Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Meten van kwaliteit; van goed naar beter
Prof.dr. Margreet Wieringa-de Waard Hoofd huisartsopleiding AMC-UvA
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Inhoud
Voorgeschiedenis Projectgroep Interne kwaliteitszorg Meten van kwaliteit Domeinen Conclusie
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Voorgeschiedenis
Bekostiging zorgopleidingen via opleidingsfonds Opleidingsmarkt transparant (VWS, 2005) – –
Prestatiebekostiging en prestatie-indicatoren, Marktconforme prikkels
Opdracht Erasmus Competition and Regulation institute (ECRi)
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Voorgeschiedenis
ECRi-rapport: Naar een meer transparante opleidingsmarkt, dec. 2006 Knelpunt: gebrek inzicht kwaliteit – –
Prestatieafhankelijke allocatie, ‘ingroeimodel’ Aanbesteding
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Voorgeschiedenis Verzoek VWS aan CBOG
Ontwikkeling kwaliteitsindicatoren Toepassen in toewijzingsvoorstel 2009 Projectgroep Kwaliteitsindicatoren CBOG
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Projectgroep
W.G.G. Boza, aios R.O.B. Gans, opleider E. Heineman, lid RvB Maxima Medisch Centrum J.A. Kool, opleider J.L. Ku, beleidsmedewerker CBOG M.J.M.H. Lombarts, onderzoeker A.T.A. Mairuhu, aios A.J.J.A. Scherpbier, onderwijsinstituut M. Schouten, projectleider Amphia Academie C.P.M. van der Vleuten, onderwijsontwikkeling en research M. Wieringa- de Waard, opleider
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Projectgroep Opdracht
Kwaliteitsindicatoren: duidelijk, helder en goed te meten
Randvoorwaarden VWS
Recht doen aan alle belanghebbenden Indicatoren objectief en verifieerbaar Visitatie MSRC niet verstoren Weinig extra werk Aansluiten bij modernisering medische vervolgopleidingen
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Projectgroep Maar
Literatuuronderzoek: eenvoudige, valide, objectieve, harde indicatoren bestaan niet (Dijkstra, 2007)
Meerdere bronnen: kwantitatieve en kwalitatieve informatie
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum
Projectgroep
Probleem? Kans, uitdaging
Externe kwaliteitszorg, visitatie Interne kwaliteitszorg (aansluiten bij externe)
Kenmerken goede kwaliteitszorg
Meerdere indicatoren Systematisch, structureel en geintegreerd Continu verbeteren van kwaliteit
Universiteit van Amsterdam
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Interne kwaliteitszorg meten
verbeteren beoordelen
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Meten van kwaliteit
Niet 2-3 indicatoren, maar ‘systeem’ van instrumenten
Ontwikkelen van indicatoren
Pilot bestaande indicatoren
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Meten van kwaliteit Hoe?
Standaarden World Federation of Medical Education
Kaderbesluit CCMS
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Meten van kwaliteit
Ontwikkelen raamwerk – – –
Dynamisch Bevorderen van kwaliteit Norm indicatoren
Experimenten – – –
SetQ (AMC, K. Lombarts) D-RECT, Dutch Residents Educational Climate Test (alle aios, validatie) Competenties opleiders (Groningen)
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Domeinen Raamwerk met drie domeinen
Opleidingsinrichting Opleider(sgroep) – Organisatie en ontwikkeling van de groep(sleden) – Inhoud van de opleiding Aios
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Domeinen Per domein
Opleidingsaspect – – –
Indicator Norm Kwalificatie
–
Vinken: ja/nee ‘Vonken’, PDCA-cyclus: 1 - 5
Evaluatie-instrument(en)
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Domeinen Opleidingsinrichting
Aspect: COC als regisseur van de vervolgopleidingen – Indicator: opleidingsklimaat
Norm: COC bewaakt en bevordert – –
–
dat er een opleidingsklimaat heerst waarin aios zich optimaal kunnen ontwikkelen tot medisch specialist dat er binnen de instelling een opleidingsklimaat heerst waarin opleiders(groepen) zich (kunnen) blijven ontwikkelen als opleiders
Indicator: onderwijskundige expertise
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Domeinen Opleidingsinrichting
Aspect: COC als regisseur – Indicator: opleidingsklimaat – Norm: COC bewaakt en bevordert.. t.b.v. aios – Kwalificatie ‘Vonken’
1 = Plan: instellingsbrede visie. 2 = Do: opleidingsklimaatplan. 3 = Check: implementatie gemonitored, SMART. 4 = Act: (Tussentijdse) verbeterplannen. 5 = P&C: ingebed in algemene beleid.
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Domeinen Opleidingsinrichting
Aspect: COC als regisseur – – –
Indicator: opleidingsklimaat Norm: COC bewaakt en bevordert.. t.b.v. opleiders Kwalificatie ‘Vonken’
1 = Plan: visie 2 = Do: docentprofessionaliseringsplan. 3 = Check: implementatie gemonitored, SMART. 4 = ACT: (tussentijdse) verbeterplannen. 5 = P&C cyclus: ingebed in algemene beleid.
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Domeinen Opleidingsinrichting
Instrumenten opleidingsklimaat aios – agenda's en verslagen ‘klimaat’ bijeenkomsten – opleidingsklimaatplan/jaarplan – jaarverslag COC – resultaten D-RECT – SetQ
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Domeinen Opleidingsinrichting
Instrumenten opleidingsklimaat opleiders – agenda's en verslagen bijeenkomsten docentprofessionalisering – percentage medische staf Teach-the-Teacher cursus(sen) gevolgd – docentprofessionaliseringsplan/jaarplan – jaarverslag COC – SetQ
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Domeinen Raamwerk met drie domeinen
Opleidingsinrichting Opleider(sgroep) – Organisatie en ontwikkeling van de groep(sleden) – Inhoud van de opleiding Aios
•Voorgeschiedenis •Projectgroep •Interne kwaliteitszorg •Meten van kwaliteit •Domeinen •Conclusie
Conclusie
Raamwerk wordt verder ontwikkeld
Conferentie januari 2009
Implementatie
Verdere ontwikkeling instrumenten
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam