Maatschappelijk verslag 2014

Maatschappelijk verslag 2014

Diagnostiek Brabant

Diagnostiek Brabant 2014

Voorwoord Raad van Toezicht Waar 2013 vooral in het teken stond van opbouw van de organisatie, heeft het afgelopen jaar 2014 in het teken gestaan van de definitieve ontvlechting van DCT en de verdere professionalisering van de organisatie. Door veel inspanning van de medewerkers en vooral van het management is deze forse klus vrijwel afgerond. Diagnostiek Brabant heeft een grote naamsbekendheid verworven zowel bij de zorgverleners in de eerste als in de tweede lijn. Voor vrijwel iedereen is DB hét eerstelijns diagnostisch centrum van Midden Brabant. Dit is een uitstekende basis voor DB om een platform te bieden voor verdere samenwerking tussen de verschillende echelons in de gezondheidszorg in Midden Brabant. De implementatie van Zorgdomein als middel voor een geautomatiseerde aanvraag van eerstelijns diagnostiek bij met name tweedelijns voorziening is daarin een belangrijke stap geweest. Nadenken over verplaatsen van eenvoudige tweedelijns zorg naar de eerste lijn en ontwikkeling van zogenaamde anderhalvelijns zorg een volgende stap. Hiertoe zoeken we de samenwerking met andere zorgorganisaties in de regio. Diagnostiek Brabant wil een platform bieden om projecten op dit gebied een start te kunnen geven. Bron van voortdurende zorg blijft de immer veranderende financiering van de eerstelijns diagnostiek door de zorgverzekeraars. Door sterk verlaagde tarieven moet Diagnostiek Brabant enorme efficiency maatregelen doorvoeren, terwijl we tegelijkertijd aan de hoogst haalbare kwaliteitsnormen willen blijven voldoen. De kwaliteitsnormen hebben we afgelopen jaar zeker gehaald, maar we hebben ook de lat nog hoger gelegd. Van onze stakeholders krijgen we hierover positieve reacties. We blijven investeren in de kwaliteit van het geleverde werk en bouwen aan een gezonde financiële basis van onze organisatie. In de komende jaren zal het landschap van de gezondheidszorg voortdurend wijzigen ook in Midden Brabant. We zullen steeds opnieuw als organisatie moeten bepalen in welke richting we willen meeveranderen en op welke punten we onze eigen koers bepalen. Om vast te houden aan: het leveren van betrouwbare diagnostiek, in de buurt van zorgverleners en patiënten. Marjolein de Jong Voorzitter RvT Diagnostiek Brabant 18 mei

1


Voorwoord Algemeen Directeur De thema’s van het jaarplan 2014 waren enerzijds “het huis verder op orde” en anderzijds groei marktaandeel. Wat het “huis op orde” betreft hebben we logistieke aanpassingen doorgevoerd waardoor de uitslagen tijdig bij de huisartsen zijn en hebben we de werk/ketenprocessen beschreven, zodat een ieder zijn werk nog beter kan uitvoeren. De kwaliteit van de medewerker is verder geborgd c.q. verhoogd door met coaching on the job te starten. Tevens zijn er contracten afgesloten met de zorgverzekeraars. Door het verder uitbouwen van producten en diensten, de implementatie van Zorgdomein, een nieuwe website waarbij in brede zin informatie is te vinden en tevens de bezoeken van de directie aan de diverse huisartspraktijken, is de bekendheid van DB vergroot. Dit zien we terug in de stijging van het marktaandeel 1e lijns diagnostiek van Diagnostiek Brabant in de regio Midden-Brabant. Het is een intensief jaar geweest waarbij er op alle fronten veel werk is verzet. Mede hierdoor heeft DB een solide basis gekregen. Naast het verzorgen van betrouwbare diagnostiek in de buurt, besteedt DB tijd aan het verder vormgeven van 1,5 lijns zorg in de regio. Dit wordt de uitdaging voor 2015 en verder. Hoe kunnen we betaalbare zorg organiseren in de regio Midden-Brabant met behoud van kwaliteit en toegankelijkheid van zorg voor de patiënt. We zullen met alle betrokken partners in de zorg hier intensief contact over hebben zodat we samen in de regio op een andere wijze kunnen zorgen voor toegankelijke en betaalbare zorg van goede kwaliteit voor de patiënten in Midden-Brabant. Ik wil alle medewerkers bedanken voor hun inzet voor en betrokkenheid bij het verbeteren van de organisatie van DB, maar zeker zo belangrijk voor het centraal stellen van de patiënt/ cliënt; daar doen we het ten slotte voor! Door betrouwbare diagnostiek en een snelle uitslag zijn patiënten verzekerd van duidelijkheid over het vervolgtraject. Soms worden patiënten dan voor vervolgonderzoek doorverwezen naar de specialist. Hoe fijn is het dat dan de specialist al informatie heeft over de echo of over de bloedwaarden. Geen dubbeldiagnostiek, geen onnodige bloedafname of ander onderzoek. Ook komen we aan huis. Bijvoorbeeld wanneer een patiënt immobiel is en de huisarts dit bij ons aanvraagt, of wanneer de specialist, bij een dusdanige zieke patiënt, wil weten of een vervolg behandeling met zware medicatie wel verantwoord is. Met andere woorden: Betrouwbare diagnostiek, dicht in de buurt! Ik ben er trots op!

Sandra van Amelsfoort Algemeen Directeur Diagnostiek Brabant Mei 2015, Tilburg

2


Inhoudsopgave Voorwoord Voorwoord Algemeen Directeur

1 2

1.

Uitgangspunten van de verslaglegging

5

2. 2.1 2.2 2.3 2.3.1 2.3.2. 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 2.4.5 2.4.6

Profiel van Diagnostiek Brabant Algemene gegevens Missie Diagnostiek Brabant Organisatiestructuur Besturingsmodel Organogram Directie Samenstelling Directie Kernactiviteiten Werkgebied en locaties Kerngegevens capaciteit, productie en personeel Belanghebbenden Genomen besluiten en besproken onderwerpen

6 6 7 7 7 8 9 9 9 9 10 10 10

3. 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.2 3.2.1 3.3 3.3.1

Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering Raad van Toezicht Vergadering en aanwezigheid Taken en Verantwoordelijkheden Verslag Raad van Toezicht Bedrijfsvoering Planning& Control Adviesorganen Raad van Advies

12 12 12 12 13 13 13 13 13

4. 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.4 4.4.1

Beleid, inspanningen en prestaties Meerjarenbeleid Processen Betrokken specialisten Medewerkers Opleidingen medewerkers Medewerkersbijeenkomsten Algemeen kwaliteitsbeleid Klachten, VIM-meldingen, claims en calamiteiten Audits Documentbeheersysteem Arbo, Milieu en Veiligheid Maatschappijresultaten Scholing in de regio

16 16 16 21 21 22 22 23 24 25 25 26 26 26 3


4.4.2 4.5 4.6

ZorgDomein Nieuwsberichten Financieel beleid

26 27 28

4


1.

