Mercy Ships Holland JAARVERSLAG 2012

Mercy Ships Holland

JAARVERSLAG 2012

Inhoudsopgave

Voorwoord van de directeur

2

Mercy Ships International

28

Voorwoord van het bestuur

3

“Combined Statement-International”

30

Motivatie van de directie

4

Mercy Ships Holland

31

SWOT Mercy Ships Holland

33

Hulpverleningsgebieden 2012 5

Personeelsbeleid en training

34

Resultaten en Impact

Medewerkers Mercy Ships Holland

35

7

Impactberekening 8 Financiële resultaten 36 Mercy Ships Projecten 2012

10

Balans Mercy Ships Holland 31-12-2012

37

“Smiles” 11

Resultaatbestemming reserves

37

“Mercy Vision” 12

Besteding aan de doelstelling

41

“Orthopedische operaties” 13

Overzicht lastenverdeling 43

“General Surgery” 14

Staat van baten en lasten

44

“Hope Center” 15

Kosten eigen organisatie

45

“Reconstructing Hope” 16

Herkomst inkomsten 47

“Outlook of Hope”

17

Kasstroomoverzicht 2012 48

“Hope Reborn” 18

Begroting 2013 49

“Palliative Care” 19 “Food for Life” 20 “Restoring Hope” 21

Controleverklaring 50

“Leiderstraining” 22

Verantwoordingsverklaring 51

“Infrastructure development” 23

Colofon 52

Evaluatie Projecten 24

Sponsors van het jaarverslag

Nederlandse vrijwilligers 25

1

Jaarverslag 2012 | Mercy Ships Holland

53

Voorwoord van de directeur

Beste lezer, Voor u ligt het jaarverslag van Mercy Ships Holland over 2012.

Ondanks de economisch gezien moeilijke tijden, zijn zowel de vrijwil-

Hierin doen wij verslag van onze activiteiten in Nederland van

ligers als heel veel donateurs enorm trouw. Zowel het aantal Neder-

het afgelopen jaar en ook van de activiteiten op ons hospi-

landers aan boord als het aantal donateurs is blijven stijgen, ook

taalschip Africa Mercy. Hiermee verantwoorden wij de door

in 2012. Ieder die het werk van Mercy Ships en vooral de prachtige

u gegeven steun. We kunnen terugzien op een heel goed jaar,

mensen van West-Afrika gedurende het afgelopen jaar gesteund

waarin onze inkomsten toegenomen zijn. Belangrijker is ech-

heeft: heel hartelijk dank voor uw betrokkenheid. Samen hebben we

ter dat ook aan boord van de Africa Mercy het werk geconti-

effect op individuen en hele landen!

nueerd kon worden. Aan wal, in de buurt van de Africa Mercy,

Ik hoop dat u door dit jaarverslag een goed beeld krijgt van het werk

hebben we ook een aantal belangrijke projecten kunnen doen,

van Mercy Ships en ik wens u veel leesplezier.

waarvan verderop in dit verslag een beschrijving te vinden is. In dit verslag vindt u, na de inleiding, de verslagen van de projecten in West-Afrika. Daarna volgt een toelichting op Mercy Ships International. Tot slot verantwoorden we ons werk in Nederland, gevolgd door de financiële verslaggeving. Arjen van der Wolf Directeur Mercy Ships Holland


2

Van het bestuur

Het bestuur van Stichting Mercy Ships is sterk betrokken bij de gang

baarheid kennis van. In 2012 zijn de inkomsten optimaal benut om de

van zaken aan boord van het hospitaalschip! Natuurlijk op enige

primaire doelstelling van Mercy Ships te realiseren. Deze doelstelling

afstand van de directe werkzaamheden, maar wel betrokken en

is te omschrijven als: het zo efficiënt mogelijk in de vaart houden van

meelevend met alles wat zich aan boord van de Africa Mercy afspeelt.

het hospitaalschip om daarmee zo effectief mogelijk medische hulp

Het bestuur is immers verantwoordelijk voor alle activiteiten van

te geven. Omdat in 2011 een extra financiële buffer kon worden opge-

Mercy Ships Holland. Om goed te kunnen besturen is vooral een

bouwd, konden wij in 2012 bovenop de jaarinkomsten deze buffer

goede communicatie tussen bestuur en directie van belang. Voor ons

(ontstaan door eenmalige extra giften) in de doelstelling investeren!

als bestuur is niet alleen dit contact belangrijk. Ook het contact met

Het bestuur heeft een grote betrokkenheid en inzet van de hele

alle medewerkers is een welkome aanvulling voor een goed inzicht in

organisatie vastgesteld en spreek haar waardering hierover uit.

de gang van zaken. Het bestuur vergaderde in 2012 drie keer met de directie en een keer zonder. In de februarivergadering 2013 is met de directeur en de manager financiën het financieel jaarverslag besproken en goedgekeurd. De oktobervergadering is altijd het moment dat de begroting voor het nieuwe jaar wordt besproken. Ook de deelterreinen communicatie en fondswerving komen dan nadrukkelijk aan de orde.

Jan Willem Doeksen (voorzitter)

Jan van den Bosch

Monika Milz

Jan Ruygrok (secretaris)

Jacob de Smit (penningmeester)

Monique Walrave

De samenstelling van het bestuur is erop gericht om directie en organisatie maximaal te ondersteunen. Om dit te realiseren neemt elk bestuurslid een werkveld voor haar of zijn rekening. Een tweetal bestuursleden is vertegenwoordigd in de International Board. Het verslagjaar 2012 laat een groei zien in de ontvangsten van 6,4% ten opzichte van 2011. Gezien de verschillende crises is dit een buitengewoon positieve uitkomst. Het bestuur neemt hier met dank-

De Africa Mercy, ‘s werelds grootste particuliere hospitaalschip

3


Mercy Ships in het kort

Daarom Mercy Ships

operaties gedaan. Tegelijkertijd worden lokale professionals getraind

In West-Afrika is de gezondheidszorg voor de meeste inwoners niet

en wordt gewerkt aan vergroting van de capaciteit van de plaatselijke

toegankelijk. Terwijl de behoefte aan medische zorg groot is, is het

gezondheidszorg. De ontvangers zijn chirurgen, artsen, verpleegkun-

aanbod te klein en te duur. Duizenden mensen in West-Afrika hebben

digen, gezondheidszorgwerkers, technici, patiënten, boeren/land-

daarom te kampen met gezondheidsproblemen, zonder dat daarvoor

bouwers, schoolkinderen en vaak ook regeringsvertegenwoordigers.

een oplossing is. Om in deze nood te voorzien, heeft Mercy Ships een hospitaalschip. Met dit schip brengt Mercy Ships hoop en genezing

De nadruk van het werk van Mercy Ships ligt op de 10 maanden dat

aan deze armen. Dat deze hulp noodzakelijk is, blijkt uit de enorme

het hospitaalschip in een haven ligt en bereikbaar is voor patiënten.

toestroom van patiënten wanneer de Africa Mercy in een land

De strategie omvat een vijfjarenplan voor de landen waarvan de

aankomt. Natuurlijk kunnen niet al deze mensen geholpen worden.

regering een uitnodiging aan Mercy Ships heeft verstrekt. Deze

Maar elke persoon die geholpen wordt, heeft weer een toekomst

5-jaarplanning bestaat uit:

voor zich. Daarom is de internationale doelstelling van Mercy Ships als volgt geformuleerd: “Het doel is het verlichten van lijden en nood

• Jaar 1: Onderzoek in het doelland

door hoogstaande medische zorg en het brengen van ontwikke-

• Jaar 2: Start van activiteiten voordat het schip komt

lingshulp aan de vergeten armen, waarbij zij in staat worden gesteld

• Jaar 3: Werkperiode met hospitaalschip

zichzelf te ontwikkelen”.

• Jaar 4: Uitloop en monitoring van de projecten • Jaar 5: Eindevaluatie

De motivatie waarmee Mercy Ships in 1978 is begonnen, bestaat nog steeds. We zien dit vooral terug bij de vele vrijwilligers. Voor velen is

Doel Mercy Ships Holland

het de overtuiging dat we onze kennis en welvaart kunnen inzetten

Het doel van Mercy Ships Holland is “de ondersteuning van de in-

om het leven van de armen in West-Afrika (wat betreft materiële

ternationale organisatie Mercy Ships”. Deze ondersteuning is er met

zaken, gezondheidszorg en mogelijkheden) blijvend te veranderen.

name op gericht om te voorzien in vrijwilligers, financiële middelen

Voor anderen is het een praktische uiting van hun geloof in God, die

en goederen. In het jaar 2012 kunnen we in deze drie gebieden groei

onvoorwaardelijk van mensen houdt. Op die manier volgen ze het

constateren. Dat terwijl we zien dat veel goede doelen hun inkomsten

voorbeeld van Jezus door het brengen van hoop en genezing. Samen-

zien dalen. Dat betekent echter niet dat we niet voorbereid zijn op

werken met vrijwilligers vanuit meer dan 40 verschillende landen

de gevolgen van de financiële crisis en de ontwikkelingen in de sec-

over de hele wereld en concrete resultaten bereiken met minimale

tor. Desondanks hopen we in 2013 groei te realiseren. Mercy Ships

kosten, is een taakstelling en roeping die velen aanspreekt.

Internationaal is aan het overwegen een tweede schip in de vaart te brengen. Om dit doel te bereiken, zouden ook de inkomsten van

Werkwijze

Mercy Ships Holland behoorlijk moeten toenemen. Om dit te kunnen

Mercy Ships is gericht op het bereiken van concrete resultaten en

realiseren, wordt er in 2013 een interne analyse gemaakt, op basis

daarmee het hebben van invloed op grote delen van de bevolking

waarvan nieuw (financieel) beleid ontwikkeld gaat worden. Ondanks

van de landen waar gewerkt wordt. Als er na intensief contact met

de uitdagingen in haar omgeving wil Mercy Ships Holland zich verder

de regering van een land een uitnodiging volgt, gaat er letterlijk een

ontwikkelen.

wereld van mogelijkheden open. In samenwerking met ministers,

Als directie zijn we blij met de inzet van onze medewerkers bij Mercy

ambtenaren en lokale organisaties wordt bekeken welke dien-

Ships Holland en onze collega’s aan boord van de Africa Mercy. En we

sten Mercy Ships kan verzorgen. Het gaat daarbij zowel om acute

zijn dankbaar dat onze donateurs in Nederland met hun bijdrage het

noodhulp als om het verbeteren van de leefomstandigheden en

werk erkenning geven en het mogelijk maken!

gezondheidszorg in het gastland. Er worden zoveel mogelijk gratis

Arjen van der Wolf, Dik den Hollander, Aad van Noppen


4

Hulpverleningsgebieden 2012 De bemanning van de Africa Mercy is gedurende 2012 van januari tot juni actief geweest in Togo als vervolg op een werkperiode van 6 maanden in 2010. Daarna is in augustus een begin gemaakt met een werkperiode van 10 maanden in Guinee.

De samenwerking tussen Mercy Ships en de WHO (Wereldgezond-

stamhoofden en het land kreeg de naam Duits Togoland. Aan het

heidsorganisatie) wordt steeds groter. Samen met de WHO wordt

begin van de Eerste Wereldoorlog veroverden de Fransen en Britten

bekeken welke landen het meest gebaat zijn bij samenwerking

Togo op de Duitsers. West Togo werd het Engelse Goudkust en het

met Mercy Ships. Daarnaast heeft de WHO de laatste jaren onder-

Oosten werd Frans Togo. In 1956 sloot West Togo (Goudkust) zich

steuning gekregen van Mercy Ships-medewerkers. Zij verzamelen in

aan bij het Britse Ghana. Oost-Togo werd Togo en in 1960 onaf-

ontwikkelingslanden waardevolle informatie voor de WHO.

hankelijk van Frankrijk. Na een staatsgreep in 1967 werd generaal

Al meer dan 20 jaar worden de landen, die bezocht worden, gese-

Etienne Eyadéma president. Hij overleed in 2005 en toen werd zijn

lecteerd op de (slechte) score op de Human Development Index

zoon Faure Eyadéma president. Hij werd in 2010 herkozen. Hij wordt

(HDI) en de Health Development Index. Toen de kleinere en oudere

nu Faure Gnassingbé genoemd. Mercy Ships heeft nauw met hem

schepen van de Mercy Ships-vloot uit de vaart werden genomen, is

samengewerkt in een uitstekende verstandhouding.

het werk effectiever geworden en geconcentreerd op één schip. Dit betekent ook dat één gebied werd gekozen, namelijk West-Afrika.

Guinee

Bijna alle West-Afrikaanse landen scoren laag op de HDI en Sierra

Guinee is sinds 1958 onafhankelijk geworden van Frankrijk. De eerste

Leone, waar Mercy Ships veel heeft gewerkt, staat helemaal onder-

president was Sékou Touré, die in 1984 na een staatsgreep door

aan de HDI-lijst. Door de samenwerking met de WHO en de scores op

het leger opgevolgd werd door generaal Lansana Conté. Hij werd

de HDI zijn ook de in 2012 bezochte landen uitgekozen.

in 1993, 1998 en 2003 herkozen, de laatste maal met veel onregelmatigheden. Na enkele jaren van stakingen en opstanden overleed

Togo

Conté in 2008. Het leger nam de macht over en benoemde Moussa

Togo wordt voornamelijk beheerst door de Ewe- en Kabyé-volkeren.

Dadis Camara tot president met de belofte in 2009 verkiezingen te

De Ewe vestigden zich in de 18de eeuw in het gebied dat nu Togo is.

houden. Camara werd eind 2009 na een aanslag naar Marokko af-

Portugezen, Spanjaarden, Denen en Nederlanders vestigden er in

gevoerd en Sekouba Konaté nam de leiding over tot verkiezingen een

de 18de en 19de eeuw handelsposten. De Duitse handelaar Gustav

jaar later. Sindsdien is Alpha Condé president. 85% van de bevolking

Nachtigal sloot halverwege de 19de eeuw een verdrag met de Ewe-

van Guinee noemt zich Moslim.

Lange rijen bij de algemene screening in Togo

5


Hulpverleningsgebieden in 2012 23 jaar hulpverlening in West-Afrika Land

Guinee Togo

aantal hulpverleningsbezoeken

Benin

4

Gambia

1

Ghana

3

Guinee-Bissau

1

Guinee

2

Ivoorkust

1

Liberia

2

Senegal

1

Sierra Leone

4

Togo

4

Statistieken Land

Togo

Guinee

Nederland

6.028.000

9.982.000

16.613.000

1.040

1.020

43.140

55/58

54/56

79/83

110

126

4

359/313

348/294

72/55

Totale uitgaven aan gezondheid per persoon (in $, 2011)

80

67

5.123

Totale uitgaven aan gezondheid als % van BNP (2011)

8,0

6,0

12,0

Totale bevolking Bruto nationaal inkomen per persoon ( in $) Levensverwachting in jaren m/v Sterftekans voor het vijfde levensjaar (per 1.000 geboortes) Sterftekans tussen de 15 en 60 jaar m/v (per 1.000 inwoners)


6

Resultaten en impact De impact van de besteding is voor Mercy Ships Holland een belangrijk item. Uit de vele contacten met onze achterban blijkt dat niet iedereen geïnteresseerd is in het bedrag, maar wel in de besteding. De altijd weer gestelde vraag is: “Wat hebben jullie met mijn geld kunnen doen?” Dit jaarverslag van Mercy Ships Holland geeft daarom zowel de resultaten van de totale organisatie, als de impact die ons werk heeft en het financieel resultaat van Mercy Ships Holland.

Resultaat op inkopen

directe patiënten vermenigvuldigd kan worden, gekoppeld aan het

Mercy Ships Holland heeft binnen de internationale organisatie een

aantal jaren dat een project of procedure effect heeft. Bijvoorbeeld:

aantal speciale taken. Nederland ligt centraal in Europa en de Rotter-

als een patiënt na zijn operatie weer aan het economisch verkeer

damse haven is toonaangevend in de wereld. Dat biedt extra kansen,

kan deelnemen, dan zal dat conservatief genomen op twee andere

die we benutten. Mercy Ships Holland doet de inkopen voor het schip

mensen veel invloed hebben. Bij 1 patiënt is de NOPI-factor dan 3,

en de projecten en functioneert als het logistiek verzamelpunt van

omdat hijzelf en bijvoorbeeld zijn vrouw en kind hier baat bij hebben.

goederen vanuit heel Europa voor doorzending naar het schip. Bij

Bij getrainde professionals is de NOPI-factor hoger, omdat zij een

inkopen moet worden gedacht aan:

groot potentieel aan zorgafnemers hebben in de komende jaren.

• Scheepsonderdelen en materialen voor technisch onderhoud

Concluderend kan gesteld worden dat in 2012 bij de projecten in Togo

• Huishoudelijke en algemene verbruiksartikelen

en Guinee 67.360 personen direct beïnvloed zijn, wat leidt tot 757.476

• Levensmiddelen voor bemanning en patiënten aan boord

mensen die indirect beïnvloed zijn. Dit is een significant aantal en

• Geneesmiddelen en medische verbruiksartikelen

mag gezien worden als een uitstekend resultaat. Daarnaast heb-

• Producten voor de scheepswinkel

ben projecten elders in Sierra Leone en in Liberia, die door of vanuit Mercy Ships gestart zijn, de volgende resultaten opgeleverd:

Inkopen worden geïnitieerd door de verantwoordelijken aan boord van de Africa Mercy, gecontroleerd door de afdeling Procurement

• In Sierra Leone ondersteunt Mercy Ships de door haar gestarte

Internationaal in de VS en uitgevoerd door inkoop Mercy Ships Hol-

Aberdeen Women’s Clinic. Daar zijn in 2012 in totaal 216 fistelopera-

land. Hiervoor is een integraal inkoopcontrolesysteem ontwikkeld.

ties verricht en 1065 bevallingen begeleid, waarvan 204 keizersne-

Er is geen projectmatige begroting. Bestellingen en inkoop gebeuren

den. In de kinderkliniek zijn 12.791 kinderen behandeld.

meer bedrijfsmatig. • In Liberia is tijdens de bezoeken van de Africa Mercy de Trinity Den-

Impact en getallen

tal Clinic gestart door een tandarts van Mercy Ships. De tandartskli-

Mercy Ships kan concrete getallen als resultaat melden. Iemand die

niek is zelfstandig geworden en traint Liberianen om tandheelkun-

bijna blind is en door een oogoperatie weer kan zien, is een fantas-

dige verzorging te geven. In 2012 zijn ongeveer 9000 behandelingen

tisch resultaat. Mercy Ships heeft onderzocht of het mogelijk is om

gegeven (exacte cijfers nog niet bekend gemaakt). Het werk is

een vollediger beeld te geven van de behaalde resultaten. Daarom is

volledig door lokale tandartsen overgenomen.

de NOPI-factor (Number of People Impacted) ontwikkeld en in 2004

7

voor het eerst toegepast. In de tabel met Resultaten Afrika wordt

In Togo en in Guinee heeft Mercy Ships in 2012 drie oogchirurgen

vermeld hoe groot de impact is in de vorm van het aantal mensen

getraind. Na hun training waren zij in staat in plaats van 7, meer dan

dat voordeel heeft bij de verschillende projecten. In elke vorm van

30 operaties per dag te verrichten. Bij 23 extra operaties per dag en

ontwikkelingswerk is de uiteindelijke impact groter dan het aantal

200 operatiedagen per chirurg, levert dat 13.800 meer operaties per

direct bereikte patiënten van aangeboden diensten en procedures.

jaar op. Over 5 jaar bekeken is de impact dan 69.000 (operaties) x 3

Om de NOPI te bepalen, is berekend met welke factor het aantal

= 207.000. Andere chirurgen: 600 operaties per jaar x 5 jaar x 3.


Impactberekening Aantal NOPI

Oogoperaties aan boord Mensen behandeld in oogklinieken Reconstructieve operaties aan boord Orthopedische operaties aan boord

1.444

4.332

14.100

42.300

602

1.806

116

348

Correctie van klompvoeten (Ponseti)

51

153

VVF/Fisteloperaties aan boord

74

222

VVF/Fisteloperaties in AWC, Sierra Leone Tandartsbehandelingen (26.994 behandelingen) Palliatieve zorg Algemene operaties (buikhernia etc.) Kinderkliniek (consultaties bij AWC) Kraamkliniek AWC (bevallingen, 204 keizersnedes) Tandartsbehandelingen Liberia

278 9.842

834 29.526

36

108

419

1.257

12.791

38.373

1065

3.195

9000

27.000

Brillen aangemeten

1.994

5.982

Preventieve zonnebrillen

2.038

n.v.t.

Training chirurgen in staaroperatietechnieken Training oogzorgwerkers (lokaal) Meelooptrainingen chirurgen

3

207.000

15

750

5

9000

Medisch-technische training

452

Leidingevenden getraind

892

13.560 240.840

Landbouwers getraind

70

2.100

Training in psychiatrie

190

5.670

Basisgezondheidzorg voorlichting Kinderkamp psychiatrie Tandheelkundige voorlichting

2397

9588

30

60

9.456

113.472

Totaal impact:

757.476

Mercy Ships hanteert het aantal mensen dat voordeel heeft bij de projecten als NOPI, Number Of People Impacted.


8

9


Projecten Mercy Ships 2012 In 2012 is Mercy Ships werkzaam geweest in Togo (januari – juni) en Guinee (augustus – december). Op de volgende bladzijden wordt verslag gedaan van de verschillende projecten die in deze landen zijn uitgevoerd. In deze veldrapporten gaat het met name over Togo, omdat de projecten in Guinee nog doorlopen tot juni 2013. Daarom zal volgend jaar de evaluatie plaatsvinden van de projecten in Guinee.

Werkwijze

Training

De projecten hebben zich door jarenlange ervaring ontwikkeld tot

De Africa Mercy is een uitstekend ziekenhuis. Er is veel expertise

een combinatie van het bieden van acute nood terwijl tegelijkertijd

in de behandeling van veelvoorkomende ziekten en afwijkingen in

langetermijnhulp geboden wordt. Dat laatste gebeurt vooral door

West-Afrika. Daarom is de Africa Mercy heel geschikt voor training

capacity building – het opbouwen van de mogelijkheden in het

van lokale zorgverleners. Hierbij gaat het om chirurgen, verpleeg-

gastland. Dit kan door training van inwoners of door het bouwen van

kundigen, tandartsen, etc. Op deze manier wordt westerse kennis

faciliteiten. Op deze manier wordt de gezondheidszorg in het gast-

gecombineerd met ziekten die in Afrika voorkomen, wat een goede

land substantieel verbeterd, waardoor de hulp lang doorgaat terwijl

combinatie is voor plaatselijke zorgmedewerkers. Daarnaast kunnen

het schip al vertrokken is. Op deze manier probeert Mercy Ships te

aan boord ook waarden worden overgedragen, bijvoorbeeld dat elk

bereiken dat een zo groot mogelijk aantal van de allerarmsten ter

individu belangrijk is om geholpen te worden. Wanneer het mogelijk

wereld geholpen wordt. Hoewel Mercy Ships gelooft dat deze lange-

is, traint Mercy Ships ook in plaatselijke ziekenhuizen.

termijnhulp enorm belangrijk is, gaat er nog steeds veel aandacht uit

De projecten zijn opgedeeld in twee categorieën, Medische Diensten

naar de acute hulp.

en Capacity Building.

Medische diensten

Capacity building


10

Project:

Togo Smiles

Togo Aantal patiënten: 4649 Aantal behandelingen: 9.688 Training: 8 tandartsassistenten

Doel: Tandheelkundige zorg geven om veelvoorkomende gebitsproblemen te verhelpen en voorlichting, onderwijs en training te geven in gebitsverzorging.

Guinee september t/m december 2012

Aantal patiënten: 4.479 Aantal behandelingen: 16.592

Uitvoering en resultaten In ontwikkelingslanden zijn er meestal weinig artsen, maar over het algemeen nog veel minder tandartsen. In Togo zijn er inmiddels 18 tandartsen voor de 6 miljoen inwoners. In combinatie met gebrek aan financiële middelen blijkt dat de meeste mensen in Togo nog nooit door een tandarts zijn behandeld. Er komen veel gebitsproblemen voor en bijna iedereen lijdt pijn door slechte gebitten. Daarom organiseerde Mercy Ships zoals gebruikelijk een tandartskliniek om zoveel mogelijk mensen een gratis behandeling te kunnen geven. Gedurende 19 weken waren er 3 of 4 tandartsen aan het werk. Zij behandelden 4.649 patiënten en 431 van hen kregen een vervolgafspraak. 376 mensen ontvingen een mondhygiënebehandeling. Bij de patiënten werden in totaal 454 tandprothesen aangemeten. Het grootste deel van het werk werd in een ruimte in het centrum van Lomé gedaan. Daarnaast werden korte werkperiodes georganiseerd in de centrale gevangenis van Lomé en ook in een vluchtelingenkamp van de V.N. in het westen van Togo, waar mensen uit Ivoorkust opgevangen worden. Aan 4.071 patiënten werd mondhygiëne onderwezen. Hetzelfde onderwijs werd op twee basisscholen aan 825 leerlingen gegeven. 8 dagwerkers, waarvan 7 uit Togo en 1 uit Sierra Leone, ontvingen uitgebreide training in het werk van een tandartsassistent.

Opmerkingen Gedurende de gehele periode in Togo was er geen Chief Dental Officer (hoofd tandarts). De vorige tandarts in die functie was na ruim 2 jaar van boord gegaan en een opvolger werd pas na de zomer van 2012 verwacht. Gedurende 14 van de 19 weken waren er niet de geplande 4 tandartsen beschikbaar. Toch werd het geplande aantal behandelingen overtroffen. Gedurende 4 dagen heeft een Togolese tandarts meegewerkt in de Mercy Ships-kliniek.

11


Project:

Mercy Vision

Doel: Blindheid verminderen door het verrichten van operaties om staar te verwijderen, pterygium te verwijderen en eventuele andere oogproblemen operatief te corrigeren. Door training de plaatselijke capaciteit van de oogzorg verbeteren.

Togo Aantal patiënten: 832 Aantal operaties: 832 Patiënten oogkliniek: 10.500 uv-zonnebrillen uitgereikt: 1.718 Leesbrillen aangemeten: 1.160

Uitvoering en resultaten Door gebrek aan plaatselijke capaciteit is de aanvulling op de zorg die Mercy Ships biedt een uitkomst voor velen die blind of visueel beperkt zijn. De focus van oogoperaties ligt op het verwijderen van staar en pterygium, waardoor veel mensen, die geheel of gedeeltelijk blind waren, na een korte behandeling weer kunnen zien. Deel van


Aantal operaties: 612 Patiënten oogkliniek: 10.079 UV zonnebrillen uitgereikt: 320 (Lees)brillen aangemeten: 791

de zorg is een goede nazorg en wanneer nodig, het geven van een laserbehandeling om littekenweefselvorming te voorkomen en goed zicht te behouden. De selectie van staarpatiënten was gebaseerd op cataract in beide ogen en zicht minder dan 6/60. Naast staar en pterygium werd ook zorg verleend aan patiënten met blindheid door andere oorzaken, pijn in de ogen, strabismus en aangeboren staar bij kinderen. Voor volwassenen zijn de operaties in dagbehandeling gedaan. Kinderen jonger dan 15 worden onder volledige narcose behandeld. Uiteindelijk werden 699 staar-, 95 pterygium- en 38 andere oogoperaties verricht. Bij 91% van de patiënten was er een verbetering van het zicht, zoals gemeten bij een controle 6 weken na de operatie. Training werd gegeven aan mensen die actief zijn in de oogzorg. 3 chirurgen ontvingen training van Dr. Wodome, een Togolese oogchirurg die in 2009 door Mercy Ships werd getraind. Daarnaast werd Dr. Wodome ook verder getraind in het opereren van strabismus. Aan wal werden op diverse plaatsen oogklinieken georganiseerd om zorg te geven en eventuele operatiekandidaten te selecteren. Daar werden 10.500 patiënten onderzocht en wanneer nodig en mogelijk

Om dezelfde reden werden meer pterygiumoperaties uitgevoerd dan

behandeld, 1718 uv-zonnebrillen uitgedeeld en 1160 leesbrillen

gepland. De aantallen zonnebrillen en leesbrillen, die uitgedeeld en

aangemeten. Aan alle 10.500 onderzochte oogpatiënten werd ook

aangemeten werden, waren iets lager dan gepland omdat door meer

instructie over oogverzorging gegeven.

operatiecapaciteit de focus op operaties lag.

Opmerkingen

Training: drie chirurgen, één OK verpleegkundige en 14 dagwerkers

Het geplande aantal staaroperaties (500) werd overtroffen omdat

uit Togo, Benin en Ghana ontvingen training in algemene oogzorg.

gerekend werd op gebruik van één operatiekamer terwijl een deel van de tijd twee operatiekamers voor oogoperaties beschikbaar waren.


12

Project:

Orthopedie

Togo Aantal patiënten: 485

Doel: De negatieve effecten verminderen van onbehandelde trauma en aange-

Guinee

training van gezondheidswerkers in het toepassen van de Ponseti-behandeling

september t/m december 2012

om klompvoeten te corrigeren zonder de noodzaak van een operatie.

Aantal operaties: 116

boren afwijkingen door het verrichten van orthopedische operaties. Daarnaast

Uitvoering en resultaten

patiënten, die in 2010 behandeld waren, zoveel mogelijk te evalueren,

80% van de botbreuken en geboortes met klompvoeten vindt plaats

extra fysiotherapie te geven en nauwkeurig te beoordelen welke

in ontwikkelingslanden, terwijl er voor 75% geen mogelijkheid is om

methodes voor correctie het beste langetermijnresultaat geven.

orthopedische zorg te krijgen. Omdat het relatief korte bezoek aan

70% van de patiënten (85 personen), die in 2010 behandeld werden,

Togo in 2012 een vervolg was op een werkperiode in 2010, werden

kwamen begin 2012 naar de Africa Mercy. Bevindingen waren onder

bij het project in 2012 geen operaties uitgevoerd. Gekozen werd om

andere: - Kinderen jonger dan 15 jaar vertoonden goede resultaten na operaties aan voeten en knieën. - De directe zorg voor orthopedische patiënten duurde gemiddeld 88 dagen. - Bij patiënten met klompvoeten bleek de Ponseti-methode vooral succesvol bij kinderen tot drie jaar. Bij kinderen van 4-7 jaar was het resultaat wel stabiele, rechte voeten, maar de “tibialis anterior” werd niet altijd voldoende functioneel. Een combinatie van Ponseti en een operatie leverde in nagenoeg alle gevallen een heel goed resultaat op. - De zogenaamde “8-plate” methode bij het recht maken van kromme benen is een goede methode, maar er moet voldoende controle zijn om de platen te verwijderen voordat de benen meer dan voldoende corrigeren.

Opmerkingen Het orthopedische project in de eerste helft van 2012 in Togo was alleen controlerend en evaluerend. Operaties werden in die periode niet verricht. De evaluatie van patiënten die 2 jaar eerder waren geopereerd en behandeld, bleek heel nuttig om te kunnen concluderen dat zowel de operaties als de Ponseti-behandeling succesvol zijn als er voldoende tijd is voor controle en begeleiding. Dat is de reden waarom operaties gedurende de eerste helft van een werkperiode van 10 maanden worden gedaan. Dan blijven er minimaal vijf maanden over voor controle, fysiotherapie en begeleiding.

13


Project:

General Surgery Togo Aantal patiënten: 271 Aantal operaties: 292

Doel: Door middel van algemene chirurgie onbehandelde trauma en aangeboren afwijkingen corrigeren.


Aantal operaties: 127 Uitvoering en resultaten In Togo is er, net als in het grootste deel van West-Afrika, een enorm gebrek aan specialistische medische zorg. Daarom verricht Mercy Ships algemene operaties, die vooral bestaan uit het corrigeren van (buik)hernia’s, navelbreuken, liesbreuken en het verwijderen van “goiters” (snelgroeiende, niet-kwaadaardige tumoren, bijvoorbeeld in de schildklier). Gedurende de werkperiode in Togo werden 292 operaties verricht bij

foto?

222 volwassenen en 49 kinderen. Alle patiënten ontvingen onderwijs in basisgezondheidszorg, waaronder wondverzorging, het belang van gezonde voeding, infecties voorkomen, malaria, en dergelijke. Aan hen die daar belangstelling voor hadden, werd counseling gegeven. Tijdens de operaties ontving een plaatselijke verpleegkundige training in het assisteren bij operaties.

Opmerkingen Een grote uitdaging bleek het aannemen van patiënten te zijn. De werkperiode zou relatief kort zijn en de toeloop van patiënten was enorm. Bovendien werd door twee chirurgen vrij kort van tevoren afgezegd en konden gedurende enkele weken geen algemene operaties gedaan worden. Ondanks dat viel het totale aantal algemene operaties nog binnen de doelstelling van 300 à 350 operaties.


14

Project:

Hope Centre

Togo Aantal patiënten: 40

Doel: Vergroting van de capaciteit van de zorgvoorziening voor operatiepatiënten.


Gebruik van vleugel bij Ignace Deen ziekenhuis. Gerenoveerd door Mercy Ships.

Uitvoering en resultaten Aan boord van de Africa Mercy bevinden zich 6 operatiekamers en ziekenzalen met in totaal 78 bedden. Als er volop geopereerd wordt, kunnen er dagelijks 30 tot 50 operaties verricht worden. Oogpatiënten worden poliklinisch behandeld, maar andere patiënten zouden enkele dagen tot wel 3 weken aan boord moeten verblijven. Daarvoor is de capaciteit van de ziekenzalen aan boord niet voldoende. Daarom wordt elk jaar gezocht naar extra ruimte voor pre- en postoperatieve zorg en langdurig verblijf van patiënten. Hiermee wordt ook het gebrek aan accommodatie voor patiënten en eventuele familieleden, die van ver komen, opgelost. Elk jaar verzorgt Mercy Ships een “Hospital Out-Patient Extension” (HOPE Centre). In samenwerking met lokale partners wordt een geschikte locatie gezocht, gerenoveerd en ingericht. In Togo is in 2010 een plaatselijke kliniek gerenoveerd en uitgebreid en gedurende zes maanden gedeeltelijk als Hope Centre gebruikt. Dezelfde kliniek kon ook in 2012 weer als Hope Centre gebruikt worden. Door in overleg met de plaatselijke werkers in de zorg goed samen te werken, werd voldoende ruimte gecreëerd om bedden voor 40 patiënten en 40 begeleiders/familieleden te plaatsen. In het Hope Centre werd ook een ruimte ingericht als onderzoekruimte voor oogpatiënten en behandelruimte voor laserbehandelingen. De 80 bedden waren bijna onophoudelijk bezet. Ter plaatse ontvingen patiënten verzorging, maaltijden en therapie. Patiënten en familieleden ontvingen voorlichting en onderwijs over basisgezondheidszorg. Er werden dagwerkers opgeleid om die training zelf te geven.

