DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA, ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Masa Pajak: [mm-yyyy]
X SATU MASA PAJAK
1 ________
-
2014 ____________
SATU TAHUN PAJAK
NPWP PEMOTONG:
0
1
2
4
3
9
6
0
2
--
0
0
FORMULIR 1721 - I Lembar ke-1 : untuk KPP Lembar ke-2 : untuk Pemotong
.
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
BUKTI PEMOTONGAN
A.
NOMOR
TANGGAL(dd-mm-yyyy)
KODE OBJEK PAJAK
(4)
(5)
(6)
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO(Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
KODE NEGARA DOMISILI
(7)
(8)
(9)
(10)
No
NPWP
NAMA
(1)
(2)
(3)
1
67.805.225.9-501.000
Ade Sumitra
21-100-01
3.903.968
80.304
0101
2
67.805.343.0-405.000
Agustianus
21-100-01
7.552.565
282.658
0101
3
67.802.125.4-501.000
Andri
21-100-01
3.116.740
18.379
0101
4
67.805.359.6-027.000
Arbaisyah
21-100-01
8.141.729
339.546
0101
5
67.803.207.9-451.000
Aris Wagiono
21-100-01
4.509.219
91.575
0101
6
67.805.269.7-501.000
Asdim
21-100-01
7.490.230
273.958
0101
7
67.805.291.1-442.000
Asep Solihin
21-100-01
5.975.092
159.746
0101
8
24.075.054.7-035.000
Asyari
21-100-01
3.518.900
45.521
0101
9
48.571.036-2-724.000
Bambang Ramadhan
21-100-01
6.032.400
179.288
0101
10
67.805.279.6-407.000
Bambang Susilo
21-100-01
8.719.834
470.821
0101
11
67.802.081.9-023.000
Benny Cahyadi
21-100-01
4.230.723
87.062
0101
12
67.802.105.6-401.000
Budi Santosa
21-100-01
8.119.610
361.771
0101
13
14.168.306.0-724.000
Budi Santoso
21-100-01
6.032.400
179.288
0101
14
67.805.452.9-085.000
Christina Ajeng Sekar Dyant
21-100-01
2.211.880
1.612
0101
15
48.571.027.1-724.000
Christine Hutapea
21-100-01
13.567.500
1.202.208
0101
16
67.983.515.7-724.000
Darma Ali
21-100-01
2.764.850
27.329
0101
17
67.805.242.4-443.000
Dendi Akhmad
21-100-01
3.102.664
43.038
0101
18
18.023.570.7-026.001
Didi Kusnadi
21-100-01
2.412.960
10.962
0101
19
07.291.995.4.724.000
Drajat Sudrajat
21-100-01
2.764.850
27.329
0101
20
67.802.159.3-529.000
Dudung Hidayat
21-100-01
7.708.402
304.396
0101
21
67.802.077.7-402.000
Dwianto Ariyadi
21-100-01
4.504.192
91.342
0101
Halaman ke
1
dari
1
halaman
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA, ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Masa Pajak: [mm-yyyy]
X SATU MASA PAJAK
1 ________
-
2014 ____________
SATU TAHUN PAJAK
NPWP PEMOTONG:
0
1
2
4
3
9
6
0
2
--
0
0
FORMULIR 1721 - I Lembar ke-1 : untuk KPP Lembar ke-2 : untuk Pemotong
.
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
BUKTI PEMOTONGAN
A.
