DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA, ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Masa Pajak: [mm-yyyy]
SATU MASA PAJAK
12 ________
-
2014 ____________
X SATU TAHUN PAJAK
NPWP PEMOTONG:
0
1
2
4
3
9
6
0
2
--
0
0
FORMULIR 1721 - I Lembar ke-1 : untuk KPP Lembar ke-2 : untuk Pemotong
.
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
BUKTI PEMOTONGAN
A.
NOMOR
TANGGAL(dd-mm-yyyy)
KODE OBJEK PAJAK
(4)
(5)
(6)
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO(Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
KODE NEGARA DOMISILI
(7)
(8)
(9)
(10)
No
NPWP
NAMA
(1)
(2)
(3)
1
67.805.225.9-501.000
Ade Sumitra
21-100-01
46.847.616
963.650
0112
2
67.805.288.7-443.000
Agus Mudjiono
21-100-01
26.850.730
1.017.400
0305
3
67.805.459.4-411.000
Agus Priyanto
21-100-01
12.396.582
196.812
0305
4
67.805.343.0-405.000
Agustianus
21-100-01
41.762.825
1.650.792
0105
5
67.802.125.4-501.000
Andri
21-100-01
37.400.880
220.550
0112
6
67.805.359.6-027.000
Arbaisyah
21-100-01
97.700.748
4.074.550
0112
7
67.803.207.9-451.000
Aris Wagiono
21-100-01
54.110.628
1.098.900
0112
8
67.805.269.7-501.000
Asdim
21-100-01
89.882.760
3.287.500
0112
9
67.805.291.1-442.000
Asep Solihin
21-100-01
71.701.104
1.916.950
0112
10
24.075.054.7-035.000
Asyari
21-100-01
42.226.800
546.250
0112
11
48.571.036-2-724.000
Bambang Ramadhan
21-100-01
30.162.000
896.438
0105
12
67.805.279.6-407.000
Bambang Susilo
21-100-01
104.638.008
5.649.850
0112
13
67.802.081.9-023.000
Benny Cahyadi
21-100-01
50.768.676
1.044.750
0112
14
67.802.105.6-401.000
Budi Santosa
21-100-01
40.598.050
1.808.854
0105
15
14.168.306.0-724.000
Budi Santoso
21-100-01
72.388.800
2.151.450
0112
16
67.805.452.9-085.000
Christina Ajeng Sekar Dyant
21-100-01
26.542.560
19.350
0112
17
48.571.027.1-724.000
Christine Hutapea
21-100-01
162.810.000
14.426.500
0112
18
67.983.515.7-724.000
Darma Ali
21-100-01
33.178.200
327.950
0112
19
67.805.242.4-443.000
Dendi Akhmad
21-100-01
37.231.968
516.450
0112
20
18.023.570.7-026.001
Didi Kusnadi
21-100-01
28.955.520
131.550
0112
Halaman ke
1
dari
1
halaman
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA, ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Masa Pajak: [mm-yyyy]
SATU MASA PAJAK
12 ________
-
2014 ____________
X SATU TAHUN PAJAK
NPWP PEMOTONG:
0
1
2
4
3
9
6
0
2
--
0
0
FORMULIR 1721 - I Lembar ke-1 : untuk KPP Lembar ke-2 : untuk Pemotong
.
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
BUKTI PEMOTONGAN
A.