Opmerkingen Een ruim verblijf met goede voorzieningen bleek weer een belangrijke uitbreiding van de capaciteit. Zo konden veel meer patiënten in de buurt van het hospitaalschip verzorgd worden en hoefde het aantal operaties niet beperkt te worden door gebrek aan zaalruimte aan boord. Patiënten Hope Center Togo: 100 dagen met 40 patiënten en 40 begeleiders .

15


Project:

Reconstructing Hope Doel: Door middel van plastische en reconstructieve chirurgie worden patiënten met allerlei afwijkingen geholpen.

Togo Aantal patiënten: 61 Aantal operaties: 72 Guinee september t/m december 2012

Aantal operaties: 18 (grootste deel volgt vanaf maart 2013)

Uitvoering en resultaten Gebrek aan gezondheidszorg in het algemeen en specialistische operaties in het bijzonder zorgen in West-Afrika voor schrijnende en onnodige situaties. Plastische en reconstructieve chirurgie is voor de meeste mensen in ontwikkelingslanden onbereikbaar. Totdat de plaatselijke gezondheidszorg voldoende opgebouwd is om zelfvoorzienend te zijn, voert Mercy Ships specialistische operaties uit om de directe nood zoveel mogelijk te verhelpen. Onder het project “Reconstructing Hope” vallen operaties zoals: losmaken van vergroeiingen door littekenweefsel van brandwonden, huidtransplantaties, verwijdering van niet-kwaadaardige tumoren en andere onnodige extremiteiten en uitgroeiingen. Gedurende de werkperiode in Togo werden 72 reconstructieve operaties uitgevoerd bij 26 kinderen en 35 volwassenen. Tijdens de verzorging werden fysiotherapie en bezigheidstherapie gegeven. Vooral voor patiënten met brandwonden was dit een intensieve periode. Voor de patiënten die daaraan behoefte hadden, werd counseling gegeven om traumatische ervaringen en verwerpingsgevoelens te verwerken.

Opmerkingen Voor dit project met complexe operaties werd een team van verpleegkundigen en dagwerkers getraind om optimale wondverzorging te waarborgen. Daardoor bleef het aantal infecties en complicaties tot vrijwel nihil beperkt. De continue aanwezigheid van een diëtiste bleek waardevol. Elke patiënt werd beoordeeld op de noodzaak van speciale voeding en supplementen. Voorafgaand aan de operatie kon elke patiënt indien nodig aansterken en erna bleek er positieve invloed op het herstel.


16

Project:

Outlook of Hope

Togo Aantal patiënten: 281 Aantal operaties: 281 Mensen getraind: 8

Doel: Ondersteuning geven aan de gezondheidszorg in Togo door het uitvoeren van operaties voor aangezichtsreconstructie en herstel van misvormingen en afwijkingen.




in het binnenland mensen geselecteerd voor een operatie. Verdere

Tumoren aan het hoofd, gespleten lippen en verhemeltes en diverse

selectie vond plaats tijdens de grootschalige screening in Lomé. Zo

soorten misvormingen van het gezicht houden veel kinderen en

konden mensen uit het hele land worden bereikt.

volwassenen in West-Afrika in hun greep. Gebrek aan medische zorg

Bij 170 volwassenen en 77 kinderen werden in totaal 315 recon-

in het algemeen en specialistische operaties in het bijzonder, maken

structieve operaties uitgevoerd. Daarnaast kregen 34 kinderen een

hulp voor deze mensen onbereikbaar. Daarom verricht Mercy Ships

operatie ter correctie van een gespleten lip en (wanneer aanwezig)

reconstructieve operaties aan boord van de Africa Mercy om de

een open verhemelte. Tijdens dit project werden drie chirurgen uit

grootste nood te lenigen.

Togo getraind in operatietechnieken.

Voorafgaand aan de aankomst van het hospitaalschip werden ook

Aan patiënten met een gespleten lip en verhemelte werd spraaktherapie gegeven. Daarbij werden vijf Togolezen getraind om spraaktherapie te geven. Voor patiënten met een gespleten lip en nog meer met een gespleten verhemelte was het voorafgaand aan de operatie in de meeste gevallen moeilijk om goed te kunnen spreken. Daarnaast werd alle patiënten counseling aangeboden omdat hun misvorming in bijna alle gevallen tot verwerping en isolement had geleid.

Opmerkingen Het vullen van het schema bleek een grote uitdaging. Veel patiënten kwamen niet opdagen en wanneer dat gebeurde, werd zoveel mogelijk geprobeerd andere patiënten in hun plaats te zetten. Daardoor werd er veel geschoven in het operatieschema. Het aantal operaties ter correctie van gespleten lippen en verhemeltes was veel minder dan gepland. Er kwamen veel minder patiënten dan verwacht naar de vooronderzoeken en gedurende de werkperiode werden er niet meer gevonden. De continuïteit van de spraaktherapie was moeilijk te waarborgen door de betrokkenheid van zowel therapeuten aan boord als in het Hope Centre, waar Togolezen hun training kregen. De coördinatie met de therapeuten aan boord bleek door de werkdruk op beide locaties niet goed te onderhouden.

17


Project:

Hope Reborn

Doel: Het geven van hersteloperaties aan vrouwen die lijden aan incontinentie ten gevolge van een fistel (VVF, vesico-vaginale fistel of RVF, recto-vaginale fistel).

Togo Aantal patiënten: 37 Aantal operaties: 49 Mensen getraind: 1 chirurg Guinee


september t/m december 2012

In Afrika leeft een groot aantal vrouwen buiten de samenleving


omdat deze vrouwen stinken ten gevolge van incontinentie. Die incontinentie wordt veroorzaakt door een gat, een fistel, tussen blaas en vagina en soms ook tussen rectum en vagina. In de meeste geval-

een deel afkomstig uit het noorden van Togo en spraken talen, die

len is zo’n fistel ontstaan tijdens een langdurige bevalling bij vrouwen

ook de diverse dagwerkers/vertalers uit Togo niet kenden. Bijko-

die door een te smal bekken eigenlijk een keizersnede nodig hebben.

mend probleem was dat er maar twee vrouwelijke vertalers waren,

Bij gebrek aan gezondheidszorg en/of gebrek aan financiële mid-

waardoor er beperkte tijd voor elke patiënt was bij het bespreken van

delen is zo’n operatie veelal niet beschikbaar. De (vaak jonge) vrouw

gevoelige onderwerpen.

kan daardoor heel moeilijk een kind ter wereld brengen, met als triest

Het aantal behandelde patiënten was lager dan gepland door diverse

gevolg dat het hoofdje van de baby bloedvaten afknelt en er daardoor

oorzaken. Door vertraging bij vluchten kwam de Mercy Ships-chirurg

weefsel afsterft. Naast het ontstaan van een fistel overlijdt de baby in

twee dagen later dan verwacht. Het vooronderzoek duurde een dag

zo’n geval en vaak de moeder ook. Wanneer de moeder niet overlijdt,

langer dan gepland. De reis naar het ziekenhuis waar Dr. Sewa werkt,

dan is er een beschadiging ontstaan die vaak resulteert in een fistel

kostte diverse dagen, waarop daardoor niet geopereerd kon worden.

met alle gevolgen, zoals uitstoting, van dien.

Positief is dat Dr. Sewa door de ontvangen training nu nazorg kan

Mercy Ships maakt bekend wanneer fisteloperaties voor deze vrou-

doen bij de geopereerde patiënten, mocht dat nodig zijn. Mede door

wen aangeboden worden en er komen dan gelukkig veel patiënten

de training bij Mercy Ships is Dr. Sewa geaccepteerd voor een FIGO

naar een vooronderzoek.

fellowship training van twee maanden in Senegal.

Voor de fisteloperaties was een Togolese chirurg, Dr. Edoe Sewa, uitgenodigd om training te ontvangen. Hij werkt in een ziekenhuis

Groepsfoto van VVF-patiënten na hun operatie

in het noorden van Togo en is samen met de Mercy Ships-chirurg naar zijn ziekenhuis gereisd om de situatie ter plekke te evalueren en aanbevelingen te doen voor het aanbieden van fisteloperaties in dat ziekenhuis. Aan boord van de Africa Mercy voerden zij 47 operaties uit bij 37 vrouwen. Alle vrouwen ontvingen counseling voor het verwerken van soms vele jaren van verstoting . Voordat een groepje patiënten vertrok, werd tijdens een zogenaamde “dress ceremony” met hen gevierd dat zij een nieuwe start in het leven kunnen maken. Elke vrouw krijgt daarbij een nieuwe jurk en hoofdtooi en een verzorgingspakket.

Opmerkingen De taalbarrière bleek tijdens deze periode in Togo een serieus probleem. De vrouwen die kwamen voor een fisteloperatie waren voor


18

Project:

Palliative Care

Togo Aantal patiënten: 14 Training: 15

Doel: Zorg verlenen aan terminale patiënten en de gezinnen waarvan zij deel uitmaken en begeleiding en instructie om kosten voor zorg zoveel mogelijk te beperken.


Aantal patiënten: 24 Uitvoering en resultaten

directe zorg te verlenen en familieleden te trainen die zorg ook zelf

In de Afrikaanse culturen wordt nauwelijks over de dood gesproken.

te geven. Dat helpt met name om kosten te drukken wanneer er dan

Terminale patiënten worden vaak uitgestoten omdat men denkt dat

geen bezoekjes aan plaatselijke klinieken of artsen nodig zijn. Bij de

zij vervloekt zijn. Zorg en begeleiding voor deze mensen is er over het

huisbezoeken worden medicijnen verstrekt, wordt wondverzorging

algemeen niet.

gedaan en wordt aangeleerd aan familieleden om dat zelf te doen, en

Mercy Ships ontmoet tijdens de vooronderzoeken in het land

er wordt counseling gegeven.

patiënten die voor hulp komen maar ongeneeslijk ziek blijken te zijn.

In Togo zijn gedurende vijf maanden 14 terminale patiënten en hun

Als zij geen baat hebben bij een operatie wordt er besproken of er op

families begeleid. Drie van hen waren kinderen. Tijdens de periode

een andere manier hulp geboden kan worden. Als daar belangstel-

van zorg zijn acht volwassenen en vier kinderen van de 26 patiënten

ling voor is, organiseert Mercy Ships een reeks van huisbezoeken om

overleden. Per patiënt werden er gemiddeld acht huisbezoeken gedaan.

De moeder van Gloria probeert haar terminaal zieke dochter op te vrolijken

Aan 25 familieleden is training en instructie rond wondverzorging, gezonde voeding en gebruik van medicijnen gegeven. Twee families werden geholpen met werk waarmee zij geld konden verdienen om zorg gemakkelijker te maken. Bij het ene gezin werd aangeleerd hoe zij konijnen konden houden en fokken voor de verkoop. Het andere gezin leerde houtskool te maken en verkopen. Tijdens dit project ontvingen 15 dagwerkers training in theorie en praktijk van palliatieve zorg, zodat zij door konden gaan met het verlenen van deze zorg nadat de Africa Mercy was vertrokken.

Opmerkingen Het bleek lastig kerkelijke gemeenschappen te vinden om die vervolgens in contact te brengen met de terminale patiënten. Doordat deze patiënten gemeden worden en zelf niet deel kunnen nemen aan gemeenschapsactiviteiten, bestonden er geen directe contacten. De angst om in aanraking te komen met ongeneeslijk zieke patiënten, speelde ook een rol. Het trainen van dagwerkers bleek heel succesvol. Zij bleken enthousiast om veel te leren en konden al snel de zorg voor de patiënten en de instructie van familieleden overnemen.

19


Project:

Food for Life

Doel: De capaciteit van plaatselijke organisaties verhogen om de landbouwproductie uit te breiden en training in landbouwmethodes te verzorgen. Uitvoering en resultaten Het “Food for Life” landbouwproject richt zich op het ontwikkelen van duurzame landbouw met veel grotere productie dan traditionele methodes. Training van mensen die daarna training gaan verzorgen is

Togo Landbouwtraining: 54 nieuwe trainers Guinee september t/m december 2012

Landbouwtraining: 18 nieuwe trainers van 4 NGO’s

de kern van het project. De training bestaat uit heel veel praktijk met veel momenten van instructie en uitleg. Zo leren de aspirant-trainers het belang van duurzame, organische landbouw, die in schril contrast staat met de traditionele methodes van afbranden van land en het gebruik van chemische onkruidverdelgers en pesticiden. En zij leren veel over de voedingswaarde van diverse gewassen. In eerste instantie werd geëvalueerd hoe de studenten van de trainingsperiode in 2010 het deden. Het bleek dat verdere training nodig was in beoordeling van voedingswaarde, bodemverzorging, composteren, strooisel maken en dierverzorging. 15 medewerkers van de NGO (Non Govermental Organisation) Bethesda uit Benin ontvingen vooral training in het houden van kippen en konijnen, enten en productie bij fruitbomen en communicatievaardigheden om anderen te trainen. 37 studenten van drie Togolese NGO’s (A.D.A., de Vereniging voor toekomstige ontwikkeling, I.I.F.E.G., een universitaire bedrijfskunde organisatie en C.E.D., het centrum voor ecologie en ontwikkeling) ontvingen meer basale landbouwtraining om anderen te kunnen onderwijzen.

Opmerkingen In het “Food for Life” project worden vrijwel uitsluitend plaatselijke materialen, middelen en gereedschappen gebruikt. De getrainde landbouwwerkers bleken leergierig en enthousiast om direct met eigen projecten aan de slag te gaan. Gedurende het project werd de opbrengst van de landbouwgrond duidelijk verhoogd, en er werd een bedrijfsplan gemaakt voor een kippenboerderij en die werd ook gebouwd. Plannen en constructie werden zo gemaakt dat replicatie in de omgeving gemakkelijk is. Medewerkers van CED in Togo hebben plannen gemaakt voor de bouw van een trainingscentrum zoals Mercy Ships dat in Benin bouwde. Daar kunnen studenten van de proefprojecten dan verblijven om dicht bij hun werkveld te zijn.


20

Project:

Restoring Hope

Togo Mensen getraind: 190

Doel: Ontwikkeling van de zorg voor psychiatrische patiënten door training van gezondheidszorgmedewerkers in counseling.

In Guinee zijn deze trainingen in april 2013 van start gegaan.

Uitvoering en resultaten In ontwikkelingslanden is er een enorm gebrek aan psychiatrische zorg. De geestelijke gezondheidszorg is echter wel een enorm gemis in grote delen van Afrika. Togo heeft in Aneho een psychiatrisch ziekenhuis. In de vorm van training tijdens seminars, locatiebezoeken en een kinderkamp, hebben professionals van Mercy Ships 43 gezondheidszorgwerkers, 30 kerkleiders, 24 militairen en politiemensen, 32 leraren en sociaal werkers en 31 gevangenismedewerkers onderwezen en begeleid. Tijdens het kinderkamp ontvingen 30 kinderen en kinderwerkers begeleiding en training. Later in de werkperiode zijn er vervolgbezoeken gedaan aan de verschillende locaties en in ieder geval tot maart van 2012 is het project doorgegaan, waarbij leraren, sociaal werkers, gevangenisbewaarders en militaire leiders training hebben ontvangen.

Opmerkingen De enige opmerking bij dit project is dat er veel meer op dit gebied gedaan zou moeten worden. Mercy Ships doet wat mogelijk is, maar er is nog een lange weg te gaan om psychiatrische zorg in ontwikkelingslanden zoals Togo op een voldoende hoog peil te krijgen.

21


Project:

Leiderstraining

Doel: Leidinggevenden vanuit zoveel mogelijk kerkelijke en andere organisaties samenbrengen om te leren hoe zij aandacht en zorg voor de hele mens en hun omgeving kunnen hebben op lichamelijk, geestelijk en emotioneel gebied.

Togo 892 leidinggevenden getraind Guinee Training voor leidinggevenden wordt in 2014 gerapporteerd.

Uitvoering en resultaten Omdat dorpsraden, maatschappelijke organisaties en kerken in de Afrikaanse cultuur invloedrijk zijn, wil Mercy Ships onderwijs en training geven aan leidinggevenden om zo een heel groot deel van de bevolking te bereiken. Zo kan er op grote schaal transformatie plaats vinden waardoor leefomstandigheden duurzaam verbeteren. Door het organiseren van conferenties voor leidinggevenden worden veel kerkelijke denominaties, regeringsvertegenwoordigers en NGO’s dichter bij elkaar gebracht en aangespoord samen te werken om ontwikkeling van binnenuit mogelijk te maken. In Atakpame werd een conferentie gehouden voor 332 leidingevenden. In Kara werd een vergelijkbare conferentie georganiseerd voor 364 gemeenschapsleiders. In Lomé werd, op verzoek van het ministerie van Volksgezondheid, deze conferentie georganiseerd voor 196 medewerkers van het ministerie van Gemeenschapsontwikkeling (“Community Development”). Later werden eendaagse vervolgmeetings georganiseerd en wel op zaterdagen omdat de meeste deelnemers geen weekdagen van hun werk wilden opgeven.