NOMOR
TANGGAL(dd-mm-yyyy)
KODE OBJEK PAJAK
(4)
(5)
(6)
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO(Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
KODE NEGARA DOMISILI
(7)
(8)
(9)
(10)
No
NPWP
NAMA
(1)
(2)
(3)
22
24.038.601.1-527.000
Edward Sianturi
21-100-01
8.216.129
349.921
0101
23
57.760.624.7-724.000
Eka Pujiastuti
21-100-01
13.567.500
1.202.208
0101
24
67.805.229.1-501.000
Endang Suhendar
21-100-01
6.216.388
179.404
0101
25
09.776.902.0-724.000
Fanny
21-100-01
6.032.400
179.288
0101
26
67.802.085.0-411.000
Gopur
21-100-01
3.750.142
56.275
0101
27
67.802.144.5-501.000
Guruh Darmawan
21-100-01
3.386.187
56.225
0101
28
67.802.126.2-501.000
Haryadi
21-100-01
7.542.511
255.946
0101
29
67.802.090.0-434.000
Helda Riani
21-100-01
2.412.960
2.525
0101
30
67.805.259.8-408.000
Hendrik Tz Lumban Gaol
21-100-01
7.913.503
333.008
0101
31
67.805.298.6-411.000
Hendro Martono
21-100-01
3.099.648
42.900
0101
32
67.802.115.5-501.000
Heri
21-100-01
9.208.086
516.608
0101
33
67.803.210.3-418.000
Heru Indarto
21-100-01
9.048.600
491.383
0101
34
67.805.328.1-404.000
Ipan Mulyadi
21-100-01
3.028.265
22.704
0101
35
67.802.146.0-501.000
Isur Suryana
21-100-01
9.007.379
536.246
0101
36
24.102.636.8-502.000
Iwan Setiawan
21-100-01
2.857.347
6.317
0101
37
67.805.429.7-048.000
Jaja Juminta
21-100-01
9.572.413
615.083
0101
38
07.371.268.9-102.000
Joko Dwiko
21-100-01
6.032.400
179.288
0101
39
09.229.293.7-404.001
Karnadi
21-100-01
2.412.960
10.962
0101
40
27.204.677.2.429.000
Kaseno
21-100-01
6.032.400
179.288
0101
41
67.802.136.1-501.000
Kristina Natalia
21-100-01
3.871.795
78.808
0101
42
14.239.644.9-429.000
Kusanto
21-100-01
6.561.240
170.129
0101
Halaman ke
2
dari
2
halaman
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA, ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Masa Pajak: [mm-yyyy]
X SATU MASA PAJAK
1 ________
-
2014 ____________
SATU TAHUN PAJAK
NPWP PEMOTONG:
0
1
2
4
3
9
6
0
2
--
0
0
FORMULIR 1721 - I Lembar ke-1 : untuk KPP Lembar ke-2 : untuk Pemotong
.
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
BUKTI PEMOTONGAN
A.
NOMOR
TANGGAL(dd-mm-yyyy)
KODE OBJEK PAJAK
(4)
(5)
(6)
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO(Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
KODE NEGARA DOMISILI
(7)
(8)
(9)
(10)
No
NPWP
NAMA
(1)
(2)
(3)
43
67.805.417.2-027.000
Lucky Aman Dwiputra
21-100-01
2.815.120
12.792
0101
44
67.805.223.4-501.000
Margaretha Yanty K.
21-100-01
7.294.177
297.233
0101
45
67.805.443.8-061.000
Mariantje Tangaguling
21-100-01
5.642.305
135.833
0101
46
24.077.611.2-526.000
Metha Ayu Lestari
21-100-01
6.358.150
177.562
0101
47
67.805.335.6-405.000
Mista
21-100-01
7.129.291
204.988
0101
48
67.802.096.7-402.000
Moh Lasto
21-100-01
2.412.960
10.962
0101
49
67.805.336.4-405.000
Moh Nurkolis
21-100-01
5.265.280
135.175
0101
50
67.802.118.9-501.000
Moh Riyanto
21-100-01
7.898.422
330.908
0101
51
67.805.283.8-446.000
Moh Yamin
21-100-01
2.815.120
4.354
0101
52
67.805.345.5-655.000
Mujiati
21-100-01
6.156.064
185.038
0101
53
24.098.336.3-042.000
Mujiman
21-100-01
3.483.711
43.883
0101
54
08.123.356.1-211.000
Nana Liswadi
21-100-01
8.677.607
439.621
0101
55
24.080.802.2-042.000
Nana Suryana
21-100-01
7.858.206
350.608
0101
56
24.075.160.2-023.000
Nani Hartati
21-100-01
4.661.034
90.200
0101
57
09.607.879.5-723.000
Natalia
21-100-01
6.032.400
179.288
0101
58
67.805.217.6-446.000
Norbertus Ari Susilo Murti
21-100-01
3.518.900
37.083
0101
59
67.802.156.9-529.000
Nur Akhmad
21-100-01
7.035.789
261.183
0101
60
67.805.358.8-412.000
Nurochman
21-100-01
6.226.442
163.000
0101
61
67.805.433.9-043.000
Nuryanti S.