Uitgangspunten van de verslaglegging

In dit Jaardocument wordt verslag gedaan over de activiteiten van Diagnostiek Brabant (DB) in het kalenderjaar 2014. We hebben ons beperkt tot enkele cruciale onderdelen, te weten:    

Kerngegevens van de organisatie; Besturing en bedrijfsvoering; Kwaliteit; Financiën.

Het jaardocument 2014 is goedgekeurd door de Raad van Toezicht van DB op 18 mei 2015. Het jaardocument is ook digitaal beschikbaar via www.diagnostiekbrabant.nl.

5


2.

Profiel van Diagnostiek Brabant

Diagnostiek Brabant (DB) is een onafhankelijke partner voor diagnostische zorg in Midden-Brabant. Dicht bij u in de buurt en een snelle en eenduidige berichtgeving van uitslagen naar huisartsen. Onze diagnostische zorg is van hoge kwaliteit dankzij onze vakkundige medewerkers en de samenwerking met het ElisabethTweesteden ziekenhuis. DB biedt een uitgebalanceerd pakket van ondersteunende diensten en producten aan voor de huisartsen en verloskundigenpraktijk. Nieuwe zorgproducten worden ontwikkelt passend bij de markt. Daarnaast faciliteert DB de totstandkoming van anderhalvelijnszorg in de regio. 2.1

Algemene gegevens

Naam verslag-leggende rechtspersoon

Diagnostiek Brabant

Postadres

Postbus 1007 5004 BA Tilburg

Hoofdkantoor

Hoefstraat 258 5014 NR Tilburg

Kamer van Koophandel nummer

57156417

Internet

www.diagnostiekbrabant.nl

e-mailadres

[email protected]

6


2.2

Missie Diagnostiek Brabant

DB brengt de poortwachtersfunctie van de huisartsen en de specialistische kennis van het Elisabeth Tweesteden ziekenhuis bij elkaar. Samen zorgen we voor de beste patiëntenzorg in de buurt. DB faciliteert de huisarts (en andere eerstelijns verwijzers) en slaat een brug tussen de eerste en tweede lijn. DB staat voor doelmatige, zuinige, specialistische en de beste diagnostische zorg voor iedereen, dicht in de buurt. DB wil met haar dienstverlening ontzorgen, faciliteren, meedenken, kennis delen en informatie stroomlijnen zodat de focus op de patiënt gericht blijft. Doordat huisartsen, specialisten en DB gebruik maken van dezelfde informatiesystemen, gaat er geen informatie verloren en voorkomen we dubbeldiagnostiek. 2.3

Organisatiestructuur

DB is een stichting. Conform de statuten zijn een directie en een Raad van Toezicht ingesteld. De directie draagt de verantwoordelijkheid voor de algemene gang van zaken binnen DB: realisatie van de doelstellingen, de strategie en de daaruit voortvloeiende resultaten. De Raad van Toezicht houdt toezicht op het functioneren van de stichting. Specifieke taken van de Raad van Toezicht zijn:     

Goedkeuren meerjarenbeleid; Goedkeuren van de begroting en de jaarrekening; Benoeming en bezoldiging directie; Toezicht houden op het functioneren van de directie; Naleving van de uitgangspunten van corporate governance.

2.3.1

Besturingsmodel

DB streeft naar een maximaal wendbare en slagvaardige organisatie, die de klant centraal stelt. Door de toenemende marktwerking en concurrentie en een andere financieringsstructuur, moet DB snel kunnen inspelen op ontwikkelingen in de omgeving. Er wordt hierbij steeds meer een beroep gedaan op het ondernemerschap en innovatief vermogen van de medewerkers en het management. Randvoorwaarden om wendbaarder en slagvaardiger te kunnen zijn:  Kwaliteit van de zorg;  Logistiek en processen;  Financieel besef;  Betrokkenheid en motivatie van medewerkers. Daarnaast moet helder zijn wie welke taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden heeft. DB stelde daarom in 2013 een organisatiestructuur op met bijpassende functiebeschrijvingen (zie paragraaf 2.3.2. Organogram). Overwegingen daarbij waren:  Schaalvergroting van de organisatie, daarbij zal specialisatie leiden tot kwaliteitsverhoging en effectiviteit van het werk; 7


     

Budget- en taakverantwoordelijkheid voor managers; Integrale verantwoordelijkheid draagt bij aan de te bereiken doelen; Indeling op basis van strategisch niveau (beleid, strategie, innovatie), tactisch niveau (dagelijkse leiding, coördinatie en planning) en operationeel niveau (begeleidende en uitvoerende werkzaamheden); Continuïteit in leiding op tactisch niveau draagt bij aan één loket voor medewerkers; Korte lijnen, wat bijdraagt aan een effectieve communicatie (platte en overzichtelijke organisatiestructuur); Clustering op basis van primaire en ondersteunende processen (direct en indirect): Op basis hiervan zijn negen nieuwe functies ontstaan. Deze zijn via een selectieprocedure ingevuld met een mix van interne en externe medewerkers. De nieuwe structuur ging in op 1 januari 2014.

2.3.2. Organogram Het organogram toont de actuele organisatiestructuur. Raad van Toezicht

Directie

Raad van Advies

Secretariaat ICT P&O

Al;ge Beleid en organisatie

Business controller

Servicedienst & Accountbeheer

Producten

Sandra van Amelsfoort

Financiën/ Administratie

Facilitaire zaken/ logistiek

Klant Contact Centrum

Bloedafname

Trombose -dienst

Afgiftepunt

Functieonderzoek

8


2.4

Directie

2.4.1

Samenstelling Directie

De directie van DB bestaat uit :   

Drs. S.E.P.A. van Amelsfoort (algemeen directeur); Dr. J.K. Olijhoek (medisch directeur tweede lijn), tevens internist in het TweeSteden ziekenhuis ; Drs. K-J. van Tuijn (medisch directeur eerste lijn), tevens huisarts in Kaatsheuvel.

Er is 2 x per maand directieoverleg. Daarnaast bestuurlijk overleg met RCH en LHV Kring Midden Brabant. En met SHL en DVU.

2.4.2

Kernactiviteiten

DB is een eerstelijns diagnostisch centrum. DB heeft de volgende producten & diensten in haar portefeuille:  

      2.4.3

Bloedafname; Functieonderzoek; o Echo algemeen; o Echo gynaecologisch; o Endoscopie; o Gastroscopie; o CVR; o Fundusonderzoeken tbv Diabetesdienst; o Ureumademtest; o COPD diagnostiek en follow up; Trombosedienst; Praktijk Ondersteuning Huisartsen (burenhulp); Keuringen; Bruikleen Point of Care apparaten; urinestriplezer, HbA1c, glucose, CRP/CRP+Hb meter. DTO Oproepsysteem voor de CVRM en/of Diabetes patienten Werkgebied en locaties

DB is gevestigd in Tilburg. De hoofdlocatie is Hoefstraat 258. Het werkgebied is regio MiddenBrabant. Bloedafnameposten zijn te vinden op tachtigtal locaties in Tilburg en in het buitengebied, van Drunen tot Alphen en van Dongen tot Reusel. DB heeft drie afgiftepunten:

9


  

Koetshuis in Waalwijk; Hoefstraat in Tilburg; St. Elisabeth ziekenhuis in Tilburg.

Het KlantContactCenter (KCC) is gevestigd op locatie St. Elisabeth ziekenhuis.

2.4.4

Kerngegevens capaciteit, productie en personeel

In onderstaande tabel is een aantal kerngegevens van DB opgenomen.

kerngegevens

aantal

Capaciteit Prikposten

76

Personeel Aantal personeelsleden in loondienst op 31 december Aantal FTE in loondienst op 31 december

113 45.38

Productiegegevens laboratoriumonderzoek Totaal orders bloedafname 1e lijn Totaal orders bloedafname tbv de 2e lijn Totaal orders extern

154.932 31.441 6.638

2.4.5

Belanghebbenden

De primaire belanghebbenden van DB zijn patiënten, verwijzers en medewerkers van DB. Dit wordt bepaald door het intrinsieke bestaansrecht van DB: het leveren van diagnostische zorg. In de strategie en het beleid van DB staan deze doelgroepen centraal. We hebben een nauw samenwerkingsverband met het ElisabethTweesteden ziekenhuis. Daarnaast verzorgen we de boedafname voor verloskundigen en instellingen. 2.4.6

Genomen besluiten en besproken onderwerpen

De directie vergadert tweewekelijks. Dit overleg heeft een beleidsvoorbereidend en besluitvormend karakter. Tevens overlegt de directie elk kwartaal met de Raad van Toezicht en de Raad van Advies. Besluiten die de directie in 2014 nam, betreffen onder andere:     

Nascholing hsr voor 2015 Kennismakingslunch huisartsenpraktijken Implementatie zorgdomein Pilot echo op locatie implementeren MRI knie pilot implementeren 10


         

MDL/internist; afspraken over triage Portefeuille verdeling Frequentie van directieoverleg Huisvesting Opzet DTO Deelname project oproepsysteem ism RCH Versterking van regionale verankering Impuls bieden aan platform organiseren voor 1,5 lijns zorg Communicatie middelen Ontvlechting founding fathers

11


3.

Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering

3.1

Raad van Toezicht

De Raad van Toezicht van Diagnostiek Brabant (DB) bestaat uit zeven personen. De samenstelling van de Raad van Toezicht was op 31 december 2014 als volgt:      

Drs. M.A.A. van Laarhoven (huisarts); tot 1 november voorzitter Drs. M.M.J. de Jong (huisarts, voorzitter); tot 1 november vice-voorzitter Drs. J.J.C.M. van Dongen (huisarts); Drs. W.A. de Vries (internist, kwaliteitszetel DCT); Drs. M. Visser (Raad van Bestuur Elisabeth-TweeStedenziekenhuis ; kwaliteitszetel ETZ); A.J.H. Smits RA (senior manager Achmea) ; vanaf 1 november vice voorzitter

Dank hierbij aan Drs. van Laarhoven voor het voorzitterschap tot 1 november. Er staan 2 vacatures vacant. 3.1.1

Vergadering en aanwezigheid

De Raad van Toezicht vergaderde in 2014 6 keer conform de jaarplanning en 1 keer extra in afwezigheid van de directie. In de vergaderingen van de Raad van Toezicht kwamen onder andere aan de orde:           

3.1.2 



Jaarplan en Begroting 2015; Strategie 2015 Kwartaalrapportages 2014 financieel en niet, financieel Liquiditeitsprognoses Stand van zaken ontvlechting DCT en ETZ Evaluatie raad van toezicht Keuzeproces nieuwe accountant Offertetraject zorgverzekeraars Operationele zaken met impact op bedrijfsvoering 1,5 lijns zorg Communicatie

Taken en Verantwoordelijkheden

De Raad van Toezicht heeft tot taak integraal toezicht te houden op het beleid van de directie en op de algemene gang van zaken in de stichting en de eventueel met haar verbonden instellingen en/of rechtspersonen. Zij staat de directie met raad terzijde. Voorts is de Raad van Toezicht belast met de werkzaamheden welke hem in de statuten en het reglement van de Raad van Toezicht zijn opgedragen. Bij de vervulling van zijn taak richt de Raad van Toezicht zich naar het belang van de stichting en de eventueel met haar verbonden instellingen en/of rechtspersonen. De Raad van Toezicht geeft invulling aan haar taak op basis van de Zorgbrede Governancecode. 12




 

Zij is verantwoordelijk voor de kwaliteit van zijn eigen functioneren en is voorts verantwoordelijk voor de besluitvorming over het oplossen van zaken waarbij een belangenverstrengeling aan de orde kan zijn bij de leden, de directie en bij de externe accountant in relatie tot de stichting. Zij benoemt, na het inwinnen van advies van de directie, de (register)accountant van de stichting. Met inachtneming van de weten regelgeving op het gebied van de bescherming van privacy en persoonsgegevens, na overleg met de directie en na een bepaaldelijk daartoe genomen besluit, heeft de Raad van Toezicht of één of meer door de Raad van Toezicht gemachtigde leden, toegang tot alle lokaliteiten van de stichting en het recht om te allen tijde inzage te krijgen in alle bescheiden en boeken van de stichting. Zij kan zich daarbij, voor rekening van de stichting, na overleg met de directie, doen bijstaan door de (register)accountant van de stichting dan wel een door de Raad van Toezicht aan te wijzen deskundige aan wie inzage van de volledige administratie dient te worden verleend. De Raad van Toezicht kan in dat geval het bestuur en medewerkers van de stichting rechtstreeks aanwijzigingen geven omtrent de soort te verschaffen informatie, alsmede omtrent de wijze en frequentie van informatieverstrekking.

3.1.3

Verslag Raad van Toezicht

Met inachtneming van bovenstaande, nam de Raad van Toezicht in 2014 onderstaande besluiten :    

Andere accountant ; Wijzigingen statuten ; Andere invulling directie Andere invulling portefeuille verdeling RvT (incl nieuwe voorzitter en vice-voorzitter)

Voorts zijn ondermeer onderstaande door de directie genomen documenten goedgekeurd:   

Jaarrekening 2013 Kwartaalrapportages 2014 Jaarplan en begroting 2015;

3.2

Bedrijfsvoering

3.2.1

Planning & Control

Om de organisatie te sturen en te zorgen dat de beleidsprioriteiten gerealiseerd worden, hanteert DB de beleids- en budgetcyclus. Centraal in deze cyclus staan de begroting en jaarplan, rapportages en jaarrekening/ jaarverslag. 3.3

Adviesorganen

3.3.1

Raad van Advies

De samenstelling van de Raad van Advies op 31 december 2014 was als volgt: 13


           

Drs. F. van Muilwijk (sociaal geneeskundige, voorzitter); Drs. J. Marcelis (medisch microbioloog, St. Elisabeth ziekenhuis); Drs. B. Westerhuis (klinisch chemicus, St. Elisabeth ziekenhuis); Drs. H. Bodewes (radioloog, TweeSteden ziekenhuis); Drs. S. Graafsma (internist/scopist, gepensioneerd); Drs. R. van de Kerkhof (huisarts); M. Schrijer (verloskundige); Drs. A.A.W.M. Baayens (huisarts); Drs. C. van Gorp (verpleeghuisarts, de Wever); Drs. R.C.A. Rasenberg (huisarts); Drs. W. Stenvers (huisarts); Drs. J. Stavast (patholoog, St. Elisabeth ziekenhuis).

Doelstelling Gevraagd en ongevraagd advies geven over producten en diensten van/voor DB. Werkwijze De frequentie van de vergaderingen is éénmaal per kwartaal, onder leiding van een onafhankelijke voorzitter. Samenvatting activiteiten In december 2014 gaf de Raad van Advies aanvullende suggesties voor het jaarplan 2015 van DB : 



  

Onderscheidend t.o.v. andere klassieke 1e lijns centra; o Verbeteren van communicatie. o M.b.t. website met google analytics gaan werken . o Ondersteunen bij kalibreren van apparatuur in de ha praktijk. Ondersteuning van de 1e lijn d.m.v. diagnostiek met de mogelijkheden van de tweede lijn, ondersteund door de professional uit de tweede lijn; o Scholing. o Voor doktersassistenten een programma opzetten. o In samenwerking met huisarts en kwaliteit en RCH kijken naar mogelijkheden. Een grotere rol voor DB. o Een stevige verankering van kwaliteit aan het begin van de keten m.b.t. lab diagnostiek is een zeer elementair vereiste. o Aandacht voor kwaliteit van de medewerkers van DB, tevens aanspreken op houding en gedrag indien nodig. Duidelijkheid over de kosten; o Op de huidige website is onder het kopje ‘tarieven’ informatie te vinden over de tarieven. Communicatie over uitslagen; o Cyberlab optie staat op de projectenkalender van de Stuurgroep ICT/processen. o Nader onderzoek in 2015 Ketenzorg/1,5 lijns zorg; o Centrale vraag: waar heeft de huisarts behoefte aan? o Het wel/niet kunnen aanvragen van de MRI knie door de huisarts.

14




  

In de samenwerking streeft DB naar een breed draagvlak, een goede samenwerking zowel horizontaal als verticaal, is transparant met een sterk ‘met elkaar en voor elkaar’ gevoel. DB contracteert alleen aanbieders die zijn geaccrediteerd volgens de normen van de beroepsgroep van deze aanbieders. DB zal zich inzetten om de ketenzorg in de regio maximaal in te vullen. DB is van de eerste lijn voor de eerste lijn. Zichtbaar, herkenbaar en uniform

Er is een evaluatie uitgevoerd. Conclusie : we gaan op de ingeslagen weg verder.

15


4.

Beleid, inspanningen en prestaties

4.1

Meerjarenbeleid

Missie. Het thema voor 2014 is enerzijds ‘het huis verder op orde’ en anderzijds ‘groei marktaandeel’. Huis op orde:     

Het verder inregelen van de ondersteunende zaken (o.a. managementinformatie, beschrijven van werk-/ketenprocessen); Kwaliteit medewerkers borgen c.q. verhogen; Voorbereiden facturatie/afspraken verzekeraars/voldoen aan eisen (DTO, klanttevredenheidsonderzoek); Aanpassing website Nieuwe corporate brochure en andere communicatiemiddelen

Groei marktaandeel:     

Verder uitwerken acties uit businessplan DB; Uitbouwen producten en diensten; Implementatie ZorgDomein; Doorontwikkeling website op doelgroepniveau;

Aan de slag met communicatieplan/verder laden van het merk DB. Het centrale uitgangspunt is: DB: Betrouwbare diagnostiek in de buurt

Het thema voor 2015 is 'the proof of the pudding is in the eating':  Kwaliteitstoets juni 2015;  Afspraken verzekeraars. 4.2

Processen

De primaire processen stonden in 2014 in het teken van processen beschrijven, procesverbeteringen doorvoeren en een effectieve en efficiënte bedrijfsvoering.  Monitoren van de effectiviteit van de prikposten  Optimaliseren van het Afgiftepunt door intensievere samenwerking met KCHL en LMMI  Optimaliseren van het transport van materiaal om aan de gewijzigde criteria van de doorlooptijden te kunnen voldoen  Efficiëntere inzet medewerkers functieonderzoek  Optimalisering van de planning door aanstelling 2 medewerkers planning voor bloedafname  Taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden laag in de organisatie leggen.

Onder het resultaatgebied klant, kwaliteit en veiligheid was het speerpunt in 2014 een uitgebalanceerd aanbod van producten en diensten met de keuze voor transparantie en de klant als uitgangspunt.

16


Telefonische bereikbaarheid ; Norm : 80% van de gesprekken wordt binnen 30 seconden beantwoord Meetresultaat :76% van de gesprekken worden direct beantwoord 22.6% van de gesprekken worden beantwoord nadat men in een wachtrij heeft gestaan 1.4% van de klanten heeft het gesprek voortijdig afgebroken Acties : - vragen voor de Trombosedienst worden rechtstreeks aan de Trombosedienst gesteld zowel voor medewerkers als voor patiënten. -meer dan 3 thuisprikken worden via de mail doorgegeven - pauzes zijn aangepast Klanttevredenheidsonderzoek ; Er is in oktober 2014 een klant(lees verwijzer) tevredenheidsonderzoek uitgevoerd.   

  

De patiënten zijn tevreden over DB betreffende bejegening, wijze van prikken en informatievoorziening. De telefonische bereikbaarheid is goed en de verwijzer wordt vaak naar tevredenheid geholpen. Het plannen van afspraken m.b.t. thuisprikken wordt als goed ervaren. Het plannen van de functieonderzoeken kan beter (score =50% goed). Hierbij noemt de verwijzer de wachttijd als aandachtpunt. Het papieren aanvraagformulier is duidelijk. Het aanvraagformulier in Zorgdomein is minder duidelijk. De informatie voorziening over onder andere ontwikkelingen (middels nieuwsbrieven en website) zijn voldoende tot goed. Over de logistiek van de patiënten materialen is de verwijzer tevreden tot zeer tevreden.

Kwaliteit priksters verhogen ; Norm : < 10 mislukte prikken per maand Meetresultaat : jan feb mrt apr mei jun jul aug sep okt nov dec 59 38 29 30 17 22 23 24 19 29 19 21 Actiepunt : Er is een beleid opgesteld om medewerkers bloedafname die niet aan de norm voldoen hierin verder te begeleiden. Doorlooptijden bloedafname ; Norm : 80% is 4 uur na bloedafname op het KCHL sept dec bij afgiftepunt ≤ 2,5 uur 91.4 % 90.8% gecentrifugeerd ≤ 4 uur 91.4% 98.1% bij preanalyse KCHL ≤ 4 uur 50.4% 51.3% Bij preanalyse KCHL ≤ 6 uur 92.4% 94.8% Hierbij dient opgemerkt te worden dat 85.5 % (sept) en 92.7 % (dec) van het materiaal dat rechtstreeks op het EZ wordt afgegeven in ≤ 4 uur op het KCHL is. Acties : Om de doorlooptijden te realiseren, het proces en de kwaliteit te verbeteren is er gestart met een samenwerking van het afgiftepunt DB en de pre-analyse van het KCHL. 17


Lab-uitslagen zijn dezelfde dag voor 17.00 uur bij de aanvrager ; De doorlooptijden liggen in jan t/m okt en dec voor 100% binnen de afgesproken tijden. In de maand nov ligt is score 99%. Temperatuurmeting vervoerskoffers; 100% acceptabel Doorlooptijden functieonderzoek ; De verbeterpunten worden opgepakt ; zie pag. 21 Logistiek proces ; De logistiek rond de prikposten is eind 2014 aangepast. Door de routes efficienter in te zetten is er één route komen te vervallen. Prikposten De prikposten van DB zijn verspreid door de hele regio. We brengen hiermee diagnostiek dicht in de buurt van onze patiënten. Toegankelijkheid en bereikbaarheid zijn daarbij uitgangspunten. Overzicht prikposten d.d. 31 december 2014: Naam Openingstijden 1 Alphega apotheek Vrijhoeve ma. t/m vr. 8.00 – 9.00 uur 2 Alphega apotheek Wandelbos ma. t/m vr. 8.00 - 8.45 uur 3 Apotheek de Blaak ma. t/m vr. 8.30 – 9.30 uur 4 Apotheek Oisterwijk ma. t/m vr. 8.30 – 10.15 uur 5 Apotheek St. Felix ma. t/m vr. 9.30 – 10.00 uur 6 Apotheek Van Gorp ma. di. en do. 9.35 – 10.20 uur 7 Armhoefse akkers do. 9.30 – 10.00 uur 8 Basisschool de Leijlinde ma. 9.00 – 10.00 en do. 9.00 – 9.30 uur 9 BelPluszorg ma. t/m vr. 8.00 – 9.00 uur 10 Buurthuis Boomtak ma. t/m vr. 8.30 – 9.30 uur 11 Centrum voor verloskunde Livive wo. 9.00 - 10.00 uur 12 Cultureel Centrum de Boodschap ma. en wo. 8.00 – 9.00 uur 13 Cultureel Centrum de Schakel di. en do. 8.00 – 9.00 uur 14 D’n Elshof wo. 9.00 – 9.30 uur 15 De Guldenakker wo. 9.00 – 10.00 uur 16 De Leybron ma. en vr. 9.30 – 10.15 di. en do. 8.00 – 8.45 uur 17 De Schakel wo. 9.00 – 10.00 uur 18 De Wissel Waspik ma. t/m vr. 8.30 – 9.30 uur 19 De Ypelaer do. 9.15 – 10.00 uur 20 Diagnostiek Brabant ma. t/m vr. 7.00 – 15.30 uur 21 Eikelaar ma. t/m vr. 8.00 – 10.00 uur 22 Fysio op maat di. wo. en vr. 8.30 – 9.30 uur 23 Gezondheidscentrum Beethoven ma. t/m vr. 9.15 – 10.15 uur 24 Gezondheidscentrum Koningsoord ma. en vr. 7.30 – 9.30 uur 25 Gezondheidscentrum Pannenhoef ma. t/m vr. 8.30 – 10.00 uur 26 Gezondheidscentrum Reeshof ma. t/m vr. 7.45 – 8.30 uur 27 GGD-gebouw ma. wo. en vr. 9.00 – 10.00 uur 18


28 29 30 31 32 33 34 35 36

Het Koetshuis Huisartsenpraktijk De Mierde Huisartsenpraktijk Berkhoudt Huisartsenpraktijk Blessing, Jeuring,v Laarhoven Huisartsenpraktijk Cals Huisartsenpraktijk Haaren Huisartsenpraktijk Keulemans en Geelen Huisartsenpraktijk Kloosterweg Huisartsenpraktijk Korvelplein

37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

Huisartsenpraktijk Kramer en Ongering Huisartsenpraktijk Schepens Huisartsenpraktijk v Bavel Huisartsenpraktijk Verhaak Huisartsenpraktijk Vossenbergselaan Hulpmiddelen Nederland Joannes Zwijsen Kievitshorst Medisch Centrum Diessen Medisch Centrum Moergestel MFA het Kruispunt Oisterwijkkliniek

49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71

Ontmoetingscentrum de Waterhoef Rodekruis/EHBO gebouw Satijnhof Service Apotheek Dalem Servicecentrum Het Laar Steunpunt Heyhoefpromenade Thebe Dongen Thebe Clossenborgh Thebe Pannenhoef Thebe Goirle Thebe Loon op Zand Thebe Tilburg Verloskundigepraktijk De Zon Verloskundigepraktijk Eva Verpleeghuis de Hazelaar Verzorgingshuis Vestakker Wijkcentrum de Symfonie Woonzorgcentrum Koningsvoorde Zandley Zorgcentrum Antoniushof Zorgcentrum de Duynsberg Zorgcentrum Heikant Zorgcentrum de Reyshoeve

72 Zorgcentrum Den Herdgang

ma. t/m vr. 8.00 – 9.00 uur di. 9.15 – 10.15 uur en vr. 8.30 – 9.45 uur Wo. en vr. 9.30 – 10.00 uur ma. t/m vr. 8.30 – 9.15 uur ma. t/m vr. 9.00 – 10.00 uur ma. t/m vr. 8.00 – 10.00 uur ma. t/m vr. 17.00 – 18.00 uur ma. t/m vr. 8.00 – 8.45 uur ma. t/m vr. 8.00 – 9.00 uur/ di. en do. 16.00 – 17.00 uur ma. t/m vr. 8.00 – 8.45 uur di, do 9.15 - 10.15 ma, wo, vr. 8.00 - 9.00 ma. t/m vr. 8.00 – 8.30 uur ma. t/m vr. 8.00 – 9.00 uur ma. t/m vr. 8.45 – 10.00 uur di t/m don 8:30-9:30 uur ma. t/m vr. 8.30 – 9.30 uur di. en do. 10.30 – 11.30 uur di. do. en vr. 9.00 – 10.00 uur ma. t/m vr. 8.00 – 9.30 uur vr. 9.00 – 10.00 uur ma. t/m vr. 7.30 – 8.15 uur, do. 17.30 – 18.30 uur Do. 8:00 - 9:00 uur ma. t/m vr. 8.30 – 10.30 uur wo. 8.00 – 9.00 uur ma. wo. en vr 8.00 – 9.00 uur ma. di. wo. en vr. 10.00 – 10.45 uur ma. 8.00 – 8.45 uur ma. t/m vr. 8.45 – 9.45 uur ma. t/m vr. 8.30 – 10.30 uur ma. t/m vr. 7.30 – 8.15 uur ma. t/m vr. 7.30 – 10.00 uur ma. t/m vr. 8.00 – 9.30 uur ma. di. en vr. 8.00 – 9.30 uur vr. 8.00 – 9.00 uur di. en do. 9.00 – 10.00 uur ma. wo. en vr. 8.00 – 9.30 uur di. en vr. 8.00 – 8.30 uur di. 9.15 – 10.15 uur ma. 9.15 – 10.30 uur ma. t/m vr. 8.00 – 10.00 uur do. 8.30 – 9.30 uur ma. di. en do. 9.00 – 9.30 uur ma. t/m vr. 8.00 – 10.00 uur ma. t/m vr. 8.30 – 10.00 uur, do. 18.00 – 19.00 uur di. en do. 9.00 – 10.00 uur 19


Beeldvormend en functieonderzoek DB biedt de volgende functieonderzoeken: 



   

Cardiovasculair onderzoek: o ABP (24 uurs bloeddrukmeting); o ECG in rust; o 24 uurs ECG incl. ECG in rust (Holter); o Eventholter incl. ECG in rust; o Enkel-arm index (PAV). Echografie: Algemene echo’s waarbij radiologen het onderzoek uitvoeren en gynaecologische echo’s waarbij het onderzoek door een gynaecoloog uitgevoerd wordt. Zwangerschaps echo’s worden op locatie uitgevoerd. Endoscopieën: Een gastroscopie en sigmoïdoscopie worden verricht door internisten in het TweeSteden ziekenhuis, vestiging Waalwijk. Keuring: Sportkeuring, rijbewijskeuring en een keuring voor een verzekering. Longfunctie onderzoek: Een spirometrie aanvraag die beoordeeld wordt door een longarts Fundusfotografie; dit onderzoek wordt ook op locatie van de huisartsenpraktijk uitgevoerd als er voldoende aanmeldingen zijn.

De onderzoeken worden beoordeeld door vakbekwame specialisten. De uitslagen worden digitaal verstuurd zodat ze in het Huisarts Informatie Systeem (HIS) verwerkt kunnen worden. Het aantal onderzoeken uitgevoerd in 2014: 2014 jan CVR ECHO algemeen ECHO gyn FUNDUS ENDOSCOPIE KEURINGEN COPD UREUM ADEM TEST

feb 7 48 3 2 4 5 0 0

mrt 8 63 4 5 8 4 0 0

apr 10 36 4 6 14 2 0 0

mei 19 69 3 2 11 4 3 1

jun 8 41 10 15 0 5 0 0

jul 9 35 45 9 20 5 5 0

aug 15 45 40 15 13 5 2 0

sep 9 17 7 8 8 4 0 0

okt 14 44 51 10 4 8 1 0

nov 13 25 22 31 17 4 1 0

dec 14 38 22 8 7 1 0 0

totaal 15 19 46 12 1 3 0 0

141 480 257 123 107 50 12 1 1171

Doorlooptijd functieonderzoek van aanmelden tot onderzoek en van onderzoek tot beoordelen: aanmelden/onderzoek totaal aantal aanvragen %/totaal CVR > 5 dg echo > 5 dg fundus > 5 dg

onderzoek/beoordeling totaal aantal aanvragen %/totaal

28

55

50.9

31

55

56.4

33

81

34.6

1

70

0.01

43

62

69.0

18

62

29

20


Conclusie: De norm van de doorlooptijden functieonderzoeken is gesteld op 5-10 dagen. Dat wil zeggen dat binnen 10 dagen de uitslag bij de aanvrager dient te zijn. Op dit moment is er wekelijks een spreekuur. Er zit veel tijd tussen aanmelden en uitvoeren onderzoek evenals tussen onderzoek en het beoordelen van de uitslag. Acties: er zijn nog geen acties ingezet; een mogelijkheid is om frequenter spreekuren aanbieden. 4.2.1

Betrokken specialisten

DB werkt t.b.v. haar diensten samen met:            

Maatschap radiologie Tsz A.J.M.C. Aarts S.J. Graafsma J. Heijster J.F.W.M. Molkenboer H.J. Ritsema van Eck W. Teunissen J.M.J. Smeenk T. Roosen F.S. Tukkers H.G.N. Veraart W.A. de Vries

Radioloog t.b.v. echospreekuur Radioloog t.b.v. echospreekuur Internist t.b.v. gastroscopie en sigmoidscopie Internist t.b.v. gastroscopie en sigmoidscopie Longarts t.b.v. COPD Cardioloog t.b.v. beoordeling CVR Gynaecoloog t.b.v. gynecologische echo’s Gynaecoloog Gynaecoloog Oogarts t.b.v. fundusfotografie Oogarts t.b.v. fundusfotografie Internist/Diabetoloog t.b.v. trombosedienst

4.2.2 Medewerkers Speerpunten voor 2014 zijn;  Investeren in medewerkers Medewerkers bloedafname worden continue opgeleid. Nieuwe declaratieformulieren zijn ontwikkeld Twee medewerkers zijn aangesteld voor de planning.  Duurzame inzetbaarheid en duurzaam opleiden medewerkers Aanbod en inzet van medewerkers op elkaar afstemmen door een flexibele inzet Er zijn contracten aangeboden met vaste uren in de week, zonder het vast leggen van dagen  Taken en verantwoordelijkheden lager in de organisatie. Er zijn drie seniormedewerkers werkzaam. Ieder heeft de verantwoordelijkheid voor een rayon. Met de coördinator prikposten en manager producten wordt gezamenlijk afgestemd.  Verdere uitwerking van één medewerker één taak.  Medewerkers magazine samengesteld door medewerkers.

Verzuim; Q1 5.9 %

Q2 5.9%

Q3 5.0%

Q4 4.2%

Om het verzuimcijfer te verlagen; 21


  

4.2.3

heeft de manager een training verzuimmanagement gevolgd is er intensief contact met de medewerker en de bedrijfsarts wordt er gewerkt aan betrokkenheid en motivatie van medewerkers (er is o.a. een medewerkersmagazine opgestart, medewerkersbijeenkomsten) Opleidingen medewerkers

Naam Medewerkers bloedafname Medewerkers bloedafname Medewerkers bloedafname S v Amelsfoort F Paans M Kuypers M Simons

Cursus ELO module trombosedienst

J. vd Klundert A. Rijkers M. van Dongen M. Farmakis J. Verhoeven K. d Rooy J. vd Peet C. vd Velden

Nascholing voor huisarts-ass

ELO module venapunctie praktijk en theorie ELO Basic Life Support Praktijk en theorie Cursus voor interne auditor

Plaats St. Elisabeth ziekenhuis St. Elisabeth ziekenhuis St. Elisabeth ziekenhuis St. Elisabeth ziekenhuis

Data 2014

St. Elisabeth ziekenhuis

mei 2014

2014 2014 Sept 2014

In 2014 zijn voor alle functies de competenties beschreven en is het competentiehandboek vastgesteld. Functiebeschrijvingen zijn afgerond. De eerste jaargesprekken zijn gevoerd. Voor elke functie is een format opgesteld waarin ook de competenties ter spraken komen. Er is een start gemaakt met de inventarisatie van een werkvermogensonderzoek voor medewerkers.