Opmerkingen Op alle drie de locaties is een vervolgmeeting gehouden om zoveel mogelijk deelnemers deel te laten nemen aan een vervolggespreksgroep om ervaringen te delen en in eerste instantie de conferentie te evalueren. Hierdoor is er een meer duurzame ontwikkeling mogelijk, ook als Mercy Ships niet aanwezig is.


22

Project:

Infrastructure development Guinee september t/m december 2012

- Afdeling van het Ignace Deen ziekenhuis gerenoveerd voor vestiging HOPE center - Tweede verdieping onder reconstructie (voltooiing 2013) - Renovatie Boulbinet tandartskliniek in volle gang (voltooiing 2013)

Doel: In samenwerking met het plaatselijke ministerie van Volksgezondheid werken aan de verbetering van de infrastructuur van de gezondheidszorg.

Be-Kpota Anfamé Clinic renovation Voordat de samenwerking met Mercy Ships begon, werden er in het Be-Kpota Anfamé ziekenhuis vrijwel geen medische handelingen gedaan. Het accent lag op preventie van veel voorkomende ziektes, zoals malaria, aids, hersenvliesontsteking, suikerziekte, hoge bloeddruk en cholera.

De Ignace Deen ziekenhuis werd gebruikt als de HOPE Center

In 2009, in samenwerking met de Togolese regering, werd een in aanbouw zijnde deel van de kliniek door Mercy Ships afgebouwd en ingericht. Het diende tijdelijk als HOPE Centre, een extra patiëntenverblijf met behandelruimtes voor de periode dat Mercy Ships in Togo actief was met de Africa Mercy. Daarna werd dit deel van de kliniek ingericht als kraamkliniek. Inmiddels worden er in deze kraamkliniek gemiddeld elke maand 120 bevallingen begeleid. Eind 2011, ter voorbereiding van de komst van de Africa Mercy begin 2012, werd een ander deel van de kliniek (1500 m²) verbouwd en gerenoveerd. Dit nieuwste deel werd door Mercy Ships in 2012 als HOPE Centre gebruikt. Er werden 40 bedden voor patiënten en 40 bedden voor hun begeleiders geplaatst. Die werden van februari tot en met mei 2012 naar capaciteit gebruikt. Tijdens de werkperiode van de Africa Mercy werd een derde vleugel van de kliniek verbouwd en gerenoveerd. Dit is het renovatieproject 2012. In twee maanden, april en mei 2012, werd nog eens 600 m² geschikt gemaakt voor medische zorg en daarmee werd de capaciteit voor gezondheidszorg in deze kliniek aanmerkelijk vergroot.

Opmerkingen Renovatie in Afrika vereist meestal een grondige verbouwing en gedeeltelijk nieuwbouw. In dit geval waren muren scheef waardoor raamkozijnen niet zomaar geplaatst konden worden, de aangelegde bedrading voor elektriciteit was ver onder de maat en moest opnieuw worden aangelegd. De manager van de kliniek verwachtte dat Mercy Ships nog meer verbeteringen zou aanbrengen dan gepland. Dat was binnen de beschikbare tijd onmogelijk.

23


Evaluatie projecten

De impact van het werk met hospitaalschip Africa Mercy en de

Een tweede factor van zorg blijft de langetermijnplanning. Onder-

diverse projecten aan wal is groot. Dat wil echter niet zeggen dat er

handelingen met regeringen, die een uitnodiging verstrekken, duren

geen ruimte voor verbetering is bij de uitvoering van de projecten.

vaak lang en de uitwerking van een protocol is vaak een tijdrovend

De manier van werken heeft uiteraard positieve en negatieve kanten.

proces. Daardoor is het tot nu toe minder dan een jaar van tevoren

Bij de beschrijvingen van de projecten zijn de positieve resultaten

pas zeker dat de Africa Mercy naar een bepaald land toe kan gaan.

voldoende aan bod gekomen. De negatieve kanten verdienen ook

Graag zouden we in de toekomst drie tot vijf jaar van tevoren de plan-

aandacht om verbetering mogelijk te maken.

ning vast te stellen om voor de specifieke projectplanning meer tijd

Het werken met vrijwilligers is goed voor de motivatie en draagt bij

te hebben.

aan een gunstige begroting. Nadeel is echter dat in het geval van een

Een laatste verbeterpunt is de efficiëntie van het ziekenhuis aan

vacature niet zomaar iemand ingehuurd kan worden. Ondanks con-

boord van de Africa Mercy in het algemeen. Er kan aan boord veel

tinue aandacht voor het rekruteren van meer dan 1.000 vrijwilligers

geopereerd worden, maar het aantal operatiekamers en het aantal

op jaarbasis, is het soms niet mogelijk elke positie vervuld te krijgen.

bedden zijn niet goed op elkaar afgestemd. Daarom wordt al jaren

Met name in het najaar, in Guinee, bleven er diverse posities van

een extra patiëntenverblijf aan wal ingericht. Voor de directe nazorg

verpleegkundigen open staan. Hierdoor konden minder patiënten

moeten patiënten echter aan boord blijven. Als zes operatiekamers

verpleegd worden en moest het operatieschema aangepast worden.

met volledige bezetting zouden functioneren, zouden de ziekenzalen

Ook werd er enkele malen, in het voorjaar en het najaar, door een

te klein zijn. Het is nu berekend dat voor een optimale patiënten-

chirurg een week afgezegd. Daardoor kon een aantal operaties niet

stroom (“patient flow”) vijf operatiekamers en meer ziekenhuisbed-

doorgaan en waren enkele medewerkers in de operatieteams over-

den aan boord meer efficiëntie geeft. Daarom wordt het ziekenhuis

bodig. Zij konden weliswaar elders worden ingezet, maar dit is geen

van de Afrika Mercy in de zomer van 2013 verbouwd.

optimale invulling van hun investering om mee te komen werken.


24

Nederlandse vrijwilligers Mercy Ships begon 34 jaar geleden met vrijwilligers en draait nog steeds op vrijwilligers. Vrijwilligers die hun vrije tijd opgeven zijn niet schaars, maar vrijwilligers die zowel hun tijd opgeven als hun eigen kost en inwoning betalen zijn zeldzaam. Deze mensen vormen de handen en voeten van Mercy Ships. Ook Nederlanders horen bij de internationale bemanning en staan goed bekend om hun toewijding, hoge motivatie en uitstekende kwaliteiten. Hieronder is een greep uit de verhalen en ervaringen van onze Hollandse collega’s in 2012.

Manon Rook

geven bij Human Resources (Personeelszaken) en al vrij snel werd ik overgeplaatst naar het HOPE Centre als “Coordinator Assistant”. Het HOPE Centre is een verlengstuk voor het ziekenhuis op het schip. De mensen die van ver komen of niet uit Guinee komen, kunnen voor hun operatie plaats vindt naar het HOPE Centre. Het bijzondere aan het werk was dat je de mensen ziek binnen zag komen en daarna weer helemaal gezond en hersteld het HOPE Centre zag verlaten. Het was een hele bijzondere ervaring. Op dit moment heb ik de functie als “Off Ship Programs Administrator”, een functie bestaat hier nooit uit één woord, alleen als je als steward werkt

. OSP Admin houdt

in: ondersteunen van mijn leidinggevende in zijn werkzaamheden, plannen van projecten die in het land plaatsvinden voor de huidige “field service” en de komende “field service”, financiële administratie, administratie voor alle projecten en leiderschapsconferenties up country etc. etc. Het is niet stilstaan binnen de organisatie, er is ruimte om je te ontplooien. Wat zijn jouw werkzaamheden aan boord? Ik ben begonnen als kortetermijner voor acht maanden aan boord

Wat was een bijzonder moment uit 2012?

van de Africa Mercy. Ik begon daar als steward in de galley (keuken).

Als ik aan mooie dingen denk, dan is het eerste wat bij me opkomt de

Ik kookte de warme maaltijden voor lunch en diner. Na vier maanden

ervaringen die ik heb opgedaan op de Africa Mercy. Kort gezegd: het

aan boord te zijn, moest ik er niet aan denken om de Africa Mercy

mooiste moment uit 2012 is voor mij dat ik mijn hart ben gaan volgen

over vier maanden te verlaten. Ik heb de keuze gemaakt om langeter-

en voor Mercy Ships ben gaan werken. “But the most beautiful thing

mijnbemanningslid te worden. Al vrij snel wist ik dat ik niet in de

is that we cannot change the whole world, but we can change the

galley wilde werken. Ik had meer uitdaging nodig. Ik heb dit aange-

world for that person”! Groepsfoto Mercy Ships Introductieweekend 2012

25


Jan Tuinier

mende werkzaamheden: het lossen van zeecontainers waarmee we bevoorraad worden, ongediertebestrijding aan boord, het laden en behandelen van het drinkwater aan boord (dagelijkse consumptie 65.000 liter per dag!), verantwoordelijk voor een positieve stabiliteit van het schip, het onderhoud van de dekmachines en het ontroesten en verven van de hele buitenkant van het schip, zorg dragen voor een voldoende voorraad technische middelen aan boord. Verder delen de stuurlieden de taak als wachtofficier, wat om de paar dagen een 24-uursdienst is waarin de dienstdoende wachtofficier het eerste aanspreekpunt is voor vele (on)voorziene omstandigheden inclusief brandalarmen etc. Samen met de andere stuurlieden dragen we zorg voor alle brandbestrijdings- en veiligheidsmiddelen aan boord, alsmede technische training voor de matrozen. En de eerste stuurman behandelt aanvragen voor (technische) personeelszaken die specifiek voor de dekafdeling een aanvraag indienen. Wat was een bijzonder moment uit 2012?

Wat zijn jouw werkzaamheden aan boord? Werkzaam als eerste stuurman aan boord van de Africa Mercy. Als eerste stuurman ben ik afdelingshoofd van de dekafdeling waaronder de stuurlieden, bootsman en matrozen vallen. De eerste stuurman rapporteert aan de kapitein. Zomaar een greep uit de meest voorko-

Na een moeilijke studie in Engeland om mijn vaarbevoegdheidsbewijs voor eerste stuurman te behalen, was het een bijzonder moment om in oktober ook daadwerkelijk in die functie te kunnen gaan werken. Nieuwe uitdagingen en de verantwoordelijkheid voor een team waarin geen dag hetzelfde is, en vaak vraagt om praktisch inzicht en duidelijk leiderschap, is voor mij een prachtige combinatie.

Marianne Huurman Wat zijn jouw werkzaamheden aan boord? Ik ben HR-manager aan boord en tevens werk ik in het Advance Team als teamleader voor de werving van 200 lokale werkers. Op 1 juli 2012 ben ik teruggekomen in Nederland, na bijna 3 jaar committment. Wat was een bijzonder moment uit 2012? Na bijna 3 jaar aan boord van de Africa Mercy, raak ik steeds meer onder de indruk van Gods liefde en leiding. Als je nadenkt hoe ruim 400 vrijwilligers uit meer dan 40 landen, 200 lokale werkers en de patiënten allemaal op 1 schip samen wonen, werken en genezen. Hoe veel nationale kantoren en donateurs hun onmisbare bijdrage leveren. Hoe levens daardoor voorgoed veranderen. “That’s Kingdom Life in action”. In mijn beide rollen heb ik het voorrecht gehad om veel contact met de bemanning en met de dagwerkers te hebben. En hoorde ik dagelijks verhalen over Gods liefde en leiding en veranderde levens. Hij heeft met iedereen een plan en ieder verhaal is anders! Zo bemoedigend.


26

Ik heb een rugzak vol aan herinneringen van mijn tijd aan boord.

voorschijn en het leven wordt gevierd. Dagwerkers sluiten aan. De

Grootse herinneringen van genezingen en harten die naar God

oprichter van Mercy Ships is ook aan boord en komt nieuwsgierig

gekeerd zijn. En alledaagse gebeurtenissen die een plaatje zijn van

naar buiten. En danst vrolijk mee op de Afrikaanse beat. Dan komen

iets groters. Als eerste schiet het voorjaar van 2012 me te binnen.

er mensen in pyjama naar buiten, hun hoofd in verband: patiënten

Mijn team is net klaar met de werving van de dagwerkers en ik ben

sluiten aan! En het feest is compleet! Wat een beeld van Gods

terug in de rol van HR-manager. Het is de eerste zaterdagavond van

uitnodiging om het leven samen te vieren. En tijdens het nummer

de maand en we vieren spontaan alle verjaardagen van deze maand.

‘Jabulina Africa’ bedenk ik me wederom wat een ongelofelijk voor-

De bemanning verzamelt zich op het dok, instrumenten komen te-

recht het is om onderdeel te zijn van deze prachtige missie.

Ruben en Mirjam Plomp Wat zijn jullie werkzaamheden aan boord? Mirjam: Ik werk als IC-kinderverpleegkundige op de Africa Mercy. Daarnaast ben ik ook Charge nurse, wat inhoudt dat je de coördinatie over de afdeling hebt en bijvoorbeeld de artsenvisites, opnamen en ontslagen doet van een afdeling. Het is niet te vergelijken met het werk wat ik thuis doe, maar het geeft me onwijs veel voldoening. Ruben en ik hebben besloten om nog een jaar te blijven. Het leuke is dat ik dan een andere uitdagende functie kan gaan uitoefenen. Ik word onderdeel van het screeningsteam dat de patiënten screent om te kijken of ze wel of niet in aanmerking komen voor een operatie. Ik heb hier onwijs veel zin in en zie uit naar de periode in Congo. Ruben: Ik ben werkzaam als PACU-/IC-verpleegkundige. 3 dagen werk ik op de PACU (uitslaapkamer) en 2 dagen op de afdeling of op

een teruggetrokken, niet reagerend mannetje. De meeste kinderen

de IC. Sinds januari ben ik teamleider van de PACU wat inhoudt dat ik

zijn wel voor aandacht vatbaar. Maar Delamou was zo lichamelijk en

de continuïteit probeer te bewaken in het werkproces op deze afde-

geestelijk beschadigd door zijn ziekte dat hij nauwelijks reageerde

ling. Met de hoge turnover van verpleegkundigen is het een uitdaging

op iets of iemand. Verlaten door zijn ouders en door ‘vreemden’ naar

om ervoor te zorgen dat iedereen op dezelfde manier werkt en we

het schip gebracht. Dagen hebben Ruben en ik hem alleen maar

de protocollen volgen die we als ziekenhuis hanteren. De diversiteit

vastgehouden, zonder dat hij reageerde, langzaam werd hij beter,

van nationaliteiten maakt het geheel een bijzondere ervaring. Naast

langzaam werd operatie na operatie uitgevoerd om zijn gehavende

dat we hier dienend bezig zijn, krijgen we er ook ontzettend veel voor

gezicht er beter uit te laten zien en dan langzaam...door onvoor-

terug. Op geestelijk vlak, maar ook als het gaat om verpleegkundige-

waardelijke liefde zagen we deze kleine jongen uitgroeien tot een

expertise. Ik mis de IC van het UMC Utrecht soms wel, maar tege-

ontdeugende, aandachtverslindende, lieve krullebol. Wat hij overigens

lijkertijd staat er zoveel moois tegenover. De Africa Mercy is waar we

keurig herhaalde als je dit naar hem riep. Nooit heb ik zo’n tastbaar

nu moeten zijn.

voorbeeld gezien van een verandering die je kan maken als individu voor een ander individu.

27

Wat was een bijzonder moment uit 2012?

3 maanden later moet je dan afscheid nemen. Met pijn in je hart,

DELAMOU! Hij was een klein mannetje van 4 jaar oud die heel erg

omdat je zo snel zoveel om iemand kan geven. Maar met de ge-

ziek op de afdeling binnenkwam. Hij heeft NOMA gehad toen hij 2

ruststelling dat we hem hoop voor de toekomst hebben gegeven en

jaar was en had een erg verminkt gezicht wat erg geïnfecteerd was.

geloven dat Delamou daardoor hoop voor andere mensen tastbaar

3 maanden heeft hij op de afdeling gelegen. En in het begin was het

zal maken.


Mercy Ships International Mercy Ships is in 1978 opgericht en is een non-profit, internationale, christelijke hulp- en ontwikkelingsorganisatie. Mercy Ships kreeg wereldwijd bekendheid door het werk met haar eerste hospitaalschip, de Anastasis. Het International Operations Center is gevestigd in Garden Valley, Texas, USA. Zie www.mercyships.org.

Guatemala en een orkaan bij eilanden in de Stille Oceaan in 1983 en

Management

1984. Daarbij werd al snel duidelijk dat een focus op gezondheidszorg en ondersteuning bij de opbouw daarvan effectiever was. Het zieken-

Donald K. Stephens

Founder & President

Peter B. Schulze

Vice Chairman and Managing Director

Patrik Bergström

International Chaplain

Andrew Clark

Director Organizational Development

gereisd en werd elk mogelijk land aangedaan van Centraal en Zuid-

Vanda Davey

Chief Financial Officer

Amerika tot de eilanden in de Stille Oceaan. Met diverse schepen kon

huis aan boord werd uitgebreid en zo ontstond de organisatie met hospitaalschepen. In de eerste jaren werd met het schip naar verschillende continenten

het werk zich uitbreiden en ook richten op al deze gebieden tegelijk. Vanaf 1990 richtte het grootste schip, de Anastasis, zich op West-

Africa Mercy Donovan Palmer

Managing Director Africa Mercy

Gary Parker

Chief Medical Officer Africa Mercy

stelling voor Mercy Ships en inmiddels zijn er goede contacten met alle kustlanden van West-Afrika en in al deze landen zijn projecten gestart in samenwerking met de regeringen en met lokale organisa-

Mercy Ships Global Bryce Wagner

Afrika. De regeringen van steeds meer landen toonden hun belang-

ties. Zo is de invloed op individuen levenslang en de impact strekt

Executive Director

zich uit tot over de grenzen van de landen waar gewerkt wordt. Door ontwikkelingsprojecten, trainingsprojecten en samenwerking met lokale organisaties, breiden het werk en de impact zich uit, ook als er

Het financieel verslag is in Amerika in september van elk jaar

in een land geen schip van Mercy Ships aanwezig is.

afgerond. In dit jaarverslag is daarom het Combined Statements of Activities Mercy Ships International 2011 opgenomen.

Het werk van Mercy Ships International

Mercy Ships Holland is een zelfstandige stichting. De relatie met

De hoofdactiviteit van Mercy Ships is om vanuit haar hospitaal-

Mercy Ships International is geregeld met een Association Agree-

schepen gespecialiseerde medische diensten aan te bieden. Omdat

ment. In 2012 is dit Agreement vernieuwd. Twee keer per jaar wordt

ongeveer 80% van de wereldbevolking op niet meer dan 150 km af-

een internationale vergadering van directeuren gehouden. In deze

stand van een havenstad woont, is een schip bij uitstek de vorm van

vergadering wordt het beleid van de landenkantoren besproken met

transport om op een relatief goedkope manier het grootste deel van

het internationale management, en het internationale beleid met de

de wereldbevolking met hulp en ontwikkeling te bereiken. Naast de

landdirecteuren. Daarna volgt afstemming van het beleid.

medische activiteiten aan boord wordt een schip ook gebruikt voor lokale ontwikkelingsprojecten. Een schip van Mercy Ships gaat alleen

Geschiedenis Mercy Ships International

naar die landen waar na het opbouwen van relaties met de regering

Mercy Ships is in 1978 in Zwitserland ontstaan toen een groep

een officiële uitnodiging van die regering ontvangen wordt.

jonge idealisten een groot, voormalig passagiersschip kocht. Zij

Samenwerking met ministers en andere regeringsfunctionarissen is

wilden noodhulp brengen met een groot schip vol vrijwilligers en

essentieel voor een goed verloop van de grootschalige activiteiten.

hulpgoederen. Dat werd onder andere gedaan na een aardbeving in

Het idee is dat Mercy Ships ondersteuning geeft aan de bevolking


28

door de benodigde middelen en kennis te leveren, waarna zij hun

1. Werving van vrijwilligers

eigen verantwoordelijkheid kunnen nemen. De plaatselijke bevolking,

2. Werving van materialen (giften in natura en inkoop)

individueel en via lokale organisaties, werkt nauw samen met Mercy

3. Fondswerving

Ships om zo een duurzame verandering en ontwikkeling te waar-

4. Public Relations

borgen. Dit leidt tot goede resultaten, zowel op de korte- als lange termijn.

Mercy Ships Holland heeft naast de taken die alle landenorganisaties hebben, specialisaties in de doelstellingen één en twee.

De internationale bemanning en staf vertegenwoordigen meer dan 35 landen. Zij zetten hun gaven, talenten en bekwaamheden in

Kantoren Mercy Ships

voor het geven van hulp in de allerarmste ontwikkelingslanden. De toewijding van de bemanning blijkt uit het feit dat zij een maandelijks

• Verenigde Staten

• Zuid-Afrika

ook hun eigen ticket bekostigen.

• Nederland

• Australië

• België

• Nieuw-Zeeland

Ieder nationaal kantoor is een zelfstandige organisatie, wat dus ook

• Verenigd Koninkrijk

• Canada

• Spanje

• Denemarken

• Frankrijk

• Duitsland

• Zwitserland

• Noorwegen

• Zuid-Korea

• Zweden

bedrag betalen voor de kosten van inwoning en levensonderhoud, en

geldt voor Mercy Ships Holland. Doel van de 16 kantoren is ondersteuning van de hospitaalschepen en in geringe mate het Aberdeen Women’s Centre in Sierra Leone. Daarnaast worden de ontwikkelingsprojecten mede vanuit de kantoren georganiseerd en begeleid. Lokaal/nationaal is de doelstelling van ieder kantoor:

Schematische weergave internationale organisatie Bestuur van de internationale organisatie

International Management Team

Managing Director

International Operations Centre

Mercy Ships Global

Landenkantoren

Schematische weergave formele verantwoordelijkheden

International Operations Centre

29


Landenkantoren via Association Agreement

Bestuur Landenkantoren

Combined Statement of Activities Mercy Ships International 2011 Support and revenue

Unrestricted 2011

Temporarily 2011 Total restricted

2010 Total

Contributions

$ $ $ $ 19.026.726

5.439.530

24.466.256

23.914.021

Contributions for staff support

4.081.730

4.081.730

3.588.190

Contributed goods

4.074.557

4.074.557

4.790.601

Contributed services

16.909.971

16.909.971

13.908.625

Fee revenue (crew, volunteers, training)

1.894.726

1.894.726

1.453.795

Sales and other revenue

2.184.034

2.184.034

35.000

Gain (loss) from foreign currency transactions

29.166

29.166

0

Gain (loss) on sale of assets

56.498

56.498

355.000

Net assets released from restrictions: Satisfaction of program restrictions Total support and revenue

7.479.882

-7.479.882

55.737.290

-2.040.352

53.696.938

203.000 75.000

Expenses Program services Ship and field operations

42.972.977

42.972.977

36.757.981

General and administrative

4.326.854

4.326.854

3.950.98

Fund raising

5.444.405

5.444.405

5.168.920

Total support services

9.771.259

9.771.259

9.119.901

52.744.236

52.744.236

45.877.882

Support services

Total expenses Change in net assets

2.993.054

-2.040.352

952.702

2.700.514

51.544.623

3.658.619

55.203.242

52.125.283

-211.878

-211.878

377.445

Net assets at beginning of year Before change in cumulative translation adjustments Change in cumulative translation adjustments

Net assets at end of year After change in cumulative/translation adjustments

54.325.799

1.618.267

55.944.066

55.203.242

Combined Statement “Temporarily restricted” zijn ontvangsten die in 2011 zijn ontvangen als geoormerkte giften voor projecten die in 2012 of later uitgevoerd gaan worden. Na realisatie kan dan ook gericht het project financieel worden verantwoord. In 2011 is $ 24,466,256 aan “Contributions” ontvangen wereldwijd, het aandeel van Mercy Ships Holland hierin is 15,6% (2010- 14,6%). “Contribution for staff support” in 2011 is $ 4,081,730. Het aandeel van Holland hierin is 4,56% (2010- 4%). “Contributed services” is de waarde van onbetaalde arbeid, verricht door vrijwilligers, ongesalarieerde bemanning en medewerkers.


30

Mercy Ships Holland Mercy Ships Holland wil binnen haar mogelijkheden alles doen om in de toekomst meer operaties, meer opleiding en meer verzorging te kunnen realiseren. De interne organisatie blijft in ontwikkeling om de noodzakelijke ondersteunende activiteiten effectiever en efficiënter te laten verlopen. Dit moet leiden tot meer inkomsten en lagere kosten. De middellange termijndoelstelling van de totale organisatie is verdubbeling van de hulpverlening. Dit kan worden gerealiseerd door het in de vaart brengen van een tweede schip. Mercy Ships Holland wil dit mede mogelijk maken door een verdubbeling van de inkomsten.

Visie

op basis van de toegevoegde waarde voor de organisatie van de

Mercy Ships streeft er naar, in navolging van Jezus, het toonbeeld

verschillende specialismen, die ieder van hen kenmerken. In 2010

van liefde in actie te worden door met hospitaalschepen op grote

is besloten werkvelden te definiëren. De werkorganisatie is opge-

schaal de gezondheidszorg in ontwikkelingslanden op een hoger peil

deeld in verschillende werkvelden (Fondsenwerving, Communicatie,

te brengen.

Financiën, Personeel, Inkoop en Logistiek, Internationale contacten).

Medische hulp en ontwikkeling komt, in de vorm van ingrijpende

Bestuursleden nemen een werkveld onder hun hoede dat aansluit bij

operaties, training, landbouw- en bouwprojecten, zonder enig onder-

het eigen specialisme.

scheid ten goede aan de armste bevolkingsgroepen.

Missie

Bestuursleden ontvangen geen vergoeding voor hun werk. De

Mercy Ships Holland wil mensen en middelen mobiliseren ter

directeur ontvangt een salaris van € 38.500 per jaar. Vrijwilligers die

ondersteuning van het internationale werk van Mercy Ships onder

minimaal wekelijks meewerken ontvangen een gepaste vrijwilligers-

kansarme mensen in de allerarmste ontwikkelingslanden. Mercy

vergoeding. In 2012 is door het bestuur besloten om werknemers

Ships wil, in navolging van Jezus, hoop geven en genezing brengen.

in vaste dienst een vorm van pensioensparen toe te kennen. Verder

Kernwaarden

heeft het bestuur, op voorstel van de directeur, in 2012 een “loonge-

• Compassie • Bijbelse normen en waarden • Kwaliteit • Integriteit • Verantwoordelijkheid

ANBI-certificatie en CBF-keur

bouw” vastgesteld dat gerelateerd is aan het salaris van de directeur. Wijze benoemen en zittingsduur bestuur Bestuursleden worden op voordracht gekozen en benoemd voor een termijn van vijf jaar en kunnen maximaal één keer worden herkozen.

Strategie en beleid Het doel van Mercy Ships Holland is “de ondersteuning van de in-

Mercy Ships Holland is een stichting, in 1990 in Nederland opgericht

ternationale organisatie Mercy Ships”. Deze ondersteuning is er met

en gevestigd. Het Mercy Ships Holland bestuur is verantwoordelijk

name op gericht om te voorzien in vrijwilligers, financiële middelen

voor het functioneren van de werkzaamheden van Mercy Ships Hol-

en goederen. In het jaar 2012 kunnen we in deze drie gebieden groei

land. Mercy Ships Holland houdt zich aan de richtlijnen van het CBF

constateren. Dat terwijl we zien dat veel goede doelen hun inkomsten

en heeft het CBF-keur sinds 1 januari 2002.

zien dalen. Dat betekent echter niet dat we niet voorbereid zijn op de

Informatie over directie en bestuur

31

Bezoldiging- en vergoedingenbeleid

gevolgen van de financiële crisis en de ontwikkelingen in de sector. Desondanks hopen we in 2013 groei te realiseren. Mercy Ships Inter-

Taak en werkwijze van directie en bestuur

national overweegt een tweede schip in de vaart te brengen. Om dit

De directie stuurt de organisatie aan. Het bestuur is samengesteld

doel te bereiken, zouden ook de inkomsten van Mercy Ships Holland


Directie Mercy Ships Holland

Arjen van der Wolf directeur Mercy Ships Holland

Aad van Noppen hoofd afdeling Inkoop & Logistiek

Dik den Hollander hoofd afdeling Financiën

behoorlijk moeten toenemen. Om dit te kunnen realiseren, wordt er

in Nederland.

in 2013 een interne analyse gemaakt, op basis waarvan nieuw (finan-

Mercy Ships Holland stelt zich ten doel: “de ondersteuning van de

cieel) beleid ontwikkeld gaat worden. Ondanks de uitdagingen in haar

internationale organisatie Mercy Ships”. Buiten een inkooponder-

omgeving, wil Mercy Ships Holland zich verder ontwikkelen.

steuning en logistiek is er de financiële ondersteuning en het trainen van vrijwilligers.

Taken Mercy Ships Holland Mercy Ships Holland heeft binnen de internationale organisatie een

Verantwoording

aantal speciale taken. Alle zestien landenkantoren richten zich op:

De begroting van Mercy Ships Internationaal laat zien dat onze

1. Public Relations, 2. het werven van vrijwilligers, 3. middelen,

organisatie veel vaste kosten heeft. Het is mooi om het grootste

4. fondsenwerving. Nederland ligt centraal in Europa en de Rotter-

particuliere hospitaalschip ter wereld te beheren met gemiddeld

damse haven is toonaangevend in de wereld. Dat biedt extra kansen,

vierhonderdvijftig mensen aan boord. De kosten hiervoor vergen een

die we benutten. Mercy Ships Holland doet de inkopen voor het schip

stabiele inkomstenstroom. Een jaar stoppen is geen optie omdat een

en de projecten en functioneert als het logistiek verzamelpunt van

aantal kosten gewoon doorgaat zonder dat de organisatie dan resul-

goederen vanuit heel Europa voor doorzending naar het schip. Bij

taten zou kunnen melden. Door spreiding over zestien landen is het

inkopen moet worden gedacht aan:

risico van een ernstige vermindering van inkomsten geminimaliseerd.

• Technische materialen voor scheepsonderhoud

Aan uitbreiding van het aantal landen wordt gewerkt. Daarom heeft

• Levensmiddelen voor bemanning en patiënten aan boord

Mercy Ships Holland vanaf 2010 bijgedragen aan de ontwikkeling

• Geneesmiddelen en medische verbruiksmiddelen

van Mercy Ships Belgium, die in 2011 in België zijn officiële status als

• Artikelen voor de “Ship Shop” (winkel aan boord)

Goed Doel heeft gekregen. Om een zo volledig mogelijk beeld te geven van de bestedingen is een

Het inkoopbeleid is erop gericht om uiteraard de juiste materialen en

kwantitatief overzicht opgenomen van alle activiteiten in het betref-

goederen in te kopen. Hiervoor bestaat een internationaal systeem

fende jaar. Hoewel iedereen zich een voorstelling kan maken van de

met heldere procedures, vastgelegde verantwoordelijkheden en

genoemde zaken (bijvoorbeeld een oogoperatie) zijn ook samenvat-

bevoegdheden. Naast een juiste inkoop is een inkoopdoelstelling het

tingen van de eindrapportages van de projecten opgenomen. Het is

behalen van extra resultaat door inkoopvoordeel.

moeilijk dit werk te plannen of het aantal operaties te voorspellen.

Dit bestaat uit twee componenten: Goederen om niet en extra in-

Als het schip is aangemeerd en de screening (intake) is begonnen,

koopkortingen. Goederen om niet worden nu al als resultaat opge-

ontstaat er enig inzicht in de meest voorkomende medische proble-

nomen in de financiële verantwoording. Kort geleden is de 118de

men. Daarna ontstaat de mentale druk om de gevraagde hulp en

container naar West-Afrika gestuurd, waarvan 18 in 2011. Dit laat

genezing te kunnen realiseren.

zien hoe groot de logistieke verantwoordelijkheid van Mercy Ships Holland is en het is tevens een concreet resultaat van de activiteiten


32

SWOT Analyse Mercy Ships Holland

Sterktes

Zwaktes

Concrete boodschap; concrete resultaten; uniek en uitstekend

Onvoldoende bekendheid buiten de Christelijke wereld;

concept; Christelijke organisatie; risicospreiding door internatio-

beleid moet verder ontwikkeld worden; ervaring van teveel

nale organisatie; naamsbekendheid; groot aantal vaste donateurs;

informatie roept irritatie op; samenwerking met de inter-

MSH heeft duidelijke doelen; aanwezigheid communicatieplan;

nationale organisatie is niet optimaal; vergrijzing van de

doelgroepenbeleid; verbetering professionaliteit organisatie; sterk

donateurs; er is een afstand tussen het werk van MSH en

inkoopbeleid; stijgende lijn giften.

het werk in West-Afrika.

Kansen

Bedreigingen

Beleid doelgroepen verder ontwikkelen: kerken, nala-

Aantal goede doelen stijgt, zorgt voor verdringing op de

tenschappen, major donors, bedrijven, stichtingen en

markt; negatieve uitstraling goededoelensector (salarissen

vermogensfondsen; voor vrijwilligers zijn er mogelijkheden

etc.); financiële crisis en invloed daarvan op donateurs en

voor publicatie in vak- en regionale media; groei mogelijk in

bedrijven; verharding van de maatschappij.

contacten met bedrijven.

Sterktes: De boodschap van Mercy Ships is uniek en concreet.

dische wereld is dit belangrijk, dit zou ook extra vrijwilligers kunnen

Uniek, omdat de Africa Mercy het grootste particuliere hospitaal-

opleveren. Hoewel de doelen duidelijk zijn, behoeft het beleid nog

schip ter wereld is en vrijwilligers hun eigen verblijf aan boord be-

extra uitwerking. Regelmatig ontvangt Mercy Ships Holland signalen

kostigen. Concreet, omdat Mercy Ships kan vertellen hoeveel opera-

dat de verzonden informatie teveel gevonden wordt. Ook hier is een

ties er verricht zijn en hoeveel mensen voorlichting of opleiding heb-

ander beleid nodig. Daarnaast moet MSH zich gaan richten op ver-

ben gekregen. Mercy Ships is een Christelijke organisatie, en heeft

jonging van het donateursbestand, aangezien hier een flinke

daarom een sterke binding met Christelijke donateurs, die relatief

vergrijzing heeft plaatsgevonden. Hoewel MSH verantwoordelijk en

veel geven. Vanwege de verschillende landenkantoren, die allemaal

zelfstandig is, is er veel samenwerking nodig met andere landenkan-

bijdragen aan de financiële middelen, is het risico van inkomensver-

toren, en met name met het IOC in Amerika. Deze samenwerking

lies voor het schip klein. De naamsbekendheid van Mercy Ships, ze-

verloopt niet altijd goed. Een laatste zwakte is dat er afstand is tussen

ker binnen de Christelijke wereld, is relatief groot. Dit zorgt ook voor

het werk in Nederland en in West-Afrika.

een groot aantal vaste donateurs uit deze doelgroep. Mercy Ships Holland heeft dit als één van de doelen, samen met het verkrijgen van

Kansen: In het verder ontwikkelen van het doelgroepenbeleid liggen

(financiële) middelen en vrijwilligers en het doen van de inkoop. Bin-

enorme kansen. Binnen deze doelgroepen kan MSH groeien, mits ze

nen de organisatie functioneert een communicatieplan, waarin ook

de groepen op een goede wijze benadert. Om de naamsbekendheid

doelgroepen zijn gedefinieerd. MSH streeft ernaar deze doelgroepen

te vergroten, kan er gebruik gemaakt worden van het toenemend

apart te benaderen. In de afgelopen jaren heeft een professionalise-

aantal vrijwilligers dat aan boord heeft gewerkt. Deze kansen worden

ringsproces plaatsgevonden, wat onder andere heeft geleid tot een

nu niet altijd belicht richting de vrijwilligers. De contacten met be-

sterke inkoopsprocedure. Het is ook terug te zien in de stijgende lijn

drijven kunnen verder uitgebreid worden.

in de giften.

Bedreigingen: De goededoelensector heeft de afgelopen jaren

33

Zwaktes: Buiten de Christelijke wereld kan de naamsbekendheid

flink wat veranderingen doorgemaakt. Zo is het aantal goede doelen

van Mercy Ships nog sterk vergroot worden. Met name in de me-

(met name in de cultuursector) door overheidsbezuinigingen flink


toegenomen. Daarnaast heeft de sector een negatievere uitstraling

ontwikkelingswerk, omdat het niet voldoende resultaat zou hebben.

gekregen, bijvoorbeeld door de publiciteit over hoge directeurssala-

Ook de financiële crisis heeft zijn invloed op donateurs en bedrijven.

rissen. Hoewel de directeur van Mercy Ships Holland hier niet aan

Daarnaast zijn die in financieel zware tijden meer op zichzelf gericht

mee doet, raakt het MSH wel. Daarnaast is er steeds meer kritiek op

dan op armen ver weg.

Personeelsbeleid en training

Personeelsbeleid

geert als een centraal punt voor de Europese kantoren. Begeleiding

Mercy Ships Holland werd in 1990 opgericht als een vrijwilligersor-

bij het aanmeldingsproces en tijdens de werkperiode in een ontwik-

ganisatie. Dat is bijna achttien jaar zo gebleven. Tijdens de groei, die

kelingsland is er voornamelijk voor de Nederlandse vrijwilligers. Voor

in 2005 inzette, bleek steeds meer dat een professionalisering nodig

Europese belangstellenden is er in Nederland een introductiecursus.

was. Daarbij kon het werken met uitsluitend vrijwilligers niet volgehouden worden. Meer specialisme en continuïteit waren noodzake-

Training

lijk. Langzamerhand werden enkele betaalde parttime krachten

Mercy Ships Holland organiseert tweemaal per jaar, in de maanden

aangenomen en sinds 2010 ook enkele fulltime medewerkers. Het

april en oktober, de cursus “Introduction to Mercy Ships”.

personeelsbestand blijft echter een mix van vrijwilligers, gesala-

Deze weekendcursus is er voor ieder die geïnteresseerd is mee te

rieerde en gesponsorde medewerkers. In 2012 zijn enkele gespon-

werken met Mercy Ships. De cursus geeft een zo volledig mogelijk

sorde, fulltime medewerkers, waaronder de directeur, op de loonlijst

beeld van wat het betekent om als vrijwilliger mee te werken op een

gekomen om met de zorg voor de langetermijnstaf een pensioen-

hospitaalschip in Afrika. De cursus wordt in een vergelijkbare vorm

voorziening mogelijk te maken. Hun salaris wordt echter grotendeels

ook gegeven op het Mercy Ships-kantoor in de V.S. In Europa is

door persoonlijke sponsoring bij elkaar gebracht.

Mercy Ships Holland het enige landenkantoor dat de introductiecur-

Het werven van personeel voor de projecten blijft onveranderd ge-

sus organiseert en potentiële deelnemers worden vanuit heel Europa

richt op het vinden van professionals, die hun diensten belangeloos

uitgenodigd deel te nemen.

willen inzetten. De personeelsafdeling van Mercy Ships Holland fun-

Landenkantoren in Noorwegen, Zweden, Denemarken, Engeland, Duitsland, België, Zwitserland, Frankrijk en Spanje, en soms ook

Voorlichting en Fondsenwerving 2012 Aantal voorlichtingsmailings

14

Aantal adressen

395.770

Gemiddelde kosten per 1000

€ 470

Gemiddelde respons

1.34%

Gemiddelde gift

€ 27,21

Aantal donateursmailings

12

Aantal nieuwsbrieven

336.291

Gemiddelde kosten per 1000

€ 333.24

Gemiddelde respons

12.91%

Gemiddelde gift

€ 32,38

Totaal aantal giften

92.674

Aantal donateurs

32.278

Kosten fondswerving 2012

6.6%

Begroot 2012

9.3%

Werkelijk 2011

10.3%

buiten Europa, werken mee om kandidaten te informeren. Ervaringen van medewerkers aan boord, die de cursus in Nederland gevolgd hebben, maken duidelijk dat de cursus een waardevolle voorbereiding is op werken aan boord van een hospitaalschip in Afrika. De juiste verwachting hebben maakt een wereld van verschil in het hebben van een goede ervaring (zie foto onderaan pagina 25).

Communicatiebeleid met belanghebbenden De directeur van MSH heeft als hoofdtaak het formuleren en actualiseren van het communicatiebeleid. Tevens is hij door het bestuur belast met een belangrijk deel van de uitvoering. De directie is deskundig op dit gebied en het aantrekken van nieuwe donateurs is bepalend voor de groei van Mercy Ships. De betrokkenheid van de meeste giftgevers is heel groot, waardoor zij feitelijk belanghebbenden zijn. Communicatie met hen is de levensader van Mercy Ships Holland.


34

Medewerkers Mercy Ships Holland

Communicatie

Arjen van der Wolf directeur Mercy Ships Holland

Jan Piet media & PR

Feyan Pulmano medewerker Communicatie

Renate van Winkelhof Office Manager

Astrid van Drenth relatiemanager

Personeelszaken

Paula Schenk externe communicatie adviseur

Merrily Versluis videobewerking

Carel Jansen contactpersoon Kerken

Eric Vis contactpersoon Ziekenhuizen

Huishouding

Alize van der Wolf Personeelszaken

Joke Haspels huishouding

Nicole van de Hoeve medewerker Financiën

Lianne van den Dorpel medewerker Financiën

Afdeling Financiën

Dik den Hollander hoofd afdeling Financiën

Nel van Bekkum medewerker Financiën

Sandra Treels medewerker Financiën

Afdeling Inkoop & Logistiek

Jeroen Hartog medewerker Financiën

aantal uren

8

16

24

32

40

gesalarieerd vrijwilliger gesponsord* * Deze medewerkers worden voor een klein deel gesalarieerd door Mercy Ships Holland en grotendeels financieel gesteund door hun eigen achterban van sponsors. Aad van Noppen hoofd afdeling Inkoop & Logistiek

35

Johan Vroege medewerker Inkoop & Logistiek


Paul Tijmons medewerker Inkoop & Logistiek

In totaal vormt deze groep van medwerkers bijna 10 FTE.

Financiële resultaten De jaarrekening is opgesteld op basis Richtlijn 650 voor “Richtlijn Fondsenwervende Instellingen” van de Raad voor de Jaarverslaggeving. Doel van deze Richtlijn is inzicht te geven in de kosten van de organisatie en besteding van de gelden in relatie tot het doel waarvoor die fondsen bijeengebracht zijn. De jaarrekening is opgesteld in Euro’s. Het kasstroomoverzicht is opgesteld volgens de indirecte methode.

Grondslagen van waardering en van bepaling

wending aan een specifiek doel.

van het resultaat

Fondsen betreffen gelden die besteed moeten worden in het kader

Vergelijkende cijfers

voor de doelstelling waarvoor deze ter beschikking zijn gesteld. Dit

De cijfers over 2011 zijn waar nodig aangepast om vergelijkbaarheid

betreft het niet bestede deel van toegekende donaties en andere

met het verslagjaar mogelijk te maken.

fondsen en gelden die vastliggen in vaste activa.

Grondslagen van waardering

Grondslagen van resultaatbepaling

Algemene grondslagen van waardering

Algemene grondslagen van resultaatbepaling

Voor zover niet anders vermeld, worden activa en passiva opgeno-

Het resultaat is bepaald als het verschil tussen de baten en alle hier-

men tegen de geamortiseerde kostprijs.

mee verbonden kosten en andere aan het verslagjaar toe te rekenen lasten, met inachtneming van de hiervoor vermelde waarderings-

Materiele vaste activa

grondslagen.

De materiële vaste activa benodigd voor de doelstelling en voor de bedrijfsvoering worden gewaardeerd tegen de verkrijgingsprijs

Baten

verminderd met de op basis van de geschatte levensduur bepaalde

De baten zijn gevormd door alle aan het verslagjaar toe te rekenen

afschrijvingen, met inachtneming van een eventuele restwaarde. De

opbrengsten. Nalatenschappen worden opgenomen in het verslag-

afschrijvingen bedragen een percentage van deze verkrijgingsprijs.

jaar waarin de omvang van de nalatenschap betrouwbaar kan worden

De vastgoedbeleggingen worden gewaardeerd tegen de verkrij-

vastgesteld, derhalve indien de betaling is aangekondigd. Voorschot-

gingsprijs verminderd met de op basis van de geschatte levensduur

ten worden verantwoord in het boekjaar waarin zij worden ontvangen.

bepaalde afschrijvingen, met inachtneming van een eventuele

Giften in natura worden gewaardeerd tegen de reële waarde.

restwaarde. De afschrijvingen bedragen een percentage van deze verkrijgingsprijs.

Lasten Financiële baten en lasten betreffen de op de verslagperiode betrek-

Vorderingen, liquide middelen, schulden en overlopende activa

king hebbende renteopbrengsten en –lasten.

De vorderingen, liquide middelen, schulden en overlopende activa en passiva zijn opgenomen tegen geamortiseerde kostprijs; waardering

Kostentoerekening

geschiedt onder aftrek van een voorziening wegens oninbaarheid,

De directe kosten van publiciteit en communicatie die betrekking

gebaseerd op een individuele beoordeling van de vorderingen.

hebben op voorlichting worden voor 6% verantwoord als kosten

Subsidieverplichtingen zijn opgenomen op basis van een besluit ter

eigen fondsenwerving. Het restant van de kosten van publiciteit en

zake, welke schriftelijk is kenbaar gemaakt aan de ontvanger van de

communicatie wordt geheel als kosten eigen fondsenwerving verant-

subsidie.

woord.

Reserves en fondsen

De Stichting heeft sinds 2011 personeel in dienst. Daarnaast wordt

Reserves betreffen gelden ter vrije besteding van de Stichting. Door

gebruikgemaakt van uitzendkrachten. Een deel van het werk wordt

het bestuur kunnen doelreserves worden aangehouden voor aan-

gedaan door vrijwilligers. De verdeling van de personeelskosten over


36

de kostendragers vindt plaats op basis van de gemiddelde tijds-

voor 95% aan beheer en administratie. Deze toedeling is gebaseerd

besteding van alle vrijwilligers. Dit is 45% doelstelling, 5% fondsen-

op de tijdsbesteding van de medewerkers die actief zijn op het ge-

werving en 50% beheer en administratie. De overige kosten worden

bied van fondsenwerving en financiën.

voor 5% toegerekend aan de kosten van eigen fondsenwerving en

Balans Mercy Ships Holland per 31 december 2012 (na resultaatbestemming)

Activa Passiva Vaste activa

31-12-2012

31-12-2011

€

Reserves en fondsen

€

31-12-2012 31-12-2011 €

€

Materiële vaste activa Reserves Gebouwen

143.865

Inventaris Vervoersmiddelen

157.498

Continuïteitsreserve

125.000

18.990

22.083

Reserve financiering activa

182.296

181.829

19.441

2.248

116.120

343.042

423.416

609.871

182.296

Instandhoudingsreserve

181.829

85.000

Financiële vaste activa Langlopende schulden Leningen u/g

5.250.000

6.250.000

Hypothecaire leningen

4.250.000

5.250.000

Overige leningen o/g 30.600 0 Vlottende activa Kortlopende schulden Overige vorderingen en activa

19.961

323.253

Aflossingsverplichtingen

hypothecaire leningen

Liquide middelen

Crediteuren

340.095

205.291

Belastingen en premies

Overige kortlopende schulden

Totaal activa

5.792.352

Totaal passiva

Resultaatbestemming reserves

Realisatie Begroting Realisatie 2012 2012 2011

€ € €


40.000

-

20.000

467

-

119.875

Instandhoudingsreserve

-226.922

-

312.082

Totaal

-186.455

- 451.957

Reserve financiering activa

37


1.000.000

41.567

85.561

6.327

6.960.373

1.000.000

40.442

1.908 13.033

1.088.336

1,100,502

5.792.352

6.960.373

Toelichting op de balans

De vordering wordt aangehouden voor directe aanwending in het kader van de doelstelling.

ACTIVA De gebouwen betreffen:

VLOTTENDE ACTIVA

- Het appartementsrecht aan de Strevelsweg 700/317 te Rotter-

dam. Kadastraal bekend gemeente Rotterdam, Sectie 1, complexaan-

duiding 540-A, appartementindex 42.

Vorderingen

31-12-2012 31-12-2011 €

€

- Eigendom van een appartement aan de Johan de Wittstraat 262 te Dordrecht, die is ontvangen uit een nalatenschap in 2011 en wordt

Overige vorderingen

aangehouden als vastgoedbelegging en is verhuurd aan derden.

Vordering op Mercy Ships België

Te ontvangen nalatenschappen

De afschrijvingen zijn berekend op basis van de volgende jaarlijkse

Te ontvangen rente

701

295

afschrijvingspercentages:

Overige vorderingen

600

600

Gebouwen (exclusief grond)

4-33%

-

250.491

18.660

71.867

19.961 323.253

Inventaris 20-33%

Vervoermiddelen 20%

Liquide middelen

Financiële vaste activa

ABN AMRO Bank 41.14.67.778

Postbank girorekening 1990184

31-12-2012 31-12-2011

€ €

1.196

Postbank girorekening 3404340

5.071

108.955

67.787

13.835

12.404

Leningen u/g

Rabobank rekening-courant 35.63.12.151

22.654

31.891

Africa Mercy Malta Limited inzake Africa Mercy

Rabobank rekening-courant 1028.16.689

192.828

87.885

Kas Saldo per 1 januari

-

5.768.793

-1.000.000

-4.270.950

Verstrekte leningen Aflossingen

Saldo per 31 december

627 253

4.752.157

6.250.000

5.250.000

340.095 205.291

De liquide middelen zijn vrij opneembaar.

6.250.000

PASSIVA Voor de renovatie van het schip Africa Mercy zijn aan Africa Mercy Malta Limited leningen verstrekt. Deze leningen zijn gefinancierd met Reserves en fondsen de onder de langlopende schulden opgenomen leningen o/g bij de Reserves Rabobank. Mercy Ships International heeft zich voor deze leningen en derhalve ook voor de vordering garant gesteld. De looptijd van de leningen u/g is gelijk aan de looptijd van de leningen o/g bij de Rabobank. Alle leningen zijn rentevrij verstrekt aan Africa Mercy Malta Limited. In 2011 is een nieuwe lening verstrekt met een hoofdsom van

31-12-2012 31-12-2011 €

€

Saldo per 1 januari

85.000

65.000

Mutatie volgens resultaatbestemming

40.000

20.000



125.000

85.000

€ 3.500.000, die in 28 termijnen van elk € 125.000 zal worden afgelost (1 juli 2011 – 1 april 2018).