NOMOR
TANGGAL(dd-mm-yyyy)
KODE OBJEK PAJAK
(4)
(5)
(6)
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO(Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
KODE NEGARA DOMISILI
(7)
(8)
(9)
(10)
No
NPWP
NAMA
(1)
(2)
(3)
21
07.291.995.4.724.000
Drajat Sudrajat
21-100-01
33.178.200
327.950
0112
22
67.802.159.3-529.000
Dudung Hidayat
21-100-01
92.500.824
3.652.750
0112
23
67.805.432.1-008.000
Dwi Yuniati
21-100-01
80.582.810
2.330.000
0312
24
67.802.077.7-402.000
Dwianto Ariyadi
21-100-01
54.050.304
1.096.100
0112
25
24.038.601.1-527.000
Edward Sianturi
21-100-01
98.593.548
4.199.050
0112
26
57.760.624.7-724.000
Eka Pujiastuti
21-100-01
162.810.000
14.426.500
0112
27
67.805.229.1-501.000
Endang Suhendar
21-100-01
74.596.656
2.152.850
0112
28
09.776.902.0-724.000
Fanny
21-100-01
72.388.800
2.151.450
0112
29
67.802.085.0-411.000
Gopur
21-100-01
45.001.704
675.300
0112
30
67.802.144.5-501.000
Guruh Darmawan
21-100-01
40.634.244
674.700
0112
31
67.802.126.2-501.000
Haryadi
21-100-01
90.510.132
3.071.350
0112
32
67.802.090.0-434.000
Helda Riani
21-100-01
28.955.520
30.300
0112
33
67.805.259.8-408.000
Hendrik Tz Lumban Gaol
21-100-01
94.962.036
3.996.100
0112
34
67.805.298.6-411.000
Hendro Martono
21-100-01
37.195.776
514.800
0112
35
67.802.115.5-501.000
Heri
21-100-01
110.497.032
6.199.300
0112
36
24.160.517.9-045.000
Herniyati
21-100-01
56.950.912
1.340.200
0310
37
67.803.210.3-418.000
Heru Indarto
21-100-01
108.583.200
5.896.600
0112
38
67.805.328.1-404.000
Ipan Mulyadi
21-100-01
36.339.180
272.450
0112
39
67.802.146.0-501.000
Isur Suryana
21-100-01
108.088.548
6.434.950
0112
40
24.102.636.8-502.000
Iwan Setiawan
21-100-01
34.288.164
75.800
0112
Halaman ke
2
dari
2
halaman
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA, ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Masa Pajak: [mm-yyyy]
SATU MASA PAJAK
12 ________
-
2014 ____________
X SATU TAHUN PAJAK
NPWP PEMOTONG:
0
1
2
4
3
9
6
0
2
--
0
0
FORMULIR 1721 - I Lembar ke-1 : untuk KPP Lembar ke-2 : untuk Pemotong
.
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
BUKTI PEMOTONGAN
A.
NOMOR
TANGGAL(dd-mm-yyyy)
KODE OBJEK PAJAK
(4)
(5)
(6)
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO(Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
KODE NEGARA DOMISILI
(7)
(8)
(9)
(10)
No
NPWP
NAMA
(1)
(2)
(3)
41
67.805.429.7-048.000
Jaja Juminta
21-100-01
114.868.956
7.381.000
0112
42
07.371.268.9-102.000
Joko Dwiko
21-100-01
34.162.000
975.604
0105
43
67.803.206.1-542.000
Junaedi
21-100-01
20.287.480
425.262
0305
44
09.229.293.7-404.001
Karnadi
21-100-01
28.955.520
131.550
0112
45
27.204.677.2.429.000
Kaseno
21-100-01
72.388.800
2.151.450
0112
46
67.802.136.1-501.000
Kristina Natalia
21-100-01
46.461.540
945.700
0112
47
14.239.644.9-429.000
Kusanto
21-100-01
78.734.880
2.041.550
0112
48
67.805.263.0-408.000
Kusmiati
21-100-01
103.704.030
5.875.000
0312
49
67.805.417.2-027.000
Lucky Aman Dwiputra
21-100-01
33.781.440
153.500
0112
50
67.805.223.4-501.000
Margaretha Yanty K.
21-100-01
87.530.124
3.566.800
0112
51
67.805.443.8-061.000
Mariantje Tangaguling
21-100-01
67.707.660
1.630.000
0112
52
67.802.114.8-501.000
Mattias Teguh Nugroho
21-100-01
52.792.060
1.244.050
0312
53
24.077.611.2-526.000
Metha Ayu Lestari
21-100-01
76.297.800
2.130.750
0112
54
67.805.335.6-405.000
Mista
21-100-01
85.551.492
2.459.850
0112
55
67.802.096.7-402.000
Moh Lasto
21-100-01
28.955.520
131.550
0112
56
67.805.336.4-405.000
Moh Nurkolis
21-100-01
63.183.360
1.622.100
0112
57
67.802.118.9-501.000
Moh Riyanto
21-100-01
94.781.064
3.970.900
0112
58
67.805.283.8-446.000
Moh Yamin
21-100-01
33.781.440
52.250
0112
59
67.805.345.5-655.000
Mujiati
21-100-01
73.872.768
2.220.450
0112
60
24.098.336.3-042.000
Mujiman
21-100-01
41.804.532
526.600
0112
Halaman ke
3
dari
3
halaman
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA, ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Masa Pajak: [mm-yyyy]
SATU MASA PAJAK
12 ________
-
2014 ____________
X SATU TAHUN PAJAK
NPWP PEMOTONG:
0
1
2
4
3
9
6
0
2
--
0
0
FORMULIR 1721 - I Lembar ke-1 : untuk KPP Lembar ke-2 : untuk Pemotong
.