4.2.4

Medewerkersbijeenkomsten

In maart, juni, september en december 2014 vonden er medewerkersbijeenkomsten plaats. Maart: Uitleg zorgdomein, qua achtergrond en praktische werking Juni: Posters met trefwoorden zijn opgehangen waarop alle medewerkers een reactie konden schrijven. Deze bijeenkomst werd afgesloten met een gezellige BBQ voor alle DB-medewerkers en specialisten werkzaam voor DB.

22


September: - terugblik 2013 - huidige ontwikkelingen - doorkijkje laatste maanden 2014 en 2015 - ingaan op binnengekomen vragen - stand van zaken December: - in de keuken bij ... de trombosedienst; uitleg door Edward Bletterman. - terugkoppeling medewerkersbijeenkomsten bloedafname - stand van zaken 2014 en vooruitblik 2015 Tevens zijn er voor de volgende afdelingen een aparte werkoverleg: Medewerkers bloedafname; thema: - wachttijden -proces mislukte prik -klanttevredenheid Werkoverleg KCC -bereikbaarheid DB -ZorgDomein -Prins agenda Werkoverleg administratie -diverse werkzaamheden Werkoverleg communicatie Medewerkers functieonderzoek -wijzigingen in de processen -overdracht Daarnaast zijn we in december gestart met het kwaliteitsoverleg : -kwaliteitsmanagementsysteem

4.3

Algemeen kwaliteitsbeleid

Met de keuze van NEN-ISO 15189 is de basis gelegd van een structureel kwaliteitssysteem voor DB. De behandeling en behoeften van de patiënten staan hierin centraal wat erg goed past bij de visie van DB. De opgestelde beleids- en uitvoeringscyclus ondersteunt de realisatie van de strategie, de beheersing van de organisatie en het voldoen aan weten regelgeving. Beleidskaders zoals plannen, rapportages en jaarverslaglegging zijn opgesteld. Alle werkprocessen zijn vastgelegd. Afspraken zijn in procedures beschreven en worden opgeslagen in DBS. De implementatie van het kwaliteitssysteem is in volle gang. Met het inzetten van de vastgestelde prestatie-indicatoren wordt ook zichtbaar welke deelprocessen aandacht verdienen. De klanttevredenheid is onderzocht door, samen met de laboratoria van het ElisabethTweesteden Ziekenhuis, een vragenlijst naar de huisartsen en verloskundigen te sturen. Het rapport wordt gepubliceerd op onze eigen website www.diagnostiekbrabant.nl.

23


4.3.1

Klachten, VIM-meldingen, claims en calamiteiten VIM-meldingen In 2014 is begonnen met de registratie van alle meldingen. Klachten, VIM –meldingen, claims en calamiteiten worden als input gebruikt bij het vormgeven van actieplannen en zijn daarmee onderdeel van de beleidscyclus. Ook de foutmeldingen van het LMMI en KCHL worden hierin meegenomen. DB: de meeste activiteiten van DB zitten het pre-analytisch gedeelte van het proces; Alle foutieve handelingen worden in een persoonlijk gesprek besproken met de medewerker bloedafname. De werkwijzen willen we op deze manier optimaliseren. Meldingstype

Aantal 2014

Relatief 2014

692 231

35% 12%

226

12%

320 5 52

16% 0.3% 3%

16 280

1% 14%

120

6%

Derden over DB Totaal DB

16 1958

1% 100%

KCHL LMMI

1790 1304

Pre-analyse Geen monster ontvangen Monster verkeerd afgenomen/behandeld Onjuiste patientenidentificatie Foutieve of geen barcode Monsterverwisseling Monster te laat aangeleverd Monster zoek Aanvraag niet/ verkeerd ingevoerd Overige

KCHL: voornamelijk onvolledig ingevulde patiëntengegevens op de aanvraagformulieren; De meldingen van het KCHL over DB lopen gedurende 2014 terug van 3% naar 1%. De prognose is dat door de samenwerking van het afgiftepunt DB met de receptie KCHL, dat praktisch gestart wordt in februari 2015, de foutieve handelingen af zullen nemen.

24


KCHL % totaal 4,0

Januari Februari Maart April Mei Juni Juli August…

0,0

Oktober Nove… Decem…

2,0 % totaal

De meldingen van het LMMI zijn voornamelijk onvolledig ingevulde patiëntengegevens op de aanvraagformulieren en het ontbreken van een naam op het materiaal; De percentages fluctueren maandelijks tussen de 2% en 4% met een uitschieter in december. Op de jaarlijkse nascholingsdag voor de doktersassistenten zal hier extra aandacht aan gegeven worden.

LMMI % totaal 10

0

Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus Septe… Oktober Novem… Decem…

5 % totaal

4.3.2. Audits Vier medewerkers van DB zijn opgeleid tot interne auditor. Ze zijn gecertificeerd voor het uitvoeren van audits binnen de organisatie. Aan de hand van de NEN-ISO 15189 normen wordt tijdens een interne audit bekeken of werkprocessen en –afspraken zijn vastgelegd en of deze ook worden nageleefd. Van iedere audit wordt een rapportage gemaakt en gaat de leidinggevende aan de slag met eventuele verbeterpunten. We starten in januari 2015 met het auditen van de ondersteunende diensten van DB, in mei 2015 gevolgd door de prikposten die allemaal, verspreid over twee jaar, bezocht gaan worden. 4.3.3

Documentbeheersysteem In 2014 heeft DB een eigen documentbeheersysteem (DBS-DB)gebouwd. Documenten, procesbeschrijvingen, procedures en gebruikte formulieren/formats zijn hierin beheerd. Alle processen en werkbeschrijvingen binnen de organisatie zijn inmiddels geschreven.

25


4.3.4

Arbo, Milieu en Veiligheid In sept en okt 2014 is er een Risico Inventarisatie en Evaluatie (RI&E) uitgevoerd. De RI&E’s zijn opgesteld aan de hand van een vragenlijst. Conform wettelijke bepalingen (art. 14 lid 1a Arbo-wet) zijn de uitgevoerde RI&E’s getoetst door een erkend kerndeskundige. Het opzetten van een BHV organisatie en het aanstellen van een preventiemedewerker kwamen als actiepunt naar voren. Deze actiepunten zijn inmiddels opgepakt.