38

De continuïteitsreserve wordt gevormd voor dekking van risico’s

Lening 2 is per 3 november 2010 aangegaan eveneens ter gedeelte-

op korte termijn en om zeker te stellen dat ook in de toekomst aan

lijke financiering van de renovatie van het schip “Africa Mercy”. De

verplichtingen kan worden voldaan. De noodzakelijk geachte omvang

looptijd bedraagt zeven jaar en het rentepercentage is gelijk aan

van de continuïteitsreserve bedraagt € 125.000.

driemaands Euribor rente plus 1,5% opslag. De aflossing bedraagt

De grondslag hiervoor vormt de van 50% van de jaarlijkse door-

€ 125.000 per kwartaal met ingang van 1 juli 2011.

lopende kosten van de werkorganisatie. Lening 3 is per 1 juni 2011 aangegaan en dient als herfinanciering Reserve financiering activa

voor de aflossing van de laatste termijn van lening 1. De looptijd bedraagt zeven jaar en het rentepercentage is gelijk aan driemaands

Saldo per 1 januari

181.829

61.954

Euribor rente plus 1,5% opslag. De aflossing bedraagt € 125.000 per

467

119.875

kwartaal met ingang van 1 juli 2011.

Mutatie volgens resultaatbestemming


182.296

181.829

Mercy Ships International (Texas, USA) en Mercy Ships (California,

USA) staan gezamenlijk garant voor de te betalen aflossingen en Instandhoudingsreserve Saldo per 1 januari Mutatie volgens resultaatbestemming

rente van beide leningen. Tevens is hypotheek verleend op het schip. 343.042

30.960

-226.922

312.082

onder de kortlopende schulden.

116.120

343.042

Het kortlopende deel van de aflossingsverplichting is verantwoord


31-12-2012 31-12-2011

€

€

Overige leningen o/g Deze reserve wordt noodzakelijk geacht voor het realiseren van de

Saldo per 1 januari

-

-

doelstellingen op lange termijn. Uit de opbrengsten van deze reserve

Opgenomen lening

34.000

-

wordt een deel van de jaarlijkse exploitatiekosten gefinancierd en

Kwijtschelding

kunnen eventuele tekorten worden opgevangen.

-3.400 30.600 -

31-12-2012 31-12-2011

€

€

Langlopende schulden

In 2012 heeft Stichting Mercy Ships Holland een bedrag van €34.000 opgenomen. Deze lening wordt in 10 jaarlijkse termijnen kwijtgescholden. Over de lening wordt geen rente berekend.

Hypothecaire leningen Rabobank Kortlopende schulden Saldo per 1 januari Opgenomen lening

6.250.000 4.752.157 - 5.768.793

Aflossingen

-1.000.000 -4.270.950

5.250.000 6.250.000

Crediteuren Saldo per 31 december

41.567

85.561

Belastingen en premies sociale verzekeringen

Loonbelasting 6.327 1.908 Kortlopend deel hypothecaire leningen -1.000.000 -1.000.000 Saldo per 31 december 4.250.000 5.250.000 Lening 2 (aangegaan per 3 november 2010) 2.625.000 3.125.000

Lening 3 (aangegaan per 6 mei 2011) 2.625.000 3.125.000 Saldo per 31 december 5.250.000 6.250.000

39



Meerjarige financiële verplichtingen

Schuld aan Mercy Ships België

18.927

Accountantskosten

6.500 6.500

komst aangegaan met een jaarlijkse last van circa € 7.100.

Reservering vakantiegeld

7.059

1.954

Tevens is een huurovereenkomst aangegaan met een looptijd tot 31

Overlopende passiva

7.956

4.579

augustus 2014 met betrekking tot pand aan Zoommeer 7 te Baren-

-

40.442 13.033

Voor de huur van het kantoor aan de Strevelsweg is een huurovereen-

drecht. De huurvergoeding bedraagt € 60.000 per jaar.

Niet in de balans opgenomen activa en verplichtingen

Verkrijgingen belast met vruchtgebruik Uit een erfenis heeft de Stichting op 30 mei 2005 verkregen: - 1/3-deel van het bloot eigendom van een onroerende zaak

(Stokweg 12, 3911 TL Rhenen);

- 11 1/3-deel van de aandelen van Pensioenfonds C. de Groot

B.V., gevestigd te Leusden. Nederlandse bemanningsleden in 2012 (foto genomen op 02-11-2012 door Ruben Plomp)


40

Besteding aan doelstelling

Besteding aan de doelstelling Gerealiseerd

Begroting

Begroting

2012 2012 2013

Omschrijving besteding

€

€

€

Fuel (Scheepsbrandstof)

250.619

-

-

Medische benodigdheden

33.694

46.000

40.000

Giften in natura medisch

93.385

10.000

10.000

Medische kosten

127.079

56.000

50.000

Voeding aan boord

268.585

290.000

300.000

Shipshop

27.093

30.000

25.000

Voeding

295.678

320.000

325.000

Algemene kosten

Scheepsbrandstof Medische kosten Voeding Techische & office kosten Africa Mercy Logistieke kosten Financiering Africa Mercy Aanvullende kosten Huisvesting NL Voorlichting

Giften in natura algemeen

27.260

35.000

7.000

Office Supplies

12.058

11.000

Totaal

39.318

35.000

18.000

Technische kosten

353.978

203.000

385.000

Dekkosten

89.017

75.000

103.650

Giften in natura technisch

26.821

45.000

15.000

Huishoudelijke dienst

105.232

-

100.000

Technische kosten

575.048

323.000

603.650

Transportkosten

61.060

65.000

60.000

Logistieke kosten Holland

60.000

-

40.000

Totaal logistieke kosten

121.060

65.000

100.000

Financiering Africa Mercy

1.135.778

1.220.000

1.117.000

Autokosten (ter plaatse)

8.547

15.000

5.000

Scheepspost

8.228

8.000

7.000

Sierra Leone

2.778

10.000

3.000

Supportkosten Mercy Ships Holland

138.949

72.000

106.000

Introductie nieuw scheepspersoneel

7.681

8.000

8.000

Aanvullende kosten

149.408

90.000

117.000

Huisvesting Crew in Nederland

60.000

60.000

60.000

205.483

310.000

186.350

Voorlichting in het kader v.d. doelstelling

Totaal

41


2.976.246

2.502.000

2.589.000

Toelichting op de uitgaven Algemene kosten Uitleg

Onder ‘Giften algemeen’ wordt een veelheid aan (materiële) giften

In 2012 is aan de doelstelling aanzienlijk meer besteed dan begroot.

samengevat die noodzakelijk zijn voor het functioneren van het schip

Dit is een zeer positieve ontwikkeling. De primaire doelstelling is: het

en van het werk aan boord. Bedrijven, meestal bestaande relaties die

hospitaalschip Africa Mercy zo efficiënt mogelijk in de vaart houden

ons werk een goed hart toedragen, worden door ons benaderd om

en de gratis medische zorg aan de armen zo effectief mogelijk aan-

heel gericht de aankoop van een bepaald onderdeel of aspect van het

bieden.

werk mogelijk te maken. Steeds meer doneren bedrijven spontaan bij

Wie een gift geeft aan Mercy Ships doet dat in de verwachting dat

een jubileum of andere feestelijke gebeurtenis.

deze gift zo goed mogelijk wordt besteed, en natuurlijk maximaal aan het werk aan boord van de Africa Mercy zelf. Het doelbeste-

Technische kosten

dingspercentage was voor 2012 begroot op 84,3%. We zijn blij te kun-

Technische kosten zijn moeilijk te begroten. Gaan veel of weinig

nen melden dat we nog hoger zijn uitgekomen. Van elke euro hebben

onderdelen stuk in een jaar, of moet er preventief meer of minder

wij maar liefst 91,3 eurocent aan de doelstelling kunnen besteden! Op

worden vervangen. Veel technische materialen kunnen, door de

een aantal posten wordt een korte toelichting gegeven.

gerichtheid van Rotterdam op alles wat met scheepvaart te maken heeft, snel en voordelig in onze omgeving worden ingekocht. Regel-

Brandstof

matig worden technische materialen om niet gefactureerd. In 2012

De Africa Mercy gebruikt uiteraard grote hoeveelheden stookolie.

is besloten de technische materialen en apparaten voor de interne of

Normaliter wordt deze afgerekend in dollars. Eind 2012 was het

huishoudelijke dienst apart te administreren. Vooral uit het oogpunt

buitengewoon aantrekkelijk om gebruik te maken van een aanbod

van kostenbewaking is dit zinvol en noodzakelijk.

om een factuur in Euro’s te betalen. In overleg met Mercy Ships Amerika, verantwoordelijk voor de betaling van de facturen voor

Logistieke kosten

brandstof, is besloten deze voordelige transactie af te sluiten.

Mercy Ships Holland verstuurt ca. 20 containers van 40ft per jaar. Alle materialen worden verzameld en opgeslagen in Gouda. De

Medische kosten

containers worden ook vanuit deze locatie verzonden. De locatie en

In 2012 is een zeer grote gift van een farmaceutische groothandel

een deel van de werkzaamheden die samenhangen met ontvangst

in de vorm van medicijnen ontvangen. In de ontvangsten en uit-

en opslag van materialen, ontvangen wij als gift. De vierkante

gaven is deze gift tegen netto marktwaarde gewaardeerd. Door deze

meters opslag die wij in gebruik hebben en het deel dienstverle-

ontvangst zijn uitgaven hoger dan begroot. Voor een deel zijn deze

ning waarderen we tegen marktwaarde. In het geval dat locatie en

medicijnen aan boord gebruikt. Een ander deel is geschonken aan

dienstverlening wegvallen, moet het worden ingekocht tegen de

ziekenhuizen in de omgeving van het schip in het kader van opleiding

opgenomen waarde van

en ondersteuning ter plaatse. Mercy Ships Holland verzorgt meestal

€ 60.000, -.

de levering en het transport bij spoedbestellingen of onverwachte tekorten. 90% van de medicijnen en medische benodigdheden

Financiering Africa Mercy

komen uit Amerika. Ook daar wordt overigens een belangrijk deel als

Het totaalbedrag bestaat voor € 1.000.000, - uit aflossing en voor

gift ontvangen.

€ 135.778, - uit betaalde rente. Het rentebedrag is door het dalende percentage substantieel lager t.o.v. 2011. Zie verder de toelichting op

Voeding

de balans.

De kosten voor voeding aan boord kunnen jaarlijks sterk fluctueren. Een geladen container heeft gemiddeld een waarde van € 70.000, -.

Supportkosten Mercy Ships Holland

Het ene jaar worden vier, het andere jaar vijf containers met voeding

De bezetting van ons kantoor in Rotterdam bestaat uit twee delen. De

verstuurd. Met de containers worden ook de artikelen verzonden

werkzaamheden van de afdeling Inkoop en Logistiek zijn voor 100%

voor de Shipshop, een kleine winkel aan boord waar snacks, persoon-

direct aan het functioneren van het schip toe te rekenen, de andere

lijke verzorging e.d. kunnen worden gekocht.

medewerkers werken ten behoeve van fondsenwerving, voorlichting,


42

communicatie en administratie. De kosten van Inkoop en Logistiek zijn ten laste gebracht van besteding aan doelstelling. Deze kosten

Voorlichting in het kader van de doelstelling

zijn in 2012 gestegen doordat meer materialen dan voorheen via

De Africa Mercy is een hospitaalschip met een bemanning van ca.

Holland worden ingekocht. Dit heeft alles te maken met de scherpe

450 man/vrouw. Om het schip in de vaart te houden, het werk te

prijzen waartegen we in Holland kunnen inkopen. Daarnaast zijn de

kunnen blijven doen en steeds weer nieuwe mensen aan te trekken

transportkosten lager en is de transporttijd korter.

is veel voorlichting en communicatie noodzakelijk. In 2012 zijn de kosten aanzienlijk lager dan begroot en nog veel lager dan in 2011. In

Huisvesting Crew in Nederland

2011 is nieuw beleid ontwikkeld dat in 2012 is geïmplementeerd. Op

Mercy Ships Holland heeft een vaste mogelijkheid om personeels-

basis van zorgvuldige analyses vanuit de eigen database is het mo-

leden van het schip, die voor kortere of langere tijd in Nederland of

gelijk selectiever en meer doelgroepgericht te opereren. Uiteindelijk

België moeten zijn, huisvesting te bieden. Deze huisvestingsmogelijk-

komt deze beleidswijziging de efficiency zeer ten goede en kunnen

heid wordt volledig gesponsord voor de tijd van zes jaar. Deze termijn

ook hierdoor giften bijzonder maximaal aan de primaire doelstelling

loopt af eind 2014.

worden besteed.

Overzicht lastenverdeling 2012 Bestemming Doelstelling

Lasten Medische hulp Voorlichting Eigen Beheer en Fondswerving Administratie

Totaal 2012

Begroting 2012

Totaal 2011

€

€

€

€

-

2.564.645

2.046.000

1.462.930

€ €

Subsidie en bijdragen

2.564.645

Publiciteit/comm.

€

-

205.483

191.433 396.916 570.000 785.050

Personeelskosten 146.118

-

16.235 162.354 324.707 189.200 203.398

Reis- en verblijfkosten

-

506

Huisvestingskosten 60.000

-

654

Kantoorkosten

-

-

907 17.235 18.142 13.300 13.310

Algemene kosten

-

-

Afschrijvingen

-

-

-

1.928

9.605

10.111

12.429 36.639

14.500

73.083 38.567

12.920

81.500 80.398 44.500

43.322

982 18.662 19.644 7.000 8.830

Totaal lasten

2.770.763

205.483

212.645

256.924

3.445.815

2.966.000

2.610.158

Doelbestedingpercentage van de baten

91.3%

84.3%

68.6%

Bestedingen aan doelstellingen/baten Doelbestedingpercentage van de lasten

86.4%

84.3%

80.5%

Bestedingen aan doelstellingen/totale lasten Fondswervingpercentage 6.6%

9.3% 10.3%

Kosten eigen fondswerving/baten eigen fondswerving Norm kosten beheer en administratie

7.9%

6.4%

Kosten beheer en administratie/totale baten

43


6.4%

Toelichting lastenverdeling

Norm kosten beheer en administratie

Het percentage doelbesteding van de baten is ten opzicht van 2011

In overleg met de externe accountant is deze norm vastgesteld en

sterk verbeterd. In het jaarverslag van 2011 is aangegeven dat het

voor het eerst in het jaarverslag opgenomen.

beleid met betrekking tot fondsenwerving en voorlichting zal worden aangepast. De database is zodanig aangepast dat acties meer gericht kunnen worden naar doelgroepen. Hierdoor zijn de kosten van fondsenwerving en voorlichting lager dan in 2011. De besparing is uiteraard ten goede gekomen aan de doelstelling.

2011 2012

€ €

Eigen Fondsenwerving

314.057

Voorlichting

486.102 205.483

Medische hulp

1.614.459

245.116 2.770.763

Staat van baten en lasten Realisatie

Begroting

2012 2012

€

€

Realisatie 2011 €

Baten Eigen fondsenwerving

3.247.403

2.958.000

3.055.870

Rentebaten 5.219

5.000 6.171

Overige baten

6.738

3.000

74

Totaal baten

3.259.360

2.966.000

3.062.115

Lasten Besteed aan doelstellingen Doelstelling medische hulp

2.770.763

2.191.140

1.614.459

Doelstelling voorlichting

205.483

310.250

486.102

2.976.246 2.501.390 2.100.561 ---------------- ---------------- ---------------Kosten werving baten

Kosten eigen fondsenwerving 245.116 ----------------

274.250 314.057 ---------------- ----------------

Beheer en administratie Kosten van beheer en administratie 224.453 190.360 195.540 Totaal lasten

3.445.815

2.966.000

Tekort respectievelijk overschot

-186.455

0

2.610.158

451.957


44


Omschrijving uitgaven

Giften aan medewerkers aan boord Zzp’ers en vrijwilligers Personeel

Gerealiseerd Begroting Gerealiseerd Begroting 2012 2012 2011 2013 ¤

¤

¤

¤

86.243 50.000

83.500 40.000

55.083 67.000

49.369 40.000

172.304 139.000

57.723 220.000

Salarisadministratie

1.290 1.000

1.460 1.000

Opleiding en selectie

1.436 2.000

2.694

Overige Personeelskosten Huur kantoor Energie

0 1.200 316.356 260.200 7.133 7.500 5.532 5.500

2.000

807 1.000 195.553 304.000 6.783

7.000

5.401 4.000

Servicekosten

7.393 7.000

7.803 5.000

Afschrijvingen

6.658 2.000

2.669 2.000

Crew Huisvestingskosten

60.000 60.000

60.000 60.000

86.716 82.000

82.656 78.000

Brandstof

6.590 5.000

4.950 6.000

Onderhoud

1.997 3.000

2.482 2.000

Belasting

2.118 3.000

2.937 2.000

Verzekering

1.605 3.000

2.491 2.000

2.918 2.500

3.068 2.500

Afschrijvingen Overige

-2.200 500

Transportmiddelen

13.028 17.000

15.988 14.500

60

0

Computerkosten

3.549 2.500

2.380 3.000

Kantoormiddelen

4.649 2.500

3.678 3.000

Huur kopieermachine/kopieerkosten

3.483 3.000

3.152

Accountantskosten

6.883 7.000

7.321 7.000

Porto

3.124 1.500

1.746 2.000

3.000

Telefoonkosten

3.336 3.200

2.661 3.000

Afschrijvingen

3.093 2.500

3.093 2.000

Overige

1.119 600

942

0

Administratiekosten

29.236 22.800

24.973 23.000

Bank- en girokosten

16.926 18.500

20.145 19.000

Algemene kosten

6.001 4.000

954

2.000

Heffingen

4.780 4.000

4.719

3.000

Bestuurskosten/reiskosten

2.779 2.000

2.062 3.000

750 2.000

1.050 1.000

7.682

7.636 8.000

Notariskosten Introductiekosten nieuwe crew Sponsorreizen nieuwe sponsoren Overige kosten

0 6.000 38.918 36.500

6.441

3.000

43.007 39.000

Totaal

484.254 418.500

362.177 458.500

Support Africa Mercy

-206.118 -128.500

-151.529 -166.000

278.136 290.000

210.648 292.500


45


Toelichting eigen organisatie

Transportmiddelen Als eerder aangegeven heeft Mercy Ships Holland een belangrijke

Giften aan medewerkers aan boord

inkoopfunctie binnen de wereldwijde organisatie. In Gouda beschikt

Onze organisatie ontvangt een groot aantal geoormerkte giften. Dit

de organisatie over magazijnruimte die tevens functioneert als lo-

zijn giften voor vrijwilligers die aan boord werken. Zij worden onder-

gistiek knooppunt. Goederen voor het schip worden uit verschillende

steund door groepen vrienden. Het geld van deze vrienden wordt op

Europese landen hier aangeleverd. Soms moeten goederen worden

onze rekening gestort en wij storten het rechtstreeks door naar de

opgehaald of met speciaal vervoer verzonden. In 2012 is als bijzon-

mensen aan boord. Feitelijk dus een rekening-courantverhouding.

dere gift een nieuwe bestelwagen en een nieuwe kleine bestelwagen

De vrijwilligers hebben dit geld nodig voor hun kosten aan boord. Het

ontvangen van een betrokken giftgever. De marktwaarde van de

zijn dus geen kosten die gemaakt worden door Mercy Ships Holland,

schenking is als gift opgenomen bij de ontvangsten.

maar een verantwoording naar de gevers en ontvangers. Porto Zzp’ers en vrijwilligers

Regelmatig wordt over het werk aan boord een presentatie gegeven.