21-100-01
3.097.637
17.492
0101
62
67.805.415.6-045.000
Octa Desi Ayuningtyas
21-100-01
4.084.940
80.283
0101
63
67.802.100.7-401.000
Oha Nugraha
21-100-01
2.412.960
2.525
0101
Halaman ke
3
dari
3
halaman
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA, ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Masa Pajak: [mm-yyyy]
X SATU MASA PAJAK
1 ________
-
2014 ____________
SATU TAHUN PAJAK
NPWP PEMOTONG:
0
1
2
4
3
9
6
0
2
--
0
0
FORMULIR 1721 - I Lembar ke-1 : untuk KPP Lembar ke-2 : untuk Pemotong
.
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
BUKTI PEMOTONGAN
A.
NOMOR
TANGGAL(dd-mm-yyyy)
KODE OBJEK PAJAK
(4)
(5)
(6)
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO(Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
KODE NEGARA DOMISILI
(7)
(8)
(9)
(10)
No
NPWP
NAMA
(1)
(2)
(3)
64
67.805.371.1-419.000
Puput Septiani
21-100-01
6.621.564
206.688
0101
65
67.805.414.9-407.000
Rachma Lisa
21-100-01
5.839.363
161.871
0101
66
67.805.237.4-437.000
Ridwan Sonata
21-100-01
7.890.379
329.783
0101
67
67.805.253.1-408.000
Rinto Solihin
21-100-01
6.502.927
184.296
0101
68
67.805.329.9-403.000
Riswan Pujiantoro
21-100-01
3.761.201
56.788
0101
69
67.805.271.3-439.000
Rohman
21-100-01
8.953.087
452.733
0101
70
24.211.155.7-426.000
Rostiah
21-100-01
9.359.269
509.408
0101
71
67.802.116.3-501.000
Rudin Abdullah
21-100-01
3.253.474
33.175
0101
72
67.803.208.7-418.000
Sabariah
21-100-01
2.815.120
4.354
0101
73
67.805.431.3-029.000
Sambara Sherly
21-100-01
6.491.868
183.779
0101
74
67.805.375.2-005.000
Samsudin
21-100-01
4.578.592
86.362
0101
75
67.802.198.1-543.000
Sapril
21-100-01
9.828.790
600.221
0101
76
59.265.848.8-201.000
Silviana Pricilia
21-100-01
13.567.500
1.202.208
0101
77
07.426.849.1-331.000
Siswanto
21-100-01
7.636.013
268.983
0101
78
67.805.294.5-407.000
Sofwan Khairul Alam
21-100-01
5.874.552
138.196
0101
79
48.917.551.3-721.000
Sri Lestari Ayu
21-100-01
7.032.400
263.696
0101
80
67.805.244.0-425.000
Sugiyanto
21-100-01
7.430.911
265.683
0101
81
67.805.384.4-505.000
Suhardi
21-100-01
8.719.834
496.133
0101
82
67.805.240.8-426.000
Sukisno
21-100-01
5.532.716
147.612
0101
83
67.805.221.8-424.000
Sunarto
21-100-01
4.472.019
89.846
0101
84
24.053.171.5-048.000
Supartono
21-100-01
6.696.969
184.879
0101
Halaman ke
4
dari
4
halaman
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA, ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Masa Pajak: [mm-yyyy]
X SATU MASA PAJAK
1 ________
-
2014 ____________
SATU TAHUN PAJAK
NPWP PEMOTONG:
0
1
2
4
3
9
6
0
2
--
0
0
FORMULIR 1721 - I Lembar ke-1 : untuk KPP Lembar ke-2 : untuk Pemotong
.