4.4

Maatschappijresultaten

4.4.1

Scholing in de regio Organisatie assistenten dag Diagnostiek Brabant organiseerde op 24 april 2014 een leerzaam programma voor praktijkassistenten, praktijkondersteuners en medewerkers bloedafname van DB. Dit programma vond voor de zevende keer plaats. Op deze avond waren 58 personen aanwezig. Onderstaand het programma van deze avond. Stoppen met roken, secundaire preventie vanuit TweeStedenziekenhuis Germa Snakkers, Adviseur cluster TSz Toelichting vanuit de huisartspraktijk Dr. Tielemans, Huisarts Cardiologie van A tot Z Dr. Pronk, Cardioloog EZ Ordermodule Zorgdomein (digitaal aanvragen laboratoriumonderzoeken) Sacha Neter, Projectcoördinator DB

4.4.2

ZorgDomein Het gebruik van zorgdomein laat zien dat een groot deel van de huisartsen nu gebruik maakt van digitaal aanvragen van diagnostiek. Laboratoriumonderzoek maakt een groot deel uit van de aanvragen, tevens het aan-huis-prikken kan op deze wijze worden aangevraagd. Aanvragen voor beeldvormend onderzoek wordt steeds vaker aangevraagd. Nieuwe producten zijn dit jaar toegevoegd zoals het oproepen van patiënten voor de chronische zorg, dit kan door middel van ZORROO, welke geïntegreerd is in Zorgdomein. Dit omvat onder meer CVR en Diabeteszorg. In 2015 zal ook het onderdeel pathologie aan Zorgdomein worden toegevoegd.

26


4.5

Nieuwsberichten

Januari: * Organistatiestructuur * Strategische positionering * Zorgdomein * Telefonie * Transport * Nieuw laboratoriumformulier Februari: * Zorgdomein ordermodule * Aanmelding instructiemoment Zorgdomein Maart: * Reminder instructiemoment Zorgdomein April: * Programma assistentenavond DB * Uitstel live-gang zorgdomein * Raad van Toezicht * IFOBT * Pilot 1,5 lijns zorg/zorgpad Dermatologie * Raad van Advies * Fundusfoto’s * Bereikbaarheid DB Mei: * Zorgdomein ordermodule live Juni: * Nieuwe website DB online * Zorgdomein * Regulier overleg DB-RCH * Regulier overleg LHV Kring Midden-Brabant Augustus: * Koerier LMMI en Pathologie September: * Route koerier DB Oktober: * Samenwerking DB en gynaecologen uit EZ/TSZ * Nieuwe prikposten DB * Zorgdomein * Klanttevredenheidsonderzoek * DB in de krant * Gastroscopie en sigmoïdscopie * DTO en spiegelinformatie 27


November: * Klanttevredenheidsonderzoek December: * Betrouwbare diagnostiek in de buurt * Contract 2015 zorgverzekeraars * Huisarts A. de Jong veelgebruiker ZD * Samenwerking DB en gynaecologen EZ/TSZ * Kennismakingslunch * Gastroscopie en sigmoïdscopie * Raad van Advies * Voorkeursleveranciers

4.6 Financieel beleid Resultaat Het boekjaar 2014 is door eenmalige lasten van circa € 75.000 afgesloten met een nadelig saldo van € 68.875. Van de eenmalige lasten was ongeveer de helft niet voorzien in de begroting. Het voor deze incidentele lasten geschoond resultaat over 2014 bedraagt circa € 6.000 positief. Hiermee is ten opzichte van het boekjaar 2013 een aanmerkelijke verbetering gerealiseerd. Voor 2015 en latere jaren zijn verdere verbeteringen noodzakelijk, om het aanloopverlies uit 2013 en de destijds betaalde goodwill te dekken en om de te verwachten daling van tarieven mogelijk te maken. In de begroting 2015 is hierin voorzien.

-

-

-

-

-

Verklaring afwijkingen t.o.v. de begroting: Stijging laboratorium: profilering als zelfstandige organisatie heeft zijn vruchten afgeworpen, er is weer vertrouwen van de huisartsen in de regio. Het feit dat de uitslagen beschikbaar zijn voor specialisten wordt als waardevol geacht (positieve afwijking) Radiodiagnostiek: vanwege eigen risico discussie met patiënten wordt minder snel gebruik gemaakt van de radiodiagnostiek (negatieve afwijking) Logistieke activiteiten: we hebben de logistiek overgenomen van KCHL en LMMI en opnieuw ingeregeld zodat we kunnen voldoen aan de doorlooptijden en een bijdrage leveren een de klanttevredenheid (negatieve afwijking) Personeel: het neerzetten van een eigen zelfstandige organisatie heeft impact op de personele kosten, tevens zijn er meerkosten vanwege overgang van onderneming en cao huisartsenzorg (negatieve afwijking) Investeringen / ICT: we hebben slim gebruik gemaakt van huidige koppelingen waardoor er automatiseringskosten zijn bespaard in 2014. Ook zijn er een aantal investeringen verschoven naar het jaar 2015. Zie apart kader. (positieve afwijking) Hogere eenmalige kosten door ontvlechting DB-DCT (negatieve afwijking)

28


-

Investeringen: De volgende processen zijn we aan het inregelen om rol en doelstelling DB te realiseren c.q. hierbij een opsomming van de noodzakelijke investeringen gedaan in 2014 en te nemen in 2015: Processen opmerking Continuïteit waarborgen Basis op orde -Glims onderbrengen bij het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis gerealiseerd -Glims en Prins beschikbaar voor locatie Hoefstraat en Ez 1e kwartaal 2015 Zelfstandig rapporteren naar aanvrager en factureren naar verzekeraars Gereed 1 januari 2015 (Rapportages blijven voorlopig via het ziekenhuis) -Alle laboratoriumaanvragen via Diagnostiek Brabant 1-1-2015 -Patiëntgegevens van het EZT 2e helft 2014 -Uitslagen vanuit de laboratoria ook in Glims Diagnostiek Brabant 2e helft 2014 -Afstemmen functie-afdelingen ziekenhuizen voor overnemen agenda, Start 2015 rapportage en facturatie - Cyberlab voor de huisarts als aanvraag en rapportage 2016 Zorgdomein uitrollen -Inrichten KCHL aanbod (1e helft 2014) Gereed -Inrichten LMMI aanbod (1e helft 2014) Gereed -Inrichten radiologie (2e helft 2014) 2015 -Inrichten pathologie (2e helft 2014) 2015 Oproepen van chronisch zieke patiënten inrichten met RCH en Zorroo 2e helft 2014 -Implementeren Prins Gereed -Implementeren koppeling Care2U naar Prins 1ste helft 2015

Voor 2015 staat nog op de planning =begroting 2015 Koppeling Expansion Glims-Glims LMMI orders Prins Agenda-RiS orders Prins Bewaking-Glims orders Cyberlab (2016) Inrichten radiologie zorgdomein/order kant Koppeling DB-Pacs Bestaande server herinrichten hoefstraat + aanschaf schijven PDA voor externe bloedafname -

Dit komt bovenop de jaarlijkse kosten voor licenties, abonnement, onderhoud etc. voor de volgende systemen: glims, prins, zorgdomein, zorgmail en mail exchange.

Vooruitblik 2015    

Met alle zorgverzekeraars hebben we contracten afgesloten Efficiëntie realiseren in logistiek en personele inzet Er is een lager onderling verrekentarief overeengekomen met ETZ Begroting 2015 komt uit op een positief resultaat

Voor 2016 zal Diagnostiek Brabant naar een verdere daling van de laboratoriumtarieven moeten gaan, aangezien de zorgverzekeraars lagere prijzen willen contracteren.

29

Maatschappelijk verslag 2014

Recommend Documents