In 2012 is minder gebruik gemaakt van de diensten van Zzp-ers,

Daarnaast staan we op verschillende beurzen. Hier worden zaken

daarom zijn de kosten lager dan begroot.

verkocht die te maken hebben met de organisatie. Er zijn postzegels gemaakt met de Africa Mercy erop die in de toekomst verkocht gaan

Personeel

worden.

In het jaarverslag is al melding gemaakt van de noodzaak om de organisatie verder te versterken. De marktomstandigheden zijn de

Introductiekosten nieuwe crew

laatste jaren veranderd. De vanzelfsprekendheid dat onze doelgroep

Nederland levert relatief veel vrijwilligers voor aan boord. Om te-

op verzoek een gift overmaakt is grotendeels verdwenen. Daarom is

leurstelling te voorkomen wordt er veel aan een goede voorbereiding

het een grote opgave om groei te realiseren. Het volstaat niet meer

gedaan. Gedurende een weekend wordt informatie gegeven, aan

om enthousiaste vrijwilligers in de organisatie op te nemen, er zijn

boord van een schip. Regelmatig nemen ook vrijwilligers van buiten

ook specifieke kwaliteiten nodig. Daarnaast nemen ook de bijdra-

Nederland deel aan dit introductieweekend.

gen van vriendengroepen af. Voor een drietal medewerkers was het noodzakelijk om de status van vrijwilliger, met ondersteuning door


vrienden, op te geven en een arbeidscontract te sluiten met Mercy

De internationale organisatie heeft zestien kantoren wereldwijd.

Ships. In 2012 was sprake van een deel van het jaar, in 2013 is een

Vrijwel alle kantoren houden zich uitsluitend bezig met fondsenwer-

volledig contractjaar begroot. De bestaande ondersteuning wordt nu

ving. Mercy Ships Holland heeft een aantal extra taken zoals Inkoop

wel overgemaakt aan Mercy Ships.

en Logistiek. Drie en een halve fte zijn rechtstreeks gekoppeld aan het schip. Deze kosten worden in het overzicht toegerekend aan

Huisvesting Crew

“besteding aan de doelstelling”, evenals de “Huisvesting Crew”. Om

Mercy Ships Holland heeft de mogelijkheid om personeel van de

een helder inzicht te krijgen in de kosten voor eigen fondsenwerving

Africa Mercy, dat zakelijk in Europa moet zijn, onderdak te bieden.

wordt een deel van de organisatiekosten hieraan toegerekend.

Het is een faciliteit die kostenbesparend werkt maar ook de mogelijkheid biedt om informeel contact te hebben. Deze faciliteit wordt

Beheer en Administratie

volledig gesponsord. Onder speciale giften is een bedrag opgenomen

Totaal van het overzicht

van € 60.000, evenveel dus als de kosten.

Inkoop en Logistieke kosten

€ 146.118

Huisvesting Crew

€ 60.000

Overige huisvestingskosten


€ 206.118

In 2012 is de afschrijving op het pand Johan de Wittstraat in de


exploitatie opgenomen, de huuropbrengst is hierop in mindering

Fondsenwerving

gebracht.

Beheer en Administratie

€ 484.254

€ 278.136

€ 53.683 €224.453


46

Herkomst inkomsten

Herkomst inkomsten 2009 - 2012 Kerken ¤ 3.000.000

Bedrijven

¤ 2.500.000

Incassanten

¤ 2.000.000

Inserts

¤ 1.500.000

Speciale gift

¤ 1.000.000

Crew fees

¤ 500.000

Algemeen Nieuwsbrieven

¤ 0 2009

2010

2011

2012

Giften naar grootte 2009 - 2012

¤ 3.000.000 > ¤ 1.000 ¤ 2.500.000

¤ 100,01 - ¤ 1.000 ¤ 50,01 - ¤ 100

¤ 2.000.000

¤ 25,01 - ¤ 50 ¤ 1.500.000

¤ 10,01 - ¤ 25

¤ 1.000.000

¤ 0 - ¤ 10

¤ 500.000

¤ 0 2009

47


2010

2011

2012

Kasstroomoverzicht 2012 Kasstroom uit activiteiten 2012

2011

¤ ¤

Totaal baten

3.259.360

3.062.115

Totaal lasten

3.445.815

2.610.158

Tekort respectievelijk overschot

-186.455

451.957

Afschrijvingen 19.644

8.830

Cash-flow

-166.811

460.787

Mutaties in: Vorderingen 303.292

-309.821

Crediteuren -43.994

21.416


31.828

3.455

Totaal mutaties

291.126

-284.950

Totaal kasstroom uit activiteiten

124.315

175.837

Kasstroom uit investeringen Investeringen in materiële vaste activa

-20.111

-128.705

Kasstroom uit financieringen Verstrekte leningen u/g

0

-5.768.793

Ontvangen aflossingen op leningen u/g

1.000.000

4.270.950

Ontvangen hypothecaire leningen o/g

0

5.768.793

Ontvangen leningen o/g

34.000

0

Aflossingen hypothecaire leningen o/g

-1.000.000

-4.270.950

Aflossingen overige leningen o/g

-3.400

0

Totaal kasstroom uit financieringen

30.600

0

Totale kasstroom

134.804

47.132

Saldo liquide middelen begin

205.291

158.159

Totale kasstroom

134.804

47.132

Saldo liquide middelen eind

340.095

205.291


48

Begroting 2013 Begroting 2013

Begroting

Begroting

2013 2012 2012

Baten Eigen fondsenwerving

Realisatie

€ € € 3.174.000

3.247.403

2.958.000

Rentebaten

4.000 5.219 5.000

Overige baten

8.000

6.738

3.000

Totaal baten

3.186.000

3.259.360

2.966.000

Lasten Besteed aan doelstellingen Doelstelling medische hulp Doelstelling voorlichting

2.402.650

2.770.763

2.191.140

186.350

205.483

310.250

Subtotaal

2.589.000

2,976,246

2.501.390

Kosten werving baten

175.000

212,645

274.250

Beheer en administratie Kosten van beheer en administratie

292.500

256.924

190.360

Totaal lasten

3.056.500

3.445.815

2.966.000

Overschot of tekort

129.500

Jeroen Valkenier, een Nederlandse kok aan boord van de Africa Mercy, liep in 2012 een ultraloop van 55 kilometer in Togo. Hij deed dit om geld op te halen voor het werk van Mercy Ships. Jeroen liep langs de kust

49


-186.455

0

van het westen naar het oosten van Togo met een gemiddelde dagtemperatuur van 35 graden. Jeroen liep uiteindelijk een tijd van 5 uur 45 minuten. Met zijn actie haalde hij een totaalbedrag op van bijna ¤ 2.500!

Controleverklaring van de onafhankelijke accountant Verklaring betreffende de jaarrekening Wij hebben gecontroleerd of de in dit jaarverslag opgenomen verkorte jaarrekening over 2012 op de juiste wijze is ontleend aan de door ons gecontroleerde jaarrekening 2012 van Stichting Mercy Ships Holland. Bij de jaarrekening hebben wij op 28 februari 2013 een goedkeurende controleverklaring verstrekt. Het bestuur van de Stichting is verantwoordelijk voor het opstellen van de verkorte jaarrekening in overeenstemming met de grondslagen zoals gehanteerd in de jaarrekening 2012. Het is onze verantwoordelijkheid een controleverklaring van de onafhankelijke accountant inzake de verkorte jaarrekening te verstrekken.

Werkzaamheden Wij hebben onze controle verricht in overeenstemming met Nederlands recht. Dienovereenkomstig dienen wij onze controle zodanig in te plannen en uit te voeren dat een redelijke mate van zekerheid wordt verkregen dat de verkorte jaarrekening op de juiste wijze is ontleend aan de jaarrekening. Wij zijn van mening dat de door ons verkregen controle-informatie voldoende en geschikt is als basis voor ons oordeel.

Oordeel Naar ons oordeel is de verkorte jaarrekening 2012 in alle van materieel belang zijnde aspecten op de juiste wijze ontleend aan de jaarrekening 2012.

Toelichting Wij vestigen er de aandacht op dat voor het inzicht dat vereist is voor een verantwoorde oordeelsvorming omtrent de financiële positie en de resultaten van de Stichting en voor een toereikend inzicht in de reikwijdte van onze controle de verkorte jaarrekening dient te worden gelezen in samenhang met de volledige jaarrekening 2012, waaraan deze is ontleend, alsmede met de door ons daarbij op 28 februari 2013 verstrekte goedkeurende controleverklaring. Deze toelichting doet geen afbreuk aan ons oordeel. Was getekend, Sliedrecht, 17 mei 2013 WITh Accountants B.V. P. Alblas RA


50

Verantwoordingsverklaring 2012 Mercy Ships Holland heeft een bestuur en een directie. Er is een directiestatuut, een directiefunctiebeschrijving en een bestuursreglement. Het bestuur vergadert minimaal vier keer per jaar, waarbij de directie (in geval van vier vergaderingen) bij drie vergaderingen aanwezig is. Het bestuur draagt zorg voor een jaarlijkse evaluatie van zijn eigen functioneren. De uitkomsten van de evaluatie en de mogelijk daaruit voortkomende afspraken worden vastgelegd. Het functioneren van de directie wordt geëvalueerd in een besloten vergadering van het bestuur. Het bestuur stelt het beleid van de stichting vast en houdt toezicht op de uitvoering van zijn besluiten. Het bestuur ziet erop toe dat: • er jaarlijks voor 1 oktober door de directie een jaarbegroting c.q. meerjarenbegroting wordt opgesteld en in de vergadering wordt vastgesteld. • investeringsvoorstellen tijdig worden ingediend en door de vergadering of twee bestuursleden worden goedgekeurd. • de financiële jaarrekening voor 1 april van elk jaar in concept ter kennis wordt gebracht van het bestuur. • een meerjarenbeleidsplan wordt opgesteld, geëvalueerd en geëxtrapoleerd. • binnen de organisatie op basis van een meerjarig communicatieplan wordt gewerkt. Mercy Ships Holland koopt een belangrijk deel van de goederen en onderhoudsmaterialen in voor het schip Africa Mercy. Door scherp in te kopen en hoge kortingen te bedingen wordt een verantwoorde besteding van de middelen mogelijk. Het systeem om giften te verantwoorden werkt naar behoren. Mercy Ships Holland zorgt voor continue bewaking van de kosten, zodat de ontvangen donaties optimaal worden besteed. Maandelijks stuurt de directie naar het bestuur een voortschrijdend financieel verslag. De inkoopafdeling stuurt maandelijks een volledig overzicht van alle aankopen naar de internationale inkoopafdeling (Procurement, Garden Valley, Texas, USA). Het geheel is vastgelegd in een administratieve procedure die is goedgekeurd door het bestuur en de directie. Aanpassing van de procedure wordt geïnitieerd door de directie. Mercy Ships Holland heeft een aantal belanghebbenden in Nederland. In eerste instantie zijn dit de donateurs en giftgevers. Andere belanghebbenden zijn de vrijwilligers in het land, de leveranciers, banken en collega-kantoren in de wereld. De website (www.mercyships.nl) is opnieuw opgezet, sterk gemoderniseerd en wordt dagelijks bijgewerkt. Gedurende 2011 en 2012 heeft de organisatie, net als andere goede doelen, regelmatig signalen ontvangen over een overmaat aan informatie. Daarnaast heeft een groot aantal donateurs aangegeven selectief post te willen ontvangen of in het geheel niet meer, dit in verband met de kosten. Als gevolg hiervan is in 2012 aanzienlijk minder post verstuurd naar onze potentiële donateurs, wat een sterke besparing opleverde. Mercy Ships Holland stuurt de vaste donateurs maandelijks een low cost-nieuwsbrief. Klachten worden dagelijks behandeld en beantwoord. De financiële jaarrekening is voor iedere belangstellende beschikbaar en wordt op verzoek toegestuurd. Verder wordt een eigen jaarverslag uitgegeven en gestuurd naar onze grotere giftgevers. Het voornaamste doel van het jaarverslag is de verantwoording van de projecten. Dit geeft een indringend beeld van het werkveld en van de schrijnende nood in de landen waar de organisatie werkzaam is. Daarnaast legt onze organisatie in het jaarverslag ook financieel verantwoording af. Een belangrijk gegeven is het overzicht van het aantal medische operaties, die de kernactiviteit van onze organisatie zijn. Om tot een optimale en transparante verantwoording te komen wordt het jaarverslag ter inhoudelijke beoordeling aan De Transparant Prijs toegestuurd. De informatie is vooral beschrijvend en voorzien van relevante foto’s. Namens het bestuur van Mercy Ships Holland, Rotterdam, 16 februari 2012

51

Drs. J.W.J. Doeksen

J. Ruijgrok

Bestuurslid, Voorzitter

Bestuurslid, Secretaris


Dankzij uw trouwe steun en donaties hebben wij in 2012 duizenden levens in Togo en Guinee gered en blijvend veranderd.

HARTELIJK DANK Colofon Jaarverslag 2012

Bestuur Stichting Mercy Ships Holland:

Stichting Mercy Ships Holland

Drs. J.W.J. Doeksen - voorzitter

Copyright 2013

Dhr. J. Ruijgrok - secretaris Prof. Dr. Ir. J. de Smit - penningmeester

Overname van gegevens uitsluitend in overleg

Dhr. J. S. van den Bosch

met Mercy Ships Holland

Mevr. M.R. Milz Mevr. drs. M.M.M. Walrave (per 11/5/2013 afgetreden)

Samenstelling en bewerking: Drs. A.P. van der Wolf - Directeur

Comité van Aanbeveling:

Dhr. D. den Hollander - Manager Financiën

Prof. Dr. Bob Smalhout

Dhr. A.C. van Noppen - Manager Inkoop & Logistiek

Dr. A.H.E.M. Wellink

L. van den Dorpel - Financieel analyst

Dr. H.H.F. Wijffels Drs. Joël Voordewind

Contact:

Mr. André Rouvoet

[email protected] Tel. 010-4102877

Vormgeving:

www.mercyships.nl

Feyan J.M. Pulmano


52

Het jaarverslag is volledig gesponsord door onderstaande bedrijven:

www.stabiplan.nl

www.rabobank.nl

Lange Houtstraat 26, Den Haag - 070 373 77 24 [email protected] www.staalbankiers.nl

www.staalbankiers.nl

www.beter-uit.nl

0184-49 38 88 | www.teusvlot.nl www.teusvlot.nl 53


www.dtgbv.nl

Het jaarverslag is volledig gesponsord door onderstaande bedrijven:

Your partner for

safe water on board Water from production to consumption [email protected] www.hatenboer-water.com

www.atlascopco.com

www.hatenboer-water.com

Leverancier van SpeedQueen & Unimac wasapparatuur www.laundrysolutions.nl

www.vwsl.nl

www.laundrysolutions.nl


54

Hét varende ziekenhuis voor de allerarmsten Mercy Ships Holland Strevelsweg 700/317 | 3083 AS Rotterdam E-mail: [email protected] Tel: 010 - 4102877 | Fax: 010 - 4101380 K.v.K. 41040806 | Bank rek: 1990184 www.MercyShips.nl

55


Mercy Ships Holland JAARVERSLAG 2012

Recommend Documents