorgen dat uw risico op hart- en vaatziekten kleiner wordt. U beslist samen of u medicijnen moet gebruiken of dat het voldoende is dat u gezonder 14

gaat leven zoals niet roken, gezond eten, niet te veel alcohol drinken en voldoende bewegen. Zorgvuldig medicijnen gebruiken klinkt makkelijker dan het in de praktijk vaak is. De meeste medicijnen zijn van belang voor de rest van uw leven. Zeker als u meerdere medicijnen per dag moet nemen, kan dat een belasting zijn. Heeft u problemen met of over uw medicijnen? Bespreek dit dan met uw apotheker, huisarts of zorgverlener. Risicofactoren aanpakken Gezonder leven en leefgewoontes veranderen kan een behoorlijke opgave zijn. Dat is het zeker als meerdere risicofactoren bij u een rol spelen. Het is belangrijk dat u een manier kiest die bij u past. Dan is de kans op success het grootst. Misschien pakt u het liefst alles tegelijk aan. Het kan ook dat u liever met een risicofactor begint. Uw zorgverlener is degene die veel weet over de medische kant van uw gezondheid. Maar u bent degene die alles weet over uw leven. Over wat wel en niet kan en wat bij u past. Bespreek met uw zorgverlener aan welke risicofactoren u wilt werken en welke gezondheidsdoelen u wilt bereiken. Samen kunt u haalbare doelen bepalen. Noteer deze bij “Mijn doelen” achter in dit zorgplan.

15

Bloeddruk Een te hoge bloeddruk verhoogt de kans op hart- en vaatziekten, hartfalen en chronisch nierfalen. Het is daarom belangrijk de bloeddruk te verlagen zodat er minder kans is op een hartinfarct, herseninfarct, hartfalen en schade aan de nieren of ogen. U kunt zelf uw risico verlagen door niet te roken, weinig zout te gebruiken en alcohogebruik te beperken. Tevens is het goed om iedere dag een half uur te bewegen.

Cholesterol Een te hoog cholesterolgehalte en dan voornamelijk het ldl gehalte, het slechte vet, geeft meer kans op hart- en vaatziekten. Het is daarom belangrijk om het ldl gehalte te verlagen. U kunt zelf uw risico verlagen door zo min mogelijk verzadigde vetten te eten en zo veel mogelijk onverzadigde vetten te eten. Iedere dag een half uur beweging naast gezonde voeding is de ideale combinatie.

Glucosewaarden Een te hoge glucosewaarde bij diabetes geeft meer kans op hart- en vaatziekten en kans op complicaties van de diabetes, bijvoorbeeld oogschade, voetproblemen, zenuwschade en nierschade. Gezonde voeding en iedere dag bewegen spelen ook hier weer een rol om het risico op hart- en vaatziekten te verlagen.

16

Overgewicht Overgewicht kan leiden tot een verhoogde bloeddruk, verhoogt cholesterolgehalte, hogere glucosewaarden en een grotere kans op hart- en vaatziekten.

Stress Te veel stress kan leiden tot een verhoogde bloeddruk, verhoogde kans op depressieve klachten en kan de kans op hart- en vaatziekten verhogen.

Medicijngebruik Indien u uw medicijnen volgens voorschrift gebruikt kunnen ze optimaal werken en uw kans op hart- en vaatziekten verlagen.

Uit: zorgplan vitale vaten De Hart&Vaatgroep.

17

Haalbare doelen betreffende leefstijl Kies een of twee haalbare stappen op weg naar uw doel voor de volgende afspraak met uw zorgverlener. Datum afspraak:

Datum van invullen:

Huidige situatie

Haalbare doelen

Gewicht: Lengte: BMI: Middelomtrek:

Gewichtsvermindering? Ja / nee. Zo ja, hoeveel per week?

Rookt u? Nee / ja; zo ja,

Wilt u stoppen met roken? Ja / nee

Wat? Hoeveel per dag?

Zo ja, hoe?

Wat doet u aan lichaamsbeweging? a. zwaar lichamelijk werk b. stevig wandelen c. fietsen d. iets anders:

Meer lichaamsbeweging? Ja / nee. Zo ja, in de vorm van:

Komt dat neer op minstens een half uur per dag? Ja / nee

18

Hoe? Meer bewegen / minder eten / beide

Hoeveel extra tijd per dag of per week?

Wat eet u gemiddeld per dag?

Minder of anders eten? Ja / nee. Zo ja, wat verandert u?

Ontbijt:

Ontbijt:

Lunch:

Lunch:

Avondeten:

Avondeten:

Tussendoortjes:

Tussendoortjes:

Hoe vaak? Wat?

NB: Door een voedingsdagboek bij te houden kunt u goed inzicht krijgen in uw eetpatroon

Wat drink u per dag?

Minder drinken? Ja / nee. Zo ja, wat verandert u?

Frisdranken:

Frisdranken:

Alcohol:

Alcohol:

Besproken met: 19


Datum van invullen:

Huidige situatie

Haalbare doelen






Zo ja, hoe?




20





Ontbijt:

Ontbijt:

Lunch:

Lunch:

Avondeten:

Avondeten:

Tussendoortjes:

Tussendoortjes:

Hoe vaak? Wat?




Frisdranken:

Frisdranken:

Alcohol:

Alcohol:

Besproken met: 21


Datum van invullen:

Huidige situatie

Haalbare doelen






Zo ja, hoe?




22





Ontbijt:

Ontbijt:

Lunch:

Lunch:

Avondeten:

Avondeten:

Tussendoortjes:

Tussendoortjes:

Hoe vaak? Wat?




Frisdranken:

Frisdranken:

Alcohol:

Alcohol:

Besproken met: 23

Vragen Aanvullende vragen of zaken die u wilt bespreken.

24

Notities

25

Voedingsdagboek Datum: Tijd

Ontbijt

Tijd

Lunch

Tijd

Diner

Tijd

Tussendoortjes

26

Datum: Tijd

Ontbijt

Tijd

Lunch

Tijd

Diner

Tijd

Tussendoortjes

27


Ontbijt

Tijd

Lunch

Tijd

Diner

Tijd

Tussendoortjes

28

Datum: Tijd

Ontbijt

Tijd

Lunch

Tijd

Diner

Tijd

Tussendoortjes

29


Ontbijt

Tijd

Lunch

Tijd

Diner

Tijd

Tussendoortjes

30

Datum: Tijd

Ontbijt

Tijd

Lunch

Tijd

Diner

Tijd

Tussendoortjes

31

Beweegplanner Bewegen is gezond, bewegen doet je goed, maar bewegen kost ook tijd. Meer bewegen is dan ook een kwestie van slim plannen. Onderstaand schema kan daarbij helpen. Bedenk in het weekend voor alle dagen van de komende week wat u (meer) aan beweging wilt doen en schrijf dit op in de eerste kolom. Vul daarna elke dag in wat u echt heeft gedaan en hoe lang.

32

Wat wil ik deze week gaan doen

Wat heb ik gedaan

Hoelang

week 1 maandag

dinsdag

woensdag

donderdag

vrijdag

zaterdag

zondag

33

Wat wil ik deze week gaan doen week 2 maandag

dinsdag

woensdag

donderdag

vrijdag

zaterdag

zondag

34

Wat heb ik gedaan

Hoelang

Wat wil ik deze week gaan doen

Wat heb ik gedaan

Hoelang

week 3 maandag

dinsdag

woensdag

donderdag

vrijdag

zaterdag

zondag

35

Zorggroep Regio Oosterhout & Omstreken [email protected] www.zorroo.nl

36

Mijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten

Recommend Documents