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
BUKTI PEMOTONGAN
A.
NOMOR
TANGGAL(dd-mm-yyyy)
KODE OBJEK PAJAK
(4)
(5)
(6)
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO(Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
KODE NEGARA DOMISILI
(7)
(8)
(9)
(10)
No
NPWP
NAMA
(1)
(2)
(3)
85
67.802.086.8-034.000
Supriatna
21-100-01
12.814.828
987.308
0101
86
67.805.277.0-425.000
Supriyanto
21-100-01
3.135.843
44.583
0101
87
67.802.143.7-501.000
Surya
21-100-01
8.171.891
419.683
0101
88
67.805.233.3-426.000
Susilo Hadi
21-100-01
8.514.733
391.583
0101
89
67.802.097.5-402.000
Sutrisno
21-100-01
3.073.508
41.683
0101
90
67.805.264.8-408.000
Suwadi
21-100-01
4.701.250
92.071
0101
91
67.805.194.7-005.000
Syahdan Ac
21-100-01
8.362.917
345.083
0101
92
67.802.184.1-027.000
Sylvia Kurniati Burhan
21-100-01
2.952.860
19.196
0101
93
24.080.245.4-507.000
Tarmuji
21-100-01
3.883.860
62.492
0101
94
24.056.389.0-524.000
Tarsono
21-100-01
9.772.488
567.058
0101
95
67.805.361.2-034.000
Toto Santo
21-100-01
3.518.900
28.646
0101
96
67.805.399.2-407.000
Tri Suka Sebayayanti
21-100-01
3.482.706
43.838
0101
97
67.805.300.0-407.000
Unadi
21-100-01
6.421.490
180.508
0101
98
67.805.402.4-043.000
Veronika Eka Budianita Sita
21-100-01
9.923.298
613.408
0101
99
67.805.251.5-408.000
Wahyu Hidayat
21-100-01
9.684.013
580.033
0101
100
67.802.185.8-407.000
Wasis Setyobudi
21-100-01
7.269.042
243.096
0101
101
09.229.104.6-404.000
Yatmo Sugiarto
21-100-01
7.505.311
250.746
0101
102
67.805.175.6-027.000
Yuliono
21-100-01
4.199.556
85.612
0101
103
67.802.195.7-013.000
Yuniharto
21-100-01
3.207.226
22.588
0101
104
09.779.127.1-724.000
Zulkarnaen Daud
21-100-01
28.135.000
141.750
0101
Halaman ke
5
dari
5
halaman
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA, ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Masa Pajak: [mm-yyyy]
X SATU MASA PAJAK
1 ________
-
2014 ____________
SATU TAHUN PAJAK
NPWP PEMOTONG:
0
1
2
4
3
9
6
0
2
--
0
0
FORMULIR 1721 - I Lembar ke-1 : untuk KPP Lembar ke-2 : untuk Pemotong
.
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
BUKTI PEMOTONGAN
A.
No
NPWP
NAMA
(1)
(2)
(3) Jumlah
NOMOR
TANGGAL(dd-mm-yyyy)
KODE OBJEK PAJAK
(4)
(5)
(6)
(PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. ANGKA
104 )
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT / JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI / POLRI, PEJABAT NEGARA DAN
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO(Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
KODE NEGARA DOMISILI
(7)
(8)
(9)
(10)
648.616.744
B. PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA TIDAK MELEBIHI PTKP : 32 ORANG
128.394.608
C. TOTAL (JUMLAH A + B)
777.011.352
Halaman ke
6
dari
6
halaman
23.930.319
23.930.319
