Mijn. laatste wensen CREMATIE

Mijn

laatste wensen CREMATIE

Mijn laatste wensen Vertrouwelijke gegevens voor nabestaanden, executeur-testamentair, bewindvoerder of curator van de heer of mevrouw

Woord vooraf In dit boekje kunt u vastleggen hoe u wilt dat uw begrafenis verloopt en wie de begrafenis verzorgt. Dit is nuttig voor uzelf, maar ook voor uw familie en vrienden. Het komt regelmatig voor dat de nabestaanden niet weten wat de wensen van de overledene zijn ten aanzien van de uitvaart. Wij adviseren u dit boekje eerst zorgvuldig door te lezen, voordat u met invullen begint. Het is nadrukkelijk geen testament, daarvoor kunt u terecht bij de notaris. Wat kunt u wel vastleggen in dit boekje? Uw persoonlijke wensen rondom de uitvaart. Tevens kunt u aangeven of u een executeurtestamentair heeft aangesteld. Heeft u vragen over de uitvaart of het invullen van dit boekje? Neem dan contact met ons op. We komen desgewenst bij u langs om u van advies te dienen of zaken door te spreken. Met vriendelijke groet,

Blokhuis Uitvaartzorg Laan van Nieuwoord 104, 3931 DH Woudenberg T 033 – 286 39 69 E [email protected] I www.blokhuisuitvaartzorg.nl 1

Persoonlijke gegevens Naam: Voornamen (voluit): Adres: Postcode en woonplaats: Geboren te: d.d. Nationaliteit: Ongehuwd / gehuwd te: d.d. Gehuwd met: achternaam: Voornamen (voluit): Huwelijk ontbonden door: overlijden / echtscheiding. Godsdienst of levensovertuiging: Ik heb wel / geen testament gemaakt. Zo ja, bij notaris:

Getekend te: d.d.

Handtekening:

2

Berichtgeving Van mijn overlijden moeten de volgende personen en instellingen onmiddellijk op de hoogte worden gebracht: 1. Blokhuis Uitvaartzorg Dag en nacht bereikbaar en beschikbaar via (033) 286 39 69. 2. Naam: Adres: Postcode:



Woonplaats:



Woonplaats:



Woonplaats:



Woonplaats:

Telefoon: 3. Naam: Adres: Postcode: Telefoon: 4. Naam: Adres: Postcode: Telefoon: 5. Naam: Adres: Postcode: Telefoon: Ik heb wel / geen executeur-testamentair aangesteld. Indien wel: Naam: Adres: Postcode:



Woonplaats:

Telefoon: 3

Persoonlijke uitvaartwensen De begrafenis dient plaats te vinden in aanwezigheid van n Familie, vrienden en belangstellenden n Familie en vrienden n Alleen de naaste familie n In stilte

Rouwdienst n Ik wens dat er geen dienst wordt gehouden n Ik wens dat er wel een dienst wordt gehouden n Dienst vindt plaats in de kerk te n Dienst vindt plaats in de aula te n Elders te

Als voorganger dient te worden gevraagd:

Begrafenis Ik wens begraven te worden op de begraafplaats:

n In een bestaand graf,

nummer:

n In een nieuw koopgraf, 10 / 20 / 50 jaar n In een algemeen graf n In een grafkelder

4

Grafmonument Er is een bestaand grafmonument, geleverd door steenhouwerij:

Er is nog geen grafmonument. Ik wens een monument dat aan de volgende eisen voldoet:

Ik wens dat de volgende inscriptie wordt aangebracht:

Opbaring Na overlijden wordt de overledene opgebaard om de nabestaanden gelegenheid te geven om afscheid te nemen. Vaak wordt, als de woonomstandigheden dit toelaten, de overledene thuis opgebaard. Het is verstandig om dit vooraf te laten beoordelen door de uitvaartverzorger. Bij thuis opbaren maken wij gebruik van een koeling en indien gewenst van een rouwscherm om een rouwkamer in een kamer of slaapkamer te maken. Soms wordt de overledene opgebaard in een rouwkamer van een woonzorgcentrum, maar soms ook in een aula of uitvaartcentrum. Ik wil worden opgebaard: n Thuis n In aula/uitvaartcentrum

te n Elders

te 5

Kleding Omdat u zelf mag bepalen in welke kleding u wordt begraven, is het raadzaam het kledingstuk van uw voorkeur hieronder te vermelden. Mijn kledingvoorkeur: n Japon n Nachtjapon n Kostuum

n Pyjama

Grafkist Ik wens begraven te worden in de volgende grafkist: n Eenvoudige eiken-fineer n Donker eiken-fineer n Massief eiken n Luxe massief eiken n Anders:

Rouwbrieven Er dienen wel / geen rouwbrieven te worden verstuurd. Indien wel, kleur: n Zwart n Grijs

n Oud Hollands

n Eigen Ontwerp

anders:

Tekst Op de rouwbrief en / of in de advertentie wil ik graag de volgende tekst gedrukt hebben (een bijbeltekst, een gedicht, etc.):

6

Advertentie Naast het versturen van rouwbrieven kan er ook een advertentie worden geplaatst in een plaatselijk, regionaal of landelijk dagblad of in een kerkblad. De tekst van de advertentie is meestal gelijk aan die van de rouwbrief. U kunt uiteraard voor de advertentie ook een andere tekst gebruiken. Ik wil wel / geen advertentie. Indien wel, in:

Rouwstoet In de regel wordt gekozen voor een zwarte rouwauto en zwarte volgauto’s. Wilt u hier van afwijken, dan zal er door ons alles aan gedaan worden hieraan te voldoen. Een stoet kan ook bestaan uit een rouwauto en de genodigden in particuliere auto’s. In een volgauto van Blokhuis Uitvaartzorg is plaats voor 7 personen. Er zijn ook andere vormen van vervoer, zoals koetsen etc.. Kleurkeuze rouwauto: n Zwart n Grijs

n Wit

Ik wil wel / geen volgauto’s. Indien wel, aantal: Kleurkeuze volgauto: n Zwart n Grijs

n Wit

7

Bloemen Ik wil wel / geen bloemen. Ik zou het zeer op prijs stellen, wanneer het te besteden bedrag voor bloemen gestort zou worden op bank- of gironummer van: te Rekeningnummer:

Wie dragen de kist? Op de begraafplaats dragen medewerkers van Blokhuis Uitvaartzorg (op de schouder) de overledene. Dit kan vanzelfsprekend ook door anderen worden gedaan, bijvoorbeeld door familie of vrienden. n Ik wil dragers van de Blokhuis Uitvaartzorg n Ik wil de volgende dragers:

De kist dient wel / niet te dalen tijdens de plechtigheid.

Sprekers n Geen gelegenheid geven tot spreken n Wel gelegenheid geven tot spreken n In overleg met de nabestaanden n Ik wil graag dat er gesproken wordt door:

Condoléancebezoek Er mag gelegenheid worden gegeven voor condoléancebezoek n Nee n Ja n Ja, daarbij mag koffie en thee worden aangeboden. 8

Broodmaaltijd Er bestaat de mogelijkheid om na de begrafenis de genodigden/ familie een broodmaaltijd aan te bieden. Ik wil dit wel / niet. Indien wel, in aula/uitvaartcentrum: te elders: te

Overige wensen

9

Adressenlijst

10

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

11

12

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

13

14

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

Naam:

Naam:

Adres:

Adres:

Postcode:

Postcode:

Woonplaats:

Woonplaats:

15

Ter overweging Breng nabestaanden op de hoogte Het is belangrijk dat uw nabestaanden op de hoogte zijn van deze persoonlijke laatste wensen. Bespreek met hen dat u dit boekje heeft ingevuld en waar u het bewaart.

Maak het nabestaanden wat makkelijker Als iemand overleden is, moet er eerst een arts ontboden worden die officieel de dood vaststelt en een verklaring daarover opstelt. Daarna wordt in de regel de uitvaartverzorger gebeld. Deze zal vragen om een trouwboekje, eventuele (donor)codicillen, verzekeringspolissen en deze wilsbeschikking. U maakt het nabestaanden gemakkelijker als deze zaken bij elkaar liggen en zij weten waar ze deze documenten kunnen vinden.

16