Codicil Mijn laatste wens

Adiós con Amor Jet van der Heijden 03730 Jávea (Alicante)

Uitvaart organisatie & begeleiding NIE ES X6207607E Tel.(+34) 661100390

www.adiosconamor.com [email protected]

Codicil “Mijn laatste wens” Steeds vaker willen mensen de touwtjes zelf in handen hebben, ook wanneer het gaat over de persoonlijke invulling van hun eigen uitvaart.

“Mijn laatste wens” is geschreven voor iedereen die na wil denken over zijn afscheid en zijn wensen bij leven kenbaar wil maken. Door dit codicil in te vullen bepaalt u zelf hoe uw uitvaart verloopt en uw nabestaanden worden hierdoor ontlast van veel vragen en zorgen. Zij kunnen zich dan bezig houden met hun emoties en zo beginnen met de verliesverwerking. Als u dit codicil heeft ingevuld, laat dan de juiste personen weten waar het ligt of geef ze een kopie. Leg daar tevens een actuele adressenlijst, eventuele verzekeringpolis, een eventueel testament, een kopie van het donorcodicil, formulieren behorend bij de terbeschikkingstelling van de wetenschap en/of een euthanasieverklaring bij. Mocht u vragen hebben bij het invullen van dit codicil, dan kunt u mij te allen tijde, kosteloos, om raad vragen.

Wat het eerst doen na een overlijden:

Uw uitvaartverzorgster van Adiós con Amor, Jet van der Heijden bellen: +34 661100390. Zij komt naar u toe en zal met u de (huis)arts bellen. Deze komt naar huis om de dood vast te stellen en de officiële verklaring van overlijden in te vullen (uw uitvaartverzorgster heeft deze verklaringen bij zich). Samen met u doen we dat wat u voelt dat goed is en bespreken we rustig wat de volgende stappen zijn. Als het overlijden in het ziekenhuis plaats vindt, dan zeker direct contact opnemen met uw uitvaartverzorgster, zodat zij naar het ziekenhuis kan komen, en u kan adviseren en informeren wat mogelijk is, voordat het ziekenhuis of een doctor u overhaast iets aanbiedt waar u later spijt van kunt krijgen.

Adiós con Amor Uitvaartzorg Jet van der Heijden NIE X6207607E Jávea Tel: 661100390

Mijn laatste wens In dit codicil leest u mijn wensen, mocht ik onverwachts overlijden. Ik stel het op prijs wanneer deze zo veel mogelijk worden gerespecteerd. Persoonlijke gegevens Achternaam:

_________________________________________________________

Voornamen (voluit):

__________________________________________________________

Geboortedatum:

_____________________ Geboorteplaats: _______________________

Paspoortnummer:

_______________________ NIE:_______________________________

Adres:

__________________________________________________________

Postcode/Woonplaats: __________________________________________________________ Telefoon:

__________________________ Mobiel: ________________________

E-mail:

__________________________________________________________

Burgerlijke staat:

________________________ Met /van__________________________

Nationaliteit:

__________________________________________________________

Levensovertuiging:

__________________________________________________________

Huisarts:

__________________________________________________________

Bij overlijden waarschuwen: _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Dit codicil is opgemaakt en getekend, Plaats, Datum:

__________________________________________________________

Mijn naam:

__________________________________________________________

Mijn handtekening:

__________________________________________________________

Adiós con Amor Uitvaartzorg Jet van der Heijden NIE X6207607E Jávea Tel: 661100390

Na mijn overlijden    

Wil ik begraven worden Wil ik gecremeerd worden Ter beschikkingstelling van de wetenschap Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Ik wil dat mijn laatste verzorging wordt gedaan door  Adiós con Amor Uitvaartzorg  ____________________________________  Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen Ik wil worden opgebaard  In crematorium _______________________  Ik wil niet worden opgebaard  Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen Ik wil dat de uitvaart wordt verzorgt door  Adiós con Amor Uitvaartzorg  ____________________________________  Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen Ik beschik over de volgende documenten (zie bijlage)     

Testament bij notaris; _____________________________________ Uitvaartcodicil Donorcodicil Ter beschikkingstelling aan de wetenschap

Uitvaartkostenverzekering ( zie bijlage)  Uitvaartverzekering /Levensverzekering bij;  ______________________________________ ____________________________________  Ik ben niet voor uitvaartkosten verzekerd Het versturen van rouwkaarten ( tekst zie bijlage)    

Vóór de uitvaart Na de uitvaart Geen rouwkaarten Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Tijdstip van condoleancebezoek     