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
BUKTI PEMOTONGAN
A.
NOMOR
TANGGAL(dd-mm-yyyy)
KODE OBJEK PAJAK
(4)
(5)
(6)
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO(Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
KODE NEGARA DOMISILI
(7)
(8)
(9)
(10)
No
NPWP
NAMA
(1)
(2)
(3)
61
08.123.356.1-211.000
Nana Liswadi
21-100-01
94.776.070
3.994.150
0110
62
24.080.802.2-042.000
Nana Suryana
21-100-01
94.298.472
4.207.300
0112
63
24.075.160.2-023.000
Nani Hartati
21-100-01
55.932.408
1.082.400
0112
64
09.607.879.5-723.000
Natalia
21-100-01
72.388.800
2.151.450
0112
65
67.805.217.6-446.000
Norbertus Ari Susilo Murti
21-100-01
42.226.800
445.000
0112
66
67.802.156.9-529.000
Nur Akhmad
21-100-01
84.429.468
3.134.200
0112
67
67.805.358.8-412.000
Nurochman
21-100-01
74.717.304
1.956.000
0112
68
67.805.433.9-043.000
Nuryanti S.
21-100-01
37.171.644
209.900
0112
69
67.805.415.6-045.000
Octa Desi Ayuningtyas
21-100-01
49.019.280
963.400
0112
70
67.802.100.7-401.000
Oha Nugraha
21-100-01
28.955.520
30.300
0112
71
67.805.371.1-419.000
Puput Septiani
21-100-01
79.458.768
2.480.250
0112
72
67.805.414.9-407.000
Rachma Lisa
21-100-01
70.072.356
1.942.450
0112
73
67.805.237.4-437.000
Ridwan Sonata
21-100-01
94.684.548
3.957.400
0112
74
67.805.253.1-408.000
Rinto Solihin
21-100-01
78.035.124
2.211.550
0112
75
67.805.329.9-403.000
Riswan Pujiantoro
21-100-01
45.134.412
681.450
0112
76
67.805.271.3-439.000
Rohman
21-100-01
107.437.044
5.432.800
0112
77
24.211.155.7-426.000
Rostiah
21-100-01
112.311.228
6.112.900
0112
78
67.802.116.3-501.000
Rudin Abdullah
21-100-01
39.041.688
398.100
0112
79
67.803.208.7-418.000
Sabariah
21-100-01
33.781.440
52.250
0112
80
67.805.431.3-029.000
Sambara Sherly
21-100-01
77.902.416
2.205.350
0112
Halaman ke
4
dari
4
halaman
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA, ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Masa Pajak: [mm-yyyy]
SATU MASA PAJAK
12 ________
-
2014 ____________
X SATU TAHUN PAJAK
NPWP PEMOTONG:
0
1
2
4
3
9
6
0
2
--
0
0
FORMULIR 1721 - I Lembar ke-1 : untuk KPP Lembar ke-2 : untuk Pemotong
.
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
BUKTI PEMOTONGAN
A.