De avond vóór de uitvaartplechtigheid Voor aanvang van de uitvaartplechtigheid Na afloop van de uitvaartplechtigheid Geen condoleancebezoek Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Het plaatsen van overlijdensadvertenties  Ik wil graag dat er overlijdensadvertenties worden geplaatst in volgende kranten;  ______________________________________ ____________________________________  Geen overlijdensadvertenties  Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen Uitvoering van mijn kist     

Fineer ___________ hout Massief __________ hout Eco speciaal voor crematie Anders ______________________________ Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Kleding waarin ik wil worden opgebaard  ______________________________________ ____________________________________  Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen Persoonlijke voorwerpen die ik meeneem in de kist    

_____________________________________ _____________________________________ Geen persoonlijke voorwerpen Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Voordracht tijdens de uitvaartplechtigheid (zie bijlage)         

In de kerk In het crematorium Aan het graf Elders:________________________________ Sprekers:______________________________ Sprekers:______________________________ Teksten: zie bijlage Geen voordracht Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Adiós con Amor Uitvaartzorg Jet van der Heijden NIE X6207607E Jávea Tel: 661100390

Muziek tijdens de uitvaartplechtigheid         

Live muziek CD muziek Artiest/titel____________________________ Artiest/titel____________________________ Artiest/titel____________________________ Artiest/titel____________________________ Familie/vrienden zingen Geen muziek Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Locatie van de uitvaartplechtigheid     

In kerk________________________________ Plaats_________________________________ In crematorium_________________________ Elders________________________________ Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Genodigden voor de uitvaartplechtigheid     

In stilte zonder genodigden Met familie Iedereen is welkom Met vrienden, collegae, kennissen Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Vervoer naar de begraafplaats  In een _____________rouwauto Ik wil dat mijn kist gedragen wordt door     

Mijn kinderen Andere familieleden Anderen_____________________________ Niet van toepassing bij crematie Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Bloemen bij de uitvaart     

Soort ______________ kleur______________ Geen bloemen Donatie ipv bloemen Boom planten _________________________ Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Beeld- en geluidopnames van de uitvaart     

Fotografie door familie/vrienden Professionele fotografie door _____________________________________ Geen opnames Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Bijeenkomst na de uitvaartplechtigheid  In restaurant___________________________  Elders_________________________________ ____________________________________  Thuis  De aanwezigen krijgen aangeboden  Koffie /thee / zoete taartjes  Drankjes / tapas  Iets anders____________________________  Geen bijeenkomst  Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen Dankbetuigingen (tekst zie bijlage)     

Verstuur dankbetuigingen Plaats dankbetuigingsadvertentie in _____________________________________ Geen dankbetuigingen Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Condoleanceboek  Ja  Nee Andere wensen bij de uitvaart  ____________________________________  ____________________________________

Adiós con Amor Uitvaartzorg Jet van der Heijden NIE X6207607E Jávea Tel: 661100390

Als u kiest voor cremeren:

Als u kiest voor begraven:

Na mijn overlijden wil ik worden gecremeerd in

Na mijn overlijden wil ik begraven worden op

Crematorium ___________________________

Begraafplaats________________________________

Plaats_________________________________

Plaats_______________________________________

Aan het eind van de plechtigheid  Blijft de kist staan  Mag familie mee naar de invoer in de oven als zij dit wensen  Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen Ik wil dat mijn as wordt bewaard    

In een klassieke urn In een moderne urn In iets anders__________________________ Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Ik wil dat de urn wordt geplaatst    

In het columbarium of de urnentuin van _____________________________________ Elders________________________________ Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Ik wil dat mijn as wordt verstrooid      

Op het strooiveld van____________________ __________________met/zonder genodigden Op zee, per schip met/zonder genodigde Op zee, per vliegtuig met/zonder genodigden Elders________________________________ Asbestemming wordt bepaald door nabestaanden

      

In een algemeen graf In een huurgraf In een koopgraf onderaards In een huurnis In een bestaand graf, nr__________________ _____________________________________ Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Aan het eind van de begrafenis wil ik dat de kist     

Boven op het graf blijft staan Langzaam in het graf daalt In de nis wordt geschoven Voor de nis blijft staan tot iedereen weg is Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Gedenkplaat op mijn graf    

Ik wil een grafsteen op mijn graf Ik wil een gedenkplaat op mijn nis Materiaal____________________________ Tekst_________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________  Steenhouwer__________________________  Geen grafsteen  Ik laat dit mijn nabestaanden bepalen

Zie bijlagen

Adiós con Amor Uitvaartzorg Jet van der Heijden NIE X6207607E Jávea Tel: 661100390