NOMOR
TANGGAL(dd-mm-yyyy)
KODE OBJEK PAJAK
(4)
(5)
(6)
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO(Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
KODE NEGARA DOMISILI
(7)
(8)
(9)
(10)
No
NPWP
NAMA
(1)
(2)
(3)
81
67.805.375.2-005.000
Samsudin
21-100-01
26.892.960
510.979
0105
82
67.802.198.1-543.000
Sapril
21-100-01
117.945.480
7.202.650
0112
83
59.265.848.8-201.000
Silviana Pricilia
21-100-01
162.810.000
14.426.500
0112
84
07.426.849.1-331.000
Siswanto
21-100-01
91.632.156
3.227.800
0112
85
67.802.153.6-503.000
Siti Khodijah
21-100-01
65.088.104
1.613.400
0310
86
67.805.294.5-407.000
Sofwan Khairul Alam
21-100-01
70.494.624
1.658.350
0112
87
48.917.551.3-721.000
Sri Lestari Ayu
21-100-01
84.388.800
3.164.350
0112
88
67.805.244.0-425.000
Sugiyanto
21-100-01
89.170.932
3.188.200
0112
89
67.805.384.4-505.000
Suhardi
21-100-01
104.638.008
5.953.600
0112
90
67.805.240.8-426.000
Sukisno
21-100-01
27.663.580
738.062
0105
91
67.805.221.8-424.000
Sunarto
21-100-01
53.664.228
1.078.150
0112
92
24.053.171.5-048.000
Supartono
21-100-01
80.363.628
2.218.550
0112
93
67.802.086.8-034.000
Supriatna
21-100-01
68.074.140
5.186.542
0105
94
67.805.277.0-425.000
Supriyanto
21-100-01
37.630.116
535.000
0112
95
67.802.143.7-501.000
Surya
21-100-01
98.062.692
5.036.200
0112
96
67.805.233.3-426.000
Susilo Hadi
21-100-01
89.147.330
2.893.150
0110
97
67.805.338.0-404.000
Sutoni
21-100-01
8.400.117
86.900
0305
98
67.802.097.5-402.000
Sutrisno
21-100-01
36.882.096
500.200
0112
99
67.805.264.8-408.000
Suwadi
21-100-01
56.415.000
1.104.850
0112
100
67.805.194.7-005.000
Syahdan Ac
21-100-01
108.355.004
5.281.000
0112
Halaman ke
5
dari
5
halaman
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA, ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Masa Pajak: [mm-yyyy]
SATU MASA PAJAK
12 ________
-
2014 ____________
X SATU TAHUN PAJAK
NPWP PEMOTONG:
0
1
2
4
3
9
6
0
2
--
0
0
FORMULIR 1721 - I Lembar ke-1 : untuk KPP Lembar ke-2 : untuk Pemotong
.
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
BUKTI PEMOTONGAN
A.
NOMOR
TANGGAL(dd-mm-yyyy)
KODE OBJEK PAJAK
(4)
(5)
(6)
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO(Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
KODE NEGARA DOMISILI
(7)
(8)
(9)
(10)
No
NPWP
NAMA
(1)
(2)
(3)
101
67.802.184.1-027.000
Sylvia Kurniati Burhan
21-100-01
35.434.320
230.350
0112
102
24.080.245.4-507.000
Tarmuji
21-100-01
46.606.320
749.900
0112
103
24.056.389.0-524.000
Tarsono
21-100-01
117.269.856
6.804.700
0112
104
67.805.361.2-034.000
Toto Santo
21-100-01
42.226.800
343.750
0112
105
67.805.399.2-407.000
Tri Suka Sebayayanti
21-100-01
41.792.472
526.050
0112
106
67.805.300.0-407.000
Unadi
21-100-01
77.057.880
2.166.100
0112
107
67.805.402.4-043.000
Veronika Eka Budianita Sita
21-100-01
123.079.576
7.954.000
0112
108
67.805.251.5-408.000
Wahyu Hidayat
21-100-01
48.420.065
2.900.167
0105
109
67.802.185.8-407.000
Wasis Setyobudi
21-100-01
87.228.504
2.917.150
0112
110
09.229.104.6-404.000
Yatmo Sugiarto
21-100-01
90.063.732
3.008.950
0112
111
67.805.175.6-027.000
Yuliono
21-100-01
50.394.672
1.027.350
0112
112
67.802.195.7-013.000
Yuniharto
21-100-01
38.486.712
271.050
0112
113
09.779.127.1-724.000
Zulkarnaen Daud
21-100-01
28.135.000
141.750
0101
7.484.154.205
279.395.212
Jumlah
(PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. ANGKA
113 )
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT / JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI / POLRI, PEJABAT NEGARA DAN
B. PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA TIDAK MELEBIHI PTKP : 32 ORANG C. TOTAL (JUMLAH A + B)
Halaman ke
6
564.134.968 8.048.289.173
dari
6
halaman
279.395.212
